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がんの予防がんの予防

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Academic year: 2021

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(1)

がんの予防

(2)

年 齢 調 整 罹 患 率

1 0

万 人 当 た り

図95.主ながんの年度別年齢調整罹患率

(3)

農薬工業会ホームページより引用 疫学者のデータは Doll R, Peto R.

J Natl Cancer Inst. 1981

図96.がんのリスク要因

(4)

相対リスク 全部位 特定部位

10 〜 C 型肝炎(肝臓 36

ピロリ菌感染(胃 102.59.9 喫煙者(肺 4.2−4.5

アルコール ( 450g/)( 食道 4.6)

1.52.49 1000−2000mS (1.8) 喫煙者 (1.6)

アルコール ( 450g/ 週 )(1.6)

高塩分食品毎日(胃 2.5−3.5 ) 運動不足(結腸 1.7

肥満( BMI>30 ) ( 大腸 1.51.31.49 500−1000mS

アルコール ( 300-499g/ 週 ) (1.4)

受動喫煙(非喫煙女性)(肺 1.

3 ) 1.11.29 200-500mS

肥満( BMI>30(1.22 ) 運動不足( 1.15-1.19 ) 高塩分食品( 1.11-1.151.01

1.09

100-200mS 野菜不足

受動喫煙(非喫煙女性)

検出不可能 100mS 以下

表 32 .がんのリスク要因‐ 放射線と生活習慣 ‐

(5)

感染源 がんの部位 年間罹患数 割合 ヘリコバクター・ピロリ菌 胃 490000 5.4 ヒトパピローマウイルス 子宮頚部 550000 6.1 肝炎ウイルス( B 型、 C 型) 肝臓 90000 4.3 EB ウイルス リンパ腫、鼻咽頭 99000 1.1 ヒト・ヘルペス・ウイルス 8 カポジ肉腫 54000 0.6 ビルハルツ住血吸虫 膀胱 9000 0.1 ヒト T 細胞白血病ウイルス 白血病・リンパ腫 2700 0.1

肝吸虫 胆管細胞がん 800

感染関連がん総数 1600000 17.7 がん総数( 1995 ) 9000000 100

表33.慢性感染に起因するがん

慢性感染を原因とするがんは、がん全体の17%をしめる。

肝炎ウイルスやピロリ菌など、感染すると発症リスクは 10 倍以上

5

(6)

アメリカ公衆衛生総監報告(1989)

より作成

表34.米国における喫煙のがんリスク

非喫煙者のリスクを1として喫煙者のがん発症リスクが何倍になるかで表した。

(7)

国立がんセンター がん予防・検診研究セン ター

Int J Cancer. 2002, 101:560-566.

A.  胃がんと喫煙 B.  乳がんと喫煙

図97. 喫煙による胃がんと乳がんの増加

国立がんセンター がん予防・検診研究セン ター

Int J Cancer. 2005、114:317-322.

(8)

禁煙後の年数 ( 年)

The JACC study 「禁煙後の男性肺がん死亡リスクの減少」より作成

図98. 禁煙による肺がんリスクの低下

(9)

A ) 第一度近親者(親、兄弟姉妹、子)に、本人を含 めて3人以

  上の乳がん患者がいる。

B ) あるいは、第一度近親者に本人を含めて2人以上 の乳が

  ん患者がおり、いずれかの乳がんが次のいずれかを満 たす

  場合

   1) 40 歳未満の若年性乳がん

   2) 両側の乳がん(同時でも、時間をおいてでも含ま れる)

   3) 他臓器にもがん(同時でも、時間をおいてでも含 まれる)

表35.遺伝性乳がん・卵巣がん症候群を疑うべき

条件

(10)

図99. 肥満とがん発症リ スク

厚生労働省研究班報告

Cancer cause & Control. 2004 Sep;15(7):671-80

より引用

BMI 発 症

リ ス ク

BMI

23−24.9

の人のがん全体の発症リスクを1として、各

BMI

の人の発症リスクを

示した。

(11)

表36. 肥満が発症を増加させるがん

関連の強さ 男 女

確実 大腸がん 大腸がん

      食道がん 子宮体がん

腎がん 食道がん

膵がん 胆のうがん

甲状腺がん 腎がん 膵がん

乳がん(閉経後)

可能性あり 白血病 白血病

悪性黒色腫 甲状腺がん

      多発性骨髄腫 乳がん(閉経 前)

悪性黒色腫

非ホジキンリンパ腫 非ホジキンリンパ腫

「世界がん研究基金」まとめ

(12)

野菜もしくは果物  がんの部位

野菜(芋類を除く) 口腔、咽頭、喉頭、食道、胃 ニンニクとタマネギ 胃

ニンニク 大腸

果物 口腔、咽頭、肺、喉頭、食道、胃

葉酸を含む野菜 膵

カロテン類を含む野菜 口腔、咽頭、喉頭、肺

(ビタミン A など)

− カロテンを含む野菜 食道 リコピンを含む野菜 前立腺 ビタミン C を含む野菜 食道 セレンを含む野菜 前立腺

表37.がんの発症を抑制する可能性のある 食品

「世界がん研究基金」まとめ

参照

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