がんの予防
年 齢 調 整 罹 患 率
( 1 0
万 人 当 た り
)
図95.主ながんの年度別年齢調整罹患率
農薬工業会ホームページより引用 疫学者のデータは Doll R, Peto R.
J Natl Cancer Inst. 1981
図96.がんのリスク要因
相対リスク 全部位 特定部位
10 〜 C 型肝炎(肝臓 36 )
ピロリ菌感染(胃 10 ) 2.5 〜 9.9 喫煙者(肺 4.2−4.5 )
アルコール ( 450g/ 週 )( 食道 4.6)
1.5 〜 2.49 1000−2000mS (1.8) 喫煙者 (1.6)
アルコール ( 450g/ 週 )(1.6)
高塩分食品毎日(胃 2.5−3.5 ) 運動不足(結腸 1.7 )
肥満( BMI>30 ) ( 大腸 1.5 ) 1.3 〜 1.49 500−1000mS
アルコール ( 300-499g/ 週 ) (1.4)
受動喫煙(非喫煙女性)(肺 1.
3 ) 1.1 〜 1.29 200-500mS
肥満( BMI>30 ) (1.22 ) 運動不足( 1.15-1.19 ) 高塩分食品( 1.11-1.15 ) 1.01 〜
1.09
100-200mS 野菜不足
受動喫煙(非喫煙女性)
検出不可能 100mS 以下
表 32 .がんのリスク要因‐ 放射線と生活習慣 ‐
感染源 がんの部位 年間罹患数 割合 ヘリコバクター・ピロリ菌 胃 490000 5.4 ヒトパピローマウイルス 子宮頚部 550000 6.1 肝炎ウイルス( B 型、 C 型) 肝臓 90000 4.3 EB ウイルス リンパ腫、鼻咽頭 99000 1.1 ヒト・ヘルペス・ウイルス 8 カポジ肉腫 54000 0.6 ビルハルツ住血吸虫 膀胱 9000 0.1 ヒト T 細胞白血病ウイルス 白血病・リンパ腫 2700 0.1
肝吸虫 胆管細胞がん 800
感染関連がん総数 1600000 17.7 がん総数( 1995 ) 9000000 100
表33.慢性感染に起因するがん
慢性感染を原因とするがんは、がん全体の17%をしめる。
肝炎ウイルスやピロリ菌など、感染すると発症リスクは 10 倍以上
。
5
アメリカ公衆衛生総監報告(1989)
より作成
表34.米国における喫煙のがんリスク
非喫煙者のリスクを1として喫煙者のがん発症リスクが何倍になるかで表した。
国立がんセンター がん予防・検診研究セン ター
Int J Cancer. 2002, 101:560-566.
A. 胃がんと喫煙 B. 乳がんと喫煙
図97. 喫煙による胃がんと乳がんの増加
国立がんセンター がん予防・検診研究セン ター
Int J Cancer. 2005、114:317-322.
禁煙後の年数 ( 年)
The JACC study 「禁煙後の男性肺がん死亡リスクの減少」より作成
図98. 禁煙による肺がんリスクの低下
( A ) 第一度近親者(親、兄弟姉妹、子)に、本人を含 めて3人以
上の乳がん患者がいる。
( B ) あるいは、第一度近親者に本人を含めて2人以上 の乳が
ん患者がおり、いずれかの乳がんが次のいずれかを満 たす
場合
1) 40 歳未満の若年性乳がん
2) 両側の乳がん(同時でも、時間をおいてでも含ま れる)
3) 他臓器にもがん(同時でも、時間をおいてでも含 まれる)
表35.遺伝性乳がん・卵巣がん症候群を疑うべき
条件
図99. 肥満とがん発症リ スク
厚生労働省研究班報告
Cancer cause & Control. 2004 Sep;15(7):671-80
より引用BMI 発 症
リ ス ク
BMI
が23−24.9
の人のがん全体の発症リスクを1として、各BMI
の人の発症リスクを示した。
表36. 肥満が発症を増加させるがん
関連の強さ 男 女
確実 大腸がん 大腸がん
食道がん 子宮体がん
腎がん 食道がん
膵がん 胆のうがん
甲状腺がん 腎がん 膵がん
乳がん(閉経後)
可能性あり 白血病 白血病
悪性黒色腫 甲状腺がん
多発性骨髄腫 乳がん(閉経 前)
悪性黒色腫
非ホジキンリンパ腫 非ホジキンリンパ腫
「世界がん研究基金」まとめ
野菜もしくは果物 がんの部位
野菜(芋類を除く) 口腔、咽頭、喉頭、食道、胃 ニンニクとタマネギ 胃
ニンニク 大腸
果物 口腔、咽頭、肺、喉頭、食道、胃
葉酸を含む野菜 膵
カロテン類を含む野菜 口腔、咽頭、喉頭、肺
(ビタミン A など)
− カロテンを含む野菜 食道 リコピンを含む野菜 前立腺 ビタミン C を含む野菜 食道 セレンを含む野菜 前立腺
表37.がんの発症を抑制する可能性のある 食品
「世界がん研究基金」まとめ