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2010 年 4 月
Ver. 5-1
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薬
薬
局
局
実
実
習
習
Ⅰ
Ⅰ
実
実
習
習
書
書
学籍番号
氏名
実習期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日
アカンサス薬局基本理念
１
実習書の使い方
２
実務実習モデル・コアカリキュラム
４
A 調剤技術
１２
B 医療保険・調剤報酬請求業務
２８
C 薬局関連法規
３４
D 薬局ＤＩ業務
４０
E 医薬品在庫管理
４８
F ＯＴＣ・サプリメント
５４
G 在宅医療
５８
H リスクマネジメント
６２
服薬指導記録
７２
調剤業務マニュアル
７３
禁無断転載・複製 1
アカンサス薬局基本理念
☆患者さんのセルフメディケーションを支えよう
外来の患者さんにはそれぞれの生活があり、様々な環境・習慣の中で暮らしています。
薬のプロとしての立場から、患者さん個々のニーズに合った服薬・健康管理を支援する
ために何ができるか常に考えていきましょう。
☆薬学部学生の将来への希望と期待をふくらまそう
薬学部卒業生には幅広い活躍の場があります。その中で薬局薬剤師という職能のおもしろさ、
やりがいを感じ取ってもらえるような薬局創りを続けていきましょう。
☆薬剤師の可能性を広げ職能を高めよう
地域薬剤師・病院薬剤師・そのほか様々な立場の薬剤師さん達との交流を深め
推察力・判断力のすぐれた薬剤師を増やし、薬学的マネージメント能力の高い人材を多く
世に送り出せるような環境つくりを心がけていきましょう。
＊＊＊薬剤師になるために＊＊＊
１．薬事法、薬剤師法をはじめ薬事関連法規を再確認し、プロとなる責任と自覚を
持ちましょう。
２．採用医薬品に関する基本的知識（薬効、薬理、常用量、副作用、注意事項等）
は理解しておきましょう。
３．自己学習を怠らず常に情報アンテナを張っておきましょう。
４．仲間同士、お互い情報交換を心掛けましょう。
本実習書は、金沢大学医薬保健学域薬学類の薬局実務実習（薬局実習Ⅰ）の実習書である。
構成は、①実務実習モデル・コアカリキュラム、②アカンサス薬局オリジナルチェック項目、
③服薬指導記録、④調剤業務マニュアル、の 4 つから成る。以下に①～④の解説ならびに使い
方について記す。
①実務実習モデル･コアカリキュラム
実務実習モデル･コアカリキュラムは、日本薬学会「薬学教育モデル･コアカリキュラム、
実務実習・卒業実習カリキュラム」を基盤に、文部科学省「薬学教育の改善に関する調査協
力者会議、実務実習モデルコアカリキュラムの作成に関する小委員会・作業部会」において
作成されたものである。本実習書に抜粋した薬局実習に関する部分では、薬局での実務実習
をとおして、薬局の社会的役割と責任を理解し、地域医療に参画できるようになるために、
保険調剤、医薬品などの供給・管理、情報提供、健康相談、医療機関や地域との関わりにつ
いての基本的な知識、技能、態度を修得することを一般目標として、一般目標に到達するた
めの目標（到達目標）が示されており、これらは諸君らが理解・修得しなければならないも
のである。
①は②と密接に関連する。①の到達目標をクリアするための判断項目が②に示されており、
②の修得度を反映することで①の到達目標をどの程度クリアできたかがわかるようになっ
ている。①の各到達目標の末尾に、該当する②の番号を付した。②の修得度を逐次、下記の
ように反映させて、①の到達目標がどの程度クリアできているか常に把握してほしい。
････該当する②の実習をまだ行っていない
････該当する②の実習を行ったが、修得度は不十分
････該当する②の実習を行い、修得度は中程度
････該当する②は実習をとおして修得できた
②アカンサス薬局オリジナルチェック項目
アカンサス薬局オリジナルチェック項目は、薬剤師が免許取得前に修得しなければならない
項目を具体的に明示した米国ミネソタ州 MINNESOTA BOARD OF PHARMACY の『INTERNSHIP
COMPETENCY MANUAL』の形式を参考にし、内容についてはアカンサス薬局が独自に作成した。
①の到達目標をクリアするための具体的な知識・技能・態度に、薬局薬剤師が実務を行う上で
最低限必要な知識・技能・態度も加味して設定した、保険調剤業務を主軸としたチェック項目であ
る。
禁無断転載・複製 3
②の各チェック項目の末尾に、該当する①の番号を付した。実習を行ったら速やかに当該
実習の修得度を下記のようにチェックし、①に反映させる。
････該当する実習をまだ行っていない
････該当する実習を行ったが、修得度は不十分
････該当する実習を行い、修得度は中程度
････該当する項目は実習をとおして修得できた
③服薬指導記録
どのような疾患の患者さんに服薬指導を実施したかを記録する。
④調剤業務マニュアル
調剤は一定のルールに基づき、かつ再現性がなければならない。調剤業務マニュアルを
十分理解した上で調剤を行うこと。
[1]
薬局アイテムと管理
一般目標： 薬局で取り扱うアイテム（品目）の医療、保健・衛生における役割を理解し、
それらの管理と保存に関する基本的知識と技能を修得する。
《薬局アイテムの流れ》
P101 ①薬局で取り扱うアイテムが医療の中で果たす役割について説明できる。 A-II-1 ②薬局で取り扱うアイテムの保健・衛生、生活の質の向上に果たす役割を説明できる。 A-II-1, F-V-1 ③薬局アイテムの流通機構に係わる人達の仕事を見学し、薬剤師業務と関連づけて説明できる。 A-II-2, F-V-4《薬局製剤》
P102 代表的な薬局製剤・漢方製剤について概説できる。 P103 代表的な薬局製剤・漢方製剤を調製できる。《薬局アイテムの管理と保存》
P104 ①医薬品の適正在庫とその意義を説明できる。 E-I-1, E-I-3, E-II-8②納入医薬品の検収を体験し、そのチェック項目（使用期限、ロットなど）を列挙できる。 E-II-2
③薬局におけるアイテムの管理、配列の概要を把握し、実務を体験する。（知識・技能）
C-V-4, D-VII-1～5, E-I-2, E-I-4, E-II-3, E-II-6～10
《特別な配慮を要する医薬品》
P105 ①麻薬、向精神薬などの規制医薬品の取扱いについて説明できる。 E-III-2～6 ②毒物、劇物の取扱いについて説明できる。 E-III-7 ③法的な管理が義務付けられている医薬品（麻薬、向精神薬、劇薬、毒薬，特定生物由来製剤など）を 挙げ、その保管方法を見学し、その意義について考察する。（態度） E-III-1～6[2]
情報のアクセスと活用
一般目標： 医薬品の適正使用に必要な情報を提供できるようになるために、薬局に
おける医薬品情報管理業務に関する基本的知識、技能、態度を修得する。
《薬剤師の心構え》
P201 ①医療の担い手が守るべき倫理規範を遵守する。（態度） C-I-1～2 ②職務上知り得た情報について守秘義務を守る。（態度）A-III-2, C-I-1～2, C-IV-5
薬局の社会的役割と責任を理解し、地域医療に参画できるようになるために、
保険調剤、医薬品などの供給・管理、情報提供、健康相談、医療機関や
実務実習モデル・コアカリキュラム
《情報の入手と加工》
P202 ①医薬品の基本的な情報源（厚生労働省、日本製薬工業協会、製薬企業、日本薬剤師会、卸など）の
種類と特徴を正しく理解し、適切に選択できる。（知識・技能）
D-I-1, D-I-8, D-II-1～2, D-III-1, D-III-3, D-IV-1～2, D-V, D-VII-3
②基本的な医薬品情報（警告、禁忌、効能、副作用、相互作用など）を収集できる。（技能） D-I-2～7 P203 処方内容から得られる患者情報を的確に把握できる。（技能） A-XII-1 P204 薬歴簿から得られる患者情報を的確に把握できる。（技能） A-XII-1～9 P205 緊急安全性情報、不良品回収、製造中止などの緊急情報の取扱い方法を説明できる。 D-III-2, D-VII-4 P206 問い合わせに対し、根拠に基づいた論理的な報告書を作成できる。（知識・技能） D-VII-7～8, D-VIII-1 P207 医薬品・医療用具等安全性情報報告用紙に必要事項を記載できる。（知識・技能） C-IV-4
《情報の提供》
P208 入手した情報を評価し、患者に対してわかりやすい言葉、表現で適切に説明できる。（技能・態度）A-XII-2～9, D-I-9, D-II-3, D-III-1～3, D-VII-4
P209 入手した患者情報を、必要に応じ、適正な手続きを経て他の医療従事者に提供できる。（技能・態度） A-XVI
P210 患者および医薬品に関連する情報の授受と共有の重要性を感じとる。（態度） A-XVI, D-VII-8, G-I, H-II-3
[3]
薬局調剤を実践する
一般目標： 薬局調剤を適切に行うために、調剤、医薬品の適正な使用、リスクマネージ
メントに関連する基本的知識、技能、態度を修得する。
《保険調剤業務の全体の流れ》
P301 ①保険調剤業務の全体の流れを理解し、処方せんの受付から調剤報酬の請求までの概要を説明できる。 A-I ②保険薬局として認定される条件を、薬局の設備と関連づけて具体的に説明できる。 C-II-1～2《処方せんの受付》
P302 ①処方せん（麻薬を含む）の形式および記載事項について説明できる。 A-III-1, A-III-4 ②処方せん受付時の対応および注意事項（患者名の確認、患者の様子、処方せんの使用期限、 記載不備、偽造処方せんへの注意など）について説明できる。 A-III-2～4 ③初来局患者への対応と初回質問表の利用について説明できる。 A-III-2 P303 初来局および再来局患者から収集すべき情報の内容について説明できる。 A-III-2, A-XII-9 5 禁無断転載・複製P304 ①処方せん受付時の対応ができる。(技能・態度）
A-III-2～3, C-IV-1, C-IV-3
②生命に関わる職種であることを自覚し、ふさわしい態度で行動する。（態度）
A-III-2～3, C-IV-1, C-IV-3
③患者が自らすすんで話ができるように工夫する。（技能・態度）
A-III-2～3, C-IV-1, C-IV-3
④患者との会話などを通じて、服薬上の問題点（服薬状況、副作用の発現など）を把握できる。（技能） A-III-2～3, C-IV-1, C-IV-3
《処方せんの鑑査と疑義照会》
P305 ①処方せんが正しく記載されていることを確認できる。（技能）
A-III-1, A-III-4
②処方せんに記載された処方薬の妥当性を、医薬品名、分量、用法、用量、薬物相互作用などの 知識に基づいて判断できる。（知識・技能）
A-III-4, A-V-2～3, A-VI-2～3, A-VII-1～2, A-VIII-1～2, A-IX-1～8, A-X-2 P306 薬歴簿を参照して処方内容の妥当性を判断できる。（知識・技能）
A-III-4, A-XII-1, A-XII-3～9
P307 疑義照会の行い方を身につける。（知識・態度） A-III-5, C-IV-2 P308 疑義照会事例を通して、医療機関との連携、患者への対応をシミュレートする。（技能・態度） A-III-5, C-IV-2
《計数・計量調剤》
P309 薬袋、薬札に記載すべき事項を列挙できる。 A-IV P310 ①処方せんの記載に従って正しく医薬品の取りそろえができる。（技能）A-V-1～2, A-V-4 ②錠剤、カプセル剤などの計数調剤ができる。（技能） A-V-1～2, A-V-4 ③代表的な医薬品の剤形を列挙できる。
A-V-2～5, A-VI-1～3, A-VII-1～3, A-VIII-1～3, A-IX-1～8, A-X-2
④医薬品の識別に色、形などの外観が重要であることを、具体例を挙げて説明できる。 A-V-2, A-XI-2
⑤代表的な医薬品の商品名と一般名を対比できる。 A-V-1
⑥同一商品名の医薬品に異なった規格があるものについて具体例を列挙できる。 A-V-1～2, A-VI-2, A-VII-1, A-VIII-1～2, A-IX-1～8, A-X-2
⑦異なる商品名で、同一有効成分を含む代表的な医薬品を列挙できる。 A-V-1 ⑧代表的な同種・同効薬を列挙できる。 A-V-2 ⑨代表的な医薬品を色・形、識別コードから識別できる。（技能） A-V-2, A-XI-2 P311 ①一回量（一包化）調剤を必要とするケースについて説明できる。 A-V-3 ②一回量（一包化）調剤を実施できる。（技能） A-V-3
実務実習モデル・コアカリキュラム P312 錠剤の粉砕、およびカプセル剤の開封の可否を判断し、実施できる。（知識・技能） A-V-5 P313 ①散剤、液剤などの計量調剤ができる。（技能） A-VI-1～3, A-VII-1～3 ②調剤機器（秤量器、分包機など）の基本的取扱いができる。（技能） A-VI-2～3, A-VII-1～2 P314 ①毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬などの調剤と取扱いができる。（技能）
A-V-1～5, A-VI-1～3, A-VII-1～3, A-VIII-1～3, A-IX-1～8, E-III-2～6 ②特別な注意を要する医薬品（抗悪性腫瘍薬など）の取扱いを体験する。（技能）
A-V-1～5, A-V-8, A-VI-1～3, A-VII-1～3, A-VIII-1～3, A-IX-1～8, H-I-2
《計数・計量調剤の鑑査》
P315 調剤された医薬品に対して、鑑査の実務を体験する。（技能） A-XI-1～6《服薬指導の基礎》
P316 適切な服薬指導を行うために、患者から集める情報と伝える情報を予め把握できる。（知識・技能） A-XII-1 P317 ①薬歴管理の意義と重要性を説明できる。 A-III-4, A-XII-3～9, A-XIV-1～2②薬歴簿の記載事項を列挙し、記入できる。（知識・技能） A-XIV-1～2 ③薬歴簿の保管、管理の方法、期間などについて説明できる。 A-XV P318 妊婦、小児、高齢者などへの服薬指導において、配慮すべき事項を列挙できる。 A-XII-6～8 P319 患者に使用上の説明が必要な眼軟膏、坐剤、吸入剤などの取扱い方を説明できる。（技能）
A-VIII-1, A-IX-1～8, A-X-1～3
P320 自己注射が承認されている代表的な医薬品を調剤し、その取扱い方を説明できる。 A-IX-5
《服薬指導入門実習》
P321 ①指示通りに医薬品を使用するように適切な指導ができる。（技能）
A-V-6～10, A-VI-3, A-VII-2～3, A-VIII-1, A-VIII-3, A-IX-1～8, A-X-1～3, A-XII-4～8 ②薬歴簿を活用した服薬指導ができる。（技能） A-XII-1, A-XII-3～9 ③患者向けの説明文書を使用した服薬指導ができる。（技能） A-XII-9 ④お薬手帳、健康手帳を使用した服薬指導ができる。（技能） A-XII-9
《服薬指導実践実習》
P322 ①患者に共感的態度で接する。（態度） A-XII-9 ②患者との会話を通じて病態、服薬状況（コンプライアンス）、服薬上の問題点などを把握できる。（技能） A-XII-2～9 ③患者が必要とする情報を的確に把握し、適切に回答できる。（技能・態度） A-XII-2～9 7 禁無断転載・複製④患者との会話を通じて使用薬の効き目、副作用に関する情報を収集し、必要に応じて対処法を提案 する。（技能・態度） A-XII-2～9 ⑤入手した情報を評価し、患者に対してわかりやすい言葉、表現で適切に説明できる。（技能・態度） A-XII-2～9
《調剤録と処方せんの保管・管理》
P323 ①調剤録の法的規制について説明できる。 A-XIII ②調剤録への記入事項について説明できる。 A-XIII ③調剤録の保管、管理の方法、期間などについて説明できる。 A-XV P324 調剤後の処方せんへの記入事項について説明できる。 A-XV P325 処方せんの保管、管理の方法、期間などについて説明できる。 A-XV《調剤報酬》
P326 調剤報酬を算定し、調剤報酬明細書（レセプト）を作成できる。（技能）A-XII-10, B-I-1～5, B-II-1～13, B-III-1～2 P327 薬剤師の技術評価の対象について説明できる。
A-XII-10, B-II-2～8, B-II-13, C-V-2
《安全対策》
P328 代表的な医療事故訴訟あるいは調剤過誤事例について調査し、その原因について指導薬剤師と 話し合う。（知識・態度）
H-II-1, H-III
P329 名称あるいは外観が類似した代表的な医薬品を列挙できる。 A-V-2, A-XI-1, H-I-2
P330 特にリスクの高い代表的な医薬品（抗悪性腫瘍薬、抗糖尿病薬など）を列挙できる。 H-I-2 P331 調剤過誤を防止するために、実際に工夫されている事項を列挙できる。 H-I-1～3, H-II-3 P332 ①調剤中に過誤が起こりやすいポイントについて討議する。（態度） H-I-1～3 ②過誤が生じたときの対応策を討議する。（態度） H-IV P333 インシデント、アクシデント報告の記載方法を説明できる。 H-II-2
実務実習モデル・コアカリキュラム
[4]
薬局カウンターで学ぶ
一般目標： 地域社会での健康管理における薬局と薬剤師の役割を理解するために、
薬局カウンターでの患者、顧客の接遇に関する基本的知識、技能、態度を
修得する。
《患者・顧客との接遇》
P401 ①かかりつけ薬局・薬剤師の役割について指導薬剤師と話し合う。（態度） ②患者、顧客に対して適切な態度で接する。(態度） A-III-2 P402 疾病の予防および健康管理についてアドバイスできる。（技能・態度） P403 医師への受診勧告を適切に行うことができる。（技能・態度） F-IV-1～3, F-V-2《一般用医薬品・医療用具・健康食品》
P404 セルフメディケーションのための一般用医薬品、医療機器、健康食品などを適切に選択・供給できる。 （技能） C-V-4, F-I-1～3, F-II-1～3 P405 顧客からモニタリングによって得た副作用および相互作用情報への対応策について説明できる。《カウンター実習》
P406 ①顧客が自らすすんで話ができるように工夫する。（技能・態度） （顧客対応実習） ②顧客が必要とする情報を的確に把握する。（技能・態度） F-IV-1～4, F-V-1～3 ③顧客との会話を通じて使用薬の効き目、副作用に関する情報を収集できる。（技能・態度） F-IV-1～3, F-V-2～3 ④入手した情報を評価し、顧客に対してわかりやすい言葉、表現で適切に説明できる。（技能・態度） F-III-2, F-IV-1～4, F-V-1～3 P407 ①疾病の予防および健康管理についてアドバイスできる。（技能・態度） （健康管理実習） F-IV-1～3, F-V-1～3 ②セルフメディケーションのための一般用医薬品、医療機器、健康食品などを適切に選択・供給できる。 （技能） F-IV-1～3, F-V-1～3 ③医師への受診勧告を適切に行うことができる。（技能・態度） F-IV-1～3, F-V-2～3 ④顧客からモニタリングによって得た副作用および相互作用情報への対応策について説明できる。 F-IV-1～3, F-V-3 9 禁無断転載・複製[5]
地域で活躍する薬剤師
一般目標： 地域に密着した薬剤師として活躍できるようになるために、在宅医療、
地域医療、地域福祉、災害時医療、地域保健などに関する基本的知識、
技能、態度を修得する。
《在宅医療》
P501 ①訪問薬剤管理指導業務について説明できる。 G-II-1～2, G-III-1～5, G-IV②在宅医療における医療廃棄物の取り扱いについて説明できる。 A-IX-5, G-III-2, G-III-5
P502 薬剤師が在宅医療に関わることの意義を指導薬剤師と話し合う。（態度） G-I, G-IV
《地域医療・地域福祉》
P503 病院薬剤師と薬局薬剤師の連携の重要性を説明できる。 A-XVI, B-II-7 P504 当該地域における休日、夜間診療と薬剤師の役割を説明できる。 P505 当該地域での居宅介護、介護支援専門員などの医療福祉活動の状況を把握できる。（知識・技能） G-I《災害時医療と薬剤師》
P506, P507緊急災害時における、当該薬局および薬剤師の役割について説明できる。《地域保健》 《地域対応実習
（P515に該当）》
P508 学校薬剤師の職務を見聞し、その役割を説明できる。 P509 地域住民に対する医薬品の適正使用の啓発活動における薬剤師の役割を説明できる。 P510 麻薬・覚せい剤等薬物乱用防止運動における薬剤師の役割について説明できる。 P511, P515①日用品に係る薬剤師の役割について説明できる。 ②日用品に含まれる化学物質の危険性を列挙し、わかりやすく説明できる。 P512, P515誤飲、誤食による中毒および食中毒に対して適切なアドバイスできる。（知識・技能） P513, P515生活環境における消毒の概念について説明できる。 P514, P515話題性のある薬物および健康問題について、科学的にわかりやすく説明できる。実務実習モデル・コアカリキュラム
[6]
薬局業務を総合的に学ぶ
一般目標： 調剤、服薬指導、患者・顧客接遇などの薬局薬剤師の職務を総合的に
実習する。
《総合実習》
P601 薬局業務を総合的に実践する。 P602 ①患者の健康の回復と維持に薬剤師が積極的に貢献することの重要性を感じとる。（態度） ②薬が病気の治癒、進行防止を通して、病気の予後とQOLの改善に貢献していることを感じとる。（態度） 11 禁無断転載・複製Ⅰ
保険調剤業務の全体の流れを説明できますか？
P301-①Ⅱ
薬局医薬品が果たす役割について理解していますか？
1 薬局医薬品が医療、保健・衛生、生活の質の向上に果たす役割について説明できる。
P101-①, P101-②2 薬局医薬品の流通と薬剤師業務との関連について説明できる。
P101-③Ⅲ
処方せん受付をスムーズに行えますか？
1 処方せんの形式について説明できる。
P302-①, P305-①2 患者さんが来局された時、自然な対応ができ、初回であれば個人情報保護法に
則ってアンケートを取る事ができる。
・アンケートを取る理由を患者さんに説明できますか。 ・アンケートにて収集すべき事項を挙げられますか。 P201-②, P302-②, P302-③, P303, P304-①～④, P401-②3 一般名記載あるいは後発品への変更可の処方せんを受け取った場合、適切な
患者対応ができますか。
P302-②, P304-①～④4 処方せんのチェックができる。
・記載事項の確認ができますか。 ・処方内容の適否判断ができますか。(薬歴、アンケートも参照） P302-①～②, P305-①～②, P306, P317-①5 処方せんに不備・不明な点があった場合、疑義照会できる。
・電話での疑義照会をスムーズに行えますか。 ・不明点を伝えるだけでなく対応策等を協議することができますか。 P307, P3086 処方せん受付時に効率的な調剤手順を判断できる。
・一包化、液剤、散剤、軟膏の混和等、時間のかかる調剤を把握できますか。Ⅳ
薬袋作成を正しくかつ患者さんに分かりやすく行えますか？
・薬袋に記載しなければならない法的事項を挙げられますか。 ・患者に分かりやすいように工夫できますか。 P309Ⅴ
錠剤・カプセル剤・外用剤の調剤を的確に行えますか？
1 一般名で記載された処方せんや後発品への変更可の処方せんの調剤を適切に行える。
・一般名で記載または後発品への変更可の処方せんを受けたとき、患者さんの希望を確認 した上で、各種医薬品情報を参考に後発品を調剤、あるいは先発品を調剤できますか。 ・一般名で記載または後発品への変更可の処方せんにより後発品を調剤した場合、 患者さんに必要な情報提供ができますか。修得度
保険調剤業務の流れを確認し、単独でも一通りの調剤が
できることを目指します。
A 調剤技術
<MEMO>
・後発品に変更した場合、処方せんを発行した医療機関への報告を適切に行えますか。 P310-①～②, P310-⑤～⑦, P314-①～②
2 薬効別に配置された薬剤を迅速に調剤することができる。
・採用薬品の薬効、規格等基本事項を把握していますか。 ・薬品名あるいは外観が類似している医薬品を把握していますか。 ・採用薬品の同種同効薬を把握していますか。 P305-②, P310-①～④, P310-⑥, P310-⑧～⑨, P314-①～②, P3293 一包化指示の処方を的確に調剤できる。
・一包化調剤のメリット・デメリットを把握していますか。 ・一包化調剤を必要とするケースを挙げられますか。 ・吸湿性が高く分包に不適な薬剤を把握していますか。 ・遮光の必要性がある薬剤を把握していますか。 ・一包化指示があっても別包とする場合を把握していますか。 P305-②, P310-③, P311-①～②, P314-①～②4 半錠処方について患者さんの希望に合わせた調剤ができる。
・半錠の調剤の仕方をいくつか挙げられますか。 ・割線がない薬剤の場合どのように調剤しますか。 ・糖衣・フィルムコートの加工理由を把握していますか。 ・半錠にすることで、起こりうるデメリットを把握していますか。 P305-②, P310-①～③, P314-①～②5 粉砕・脱カプセル指示の処方を的確に調剤できる。
・粉砕・脱カプセル指示の理由として、どのようなことが考えられますか。 ・粉砕器具である乳鉢と粉砕器の使い分けについて説明できますか。 ・特殊加工が施してあるため粉砕・脱カプセル不適な薬剤を把握していますか。 (徐放性製剤・腸溶性製剤等） ・吸気毒性があるため注意を要する薬剤を把握していますか。 P305-②, P310-③, P312, P314-①～②6 服用時点に注意する薬剤を理解している。
・食事との影響が大きい薬剤を把握していますか。 （吸収に胆汁を必要とする薬剤・食後過血糖改善薬等） ・キレート形成による吸収低下に注意が必要な薬剤を把握していますか。 ・他剤吸着を避けるために他剤と服用時点をずらす薬剤を把握していますか。 ・服用後、しばらくは飲食してはいけない薬剤を把握していますか。 ・同じ成分であっても剤形や含量の違いにより用法が異なる薬剤を理解していますか。 P305-②, P321-①7 開始時の使用法に注意が必要な薬剤を理解している。
・開始時、用法・用量が設定されている薬剤を把握していますか。 ・開始時、投与期間に制限のある薬剤を把握していますか。 ・開始時、定期的な検査を必要とする薬剤を把握していますか。 P305-②, P321-①8
使用期間に注意が必要な薬剤を理解している。 ・休薬期間のある薬剤を把握していますか。 ・投与日数に制限のある薬を把握していますか。 P305-②, P314-②, P321-①9 適応疾患によって用量の異なる薬剤を理解している。
P305-②, P321-①10 効果発現までに時間がかかる薬剤を把握していますか。
P321-①A 調剤技術
<MEMO>
Ⅵ
散剤の調剤を的確に行えますか？
1 分包品計数調剤と秤量調剤の違いについて理解している。
・分包品のメリット・デメリットを理解していますか。 P310-③, P313-①, P314-①～②2 秤量を正しく行える。
・天秤の使用手順を理解していますか。 ・秤量・充填時のチェック方法を理解していますか。 ・賦形剤添加の判断ができますか。（賦形剤の種類、量） ・希釈散について理解していますか。（調製、使用） ・小児に対する処方量の妥当性を判断する方法を挙げられますか。 ・力価計算して秤量できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P313-①～②, P314-①～②3 混和・分割・分包を正しく行える。
・乳鉢・混和器を使用して混和する際の注意点を理解していますか。 ・混和すると配合変化の起こる薬剤を理解していますか。 ・粒子の大きさ・かさ密度・配合量などの条件により均一に混ざりにくい薬剤を把握できますか。 （顆粒剤と細粒剤、重量比の異なる散剤、微量な薬剤を他の散剤と一包にする場合等） ・均一に混ざりにくい場合の分割・分包法を理解していますか。 ・色や臭い・味の強い薬剤を把握していますか。 ・コンタミネーションを防止するための混和・分割・分包法を理解していますか。 ・遮光の必要性がある薬剤を把握していますか。 ・吸湿に注意する薬剤を把握していますか。 ・混和器充填時の注意点を理解していますか。 ・分包機を使用することのメリット・デメリットを把握していますか。 P305-②, P310-③, P313-①～②, P314-①～②, P321-①Ⅶ
液剤の調剤を的確に行えますか？
1 秤取を正しく行える。
・処方せんから秤取量を計算できますか。 ・器具洗浄、しき水、メスアップ等、秤取手順を理解していますか。 ・賦形の有無を判断できますか。 ・薬瓶を適格に選択できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P313-①～②, P314-①～②2 分注を正しく行える。
・配合変化の起こりうる薬剤を把握していますか。 ・振とう不可の薬剤、振とう必要の薬剤を把握していますか。 ・通常、単味で調剤する薬剤を把握していますか。 P305-②, P310-③, P313-①～②, P314-①～②, P321-①3 正しいラベリングができる。
・用法・用量をわかりやすくラベルできますか。 ・薬瓶の計量線または計量カップ・スポイト等を使って1回量をラベルできますか。 ・遮光や冷所等、保存に注意が必要な薬剤を把握していますか。 P310-③, P313-①, P314-①～②, P321-①A 調剤技術
<MEMO>
Ⅷ
塗布剤の特徴や注意事項を理解し、また混和調剤を的確に
行えますか？
1 塗布剤の使い分けを理解している。
・軟膏剤とクリーム剤、ローションの使い分けを理解していますか。 ・ステロイドの強弱と使用部位等、使い分けについて理解していますか。 ・イソジンシュガーパスタ軟膏の使用方法について説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①2 混和調剤を正しく行える。
・基剤の種類を把握し、混和の可否を判断できますか。 ・器具の消毒、軟膏板上での混和､衛生的な充填等、手順を理解していますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②3 正しいラベリングができる。
・遮光や冷所等、保存に注意する薬剤を把握していますか。 ・用法等わかりやすい表示ができますか。 P310-③, P314-①～②, P321-①Ⅸ
その他外用剤について特徴や注意事項を理解していますか？
1 点眼薬について理解している。
・点眼方法について説明できますか。 ・眼軟膏の使い方について説明できますか。 ・遮光・冷所保存が必要な薬剤を把握していますか。 ・２種以上の点眼薬を併用する際の点眼順序について説明できますか。 ・1日1回の点眼が指定されている点眼薬を把握していますか。 ・コンタクトレンズ使用時の点眼について説明できますか。 ・１回使い切りタイプ使用時の注意点を説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①2 点耳薬について理解している。
・点耳時の注意点を説明できますか。 ・耳浴について説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①3 点鼻薬について理解している。
・点鼻方法を説明できますか。 ・薬剤性鼻閉が起こり得る薬剤を把握していますか。 ・局所作用を目的としていない点鼻薬を挙げられますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①4 吸入剤について理解している。
・エアー剤の吸入方法を説明できますか。 ・吸入補助器具の使い方について説明できますか。 ・ネブライザーの使い方について説明できますか。 ・ミクロパウダー剤の吸入方法を説明できますか。 ・２種の吸入剤を使用する際の順番について説明できますか。 ・使用量・残量をチェックできますか。 ・２成分含有の吸入剤を挙げられますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①5 自己注射製剤について理解している。
・保険薬局で交付できる自己注射製剤を把握していますか。 ・法的規制により帳簿記載等の管理が必要な製剤を把握していますか。A 調剤技術
<MEMO>
・バイアル型、万年筆型（キット、カート）等、各タイプの使い方を説明できますか。 ・各製剤の保管方法を把握していますか。 ・使用済み針や輸液バッグ等、医療廃棄物の処理方法を患者さんに説明、あるいは 薬局で回収した場合の処理を適切に行えますか。 ・インスリン製剤において作用時間の違い（超速効型～持効型）とその使い分けについて 説明できますか。 ・インスリン用針の種類を挙げられますか。 ・インスリン用針と自己血糖測定用の針の扱い（払い出し）の違いについて説明できますか。 ・メーカー別に、インスリン製剤注射器のメリット・デメリットを挙げられますか。 ・万年筆型インスリン注入器が院内交付となっている理由を説明できますか。 ・インスリンの処方量と使用回数・単位数より、使用期間を予測することができますか。 ・モルヒネ塩酸塩製剤が交付できる条件を説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P320, P321-①, P501-②
6 坐剤について理解している。
・冷所保存が必要な薬剤を把握していますか。 ・基剤の性質を把握していますか。（アンヒバとダイアップの使用順番など） ・乳幼児への坐剤の使い方、注意点を説明できますか。 ・全身作用、局所作用を示す薬剤をそれぞれ挙げられますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①7 貼付剤について理解している。
・冷シップ、温シップの違いと使い分けを説明できますか。 ・パップ剤、プラスター剤の違いと使い分けを説明できますか。 ・臭いの有無について把握していますか。 ・温シップ使用時の注意事項を説明できますか。 ・ニトロダームTTSの使用方法について説明できますか。 ・ニコチネルTTSの使用方法について説明できますか。 ・エストラーナテープの使用方法について説明できますか。 ・ホクナリンテープの使用方法について説明できますか。 ・かぶれ・皮疹等発生時の対処法について説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①8 その他の外用剤について理解している。
・口内炎治療薬（アフタッチ、サルコート等）の使用方法について説明できますか。 ・膣錠の使用方法について説明できますか。 ・イオウカンフルローションの使用方法について説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P314-①～②, P319, P321-①Ⅹ
経腸栄養剤・アミノ酸製剤について特徴や注意事項を理解していますか？
1 栄養制限が必要となりうる病態について把握していますか。
（総カロリー、タンパク、Ｎａ、Ｋ、水分など） P319, P321-①2 患者さんの服薬負担を理解した上で服用の必要性を説明できますか。
・各製剤の適応疾患を把握していますか。 ・味や一回服用量を理解していますか。 ・フレーバーの使用、調製方法を説明できますか。 ・飲み易くする方法を説明できますか。 P305-②, P310-③, P310-⑥, P319, P321-①3 経腸栄養法について理解していますか。
・摂取ルートを把握していますか。A 調剤技術
<MEMO>
・経静脈栄養法と比較してのメリットを理解していますか。 ・バクテリアルトランスロケーションについて説明できますか。 P319, P321-①
XI
調剤鑑査を的確に行えますか？
1 処方箋のチェックができる。
・記載事項の確認ができますか。 ・処方内容の適否判断ができますか。(薬歴、アンケートも参照） P3152 計数調剤の鑑査ができる。
・採用薬品の薬効、規格、用法・用量、外観、識別コード等を把握していますか。 ・各薬剤の特徴（外観・単位等）を把握した上で数え間違いがないかチェックできますか。 ・倍量処方の有無を確認できますか。 ・一包化の鑑査ができますか。 P310-④, P310-⑨, P315, P3293 散剤調剤の鑑査ができる。
・力価計算をし、処方量の妥当性を判断できますか。 ・分包誤差・偏差をチェックできますか。 ・異物混入の有無をチェックできますか。 ・適切な印字であることをチェックできますか。 P3154 液剤調剤の鑑査ができる。
・力価計算をし、処方量の妥当性を判断できますか。 ・異物混入の有無をチェックできますか。 ・計量カップやラベル等に１回服用量が正しく表示されているかチェックできますか。 P3155 軟膏剤（混合）調剤の鑑査ができる。
・できるだけ気泡が入らないように容器に充填されたであろうことが判断できますか。 ・異物混入がないであろうことが判断できますか。 ・容器に充填日、充填医薬品名、混和比率、使用部位・回数等が正しく表示されているか チェックできますか。 P3156 帳票鑑査ができる。
・保険業務を理解した上で処方箋の入力に間違いがないかチェックできますか。 ・患者さんの希望に応じた薬袋作成ができますか。 ・疑義照会の結果を的確に記録できますか。 P315XII
窓口業務を的確に行えますか？
1 処方せんに加え、薬歴あるいは初回時アンケートを活用した窓口業務が行える。
・必要な情報を患者さんから聞き出す糸口をさがすことができますか。 ・どのようなことを患者さんに伝えたらよいか、必要性の高い順に挙げられますか。 P203, P204, P306, P316, P321-②2 患者さんにわかりにくい言葉・表現を避け、分かりやすい言葉・表現で説明する
ことができる。
P208, P322-②～⑤A 調剤技術
<MEMO>
3 病歴や併用薬、他科受診をチェックし、薬剤が安全・効果的に使用されるように
アドバイスできる。
・疾患別禁忌薬品を把握していますか。 ・併用禁忌薬品を把握していますか。 P204, P208, P306, P317-①, P321-②, P322-②～⑤4 食事･嗜好品など患者さんの生活パターンをチェックし、薬剤が安全・効果的に
使用されるようにアドバイスできる。
・喫煙患者さんに対しての注意事項を理解していますか。 ・アルコール常用の患者さんに対しての注意事項を理解していますか。 ・グレープフルーツや乳製品など食事と相互作用のある薬剤を把握していますか。 P204, P208, P306, P317-①, P321-①～②, P322-②～⑤5 アレルギー歴をチェックし、薬剤が安全・効果的に使用されるように
アドバイスできる。
・卵白アレルギーの患者さんへの投与が禁忌の薬剤を把握していますか。 ・牛乳アレルギーの患者さんへの投与が禁忌の薬剤を把握していますか。 ・ヨード、ピリン等薬物アレルギーを持つ患者さんの処方チェックができますか。 P204, P208, P306, P317-①, P321-①～②, P322-②～⑤6 小児科の患者さんの生活背景をチェックし、薬剤が安全・効果的に使用されるように
アドバイスできる。
・兄弟の有無、通園・通学の有無などから名前の印字、ラインの区別等の工夫ができますか。 ・乳児・幼児・小児期の飲ませ方の工夫について、それぞれ説明できますか。 ・小児シロップと食事の配合変化について把握していますか。 ・飲み物により、苦味が増す小児用ＤＳを把握していますか。 P204, P208, P306, P317-①, P318, P321-①～②, P322-②～⑤7 患者さんの妊娠・授乳の可能性をチェックし、薬剤が安全・効果的に
使用されるようにアドバイスできる。
・「催奇形性」と「胎児毒性」について説明できますか。 ・妊娠週の数え方を理解していますか。 ・薬の使用時期と危険度について説明できますか。 ・妊娠中に使われる薬を把握してますか。 ・妊婦に対して処方された薬の安全性を評価できますか。 ・男性が服用する薬の妊娠への影響について説明できますか。 ・授乳中の患者さんに処方された薬の安全性について評価し、授乳のタイミングを アドバイスできますか。 P204, P208, P306, P317-①, P318, P321-①～②, P322-②～⑤8 高齢者の患者さんに､薬剤が安全・効果的に使用されるようにアドバイスできる。
・高齢者への投与量が制限されている薬剤を把握していますか。 ・自己管理の可否、デイサービスの有無などから名前の印字や一包化などの調剤方法を 提案できますか。 ・視力､聴力、嚥下能力の低下などに配慮した服薬指導ができますか。 P204, P208, P306, P317-①, P318, P321-①～②, P322-②～⑤9 薬剤が安全に効果的に使用されているかモニタリングできる。
・コンプライアンスの確認を自然にできますか。 ・アレルギーや副作用の有無等、体調変化を確認できますか。 ・患者さんの訴えに共感し、相談しやすい対応ができますか。 ・患者さんの生活にあった服薬指導をし、患者さんの自立を支えられますか。 ・再来時、薬歴をもとに服薬モニタリングできますか。 ・お薬説明シートやお薬手帳も活用した服薬指導ができますか。 P204, P208, P303, P306, P317-①, P321-②～④, P322-①～⑤A 調剤技術
<MEMO>
10 投薬後、調剤報酬を適切に算定できる。
・調剤方法や指導・情報の有無に沿った調剤報酬を算定し会計できますか。 P326, P327XIII
調剤録を正しく作成できますか？
・どのような調剤を行った時に調剤録を作成しなければなりませんか。 ・調剤録への記入事項を挙げられますか。 P323-①～②XIV
薬歴管理を的確に行えますか？
1 薬歴記載事項を把握している。
・薬歴への記載事項を列挙できますか。 ・患者さん情報を薬歴表紙に記録できますか。 ・再現性のある調剤のための記録を薬歴に記録できますか。 ・記録者を明記して責任の所在を明確にすることができますか。 P317-①～②2 POS（Pｒoblem Oriented System) に基づいた薬歴管理ができる。
・POSを行う意義を理解していますか。 ・SOAP形式やフォーカスチャーティングなどの表現方法を参考に薬局スタッフ共通の 記載方法で薬歴管理が行えますか。 ・与薬後の薬歴管理より、再度処方内容をアセスメントし、次回へのプランニングを 作成できますか。 P317-①～②XV
調剤済み処方せん、調剤録、薬歴を適切に保管できますか？
・調剤済み処方せんへの記入事項を挙げられますか。 ・調剤済み処方せん、調剤録、薬歴それぞれの保管方法、ならびに保管義務期間 を把握していますか。 ・調剤済み麻薬処方せんの保管方法、ならびに保管義務期間を把握していますか。 P317-③, P323-③, P324, P325XVI
他の医療従事者や他施設の薬剤師との連携が図れますか？
・処方医に必要時、患者さんの調剤方法や技術工夫等に関する情報を提供できますか。 ・処方医から求めがあった時、あるいは薬歴等に基づいて必要時、患者さんの服薬状況や 服薬指導内容を処方医に提供できますか。 ・患者さんの入退院に際し、当該医療機関の医師、看護師、薬剤師等とお薬手帳を活用 するなどした情報交換・共有が図れますか。 ・退院後に訪問管理薬剤指導を行う予定の患者さんに対し、当該患者さんが入院している 医療機関にて、関連職種と共同で在宅療養上必要な説明・指導が行えますか。 ・患者さんがかかりつけ薬局を決めていない場合等、地域薬局間でお薬手帳を活用する などした情報交換・共有が図れますか。 ・医療機関の採用医薬品や調剤方法等、調剤業務に必要な情報について当該医療機関や 地域薬局間で共有し、必要時会合を開いて情報修正・問題提起等を行うことができますか。 P209, P210, P503A 調剤技術
<MEMO>
Ⅰ
医療保険制度の仕組みを理解していますか？
1 医療保険制度の分類ができる。
P3262 処方せん記載の保険者番号を見て、社会保険・国民健康保険の区別がつく。
P326
3 公費負担医療制度について説明できる。
・自立支援制度を説明できますか。 P3264 特定疾患医療受給者票を見て、病名が推察できる。
P3265 処方せんに記載されている保険番号等により患者負担割合がわかる。
P326Ⅱ
保険調剤に対する調剤報酬を算定できますか？
1 調剤報酬は「健康保険法」の別表「調剤報酬点数表」の規定に従って算定しますが、
点数を金額に換算できる。
P3262 「調剤報酬点数表」の各項目の意味を理解している。
P326, P3273 調剤基本料の区分の判定基準を説明できる。
P326, P3274 基準調剤加算の施設基準を説明できる。
P326, P3275 後発医薬品調剤体制加算の評価体系を説明できる。
P326, P3276 調剤料の算定条件を説明できる。
・内服薬の調剤料について説明できますか。 ・内服用滴剤・頓服薬・外用薬・注射薬の調剤料について説明できますか。 ・浸煎薬・湯薬の調剤料について説明できますか。 P326, P3277 各種加算の算定条件を説明できる。
・一包化加算について説明できますか。 ・嚥下困難者用製剤加算について説明できますか。 ・麻薬加算、向精神薬加算、覚せい剤原料加算、毒薬加算について説明できますか。 ・時間外加算、休日加算、深夜加算について説明できますか。 ・調剤料の夜間・休日等加算について説明できますか。 ・自家製剤加算について説明できますか。 ・計量混合調剤加算について説明できますか（散剤、液剤、軟膏剤）。 ・後発医薬品調剤加算について説明できますか。 P326, P327修得度
医療保険・調剤報酬の仕組みについて理解し、
正しい請求業務ができる薬剤師になることを目指します。
（調剤基本料+調剤料+各種加算）調剤報酬 ＝ 調剤技術料 + 薬学管理料 + 薬剤料 + 特定保険医療材料料
B 医療保険・調剤報酬請求業務
<MEMO>
8 薬学管理料の算定要件を説明できる。
・薬剤服用歴管理指導料について説明できますか。 ・特に安全管理が必要な医薬品（ハイリスク医薬品）を挙げられますか。 ・重複投薬・相互作用防止加算について説明できますか。 ・薬剤情報提供料について説明できますか。 ・長期投薬情報提供料１、２について説明できますか。 ・後発医薬品情報提供料について説明できますか。 ・調剤情報提供料について説明できますか。 ・服薬情報提供料ならびに服薬指導情報提供加算について説明できますか。 ・退院時共同指導料について説明できますか。 ・外来服薬支援料について説明できますか。 P326, P327, P5039 「保険薬価基準」に収載されている薬価を調べ、薬剤料を点に変換できる。
・五捨五超入の計算ができますか。 P32610 保険薬局で交付できる特定保険医療材料を把握している。
P32611 調剤報酬を算定し、領収書を準備できる。
・レセプトコンピュータを利用して調剤報酬を算定できますか。 ・手計算で調剤報酬を算定できますか。 ・個別の費用ごとに区分された領収書を作成できますか。 P32612 患者さんから一部負担金を徴収し、領収書を発行できる。
・患者さんに係る調剤報酬の内訳について説明できますか。 P32613 調剤報酬算定により薬剤師職能に対する報酬金額がわかる。
P326, P327Ⅲ
調剤報酬請求の流れが理解でき、保険者に請求できますか？
1 調剤報酬の請求と支払の流れが説明できる。
P3262 調剤報酬明細書を正しく作成できる。
・調剤録を基にして調剤報酬明細書を作成できますか。 ・同一月に異なる保険医療機関の保険医より発行された処方せんに基づいて調剤した場合、 どのように調剤報酬明細書を作成しますか。 P326 請求 請求 事業主 保険者 社会保険診療報酬支払基金 保険薬局 保険医療機関 処 方 せ ん 提 出 調 剤 薬 保険料 請求 支払 支払 支払 世帯主 （患者） 保険薬局 保険医療機関 国民健康保険 団体連合会 処 方 せ ん 提 出 調 剤 薬 請求 支払 請求 支払 保険料【国民健康保険】
【社会保険】
保険者 被保険者 （患者） 一 部 負 担 金 一 部 負 担 金 支 払 請 求 一部負担金 一部負担金 処方せん 処方せんB 医療保険・調剤報酬請求業務
<MEMO>
3 調剤報酬請求書を正しく作成できる。
・調剤報酬明細書を基にして調剤報酬請求書を作成できますか。
