理 学療 法 学 第29巻 第4号 113
〜
ll8頁 （2002年 ） 原著
MRI
に
よ る
股 関 節 屈 曲運
動
の
解 析
＊ 竹 井仁
D
根 岸
徹
2）中 俣
修
1） 林 謙 司 3） 柳 澤健
1）齋 藤
宏
4） 要 旨股 関 節の屈 曲運動に は
，
骨盤に対 する大 腿 骨の動 きと骨 盤 後 方 傾 斜の両方が含ま れ る。 本 研 究で は，
健 常 成 人 女 性10名 （平 均 年 齢は20．
3歳）を 対象に， 測定 精 度が高 くか つ 人体に侵 襲の ないMRI
（Magnetic
Resonance
Imaging ：磁 気 共 鳴 画 像 ）を 用いて，
背 臥 位・
膝関節 屈 曲 位で の他 動 的な一
側 股関節 屈 曲 運動 時の骨盤 大 腿 リ ズム及び 仙 腸 関 節の動 き を 解 析し た。 右股関 節 屈 曲 角 度に占め る骨 盤 後 方 傾 斜 角 度の割 合 は，
屈 曲 角 度 が 増 す に 従 い，
約 1／28 （0．
52°
／14．
S°
），
1／20 （1，
5°
／29．
9°
），
1／19 （2．
4°
／45．
0°
），
1／16 （3．
9°
／60．
7’
），
1／11 （11．
4°
／127．
6°
）と変化し た。 ま た，45°
まで は屈 曲側と対 側の骨 盤も 同程 度の後 方 傾 斜 を 生 じ，60
°
で屈 曲 側の後 方 傾 斜 量 が 増 し，
最 大 屈 曲 角 度で は さ ら に その差が拡 大し た。 右股関節の最 大 屈 曲位で は，
仙骨が 右 腸 骨 に 対 し て相 対 的に前 屈 位になる こ と か ら，
仙 腸関節の動 き も関 与 す ることが 確 認で き た。キ
ー
ワー
ド 股 関節 屈 曲 運 動，
骨 盤 大 腿リズム，
MRI （Magnetic
Resonance
Imaging ）は じ め に 背臥位での股 関 節 屈 曲可 動 域には
，
骨 盤に対 する 大 腿 骨の挙 上 運 動 （以 下 股関節固有 角 度 ）と床の水 平 面に対 する骨 盤 後 方 傾 斜 （以下 後傾）の 両方が含 まれ る。 股 関 節 屈曲可動 域に占め る骨盤後傾の割合に関 し て は，
膝 屈 曲位での一
側 股 関節 属llll最 終 可 動 域で の報 告1−
5）と一
側下肢 伸 展位 挙 上 （straight
teg
raising ：以 下SLR ）に おける報 告2）6）7）と が あ る。
膝 屈 曲 位で の他 動 的 な股 関 節 屈 曲 最終可動 域に含 まれ る一
側 骨盤 （寛 骨 ） 後 傾の割 合に関して は，
体 表にマー
カー
を 付 けて その 動 きをユ6mm ビデ オカ メ ラ で解 析 し た結 果，
約 1／3，
7 （35．
4’
／ユ25．
9°
） とい う報 告 1〕，
水 準 計 sAlla【ysis
．
of F］exion Movement of the Hip Joi【lt by MRID 東 京 都 立 保 健 科 学 大 学 保 健 糾 学 部 理学療法学科 〔〒 116
−
8551 東 京 都 荒 川IX東 尾 久7−
2−
10）Hi【oshi Takei
．
MS，
RPT．
Osamu Nakamata，
MS，
RPT，
KenYanagisawa
，
PhD，
RPT ；School of Physical Therapy，
Facutty ofHealth Sci巳【lces
．
Tokyo Metr〔）po±itan University of Healrh Scicnces2） 東 京 都 立 保 健科学大 学 保健科学 部 放 射 線 学 科
Toru Negishi
，
MS．
RT：Sch‘〕ot of Radielogic Science，
Faculty of Healしh Sciences．
Tokyo Metropolitan Universlty of HealthSciences
3） 型 路 加 国 際 病 院
Kenji Hayashi
．
RPT：St．
Luke’
s InternatiQnul Hospital4） 東 京 医 療 学 院
Hiroshi Sai【oh
，
MD ：Tokyo College o「A”ied Medicine（受 付日 2001年8月30日 ／受理EI 2002 年3月3D日） 及び自作の骨 盤 傾 斜 測 定 器を 骨 盤前 面に取 り付 けてその 動 き を解 析し た結 果
，
約1／12 （7．
5“
／79．
5°
〉とい う報 告3），
体 表にマー
カー
を付 けてその動 きを 三 次 元動 作 解 析 装 置 で 解 析 し た 結 果，
約1
／15 （8．
9°
／132．
3e）とい う報告2）が ある。 し か し な が ら， こ れ ら は いずれ も最 終可 動 域にお ける割 合のみ を算出 し て お り，
最 終 可 動 域に至る骨 盤と 大 腿 骨と の協 調した動 き，
いわ ゆ る 骨 盤 大 腿 リ ズム に 関 す る解 析は行っ てい ない 。 研 究 方 法によっ て割合が異な る 原 因とし て は，
測 定 器 具の関 係 上，
正 常で 自然な最終 可 動 域 まで測 定できな かっ た点や， 測 定 器 具の精 度の問 題 など が挙 げら れ る。 加え て， い ずれも体 表にマー
カー
をつ けて計 測して い るた め に皮 膚や マー
カー
の ズレが生 じ，
測定結 果 に誤 差が生 じる点 も問 題となる。 ま た，
一
側 股 関節 屈 曲に伴 う骨 盤の後 傾 時に は，
仙 腸 関 節において腸 骨 に 対 す る 仙骨の前 屈 運 動 （う な ずき 運 動 ）が相 対 的に 生 じ る こ と が報 告さ れ てい る8−
］ ！）に も 関わ らず，
膝 屈 曲 位で の他動的 な一・
側 股 関 節 屈 曲 時の仙 骨の動 きを詳 細に解析 し た 報 告 は ない。
臨 床に おい ては，
股 関 節 屈 曲 可 動域の 測定結 果 を基に して，
可 動 域 制 限 や 痛 みの 原 因を 評 価 する こ と が多い。
こ の際の 股 関 節 屈曲 可 動 域の測 定に は，一
般的に 日 本 リ ハ ビ リテー
ショ ン医学 会 L2）の測 定 法が用い ら れ る。 し か し な が ら，
こ の 測 定 法 す なわち背 臥 位・
膝 関 節 屈曲 位 で の他 動 的 な一
側 股関 節屈 山 運動に関する骨盤 大 腿 リ ズムや仙 腸 関 節の動 きの解析につ い て は例がな く
，
類 似の 先 行研究は あっ ても前 述 し た よう な 様々 な 問 題 点 が あ る。 仮に，一
側 股 関 節 屈 曲運 動に一
定の骨 盤大 腿 リズ ム や仙 腸 関 節の動 きが存 在 する な ら ば，
股関 節 屈 曲 可 動域 を測定 するこ とで股 関節 固有 角 度と骨盤後 傾の割 合や骨 盤 に 対 す る 仙骨の動 きが推 測 可 能とな り，
関節可動域制 限や痛みの原 因 を探る一
助に な りうる と考え る。
そこで，
本 研 究 で は先行研 究の 問 題 点を踏 ま え， 皮 膚 やマー
カー
の ズレ の問 題 が な く，
IE
常 な 自然 な 最 終 可 動 域を妨 げ ず，
測 定 精 度 も高 く， かつ 人体に侵 襲の ないMR 工（
Magnetic
Resonance
Imaging ：磁 気 共 鳴 画 像 ）を 用い る こ とで
，
膝 閧 節 屈 曲 位で の他 動 的 な一
側 股関節 屈Ilt1運 動 時の骨 盤 大腿 リ ズム及 び 仙 腸 関 節の動 き を解析 したの で報 告 する。
対 象および 方 法 被 験 者は，
健 常 成 人 女 性10
名で，
平 均 年齢 は20．
3
（18〜
22） 歳，
身長 と 体 重の平 均 値 ±標準偏 差 は そ れ ぞ れ， ユ53，
1±2．
42cm，
46，
1±2．
42 kg で あっ た。 実 験は，
実験趣 旨 及びMRI
の説 明 を 十 分 行っ た 後に被 験 者の承 諾を得て実 施 した。 また， 実 験に先立 ち トー
マ ス テ ス ト を実 施し， 対 側一
ド肢の 股関 節 屈 筋 群に拘 縮がない こ とを 確 認し た。
実 験 課 題は，
背 臥 位に て， 対 側下肢 を固定し ない右 膝 関 節 屈 曲位での他 動 的な右股関節屈 曲運動である。 被 験 者 をMR
工 （GE
社 製SIGNA1 ．
5T）の ベ ッ ド上 に背 臥 位 に し，
実 験 条 件 を 設 定 し た。 実 験 条 件は，
股関節屈曲 0°・
IS°・30°・
45D・60°・
最 大 屈 曲 位の 6種 類の角 度 と し た。 前 半 5条 件で は ゴニ オメー
ター
を 用い，
日本リ ハ ビ リ テー
シ ョ ン医 学会 t2）の測定 法に な らい，
背 臥 位・
膝 関 節 屈 曲 位で，
基 本 軸 を体 幹と平 行な線，
移 動 軸 を大転 子と大 腿 骨 外 顆の中 心 を結ぶ大 腿 中央 線 とし て 股 関節角度を設 定 した。 股 関 節の最 大 屈 曲 角 度は，
対 側の 左 膝 関 節が屈 曲し ない範囲で設 定し た。 実 験 条 件の設 定 に際 して は， 木 製器 具 を 用い て右下肢の内 外 側を板では さ み 股 関節屈 曲 以外の要 素が 入 らない よ うに し，
撮 像中 も被 験 者の右一
ド肢が動かない よ うに クッ シ ョ ンや タ オル を 木 製 器 具に は め込ん で 固定し た。
な お，
MR 工装置の 構 造上，
股 関節屈 曲90°
前 後 の 角度で は膝が MR 工のBody
Coil
内壁 に当た る た め，
90°
前 後の実 験 条 件 は 設 定で き な かっ た。
MRI の撮 像で は
，
Body Coitを用いて，T2
強 調 ［撮像 視 野 field of view （
FOV
）480
mm，
繰 り 返 し時 間repetition time （
TR
）4000 ms，
エ コー
時 間 echo time （TE ）81．
2 ms ］の シー
ケ ン ス に よ り，
各 設 定 角 度につ き3
分間 で25
ス ラ イス の矢 状 断を撮 像 した。 矢 状 断の 撮像前 に は，
各 被 験 者に対 して骨 盤 帯の横 断 面を10
ス ライス 撮 像 し，
その 画 像から大 腿 骨 頭 中心， 前一
ヒ腸 骨棘，
後一
ヒ腸 骨 棘，
腰 椎 棘 突 起，
正 中 ｛山骨 稜， 恥 骨 結 合 な どの 骨 指 標が確 認できる ように，
25ス ラ イス の矢 状 断 面 を 決 定 し た。 得 ら れ た 全 画 像 は，
画 像 処 理 用ソ フ ト （eFilm 1．
310
） を 用い て処 理 し，
大 腿 骨 頭 中心 と大腿骨 体を含む 矢 状 断，
腰 椎 棘 突 起 と 正 中 仙 骨稜を含む矢状断，
後一
L
腸 骨 棘を含む矢 状 断，
恥 骨 結 合 を含 む 矢 状 断 を抽 出し た後
，
画 像 解 析 用ソ フ ト （Scbn
Image
Release
Beta
4
．
0．
2）で 以 下の項目 につ い て解 析し た。解析項目 は各設 定 角 度に関 して
，
背 臥 位に て大 腿 骨 およ び水 平 而とのな す 角 度 （
Femur −Horizontal
angle ；以 下FH
角 ）， 後一
ヒ腸 骨 棘 と恥 骨 結 合を結ん だ線と水 平 面 との な す骨盤傾 斜 度 （Pervic Inclination：以 下 PI角 ），
第 1仙 椎上面 と水 平 而 との なす腰仙 角 （Lumbosacral
Angle ：以下L
角 ）である （図 1）。一・
般 的 な定義と し て は，PI
角 とL角は 立位 姿 勢で 計 測 するた め，
水 平 面 は重 心 線と直 交 する面とな るが，
今 回 は 背 臥 位で計 測し た た め に体 幹 背 側の床 面 を水 平 面とした。
なおPI
角は，
後上腸 骨 棘 を 含む矢 状 断と恥 骨 結 合 を含む矢状断の合 成 画 像か ら算出 し た。
股関 節 固 有 角 度はFH
角とPI角 変 位 量（以 下骨 盤後傾 量）の差とした。 また，
L角の 変 位最 す なわち 仙 骨 が 骨 盤 後 傾 と 同 方 向に後 方 傾 斜し てい く変 位 量 を仙 骨 後 傾 量 とし た。 仙 腸 関 節の動 きに関 して は，
骨盤後 傾量 （腸 骨の動 き） と仙 骨 後 傾 量 （仙 骨の動 き）の差か ら解 析し た。 すな わ ち，
骨 盤 後傾 量 が 仙 骨 後 傾 量 を 上 回っ た場合 は，
仙 骨は 腸 骨 に対し て は相 対 的に前 屈 運 動 （う なず き運 動 ：立 位 姿 勢で は仙 骨の岬 角が前 下 方に移 動 し，
仙 骨 尖 と尾 骨 先 端が後上方に動 くこ とで， 仙 骨 全 体が 腸骨に対し て前 方 に回 転 する動 き） を 生じ， 骨 盤 後 傾量 が仙 骨後傾量を下 回っ た場 合は，
仙 骨の 後屈 運動 （起き上 が り 運動 ：立位 姿 勢で は 仙 骨の 岬 角が後上方に移 動し，
これに伴っ て仙 骨尖と 尾骨 先 端が前 下 方に動 くこ とで，
仙 骨 全 体が腸 骨 に対 して後 方に回 転 する動 き） を生 じる こと に な る （図2
）。 L角 Pl角 FH角 図 1 股 関 節 屈 曲 運 動 時の 解析 項目PSIS （posterior superior itiac spine ：後 上 腸 骨棘）
，
PSMRI に よ る 股 関 節 屈曲運動の解 析 ll5 結 果は統 計ソフ ト
SPSS
ver，
10を用い， 分 散 分 析と多 重 比 較 検 定 （LSD 法｝で処 理し た。 結 果 右FH 角・
L角・
右PI角・
左PI角を算出 し たMRI 画 像の例を図3に示 すe 6種類の 設 定 角 度に おける実 際の右FH 角と，
右 股 関 節 固 有角度・
右骨盤 （寛 骨 ） 後 傾 量・
仙 骨 後 傾 量・
左 骨 盤 （寛 骨 ） 後 傾 量 を 表 1に示 す。 表 1を も と に，
右FH
角の平 均 値 を横 軸に，
右 骨 盤 後 傾 量の平 均 値を縦 軸に と tl 図2 仙 腸 関 節における腸 骨に対す る 仙 骨の運 動 a 前 屈 運 動，
b 後 屈 運 動．
a b C d 図3 解析に用い たMRI 画 像の一
例 a 右FH 角，
b L角，
c 右PI角，
d 左PI角．
表 1 各 設 定 角 度 時の解 析 項 目 結 果
設 定 角度 ［
°
］ o 15 30 45 60 最大角 度上段 ：平 均 値±標 準 偏 差
，
下 段 ： （最 小 値一
最 大 値 ），’
：pく．
05．
り
，
6点における回 帰 か らその関 係 を算 出すると，
骨 盤 後傾 量の 変化 は 2次 回 帰 曲線 （Y ＝
0．
0004×2＋0．
0388X−
O．
061，Rz＝O．
999，
p〈O．
OOI
）を な し た （図4）。 その結 果，
FH 角 すな わ ち 股関 節 屈 山 角 度に 占め る骨 盤 後 傾 角 度 は
，
屈 曲 角 度が 増 すに 従っ て 約 1／28 （O．
52°
／14．
8°
）・
1
／20 （1．
5e
／29 ．
9°
）・
1
／19
（2．
4 °
／45 ，
0°
）・
1
／16
（3，
9°
／60．
7°
）・
l／ll （11．
4°
／127．
6°
） と 変 化 し た。
ま た，
股関 節 屈曲 に伴 う仙 腸 関 節の動 きを み る と，
右 骨 盤 後 傾 量・
仙 骨 後 傾 量・
左 骨 盤 後 傾 量の分 散 分 析と多 重 比 較の結果，
FH 角60．
7°
で は右 骨盤後 傾 量 （3．
9°
）と 左 骨 盤 後 傾 量 （25°
） 問に有 意 差 （p＜，
05
）が み ら れ，
FH 角 127．
6°
で は右 骨 盤 後 傾 量 （11．
4e
） と 仙 骨 後 傾 量 （9，
1°
）問， 右 骨 盤 後傾 量 （11．
4°
）と左 骨盤後傾 量 問 （8．
1”
）に そ れ ぞ れ有 意 差 （pく，
05）が み ら れ た （表1）。 考 察 L 最 終可動 域での 骨 盤 後傾の割 合お よ び 骨盤大 腿 リ ズ ムにつ い て 背 臥 位にて右 膝 関 節 屈 曲 位で の他 動 的 な右 股 関節 最 大1614
12
遡10
蛭8
劉6
画皿4200
15 30 45 60 75 90 105 120 135FH
角 度r
］ 図4 股 関 節 屈 曲角 度に占め る骨 盤 後 傾 角 度の割 合 屈 曲 角 度で は，
127．
6°
の 関節可動 域の うち，
骨盤 後傾 量 が ll．
4°
で，
股関 節 固 有の屈曲角 度は116．
6°
と なり，
全 運 動の約1／11が 骨 盤 後 傾によるもの であっ た。 前 述 し た ように，
膝屈曲 位での一
側 股 関 節 丿諷 曲 最終可 動 域 での 割 合に 関 す る 報 告 は， 研 究方 法に よっ て約 1／3．
7〜
約1
／15
と差が あ る 1−
3）。
これ らの中で，
正常で 自然 な最 終可動域 を妨 げる こ と な く測 定 精 度 も 高い研 究として は，
中俣 z）の約1
／15
と い う報 告 が 今回の約1
／11
とい う 結 果に近い。
し か し な が ら割 合が 異 なる原 因と して は， 中 俣の 実 験 方法が 皮層 やマー
カー
のズレ が 防 ぎ き れず測定 結 果に誤差 が 生 じ る 点は否め ない と して も，
主原 因は対側 下肢を圏 定して実 験を実 施し たの に対 して，
我々は対 側 下 肢 を 自 由に し た 点にある。 表 1 の結 果か ら，
45°
まで は屈 曲 側 と対側の 骨 盤 も岡程 度の後傾 を 生 じ，
60°
以 降 に 屈 曲 側の後 傾 量 が 増 す こ と が わ か る。
つ ま り，
対側 下肢を圃 定 する と対 側骨盤の後 傾 も妨 げる こと となる が，
対 側下肢 を固定し ない こ とで，
屈 曲 側 骨 盤の生 理 的 な 後 傾 を妨 げるこ と な く，
結 果 的に骨 盤 後 傾の関与 する割 合が増 大し た と考え る。
次に，
股 関 節 屈 曲 最 終 可 動 域に至る骨 盤と大 腿 骨との 協 調 した動き，
い わ ゆ る骨 盤 大 腿リ ズム につ い て考 察 す る。 図 3の結 果か ら，
FH 角 す なわち 股 関 節 屈lll！［角 度に 占める骨 盤 後 傾の割 合は，
屈 曲 角 度が増し ても一
定の割 合が維 持さ れ るの で は なく，
二 次 相関の 関係で増 加す る こと が わ か る。
つ まり，
屈 曲 当 初は股 関 節 匱1
有の屈 曲の 割合 が 大 きいが，FH
角が30°〜
45°
程度で骨盤後 傾の割 合が若二F
増 加し，
FH 角60°
以降に骨 盤 後 傾の 割 合が さ らに増 加 し，
最 大 屈 曲 角 度では著 明に骨 盤 後 傾の割 合が 増 加 する。 我々 と同 様 な実 験 条 件で比 較で きる報 告は な い が，
Bohannon
らDに よ る と，
対 側 下 肢 を 固 定 せ ず に 膝関節屈 出を伴う他 動 的 な 股 関 節 屈1111
運 動を実 施 した結 果，
FH 角 が 70°
前 後で は骨盤後傾の割合が約 1／6．
2であ るが，
そ れ 以降に骨盤後 傾の割 合が増し，
最 終 的に は約MRI に よ る股 関 節 屈 曲 運 動の解 析 117 1／
3、
7に増 加 する と報 告して い る。 た だ しBohannon ら 1） 自身は最終可動 域での割 合のみを考 察 してお り，
骨 盤 大 腿 リズム につ い て は考 察して い ない。
小川の は，
自動 運 動 なが ら，
ジャイロセ ンサー
を骨 盤 前 面に取 り付け て 対 側 下肢は 固定せずに膝 関 節 屈 曲 を 伴 う股 関 節 屈 曲 運 動 を解 析し た 結 果，FH
角 が20“
一
60°
に 至 る まで の割 合は 約1
／7
だが，
それ以 降は骨 盤 後 傾の割 合が増すこと を示 してい る。
これ ら か ら，
やは り屈 曲 角 度が増 して も一
定 の割 合が維 持 され るの で は な く，
二 次 相関の関 係で増 加 する こと が示 唆 され る。 こ の理 由 と し て，
屈 曲初 期は 腸 骨大 腿 靱帯お よび股 関節 屈 筋 群の緊 張が弛むこ とで股関 節 固有の動き が 優 位 だ が， 大殿筋や中・
小 殿 筋 が 伸 張 さ れ る の に従っ て骨盤の後 傾 を伴っ た 股 関節屈曲運動へ と 移 行 するためと考 える。 2．
仙 腸 関 節の動 き につ い て 右 骨 盤 後 傾 量・
仙 骨 後傾 量・
左骨盤 後傾量の結 果 （表 1）で，
右股 関節 最 大 屈 曲位では 仙 骨 が 右 寛 骨 に対して 相 対的 に前屈位に なる こ とか ら，
股 関 節 屈 曲運動にはf
［11
腸 関節の動き も関与する ことが明ら か になっ た。 仙 腸 関 節の可 動 性に関 する研 究と し て は，
死 体の仙 腸 関節 を用 い た方 法8）13）］4） や，
生 体にお けるレン トゲ ン立体 画 像 解 析に よ る方 法8−
10）15）がある。
これらの報 告か ら，
矢 状 面におい て は，
体 幹や 下 肢の運 動 に 連 動 した仙 骨の前 屈 運 動と後 屈 運 動を 生 じ るこ と が確 認さ れ て お り， 可動 性は少ない もの の，
その 動 きは一
生 を 通 じて 存 在 す る9）］1）13−
15）。
両 側 仙 骨の腸 骨に対 する前 屈 運 動に関 しては，
背 臥 位 か ら長坐位へ の起 き あ が りで 1．
4°
の前 屈 を伴 うとい う報 告 ］5） や，
立 位か らの 体 幹 前 屈初 期 に0．
6°
の 前屈 を伴 う とい う報 告 10）がある。 また，
健 常成 人 を対象に，
自動 に よ る一
側 下肢のSLR
を行わ せ，
レ ン ト ゲ ン撮 像 に よ っ て 仙 腸 関節の動 き を解 析 した結 果，
最 終 可 動 域に おい て は骨盤後傾 量 （10〜
12e）が 仙 骨後傾量 を上 回 り，
仙 腸 関 節で は腸 骨が仙 骨より も6mm 後傾 し ていた とい う 報 告8 ＞もあ り，一
側 仙 腸 関 節における仙 骨の前 屈運 動 は，
同側 下肢の屈曲 時 に 骨盤が仙 骨よ り も後 傾 する こ とによ っ て相 対的 に 生 じ る こ と が確認 さ れ てい る。 本 研 究では，
右股関節最 大 屈曲 位に おいて右 仙 腸 関節 に生 じる仙 骨の前 屈 角 度は，
右 骨 盤 後 傾量 （ll．
4°
）と 仙 骨 後 傾 量 （9，
1°
）の差か ら，
約2．
3“
に なっ た。
先 行 研 究 に は，
膝関節屈曲 を 伴 う他 動 的 な 股 関 節 屈曲で仙 腸 関 節の 動き を解析 し た報 告や，
MRI
を 用いて 生 体の 仙 腸 関 節の動 き を 解 析 し た報 告は ない た め，
我々の結 果と単 純比較はで き ない が，
仙 骨の前屈角 度は他の先 行 研 究と 同 様に少ない角度 で あっ た。 仙 腸関節の可 動 性 が 少 ない 原 因 は，
仙骨の くさ び形の 形 状やL字 形の耳 状 関 節 表 面 の凸 凹，
筋 や 靱 帯の 緊張に よる。 仙 骨の前 屈 運 動つ まり 骨 盤の後 傾 運 動 は，
骨間仙 腸 靱 帯や仙 結 節 靱 帯，
腸 骨 尾 骨 筋や尾 骨 筋が緊張するこ と で制限 され， 仙 骨の後 屈 運 動つ ま り骨 盤の前 傾 運 動で は，
長後仙腸靱 帯や多裂 筋の 緊 張によ り制 限され る とい わ れて い る11＞」6一
18）。
今回，
右股関 節屈 曲60°
以降に仙 骨が右 寛 骨に対 して前 屈 運 動 が生 じ た理 由と しては，
左寛骨 に対し て は仙 骨が後 屈 位 になることで長 後 仙 腸 靱 帯 が 緊 張 するの に加え，
股 関節 屈 曲に伴う腰椎の前 弯 減 少に よっ て脊 柱 起 立 筋や多 裂 筋 が緊 張 することで，
仙骨のそ れ 以 上の 後朋 を制限 し，
そ の一
方で右 寛 骨は大 殿 筋や中・
小 殿 筋が伸 張さ れ る に 従 っ て後 傾の 割 合 が 増加した た めと考 える。 今 回の 研 究か ら，
MRI を 用い る ことで生 体に おける 骨盤 大 腿リ ズム の存 在お よ び仙 腸 関 節の動き が 明 ら か に なっ た。 今回 は健 常 成 人 を対 象に研 究 を 実 施 した が，
筋 骨 格系の機 能 異 常に よ る骨 盤 大 腿リ ズム の破 綻や，
仙 腸 関 節の機 能 異 常がある場 合に は，
股 関節の屈曲可動 域が 制限 さ れ た り，
屈 曲運 動 中に痛み を 生 じ る 可 能 性 が 示唆 さ れ る。
今 後 は，
性別，
年 齢 別の解 析や，
実 際に股 関 節 の屈 曲可 動域 に制限 を有 する者などの解 析，
さ らには 両 側 股 関 節 屈 曲 運 動 時に も同様な解析を実施し，
骨 盤 大 腿 リ ズム と仙 腸関節の動 きにつ い て検 討を 加 え る 必 要 が あ る。
た だ し，MRI
装 置の 構 造 上，
身 長の低い 女 性で す ら股 関 節90°
前 後の角 度 が 測 定で き な かっ た 点 や，
MRI の撮 像には各 設 定 角 度につ き3分 間の静止 画像が 必 要 な ため に自動 運 動 が 困 難 な 点 など問 題 点が あ り，
こ れ ら は 今 後の 課題 で あ る。
なお，
本 研 究は東 京都 立 保 健科 学 大 学 プロ ジェ ク ト研 究 として実 施 し ま した。 研 究に ご協 力いた だいた 関 係 諸 氏に深 謝いた し ます。 引 用 文献1）Behannon RW
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<Abstract>
Analysis
of Flexion Movement of theHip
Joint
by
MRIHitoshi
TAKEL MS, RPT,Osamu
NAKAMATA,
MS, Ken YANAGISAWA,PhD,
RPTSchool
of Phorsical7Lheropy,
IFkecultyof HbaZth Sciences,lbdyoMetropolitan
U}ziversityof Health SciencesToru NEGISHI, MS,
RPT
School
ofRadiolagicScience,
Fkxculty of HealthSciences,
7bdyo MbtrapolitanUniversity
ofHealthSciences
Kenji HAYASHL
RPT
S71 Luhe's
lnternational
HospitalHiroshi SAITOH, MD
7bkyo
Collage
ofAlliedMledieine
The
hip
flexion
movement includesmovement ofthe
femurs,
which iscorrespond'ent with thepelvis, ancl posterior tiltof the pelvis.The pelvifemoral rhythm
(rhythm
of movement of the femur,which
is
correspondent with the pelvis) and movement of the sacroiliacjoint
were analyzed duringpassiveunilateral
hip
flexion
movement with the kneeflexed
in
supine position by high-performancenoninvasive magnetic resonance imaging
(MRI)
in10healthy
adutt women(mean
age,20.3
years}.The
rates of angles of posteriortHt of the pelvisin
the angles offlexion
of the right hipjoint
varied with the increase
in
angle of the flexion:approximately 1/28{O.52e/14.8"),
1/20(1.5"/29,9'),
1/19
(2.4Df45,OO),
1/16
(3.9'/60.70),
and 1111(11.4e!127.6"}.
The
pelviscontralateral tothaton theflexion
side also showed posteriortittof the same extent as thaton the
flexion
side, when theflexionsidewas 450 or
less.
The extent of posterior tilton thefiexion
side increasedat 60e,and thedifference
in the extent
between
the
ftexionside and the contralateral sicleincleasedat the maximum angleof
flexion,
At
the end of flexionof the right hipjoint
was maximum, the sacralbone
showednutation inrelation to the right
