対象者が持つ「強み」についての概念分析 (活動と資料)
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(2) 156. 北村 隆子. る と,ス. ト レ ン グ ス が 登 場 し た の は,80年. 代 終 わ りか ら. 90年 代 始 め に か け て で あ り,マ. ル シ イ オ(1970年. 「病 理 か ら 人 間 の 強 さ,資. 能 性 へ と転 換 させ て い. 源,可. く必 要 性 」 を 継 承 し な が ら,カ. 代)の. ンザ ス大 学 社 会 福 祉 大 学. 内 文 献2件. は,事. 例 検 討 で あ っ た。 ソ ー シ ャル ワ ー ク領. 域 の 文 献 は,Rapp . 8)やSaleebey 9)の 強 み の 考 え 方 を 基 本. に 介 入 し た 事 例 研 究 が 中 心 で あ り2°)21)22),強 みを量 で測 定 した文 献 は見 当 た らな か っ た。. 院 のRapp 8)ら を 中 心 に ス ト レ ン グ ス 視 点 が 適 用 さ れ る よ う に な っ て き た 。 こ れ は,リ る 考 え 方 がlnternational . ハ ビ リテ ー シ ョ ン に 対 す. Classification . nts, Disabilities and Handicaps(以 CFに. of Impairme. 下ICIDH)か. らI. 変 換 さ れ た こ と と一 致 す る 。. み の 先 行 要 件 と結 果 象 者 の 強 み が発 揮 され る先 行 要 件. 個 人 の 持 っ 強 み が 発 揮 さ れ る 前 の 状 況 と して,そ. 活 空間 の質 に. 寄 与 す る 要 因 と し て の 強 さ が 重 要 で あ る こ と,ま み を 基 盤 に し た 介 入 は,人. たWe. 々が能力 を成長. は,う. っ 症 状 が 悪 化 し た と き 強 み が 引 き 出 さ れ る が,強. み が あ る ほ ど うっ 症 状 の レ ベ ル は 低 く,さ. て い た 。Leske19)は,家. 必 要 性 が 指 摘 さ れ な が ら も,こ. 強 さ が 働 き,ス. の 間 個 人 の強 み に. ら に うっ 症 状. に影 響 す る要 因 と して生 活 状 態 や養 育 環 境 が あ る と述 べ. させ る こ と で あ る と述 べ て い る。 一 方 で 強 み へ の焦 点 の の10年. れぞ. れ の 文 献 で は 次 の よ う に 記 述 さ れ て い た 。Heilemann18). Rapp 8)の ス ト レ ン グ ス モ デ ル で は,生. ger14)は,強. 1.強 1)対. 族 が ス ト レス か ら回 復 す る時 に. トレス に影 響 す る要 因 と して ス トレス と. 介 入 す る こ との有 効 性 と妥 当 性 を考 慮 した 専 門 的 な文 献. な る 出 来 事 や,緊. 張 状 態,家. 族 の 障害 の重 さが あ る と述. は 少 な い こ と も 指 摘 さ れ て い る9)。. べ て い た 。Aizenstein23)は,関. 節 炎 や 半 身 麻 痺 の機 能 障. 看 護 領 域 に お け る 強 み に っ い て は,1986年 にMartens 15)がク ラ イ エ ン トの 問 題 以 上 に 強 み と 資 源 を 診 断 す る こ. 害 を 有 し車 椅 子 に 頼 っ て い る 高 齢 者 に,強. と の 重 要 性 に っ い て,ま. 菱 沼25)の 事 例 分 析 で は,癌. た 看 護 診 断 に お い て も強 み を ア. や 気 管 支 拡 張 症 と い う重 篤 な. セ ス メ ン トす る こ と の 必 要 性 が 記 載 さ れ て い る6)7)16)。. 状 態 に あ る 患 者 で あ っ て も,強. し か し,看. 認 して い た 。. 護 領 域 に お い て もFeeleyら17)は,「. 強 み を基. み を 活 用 した. ケ ア を 実 践 し た 効 果 が あ っ た こ と を 述 べ て い た 。 和 田24),. み を持 って い る こ と を確. 盤 に した ア プ ロー チ の 認 識 が 発 展 しっ っ あ る に もか か わ. うっ 状 態 や ス ト レ ス は 精 神 機 能 の 低 下 と捉 え る こ と が. ら ず,ほ. で き る 。 麻 痺 や 関 節 症 は 身 体 障 害 で あ り,癌. と ん どの 看 護 モ デ ル は要 素 と して の 強 み を持 っ. や気管支拡. て い な い。 強 み に 注 目 して い る文 献 に お い て もど の よ う. 張 症 は 重 篤 な 疾 患 で あ る。 身 体 障 害 や 重 篤 な 疾 患 は 精 神. に 実 践 に使 わ れ て い る の か の記 載 が な い」 と強 み の発 展. 機 能 に影 響 を 与 え る こ と もあ る。 こ の よ うな 精 神 や 身 体. の遅 れ を 指 摘 して い る。. 機 能 の 低 下 と い う負 の 状 態 が 対 象 者 に 起 こ っ た 時 に 強 み. こ の よ う に,こ. が 働 くと考 え られ る。. こ10年 の 間 に 対 象 者 の 問 題 に 焦 点 を 当. て る だ け で な く,強. み に 焦 点 を 当 て た 援 助 の必 要 性 が 提. 唱 さ れ て きて い る。. 2)対. 象 者 が持 つ. 第 一 に. 「生 活 が う ま く い く こ と 」 が 挙 げ ら れ た 。. RaPP 8)は,重. 皿.研 . 究方法. 一2002年9月)お. 2002年9月)を. 用 い て,文. 文 献 か ら,強 の 定 義,強. ま たSaleebey 9)は,「 老 人 の 日 常 の ス ト レ ス は,機. よ び 医 学 中 央 雑 誌(1987年. み の 先 行 要 件 と 結 果,強. み(strengths). み の 属 性 にっ い て 検 討 した。. 関 す る も の は16件,国. る が,機. 能 障 害 が あ るに も関 わ らず使 わ れ て い な い能 力. へ 援 助 を す る こ と に よ って 慣 れ 親 しん で い る生 活 を送 る こ と が で き る」 と して い た 。. 内 文 献 で は,11件. 検 索 さ. あ っ た 。Heilemann18)は,う. っ 状 態 に あ っ て も個 人 の 強. み が 高 い ほ ど う っ 症 状 の 軽 減 に つ な が っ て い る と述 べ て い た 。 ま た,Leske19)は. 家 族 メ ンバ ー個 々 が 持 っ 強 み が. 強 い ほ ど ス ト レ ス を 受 け て も,家 軽 減,幸. 果 お よ び考 察. 族の健康維持 や緊張の. 福 と い っ た 成 果 に っ な が り ス ト レ ス に 対 す る適. 応 が 報 告 さ れ て い た。. 検 索 さ れ た 文 献 の 中 か ら,強. み の 定 義 お よ び 属 性 が記. 第 三 に 「積 極 的 な 行 動 へ の 変 化 」 で あ っ た 。 身 体 障 害. 載 さ れ て い る 文 献 を 抽 出 し概 念 分 析 を 行 っ た 。 使 用 し た. に よ り 車 椅 子 生 活 を 余 儀 な く さ れ て い て も,対. 文 献 は,外. き る こ と を ケ ア プ ラ ン に 取 り入 れ て い っ た こ と で,入. 国 内 文 献2件. 国 文 献4件,外. 能 障. 第 二 に 「う っ 状 態 の 軽 減 」 と 「ス ト レ ス へ の 適 応 」 で. 関 す る も の は33件, social. れ た。. IV.結. 活. 害 や 疾 病 に よ っ て 起 こ る 自 立 度 の 動 揺 の 中 か ら生 じて い 一. 献 検 索 を 行 っ た。 検 索 さ れ た. 外 国 文 献 で は,nursingに workに. 篤 な 精 神 疾 患 を 持 っ 人 々 に お い て,生. が う ま く い っ て い る 人 は 強 み を 持 っ て い る と して い た 。. 「強 み 」 お よ び 「strengths」 を キ ー ワ ー ドにCINAHL. (1982年. 「強 み 」 が 働 い た 結 果. 国 成 書2件(内1件. は 訳 本),. で あ っ た 。 強 み を 量 的 に 測 定 し た 文 献 は,. 看 護 領 域 のHeilemann18)とLeske19)の2件. で あ った。 国. 者 の 中 で リー ダ ー を 引 き 受 け た り,食 し 出 た り し,そ. 象者 がで 所. 事 の ア レ ン ジを 申. の 積 極 的 行 動 の結 果 が 生 活 へ の満 足 に っ.
(3) 157. 対 象 者 が持 つ 「強 み」 に つ い て の 概 念 分 析. なが って い た23)。. 資 源 や 対 処 行 動 へ の 働 き か け が 強 い と して い た 。 ま た 資. 第 四 に 「回 復 意 欲 の 出現 」 で あ っ た。 和 田24)は入 院 時 の情 報 か ら得 た癌 患 者 の 前 向 き な性 格 や 家 族 の 存 在 とい. 源 や 対 処 行 動 の 多 さ が ス ト レ ス を 減 ら し,た. う強 み を,手 術 後 の患 者 の 看 護 に用 い た 結 果,現 状 を肯. こ と を 示 し て い た 。 さ ら に,「 対 処 行 動 」 に は 成 功 し た. 定 的 に と らえ られ るよ う に な った こ とを 述 べ て い た。 ま. 行 動 だ け で な く失 敗 し た 経 験 も対 処 能 力 の 強 み に 含 め て. 資 源,対. 処 行 動 の3つ. た,菱 沼25)は肺 癌 患 者 の セ ル フ ケ ア に対 す る意 欲 と,知. い た。. 識 を得 た い とい う願 望 を 把 握 し介 入 した 結 果,セ ル フ ケ ア行 動 の改 善 に つ な が り,病 状 が安 定 した こ とを述 べ て. Aizenstein23)は,「. く ま し さ,. の 強 み が 互 い に 影 響 し合 っ て い る. 自己 主 張 」 や. 「リ ー ダ ー シ ッ プ 」,. 「関 心 事 」,「 対 処 方 法 」 な ど 対 象 者 の 情 報 収 集 を 基 に 強. い た。. み を 決 定 し て い た 。 ま た,和. 対 象 者 が負 の 状 態 で あ って も,対 象 者 に存 在 す る強 み. 「他 者 に 認 め ら れ る こ と 」,「 家 族 の 存 在 」 を,菱. を見 っ け 支援 す る こ と に よ って,今. あ る状 態 に対 象 者 自. 「○ ○ し た い と い う 自 己 目 標 を 持 っ て い る こ と 」 や そ の. 身 が適 応 し変 化 して い く と捉 え られ る の で は な い だ ろ う か。. た め に 「必 要 な 知 識 を 得 よ う と す る 気 持 ち 」,「 セ ル フ ケ. 田24)は 「前 向 き な 性 格 」, 沼25)は. ア へ の 意 欲 」 を 強 み と して い た 。 こ れ ら の 文 献 か ら 共 通 す る 強 み の 属 性 に つ い て は,. 2.強. 「能 力 」,「 対 処 行 動 」,「 精 神 的 た く ま し さ 」,「 目 標 」,. みの定義. 「強 み 」 の 定 義 に つ い て,辞. 書,論. 文 で は次 の よ うに. . 述 べ られ て い た。 ラ ン ダ ム ハ ウ ス 英 和 辞 典26)で は 頼 み と な る と こ ろ,得 「強 い こ と,頼. 「資 源 」 が 考 え ら れ た 。. 意,精. 「体 力,長. 所,能. 力,. 神 的 能 力 」,広 辞 苑27)で は. ん で 力 と す る も の,頼. りに な る点 」 と記. 「能 力 」 に つ い てHeilemann18)は. 「Strengths Model」 挙 げ,そ. 文 献 の 中 でFeeley17)は. 「強 み は 個 人 や 家 族 が 生 活 課 題. の で,で. Heilemann18)は. . 「強 み は 本 来 備 わ っ て い る も の 」 と 定 義. 概 念 に 肯 定 的 な 影 響 を 及 ぼ す 因 子 」,菱. 沼25)は 「物 事 に. そ れ ぞ れ の 文 献 に 共 通 す る と 思 わ れ る 語 彙 か ら,こ で は強 み を. の 中 に 熟 達 や 知 識,技. 「対 象 者 の 誰 も が 持 ち,対. 能,才. 能 を含 めて いた。. 象 者 が で き る こ とを ケ ア プ ラ ン. き る こ と=能. 力 と捉 え た 。. 「対 処 行 動 」 に つ い てLeske19)やAizenstein23)は,過. こ. 象 者 を プ ラ ス に変. 去. の 出 来 事 に ど の よ う に対 応 して き た か とい う対 処 経 験 も 強 み と して い る。 そ の 時 失 敗 し た 経 験 も 時 が た て ば 対 処 方 法 の 選 択 肢 と な る こ と が で き る の で,成. 肯 定 的 な 患 者 が 持 ち 合 わ せ る特 質 」 と 定 義 し て い た 。. と. に入 れ る こ とで 行 動 が 積 極 的 に な っ た こ とを 述 べ て い た. に 対 処 し,変 化 し,発 達 して い く こ と を 可 能 に す る も の 」,. し て い た 。 和 田 ら24)は 「患 者 の 行 動 や 表 情 に 表 れ る 自 己. 達)」. し か しRapp 8)は. の 中 で 強 み の 要 因 と して の 能 力 を. ま たAizenstein23)は,対. 述 され て い た。. 「知 識(熟. は別 々 の も の と して 捉 え て い た。. 功や失敗 な ど. 様 々 な 対 処 方 法 が 強 み に な る と 考 え る。 . 「精 神 的 な た く ま し さ 」 に っ い てAizenstein23)が. 化 さ せ て い く力 で あ る」 と 定 義 し た 。. た. 「自 己 主 張 や リ ー ダ ー シ ッ プ が で き る こ と 」 は そ の 人. 3.強. Feeley17)の 個 人 の 性 質 も 同 様 の 意 味 を 示 す と 考 え ら れ る。. 自 身 の 内 面 の 強 さ で あ り,和. みの属性. 強 み を説 明 す る因 子 と してHeilemann18)は,個. 人 の内. 田24)の 前 向 き な 性 格 や. 「目 標 」 に つ い て 菱 沼25)は,「 安 楽 に 生 活 し た い と い う 自 己 目 標 を 持 っ て い る こ と」 を 挙 げ て い る。 ま た. 部 資 源 と外 部 資 源 に分 け位 置 づ け て い た 。 内 部 資 源 に つ い て は 「知 識(熟 達)」,「 生 活 満 足 度 」,「神 へ の 信 頼 」,. Heilemann18)は. 「能 力 」,「自 己 の 受 容 」 を 挙 げ,こ. が,目. れ ら の因 子 が 強 い ほ. 示 し. 強 み の 因 子 と して い る生 活 満 足 度 の 高 さ. 的 を 達 した と い う こ とに 影 響 を受 け て い る と述 べ. ど うっ状 態 レベ ル が 低 い こ とを述 べ て い た。 ま た生 活 満. て い る 。 こ の こ と か ら 目 的 や 目 標 を 持 っ て い る こ と が,. 足 と うっ との 関 連 にっ い て は 「幼 少 期 を ア メ リカ で 過 ご して い な い女 性 に見 られ た徴 候 で あ り,ア メ リカ に移 民. RaPP 8)は こ の 目 標 に つ い て. そ の 後 の 生 活 が う ま く い く こ と に 影 響 す る と 考 え られ る 。 「熱 望 」 と い う 表 現 を 用 い,. す る とい う重 要 な 目的 を達 した と い う生 活 満 足 度 が 高 い た あ に うっ レベ ルが 低 くな った 」 と考 察 して い た 。 外 部. 生 活 が う ま く い っ て い る 人 は,目. 標 を 持 ち,そ. 資 源 に っ い て は 「収 入 」 や 「配 偶 者 の存 在 」 を 示 して い た。. 「資 源 」 に つ い てHeilemann18)は,「. れ の成 功. で あ る と して い る。 配 偶者 の存 在」. を 強 み の因 子 の 枠 外 一外 部 資 源 に位 置 づ けて い る。 しか. Leske19)は,内 面 的 強 さ や 耐 久 力 を ま と め て 「た くま. し,Leske19)や. しさ」,家 族 メ ンバ ー や 地 域 の 人 を 「資 源 」 と し,さ ら に物 事 へ の 「対 処 行 動 」 の3点 を強 み と して述 べ て い た。. 家 族 や 地 域 の 人 を 「社 会 関 係 」 と し,こ. た くま しさ が低 い 家族 は直 面 して い る状 況 に対 して 自分. て の 強 み に 位 置 づ け て い る 。 人 的 資 源 や 物 的 資 源 が,個. 自身 を非 難 す る傾 向 に あ るが,た. 人 の 内部 に あ る 目標 や能 力 な ど の 強 み を 支 援 す る も う一. くま しさが 高 い家 族 は. 和 田24)は 家 族 の 存 在 を 強 み の 一 つ の 因 子. と して い る 。 ま た,Rapp . 8)は 資 産 や サ ー ビ ス を 「資 源 」, れ らを環 境 と し.
(4) 158. 北村 隆子. っ の 強 み と して欠 か せ な い もの で あ る と考 え られ る。. 2.強. 4.強. させ て い く力 で あ る と定 義 す る こ と が で きた。 3.強 み の 属 性 は,「 能 力 」,「対 処 行 動 」,「精 神 的 た く. み に関 連 す る 概 念. 強 み に近 似 す る概 念 と して 自己 効 力 感,潜 ンパ ワ ー メ ン トが あ る。. 在 能 力,エ. み は対 象 者 の誰 もが 持 ち,対 象 者 を プ ラス に変 化. ま しさ」,「目標 」,「資 源 」 で あ った。 Feeleyら17)が 指 摘 す るよ うに,強. み に つ いて は,事 例. 自 己 効 力 感 はBanduraが 提 唱 した 概 念 で あ り,「 あ る 課 題 を 自分 の力 で効 果 的 に処 理 で き る とい う信 念 」 と定. 研 究 が 多 く指 標 を用 い た研 究 は まだ 少 な い。 強 み は個 々. 義 して い る28)。自分 に は これ だ け の こ とが で き る と い う. 強 み を介 入 方 法 に取 り入 れ て い くた め に も,そ の 効 果 を. 期 待 や 自信,自 分 の 力 に対 す る 自信 で あ り,こ れ は過 去 の経 験 を 現 在 へ の 自信 に置 き換 え る こ と で行 動 が 達 成 さ. 測 定 す る縦 断 的 研 究 の必 要 性 を 感 じた。 今 後 この 分 析 結. れ る。 対 象 者 は強 み に介 入 す る専 門 家 に よ り 自己 の強 み. 異 な り,普 遍 化 して い く こ と は 非 常 に 困 難 と考 え るが,. 果 を 基 に,高 齢 者 の強 み に 対 す る看 護 に っ い て も考 え て い き た い。. に気 づ く と,自 信 が もて る。 自 己 効 力 感 は 強 み に気 づ い た後 に起 こ って く る概 念 と捉 え る こ とが で き るの で は な いだ ろ うか 。. 文 献 1)大. 川 弥 生:介. 潜 在 能 力 に っ い て は,Feeley17)が,潜 在 能力 は強み に 発 展 す る こ とが で き る前 進 で あ る と述 べ て い る。 潜 在 能. ICFに. カ ーcapabilityは,今. 規,2004.. 後 伸 び る力,耐. え る能 力,才. 能と. 護 保 険 サ ー ビ ス と リハ ビ リテ ー シ ョ ン. 立 っ た 自 立 支 援 の 理 念 と 技 法,3-9,中. 訳 され て い る。 こ れ は 強 み が 意 味 す る内 面 の 強 さ に近 似 して い る。 しか し,強 み に は対 象 者 が 持 っ 目標 や 外 部 の. 子,井. 出 訓 編,生. 資 源 も含 め て い る点 に 置 いて 違 い が あ る と考 え る。. Vu,医. 学 書 院,2008.. エ ンパ ワ ー メ ン トに つ い て 久 木 田29)は,「す べ て の 人 間 の 潜 在 能 力 を 信 じ,そ の 潜 在 能 力 の 発 揮 を可 能 にす る よ う な人 間尊 重 の 平 等 で 公 正 な社 会 を 実 現 しよ う とす る. 悲 劇 な の か? . 価 値 」,ま た エ ンパ ワ ー メ ン トが 外 部 か らの 働 き か け の み に よ って お き うる の で は な く,個 人 の 意 志 や 自己 の 潜 在 力 へ の気 づ き,自 信 の 形 成 な ど が あ って は じめ て お き る」 と述 べ て い る。狭 間11)は,ス トレ ン グス は エ ンパ ワ ー メ ン トを行 って い く土 台 で あ る と し,こ の ス トレ ング ス. 2)山. 田 律 子:老. 3)Butler, . 4)柿. 年 看 護 の 展 開 に お け る 考 え 方,山. R. N.(著),内. 薗 耕 二 監 訳:老. 後 はなぜ. メ ヂ カ ル フ レ ン ド社,東. 木 昇 治:「. 序 章.な. 京,1991.. ぜ い ま シ ニ ア ラ イ フ研 究 か 」. 『シ ニ ア ラ イ フ を ど う と ら え る か 』,1-9,北 房,京 5)沼. 本 教 子:老. 人 看護学 対象 を理解す るためのキー. ワ ー ド,10-13,健 6)Stolte, . 吊 社,東. K. M.(著),小. 京,2001. 西 恵 美 子,太. 田 勝 正 訳:. 健 康 増 進 の た め の ウ ェ ル ネ ス 看 護 診 断,南 京,1997.. 力 す る状 態 で あ り,ス トレ ング ス の パ ワ ー は,ク ラ イ エ ン ト自 身 が 諸 資 源 に 対 して ど の よ うな 意 味 を 与 え た り,. 7)LeFevre, . 学 ぶ 看 護 過 程 と 看 護 診 断(第4版),医. そ れ が ス トレ ング ス とな るの か を決 め る と い う生 成 力 で. 京,2000.. 考 え る。 ク ライ エ ン ト自身 が 自 己決 定 した ス トレ ン グ ス を 使 って 目標 達 成 で き るよ う に,ク. 8)Rapp, . R. A.(著),江. C. A.(著),江. 9)Saleebey, . D.:The . ライ エ ン トと専 門 家. cial Work ongman,2000.. るの で は な い だ ろ うか 。. 10)小. Strengths . 松 源 助:ソ. 論. 11)狭. 京,1998.. Perspective in SoL. ー シ ャ ル ワ ー ク実 践 に お け る ス トレ ン ー シ ャル ワ ー ク研 究. 46-55, 1996.. 間 香 代 子:社. 会 福 祉 の援 助 観 一ス トレング ス視点 ・. 対 象 者 が 持 っ 「強 み 」 の概 念 を分 析 した 結 果,以 下 の こ とが 示 唆 さ れ た。. 社 会 構 成 主 義 ・エ ンパ ワ メ ン トー.筒. 1.強. 12)濱. み に関 す る研 究 は,強 み構 成 要 素 と問 題 と な る先. 神障害者 の. Ed.). New York . グ ス 視 点 の 特 質 と そ の 展 開.ソ 22(1), . 本 か ら. 学 書 院,東. 本 敬 介 監 訳:精. Practice(3rd . 江 堂,東. 本 愛 子 監 訳:基. た め の ケ ー ス マ ネ ジ メ ン ト,金 剛 出 版,東. が 相 互 作 用 して い く関 係 が エ ンパ ワー メ ン トと定 義 で き. V.結. 大路書. 都,1999.. が 熱 望 し,ク ラ イ エ ン トと専 門 家 が そ の 達 成 の た め に協. 久 木 田 の述 べ る個 人 の意 志 や 潜 在 力 へ の 気 づ き で あ る と. 田律. 活 機 能 か らみ た 老 年 看 護 過 程,VI-. と類 似 す る エ ンパ ワ ー メ ン トの パ ワ ー にっ い て は,「 人. あ る」 と解 説 して い る。 こ の ス トレ ング ス の パ ワ ー が,. 央 法. 井 書 房,東. 京,. 2001. 田 龍 之 介,江. 畑 敬 介:ス. ト レ ン グ ス ・モ デ ル ー 精. 行 因 子 との 関 係 に っ いて の横 断 的 研 究 が主 で あ り,強 み に介 入 した量 的 ・縦 断 的 な研 究 は見 あ た らず,事 例. 神 保 健 福 祉 援 助 の た あ の 新 し い パ ラ ダ イ ム ー.精. 研 究 が 主 で あ った。. 13)半. 神. 科 臨 床 サ ー ビ ス 1(2),195-198,2001. 澤 節 子:保. 健 婦 の ア セ ス メ ン トー ス ト レ ン グ ス ・.
(5) 159. 対 象 者 が 持 っ 「強 み 」 にっ いて の 概 念 分 析. モ デ ル を 取 り入 れ 個 人 と 環 境 を ア セ ス メ ン トす る た め に 一.精. 神 科 臨 床 サ ー ビ ス 1(2),294-297,20. 01.. 14) Weger, M. B. , Tebb, S. S. : Caregiver wellbeing; a strengths-based case management approach. Journal of Case Management 7 ( 2 ), 67-73, 1988. 15) Martens, K. : Lets diagnose strengths, not just problems. American ( 2 ), 192-193, 1986. 16)Carpenito, . Journal. L. J.(著),新. of Nursing. 道 幸 恵 監 訳:カ. ニ ー ト看 護 診 断 マ ニ ュ ア ル 第4版,医. 86 ル ペ. 学 書 院,東. paradox. Journal of Applied Social Sciences 22 ( 1 ), 45-58, 1997. 22) Fast, B. , Chapin, R. : The strengths model in long-term care: linking cost containment and consumer empowerment. Journal of Case Management 5 ( 2 ), 51-57, 1996. 23) Aizenstein, S. , Wright, B. : Using strengths of geriatric esidents in long-term care, AJN 88 (10),. 京,2000.. 17) Feeley ,. in practice: older people and mental health challenges , Journal of Gerontological Social Work 23( 3 / 4 ), 83-97, 1995. 21) Banerjee, M. M. : Strengths in a slum : a. N . , Gottlieb , 1.. N . : Nursing. ap-. proaches for working with family strengths and resources, Journal of Family Nursing 6 ( 1 ), 9 -24, 2000. 18) Heilemann, m. V. , Lee, K. A. , Kury, F. S. : Strengths and vulnerabilities of women of Mexican descent in relation to depressive symp toms. Nursing Research 51( 3 ), 175-182, 2002. 19) Leske, J. S. : Family stress, strengths, and, outcome after crinical injury . Critical Care Nursing Clinics of North America 12( 2 ), 23 7-244, 2000. 20) Perkins, K. , Tice, C. : A strengths perspective. 24)和. 1403-1406, 1998.. 田 道 代,山. 中 孝 子,中. 岡 りか,他:手. 術 を受 け た. 患 者 の 『強 み 』 を 生 か した 看 護 一 自 己 概 念 の再 構 築 過 程 の分 析 一.第29回. 日本 看 護 学 会 成 人 看 護1分 科. 会 論 文 集,187-189,1998. 25)菱 沼 弘 子:患 者 の 強 み を 生 か した セ ル フ ケ ア改 善 へ の 援 助 一気 管 支 拡 張 症 を も ち肺 癌 の 治 療 を受 け る患 者 と の 関 わ り 一.神 奈 川 県 立 看 護 教 育 大 学 校 事 例 研 究 集 録21,51-54,1998. 26)ラ ンダ ム ハ ウ ス英 和 辞 典:第2版,小 1994. 27)広 辞 苑 第4版,岩. 学 館,東. 京,. 波 書 店,1991.. 28)岡 本 夏 木,清 水 御 代 明,村 井 潤 一・ 監 修:発 達 心 理 学 事 典 ミネル ヴ ァ書 房,京. 都,1995..
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