~もくじ~ １．第六期介護保険事業計画の趣旨と区が目指す高齢者介護の目標 ２．品川区の高齢者の状況 ３．平成27 年度介護保険制度改正への的確な対応 ４．地域包括ケアシステムの推進に向けた７つの推進プロジェクト 推進プロジェクト１．元気高齢者の支援 推進プロジェクト２．地域との協働によるネットワークと環境の整備 推進プロジェクト３．在宅生活を支えるサービスの充実 推進プロジェクト４．在宅介護支援システムの強化 推進プロジェクト５．認知症高齢者への支援の拡充 推進プロジェクト６．医療と介護の連携の推進 推進プロジェクト７．入所・入居系施設の整備とサービスの充実 ５．要介護高齢者と介護サービス供給量の見込み ６．第六期の第１号被保険者の保険料基準額 [区の花：サツキ]
第六期品川区介護保険事業計画
（いきいき計画 21）の骨子案
【平成 27 年度～平成 29 年度】
品川区
･･･1 ････････････3 ････････････4 ･･･5 ･･･････････17 ･･･････････20資料１－１
1 １．第六期介護保険事業計画の主旨と区が目指す高齢者介護の目標 品川区基本構想では、環境の変化と普遍の価値をふまえて、将来のあるべき品川 区を実現するために、３つの理念と５つの都市像を示しています。 福祉分野では、５つの都市像のうち「みんなで築く健康・福祉都市」を実現する ため、「区民の健康づくりの推進」「高齢者福祉の充実を図る」「障害者福祉の充実 を図る」「地域福祉を推進する」という４つの基本方針のもと、さまざまな施策に 取り組んでいます。 こうした目標の実現に向け、第六期介護保険事業計画は高齢者保健福祉計画を包 含した計画として、品川区基本構想や長期基本計画など関連する計画との整合性を 図り、高齢者が安心して暮らせる福祉の充実を目指した具体的な計画として策定し ます。 品川区基本構想と第六期介護保険事業計画 ３つの理念 ５つの都市像 品川区長期基本計画 品川区地域福祉計画 いきいき計画２１ 高齢者保健福祉計画
第六期品川区介護保険事業計画
品川区基本構想 品川区 障害者基本計画 しながわ 健康プラン２１2 介護保険制度が創設された平成 12 年度から、26 年度までに品川区が取り組んで きた介護保険事業の実績をふまえ、今後 3 年間において取り組むべき課題等を明ら かにし、その解決に向けた具体的な施策や介護基盤整備の方針、さらに介護サービ スに係る事業量の見込みと第 1 号被保険者の保険料について定めます。 また、第六期については団塊世代が後期高齢者となる 37 年度を見据え、地域で 高齢者を支える地域包括ケアシステムを構築するという方針に基づき、32 年度と 37 年度の推計を介護保険事業計画に記載します。 品川区では「できる限り住み 慣れた我が家で暮らす」を高齢 者介護の目指すべきあり方として 定めています。高齢者と家族が、 介護保険サービス等の公的サービ スと住民の共助活動、民間サービ スを活用しながら、心身が不自由 になっても住み慣れた我が家で生 活ができ、在宅生活の継続が困難 になった場合には、施設への入所 の見通しが立てられるようにして いきます。 介護保険制度を今後も持続可能なものとしていくための重点課題として、在宅生活 支援のための基盤整備、区民と地域の関係機関、区の協働による支えあいのしくみづ くりを推進することにより、安心して暮らせる地域社会の実現を目指します。 第六期の計画期間：平成 27 年度から平成 29 年度まで 第六期の重点課題 計画の基本理念・基本原則・基本目標 ○平成 37 年を見据えた地域包括ケアシステムの構築と推進 ○セーフティネットとしての施設の充実と整備
3 366,061 322,489 317,377 354,574 373,353 375,871 377,600 379,576 380,037 S49/1 H6/1 H12/4 H24/4 H27/10 H28/10 H29/10 H32/10 H37/10 総人口 18,076 27,318 32,182 36,475 41,761 41,624 41,067 39,454 33,627 7,419 17,569 22,179 34,981 38,755 40,074 41,422 44,260 51,767 75歳以上 65-74歳 ２．品川区の高齢者の状況 品川区では総人口の増加率を上回るペースで高齢者人口が増えており、平成 24 年度に高齢化率は 20％を超え、区民の 5 人に 1 人は 65 歳以上の高齢者となってい ます。今後もひとり暮らし高齢者や高齢者のみの世帯が増加することが見込まれ、 さらに高齢者の中でも 75 歳以上の後期高齢者の比率が高くなることが見込まれて います。 （単位：人） 民生委員訪問調査 H15 H23 H26 ①ひとり暮らし高齢者数 5,725 8,247 9,470 ②高齢者世帯人数 8,092 11,659 12,866 ①70 歳以上で、居住地の周囲 500m 以内に 2 親等以内の親族がいないひとり暮らしの高齢者 ②70 歳以上と 65 歳以上の人のみで構成され、居住地の周囲 500m 以内に 2 親等以内の親族がいない世帯 大崎地区では再開発等による若い世代の流入などから高齢化が落ち着いている一 方、八潮地区では急速に高齢化が進んでいます。 地区別の高齢者人口、高齢化率 品川地区 人口 55,725 人 高齢者人口 11,487 人 高齢化率 20.6％（20.0％） 八潮地区 人口 12,481 人 高齢者人口 3,576 人 高齢化率 28.7％（24.7％） 大井地区 人口 91,877 人 高齢者人口 18,327 人 高齢化率 19.9％（19.2％） 大崎地区 人口 72,108 人 高齢者人口 12,526 人 高齢化率 17.4％（17.4％） 荏原西地区 人口 50,616 人 高齢者人口 10,521 人 高齢化率 20.8％（20.0％） 荏原東地区 人口 87,554 人 高齢者人口 20,391 人 高齢化率 23.3％（22.9％） ※平成26.年 4 月 1 日時点の住民基本台帳より ※( )内は平成 24 年 4 月 1 日時点の高齢化率 第六期 7.0% 13.9% 17.1% 20.2% 21.6% 21.7% 21.8% 22.1% 22.5% 高齢化率
4 ３．平成 27 年度介護保険制度改正への的確な対応 平成26 年 6 月、持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する 法律に基づく措置として、効率的かつ質の高い医療提供体制を構築するとともに、地 域包括ケアシステムを構築することを通じ、地域における医療及び介護の総合的な確 保を推進するため、医療法、介護保険法等の関係法律について所要の整備等を行う「地 域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関す る法律」が公布されました。 このうち介護保険法関係においては、地域包括ケアシステムの構築と費用負担の公 平化を図るため、次の５点を中心とした改正が行われますが、区では下表の右欄・基 本的な考え方のとおり適切に対応していきます。 制度改正の概要 品川区の対応方針（基本的な考え方） ①在宅医療・介護連携の推進などの地 域支援事業の充実とあわせ、全国一 律の予防給付(訪問介護・通所介護) を地域支援事業に移行し、多様化 ※地域支援事業：介護保険財源で市 町村が取り組む事業 要支援者が利用する予防訪問介護・予防通所介護が区の総 合事業に変わります。区では、既存の介護サービス事業所 と協力し、日常生活に支障をきたすことがないようサービ ス利用の調整を行い、平成 27 年 4 月から実施します。ま た、日常生活が継続されるための必要かつ多様なサービス を引き続き検討し、基盤・しくみを充実していきます。さ らに介護予防事業の効果的な実施と充実を図るとともに、 適切なマネジメントの実施を強化していきます。 ②特別養護老人ホームについて、在宅 での生活が困難な中重度の要介護者 を支える機能に重点化 入所対象者は要介護 3 以上とされますが、これまでの区の 入所調整のしくみをさらに適正に運用し、要介護２以下の 入所希望者についても、入所が必要な場合には対象者とな るよう特例入所の基準を整備します。 ③低所得者の保険料軽減を拡充 区民税非課税世帯の被保険者について、国の基準をさらに 下げることとしています。介護保険料の推計において、こ れに配慮した適正な保険料を設定します。 ④介護サービス利用時の自己負担につ いて、一定以上の所得のある利用者 の自己負担を２割へ引き上げ（月額 上限あり） 現在一律の介護サービス利用時の自己負担 1 割が、合計所 得 160 万円以上（年金収入換算 280 万円以上、2 人以上 世帯では 346 万円以上）の場合には 2 割負担に引き上げ られます。実施時期は平成 27 年 8 月からとされており、 適切に対応するとともに、周知広報に努めていきます。 ⑤低所得の施設利用者の食費・居住費 を補填する「補足給付」の要件に資 産などを追加 国が提示する基準により、適切に対応していきます。 また、具体的な対応や施策については、次項「７つの推進プロジェクト」によりき め細やかな対応を行っていきます。
5 ４．地域包括ケアシステムの推進に向けた７つの推進プロジェクト 一口に高齢者といっても、幅広い世代が含まれ、異なる時代や環境に育ち、人生 経験や価値観、行動様式は多様です。そこで、高齢者の心身の状況に応じて、「元 気高齢者」「自立支援高齢者」「要介護高齢者」の３つの類型を設定し、それぞれ「高 齢者社会参加プログラム」「自立支援ネットワーク」｢在宅介護支援システム｣と、 地域のさまざまな相互支援活動の充実・連携により『地域で支えるしくみ＝地域包 括ケアシステム』を推進していきます。 【高齢者を支える３つのしくみ】 65歳以上人口：77,800 人（H26.10）
6 地域包括ケアシステム構築に向けた第六期の重点課題を解決するため、また今後 団塊の世代が後期高齢者となる平成37 年を見据え、これらに対応するための７つの 推進プロジェクトにより、具体的な考え方や施策を示します。 第六期の７つの推進プロジェクト （１）健康づくりへの支援 （２）社会参加活動の推進 （３）自立支援の促進 （１）地域に根ざした活動の展開 （２）支えあいと見守りのしくみの充実 （３）地域福祉の担い手の支援と育成 （４）すべての人にやさしいまちづくり （１）日常生活の支援 （２）介護予防・生活支援サービス事業の実施 （３）介護保険サービスの充実 （４）介護者支援の充実 （５）介護人材の育成と支援 （１）支援センター機能の充実 （２）適切なケアマネジメントの支援 （３）給付適正化とサービス向上のしくみ （１）認知症予防の推進 （２）認知症高齢者のケアの充実 （３）認知症高齢者を支えるしくみの充実 （１）連携のための体制づくり （２）医療連携によるケアの拡充 （１）住まいの整備 （２）地域密着型サービスの整備 （３）特定施設（有料老人ホーム）の整備 （４）介護保険施設の整備 （５）施設サービス向上の取り組み ７．入所・入居系施設の整備とサービスの充実 １．元気高齢者の支援 ２．地域との協働によるネットワークと 環境の整備 ３．在宅生活を支えるサービスの充実 ４．在宅介護支援システムの強化 ５．認知症高齢者への支援の拡充 ６．医療と介護の連携の推進
7 おとしよりと子どものふれあい事業 （１）健康づくりへの支援 心身機能を維持し、活動的な生活を送ることができ るよう、健康づくりを進めるための事業を充実させて いきます。 ■ 健康塾・健康学習の実施 ■ 健康づくり推進委員事業の推進 （２）社会参加活動の推進 ①就業機会の拡充 働きたい方を支援するための窓口を拡充し、就 業の機会拡大と利便性の向上を図ります。 ■ サポしながわの充実 （シルバー人材センターとの連携） ②趣味や生涯学習を通じてのボランティア活動の推進 住民にとって身近なつどいの場をつくり、住民が趣味 や生涯学習を通じて世代を超えた交流ができるように 支援します。 ■ シニア世代の活動支援の充実 ■ 地域貢献ポイント事業の充実 ■ シルバーセンターの活用 ■ おとしよりと子どものふれあい事業の実施 （３）自立支援の促進 できる限り要介護状態にならないよう、区民や地域 とともに展開してきた介護予防のメニューをより充 実させ、介護予防と自立支援をさらに促進します。 ■ 区民協働型介護予防事業の実施 ■ デイサービスセンター等活用型 介護予防事業の実施 健康づくり推進協議会 サポしながわ シニアのための男の手料理教室
8 （１）地域に根ざした活動の展開 さまざまな区民同士の相互援助活動をさらに支援し、町会・自治会やＮＰＯなど、 関連機関との連携・強化を図るなどの取り組みを推進します。 ■ 地区ふれあいサポート活動の充実 ■ 災害時の支援の充実 ■ 訪問ボランティア事業の実施 【多様なふれあいサポート活動のイメージ】 （２）支えあいと見守りのしくみの充実 ひとり暮らし高齢者や高齢者のみの世帯などを対象とした地域の支えあい活動と して、話し相手や相談助言、見守り、関係機関への連絡などを行います。 ■ 地域連携による支えあいの推進 ■ 認知症サポーター養成事業の実施 ■ しながわ見守りホットラインの設置 （３）地域福祉の担い手の支援と育成 共助による支えあいを推進するため、地域や団体の特性に応じた支援をします。 ■ 品川区社会福祉協議会、民生委員、NPO 等の支援 （４）すべての人にやさしいまちづくり 「だれもがふつうに暮らせるまちづくり」を推進します。 ■ おたがいさま運動の推進 ■ 駅や道路のバリアフリーの推進 親子でおたがいさま運動
9 （１）日常生活の支援 高齢者が安心して日常生活を送ることができるよう、外出の支援や移送サービス などの事業を充実します。 ■ 外出支援の充実 ■ 福祉有償運送等移送サービスの充実 ■ 生活を支える用具の給付や貸与 （２）介護予防・生活支援サービス事業の実施 平成 27 年度の介護保険制度改正による、介護予防・生活支援サービス事業を実施 し、多様なニーズに応じたサービスを提供するしくみを整備します。 ■ 訪問型サービスの実施 ■ 通所型サービスの実施 ■ その他の生活支援サービスの実施 （３）介護保険サービスの充実 在宅生活の継続を支援するため、切れ目のない介護保険サービスを提供できる基 盤・体制を整備します。また、全国一律の保険給付ではカバーできない部分を補う ため、区独自の市町村特別給付を実施します。 ■ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護の充実 ■ 小規模多機能型居宅介護の充実 ■ 市町村特別給付の実施 （４）介護者支援の充実 在宅で介護している介護者を支援するため、 さまざまな事業を展開します。 ■ 介護者向けの講座や研修事業の充実 ■ 家族介護者支援事業の実施 （５）介護人材の育成と確保 慢性的な介護人材の不足に対応するため、品川介護福祉専門学校やＮＰＯ法人と 連携し、資格取得や人材育成のための研修事業などを実施します。 ■ 品川福祉カレッジの充実 ■ 介護職員初任者研修の実施 ■ NPO との連携による研修の実施 在宅介護者のための介護技術講座
10 （１）支援センター機能の充実 区の全体調整とバックアップのもと、20 ヵ所の在宅介護支援センターを核とした サービス提供のしくみをより充実します。 ■ 地域包括支援センター機能の充実 ■ 在宅介護支援センター機能の充実 ■ ICT を活用した在宅介護支援システムの再構築 （２）適切なケアマネジメントの支援 より適切な居宅介護支援が行われるよう、ケアマネジャーを支援するとともに、 介護予防と自立支援に向けた介護予防マネジメントを推進します。 ■ ケアマネジメント支援事業の実施 ■ 介護予防システムの推進 （３）給付適正化とサービス向上のしくみ 健全な介護保険制度の維持・運営のため、保険者としての取り組みを推進します。 ■ 給付費通知とモニタリングアンケートの実施 ■ 介護事業所に対する実地指導・集団指導の実施 【品川区における在宅介護支援システム】 基本圏域 在宅介護 支援センター
11 （１）認知症予防の推進 さまざまなプログラムを実施し、認知症予防の取り組みを推進します。 ■ 認知症予防プログラム事業の実施 （２）認知症高齢者のケアの充実 認知症高齢者と家族が地域で安心して暮らすことができるよう、医療機関と連携 した取り組みや、介護職員の質の向上など、ケアの充実を図ります。 ■ 認知症早期発見・早期診断事業の推進 ■ 福祉カレッジにおける「認知症ケア専門コース」の充実 （３）認知症高齢者を支えるしくみの充実 介護職や医療職などの専門家だけではなく、家族や地域の人々など、みんなで認 知症高齢者を支えるしくみを充実します。 ■ 認知症サポーターの養成と活用の推進 ■ 成年後見制度活用の推進 【認知症高齢者を支えるしくみ】 品川区の認知症高齢者の推移 平成 18 年 3 月 3,898 人 （認定者総数：10,074 人） 平成 26 年 3 月 6,299 人 （認定者総数：13,384 人） 認知症高齢者数は 8 年間で 約 1.62 倍に増えており、認定 者総数（約 1.33 倍）を上回る ペースで増加しています。 *ここでいう「認知症高齢者」とは、区 内に住所地を有する要介護認定者数 のうち、認知症高齢者の日常生活自立 度が「Ⅱa」以上の方を指します。
12 （１）連携のための体制づくり 医療的処置が必要な要介護高齢者でも、できる限り住み慣れた我が家で生活がで きるよう、医療と介護の連携をより強化します。 ■ 地域ケア会議体制の充実 ■ 医療と介護の情報共有体制の構築 ■ 認知症対策のための連携の推進 （２）医療連携によるケアの拡充 介護者の入院などの緊急時にも対応できるよう、医療との連携によるケアを拡充 します。 ■ 医療ショートステイの確保 ■ ALS 患者のコミュニケーション支援事業の実施 ■ 介護職員の医療スキルの向上 【医療と介護の連携のための体制】
13 （１）住まいの整備 日常生活に不安がある高齢者が安心して生活できる住宅の整備を支援します。 ■ 高齢者向け住宅の整備支援 （２）地域密着型サービスの整備 家庭的な環境で支援を行う認知症高齢者グループホームについて、必要なサービ ス量や地域のバランスをふまえて整備を検討します。 ■ 認知症高齢者グループホームの整備 （３）特定施設（有料老人ホーム）の整備 特定施設は利用形態や費用も幅広く、さまざまな事業者が参入しています。第五 期までに 12 ヵ所が整備されており、サービスの供給量は一定程度充足されていま すが、今後も質と量の両面から適切な誘導を図っていきます。 ■ 良質な施設の誘導 （４）介護保険施設の整備 在宅での生活が困難となった場合のセーフティネットとして、特別養護老人ホー ムを平成 28 年度と 29 年度に 1 ヵ所ずつ整備します。また、在宅復帰の支援を行う 介護老人保健施設を平成 30 年度に 1 ヵ所整備します。 ■ 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）の整備 ■ 介護老人保健施設（老健）の整備 ■ 介護療養型医療施設についての検討 （５）施設サービス向上の取り組み より質の高いケアが提供されるよう、サービス向上の取り組みを支援するととも に、利用者の状態改善に寄与したケアを評価する事業を実施します。 ■ 介護サービス評価・向上のしくみの推進 ■ 要介護度改善ケア奨励事業の実施 八潮南特別養護老人ホーム
14 ○施設整備の計画 ＜地域密着型サービス＞ 第五期までの 整備状況 第六期 第七期 ～H26 H27 H28 H29 H30～H32 小 規 模 多 機 能 型居宅介護 13 日常生活圏 域のうち 7 圏 域に 8 ヵ所、 193 人 大崎第１地区 必要なサービス量や地域バランスをふまえて、適切 な整備に取り組む。なお、認知症高齢者グループホ ームに関しては、小規模多機能型居宅介護との併設 を基本とします。 認 知 症 対 応 型 グループホーム 13 日常生活圏 域のうち 9 圏 域に 14 ヵ所、 238 人 大井第３地区 大崎第１地区 ＜入所・入居系施設＞ 第五期までの 整備状況 第六期 第七期 ～H26 H27 H28 H29 H30～H32 老人福祉施設 （ 特 別 養 護 老 人ホーム） 区内 9 ヵ所 （計 682 人） 荏原第３地区 （ 平 塚 橋 会 館 跡地 100 人程度） 大崎第１地区 （ 旧 み や こ 荘 跡地 102 人程度） 老人保健施設 区内 1 ヵ所 （100 人） 品川第１地区 （御殿山小隣地 10０人程度） 高齢者住宅 区内 13 ヵ所 （計 522 人） 大井第３地区 （サービス付 き高齢者向け 住宅） 目 標 ひとり暮らし高齢者等を対象とするサービス付 き住宅の整備を支援します。 第七期での整備に向けた準備
15 【各地区における在宅介護支援センターおよびサービス提供施設等の配置】 品川第１ 品川第２ 大崎第１ 大崎第２ 大井第１ 八潮 台場 東品川 上大崎 大崎 南大井 八潮 東品川第２ 西五反田 南大井第２ 東品川SC 西五反田SC 福栄会の家 ほのぼの 月見橋の家 ミモザ 品川八潮 24 10 12 24 12 carna五反田 GH東大井 GH八潮南 27 9 18 （東五反田 ４丁目） ミモザ 品川八潮 18 9 H29予定 おもてなし carna五反田 東大井倶楽部 けめともの家 25 25 25 24 （東五反田 ４丁目） 大井林町 倶楽部 25 25 H29予定 東海ホーム さくらハイツ 西五反田 さくらハイツ 南大井 八潮 わかくさ荘 50 43 36 40 東品川わかくさ荘 パレスガル carna五反田 大井林町 高齢者住宅 103 21 90 ボンセジュール 東品川 グッドタイム 不動前 *ファミリア ガーデン品川 ニチイホーム 大森 49 67 27 30 ニチイホーム 南品川 ケアホーム 西五反田 *ケアホーム 東大井 66 81 29 晴楓 上大崎 かえで荘 80 102 80 H29予定 八潮南 81 （北品川５丁目） ケアセンター 南大井 100 100 H30予定 ケアハウス サービス付き高齢者向け住宅 認知症対応型 通所介護 品川地区 特別養護 老人ホーム （*は地域密着型） 介護老人 保健施設 認知症高齢者 グループホーム 小規模多機能型 居宅介護 高齢者住宅 特定施設 （*は地域密着型） 大崎地区 大井・八潮地区 日常生活圏域 日常生活圏域を 集約する基本圏域 在宅介護 支援センター 15
16 平成27年3月末現在 大井第２ 大井第３ 荏原第１ 荏原第２ 荏原第３ 荏原第４ 荏原第５ 大井 西大井 荏原 小山 成幸 中延 戸越台 大井第２ 小山台 中延第２ 杜松 大井SC 荏原SC 小山の家 成幸SC 中延SC 戸越台SC 10 10 10 10 10 10 ほっとハウス 温々 たゆらか 倶楽部 くおりあ 湯～亀 12 12 12 GH温々 ロイヤル西大井 あんしんケア ホーム小山 GH小山 ロイヤル中延 あいびーの家 ふたば 6 18 27 9 27 18 GH大井 品川荏原きらら GH杜松 9 27 18 H27予定 小山倶楽部 ぷらりす湯～亀 杜松倶楽部 20 24 25 大井倉田 わかくさ荘 グレース マンション コムニカ カガミハイツ アツミマンション 8 12 15 21 Cアミーユ 西大井 メゾン琴秋 バンブーガーデン オーク中延 48 35 H27予定 ケアホーム 西大井 ウェリナ 旗の台 グランダ 大井町 48 71 60 まどか西大井 60 アライブ 品川大井 58 ロイヤルサニー 荏原 成幸 中延 戸越台 60 120 80 80 72 平塚橋 *杜松 100 29 H28予定 （注）施設名の下の数字は各施設の定員数 荏原西地区 荏原東地区 大井西地区 16
17 37,914 39,611 41,176 41,761 41,624 41,067 39,454 33,627 36,165 36,792 37,302 38,755 40,074 41,422 44,260 51,767 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 後期高齢者 前期高齢者 ５．要介護高齢者と介護サービス供給量の見込み （１）第１号被保険者数と認定者数の推移と見込み これまでの実績をふまえ、第六期および平成 32、37 年度については下表のとおり 推計しています。なお、29 年度には後期高齢者（75 歳以上）が前期高齢者（65～ 74 歳）を上回ると予想され、それに合わせて認定率も急激な上昇が見込まれます。 ■ 第１号被保険者数と認定者数の推移と見込み（単位：人） 第五期 第六期 第七期 第九期 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 第１号被保険者 74,079 76,403 78,478 80,516 81,698 82,489 83,714 85,394 前期高齢者 37,914 39,611 41,176 41,761 41,624 41,067 39,454 33,627 後期高齢者 36,165 36,792 37,302 38,755 40,074 41,422 44,260 51,767 第１号認定者数 11,904 12,786 13,689 14,749 15,538 16,601 19,114 21,737 （認定率） (16.1%) (16.7%) (17.4%) (18.3%) (19.0%) (20.1%) (22.8%) (25.5%) 前期高齢者 1,675 1,854 1,837 1,815 1,761 1,770 1,887 1,552 後期高齢者 10,229 10,932 11,852 12,933 13,778 14,831 17,227 20,185 *各年度 10 月 1 日現在 *端数処理の関係上、合計が一致しない場合がある。 （２）介護サービス量の推移と見込み 各サービスの見込み量は、サービス利用実績の推移、各種調査による今後の利用 希望や供給者の動向などのほか、平成 27 年度の介護保険制度改正の影響を見込み、 需要量および供給量を総合的に推計しています。 なお、各サービスの具体的なサービス量の見込みは次ページの表のとおりです。 （第１号被保険者数） （第１号認定者数） 1,675 1,854 1,837 1,815 1,761 1,770 1,887 1,552 10,229 10,932 11,852 12,933 13,778 14,831 17,227 20,185 後期高齢者 前期高齢者 (16.1%) (16.7%) (17.4%) (18.3%) (19.0%) (20.1%) (22.8%) (25.5%) 認定率 第六期
18 ■ 居宅サービスの月平均利用者の推移と見込み（単位：人） 第五期 第六期 第七期 第九期 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 介護給付 居宅介護支援 4,068 4,312 4,566 4,854 4,911 5,041 5,463 6,300 訪問介護 2,060 2,184 2,320 2,420 2,447 2,514 2,867 3,303 訪問入浴介護 315 292 274 263 248 214 234 253 訪問看護 1,077 1,119 1,245 1,342 1,370 1,427 1,605 1,902 訪問リハビリ 55 64 66 73 76 80 96 111 居宅療養管理指導 2,017 2,150 2,399 2,490 2,555 2,674 3,317 3,757 通所介護 ※1 2,195 2,352 2,495 2,607 2,289 2,366 2,608 2,932 通所リハビリ 243 264 262 273 272 275 325 376 短期入所生活介護 455 486 482 495 510 515 521 589 短期入所療養介護 53 52 50 54 55 59 63 70 特定施設入居者生活介護 1,069 1,120 1,238 1,293 1,386 1,478 1,797 2,028 福祉用具貸与 2,483 2,702 2,927 3,128 3,225 3,363 4,058 4,686 特定福祉用具販売 81 81 85 86 83 80 83 96 住宅改修 47 53 54 58 59 61 68 76 予防給付 介護予防支援 ※2 2,639 2,805 3,000 1,256 1,304 1,402 1,563 1,734 介護予防訪問介護 ※3 1,278 1,267 1,278 （地域支援事業に移行） 介護予防訪問入浴介護 4 3 4 3 2 3 3 4 介護予防訪問看護 213 245 266 271 287 305 417 476 介護予防訪問リハビリ 5 4 7 8 8 9 10 12 介護予防居宅療養管理指導 253 273 285 296 306 328 375 436 介護予防通所介護 ※3 1,404 1,517 1,642 （地域支援事業に移行） 介護予防通所リハビリ 69 65 65 61 58 57 53 60 介護予防短期入所生活介護 32 32 31 30 27 27 28 32 介護予防短期入所療養介護 2 1 0 1 1 1 1 1 介護予防特定施設 ※4 188 195 198 199 198 205 227 252 介護予防福祉用具貸与 676 821 962 1,058 1,108 1,192 1,329 1,474 特定介護予防特定福祉用具販売 40 34 30 28 25 23 37 42 介護予防住宅改修 34 36 34 33 31 30 31 35 ※1 定員 18 人以下の小規模通所介護事業所は、平成 28 年度より地域密着型サービスに移行予定 ※2 介護予防支援の一部は平成 27 年度より地域支援事業に移行予定 ※3 介護予防訪問介護と介護予防通所介護は平成 27 年度より地域支援事業に移行予定 ※4 「介護予防特定施設入居者生活介護」の略
19 ■ 地域密着型サービスの月平均利用者の推移と見込み（単位：人） 第五期 第六期 第七期 第九期 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 介護給付 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 6 19 38 40 52 65 121 138 夜間対応型訪問介護 77 83 86 87 90 100 129 147 認知症対応型通所介護 277 284 299 304 307 308 339 388 小規模多機能型居宅介護 70 85 112 138 143 150 235 268 認知症高齢者グループホーム 130 135 156 220 238 255 286 337 地域密着型特定施設 48 48 51 59 59 59 70 81 地域密着型特養ホーム 0 0 0 29 29 29 34 38 複合型サービス 0 0 0 0 0 0 0 0 地域密着型通所介護（仮称） ※ 373 385 425 477 予防給付 認知症対応型通所介護 4 8 12 12 17 23 30 34 小規模多機能型居宅介護 3 1 1 1 1 1 1 1 認知症高齢者グループホーム 0 0 0 0 0 0 0 0 ※ 定員 18 人以下の小規模通所介護事業所は、平成 28 年度より地域密着型サービスに移行予定 ■ 施設サービスの月平均利用者の推移と見込み（単位：人） 第五期 第六期 第七期 第九期 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 特別養護老人ホーム 936 961 980 1,020 1,163 1,241 1,437 1,644 介護老人保健施設 702 677 638 676 706 757 874 1,001 介護療養型医療施設 214 213 195 195 195 195 195 195 *区内および区外施設の総利用者数の見込み
20 ６．第六期の第１号被保険者の保険料基準額 （１）介護にかかる費用（介護保険給付費）の推移と見込み サービス量等の見込みから、平成 27 年度以降の保険給付費は、下表のとおり推計します。 第五期 第六期 第七期 第九期 （単位：百万円） H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 保険給付費 総額 18,695 19,375 20,616 20,809 21,913 23,049 27,013 31,604 （対前年比） (108) (104) (105) (101) (105) (105) (－) (－) １．在宅サービス 計 10,672 11,286 12,286 11,876 11,944 12,509 14,767 17,467 予防給付費 1,430 1,521 1,656 589 604 640 748 850 介護給付費 9,242 9,765 10,630 11,287 11,340 11,868 14,019 16,617 ２．市町村特別給付 計 25 25 26 26 27 27 29 31 ３．地域密着型サービス 計 1,065 1,139 1,333 1,682 2,125 2,238 2,775 3,237 予防給付費 4 5 4 8 11 16 25 39 介護給付費 1,061 1,134 1,329 1,675 2,114 2,222 2,750 3,198 ４．施設サービス 6,037 6,029 6,017 6,143 6,688 7,094 8,085 9,146 ５．その他 896 896 954 1,082 1,130 1,182 1,356 1,722 高額介護サービス費等 428 416 472 590 629 671 813 1,122 特定入所者サービス費 468 480 482 492 502 512 543 600 地域支援事業 475 498 517 1,630 1,652 1,674 1,829 1,973 合計（保険給付費＋地域支援事業） 19,170 19,873 21,133 22,438 23,565 24,723 28,842 33,577 *端数処理の関係上、合計が一致しない場合がある。 ○給付費の推移 10,672 11,286 12,286 11,876 11,944 12,509 14,767 17,467 1,065 1,139 1,333 1,682 2,125 2,238 2,775 3,237 6,037 6,029 6,017 6,143 6,688 7,094 8,085 9,146 475 498 517 1,630 1,652 1,674 1,829 1,973 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 地域支援事業 施設サービス 地域密着型サービス 在宅サービス （百万円）
21 （２）地域支援事業費の推計 平成 27 年度の介護保険制度改正では、これまで全国一律のサービスであった介護予防訪 問介護と介護予防通所介護が地域支援事業の「介護予防・日常生活支援総合事業」に移行 し、区独自の取り組みができるようになりました。 地域支援事業費のうち、介護予防・日常生活支援総合事業の上限は、これまでの予防給 付や介護予防事業の費用と 75 歳以上高齢者の伸び率によって定められており、下表のとお り推計します。 （単位：百万円） 第五期 第六期 第七期 第九期 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 介護予防・日常生活 支援総合事業 - - - 1,242 1,245 1,247 1,335 1,342 介護予防事業 144 146 148 包括的支援事業 任意事業 331 352 369 388 407 427 495 631 合計 475 498 517 1,630 1,652 1,674 1,829 1,973 *地域支援事業の介護予防事業は、平成 27 年度の制度改正により介護予防・日常生活支援総合事業に再編される。 *包括的支援事業および任意事業については、国から上限が示されていないため、過去の実績から区独自で推計した。 *端数処理の関係上、合計が一致しない場合がある。 （３）第１号被保険者の保険料基準額と介護給付費準備基金等の活用 品川区では、ケアプランチェック、事業者の指導監査、給付費通知とモニタリングアン ケート調査の実施によるサービス評価など、さまざまな介護給付の適正化策に取り組んで いますが、高齢者数と認定者数の増加に加え、利用率の増加等により、さらに給付の増加 が見込まれます。 第五期までの保険給付の実績をふまえ、平成 27 年度から 29 年度の 3 年間に見込まれる 前記「（１）介護にかかる費用（介護保険給付費）の推移と見込み」から、第六期における 保険料基準額は、月額 5,573 円と推計されます。 第六期に実際にご負担をいただく保険料基準額は、区の介護給付等準備基金を充当し、 月額 5,200 円から 5,300 円程度を見込んでいます。なお、介護給付費等準備基金の取り崩 し後の残金は、大規模災害やその他の不測の事態にも給付を円滑に行うことができるよう 準備基金として留保します。 また、高齢者数と認定者数、介護給付費がこのままのペースで増加すると、保険料基準 額は平成 32 年度には月額 6,500～7,000 円、37 年度には月額 8,000～9,000 円と推計され ます。
22 ○第五期と第六期の介護保険料の比較 ○介護保険料の推移 第一期 第二期 第三期 第四期 第五期 第六期 第七期 H32 第九期 H37 品川区 3,300 円 3,300 円 3,900 円 3,900 円 4,700 円 5,200～ 5,300 円 6,500～ 7,000 円 8,000～ 9,000 円 全国平均 2,911 円 3,293 円 4,090 円 4,160 円 4,972 円 - - - 23 区平均 3,048 円 3,304 円 4,157 円 4,105 円 5,133 円 - - - （４）介護保険にかかる事業費の財源内訳 保険給付費は、区、国、東京都の負担する公費と保険料により賄われます。第六期では 保険料の負担割合がそれぞれ次のとおり変更になります（第１号被保険者（65 歳以上）の 保険料は第五期までの 21％から 22％に、第２号被保険者（40 歳～64 歳）の保険料は 29％ から 28％）。 また、地域支援事業の財源は公費と保険料が充てられます。市町村特別給付は、かかる 費用の全額を第１号被保険者保険料で賄います。 ○居宅サービスにかかる費用負担の割合 *介護保険施設および特定施設入居者生活介護の給付については、国 20％、都 17.5％の割合となる。 *地域支援事業の包括的支援事業・任意事業は第２号被保険者の保険料は充てられず、国 39％、都 19.5％、区 19.5％、 第１号被保険者の保険料 22％となる。 （５）負担の公平化の取り組み 保険料段階については、能力に応じた負担となるよう、第五期の 13 段階から第六期は 14 段階とし、併せて各段階の料率を見直し、負担の公平化を図ります。また、第 1～第 4 段階 の保険料に公費を投入し、低所得者の負担を軽減します。 第五期計画時の 推計保険料基準月額 5,053 円 第六期の 推計保険料基準月額 5,573 円 区の介護給付費等準備基金と 都の財政安定化基金を充当 第五期の保険料基準月額 4,700 円 5,200 円～5,300 円程度 第六期の保険料基準月額 区の介護給付費等準備基金を充当
23 ■ 保険料段階の比較表 段階 対象者 保険料率 保険料（月額） 第五期 第六期 第五期 第六期 1 ①生活保護受給者、②世帯全員が区民税非課 税の老齢福祉年金受給者、③中国残留邦人等 生活支援給付受給者 0.4 0.5 1,880 円 2,600～ 2,650 円 (0.3) (1,560～ 1,590 円) 2 世帯全員が区民税非課税で、本人の前年の合 計所得金額＋課税年金収入額が 80 万円以下 の人 0.4 0.5 1,880 円 2,600～ 2,650 円 (0.3) (1,560～ 1,590 円) 3 世帯全員が区民税非課税で、本人の前年の合 計所得金額＋課税年金収入額が 80 万円を超 え 120 万円以下の人 0.55 0.75 2,585 円 3,900～ 3,975 円 (0.5) (2,600～ 2,650 円) 4 世帯全員が区民税非課税で、本人の前年の合 計所得金額＋課税年金収入額が 120 万円を超 える人 0.7 0.75 3,290 円 3,900～ 3,975 円 (0.7) (3,640～ 3,710 円) 5 世帯の誰かに区民税が課税されているが、本人 は区民税非課税で、前年の合計所得＋課税年 金収入額が 80 万円以下の人 0.85 0.85 3,995 円 4,420～ 4,505 円 6 世帯の誰かに区民税が課税されているが、本人 は区民税非課税で、前年の合計所得＋課税年 金収入額が 80 万円を超える人 1.0 （基準額） 1.0 （基準額） 4,700 円 5,200～ 5,300 円 7 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 125 万円以下の人 1.1 1.05 5,170 円 5,460～ 5,565 円 8 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 125 万円を超え 190 万円未満の人 1.25 1.2 5,875 円 6,240～ 6,360 円 9 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 190 万円以上 300 万円未満の人 1.45 1.4 6,815 円 7,280～ 7,420 円 10 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 300 万円以上 500 万円未満の人 1.7 1.65 7,990 円 8,580～ 8,745 円 11 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 500 万円以上 800 万円未満の人 2.0 1.95 9,400 円 10,140～ 10,335 円 12 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 800 万円以上 1,200 万円未満の人 2.35 2.15 11,045 円 11,180～ 11,395 円 13 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 1,200 万円以上 2,000 万円未満の人 2.35 12,220～ 12,455 円 14 本人が区民税課税で、前年の合計所得金額が 2,000 万円以上の人 2.8 2.8 13,160 円 14,560～ 14,840 円 *第１～４段階の（ ）で囲まれた保険料率と保険料は、消費税率10％への増税が先送りされたため、今後見 直される可能性があります。
○第六期品川区介護保険事業計画骨子案について、ご意見を募集します。 ○ご意見は平成 27 年 1 月 30 日（金）までにお寄せください。 ○個人情報（住所・氏名等）は一切公表いたしません。また、ご意見は計画策 定の検討のみに使用し、今後、品川区介護保険制度推進委員会等での貴重な 検討資料として参考・活用させていただきます。
