246 （62） 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
ソン ヤ セイ孫野青（昭和34
博士（医学） 乙第1309号平成4年9月18日
学位規則第4条第2項該当（博土の学位論文提出者）
Elevated serum interleukin・61evels in patients with acute hepatitis （急性肝炎における血清IL・6値） （主査）教授 小幡 裕 （副査）教授 内山 竹彦，細田 瑳i一論 文 内 容 の 要 旨
目的 急性肝炎の発症には免疫反応が重要な役割を担って いると考えられているがその詳細は不明である．本研 究は，この急性の肝細胞障害における免疫反応を解析 する目的で，B細胞活性化を初めとして多彩な生物学 的特性を持つInterleukin 6（IL・6）と急性肝炎の重症 度との関連を検討した． 方法1．対象は急性肝炎6例（A型，B型，非A非B型
各2例），重症型急性肝炎4例（A型，B型各2例），劇症肝炎3例（非A非B型1例，薬剤性2例），急性
肝不全を伴った悪性リンパ腫2例であり，それぞれの 血清中IL6値を測定し，健常者21例の値と比較検討し た． 2．血清IL6値の測定は，未治療時に採血し，一80℃ に保存後，モノクローナル抗体を用いた酵素抗体法で 測定した． 3．統計学的解析は，各疾患群の平均値と標準偏差を 用いて，Student’s t－testによりp値が0．05以下を有意 差ありと判定した． 結果 1．各疾患群における血清IL－6値：健常コントロー ル（52pg／ml）に比べ，急性肝炎群16．5±14．6pg／ml， 重症急性肝炎群26．3±19．Opg／ml，劇症肝炎群（急性肝 不全を合併した悪性リンパ腫を含む）は490．2±261．4 pg／mlといずれの患者群でも有意に（pく0．01）に上昇 し，また肝炎の重症度に比例しIL－6値の上昇が認めら れた． 2．肝細胞障害の原因ウイルス等による差は特に認 められなかった． 3．これらの患者群におけるIL6値はプロトロンビ ン時間％（PTT）値との間に逆相関が認められた． 4．3例の重症肝炎患者で経時的にIL－6値を測定し た結果，血清IL－6値の上昇は，肝炎の治癒に伴い正常 値へ復帰した． 考察および結論 急性肝炎の発症に免疫反応が重要な役割を担ってい ることはすでに報告されている．IL－6の生物学的特性 に関してはすでにいくつかの報告があるが，急性肝細 胞障害時におけるIL－6の検討は今回の研究結果が初 めてであり，今回の結果はIL－6が急性肝炎で上昇し， またこのIL・6値は肝炎の重症度と密接に関連してい るという事を示している．IL・6は肝炎ウイルス特異的 キラーT細胞の機能を増強させるという事実もあり， 今回の研究の結果から，急性肝炎における肝細胞障害 の発現にIL－6を中心とした免疫反応が重要な役割を 示している事が考えられる．さらに今回の結果は血中 IL－6値の測定が，急性肝不全の早期診断にきわめて有 用であるという事も示している． 一880一247
