・川崎

(1)

近畿ブロック高次脳機能障がい者支援体制の整備状況（府県）（平成 25 年 9 月末現在）（近畿別添資料 1）

府県名京都府和歌山県奈良県

支援拠点機関名京都府リハビリテーション支援センター和歌山県子ども・⼥性・障害者相談センター奈良県⾼次脳機能障害⽀援センター支援コーディネーター

氏名職種常勤 or 非常勤

専任 or 兼務

・⼤⼾淳志（臨床⼼理⼠・常勤・専任）

・久保原寛子（社会福祉士・非常勤（週 3 日）・専任）

・川崎美穂（作業療法⼠・常勤・兼務）

・柴田理⼦（社会福祉⼠・⾮常勤・専任）

・河地睦美（社会福祉士・常勤・専任）

・植村紀子（精神保健福祉士・常勤・専任）

庁内外支援体制整備関連会議の⽴ち上げについて

庁外（会議名及び参加機関名）

庁内（会議名及び参加職種・組織名など）

●京都府高次脳機能障害者支援プラン

（アクションプラン）推進会議

・委員１０名（学識２、リハ施設１、医療１、

社会的リハ１、当事者家族１、相談支援

（福祉）１、⾏政３）

平成 26 年３月予定

●アクションプラン推進に係る関係者検討会・府⽴⼼⾝障害者福祉センター、同附属リハビリテーション病院

・リハビリテーション支援センター(支援拠点）・障害者支援課

●和歌山県高次脳機能障害支援普及事業検討委員会

（委員職種計 9 名）医師（2 名）・リハビリテーション施設関係

（1 名）・当事者支援ネットワーク関係者（1 名）・就労支援関係者（1名）・⾏政関係者

（4 名）

第 1 回 7 月７日開催第 2 回 3 月頃開催予定

ー

●平成 25 年度⾼次脳機能障害⽀援体制検討委員会

（医療関係者、労働局、障害者職業センター、当事者団体、支援拠点機関、県関係課）

●⾃⽴訓練センターとの調整会議（⽉ 1 回・支援センターと訓練担当者・生活支援員）

相談件数

①来院・来所

②電話 ③メール・書簡

④その他（訪問・出張・同⾏

など）

当事者・家族

関係機関

①29 件

②199 件

③5 件

④25 件計 258 件

①3 件

②257 件

③50 件

④12 件計 322 件

①24 件

②293 件

③99 件

④161 件計 577 件

①25 件

②388 件

③72 件

④115 件計 600 件

①226 件

②401 件

③60 件

④7 件計 694 件

①8 件

②793 件

③40 件

④2 件計 843 件研修会・セミナー等の開催状

況及び講師派遣

※研修会名・回数のみ記入。詳細は後述

●研修会開催 3 回

・参加協⼒ 2 回

●講師派遣 5 回

●研修会 3 回

●講師派遣 9 回 ●研修会 3 回

●講師派遣 3 回

府県内の地域支援ネットワークの整備状況

●京都府高次脳機能障害支援ネットワーク会議・医療、福祉、介護、⾏政等を対象

・3 回開催（京都府南部）

（京都市内、京都府北部）（予定）

●圏域における支援ネットワーク構築のための検討会議を実施する

●⼩児⾼次脳機能障害対応医療機関実態調査

●支援者向け研修会（相談支援機関、障害福祉サービス事業所）の開催

●圏域単位の事例検討会（１圏域）

拠点機関における訓練の提供状況

医療機関

福祉・就労支援機関

●京都府⽴医科⼤学附属病院(協⼒医療機関）において神経⼼理学検査、認知リハ等を実施検査５０件リハ２８件

●特になし

ー

●訓練の提供はしていない

●嘱託医による月 4 回の診察を実施しており、検査・診断をおこなっている。その後、主治医へ結果の報告をし、継続した治療・リハビリ等を依頼。

●併設の⾃⽴訓練センターの生活訓練の情報提供をおこなう。

就労支援について

どのような経路で就労支援を⾏っていますか

就労支援を⾏うにあたっての問題点について

就労支援を⾏

うにあたっての問題点への対策についてどのようにされていますか

●障害者職業センター（職業評価・職業準備支援等）へと繋ぎ、ハローワークや障害者就業・生活支援センター等とも連携して支援を⾏っている。福祉的就労の場合は、地域の障害者地域生活支援センター、就労継続支援（A 型・B 型）事業所等へと繋ぎ、継続的に連携して支援を⾏っている。 ●就労出来た方に対しては、必要に応じて、事業所との関係者会議等を実施し助言を⾏う。また、職場への訪問を⾏い助言を⾏う。

●当事者の障害認識の程度。

●障害に対する対応動作がどれぐらい実施可能か。

●当事者からの支援ニーズと就労先での実態が大きく異なる場合の対応。

●必要な関係機関への繋ぎ。その後の連携・情報の共有。

●関係者とのケースカンファレンスの実施。

●面接の積み重ね。

●ハローワーク、障害者職業センター、

就業・生活支援センター等と連携を取って⾏っている。

●就労先の障害の理解が不充分

●研修会等の働きかけを⾏ったり、本人に同⾏し、障害の説明等を⾏う等

●⾃⽴訓練センター利⽤者の退所後の支援として、就労支援施設の紹介

●診断後、就労支援施設の紹介・連携

●診断後、障害者就業・生活支援センターの紹介・連携

●診断後、障害者職業センターの紹介・

連携

●市町村、就労支援施設、生活訓練施設間の連携と連絡調整

●本⼈の病識の⽋如

●（⼀般就労・復職の場合）会社側の意向

●関係機関との連絡調整

●支援担当者会議、本人・家族も含めた支援会議の開催

(2)

府県名京都府和歌山県奈良県

支援拠点機関名京都府リハビリテーション支援センター和歌山県子ども・⼥性・障害者相談センター奈良県⾼次脳機能障害⽀援センター

その他（広報・啓発や独自に取り組んでいる事業など）

●高次脳機能障害者グループワーク前期

（全１５回）

●訪問支援事業

●高次脳機能障害者グループワーク後期（全１５回予定）

●リーフレットの配布

●奈良⾼次脳機能障害リハビリテーション講習会実⾏委員会主催「⾼次脳機能障害研修会」（平成 25 年 7 月 21 日）開催への協⼒

●｢⾼次脳機能障害の理解・⽀援の充実のために〜病気や事故の後で、こんな症状はありませんか？〜｣パンフレットを改訂・増刷（4000 部）

研究発表（論⽂・学会発表・著書など）

※件数のみ記入。詳細は別添資料 3 参照

論⽂発表 0 件学会発表 0 件著書 0 件

論⽂発表 0 件学会発表 0 件著書 0 件知的財産権の出願・登録状況

健康危険情報なしなしなし

中学生・高校生に対する取り組み

ケースの有無 ①京都府⽴医科⼤学附属病院神経内

｢有」 ①和医大リハビリテーション科 Dr

②和医大リハビリテーション科 OT,ST

③小学校

有 ①奈良県⾼次脳機能障害⽀援センター嘱託医 ②−

③−

「有」ならば

①評価・診断について

②訓練について ③連携機関に

科・高次脳機能障害外来心身障害者福祉センター附属リハビリテーション病院 ②盲学校、心身障害者福祉センター附属リハビリテーション病院

③盲学校、公⽴南丹病院、障害者⽣活ついて支援センター

研修会・勉強

会等の実施状なしなしなし

況

今後に向けての課題 ●平成２３年度策定の京都府⾼次脳機

●各圏域での支援ネットワークの構築 ●高次脳機能障害の普及・啓発活動（研

能障害者支援プラン（アクションプラン）修会の開催）

の推進 ●地域の支援機関との連携を強化

(3)

近畿ブロック高次脳機能障がい者支援体制の整備状況（府県）（平成 25 年 9 月末現在）

府県名滋賀県兵庫県大阪府

支援拠点機関名滋賀県高次脳機能障害支援センター兵庫県⽴総合リハビリテーションセンター障がい者医療・リハビリテーションセンター

支援コーディネーター職種氏名

常勤 or 非常勤専任 or 兼務

・田邉陽子（精神保健福祉士・常勤・専任）・⼩⻄川梨紗（臨床⼼理⼠・⾮常勤・専任）

・藤坂幸広(社会福祉士･精神保健福祉士･常勤･専任)

・⻑⾕聡美(社会福祉士･精神保健福祉士･常勤･専任)

・鉢田敬子(介護福祉士･介護支援専門員･常勤･兼務)

●大阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター・⻄野朋子（CW・常勤・専任）

・鈴⽊明善（CW・再任用）

・天野隆夫（CW・再任用）

●⼤阪府⽴急性期・総合医療センター

・岡本みどり（MSW・常勤・兼務）

●⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター

・山下久美（CaW・常勤・兼務）

・安部紫（⼼理・常勤・兼務）

庁内外支援体制整備関連会議の⽴ち上げについて

庁外（会議名及び参加機関名）

●平成 25年度⾼次脳機能障害⽀援セン

●兵庫県障害者⾃⽴⽀援連絡協議会相

●平成 25 年度第 1 回大阪府高次脳機障がい相談支援体制連携調整部会

・部会（ワーキンググループを除く）委員は 25 名以内・任期は 2 年

・ワーキンググループ委員・ワーキング⻑

が承認され、検討事項への意⾒助⾔等を貰った

＊委員 10 名（12 名中）オブザーバー4 名

（：委員会の委員 5 名中）事務局 4 名（：委員会の委員 4 名中）その他の事務局等 17

ター連絡協議会（医療機関・保健所・地名出席 ●平成 25 年度第 2 回大阪府高次脳機能

域生活支援センター・障害者職業セン障がい相談支援体制連携調整部会（予

ター・⾏政・⽀援施設・⽀援拠点機関・精神保健福祉センター等） 1 回

●高次脳機能障害支援専門チーム会議

談支援部会

●障害者等相談支援コーディネート事業圏域コーディネーター連絡協議会

●神⼾市⻄区障害者⾃⽴⽀援協議会

定）

＊以下のワーキンググループは、大阪府高次脳機能障がい相談支援体制連携調

（医療機関、就労⽀援事業所、⽣活⽀援 ●県内圏域ごとの⾃⽴⽀援協議会整部会の下部組織センター、支援施設、精神保健福祉センタ

ー、⾏政など） ○平成 25 年度第 1 回高次脳機能障が

い支援体制整備検討ワーキンググループ・ワーキンググループについて（委員・ワーキング⻑確認、ワーキンググループ運営要綱承認）

＊委員 8 名出席（9 名中）事務局等 12 名

○平成 25 年度第 2 回高次脳機能障がい

支援体制整備検討ワーキンググループ

＊委員 9 名全員出席。事務局等 13 名

○平成 25 年度第 3 回高次脳機能障がい

支援体制整備検討ワーキンググループ

（予定）

●運営協議会庁内（会議名

及び参加職種・組織名など）

●相談モール連携会議 1/2w （発達障害者支援センター、地域生活定着支援センター、更⽣相談所、ひきこもり支援センター、精神保健福祉センター）

●総合リハ高次脳機能障害支援推進検討委員会

●総合リハ高次脳機能障害支援推進ワーキング部会

（医師・看護師・⼼理⼠・OT・ST・MSW・就労支援・生活訓練・研修専門員・支援 CO）

・コーディネーター会議（月 2 回・障がい者医療・リハビリテーションセンターの 3 機関の支援コーディネーター等（CW・MSW・

CaW・⼼理等）が参加。うち月 1 回は堺市のコーディネーターも参加）

・高次脳支援チーム会議（月 1 回・本庁と障がい者医療・リハビリテーションセンター3 機関の実務責任者（CW・⼼理・

CaW）が参加）

相談件数

①来院・来所

②電話 ③メール・書簡

当事者・家族

①91 件 ①184 件 ①271 件

②223 件

③19 件

④72 件計 405 件

②256 件

③80 件

④18 件計 538 件

②530 件

③62 件

④11 件計 874 件

④その他（訪問・出張・同⾏

など）関係機関

①22 件

②561 件

③25 件

①48 件

②585 件

③24 件

①744 件

②636 件

③51 件

④91 件 ④7 件 ④4 件

計 699 件計 664 件計 1435 件

研修会・セミナー等の開催状

●研修会開催 2 回 ●研修会 3 回 ●研修会 6 回況及び講師派遣

※研修会名・回数のみ記入。 ●講師派遣 5 回 ●講師派遣 0 回 ●講師派遣 4 回詳細は後述

府県内の地域支援ネットワークの整備状況

●昨年度に計画したネットワークの勉強

●県内圏域ごとで開催される⾃⽴⽀援

●平成 25 年度知事重点事業として、地支援ネットワーク体制整備事業。

会の内、継続的に実施している 1 圏域(7 ・大阪府が主催していたネットワーク会議圏域中）にてリハビリテーションセンター協議会や圏域毎の連絡会議に出向き、を、⼆次医療圏域ごとに機関に委託し、

の協⼒を得て、地域支援機関と協働してネットワーク構築の展開を実施。今後、全圏域に展開していく予定。

高次脳機能障害支援の課題点の集約と各圏域独自のネットワーク構築の検討。

●普及研修等の参加事業所に対して、

委託機関が主催できるよう大阪府が支援する形に変更

・既に委託している堺市圏域を含め、8 圏

●｢高次脳機能障害支援専門チーム｣の高次脳機能障害者の受け入れや支援協域のうち、5 圏域で委託済

会議を定期的に実施し、地域の困難事⼒を依頼。・委託の済んでいない 3 圏域は、より主体

例に対しケース検討を実施。的な運営をすすめることができるよう働き

かける

(4)

拠点機関にお

医療機関

●入院・外来患者において、理学療法

●リハビリテーション中央病院（OT、ST、

⼼理）

●⼤阪府⽴急性期・総合医療センターで

⼠、作業療法⼠、⾔語聴覚⼠、臨床⼼理士がそれぞれで個別対応のリハビリを実

施。あわせて、それぞれの職種と医師がの PT・OT・ST による入院リハビリ

●障がい者医療・リハビリテーションセン

チーム体制をとって集団プログラムを実ターにおいて OT による外来認知訓練

施。

●⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センターにおける⾃⽴訓練

●むれやま荘における⾃⽴訓練・⾃⽴訓練（⽣活訓練：定員30 名）

ける訓練の提・⾃⽴訓練（⽣活訓練：定員18 名） ●障害者支援施設 ※高次脳機能障がい者対象供状況 ※主に高次脳機能障害診断基準該当者・⾃⽴⽣活訓練センター（機能訓練、⽣・⾃⽴訓練（機能訓練：定員60 名）

生活訓練プログラムを実施活訓練、高次脳機能プログラム） ※利⽤者の81％が高次脳機能障がい者福祉・就労支・就労移⾏⽀援(定員：12 名）・あけぼのの家（就労移⾏⽀援、就労継であり、対応したプログラムを提供援機関・⾃⽴訓練（機能訓練：定員 30 名）続支援 B 型）

※身体障害を重複されている利⽤者を ●障害者能⼒開発施設 ※平成 19 年 4 月 1⽇〜平成25 年 9 月 30 日

含め、利⽤者全体の60％近くが高次脳・職業評価までの利⽤者は⽣活訓練 239 名、機能機能障がい者であり、個々に対応したプ・職業訓練（情報系、生産系）訓練 288 名

ログラムを提供している。 ※⽣活訓練利⽤者の退所後の⽇中活動

は、復職・復学 18％、福祉的就労等 46％、デイ等 8％、入院等 3％

どのような経 ●各地域のハローワーク・働き暮らし応

●ハローワーク、障害者職業センター、

●障がい者就業・生活支援センター、障障害者就業・生活支援センター、障害者

就労推進センター、就労移⾏⽀援事業

路で就労支援援センターと連携し、障害者職業セン等の支援機関と連携して支援している。害者職業センター、ハローワーク、就労を⾏っていまターの機能を使いながらチームで支援し ●総合リハビリテーションセンター内の能移⾏⽀援事業所等と連携しながら就労

すかている。⼒開発施設が、県委託事業のビジネスコ支援を進めている。

ミュニケーション科（高次脳機能障害対象）を実施予定。

①急性期病院にて、高次脳機能障害の診断は⾏われているものの、評価が⾏

われておらず、本⼈の障害特性が不明確なケースが多い。また、経済的な状況

と本人の病態失認等があり、本人・家族 ●本⼈、家族の障がい認識、障がい者

就労支援を⾏うにあたっての問題点について

が受傷・発症前の仕事と同様の給与・職種を希望されることが起こりやすい。このような場合は、現時点で可能な職業のマッチングと本人・家族が希望する職業のすり合わせに時間がかかり課題となっている。

②軽度⾼次脳機能障害の場合は、障害

①希望する職種と受傷後の能⼒の違い

（障害認識）

②復職に際して会社側の障害理解や環境調整等の配慮（会社に支援が入れないケース）

③就労移⾏⽀援の利⽤期限

手帳の取得等により、一般枠での就労か障がい枠での就労を目指すかの分かれ道となる。また、復職・新規就労するにあたって、会社の人事担当者や産業医、

或いは間に入る関係機関の職員が、本人の障がいや配慮⽅法等の理解が、就労継続への

者手帳の申請をおこなうことが困難（医ポイントとなる。

療機関において診断書記載が出来ないと判断されるなど）な場合も多く、ご本人の出来ることが多いものの、障害者雇用枠での就労支援が難しい。

就労支援を⾏

うにあたっての問題点への対策についてどのようにされていますか

① 時間をかけて、継続的にチームアプローチを⾏い、⽀援の切れ⽬をなくすような本人・家族の気持ちに寄り添った支援をに心がける。

② ご本人が障害者雇用枠を希望し、かつ手帳申請も希望する場合は、専門医につなぎ手帳を取得する方向で支援する。

①生活訓練から就労訓練と段階的かつ時間をかけ、本⼈・家族の障害理解も含めて支援を検討している。

②就労訓練事業所や会社担当者に主治医、セラピストから障害の説明。

●高次脳機能障がいについての本人、

家族への説明を医師にお願いしたり、日常生活、社会生活での困ったことへの気づきを促し、障がいの正しい理解につながるよう支援している。

●会社の担当者（産業医含む）や、会社を支援する就労の関係機関の担当者に、医師から説明・診断書作成等により、

正しい理解を進めるよう支援している。

(5)

その他（広報・啓発や独自に取

り組んでいる事業など） ― ●パンフレット、ホームページの⾒直し予

定

●府⺠向け、医療機関向け啓発パンフレットを研修等で随時配布

●A4 裏表カラー１枚ものの啓発ちらしを研修等で随時配布

●ホームページにて資源マップを掲載

●「大阪高次脳研究会」を共催（月 1 回）

●「大阪高次脳機能障がい就労支援勉強会」を共催（年 3 回）

●当事者・家族を対象として急総 C 内情報交換会を開催（月 1 回第３水曜日）

●ワーキングにて、支援ハンドブック

（MSW、役所窓口、就業・生活支援センターなど繋ぐ役割の相談支援者向け）を作成予定

●ワーキングにて、既に⾃動⾞運転免許を取得している高次脳機能障がい者の運転再開時に資する評価の仕組みづくり

（モデル試⾏）

●平成 25 年度の知事重点事業として地域支援ネットワーク体制整備事業を委託実施。⼆次医療圏域で高次脳機能障がい支援に先進的に取り組んでいる医療法人や社会福祉法人、自治体等を中核的拠点として定め地域支援ネットワークの⾃⽴的運営の構築を図る。

●昨年度開設した堺市圏域の高次脳機能障がい支援拠点機関が研修会等を実施。

研究発表（論⽂・学会発表・著書など）

※件数のみ記入。詳細は別添資料 3 参照

知的財産権の出願・登録状況

健康危険情報なしなしなし

中学生・高校生に対する取り組み

ケースの有無

「有」ならば

①評価・診断について

②訓練について ③連携機関について

有 ①診断：滋賀県成人病センター・主治医評価：滋賀県成人病センター・スクールカウンセラー・クリニック

②− ③学校・教育センター・保健所・医療機関・千葉県リハビリテーションセンター・生活支援センター・児童デイサービス・市障害福祉課

・評価・診断の受け入れは難しい。

・⾃⽴⽣活訓練センターでこれまで若⼲

名、こども家庭センターと相談の上、訓練を受け入れたことがある。

・学校や障害者地域生活支援センター等と連携している。

有 ①⼤阪府⽴急性期・総合医療センター・主治医 ②⼤阪府⽴急性期・総合医療センター・かかりつけの病院⼤阪府⽴障がい者⾃⽴

センターでの訓練（高校生以上）

③学校・教育委員会と連携他県支援拠点機関と連携（他府県連携）

※新規・継続ケースともに、相談があれば随時対応

研修会・勉強

会等の実施状なしなしなし

況

今後に向けての課題

●地域で継続的に対応できる体制整備

●医療・福祉だけでなく教育や企業、司法領域との連携(垣根を越えた啓発・周知） ●診断書作成が可能な病院の要請（協

⼒医療機関の要請）

●重度⾼次脳機能障害者への⽀援

●支援コーディネーターの安定した配置

●診断及びリハビリの受け入れ可能な医療機関、施設の協⼒

●県内の各圏域ごとの実態把握、圏域独自の支援連携体制の検討

●政令指定都市（⼤阪市・堺市）との連携・堺市圏域における「健康福祉プラザ」との協⼒、連携

●ネットワークの委託機関の充実への協

⼒⽀援 ●ネットワーク委託がされていない圏域への働きかけ

●各圏域内の診断・リハビリ等可能な医療機関の充実

●各圏域内の相談支援体制および人材育成の充実

●各圏域内で生活訓練・就労支援等を提供できる事業所の充実

(6)

近畿ブロック高次脳機能障がい者⽀援体制整備状況（政令市）（平成 25 年 9 月現在）

市名京都市神⼾市大阪市堺市

所管課京都市保健福祉局障害保健福祉推

進室神⼾市保健福祉局障害福祉課・更

正相談所・⾃⽴⽀援課大阪市福祉局障がい者施策部障がい福祉課

健康福祉局障害福祉部障害施策推進課

健康福祉局健康部精神保健課

担当者氏

名（職種）久世晴香

（精神保健福祉相談員） ― 川崎治郎（事務職）【障】八木一夫（事務職員）

【精】遠山敦実（事務職員／精神保健福祉相談員）

取り組み状況

独自の取り

組み未実施特に実施していません ―

○健康福祉プラザ内に設置の生活リハビリテーションセンターを中心に支援及び普及啓発を実施

○支援ネットワーク会議の開催（３回）、および支援コーディネーター等の市及び各区⾃⽴⽀援協議会への参加（３７回）

○同センターのコーディネーターによる専門的な相談支援を実施すると共に、各種研修や勉強会、ネットワーク会議等の体制整備や普及啓発を実施。 ○「支援コーディネーター全国会議」

「高次脳機能障害支援普及全国連絡協議会」「高次脳機能障害支援事業関係職員研修会」に出席。

○高次脳機能障害支援普及啓発チラシ作成と市内関係機関への配布

○大阪府高次脳機能障がい相談支援体制連携調整委員会、高次脳機能障がい支援ネットワーク近畿ブロック連絡協議会へ出席。

○障がい者医療・リハビリテーションセンター（大阪府の支援拠点機関）

府県との連携状況

京都府主催の講演会等への協⼒参加や高次脳機能障害者支援に対するネットワーク会議への協⼒参加。

兵庫県の支援拠点機関である県⽴総合リハビリテーションセンターと連携して実施

大阪市圏域地域支援ネットワーク会議

コーディネーター⽉例会議へ出席

○高次脳機能障がい支援普及事業受託。 ○大阪府高次脳機能障がい支援体制整備検討ワーキンググループ（自動⾞運転評価事業実施、⽀援ハンドブック作成）への協⼒

○その他生活リハビリテーションセンターのコーディネーターを中心とした日常的な連携等。

○生活リハビリテーションセンターに訓練提供状

況未実施 ― ― おいて、⾃⽴訓練を実施⾃⽴

訓練（機能訓練） 900 回⾃⽴訓練（⽣活訓練） 766 回

○市内当事者会（堺脳損傷協会）に

その他 ― ― ― よる研修会に係る周知及び運営協

⼒等。

どのような経路で就労支援を⾏っていますか

未実施

神⼾市障害者就労推進センター及び地域障害者就労推進センター（東部・

北部・⻄部）を設置し、地域の労働・

福祉・保健・教育機関等と連携を図りながら、就労相談、職場開拓、職場定着支援などを幅広く実施している。

障がい者就業・生活支援センターでの相談・職場定着支援等。（高次脳機能障がいに特化した就労支援事業は⾏っていない。）

○健康福祉プラザ内に設置の生活リハビリテーションセンターを中心とした、大阪障害者職業センター、市内就労移⾏⽀援事業所等との連携ならびにプラザ内での連携（障害者就業・生活支援センター）

○事業主への普及啓発活動

就労支援を

⾏うにあたっての問題点について ―

障害特性（記憶⼒の低下、感情のコントロール等）に起因する職業生活上の困難さ。外⾒上、障害が分かりにくいことによる企業等理解の得にくさ。本人の障害受容が進まないことによる支援機関へのつながりにくさ等

―

○そもそもの部分として、就労支援以前の⽣活⽀援の不⾜。

○専門的な支援を⾏える機関や事業所の不⾜。

○事業主への普及啓発の不⾜

○就労支援ツールやノウハウの不⾜

就労支援を

⾏うにあたっての問題点への対策について ―

記憶補助ツール（メモ、タイマー等）

の活用。ジョブコーチ支援、あんしん

すこやかセンター（介護保険）との連 ― ○就労をテーマとした支援普及研修会の開催（１回）

どのように携・生活面での⾒守り

されていますか

(7)

所管課京都市保健福祉局障害保健福祉推

進室神⼾市保健福祉局障害福祉課・更

正相談所・⾃⽴⽀援課大阪市福祉局障がい者施策部障がい福祉課

健康福祉局障害福祉部障害施策推進課

健康福祉局健康部精神保健課

その他 H25 年度以降の予定

未定

兵庫県と連携しながら適切に進めて

いく ― ○生活リハビリテーションセンターを

中⼼に、平成２５年度実施内容について継続実施等。

（京都府が専門相談窓口を設けており，本市としては専門相談等を設けていないが，各保健センター，こころの健康増進センター，身体障害者リハビリテーションセンター，障害者地域生活支援センター等において個別での相談支援を⾏っており，引き続き同体制で実施予定。）

(8)

近畿ブロック研修会・セミナー等の実施状況（平成 25 年 9 月末現在）

研修会・セミナー名対象者開催日出席者数講演内容（講演題目及び講演者）

京都府

第 6 回京都府高次脳機能障害

者・家族交流会当事者、家族及び支援関係者平成 25 年 7 月 22 日 42 名当事者および家族の体験談など当事者、家族による小グループに分かれての交流会

第 2 回京都府高次脳機能障害

医師研修会医療機関従事者未定 ― ―

京都府高次脳機能障害訪問支

援者養成研修会支援関係者未定 ― ―

（協⼒）第 11 回脳外傷・高次脳機能障害リハビリテーション講習

会（北部）⼀般府⺠平成 25 年 11 月 17 日

― ―

（協⼒）第 12 回脳外傷・高次脳機能障害リハビリテーション講習

会（南部）⼀般府⺠平成 26 年 1 月 26 日 ― ― 和歌山県

高次脳機能障害支援普及事業関係職員等研修会

医療・福祉・介護従事者、当事者家族

等平成 25 年 10 月 12 日

100 名

「ともに学びながら歩んでいく〜⾼次脳機能障害の地域⽣活⽀援」障害者⽀援施設⼯房「羅針盤」施設⻑山河正裕氏

「高次脳機能障害のリハビリテーションについて」独⽴⾏政法⼈国

⽴成育医療研究センターリハビリテーション科医⻑、発達評価センター⻑橋本圭司氏

高次脳機能障害支援地域支援ネットワーク研修会

医療・保健・福祉・介護従事者等関係機関

担当者平成 25 年 11 月 6 日 45 名

「高次脳機能障害の地域支援ネットワークについて」及び「事例検討会」徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部地

域医療福祉学分野教授白山靖彦氏

担当者平成 25 年 12 月 4 日 ―

「高次脳機能障害の地域支援ネットワークについて」及び「事例検討会」徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部地域医療福祉学

分野教授白山靖彦氏

担当者平成 26 年 1 月 22 日 ―

「高次脳機能障害の地域支援ネットワークについて」及び「事例検討会」徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部地域医療福祉学

分野教授白山靖彦氏奈良県

平成 25 年度第 1 回高次脳機

能障害研修会当事者・家族・関係

機関等平成 25 年 10 月 12 日

約 100 名「高次脳機能障害に対するチーム医療」

（奈良県⾼次脳機能障害⽀援センター嘱託医平林秀裕医師）

「退院後の支援について〜⽣活リハビリの⼤切さを知ろう〜」

（岐⾩医療科学⼤学保健科学部看護学科教授阿部順子氏）

能障害研修会相談支援機関職員平成 25 年 11 月 26 日

― 「高次脳機能障害者への実践的アプローチ」 NPO 法人地域活動支援センターぷろぼの広域事業部⻑小島秀一氏）

能障害研修会福祉サービス事業

所職員平成 26 年 2 月 18 日

― 「高次脳機能障害者への実践的アプローチ」 NPO 法人地域活動支援センターぷろぼの広域事業部⻑小島秀一氏）

滋賀県

高次脳機能障害研修会研修会医療関係者・相談⽀

援者平成 25 年 7 月 21 日 90 名

「高次脳機能障害とは？」

〜リハ科・精神科ではどのような対応が？〜

滋賀県⽴成⼈病センターリハビリテーション科川上寿一氏

京都大学名誉教授大東祥孝氏

高次脳機能障害研修会研修会医療関係者・相談⽀

援者平成 25 年 12 月 7 日 ―

『ちょうどいい働き方・暮らし⽅〜10年後の彼を⾒つめた就労⽀援〜』

東近江圏域働き・暮らし応援センターTekito-センター⻑野々村光子氏

『この街での暮らしをささえる〜⾼次脳機能障害者の地域⽣活〜』

さわらび作業所施設⻑大槻敏明氏兵庫県

平成 25年度兵庫県⾼次脳機能障害支援普及研修

⾏政関係職員医療関係職員障害福祉事業所職員介護保険事業職員等

平成 25 年 9 月 27 日 93 名・高次脳機能障害者の社会的リハビリテーションについて

・高次脳機能障害者への支援の実際と対応⽅法（⾃動⾞運転試乗・習熟訓練を含む）

平成 25年度兵庫県⾼次脳機能障害支援普及研修（予定）

⾏政関係職員医療関係職員障害福祉事業所職員介護保険事業職員等

平成 25 年 12 月 13 日

平成 25 年 12 月 14

40 名 ―

(9)

大阪府

高次脳機能障がい支援関係機関職員等研修会

（Ⅰ）

支援関係機関等職

員平成 25 年 6 月 6 日

234 名 ①「大阪府における高次脳機能障がい及びその関連障がいに対する支援普及事業の取り組みについて」

参加者 220 講師 1 名主名催者 13 名

（⼤阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター身体障がい者支援課課⻑今春泰邦氏）

②「高次脳機能障がいとは」

〜⾼次脳機能障がいの基礎的な理解と対応〜

（り内科診療所院⻑李利彦氏）

高次脳機能障がい支援関係機関職員等研修会

（Ⅱ）

支援関係機関等職

員平成 25 年 12 月 11 日

―

①「⾼次脳機能障がいの理解」

〜社会的⾏動障がいを中⼼に〜

徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部教授白山靖彦氏

②相談支援事業所からの報告テーマ「社会的⾏動障がいのある高次脳機能障がい者の支援について」特定⾮営利活動法⼈堺市相談⽀援ネット東区障害者基幹相談支援センター⻑京井彰子氏大阪市相談支援事業所サラダクラブ前川靖子氏

≪コーディネーター≫

徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部教授白山靖彦氏

高次脳機能障がい医療関

係機関等職員研修会医療関係機関等職

員平成 25 年 8 月 31 日

293 名

1.報告「高次脳機能障がい支援」

Dr46 名 OT35 名 PT12 名

ST54 名〜⼤阪における取組〜

Ns33 名 MSW46 名

(⼤阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター所⻑正岡悟氏） 2.講演「高次脳機能障がいの診断と治療－社会⾏動障がいを中心に−」

PSW115 名（京都大学大学院医学研究科脳病態⽣理学講座（精神医学）教授村 CW3 名井俊哉氏）

CP7 名その他 27 名講師 2 名主催者 13 名

高次脳機能障がい相談支援者養成研修

高次脳機能障がい

地域支援ネットワー平成 25 年 6 月 3 日

35 名

1.高次脳機能障がい及びその関連障がいに対する支援普及事業について（大阪府の取り組み拠点機関の役割と地域との連携（地域支援ネットワーク）

（⼤阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター身体障がい者支援課総括主査栗村由喜江）

2.⾼次脳機能障がいの理解（基礎）

①高次脳機能障がいとは

（⼤阪府⽴急性期・総合医療センターリハビリテーション科主任部⻑渡邉学 Dr）

ク協⼒医療機関職 ②診断基準の経過及び内容

員（MSW・OT・PT・ (⼤阪府⽴急性期・総合医療センターリハビリテーション科池埜弥生

CP・Ns.等） OT）

高次脳機能障がい病院関係 6 ③高次脳機能障がいの診断と評価

地域支援ネットワー名 (⼤阪府⽴急性期・総合医療センターリハビリテーション科岡部伸太

ク地域⽀援協⼒機就労関係

13 郎 CP）

関職員（相談支援事業所・障がい者支援施設・作業所・就労・

所 13 名作業 *グループワークとグループ発表

平成 25 年 6 月 12 日

1.高次脳機能障がいへの基本的対応生活支援センター等名

（相談支援

職員） ①高次脳機能障がいとその基本的対応について

*今回、相談支援専（⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター竹内美奈⼦OT)

門員は、相談支援専門員 3

名）

②社会的⾏動障がいへの対応

従事者研修受講者（⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター辻野琢也 CP) として第 1・2 回のみ 2.⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センターにおける支援の実際

合同開催する（演習 ① 生活訓練プログラム

は別開催）（⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター安部紫 CP)

②生活場面での事例紹介

（⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター萩原摩記 CaW）

③地域移⾏⽀援の実際

（大阪府障がい者⾃⽴センター小山智美 CW）

3.就労支援の実際

（クロスジョブ阿倍野⻄脇和美氏）

*グループワークとグループ発表

(10)

高次脳機能障がい相談支援者養成研修

高次脳機能障がい地域支援ネットワーク協⼒医療機関職員

（MSW・OT・PT・

CP・Ns.等）

平成 25 年 6 月 21 日

35 名

①社会福祉制度について⼤阪府⽴急性期・総合医療センター岡本みどり MSW

・ロールプレイ

*グループワークとグループ発表高次脳機能障がい

平成 25 年 7 月 1 日

〜7 月 5 日のうち 1 日

フィールドワーク（11 箇所に分かれて）

地域支援ネットワー ①いきがいワーク②第 1 ヒューマン③第 2 ヒューマン④工房ヒューマン

（日の出作業所）⑤羅針盤⑥第 2⼯房羅針盤⑦交野⾃⽴センター通所部⑧ キッズ枚方コミュニケーションズ⑨⻨の会ラベンダー作業所⑩すみれ共同

ク地域⽀援協⼒機 _{病院関係 6}

関職員（相談支援事業所・障がい者支援施設・作業所・就労・

就労関係 13

名作業所⑪⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター作業所 13 名

生活支援センター等

平成 25 年 7 月 10 日

フィールドワークの報告･情報交換会

（相談支援専

職員） _{門員 3 名）} ①「当事者・家族からの体験報告」

*今回、相談支援専（東大阪え〜わの会）

門員は、相談支援 ②「当事者・家族からの体験報告」

従事者研修受講者（アンダンテ）

として第 1・2 回のみ・当事者・家族を囲みグループ別交流会合同開催する（演習

*グループワークとグループ発表は別開催）

高次脳機能障がい市区

町村担当者養成研修市区町村等担当職員

平成 25 年 10 月 23 日

18/14 名参加者体験報告講

師 7 名専門員 3 名講師 7 名主催者 9

名

①「高次脳機能障がい及びその関連障がいに対する支援普及事業」について〜拠点機関の役割と地域との連携について〜（地域⽀援ネットワーク）

（⼤阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター身体障がい者支援課総括主査栗村由喜江氏）

②「⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センターの取組み」

（⼤阪府⽴障がい者⾃⽴⽀援センター⾃⽴⽀援課⻑脇田康夫氏） ③「高次脳機能障がいとは」

（⼤阪府⽴急性期・総合医療センター

リハビリテーション科主任部⻑渡邉学氏）

④⾼次脳機能障がいの理解（基礎）診断基準の経過および内容 (⼤阪府⽴急性期・総合医療センターリハビリテーション科 OT 池埜弥生氏）

⑤「高次脳機能障がいの診断と評価」 (⼤阪府⽴急性期・総合医療センター⼼理岡部伸太郎氏）

⑥「社会福祉制度について事例報告（３センター）

・（⼤阪府⽴急性期・総合医療センター MSW 岡本みどり氏）

・（⼤阪府障がい者⾃⽴⽀援センター CW 小山智美氏）

・（⼤阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター CW ⻄野朋子氏）

平成 25 年 11 月 6 日

①ロールプレイの全体説明

②ロールプレイ

③当事者・家族からの報告及び情報交換会

「当事者・家族からの体験報告」

・（豊中脳損傷家族会「アンダンテ」宮城秀夫氏）

・（NPO 大阪脳損傷者サポートセンター石橋佳世子氏）

・（東大阪え〜わの会松永裕介⽒・北⼝和善⽒・⽴花勇二氏）・（八尾のほっと♡ケーキの会藤崎千⾥氏）

・（堺脳損傷協会藤田文治氏）

④当事者・家族を囲みグループ別交流会

⑤グループ別交流会報告

(11)

近畿ブロック講師派遣状況

研修会・セミナー名対象者開催日出席者数講演派遣者名及び講演題目

京都府

障害者就業・生活支援センター「あ

ん」グループワーク支援 ^{当事者・家族} 平成 25 年 7 月 16 日

7 名就業・生活支援センター「あん」グループセミナーについて (京都府高次脳機能障害支援コーディネーター⼤⼾淳志)

丹後地域リハビリテーション支援センター主催・平成 25 年度第 1 回事例検討会

医療・福祉・介

護・⾏政関係者平成 25 年 7 月 30 日

40 名「高次脳機能障害及びその関連障害に対する支援普及事業」 (京都府高次脳機能障害支援コーディネーター⼤⼾淳志) 福知山市高次脳機能障害リハビリ

テーション学習・交流会 ^{医療・福祉・介}護・⾏政関係者平成 25 年 9 月 1 日

100 名「⾼次脳機能障害の理解と対応」 (京都府高次脳機能障害支援コーディネーター⼤⼾淳志)

京都市北区内居宅介護（予防）⽀援

事業所連絡会 ^{区内介護支援専}門員平成 25 年 9 月 20 日

40 名「高次脳機能障害について」 (京都府高次脳機能障害支援コーディネーター⼤⼾淳志)

第 2回中丹圏域障害者⾃⽴⽀援協

議会相談支援事業所連絡会議 ^{中丹圏域の相談}^{支援事業所職員} 平成 25 年 9 月 27 日

15 名高次脳機能障害支援について (京都府高次脳機能障害支援コーディネーター⼤⼾淳志)

和歌山県

職員研修施設職員

（ワークネット）平成 25 年 5 月 21 日

30 名「⾼次脳機能障害の理解と対応」子ども・⼥性・障害者相談センター川崎美穂

職員研修施設職員

（ソプラス）平成 25 年 6 月 4 日

作業療法⼠研修会作業療法⼠平成 25 年 7 月 7 日

50 名「高次機能障害児・者の地域支援」子ども・⼥性・障害者相談センター川崎美穂

作業療法⼠研修会作業療法⼠平成 25 年 8 月 9 日

30 名「高次機能障害者の就労支援」子ども・⼥性・障害者相談センター川崎美穂

職員研修 ^{介護職、⾏政職}_員平成 25 年 10 月 15 日

― 「⾼次脳機能障害の理解と対応」子ども・⼥性・障害者相談センター川崎美穂

奈良県

⺠⽣児童委員協議会⼼⾝障害者

（児）福祉部研修⺠⽣児童委員平成 25 年 5 月 27 日

23 名「高次脳機能障害の支援について」

（奈良⾼次脳機能障害⽀援センター支援コーディネーター河地睦美）

橿原市社会福祉協議会主催ヘルパー定例会

橿原市社会福祉協議会非常

勤ヘルパー平成 25 年 10 月 18 日

約 30 名「高次脳機能障害について」

学校法人⻘丹学園関⻄学研医療

福祉学院講義学生平成 25 年 12 月 12 日

― 「地域における高次脳機能障害支援センターの役割」

(12)

研修会・セミナー名対象者開催日出席者数講演派遣者名及び講演題目滋賀県

⾼島市⾃⽴⽀援協議会学習会相談支援従事

者平成 25 年 8 月 8 日

20 名「高次脳機能障害者の対応について」高次脳機能障害支援センター田邉陽子

教育研修事業専門研修「高次脳機

能障害コース STEP2 ^{医療従事者、相}^{談支援従事者} 平成 25 年 8 月 25 日

45 名「社会的⾏動障害について」高次脳機能障害支援センター⼩⻄川梨紗

ぽかぽか作業所勉強会作業所職員平成 25 年 9 月 6 日

40 名「⾼次脳機能障害基礎知識」高次脳機能障害支援センター田邉陽子

教育研修事業専門研修「高次脳機

能障害コース STEP2 ^{医療従事者、相}談支援従事者平成 25 年 9 月 8 日

19 名「社会的⾏動障害について」高次脳機能障害支援センター⼩⻄川梨紗

どうほうの家研修会作業所職員平成 25 年 11 月予定

― 「高次脳機能障害について」高次脳機能障害支援センター⼩⻄川梨紗

大阪府

平成 25 年度第 1 回高次脳機能障害者就労・生活支援ネットワーク会議

（富山県）

就労支援事業所、就業・生活支援センターなど就労・生活支援をしている事業所

平成 25 年 7 月 26 日

45 名「社会的⾏動障がいのある⽅への対応と地域移⾏⽀援について」

（⼤阪府⽴障がい者⾃⽴センター

⾃⽴⽀援課辻野琢也）

大阪府言語聴覚士会高次脳機能障

害分科会第一回勉強会 ^{大阪府言語聴覚}_{士会会員等} 平成 25 年 9 月 10 日

約 50 名「地域の社会資源について〜就労に向けた⽀援〜」

※大阪高次脳機能障がい就労支援勉強会事務局と共同発表

大阪高次脳リハビリ研究会 ^{高次脳機能障が}^{いを中心とする}_{脳損傷に関わる} 専門職

平成 25 年 11 月 14 日

約 30 名「社会的⾏動障がいのある⽅への対応と地域移⾏⽀援について」

⾙塚市障害者理解促進事業研修会 ^{⾙塚市⺠・⾙塚}_市職員平成 26 年 2 月 26 日

― 「⾼次脳機能障がいへの理解について」

（大阪府障がい者⾃⽴相談⽀援センター身体障がい者支援課鈴⽊明善）

・川崎

近畿ブロック 高次脳機能障がい者支援体制の整備状況（府県）（平成 25 年 9 月末現在） （近畿別添資料 1）

近畿ブロック 高次脳機能障がい者支援体制の整備状況（府県）（平成 25 年 9 月末現在）

近畿ブロック 高次脳機能障がい者⽀援体制整備状況（政令市）（平成 25 年 9 月現在）

近畿ブロック 研修会・セミナー等の実施状況（平成 25 年 9 月末現在）

近畿ブロック 講師派遣状況

近畿ブロック高次脳機能障がい者支援体制の整備状況（府県）（平成 25 年 9 月末現在）（近畿別添資料 1）

近畿ブロック高次脳機能障がい者支援体制の整備状況（府県）（平成 25 年 9 月末現在）

近畿ブロック高次脳機能障がい者⽀援体制整備状況（政令市）（平成 25 年 9 月現在）

近畿ブロック研修会・セミナー等の実施状況（平成 25 年 9 月末現在）

近畿ブロック講師派遣状況