2016 年度
生 徒 募 集 要 項
茗 溪 学 園 中 学 校
〒305-8502 茨城県つくば市稲荷前 1-1 TEL：029-851-6611
FAX：029-851-5455
http://www.meikei.ac.jp/
目 次
入試日程 ･････････････････････････････････････････ 1 グローバルコース AO 入試（専願）募集要項 ･･････ 2 グローバルコース AO 入試（併願）募集要項 ･･････ 4 推薦入試募集要項 ･･･････････････････････････････ 6 帰国生入試募集要項 ････････････････････････････ 8 一般入試（第 1 回）募集要項 ･･･････････････････ 10 一般入試（第 2 回）募集要項 ･･･････････････････ 12 グローバルコースについて ･･･････････････････････ 14 寮生の募集について ････････････････････････････ 14 入学・入寮手続及び諸費用 ････････････････････ 15 アクセス ･････････････････････････････････････････ 16 入学願書
報告書 推薦書
選考料払込用紙
［入試に関する個人情報の取り扱いについて］
出願にあたってお知らせいただいた個人情報は、出願処理・入試・
合格通知・入学手続及びこれらに付随する業務を行うために利用し、
目的の範囲内で適切な取り扱いを致します。
2016 年度 入試日程
グローバルコースＡＯ入試 推薦入試 帰国生入試 一 般 入 試
（第 1 回）
一 般 入 試
（第 2 回）
区 分 専願 併願 A 日程 併願 B 日程 専願 ― ― ―
募 集 人 数 男女 25 名 男女 95 名 特に定めません
（一般入試に含む） 男女 90 名 男女 15 名
出 願 期 間 別に定めます
（P.2 参照）
11 月 30 日（月）から 12 月05 日（土）まで
＜郵送必着＞
12 月 11 日（金）から 12 月 18 日（金）まで
＜郵送必着＞
11 月 30 日（月）から 12月05日（土）まで
＜郵送必着＞
12 月 11 日（金）から 12 月 18 日（金）まで
＜郵送必着＞
1 月 15 日（金）から 1 月 20 日（水）まで
＜郵送必着＞
1 月 7 日（木）
＜窓口持参＞
1 月 21 日（木）
＜窓口持参＞
試 験 日 別に定めます
（P.2 参照） 12 月 20 日（日） 1 月 10 日（日） 12 月 20 日（日） 1 月 10 日（日） 1 月 26 日（火）
筆 記 試 験
（各 50 分） 英語エッセイ 英語エッセイ 英語エッセイ 国語・算数 国語・算数 国語・算数・社会・理科
（帰国生は国・算でも可） 総合学力試験
面接試験 本 人 全員 全員 全員 全員 全員 寮生・帰国生 全員
保護者同伴 全員 全員 全員 寮生・帰国生 全員 寮生・帰国生 寮生・帰国生
合 格 発 表 試験日の翌々日 11：00
12 月 22 日（火）
11：00
1 月 12 日（火）
11：00
12 月 22 日（火）
11：00
1 月 12 日（火）
11：00
1 月 28 日（木）
11：00
入 学 手 続 試験日の翌々日 13：00～16：00
12 月 24 日（木）
9：00～16：00
1 月 12 日（火）
13：00～16：00
12 月 24 日（木）
9：00～16：00
1 月 12 日（火）
13：00～16：00
2 月 4 日（木）
9：00～16：00 1 月 13 日（水）
9：00～16：00
1 月 13 日（水）
9：00～16：00
2 月 4 日（木）
9：00～16：00
＜入学金延納手続者のみ＞
2 月 4 日（木）
9：00～16：00
＜入学金延納手続者のみ＞
オリエンテーション 2 月 14 日（日） 9：00～11：00 （入学予定者を対象にガイダンスを行います）
1. グローバルコース AO 入試（専願）は、他の入試との同時出願はできません。
2. グローバルコース AO 入試（併願 B 日程）及び一般入試（第 1 回）は、入学金の延納制度があります。
グローバルコースＡＯ入試（専願）
■ 募集人数 男女 25 名（併願を含む）
■ 出願資格
1. 2016（平成 28）年 3 月に日本の小学校を卒業見込みの者、またはそれに準ずる者。
2. 高い英語力を維持発展させることを希望する者。または、高等学校での国際バカロレアディプロマ プログラム（IBDP）に関心があり、DP 取得に意欲のある者。
3. 本校を専願とし、合格した場合は入学を確約できる者。
4. 通学の場合は、保護者と同居できる者。
■ エントリーから入学手続まで
➊ エントリー
10 月 26 日（月）より受付を開始します。本校ウェブサイトよりエントリーシートをダウ ンロードし、必要事項を記入の上、e-mail にて本校入試係（entry@meikei.ac.jp）に お送りください。エントリーは受験希望日の 1 ヶ月前までに完了してください。
➋ 試験日確定 試験日を e-mail にてお知らせします。
➌ 出 願
（必 着 ）
国内在住の場合は速達簡易書留、海外在住の場合は国際宅配便や EMS を利 用し、試験日の 10 日前までに到着するように発送してください。
➍ 選考料振込 試験日の 10 日前までに指定銀行口座にお振込ください。
➎ 試 験 英語エッセイ・面接
➏ 合格発表 試験日の翌々日 11：00
➐ 入学手続 試験日の翌々日 13：00～16：00
1. 試験は下記①～②の期間（日曜日・祝日を除く）に行います。受験希望日をエントリーシートに記入 してください。
① 11 月 28 日（土）～12 月 15 日（火）
② 01 月 15 日（金）～03 月05 日（土） ・・・ 1/26（火）・2/6（土）を除く
※ ご希望にそえない場合もあります。予めご了承ください。
2. グローバルコース AO 入試（専願）は、一度しか受験できません。
■ 出願書類
1. 入学願書・受験票 （本校所定） ・・・ 写真 2 枚（5cm×4cm）を貼付。
2. 報告書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
3. 受験票返送用封筒 ・・・ 返送先を記入の上、672 円分の切手を貼付してください。
※ 海外在住の場合は不要です。受験票は当日受付にてお渡しします。
■ 選 考 料 単独出願 14,000 円
1. 右記銀行口座に振り込みの上、送金を証明する書 類のコピー（インターネットバンキングの場合は画面 をプリントアウトしたもの）を出願書類に同封してくださ い。振込手数料はご負担ください。
2. 試験日の 10 日前までにお振込ください。
■ 帰 国 生 出願及び提出資料については、帰国生入試の補足（P.9）を参照してください。
■ 他の本校入試に出願する場合
1. 他の本校入試との同時出願はできません。別個に出願することは可能です。
2. 全ての入試を通して出願書類の提出は一度だけです。入試ごとに提出する必要はありません。
3. 受験票は継続して使用します。受験番号も変わりません。
■ 試 験
1. 筆記試験（50 分） 英語エッセイ
2. 面接試験（30 分） 本人面接（個人面接） ・・・ 全員
（15 分） 保護者同伴面接 ・・・ 全員
※ 受験案内は受験票とともにお送りします。海外在住の場合は、e-mail にてお知らせします。
※ 本人面接は英語による面接も行います。
■ 持ちもの 受験票 筆記用具 上履き 下足用袋
■ 合格発表
1. 本校ウェブサイトにて発表します。電話等の問い合わせには応じられません。
2. 合格書類の交付は 11：00～14：00 です（時間厳守）。
3. 受験票を必ず持参してください。
■ 入学手続
入学・入寮手続及び諸費用（P.15）を参照してください。
銀 行 名 常陽銀行つくば並木支店 口座番号 普通預金 6009960 受 取 人 学校法人 茗溪学園
試験日の翌々日 11：00
試験日の翌々日 13：00～16：00
グローバルコースＡＯ入試（併願）
■ 募集人数 男女 25 名（専願を含む）
■ 出願資格
1. 2016（平成 28）年 3 月に日本の小学校を卒業見込みの者、またはそれに準ずる者。
2. 高い英語力を維持発展させることを希望する者。または、高等学校での国際バカロレアディプロマ プログラム（IBDP）に関心があり、DP 取得に意欲のある者。
3. 通学の場合は、保護者と同居できる者。
■ A 日 程
1. 出願期間 11 月 30 日（月）～12 月 5 日（土） 速達簡易書留にて郵送必着 2. 試験日 12 月 20 日（日） 受付 8：15～9：00
3. 合格発表 12 月 22 日（火） 11：00
4. 合格書類交付 12 月 22 日（火） 11：00～16：00 12 月 24 日（木） 09：00～14：00 5. 入学手続 12 月 24 日（木） 09：00～16：00
■ B 日 程 入学金の延納制度があります。
1. 出願期間 12 月 11 日（金）～12 月 18 日（金） 速達簡易書留にて郵送必着 2. 試験日 01 月 10 日（日） 受付 8：15～9：00
3. 合格発表 01 月 12 日（火） 11：00
4. 合格書類交付 01 月 12 日（火） 11：00～16：00 01 月 13 日（水） 09：00～16：00 5. 入学手続 01 月 12 日（火） 13：00～16：00 01 月 13 日（水） 09：00～16：00
02 月04 日（木） 09：00～16：00 （入学金延納手続者のみ）
※ 入学金の一部として、50,000 円を 1 月 13 日（水）16：00 までに納入した場合は、残額を 2 月 4 日（木）16：00 まで延納できます。入学金の延納手続は、1 月 12 日（火）13：00～16：00 及び 1 月 13 日（水）9：00～16：00 に行います。50,000 円と印鑑を持参の上、来校してください。入学 金の延納を希望しない場合は、入学手続時に全額納入してください。
■ 出願書類 同時出願の場合は、各 1 通の提出で複数の受験が可能です。
1. 入学願書・受験票 （本校所定） ・・・ 写真 2 枚（5cm×4cm）を貼付。
2. 報告書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
3. 受験票返送用封筒 ・・・ 返送先を記入の上、672 円分の切手を貼付してください。
※ 海外在住の場合は不要です。受験票は当日受付にてお渡しします。
■ 同時出願 同時出願が可能な入試は下記の通りです。
1. グローバルコース AO 入試（併願 A 日程）➔ 一般入試（第 1 回） 一般入試（第 2 回）
2. グローバルコース AO 入試（併願 B 日程）➔ 推薦入試 帰国生入試 一般入試（第 2 回）
※ グローバルコース AO 入試（併願）は、A 日程・B 日程の両方を受験することはできません。
■ 選 考 料
1. 単独出願 ・・・ 14,000 円
2. 2 つの入試の同時出願 ・・・ 20,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、6,000 円を返金します。
3. 3 つの入試の同時出願 ・・・ 30,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、16,000 円を返金します。
2 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、10,000 円を返金します。
※ 11 月 2 日（月）以降に郵便振替（指定用紙）にて納入の上、「振替払込受付証明書」を受験票の 裏面に貼付してください。
※ 返金の適用となった場合は、本人名義のゆうちょ銀行口座に返金額を振り込みます。
■ 帰 国 生 出願及び提出資料については、帰国生入試の補足（P.9）を参照してください。
■ 試 験
1. 筆記試験（50 分） 英語エッセイ
2. 面接試験（30 分） 本人面接（個人面接） ・・・ 全員
（15 分） 保護者同伴面接 ・・・ 全員
※ 本人面接は英語による面接も行います。
■ 持ちもの 受験票 筆記用具 上履き 下足用袋
■ 合格発表
1. 校内掲示及び本校ウェブサイトにて発表します。電話等の問い合わせには応じられません。
2. 合格書類の交付は P.4 の通りです（時間厳守）。
3. 受験票を必ず持参してください。
■ 入学手続 入学・入寮手続及び諸費用（P.15）もご覧ください。
各合格発表日 11：00
いずれか
推 薦 入 試 （ 専 願 ）
■ 募集人数 男女 95 名
■ 出願資格
1. 2016（平成 28）年 3 月に日本の小学校または文部科学大臣の認定を受けた海外の全日制日本 人学校小学部を卒業見込みの者で、小学校長の推薦を受けられる者。
2. 下記①～②のいずれかに該当する者。
① 5 年次と 6 年次の 8 教科の評定合計が 42 以上で、下記ａ～ｃのいずれかに該当する者。
ａ. 学級活動・児童会活動・クラブ活動・学校行事の推進に顕著な役割をはたした者。
ｂ. 地域活動（子供会・ボーイスカウト・スポーツ少年団等）で顕著な功績のある者。
ｃ. 学術・芸術・スポーツ等で優れた能力を持ち、市・郡レベル以上の大会等で入賞した者。
② 5 年次と 6 年次の 8 教科の評定合計が 40 以上で、学術・芸術・スポーツ等で広く高い評価 を得た者（例は下記ａ～ｄを参照してください）。
ａ. 科学分野の自由研究等が全国レベルで高く評価された。
ｂ. 英検 3 級以上、または漢検等で 2 級以上を取得した。
ｃ. 芸術分野の各種コンクールで全国レベルの大会に出場・出品し、最高賞またはそれに相当 する賞に入賞した。
ｄ. スポーツ分野で都道府県大会上位に入賞し、予選を経た地区大会や全国大会に出場し た。またはそれに相当する活躍をした。
3. 本校を専願とし、合格した場合は入学を確約できる者。
4. 通学の場合は、保護者と同居できる者。
※ 評定とは、3 段階で 5 年次の小学校児童指導要録に記載されている評定及び 6 年次 1 学期（前 期）の通知表等に記載されている評価を指します。出願資格を満たしているか事前に小学校に確 認してください。
■ 出願期間
■ 出願書類 同時出願の場合は、各 1 通の提出で複数の受験が可能です。
1. 入学願書・受験票 （本校所定） ・・・ 写真 2 枚（5cm×4cm）を貼付。
2. 報告書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
3. 小学校長の推薦書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
※ 出願資格 2-①と 2-②の両方を満たしている場合は、どちらも記入してください。
※ 出願資格 2-②の場合は、実績を示す資料のコピー（A4 またはレターサイズ）を添付してください。
4. 受験票返送用封筒 ・・・ 返送先を記入の上、672 円分の切手を貼付してください。
※ 海外在住の場合は不要です。受験票は当日受付にてお渡しします。
2015 年 11 月 30 日（月）～12 月 5 日（土） 速達簡易書留にて郵送必着
■ 同時出願 推薦入試と同時出願が可能な入試は下記の通りです。
グローバルコース AO 入試（併願 B 日程） 一般入試（第 1 回） 一般入試（第 2 回）
■ 選 考 料
1. 単独出願 ・・・ 14,000 円
2. 2 つの入試の同時出願 ・・・ 20,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、6,000 円を返金します。
3. 3 つの入試の同時出願 ・・・ 30,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、16,000 円を返金します。
2 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、10,000 円を返金します。
※ 11 月 2 日（月）以降に郵便振替（指定用紙）にて納入の上、「振替払込受付証明書」を受験票の 裏面に貼付してください。
※ 返金の適用となった場合は、本人名義のゆうちょ銀行口座に返金額を振り込みます。
■ 海外から出願する場合 帰国生入試の補足-1（P.9）を参照してください。
■ グローバルコース P.14 を参照してください。
■ 試 験
1. 筆記試験（各 50 分） 国語・算数（各 100 点）
2. 面接試験（各 15 分） 本人面接（個人面接） ・・・ 全員
保護者同伴面接 ・・・ 寮生・帰国生
■ 持ちもの 受験票 筆記用具 上履き 下足用袋 お弁当
※ 出願資格 2-②の場合は、賞状や作品を可能な範囲で持参してください。
■ 合格発表
1. 校内掲示及び本校ウェブサイトにて発表します。電話等の問い合わせには応じられません。
2. 合格書類交付（時間厳守） 12 月 22 日（火） 11：00～16：00 12 月 24 日（木） 09：00～14：00 3. 受験票を必ず持参してください。
■ 入学手続
入学・入寮手続及び諸費用（P.15）を参照してください。
2015 年 12 月 20 日（日） 受付 8：15～9：00
2015 年 12 月 22 日（火） 11：00
2015 年 12 月 24 日（木） 9：00～16：00 いずれか
帰 国 生 入 試
■ 募集人数 特に定めません（一般入試に含みます）。
■ 出願資格
1. 2016（平成 28）年 3 月に小学校を卒業見込みの者、またはそれに準ずる者。
2. 海外在留期間が下記①～③のいずれかに該当する者。
① 2010 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 3 年以上の者。
② 2012 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 2 年以上の者。
③ 出願時に現地校または国際校に在学し、2016 年 3 月までの在学期間が 1 年以上の者。
※ 海外在留期間は通算してください。長期休暇等による一時帰国は、在留期間に含みます。
※ 国内の国際校に在学していた期間を海外在留に準ずる期間として扱う場合があります。在学 経験がある場合は、事前に本校入試係（entry@meikei.ac.jp）に問い合わせてください。国際校 は英語で授業を行っていることを条件とします。
3. 通学の場合は、保護者と同居できる者。
■ 出願期間
■ 出願書類 同時出願の場合は、各 1 通の提出で複数の受験が可能です。
1. 入学願書・受験票 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 写真 2 枚（5cm×4cm）を貼付。
2. 報告書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
3. 受験票返送用封筒 ・・・ 返送先を記入の上、672 円分の切手を貼付してください。
※ 海外在住の場合は不要です。受験票は当日受付にてお渡しします。
■ 同時出願 帰国生入試と同時出願が可能な入試は下記の通りです。
グローバルコース AO 入試（併願 B 日程） 一般入試（第 1 回） 一般入試（第 2 回）
■ 選 考 料
1. 単独出願 ・・・ 14,000 円
2. 2 つの入試の同時出願 ・・・ 20,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、6,000 円を返金します。
3. 3 つの入試の同時出願 ・・・ 30,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、16,000 円を返金します。
2 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、10,000 円を返金します。
※ 11 月 2 日（月）以降に郵便振替（指定用紙）にて納入の上、「振替払込受付証明書」を受験票の 裏面に貼付してください。
※ 返金の適用となった場合は、本人名義のゆうちょ銀行口座に返金額を振り込みます。
2015 年 11 月 30 日（月）～12 月 5 日（土） 速達簡易書留にて郵送必着
いずれか
■ グローバルコース P.14 を参照してください。
■ 試 験
1. 筆記試験（各 50 分） 国語・算数（各 100 点）
2. 面接試験（各 15 分） 本人面接（個人面接） ・・・ 全員 保護者同伴面接 ・・・ 全員
■ 持ちもの 受験票 筆記用具 上履き 下足用袋 お弁当
■ 合格発表
1. 校内掲示及び本校ウェブサイトにて発表します。電話等の問い合わせには応じられません。
2. 合格書類交付（時間厳守） 12 月 22 日（火） 11：00～16：00 12 月 24 日（木） 09：00～14：00 3. 受験票を必ず持参してください。
■ 入学手続
入学・入寮手続及び諸費用（P.15）を参照してください。
■ 補 足
1. 出願時に海外に在住している場合は、下記を参照してください。
① 出願書類は本校ウェブサイトよりダウンロードしてください。
② メールアドレスは必ず連絡がとれるものを記入してください。
③ 出願書類は国際宅配便や EMS を利用してお送りください。早めに発送していただいて結構です。
④ 選考料は円建てで下記銀行口座に振り込みの上、海外送金を証明する書類のコピー（インタ ーネットバンキングの場合は画面をプリントアウトしたもの）を出願書類に同封してください。送金 手数料はご負担ください。
銀 行 名 常陽銀行つくば並木支店
Joyo Bank, Ltd., Tsukubanamiki Branch Swift Address ：JOYOJPJT
口 座 番 号 普通預金 6009960Ordinary Deposit № ：168-6009960
銀 行 住 所 〒305-0045茨城県つくば市梅園 2-7-3
2-7-3, Umezono, Tsukuba-shi, Ibaraki-ken, 305-0045 JAPAN
銀行電話番号 029-855-1981+81-29-855-1981
受 取 人 学校法人 茗溪学園
Gakko Houjin Meikei Gakuen
2. 成績に関する資料は、下記を提出してください。出願時に在学している学校 提出資料
日本の小学校または日本人学校 報告書
現地校・国際校 4～6 年次の成績表及び各学期末・各教科のレポート等 現地校・国際校→日本の小学校
または日本人学校へ 上記資料及び報告書
① 成績以外にも本人の活躍を示す資料がある場合は添付してください。
② 報告書以外は全てコピー（A4 またはレターサイズ）を提出してください。
2015 年 12 月 20 日（日） 受付 8：15～9：00
2015 年 12 月 22 日（火） 11：00
2015 年 12 月 24 日（木） 9：00～16：00
一 般 入 試 （第 1 回 ）
■ 募集人数 男女 90 名
■ 出願資格
1. 2016（平成 28）年 3 月に小学校を卒業見込みの者、またはそれに準ずる者。
2. 帰国生として出願する場合は、海外在留期間が下記①～③のいずれかに該当する者。
① 2010 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 3 年以上の者。
② 2012 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 2 年以上の者。
③ 出願時に現地校または国際校に在学し、2016 年 3 月までの在学期間が 1 年以上の者。
※ 海外在留期間は通算してください。長期休暇等による一時帰国は、在留期間に含みます。
※ 国内の国際校に在学していた期間を海外在留に準ずる期間として扱う場合があります。在学 経験がある場合は、事前に本校入試係（entry@meikei.ac.jp）に問い合わせてください。国際校 は英語で授業を行っていることを条件とします。
3. 通学の場合は、保護者と同居できる者。
■ 出願期間
■ 出願書類 同時出願の場合は、各 1 通の提出で複数の受験が可能です。
1. 入学願書・受験票 （本校所定） ・・・ 写真 2 枚（5cm×4cm）を貼付。
2. 報告書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
3. 受験票返送用封筒 ・・・ 返送先を記入の上、672 円分の切手を貼付してください。
※ 海外在住の場合 （封筒不要） ・・・ 受験票は当日受付にてお渡しします。
※ 持参出願の場合 （封筒不要） ・・・ 受験票は出願時にお渡しします。
■ 同時出願 一般入試（第 1 回）と同時出願が可能な入試は下記の通りです。
グローバルコース AO 入試（併願 A 日程） 推薦入試 帰国生入試 一般入試（第 2 回）
■ 選 考 料
1. 単独出願 ・・・ 14,000 円
2. 2 つの入試の同時出願 ・・・ 20,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、6,000 円を返金します。
3. 3 つの入試の同時出願 ・・・ 30,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、16,000 円を返金します。
2 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、10,000 円を返金します。
※ 11 月 2 日（月）以降に郵便振替（指定用紙）にて納入の上、「振替払込受付証明書」を受験票の 裏面に貼付してください。
2015 年 12 月 11 日（金）～12 月 18 日（金） 速達簡易書留にて郵送必着 2016 年 1 月 7 日（木） 10：00～12：00 窓口持参
いずれか
※ 持参出願の場合に限り、現金での支払いが可能です。
※ 返金の適用となった場合は、本人名義のゆうちょ銀行口座に返金額を振り込みます。
■ 帰 国 生 出願及び提出資料については、帰国生入試の補足（P.9）を参照してください。
■ グローバルコース P.14 を参照してください。
■ 試 験
1. 筆記試験（各 50 分） 国語・算数・社会・理科（各 100 点）
2. 面接試験（各 15 分） 本人面接（個人面接） ・・・ 寮生・帰国生 保護者同伴面接 ・・・ 寮生・帰国生
※ 帰国生は、4 科目受験（国語・算数・社会・理科）または 2 科目受験（国語・算数）のいずれかを選 択できます。
※ 推薦入試・帰国生入試で面接試験を受けた方は、この入試で面接は行いません。
■ 持ちもの 受験票 筆記用具 上履き 下足用袋 お弁当
■ 合格発表
1. 校内掲示及び本校ウェブサイトにて発表します。電話等の問い合わせには応じられません。
2. 合格書類交付（時間厳守） 1 月 12 日（火） 11：00～16：00 1 月 13 日（水） 09：00～16：00 3. 受験票を必ず持参してください。
■ 入学手続 入学金の延納制度があります。
1. 入学金の一部として、50,000 円を 1 月 13 日（水）16：00 までに納入した場合は、残額を 2 月 4 日（木）16：00 まで延納できます。入学金の延納を希望しない場合は、入学手続時に全額納入し てください。
2. 入学金の延納手続は、1 月 12 日（火）13：00～16：00 及び 1 月 13 日（水）9：00～16：00 に 行います。50,000 円と印鑑を持参の上、来校してください。
3. 入学手続 1 月 12 日（火） 13：00～16：00 1 月 13 日（水） 09：00～16：00
2 月04 日（木） 09：00～16：00 （入学金延納手続者のみ）
4. 入学・入寮手続及び諸費用（P.15）もご覧ください。
■ 補 足
1. 下記①～③のいずれかに該当する者は、日本語及び英語の面接試験を行います。面接を希望す る場合は、出願の際に書面（様式は任意）にて申し出てください。
① 2010 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 2 年以上、3 年未満の者。
② 2012 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 1 年以上、2 年未満の者。
③ 母国語が英語の者。
2016 年 1 月 10 日（日） 受付 8：15～9：00
2016 年 1 月 12 日（火） 11：00
一 般 入 試 （第 2 回 ）
■ 募集人数 男女 15 名
■ 出願資格
1. 2016（平成 28）年 3 月に小学校を卒業見込みの者、またはそれに準ずる者。
2. 帰国生として出願する場合は、海外在留期間が下記①～③のいずれかに該当する者。
① 2010 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 3 年以上の者。
② 2012 年 4 月～2016 年 3 月の間の海外在留期間が 2 年以上の者。
③ 出願時に現地校または国際校に在学し、2016 年 3 月までの在学期間が 1 年以上の者。
※ 海外在留期間は通算してください。長期休暇等による一時帰国は、在留期間に含みます。
※ 国内の国際校に在学していた期間を海外在留に準ずる期間として扱う場合があります。在学 経験がある場合は、事前に本校入試係（entry@meikei.ac.jp）に問い合わせてください。国際校 は英語で授業を行っていることを条件とします。
3. 通学の場合は、保護者と同居できる者。
■ 出願期間
■ 出願書類 同時出願の場合は、各 1 通の提出で複数の受験が可能です。
1. 入学願書・受験票 （本校所定） ・・・ 写真 2 枚（5cm×4cm）を貼付。
2. 報告書 （本校所定・ダウンロード可） ・・・ 小学校が作成し厳封したもの。
3. 受験票返送用封筒 ・・・ 返送先を記入の上、672 円分の切手を貼付してください。
※ 海外在住の場合 （封筒不要） ・・・ 受験票は当日受付にてお渡しします。
※ 持参出願の場合 （封筒不要） ・・・ 受験票は出願時にお渡しします。
■ 同時出願 一般入試（第 2 回）と同時出願が可能な入試は下記の通りです。
グローバルコース AO 入試（併願 A 日程）※ 推薦入試 帰国生入試 グローバルコース AO 入試（併願 B 日程）※ 一般入試（第 1 回）
※ グローバルコース AO 入試（併願）は、A 日程・B 日程の両方を受験することはできません。
■ 選 考 料
1. 単独出願 ・・・ 14,000 円
2. 2 つの入試の同時出願 ・・・ 20,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、6,000 円を返金します。
3. 3 つの入試の同時出願 ・・・ 30,000 円
1 つ目の入試で合格し入学手続をした場合は、16,000 円を返金します。
2016 年 1 月 15 日（金）～1 月 20 日（水） 速達簡易書留にて郵送必着 2016 年 1 月 21 日（木） 10：00～12：00 窓口持参
いずれか いずれか
※ 11 月 2 日（月）以降に郵便振替（指定用紙）にて納入の上、「振替払込受付証明書」を受験票の 裏面に貼付してください。
※ 持参出願の場合に限り、現金での支払いが可能です。
※ 返金の適用となった場合は、本人名義のゆうちょ銀行口座に返金額を振り込みます。
■ 帰 国 生 出願及び提出資料については、帰国生入試の補足（P.9）を参照してください。
■ グローバルコース P.14 を参照してください。
■ 試 験
1. 筆記試験（50 分） 総合学力試験（100 点）
2. 面接試験（各 15 分） 本人面接（個人面接） ・・・ 全員
保護者同伴面接 ・・・ 寮生・帰国生
※ 推薦入試・帰国生入試・一般入試（第 1 回）で面接試験を受けた方は、この入試で面接は行いま せん。
■ 持ちもの 受験票 筆記用具 上履き 下足用袋
■ 合格発表
1. 校内掲示及び本校ウェブサイトにて発表します。電話等の問い合わせには応じられません。
2. 合格書類交付（時間厳守） 1 月 28 日（木） 11：00～16：00 2 月04 日（木） 09：00～14：00 3. 受験票を必ず持参してください。
■ 入学手続
入学・入寮手続及び諸費用（P.15）を参照してください。
2016 年 1 月 26 日（火） 受付 8：15～9：00
2016 年 1 月 28 日（木） 11：00
2016 年 2 月 4 日（木） 9：00～16：00
入学・入寮手続及び諸費用
■ 入学・入寮手続
1. 指定用紙で入学金を最寄りの金融機関にて振り込みの上、入学金の「振込金受取書」及び本人 名義のゆうちょ銀行通帳・届出印を持参してください。ゆうちょ銀行の口座は授業料等を引き落と すために使用します。
2. 本人名義のゆうちょ銀行口座がない場合は、最寄りの郵便局で口座を開設してから来校してくださ い。日本に住民票がないため口座を開設できない場合は、本校事務室にご相談ください。
3. 定刻までに手続きが完了しない場合は辞退とみなします。
■ 入学納入金
納入期限 通 学 生 寮 生
入 学 手 続 時 入学金 250,000 円 入学金 250,000 円 2 月 4 日（木） 施設費 160,000 円 施設費 160,000 円 入寮費 240,000 円 合 計 410,000 円 合 計 650,000 円 1. グローバルコース AO 入試（併願 B 日程）及び一般入試（第 1 回）は、入学金の延納制度がありま
す（P.4 及び P.11 参照）。
2. 入学の辞退を申し出た場合は、入学金を除いた金額をお返しします。
■ 毎月の費用
通 学 生 寮 生
授業料 32,500 円 授業料 32,500 円
父母会費 1,500 円 父母会費 1,500 円
生徒会費 350 円 生徒会費 350 円
図書費 900 円 図書費 900 円
光熱水冷暖房保健費 4,000 円 光熱水冷暖房保健費 4,000 円
施設維持費 11,000 円 施設維持費 11,000 円
給食費（8 月を除く） 8,500 円 学寮管理費 21,000 円 給食共益施設費 7,000 円 寮生給食費（8 月を除く） 27,500 円 寮生給食共益施設費 28,500 円 寮光熱水冷暖房衛生費 7,500 円
合 計 65,750 円 合 計 134,750 円
1. 費用は年額を 4 回に分けて本人名義のゆうちょ銀行口座より引き落とします。
2. 教材や行事に関する費用・特別補講料・研修旅行費等は別途納入していただきます。
3. 上記は 2015 年度の金額です。入学後に改定される場合があります。
■ スクールバス
駅方面 戸頭方面 下館・北条方面
ＪＲひたち野うしく駅 戸頭団地 （セブンイレブン前） 下館駅 （南口ロータリー）
ＴＸ研究学園駅 みずき野団地 （守谷スイミング前） 真壁入口 （塙世 T 字路付近）
谷井田 （JA 前） 明野 （エコス向い側）
守谷方面 福原 （福原公民館向い側） 筑波消防分署前 松ヶ丘 （けやき台 6 丁目バス停） 城中 （城中バス停） 筑波高校前
松ヶ丘 （松ヶ丘入口バス停） 自由が丘 （雙安歯科前） 小田入口交差点 （小田入口バス停 ） 松ヶ丘 （守谷食堂前） 森の里 （森の里バス停） 西大通り入口 （けんしん前）
松前台 （快活クラブ前） 桜ヶ丘 （神社前） 柴崎 （天久保 4 丁目北バス停）
松前台 （やまばと公園前） 上横場 （うおまつ向い側） 茗溪学園 絹の台 （桜公園前） 茗溪学園
茗溪学園 江戸崎・阿見方面
石下・東光台方面 江戸崎 （パンプ前）
坂東方面 石下消防署前 美浦トレセン （トレセンバス停）
岩井 （岩井地区交番バス停） 石下駅 （山中薬局前） 美浦村役場下 （ハイツまりも A 棟前）
原口 （結城信用金庫前 ） 西福寺前 南平台入口 （ファミリーマート向い側）
辺田 （辺田郵便局前） 上郷消防署前 曙 （旧桃太郎向い側）
猫実 （猫実バス停） 高野十字路付近 （マップ測設前） 岡崎 （しまむら前）
大口 （大口バス停） 東光台 2 丁目 （上郷タクシー前） 中郷 （中郷バス停）
豊岡 （うおまつ前） 茗溪学園 うずら野 （じぶんかって前）
水海道駅 荒川沖東 （けんしん付近）
みどりの駅入口 （花島新田バス停） 茗溪学園
茗溪学園
※ バス停は利用者数や交通事情等により変更になる場合があります。
アクセス
■ ＪＲひたち野うしく駅東口よりバス
「つくばセンター」行き「環境研究所」下車（19 分）
▷徒歩 5 分（タクシーの場合は西口より 10 分）
■ ＴＸつくば駅（Ａ3・Ａ4 出口）4 番のりばよりバス
「ひたち野うしく駅」行き「環境研究所」下車（11 分）▷徒歩 5 分
2016（平成 28）年度 茗溪学園中学校 入学願書
茗溪学園中学校長 殿 平成 年 月日出願区分 1.グローバルコースAO入試（専願） 2.グローバルコースAO入試（併願A日程） 3.グローバルコースAO入試（併願B日程） 4.推薦入試 5.帰国生入試 6.一般入試（第1回） （海外生：2科目4科目） 7.一般入試（第2回）
グローバルコース
G1希望 G2希望 希望なし
志 願 者
ふりがな
男 ・女 入寮希望
あり なし 氏名1. 通学90分以上 2. 保護者海外在住 3. その他 生年月日年（平成 年） 月 日生 現住所〒 TEL 出身校小学校平成28年3月卒業見込※ 本人： 時 分 所在地TEL※ 保護者同伴： 時 分
保 護 者
ふりがな本人との続柄メールアドレス 氏名（海外在住の方のみ） 現住所（志願者と同じ場合は記入不要） 〒
TEL
志願者海外在留歴
国名期間（西暦）学校名（就学以前も含む） 年 月～ 年 月 （ 学年） （ 学年） 家族構成の記入は任意です。但し、入寮を希望する場合は必ず記入してください。 家族構成（本人を除く）
氏名続柄年齢勤務先・在学校
2016年度 入学試験
受験票
出願区分 1.グローバルコースAO入試（専願） 2.グローバルコースAO入試（併願A日程） 3.グローバルコースAO入試（併願B日程） 4.推薦入試 5.帰国生入試 6.一般入試（第1回） 7.一般入試（第2回） 茗溪学園中学校 TEL：029-851-6611※ ※ 受験番号※ 氏名 面接時刻※ 本人： 時 分 ※ 保護者同伴： 時 分 写真 1.縦5cm×横4cm 2.9/1以降撮影 3.上半身・正面・無帽 4.裏面に氏名を記入 の上、全面糊付け
写真 1.縦5cm×横4cm 2.9/1以降撮影 3.上半身・正面・無帽 4.裏面に氏名を記入 の上、全面糊付け
選考料の「振替払込受付証明書」を
貼付してください。
全面糊付け
事務室使用欄
報 告 書
ふ り が な 性別 生年月日
氏 名 □ 男
□ 女 平成 年 月 日生
入 学 等 平成 年 月 日 □ 入学 □ 転入学 □ 編入学 平成 28 年 3 月 卒業見込
各 教 科 の 学 習 の 記 録 特別活動の記録
教科 観 点 別 学 習 状 況 評定 学年 項目 4 5 6
学年
観点 4 5 6 4 5 6 学級活動
国語
国語への関心・意欲・態度 児童会活動
話す・聞く能力 クラブ活動
書く能力 学校行事
読む能力
言語についての知識・理解・技能 特別活動に関する所見
社会 社会的事象への関心・意欲・態度 社会的な思考・判断
観察・資料活用の技能・表現 社会的事象についての知識・理解 算数 算数への関心・意欲・態度
数学的な考え方 行動の記録
数量や図形についての表現・処理 項目 学年 4 5 6
数量や図形についての知識・理解 基本的な生活習慣
理科 自然事象への関心・意欲・態度 健康・体力の向上
科学的な思考 自主・自律
観察・実験の技能・表現 責任感
自然事象についての知識・理解 創意工夫
音楽 音楽への関心・意欲・態度 思いやり・協力
音楽的な感受や表現の工夫 生命尊重・自然愛護
表現の技能 勤労・奉仕
鑑賞の能力 公正・公平
図画工作 造形への関心・意欲・態度 公共心・公徳心
発想や構想の能力
創造的な技能 出欠の記録
鑑賞の能力 学年 出席しなけ
ればならな
い日数 欠席日数 欠席の主な理由 家庭 家庭生活への関心・意欲・態度
生活を創意工夫する能力
生活の技能 4
家庭生活についての知識・理解 5
体育 運動や健康・安全への関心・意欲・態度 6
運動や健康・安全についての思考・判断 健康に関する所見
運動の技能
健康・安全についての知識・理解
合 計
上記の記載事項に誤りがないことを証明します。
学 校 名 所 在 地 電話番号
校 長 名 職印 記載責任者 職・氏名 印
1. 学習の記録は、4・5 年次は小学校児童指導要録、6 年次は 1 学期（前期）の記録より記入してください。
2. 特別活動の記録及び行動の記録は、十分満足できる状況にあると判断される場合は○を記入してください。
受験番号 ※
平成 年 月 日
推 薦 書
平成 年 月 日 茗 溪 学 園 中 学 校
校 長 田 代 淳 一 殿
学校名
校長名 職印
下記の者は、貴校の推薦入試の条件に該当する者と認め、責任を持って推薦致します。
ふ り が な 性別 生年月日
氏 名 □ 男
□ 女 平成 年 月 日生 推薦区分（該当する推薦区分に○を記入してください）
① 評定合計 42 以上
推薦区分 推 薦 条 件
ａ. 学級活動・児童会活動・クラブ活動・学校行事の推進に顕著な役割をはたした。
ｂ. 地域活動（子供会・ボーイスカウト・スポーツ少年団等）で顕著な功績があった。
ｃ. 学術・芸術・スポーツ等で優れた能力を持ち、市・郡レベル以上の大会等で入賞した。
② 評定合計 40 以上で、学術・芸術・スポーツ等で広く高い評価を得た。
推薦区分 活動内容（具体的に記入してください）
評定合計
5 年次と 6 年次の 8 教科の評定合計 推薦理由（具体的に記入してください）
記載責任者 職・氏名 印
1. 推薦区分-①②の両方に該当する場合は、どちらも記入してください。
2. 推薦区分-②の場合は、実績を示す資料のコピー（A4 またはレターサイズ）を添付してください。
受験番号 ※ 推薦入試出願用
茗 溪 学 園 中 学 校
〒305-8502 茨城県つくば市稲荷前 1-1 TEL：029-851-6611
FAX：029-851-5455 http://www.meikei.ac.jp/
