臨地実習が看護学生の看護観に及ぼす影響

(1)

￣＜

臨地実習が看護学生の看護観に及ぼす影響

前田　ひとみ　　　　　永田　　まなみ　　　　大重　和代神谷　文子　　　　　杉谷　かおる　　　野田　忍太田黒　梢　　　　　西田　陶子　　　　橋本　智美松本　麻子

...

....

EffectsoftheC1inicalPracticeonStudentNurse,sConceptofNursing HitomiMaeda1)，ManamiNagatal)，KazuyoOosige2）

FumikoKouyas)，KaoruSugitaniｲ)，ShinobuNoda`）

KozueOotaguro4)，ToukoNishida6)，TomomiHashimoto2）

AsakoMatsumoto6）

AbstractInordertoevaluatetheeffectsoftheclinicalpracticeofstudentnursesontheformatiOnoftheir conceptofnuIsing，weinvestigateditintwodifferentstudentnursesbeforeandaftertheirclinicalprac- tices・Inaddition，wealsomvestigatedwhetherstudentnurse'sconceptofnursingwasdifferentfromthat ofthenurseofhospitalinwhichtheyhadclinicalpractice・Theresultswereshownbelow・Theroleof nurse，theknowledgefornursingandthetechniquesfornursmgwerenotdifferentbetweenthetwostudent nursesgroups・However，thecharacterforanexcenentnurse，ｓｕｃｈａｓａnaptitudeoranability，were changedintheclinicalpracticeprocess，TheconceptofstudentnursewasconBistentwiththatofthenu- rses・Theseresultsindicatedthatthehospitalsshouldbechosencarefullyfortheclinicalpracticeofnurse students，becausethedifferenceofthehospitalBystemand/orthehospitalfunctionmaymakethem changetheirperception．

K2yLuordS：conceptofnursing，nursestudent，nurse，clinicalpractice

が示されている．個々の看護者の看護に対する考えは，専門職業人として行動をとるための基盤となり，看護の方向性を決定する拠り所となるものである⑪．そこで，我々は看護短大生の「人間」

に関する概念の変化について調べた結果から，看護基礎教育における爾義や実習によって「人間」

の概念は量的にも質的にも変化しており，その変化は特に臨床実習によってもたらされることを既に報告したｱ)．また渡邊ら8)は看護短大生を対象に「看護」「病院」「患者」「看護婦」に対するイメージを調べた結果，各々のイメージは学年とともに変化しており，特に「看護」に対するイメージの変化が大きかったことを報告している．そして，この結果は実際に看護婦と接しながら臨床実習を行うことを通して，現実的なイメージが形成されていくことによってもたらされたのではない

Ｌ緒言

医療技術の進歩によって疾患の複雑化や慢性疾患の増加がもたらされて，ケアがますます重要視されてきた．また医療や看護においては質に対する関心が高まり，医療の質や看霞の質に関する議論や研究が数多く報告されている．それらの報告から，「よい看護婦に必要とされるもの」に対して看護婦が挙げたものは，優しさ，思いやり，良好な対人関係')，優れた実践能力2)，協調性・誠実性等3)であったが，患者は患者と向き合うこ

と‘)，接遇のマナーのよさ等`)を挙げており，患者と看護婦の認識は必ずしも一致していないこと１）熊本大学医療技術短期大学部，２）三井大牟田病院３）福岡大学病院，４）熊本県立保健学院，

５）久留米大学病院，６）熊本大学医学部附属病院

－１１－

(2)

前田ひとみ・他

力､と述べている．このように，看護学生にとって，

臨地実習は，一般社会における看護の価値づけを再吟味して，専門職としての看護を再評価し，価値づけるきっかけになり，)，看護に対するイメージや考え方に変化をもたらすことが考えられる．

臨地実習という学習の場の特殊性は，学生と患者のみの関係だけでなく，看謹教員，看護婦，さ

らには医師など看護を取り巻く様々な人間関係の中で展開されることである．そのような複雑な人間関係の中で，アイデンティティの確立が充分できていない看護学生と患者との関係は必ずしも円滑にいくとは限らない．看護学生はケアのプロセスを通して，学び経験することによって，自分自身を問い直し，自分の看護観を再発見したり再構築していく'0)のである．実践の場で看護婦が学生にかかわることについて，宇佐見ら､)はケアを主業務とする看護婦からケアを学ぶことに大きな意味があり，その際，看護婦はケアに対する看護婦の考えや思いを学生に伝えることが大切であると述べている．このことは，看護学生が臨地実習を通して看護観を再発見したり再構築する過程において，臨地実習施設の看護婦の影響を受けることを示唆している．

ところで病院の持つ機能や組織としての体制ならびに運営は看護婦の看護観に影靭を及ぼすために，施設によって看護の質にも差が生じることが報告されている12)．このことはまた，臨地実習施設の機能や体制によって看護学生の看護観に影響がもたらされる可能性を示している．しかし，これまでの看護学生の看護のイメージ等を含む看護観に関する研究は－施股の学生を対象として縦断的に調査したものが多く，複数の施設を調べた研究は少ない．

今回我々は，看護学生の看護観の形成に影響する臨地実習の因子を明らかにするために，異なる病院において臨地実習を行っている二校の看護学生について臨地実習前後における看護観を比較し，

さらに各臨地実習施設の看護婦の看護観と看護学生の看護観の相違を検討した．

Ⅱ研究方法

１．鯛査対象

看護学生はＡ短期大学看護学科３年生77名（以下，Ａ学生）とＢ看護学校３年生27名（以下，Ｂ学生）を対象とした．また，看護婦はＡ学生，Ｂ学生が各々に主に臨地実習を行うＣ病院の看護婦 442名（以下，Ｃ看護婦）とＤ病院の看護婦147名 (以下，Ｄ看護婦）を対象にした．調査の有効回答者数（有効回答率）はＡ学生の実習前が56名 (72.8％)，実習後が71名（97.5％）で，Ｂ学生は実習前が27名（100％)，実習後が26名（96.3％）

であった．看護婦についてはＣ看護婦の有効回答数（有効回答率）が383名（86.7％）で，Ｄ看護婦は120名（81.6％）であった．

看護学生の実習背景としては，各々の学校ともに１年生と２年生で基礎看護学実習を終え，３年生の４月から12月までの間に在宅看護論，成人看護学，老年看護学．小児看護学，母性看護学，精神看護学の各実習がグループごとに展開された．

また各臨地実習病院の主な特徴として，Ｃ病院は人口約66万人の県庁所在地にある特定機能病院と

しての機能を持った病院であり，Ｄ病院は人口約 40,000人の第３次産業が中心の地域にあるベッド数290床の総合病院である．

尚，統計学的有意差の検定にはｘ２検定を用い

た．

２．調査方法

学生に対する調査は，後半の臨地実習開始直前 (実習前）と全ての実習が終了した後（実習後）

に同じ自記式質問紙を使って行った．また看護婦にも学生と同じ自記式質問紙を用いて，平成10年

８月20日から９月22日の期間に鯛査を行った．

質問紙は看護の質や看護婦の評価に関する様々な文献を検討して①看護婦の機能②看護婦が関わる健康水準③看護婦に必要な知織④看護技術に求められるもの⑤看護婦に求められる資質⑥看護婦に求められる態度⑦看護婦に求められる素質③患者への対応⑨患者の訴えに対する対応⑩患者に安

－１２－

(3)

臨地実習が看賎学生の看護観に及ぼす影響

心感を与える因子⑪患者の人権を守るために必要なこと⑫専門職として看護婦に要求されるもの⑬ 専門性を高めるために必要なことの13項目に分類した．そして各々の項目に５～７個の選択肢を設定し，その中から「看護婦として重要なこと」と思われる上位３個を選択してもらった．

｢看護婦に求められる素質」では実習前の''献身的態度'，に変わって，実習後には"ゆとり'，があげられていた．そして「患者に安心感を与える因子」

の実習前は"質問へ的確に答える，'があがっていたが，実習後は１，確実な技術''に変わっていた．

また，「患者の人権を守るために必要なこと」に実習後は，'患者から逃げない，,が３位に加わっていた．

次に各々の項目の内容の割合について実習前と実習後を比較した．その結果，図１に示す通り，

Ａ学生では「看護婦に求められる資質」において

"親しみやすさ''は実習後の方が実習前よりもＸ２検定５％水準で有意に低く，”明るさ''は実習後の方が有意に高かった．また，「看護婦に求められる素質」の，'親切心,'は実習後の方が実習前よ

りも有意に低かった．

一方，Ｂ学生は表２に示す通り．「看護婦に求められる資質」「看護婦に求められる態度」「看護婦に求められる素質」「患者への対応」「患者の人権を守るために必要なこと」「専門職として看護婦に要求されるもの」の６項目に違いが見られた．

｢看護婦に求められる資質｣，「看護婦に求められ

Ⅲ結果

１．臨地実習前後における学生の「看護婦として重要なこと」の認職についての変化

各々の学生について各項目の上位３位に挙げられた内容を実習前後で比較した．その結果，表１に示す通り，Ａ学生は「着謹婦が関わる健康水準」

｢看護婦に求められる資質」「看護婦に求められる素質」「患者に安心感を与える因子」の４項目に違いが見られた．

「看護婦が関わる健康水準」では実習前は上位３位の中に'，社会復帰'，があがっていたが，実習後には"終末期'，が変わってあげられていた．「看護婦に求められる資質」は実習前の''温かさ'，に変わって，実習後は"明るさ"があげられており，

A学生の実習前後における上位３位の比較

劉駅麹翻野鶴魏翻灘鋤鵜劉瀞鞠翼鯛

ロ、

－１３－

質問項目順位 1位２位３位

霜座鰯の粗i能身体的l固助

J9体的担助

心理的担助心理的担助

niH教育思者教育

看腰鱈が関わる健康水準疾寓の治療、回復

疾痢の治療、回復

p型WQ1蟻二』鰹盗批含1９

６１庫の保持・増遜

爆

終末期

霜腰婦に必要な知臓沮団の方法・技術

凪ぎの心理理解

凪者の心国君臣の方法

国解技街

疾厘疾巴

霜睡技術に求められるもの安全Ｉ全

安全O全安豪ｲ９

正碩さ正H白さ

安楽性悪感鰯に求められる資質

実習後 ^{親しみやすさ}やさしさ

やさしさ

明るさ温かさ

親しみやすさ

覇睡鰯に求められる態度冷解さ

冷静さ

感受性感受性

腫実さ腫日Eさ

霜瞳鰯に求められる素質 921刀心

責任感

親切心

………..…駄騨11麗鷹….…………

患者への対応ゆと0ノ

実習後

凪者の鱈をよく聴く凪ぎの話をよく聴く

笑囲での対応

笑顔での対応押しつけない／言動に資任を持つ押しつけない

患者の駈えに対する対応非百H目的勝えのPH配

非目肥的所えの嗣閲

hi実に対応 hi実に対応

忘れずに対応忘れずに対応患者に安心感を与える因子正DEな情報把捉／スキシップ

正FHな情報把担スキンシップ／碗爽な技術質問へ的確に答える慰者の人権を守るために必要なこと

､－－．.鰯11翻麺鷲R1l………

守Sdl麓務の厳守

自己笹定鯉の尊囲自己決定樋のは、

平等に対応平等に対応／患者から逃げない専門魔として覇瞳鰯に要求されるもの専門的な知E■とち蹴阿

専門的な知堂と技術 ^{知麺や技街の向上}人間への関心人間への関心知2日や技1行の向上専門性を高めるために必要なこと PP便をしながら実践する

人格と感性を磨く人格と感性を田<／学習の担統

WP価をしながら実践する学習の継銃

(4)

前田ひとみ･他

２）着謹婦に求められる素質

(%）

1）看護婦に求められる態度

ｌ１％ｏｊ０＊

＊ 1００

Ｆ１

＊

、

5０５０

０明るさやさしさ親しみやすさ温かさ厳しさ０ゆとり忍耐力責任感親切心献身的態度

■；実習前□；実習後＊；Ｐ＜0.05 図１Ａ学生の実習前と実習後で有意差のあった項目

た．「患者への対応」では実習前は,,言動に責任を持つ,,があがっていたが，実習後は,，押しつけない0,があがっていた．また，「患者の人権を守るために必要なこと」では実習前の"患者から逃る態度｣，「看護婦に求められる素質」では実習前

は各々'，親しみやすぎ,，，,正直さ,，，，'献身的態度，，

があがっていたが，実習後は''やさしさ''，，，自己の健康管理，,，，,ゆとり'1が変わってあげられてい

表２Ｂ学生の実習前後における上位3位の比較

頂ｔ

－１４－

麹間項目頂位 1位 2位３位

看護鰯の機能 ^{身体的援助}

心理的援助

心理的樫身体的打勅功

思者教育患者教育覇護婦力f関わる健康水準

実習後 ^{疾病の治G■、回桓}疾病の治療、回楓

6m廉の保持 Ba康の保持

増進

増進終末期

終末期看鐘蝿に必要な知織

実習後

凪ぎの心理理解患者のに遅理解/疾患

署撞の方法技術疾患

藩瞳の方法･技術

霧護技術に求められるもの ^容今栓

空全O生

安楽性安楽性

正確さ正確さ看護婦に求められる資質

●

温かさ

やさしさ／温かさ明るさ／親しみやすさ

明るさ霧蟻婦に求められる態度 ^{冷静さ／塵§目M堂}

自己の鍾康管理賊実さ／感圏社 7F漬さ

霜鐘婦に求められる素質 ^責任感

〕【任感

親切心

…………__戯豊班的麗鷹.……_.…

ゆとり愚者への対応

実習後 ^{思者の話をよく聴く}思考の話をよく聴く

笑頗での対応

笑顔での対応盲動に責任を持つ

押しつけない患者の飯えに対する対応 ^{非官函的翫えの碕腿}

非百面的鯨えの砿阻

忘れずに対応

滅実に対応忘れずに対応^{滅奥に対応} 患者に安心感を与える因子

実習後

正碗な情報把j蜜スキンシップ

スキンシップ正Ｆ２な情綴把麺

硬実な技術確実な技術患者の人権を守るために必要なこと ^{守秘4k務の厳守}

守mZl虚務の厳守

自己決定権の尊厘

平等に対応患者から逃げない

自己決定権の尊亜専門職として霜護婦に要求されるもの ^{人間への関心}

知撞や技術の向上

専門的な知黛と技術

自分の霜麗観を持つ知繊や技術の向上専門的な知麓と技術専門性を高めるために必要なこと ^{人格と感性を磨く}

肝価をしながら実践する

評価をしながら実躍する

人格と感性を磨く ^{学習の鍵Ⅱ！}学習のl識６

(5)

臨地実習が看護学生の看護観に及ぼす影縛

1）霜護蝿に求められる態度 (%）

２）患者の飯えに対する対応

（%）

3）専門職としての着窟鰯に要求されるもの

Ｐ5)＊＊＊

1００ 1００ 1００

川

5０ 5０ 5０

０

０譲実さ０

簡

さ

豊かな感受性体力健康管理ができる

正直さ１０

自分の看霞観を持つ印

Ｐ理鶴的な考え方＊知織や技術の向上＊

５自己に対する厳しさ００

専門的な知麟と技術度

人間への関心を持つ＊目後項習た実っ．，あ

非言騒的所えの碗豚□麺的確に医師に伝える》》

鰔実に対応■習実と忘れずに対応前腎室迅速な対応の生学Ｂ

図２

表３Ａ学生とＣ霜霞婦の上位３位の比較

押しつけない／曰励に宜任を持つ押しつけない／百田に安任を持つ

押しつけない非沮亜DQumの碗阻

３PTB函的朋えの田阻兼Ｒ困的鯨えの随圏

－１５－

質問項目頤位 1位２位３位

匡壼顧示壷石E￣－１軍刀ＴＴＰマヨマゲロ弔い己

………1kW蝉I鯉'し._…－－

身体的援助身体ﾛb授助

心理的担助０，理的1Ui助心理的籾助

■者Qki 凪宥敏１厘審教１看護鰯が関わる鐘康水準

謂贋蝿．

裏貿莇＿

実習後

疾伊Uの治療、回復疾３Vの治療、回復疾勿Uのi齢ﾛ、回復

終末期ｕｈ庫の保持．

６２庫の

H1i1jiZHH誉iimi1：

保持・ju遡

6噸『の保持終末側

珀遡

覇短蝿に必要な知風

漬RH鰻

蔓轤

^{羽■の方法・技術}^{■者の心理理解}^疾凪 ^{沼団の方法}^{凪者の心固}^{凪者の心国}^図解^お財屑 ^{宅窟の方法・技1，}^疾巳^疾凪

霜!■技術に求められるもの

蕊

^安全性^安全性^安全I生 ^空室性^安楽性^正硲さ ^正U日さ^正月ﾛさ^安渠性

看瞳鰯に求められる資質 ……….鷺貞と賞葱輿j1P倉………．

..………鯉.し.盤顎立さ…………

やさしさ

やさしさ明るさ

明るさ

鞭Ciii\ず．ざ……－．．

温かさ

看堕鰯に求められる態度滅奥さ

..………2鰯Ｉ資－－－－……

冷静さ

冷I9さ

感園４＄

i鐘id5 識 _蔵糞蒼

箸座掲に求められる素質讃豊

騨認－．………．､邸蕊&…….…….…

^岨切心

宜任感胆切心

ゆと

●●◆●●●●l■。●■￣■◆■●のむご●●｡●●

．…………駄雛９

ゆと図度

患者への対応看麟蝿

豊蕊：

^{血者の魅をよく聴く}凪Gfの暦をよくNb<

凪ぎの展をよくHg〈

笑団での対応笑団での対応笑印での対応

押しつけない／甘励に責任を持つ押しつけない／百ｍにTI任を持つ

押しつけない患者の脈えに対する対応

灘

^{非百田l的所えの碗阻}^{非Ｅｌ閲的所えの砲囲}非F寸醗０hF『えの硫圏

戯実に対応賦実に対応戯爽に対応

忘れずに対応忘れずに対応忘れずに対応患者に安心感を与える因子

劇H鋼醸し…-.-.．

正pHなり99日把沮／スキン正蘭な倫盤狽切

シシ

碩実な技術スキンシップ/刊ﾛ実な払蒲

スキンシップ

::::::鷺iliriii1iiiij鰯iX費:::::：

患者の人権を守るために必要なこと

霧瞳鰻

譽議Ｉ

^{守秘輯秘の巌守}^{守秘転漉の厳守}^{守UGlH厨の厳守}

自己決定相の尊虹自己差宝担の＃Ⅲ 自己蛍定轍のはⅢ

………堅!§県載塵.….………

平梓に対応平唱Bに対応／凪ぎから逃Ifない専門職として看腫鰯に要求されるもの専門的な知&aと技衡

｡『円的な知りQと技術耳Ｆ１的な知Zbと技術

釘H■や技Ｎｉの向上知nuや技Ⅱ『の向上人間への関心

人間への00b／目

人間へ分の宕伍Rnを持つのDB心釘n週や技術の向上専門性を高めるために必要なこと好個をしながら宴鐘する

PPf5をしながら実践する人格と感性を函く

人格とHB性を園く

､人挫輿僕璽騒鍵貿、鰹鯉．

肝価をしながら実践する

やる釘を自ら見い出す

….－－…寧曹ゐ劇醗

(6)

前田ひとみ・他

表４Ｂ学生と、若醸鰯の上位３位の比較

げない''に変わって，実習後は''平等に対応''があがっていた．また，「専門職として看護婦に要求されるもの」では実習前は'，人間への関心"が最も多かったのに実習後は上位３位に入っておらず，

かわりに"自分の看護観を持つ"が２番目に多くあげられていた．

Ｂ学生の実習前，後における項目の内容の割合を比較した結果，図２に示す通り，「看護婦に求められる態度」の”自己の健康管理ができる',が実習後の方が実習前に比べＸ9検定５％水準で有意に高かったが，「患者の訴えに対する反応」の，，

迅速な対応''は有意に低かった．また，「専門職としての看護婦に要求されるもの」では''人間への関心を持つ''，，，専門的な知織と技術'，について実習後の方が実習に比べ有意に低かったのに対し，

，，自分の看護観を持つ"は実習後の方が有意に高

かった．

上位３位にあげられたものが，実習前，後で二枚に共通して変化していた項目は，「看護婦に求められる資質」と「看護婦に求められる素質」であった．

２．学生と看護婦の「看護婦として重要なこと」

の認識の比較

看護婦の上位３位に挙げられたものは表３，表４に示す通りであり，二施股間で異なっていたのは「看護婦に求められる素質」としてｃ看護婦では''ゆとり''があげられていたのに対し，Ｄ看護婦では，,献身的態度,，があげられていた．そして

｢患者の訴えに対する対応」にｃ看護婦では，'忘れずに対応"があげられており，Ｄ看護婦では”

迅速に対応,，があげられていた．また，「専門性を高めるために必要なこと」ではＣ看護婦は"やる気を自ら見い出す,,を，またＤ看護婦は''学習

－１６－

質問項目順位１位２位３位

霜園鰯の擾能

濁鷹鰻

・糞)閏i複．

実習前

心理０１①l■の｡■｡■

身体ロ心理、

l担助Ｉ担助

j麺jｉ

身体的援助 J[極的援助

●●●■■■･■■■■■■■･■￣￣●●｡‐｡●●▲●●ロー●■

』ｼ体的援助

凪者8ｋ宵忠俎f放宵

…..…－．.…葱甑蟻ｉ看畷鰯が関わる健康水準

灘

^桟FUの治^疾桝の治^疫痢の治^寮、回復●●●●●●●￣●｡■■●古●●■●●●●

熟.国但….……

寮、回復

■末期

●●■白の￣■■■･■.■■■･■■'■●●●●●●●●●●｡●●●ウー■■U■'■■●■－●●●●

６鋼Uの保持・珀進

●●●●●●.■ごウー■'■'■■■●■■●●ＣＯ中●●◆ＣＤＣＣ１■●■■■･－■'■■'■■●■｡

０２庫の0日特・増進

0,,1の保持・贈遡

●●●●の●●｡●●●｡●●のＰ■可■■■の■●■●●●●■●●●ｐ●●●の●●●■■■

…………－－驚竃鯛.…….………

終末期調腫蝿に必要な知繊

鶏 _巽曹

^鰯．^前_稜． ^羽■の方^{■者の'１}

凪者の心理古 P理理解理解／疾患

息者の心理理解／疾息

●￣￣●■●●中■｡●ＣＣＣ●●●●●●■￣●■･■￣｡■■￣■'■｡●■￣◆●●●●e●￣

泪画の方法・技術疾凪

宅画の方法・技術石堕技術に求められるもの

灘

^官金Oと^白金I生^直会O全ｂＣＣｃ●●●●●●￣ウー'■ご○'■'■■●の‐■'■●□●｡▲◆●￣￣￣●⑤｡￣■⑪●Ｐｂ○^正砲さ

安楽性安楽性

安栗性正画さ正砿さ雪屡鰯に求められる資質

霜画鰻

譽鵜

^{やさしさ／温かさ}^やさしさ^mかさ ●●●●●Ｃ●●●￣●●ＣＣＤ●￣■■￣■■●■￣■＆■●｡●－０－－●■｡●□■■－１■^温かさ

明るさ／親しみやすさ ^明るさ明るさ看睡鰯に求められる鴎度霜圃鰯

黛】鮒i：

璽習後

冷静さ冷静さ／感受性

●｡◆●●●●◆●●●●●●●●●●●●巴■'■'■●■'■ロの⑪●●●●｡●●｡◇｡●●●●

自己の62皮管理

岐実さ域実さ／巴巴枠

感受性／自己のIBB贋管理

:::::::::::::::::〕j白！!【蔦::::::::::::::::：

霜画掲に求められる素質

蟄繍蕊瞥穫．

－－…………邸雪騒…..…………

霊霊

●●■｡‐●'■●ｐ⑰■￣'■■■■■●●●●●●●●｡●ウー￣■■･￣■￣'■■●■●●●ＣＯ８頭ゆり組ｾﾞﾛ心

●･■■｡■の●■￣■■｡￣■￣●●￣ＣＣＣ●●●■'■'■￣｡●･■￣￣￣●ＣＣＣ●◆●｡●●

、踊り心

………ﾛ鰹典璽魔.….………

猷身的態度ゆとり

患者への対応覇睡蝿

1黛鷲iii：

奏習後

1審の鱈をよく■〈

'●●■●●●●●●●Ｃ●●l■｡◇●●■■●●■●

l轡の■をよく通<

ⅢＣＣＣ●●●●●●■■●'■－■の｡●●●●●●Ｃ

ｌ轡の届をよく■〈

笑顔での対応

●●Ｃ￣ＣＣＣ●●の●ＣＯ･ＣＣＣ■■'の＝■■■■￣･■￣￣￣●－－－●●ウー■■■－－●

笑顔での対応

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笑顔での対応

押しつけない／百日$に責任を持つ百画力に責任を持つ

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スキンシップ

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正碗なＩ鯛留坦坦

碗実な技術碗実な技術碗実な技術患者の入梅を守るために必要なこと ^{守咀B■1筋の巌守}

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瀞iii鰯６５N磯iｉ

乎秤に対応／自己決定梅の尊皿

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自己決定梅の軟函

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平95に対応患者から逃げない

白已浅宏粗の竝西

－百百蓉両7=壷弓雇蚕扇ヲr三万両１専門職として看瞬蝿に要求されるもの

覺醗

_実習後､胴的さ釦回9と盆U5/閥、や樹何の向上

:::::::::::Ｘ閲鷺iii【limiii::::::::::：

知錘や技､８の向上

●Ｓ古血｡■の■･■｡■■■■■■●●■●ＣＣｂ●●ロー■■■.■－■.■－｡●●●●●●■●

専門的な知蛍と技衡

●●●●●●●￣●｡●●￣●■■■■Ｐ⑥●●●●●ＣＣＣ●ご■￣1■'■－■－■■｡●●●●

自分の宕函pHを持つ

自分の宕圃奴を持つ知堕や技街の向上専門的な知蛍と技街専門性を嵩めるために必要なこと調杵価をしながら実Rnする

人格と感性を囮く PP価をしながら実Rnする

人格と感性を磨く

●●■●￣｡●￣■●●ＣＯ●｡●■■■･■●●｡￣●ＣＣＣ●つつＣ－－■●■'■'■■■■●●

ﾛ76日をしながらﾖﾋ残する

ｏＣＣ－Ｃ●●｡｡●･●●●●白'■￣■'⑥｡●ＣＣＣ●●●のロー－■－■●■－ﾛｰ■の=吉

人格と感性を麻く

学習の避妊学百の纏凹［

学習のHM鹿

(7)