市販データベースソフトを用いた麻薬管理

市販データベースソフトを用いた麻薬管理

佐々木 淳，横山 敏紀，相楽 賢一，渡辺 博文

       北海道社会保険病院 薬剤部

Key Words：

麻薬管理、麻薬受払簿、麻薬年間受渡届

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手書きで記録していた麻薬受払簿をコンピューターで入力し管理することにより、次の事項 を自動化するシステムを構築した。

①麻薬受払簿や一覧表を出力する。

② 院内麻薬の在庫数をリアルタイムで出力する。

 ③ 発注と同時に、麻薬譲受証の作成と受払簿への記録する。

④ 官庁書式に準拠した届出書類を自動的に作成する。

         はじめに

 麻薬はがんや術後の痺痛管理に欠かせない存在で あり、新規薬剤の登場とあわせて、当院においても 処方頻度および使用量は増加の一途をたどっている。

麻薬使用を適正かつ効率的に管理することは、リス クマネージメントの面からも重要な課題となる。今 回、麻薬受払簿や麻薬廃棄届など、記録数の増大や 麻薬の返却に伴う処理に対応するため、正確でかつ 効率的な麻薬管理を目指し、今回麻薬管理システム の構築に取り組んだので報告する。

 また、麻薬は、麻薬及び向精神薬取締法等の法律 や規則、そして厚生労働省の指導などの下に、厳格 な管理運用が義務づけられている。本システムは、

厚生省通知の麻薬管理コンピュータ化の要件に準拠 し、保健所に事前に協議し承諾を得ている。

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 本システムはデータベースソフト管理工学研究所 の「桐」及び表計算ソフトはマイクソフト社の「エ クセル」を使用し作成した。操作はすべて、麻薬管 理メニュー画面から始まり、各項目を選択すること により、使用記録の入力や帳票の出力、印刷を行う ことができる（図1）。

図1 麻薬管理メニュー画面

 患者情報は、医事課サーバーより在院患者情報を 取り込み、患者マスターとして使用している。患者 氏名、病棟等の情報がリンクされており必要時に得 ることができる。施用記録は、内服・外用薬の調剤 数や注射薬の施用数を、返却再利用は、病棟より返 却された内服薬・外用薬を再利用する場合、持参麻 薬は、外来患者様が院内に持ち込んだ麻薬の記録を、

それぞれの項目を選択することにより、専用の麻薬 記録帳票が表示され（図2）、必要な項目を入力する ようになっている。入力後、データチェックを実施 し、薬品個別のファイルに転送され計算等の処理が される。麻薬の購i入時には、専用の帳票に購入数を

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市販データベースソフトを用いた麻薬管理

図2 麻薬記録帳票入力画面 表1 注射麻薬病棟在庫一覧

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入力することにより、麻薬譲渡証が自動で発行され 発注が行われる。購入後、譲渡証番号、麻薬製造番 号を入力すると、自動的にデーターが転送され処理 される。注射麻薬を病棟に在庫するときは、払い出 し数や返却数を借用記録や借用返却専

用の帳票に入力し在庫管理している。

表2 麻薬在庫一覧

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薬の受払いデーターを一覧表で表示することができ、

データーの確認や訂正に使用できる（表3）。

麻薬の受払いをコンピュータで管理する場合、さら に印刷物として発行し保管する必要がある。印刷物 には麻薬取締法に規定されている事項が全て記載さ れている。麻薬受払簿の印刷物は、麻薬受払簿印刷 のボタンで発行することができ、月ごとに一括印刷 し保管している（表4）。

 都道府県知事に提出する年間受渡届は、1年間の データーが集計され（表5）、エクセルへ転送し必要 事項を追加入力し作成する。また調剤済麻薬廃棄届、

表3 麻薬受払いデーター覧 病棟在庫の項目を選択することにより 旧倍

在庫数が一覧表示され印刷ができる

（表1）。

 麻薬については、帳簿残高と在庫現 品との確認を定期的に励行するように 指導されている。在庫集計ボタンで、

前日の麻薬使用数、病棟在庫数、院内 在庫数、薬剤部の金庫内在下竜が自動 計算され帳票で印刷される（表2）。必 要時や定時の麻薬在庫管理に使うこと ができる。麻薬一覧により、個々の麻

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北海道社会保険病院 第5巻 2006

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表4 麻薬受払簿

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図3 自動発行される届出書及び麻薬廃棄簿

表5 麻薬年間受渡集計

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麻薬事故届、麻薬廃棄届も、専用の帳票に廃棄数や 事故数及び、廃棄の理由、方法等を入力した後、フ

ァイルへのデーター転送と同時に各届出書及び麻薬 廃棄簿を自動発行することができる（図3）。

         結果・考察

 本システムの導入により、従来の手集計を基本と する作業形態と比較して、各種帳簿と届出書類の作 成作業時間が短縮され、業務の効率化を図ることが できた。また、情報をリアルタイムに入力し業務を 行うことで、院内麻薬の在庫が瞬時に確認でき、高 い利便性が認められた。今後も更なる改善に取り組 み業務の効率化とリスクマネージメントの向上を目 指していきたいと考えている。

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