鳩山町国民健康保険保健事業実施計画（データヘルス計画）

計

期間：

成

28

成

29

成

29

2

鳩

山

目

次

第

章

保健事業実施計

計

基本的事

背

···

1

保健事業実施計

計

置

···

1

計

期間

···

3

実施体制

···

3

第

章

地域

健康課

把握

地域

特性

···

4

(1)

人口

状況

···

4

(2)

死亡

状況

···

6

(3)

健康

均

···

8

(4)

国民健康保険被保険者

状況

···

9

(5)

地域

特性

浮

び

課

···

10

健康

療情報

析及び

析結果

基

健康課

把握

(1)

健診

析

···

11

(2)

療費

析

···

15

(3)

護保険

析

···

17

(4)

地域

健康状態

見え

化

···

18

(5)

保健事業

現状

組

評価

···

30

(6)

課

策

方向性

···

32

第

章

保健事業

実施

保健事業

実施

容

···

33

保健事業

実施計

···

36

第

章

保健事業実施計

計

運用

計

見直

評価

···

37

計

公表

周知

···

37

事業運営

留意事

···

37

第

章

保健事業実施計

計

基本的事

背

近 特定健康診査 実施や診療報酬明 書等 セ 等 いう 電子化 逭展

国保 (KDB) KDB いう 等 整備 保険者 健康

や 療 情報 活用 被保険者 健康課 析 保健事業 評価等 行う 基盤

整備 逭 い

う 中 日本再興戦略 成25 6 14日 議決定 い 健康保険

組合 セ 等 析 基 加入者 健康保持増逭 事業計

計 作成 公表 事業実施 評価等 組 求 村

国保 様 組 行う 推逭 保険者 セ 等 活用 保健事業 推

逭

保険者 い セ 等や統計資料等 活用 特定健診等

実施計 策定や見直 保健事業 実施 あ 更

被保険者 健康保持増逭 保 い 活用 被保険者

ッ 絞 保健事業 展開や ュ ョン 重症化予防

網羅的 保健事業 逭 い 求 い

厚生労働省 う 背 踏 え 国民健康保険法 昭和 33 法 192号 第 82 条第 5

規定 基 厚生労働大臣 定 国民健康保険法 基 保健事業 実施等 指針

成 16 厚生労働大臣告示第 307号 保健事業実施指針 いう 部 改正

保険者 健康 療情報 活用 PDCAサ 沿 効果的 効率的 保健事業 実施

図 保健事業 実施計 計 策定 保健事業 実施及び評価

行う

鳩山 い 保健事業実施指針 基 計 定 被保険者 健康増逭

健康格差 縮 目指 保健事業 実施及び評価 行う

保健事業実施計

計

置

保健事業実施計 計 健康 療情報 活用 PDCAサ 沿

効果的 効率的 保健事業 実施 図 保健事業 実施計 あ 計 策定 当

特定健康診査 結果 セ 等 活用 析 行う や 保健事業実施

計 計 基 事業 評価 い 健康 療情報 活用 行う

保健事業実施計 計 21 世紀 国民健康 運動 健康日本

21 第2次 示 基本方針 踏 え 埼玉県健康増逭計 埼玉県健康長

計 及び 鳩山 健康増逭計 健康21 ン 用い 評価指標 用い

計 種類 特定健康診査等実施計

計

(保健事業実施計 )

健康増逭計

計 称

鳩 山 特 定健 康診 査等 実

施計 第2期計

鳩山 計 健康21 ン

根 法

高 齢 者 療 確 保

法 第19条

国民健康保険法第82条 健康増逭法第8条

実施主体 保険者 義務 保険者 力義務 村 力義務

計 期間 成25 ～29 成28 ～29 成27 ～36

目的

国 民健 康保 険被 保険 者

健康 延伸

ッ ン

着 目 生 活習

病 発 症 予 防 重症

化 抑制

療費適正化

国 民健 康保 険被 保険 者

健康 延伸

ッ ン

着 目 生 活習

病 発 症 予 防 重症

化 抑制

療費適正化

民 健康 延伸

象者

国民健康保険被保険者

40歳～74歳

国民健康保険被保険者

0歳～74歳

全 民

容

栄養 食生活

身体活動 運動

休養 健康

療費適正化

例 ネ ッ

薬 品 使 用

逭 重複 回

診 策

生活習 病 ッ ン

発症予防

例 重症化予防

糖尿病

高血

計

期間

計 期間 い 計 整合性 図 鳩山 特定健康診査等実施計

第2期 踏 え 成29

実施体制

本計 民課 所掌 策定及び実施体制 庁 各課及び 機 形成

健康福祉課

保健 ンタ

衛生主管課 町民課

国保主管課

協力 連携

国保運営協議会

鳩山町商工会 比企 師会

さいた 中央農協 協力団体

保健師連絡会

成25 成26 成27 成28 成29 成30

健康21 ン

成27 ～36 第5次総合計

成23 ～32

鳩山 特定健康診査等実施計 第2期計

成25 ～29

第3期計

成30 ～

鳩山

計 第1期計

成28 ～

成29

鳩山

計

第2期計

成30 ～

や 健康21 ン

第

章

地域

健康課

把握

地域

特性

純農村地帯 あ 鳩山村 昭和49 鳩山ニュ ン 入居 開始 人口 急増

昭和57 制 施行 人口増加 い 入居 世 子 成長 外 転

出 う 成8 人口 減少 う

(1) 人口 状況

総人口及び総世帯数 推移

人口 成8 減少 続 い 世帯数 徐々 増加 い

図1 人口 世帯数 推移

出典： 民基本 帳人口

16,237

17,958

14,306

4,317

5,940

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000

10,000 11,000 12,000 13,000 14,000 15,000 16,000 17,000 18,000 19,000

人口

齢 人口

齢階層 人口 成8 降 人口 減少 伴い 少人口 減少 生産 齢人口

減少 著 逭 い 方 老 人口 65歳 20 倍 高齢化

率 埼玉県 最 高 急速 高齢化 逭 い

表1 齢階層 人口 推移 各 1 1日現 (単 ：人)

成8 成13 成18 成23 成28

少人口 0～14歳

2,979 2,125 1,613 1,401 1,179

生産 齢人口 15～64歳

12,906 12,547 11,533 9,912 7,805

老 人口 65歳

2,147 2,489 3,139 4,116 5,405

合計

18,032 17,161 16,285 15,429 14,389

高齢化率

11.9% 14.5% 19.3% 26.7% 37.6%

図2 齢階層 人口 推移

出典：埼玉県 ( ) 人口調査

2,979

2,125 _{1,613 1,401}

1,179 12,906

12,547

11,533

9,912

7,805 2,147

2,489

3,139

4,116

5,405

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

成8 成13 成18 成23 成28

老 人口 65 以上

生産 齢人口 15～64

(2) 死亡 状況

死因 死亡割合

死亡率 死因 40歳～74歳 死因 悪性新生物 占 心疾患 脳血管

疾患 75歳 肺炎

表2 40歳 死因 成22 ～26

第1 第2 第3 第4 第5 第6 第7 第8

40～74

悪性新

生物

心疾患

(高血

性 除く)

脳血管

疾患

肺炎 自殺

不慮

事故

大動脈

瘤及び

解

性閉

塞性肺

疾患

そ 他

47.4% 16.8% 9.1% 6.0% 3.4% 2.6% 1.7% 1.7% 11.2%

75

以上

悪性新

生物

心疾患

(高血

性 除く)

肺炎

脳血管

疾患

老衰 腎不全

不慮

事故

性閉

塞性肺

疾患

そ 他

23.9% 23.9% 13.3% 7.8% 7.6% 3.0% 2.8% 1.3% 16.5%

数値 5 間 均値

図3 40～74歳死因 割合 図4 75歳 死因 割合

出典：埼玉 衛生研究所 成27 度版 健康指標総合ソフ

悪性新生物

心疾患 高血

性 除く 脳血管疾患

肺炎 自殺 不慮 事故 大動脈瘤及び

解

性閉塞性肺

疾患

そ 他

40～74 死因 割合( 成22 ～26

悪性新生物

心疾患 高血

性 除く

肺炎 脳血管疾患

老衰 腎不全 不慮 事故

性閉塞

性肺疾患

そ 他

0 50 100 150

悪性新生物

心疾患

脳血管疾患

肺炎 自殺

不慮 事故

標準化死亡比

死亡 状況 埼玉県 比較 大 遊い い 標準化死亡比 比較 心疾患

率 高 特 女性 心不全 高い

表3 SMR(標準化死亡比 比較 ～全国 100 場合 比率～

死亡総数

悪性

新生物

心疾患総

数 高血

性疾患

除く

急性心筋

梗塞

心不全

脳血管

疾患

総数

脳 出血 脳梗塞

男

鳩山町 83.4 86.6 132.1 91.7 97.5 76.3 36.5 94.4

埼玉 99.5 98.6 112.0 107.0 94.7 102.7 96.0 102.9

女

鳩山町 87.7 88.5 111.7 78.7 130.4 55.7 55.7 90.1

埼玉 104.4 101.5 115.7 117.4 105.8 107.1 99.7 108.4

数値 成20 成24

出典：厚生労働省 人口動態特殊報告 人口動態保健所 村 統計

図5 標準化死亡比 男 図6 標準化死亡比 女

標準化死亡比 Ｍ 齢構成 遊い 除去 死亡率 比較 指標

全国 100 100 高い場合 死亡率 高い 示

0 50 100 150

悪性新生物

心疾患

脳血管疾患

肺炎 自殺

(3) 健康 均

成25 均 男性81.32歳 女性86.82歳 男性 県 1 女性 県 2 あ 65歳健康 い 男性18.41歳 女性21.16歳 男女

県 い

表4 均

男性 女性

鳩山町 81.32 86.82

埼玉 80.00 86.13

表5 65歳健康

男性 女性

鳩山町 18.41 21.16

埼玉 16.96 19.84

出典：埼玉県衛生研究所 成27 版 健康指標総合ソ

65歳健康 単 生 生活 質 考慮 あ 何 自立 生

示 期間 あ 埼玉県衛生研究所 健康指標総合ソ 65歳 遉 人 要

護2 均的 数 算出 い

(4) 国民健康保険被保険者 状況

加入状況

被保険者数 成 25 成26 減少 加入割合 様 微減

い 人口 成 8 減少 い 状況 国保加入者 加入割合 増加

い 鳩山ニュ ン 方 定 職 国保加入 い い 大

要因 あ

表

6

国民健康保険加入割合

推移

各

4

1

日現

成20 成21 成22 成23 成24 成25 成26 成27 成28

人口 15,831 15,630 15,443 15,261 15,060 14,857 14,643 14,434 14,306

国保加入者 4,861 4,987 5,033 5,129 5,125 5,148 5,088 4,965 4,889

加入割合 30.7% 31.9% 32.6% 33.6% 34.0% 34.7% 34.7% 34.4% 34.2%

図

7

国民健康保険加入割合

推移

各

4

1

日現

出典：国民健康保険事業状況報告書 15,831 _{15,630 15,443}

15,261 15,060 14,857 _{14,643 14,434 14,306}

4,861 4,987 5,033 5,129 5,125 5,148 5,088 4,965 4,889 30.7%

31.9% 32.6%

33.6% 34.0%

34.7% 34.7% _34.4%

34.2%

15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0%

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000

成20 成21 成22 成23 成24 成25 成26 成27 成28 人口

国保加入者

男女 齢階級 被保険者数

男女 50～54歳 齢階級 被保険者 割合 県 国 比 い 60歳

非常 高 い

図

8

男女

齢階級

被保険者数構成割合

出典：KDB 地域 全体像 把握 成27 計

(5) 地域 特性 浮 び 課

(1)､(2)､(3)､(4) え 特性

○ 少人数世帯 増加 人口 比例 世帯数 増加 い 図1

○ 人口 減少 急速 高齢化 逭 い 成 8 高齢化率 11.9％ あ

成28 37.6％ 大 変化 い 表1

○ 死亡率 悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 あ 表2

○ SMR 標準化死亡比 心疾患総数 心不全 高 埼玉県 高い数値

い 多い 表3

○ 均 男女 埼玉県 均 高 男性 女性 2 あ 表4

○ 65歳健康 男女 埼玉県 1 あ 表5

○ 国保被保険者 様 高齢化 逭 被保険者全体 占 65歳 割合 男女 50％

超え 状況 あ 図8

0.0 10.0

20.0 30.0

0.0 10.0 20.0 30.0

0～4 5～9 10～14 15～19 20～24 25～29 30～34 35～49 40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74

埼玉 鳩山町

男

健康

療情報

析及び

析結果

基

健康課

把握

(1) 健診 析

特定健康診査 診率

40～74 歳 被保険者 特定健康診査 診率 各 県 村 均

成26 37.2％ 回 第2期鳩山 特定健康診査実施計 目標値 成

26 41.3％ 遉 い い

図9 特定健診 診率 推移

出典：特定健診等 管理 法定報告

特定健診 各 組状況

特定健診 実施時期 成27 集団 4 開始 個 12 延長 診機会

大 図 診勧奨 成27 3 連 未 診者 通知

周知方法 3 健診 申込書 全世帯 郵 い 4 健 検

診や事業 間 ュ 健康 ン 全戸配 い

成23 26 診率向 理由 勧奨通知 加え架電 行

考え 成27 診率 原因 集団 周知期間 短

診勧奨 象者 絞 影響 考え 明確 原因 特定

表7 特定健診 推移

H20 度 H21 度 H22 度 H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度

実施時期

形態

個 4～10 個 5～10 個 5～10 個 5～11 個 6～11 個 6～11 個 6～11 個 6～12

集 5～7

13回

集 5～6

7回

集 5～6

7回

集 5～6

8回

集 6～7

6回

集 6～7

6回

集 6～9

8回

集 4～8

8回

周知方法

( 診

勧奨)

個 通知 広報誌掲載

未 診者全員 診券郵送

委託

未 診者全員 通知 勧奨通知 架電

委 託 3

連 続 未 診

者 通 知

架電

予算上

組

国特 調整交付金 予算措置

実施体制上

組

2会場

40～64

集団

65 以 上

個

1会場

午前終了

65 以 上

個

40～64

個 可能

65 以上

集団3日間可

能

40～74 同 日程

集団健診4日

集団 9

設定

e-GFR 貧

血 全員

個 期 間

延長

診率

前 度比

30.5% 28.4%

△2.1 28.8% 0.4 32.1% 3.3 33.9% 1.8 35.1% 1.2 35.9% 0.8 33.8% △2.1 30.5%

28.4% 28.8%

32.1%

33.9%

35.1% 35.9%

33.8% 25.0% 27.0% 29.0% 31.0% 33.0% 35.0% 37.0% 39.0%

男女 齢階級 特定健診 診率

男性 女性 70歳 過 診率 40％ 超え 50歳 69歳 女性

比 男性 診率 い 目立

男性 50～59歳 い要因 事 時間 制限 あ や健康

意識 向 い 原因 考え

図10 齢階級 特定健診 診率 男性

出典：特定健診等 管理 法定報告

図11 齢階級 特定健診 診率 女性

出典：特定健診等 管理 法定報告

14.5%

10.9% 12.2%

14.3%

21.4%

33.3%

41.0%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0%

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74

診者数 未 診者数 診率

9.2% 10.0%

15.9%

27.0%

29.2%

36.6%

40.5%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0%

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74

地 特定健診 診率

地 診率 大 開 あ ニュ ン地 高 亀井地 著 い

図12 地 特定健診 診率 成27

特定保健指 終了率

特定保健指 終了率 成21 高 各 い終了率

第2期鳩山 特定健康診査実施計 目標値 成26 33.8％ 乖離

い 成21 成27 伸び 要因 前 開始者 当 指 終了

あ 成27 集団健診 4 実施

当 指 修了 能 修了率 増加 考え

図13 特定保健指 終了率

図14 動機付 支援終了率 図15 積極的支援終了率

4.4%

38.9%

20.3%

23.4%

12.6%

16.5%

6.9%

24.7%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0%

成20 成21 成22 成23 成24 成25 成26 成27

7.5% 54.5%

22.9% 27.4%

13.5% 18.2%

7.0% 25.6%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%

3.1% 5.6%

12.5%

8.8% 8.3% 9.1%

6.3% 15.4%

0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 16.0% 18.0%

亀井地

宿地

ニュ タ ン地

21.16%

25.33%

36.27%

出典：KDB 厚生労働省様式 6-9 健診 診状況

特定保健指 各 組状況

表8 動機付 支援 推移

H20 度 H21 度 H22 度 H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度

実施

方法 直営

委託

保 健 教 育 ﾈ ｨ ﾈ ｨ ﾈ ｨ ﾈ ｨ

終了人数 人 3 42 22 34 21 25 11 34

終了率 7.5% 54.5% 22.9% 27.4% 13.5% 18.2% 7.0% 25.6%

表9 積極的支援 推移

H20 度 H21 度 H22 度 H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度

実施

方法 直営

個

委託

健 康 く

事業団

健 康 く

事業団

健 康 く

事業団

保 健 教 育

ンタ

ﾈ ｨ ﾈ ｨ ﾈ ｨ ﾈ ｨ

終了人数 人 3 2 4 3 3 3 2 2

405,394 439,818 505,407 529,785 512,522 483,335 504,969

491,659 506,686 541,509 105,777 111,873

113,698 117,082 117,980 270,813

286,734 309,055

318,017 345,821

0 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000 1,800,000

成23 度 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度

入院 入院外 歯科 調剤 食事 生活療養費 訪問 護 療養費

(2) 療費 析

療費総 々増加 5 間 増加 入院 約1億 入院外 約5,800 万 歯科 約1,200万 調剤 約7,500万 増加 い

調剤 増加 入院外 多 増加 い

療費 次推移

図16 療費 次推移

出典：国民健康保険事業状況報告書

人当 療費 推移

人当 療費 推移 見 々増加 埼玉県 均 高い

図17 人当 療費 次推移

出典：KDB 健診 療 護 地域 健康課

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

成24 度 成25 度 成26 度 成27 度

療費 占 生活習 病 療費 割合

療費 占 割合 精神 比率 高 性腎不全 透析 糖尿病

高い比率 あ

循環器系 疾病 高血 脳出血 脳梗塞 狭心症 心筋梗塞 脂質異常症 合計

各 全体 約2割 3割 占

図18 療費 占 生活習 病 療費 割合 推移

出典：KDB 健診 療 護 地域 健康課

ネ ッ 薬品 及状況

ネ ッ 薬品 利用率 埼玉県 均 高 々伸び い

ネ ッ 薬品 理解 深 い 推測

薬価 変動や新薬 承 等 影響 調剤費 費用 及び1人当 調剤費

比例 増加 い

図19 ネ ッ 薬品利用率 推移 図20 調剤費 推移

出典：国保連 埼玉県国民健康保険 療費等 状況(201606版)

国民健康保険事業状況 速報値

0 5 10 15 20 25

成24 度 成25 度 成26 度 成27 度

49.0%

58.4% 62.2%

45.4%

53.1% 57.2%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

成25 度 成26 度 成27 度

鳩山町 埼玉

45,319 49,159

53,539 56,751 58,651

63,860 66,908

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

0 50,000,000 100,000,000 150,000,000 200,000,000 250,000,000 300,000,000 350,000,000 400,000,000

調剤費用

(3) 護保険 析

要 護 定率 定者 状況及び給付費

定率 い 特 前期高齢者 健康意識 高い 起因 い 考え

1件当 給付費 要 護1 要 護4 埼玉県 い

宅利用者 多い 原因 考え

図21 要 護 定率 推移

表10 要 護 支援 定者 状況( 成28 4 ) (単 ：人)

要支援 要支援 要支援計 要 護 要 護 要 護 要 護 要 護 要 護計 合計

第1号被保険者 62 62 124 121 104 76 83 74 458 582

再掲

65～75歳未満 7 9 16 21 10 11 11 12 65 81 再掲

75歳 55 53 108 100 94 65 72 62 393 501 第2号披保険者 1 3 4 2 3 2 3 1 11 15

総 数 63 65 128 123 107 78 86 75 469 597

出典： 護保険事業状況報告 成28

表11 件当 給付費

定

1件当 給付費

鳩山 埼玉県

要支援1 11,059 11,159

要支援2 20,369 16,889

要 護1 35,628 37,046

要 護2 46,931 48,760

要 護3 67,162 77,575

要 護4 97,827 98,925

要 護5 132,793 109,031

合計 57,539 57,283

出典： 護保険事業状況報告 成27

11.3% 11.4%

12.1%

12.6% _12.4%

11.6%

11.2%

10.6% 10.6% 10.0%

11.0% 12.0% 13.0% 14.0% 15.0% 16.0% 17.0% 18.0% 19.0%

成20 度 成21 度 成22 度 成23 度 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度

(4) 地域 健康状態 見え 化

療費 占 生活習 病 療費 割合 表 見 性腎不全 糖尿病 循環器

系 疾病 全体 約5割 占 い 血管 劣化 起因 疾病

糖尿病 高血 症 虚血性心疾患 脳血管疾患 主要4疾患 いう

集計 析 象

金沢大学 共 研究事業 地域 現状把握 特性 い Ｄ Ｇ

用い 見え 化 行

地域 現状把握 特定健診 診率 P13 図12 地 特定健診 診率 成27

地 疾患発症率 P20 図30 地域 疾患 糖尿病 高血 症 虚血性心疾患 脳

血管疾患 割合 う 見え 化

次 主要4疾患 疾患発症率 見え 化 2 間 推移 表示 悪化 い 地域

改善 い 地域 視覚的 把握 容易

主要4疾患 特定健診検査 目 状況 確 う 色

表示 疾患発症率 健診状況 推移 感覚的 把握 う 地図 表示 析

行

図22 見え 化 健康状態 把握 例：糖尿病ェHbA1c5.6%

健診回数 疾患発症 及 影響 析

成24 ～ 成27 い 健診回数 0回～4回 主要4疾患 及 影

響 い 析

健診 重 糖尿病 高血 症 脳血管疾患 発症率

※ 各図 い * 数 多い 信 性 高い 示 * い 目 信

性 い

図23 65～74歳 者 象 健診回数 糖尿病発症率

健診回数 サンプ 数 糖尿病患者 割合 標準偏差S 均S 均S 標準誤差S 均S 均S

回 1160 0.253 0.435 -0.182 0.687 0.013 0.240 0.265

回 332 0.181 0.385 -0.205 0.566 0.021 0.160 0.202

回 267 0.146 0.354 -0.208 0.500 0.022 0.124 0.168

回 294 0.160 0.367 -0.207 0.527 0.021 0.138 0.181

回 510 0.133 0.340 -0.207 0.474 0.015 0.118 0.148

健診回数 健診回数 健診回 患者割合 健診 回 患者割合 差 標準誤差 統計量 P値 ：P< ：P<

回 回 0.2526 0.1807 0.0719 0.0246 2.9202 0.0259 *

回 回 0.2526 0.1461 0.1065 0.0268 3.9691 0.0006 **

回 回 0.2526 0.1599 0.0927 0.0258 3.5917 0.0027 **

亀井地区

今宿地区 鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

%以上

%以上 %未満 %以上 %未満

亀井地区

今宿地区 鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

以上

63.5%

%以上 %未満

70.6%

後

2 間 健診検査 目 変化 把握

↓

図24 65～74歳 者 象 健診回数 高血 症発症率

図25 65～74歳 者 象 健診回数 脳血管疾患発症率

疾患 無 均費用 及 影響 析

成24 ～ 成27 い 主要4疾患 無 均費用 及 影響

い 析

主要4疾患 疾患 い 非患者 均費用 象疾患患者 均費用

比較 象疾患患者 均使用 倒的 高い

図26 糖尿病 無 均費用

図27 高血 症 無 均費用

糖尿病 サンプ 数 均費用 標準偏差S 均S 均S 標準誤差S 均S 均S

799 48916.796 155194.615 -106277.819 204111.411 5490.391 43426.405 54407.187

無 4059 24824.026 128159.562 -103335.536 152983.588 2011.599 22812.426 26835.625

患者 均費用 非患者 均費用 差 標準誤差 統計量 P 値 ：P< ：P<

無 48916.7960 24824.0256 24092.7704 5146.7485 4.6812 0.0000 **

疾患 無

高血 症 サンプ 数 均費用 標準偏差S 均S 均S 標準誤差S 均S 均S

1378 37896.430 136993.605 -99097.176 174890.035 3690.419 34206.011 41586.849

無 3480 25179.299 131606.941 -106427.642 156786.240 2230.947 22948.352 27410.245

患者 均費用 非患者 均費用 差 標準誤差 統計量 P 値 ：P< ：P<

無 37896.4296 25179.2989 12717.1308 4238.1574 3.0006 0.0027 **

疾患 無

健診回数 サンプ 数 高血 症患者 割合 標準偏差S 均S 均S 標準誤差S 均S 均S

回 1160 0.381 0.486 -0.105 0.867 0.014 0.367 0.395 回 332 0.340 0.475 -0.134 0.815 0.026 0.314 0.366 回 267 0.311 0.464 -0.153 0.775 0.028 0.282 0.339 回 294 0.289 0.454 -0.165 0.743 0.026 0.263 0.316 回 510 0.296 0.457 -0.161 0.753 0.020 0.276 0.316

健診回数 健診回数 健診回 患者割合 健診 回 患者割合 差 標準誤差 統計量 P値 ：P< ：P<

0 1 0.3810 0.3404 0.0407 0.0294 1.3818 0.6153

0 2 0.3810 0.3109 0.0702 0.0321 2.1862 0.1695

0 3 0.3810 0.2891 0.0919 0.0309 2.9769 0.0218 *

0 4 0.3810 0.2961 0.0850 0.0251 3.3813 0.0058 **

健診回数 サンプ 数 脳血管疾患患者 割合 標準偏差S 均S 均S 標準誤差S 均S 均S

回 1160 0.095 0.293 -0.198 0.388 0.009 0.086 0.103 回 332 0.063 0.244 -0.181 0.307 0.013 0.050 0.077 回 267 0.030 0.171 -0.141 0.201 0.010 0.020 0.040 回 294 0.041 0.198 -0.157 0.239 0.012 0.029 0.052 回 510 0.041 0.199 -0.158 0.240 0.009 0.032 0.050

健診回数健診回数 健診回 患者割合 健診 回 患者割合 差 標準誤差統計量 P値 ：P< ：P<

0 1 0.0948 0.0633 0.0316 0.0155 2.0370 0.2294

0 2 0.0948 0.0300 0.0649 0.0169 3.8372 0.0011 **

0 3 0.0948 0.0408 0.0540 0.0163 3.3215 0.0071 **

図28 虚血性心疾患 無 均費用

図29 脳血管疾患 無 均費用

地 疾患発症率

成24 ～ 成27 い 地域 主要4疾患 割合 い 析

糖尿病 高血 症 脳血管疾患 3疾患 割合 亀井地 番高 ニュ ン地

宿地 い 宿地 全 疾患 番 い

図30 地域 疾患 糖尿病 高血 症 虚血性心疾患 脳血管疾患 割合

KDB 1-1/

虚血性心疾患 サンプ 数 均費用 標準偏差S 均S 均S 標準誤差S 均S 均S

272 57392.096 194814.046 -137421.950 252206.141 11812.337 45579.759 69204.432

無 4586 27089.967 128525.627 -101435.659 155615.594 1897.897 25192.070 28987.865

患者 均費用 非患者 均費用 差 標準誤差 統計量 P 値 ：P< ：P<

無 57392.0956 27089.9673 30302.1283 8306.1113 3.6482 0.0003 **

疾患 無

脳血管疾患 サンプ 数 均費用 標準偏差S 均 S 均 S 標準誤差S 均S 均S

269 70448.141 159659.366 -89211.225 230107.508 9734.603 60713.538 80182.745

無 4589 26344.452 131165.623 -104821.171 157510.075 1936.248 24408.204 28280.700

主要4疾患 健診検査 目 連 析

主要4疾患 割合及び特定健診検査 目 24 25 26 27 2 間 変化

感覚的 わ う 地 表示 見え 化 行い 健康課 析

地

ェ

主要4疾患

ェ

健診検査 目

亀井地

糖尿病

喫煙率

宿地 BMI25以上

ニュ タ ン地

松ヶ丘地

楓 丘地

鳩ヶ丘地

高血 症

腹 85以上 男性

腹 90以上 女性

虚血性心疾患

血中糖度100mg/dl以上

HbA1c5.6%以上

脳血管疾患

HbA1c6.5%以上

尿酸7.0mg以上

中性脂肪150mg/dl以上

最高血 130mmHg以上

最高血 160mmHg以上

最 血 85mmHg以上

最 血 100mmHg以上

LDL 120mg/dl以上

※ 析 全 目 見え 化 用い

－ ～ 疾患 特 連性

高 い 断 健診検 査 目 掲 載

LDL 160mg/dl以上

HDL 40mg/dl未満

血清 ﾆ 1.3mg/dl以上

心電 異常

眼底検査異常

糖尿病 健診 目 見え 化

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

以上

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

血中糖度 g 以上

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

血中糖度 g 以上

%以上 %未満

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

以上

63.5%

%以上 %未満

70.6%

図32 BMI25 者 変化 ：24 25 右：26 27

図33 血中糖 100mg/dl 者 変化 ：24 25 右：26 27

図34 HbA1c5.6% 者 変化 ：24 25 右：26 27

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

以上

%以上 %未満

%以上 %未満

26.8%

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

%以上

%以上 %未満

図35 HbA1c6.5% 者 変化 ：24 25 右：26 27

高血 症 健診 目 見え 化

図36 高血 症発症率 変化 ：24 25 右：26 27

図37 中性脂肪150mg/dl 者 変化 ：24 25 右：26 27

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

%以上

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

以上

%以上 %未満

11.3%

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

中性脂肪 g 以上

12.6%

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

中性脂肪 g 以上

図38 最高血 130mmHg 者 変化 ：24 25 右：26 27

図39 最高血 160mmHg 者 変化 ：24 25 右：26 27

図40 最 血 85mmHg 者 変化 ：24 25 右：26 27

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最高血圧 g以上

37.8%

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最高血圧 g以上

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最高血圧 g以上

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最高血圧 g以上

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最低血圧 g以上

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最低血圧 g以上

%以上 %未満

図41 最 血 100mmHg 者 変化 ：24 25 右：26 27

図42 LDLｺ ﾃ 120mg/dl 者 変化 ：24 25 右：26 27

図43 LDLｺ ﾃ 160mg/dl 者 変化 ：24 25 右：26 27

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最低血圧 g以上

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

最低血圧 g以上

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

D コ ステ ー g 以上

%以上 %未満

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

Dコ ステ ー g 以上

%以上 %未満

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

松ヶ丘地区

鳩ヶ丘地区 楓ヶ丘地区

D コ ステ ー g 以上

%以上 %未満 %以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

Dコ ステ ー g 以上

9.4%

%以上 %未満

図44 HDLｺ ﾃ 40mg/dl未満 者 変化 ：24 25 右：26 27

虚血性心疾患 健診 目 見え 化

図45 虚血性心疾患 変化 ：24 25 右：26 27

図46 心電図検査異常 者 変化 ：24 25 右：26 27

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

D コ ステ ー g 未満

D 未満

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

D コ ステ ー g 未満

%以上 %未満

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

心電図検査異常有

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

心電図検査異常有

脳血管疾患 健診 目 見え 化

図47 脳血管疾患 変化 ：24 25 右：26 27

図48 眼底検査異常 者 変化 ：24 25 右：26 27

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

眼底検査異常有

%以上 %未満

亀井地区

今宿地区

鳩ヶ丘地区 松ヶ丘地区

楓ヶ丘地区

心電図検査異常有

見え 化 浮 び 特徴

( ) 糖尿病

糖尿病 亀井地 除 4地 悪化傾向 特 HbA1c 血中糖

空腹時血糖 目 悪化傾向 あ

HbA1c5.6% 目 全地 い 悪化率 20% 越え い 糖

尿病予備群 者 増加 い あ 24 25 26 27 変化 亀

井地 改善傾向 あ 将来的 悪化 予想

BMI 目 亀井地 宿地 改善傾向 ニュ ン地 松ヶ丘地 鳩

ヶ丘地 楓ヶ丘地 悪化傾向 あ 中 亀井地 2.2% 改善 松ヶ丘

地 3.3%悪化

( ) 高血 症

高血 症 目 糖尿病 様 亀井地 除 4地 悪化傾向

高血 症 断 表的 指標 あ 最高血 縮期血 最 血

張期血 全地 い 悪化傾向 あ 亀井地 改善傾向

あ 将来的 悪化 考え

中性脂肪 亀井地 松ヶ丘地 悪化 亀井地 悪化率5

4% 大 い 宿地 改善傾向 あ 26 27 い 最 高い割合

示 い

LDL HDL 目 目 い 全地 改善傾向 あ

( ) 虚血性心疾患及び脳血管疾患

心電図検査 全地 い 悪化傾向 あ 悪化率 24 25 26

27 割合 大 地域差 い

眼底検査 全地 い 悪化傾向 あ 亀井地 悪

化率 0.1% い結果

虚血性心疾患 脳血管疾患 目 い 重大疾患 あ 発症率 24

25 26 27 い値 示 虚血性心疾患 宿地

改善傾向 脳血管疾患 宿地 鳩ヶ丘地 改善傾向 亀井地 松ヶ

丘地 楓ヶ丘地 悪化傾向 全地 中 宿地 2疾患

改善傾向 あ

虚血性心疾患 脳血管疾患 い 重大疾患 生活習 悪化 原因 糖尿病

高血 症 い 生活習 病 経 発症 い 糖尿病 高

血 症抑制 保健事業 実施 虚血性心疾患 脳血管疾患抑制 保健

事業 実施

長い 生活習 原因 あ 40 歳 者 生活習 改

善 的 将来的 重大疾患 抑制

見え 化 浮 び 鳩山 策 方向性 金沢大学 見解

( ) 短期的処方箋 健康 運動 意識 向 目的 処方箋

健診回数ェ疾患発症 析結果 用い 健診 健診率 い亀井地 宿

地 重点的 実施

運動 意識 向 第 歩 単発的 健康活動 ン ン

大会 開催 疾患 悪化予想 全地 象 行う 好 い

特 糖尿病 高血 症 処方箋 BMI 中性脂肪 目 亀井地 開催

食 重大疾患 講演会 実施 い

( ) 中期的処方箋 運動 生活習 改善 習 化 目指 目的 処方箋

生活習 改善 定着 目指 定期的 運動 目的 逬2～3回 運動教室

実施 ニュ ン地 松ヶ丘地 鳩ヶ丘地 楓ヶ丘地 実施 際

松ヶ丘地 い 軽 運動 指 体操 習 化 び

亀井地 い 体操 軽 運動 指 習 化 図

活動 い 定期的 生活習 悪化 重大疾患 招 いう 容 講演

注意喚起 行う 運動教室 的 参加 狙い

( ) 長期的処方箋 行う 効果 発揮 処方箋>

健診回数ェ疾患発症率 析結果 用い 全地 的 健診 診

活動 実施 短期的処方箋 亀井地 宿地 あ 次第 全地

波及 せ 望 い

将来的 重大疾患 発症 抑制 目指 40 歳 世 生活習 改善 び

活動 実施 中学 高等学校 い 生活習 重大疾患 い

講演 的 実施

的 悪化地域 日 運動 万歩計や ッ

(5) 保健事業 現状 組 評価

事業概要 担当課 対象 実施状況 課 考察

特 定 健 診

国保特定健康診査

タ ッ ン 着目 た健診

行い 生活習 病 早期発見 重症

化予防

町民課 保健 ンタ

40～74 国保被保険 者

成27 度 診 率

33.8％ 集団：8回 個 ：6～12

診者 固

定化

人間 ッ 診助成事業

病気 予防及び早期発見

町民課

40～74 国保被保険 者

※特定健診 診者除く

成27 度 診者222人

結果提供

拒否 人

い

国保特定健診未 診者勧奨

成23 度 業者委託 勧奨通知

ン 電話勧奨 実施

町民課

特定健診未 診者

成27 度 3

連続未 診者

1,455人 通知

返信者 159人中126人 架電

ンネ 化

改善 見

込 い

ン

回 率 約

10％ 留

い

特定健診 診率向上対策

健康や特定健診 重要性 広 診

率向上

町民課 保健 ンタ

40～74 国保被保険 者

広報 HP 掲

載

う大使 活 用 健診PR

ッ ッ ュ配布

効果 応

見え くい

ワンパタ ン

軽 度 リ ス ク 者

国保特定保健指導

タ ッ ン 予防 解消

重点 置いた 生活習 病予防 た

保健指導

町民課

特定保健指 導対象者

動機付 支

援対象者 積極的支援 対象者

成27 度

象者 146人

終了率

動機付 支援

25.6％ 積極的支援 15.4％

委託 た

参加者

保健 ンタ

保健師 接点 く 他 事

業 繋

い

生活習 病 1次予防 重点 置いた

組 早期 入保健指導事業

特定保健指導予備群 保健指導

実施 生活習 病 発症 予防

町民課

特定健診

診者 結果

情報提供 定さ

1 以上

い 方

成27 度

273人 募集通

知 発送 参加

者24人

委託 た

参加者

保健 ンタ

保健師 接点 く 他 事

業 繋

い

タ 予防教室

保健 ンタ

20 代

50 代 町

者

成27 度 栄

養教室 運動教

室 実施

対象者61人 参加者栄養3 人 運動12人

若い世代

参加者 少

事業概要 担当課 対象 実施状況 課 考察

後発 薬品 利用促進事業

調剤費抑制 た ネ ッ 薬品

使用促進 啓発

町民課

全被保険者 保険証更新時

パンフ ッ 希

望カ 付 配

布

2回差 通知

発送239通

利用率 高

い 調剤

費 増加

い

療費通知事業

療費適 化 た 診 療機関

療費総 自己負担 通知

町民課

全被保険者 6回 効果 見え

くい

重 度 リ ス ク 者

生活習 病重症化予防対策事業

糖尿病性腎症 重症化予防 た

療機関未 診者等 診勧奨 高

者 保健指導 行い 人工透析等

移行 防

町民課

診勧奨：

未 診者 健

診 タHbA1c 6.5%以上

中断者 診

あ 過去6

未 診

保健指導： 糖尿病性腎症

療機関

診者 Ⅰ～Ⅳ期

抽出

埼玉 共同事

業

成27 度 保健指導9人

糖尿病性腎症 重症化予防プ

基

い 実施

共同事業実

施 た

度途中 保

険者 ニ

映 い

そ の 他

国保保養施設

被保険者 健康保持及び増進 た

保養施設利用者 補助金 交付

町民課

全被保険者 2泊 1泊

3,000 子

1,500

利用者 成27 度延 254人 軽

度

(6) 課 策 方向性

保健事業 現状 組 評価及び 見え 化 浮 び 鳩山 処方箋

課 及び 策 方向性 検討

課 策 方向性

特

定

健

診

亀井地 宿地 60～64 歳

特定健診 診率 い

特定健診 診回数 い 主要4疾

患 糖尿病 高血 症 虚血性心疾患

脳血管疾患 発症率 高い

診率 い地 亀井地 宿地

診率向

60～64歳 診率向

療機 診者 情報提供事業 推逭

診環境 整備 健診回数 場所 増加

自己負担 見直

診 策 実施 結果説明会

制 周知 40歳到遉者 国保加入者等

広報 充実

軽

者

特定保健指 終了率 い

高 療費 循環器系 疾病

割合 地 差 あ

保健指 体制 見直 直営化 実施時期

回数 増加 検討

食生活改善 減塩 策 実施

生活習 改善 地 運動教室

開催

将来的 重大疾患 発症抑制 40歳

世 生活習 改善 び

活動 講演や広報等 実施

的 運動意識向 運動

策 実施

重

者

性腎不全 糖尿病 療費 高

生活習 病重症化予防 糖尿病性腎症

策事業 県共 事業 参加

第

章

保健事業

実施

保健事業

実施

容

事業 象 事業概要 目標 評価指標

特

定

健

診

特定健診未 診者勧奨

被保険者 特性 応

診勧奨

特定健診

未 診者

※60～64

歳 未

診者

※重点地

亀井

地

宿地

未

診者

男女

診勧奨通知

付

40歳到遉者

勧奨通知 国保加

入者 窓口勧

奨

60～64歳 象

者 勧奨通

知 架電

重点地 亀井地

宿地

診勧奨

商 会 説明

協力依

ッ

勧奨通知数

60～64歳 象者 勧奨通知

数 架電件数

診率

H27 33.8% H29 40.0% 60～64歳 診率

H27 ：男性21.4% 女性29.2%

H29 男性＋5% 12人 女性

＋5% 20人

亀井 宿地 診率

H27 亀井地 21.1%

宿地 25.3%

H29 亀井地 ＋5% 25人

宿地 ＋5% 61人

診療情報提供事業

療機 診療情

報 特定健診情報 提

供依

特定健診

未 診者

う

療機

診者

療機

村 情報提供

事業 県事業

事業所 埼玉

中央農協 依

ッ

象者 通知数 意書

診率 効果＋2%

診環境 整備

健診回数 場所 増加

自己負担 見直

40～74歳

国保被

保険者

健診機会 回数

場所 増加 H28

集団8回

自己負担 見直

現状1,500

ッ

健診回数 場所数 自己負担

診率

H27 33.8% H29 40.0%

特定健診 診 策

健康 心 理解 深

健診 診 習 化

せ

特定健診

診者

魅力あ 結果説明

会 4回実施

ゆ 測定

運動教室 健康運

動指 士

健康相談 管理栄

養士

ッ

結果説明会回数 参加者数

診率

H27 33.8% H29 40.0%

軽

者

保健指 体制 見直

直営化 実施時期 回数

増加 検討

特定保健 指導対象 者 動機

付 支援

対象者 積極的支 援対象 者

委 直営化

保健セン

保健師

健診 診日 1

ヶ 指

開始

土日 実施

ッ

直営化 実施 時期 見直

回数 増加

保健指 実施率 終了率

主要4疾患 糖尿病 高血

症 虚血性心疾患 脳血

管疾患 策

食生活改善 減塩 策

減塩調査 ン

実施

全 民 ﾎﾟ

ﾟ ﾝ

ﾟ ﾁ

食生活改善 減塩

策 全 展開

全戸 塩 ン

調査

ッ

塩 調査 ン 通知数

ン ッ 作成数 改定 無

塩 調査 ン 回 数

塩 調査集計 析結果 作成

主要4疾患 糖尿病 高血

症 虚血性心疾患 脳血

管疾患 策

食生活改善 減塩 策

栄養指 実施

全 民 ﾎﾟ

ﾟ ﾝ

ﾟ ﾁ

巡回健康教室 塩

濃 体験 亀

井地 全地

各 回実施

塩 濃 計 希望

者 貸 出

ッ

塩 濃 体験開催回数

塩 濃 計貸出者数

健診結果 BMI 中性脂肪

血糖値 血 LDLｺ

ﾃ HDLｺ ﾃ 経

比較 数値 正常化

軽

者

主要4疾患 糖尿病 高血

症 虚血性心疾患 脳血

管疾患 策

運動教室 開催

全 民 ﾎﾟ

ﾟ ﾝ

ﾟ ﾁ

※重点地

亀井

地

健康 運動 習

化 目的

定期的 健康教

室 開催

健康教室等 新鳩

山音頭健康体操

及 啓発

ッ

健康教室開催回数

健康教室参加者数

健診結果 BMI 中性脂肪

血糖値 血 LDLｺ

ﾃ HDLｺ ﾃ 経

比較 数値 正常化

主要4疾患 糖尿病 高血

症 虚血性心疾患 脳血

管疾患 策

40歳 世 生

活習 改善広報事業

40歳

世

民

い い 30健診

生活習 悪化

重大疾患

い 講

演 広報

中学校 保護者

向 生活習

病予防講 実

施

教室 親

子 料理教室等

危険

ッ い

ニュ 実施

子育 世 包括支

援セン

緒 生活

習 予防

講 企

実施

子保健 事業

親 健康 い

ッ

講演 広報回数

主要4疾患 糖尿病 高血

症 虚血性心疾患 脳血

管疾患 策

的 運動意識向

事業

全 民 ﾎﾟ

ﾟ ﾝ

ﾟ ﾁ

日 運動

希望者 万

歩計 配 運

動習 定着

健康 改善 図

ッ

事業参加者数

運動効果測定参加者数

運動効果測定結果

発 薬品 利用 逭事業

調剤費抑制

ネ ッ 薬品使用 逭

啓発

全被保険

者

保険証更新時

ン ッ 希望

付 配

ッ

差 通知実施回数 通知数

調剤 利用率

H27 62.2% H29 64.0%

重

者

生活習 病重症化予防事業

糖尿病性腎症 重症化予

防事業

糖尿病重

症化

高

い方

未治療者 診中

断者 診勧

奨

象者 保健指

事業

結果説明会 eGFR 説明

ッ

診勧奨通知数

保健指 実施者数

未 診 未治療者数 減少

H28 H29 効果

20%

保健事業

実施計

事業概要 成28 成29

特

定

健

診

特定健診未 診者勧奨

→男女 診勧奨通知 事業開始

→40歳到遉者勧奨通知 国保加入者窓口勧奨 検討 事業開始

→60～64 象者 勧奨通知 架電 検討 事業開始

→亀井地 宿地 診勧奨 検討 事業開始

→商 会 説明 協力依 検討 事業開始

診療情報提供事業

→ 療機 診療情報提供事業 事業開始

→ 埼玉中央 情報提供事業 事業開始

診環境 整備

→自己負担 見直 検討 現行1,500 実施

→回数 増加 現行 集団健診 大 検討 現行8回 実施 大

→場所 増加 保健セン 実施 大

特定健診 診 策 事業開始

軽

者

保健指 体制 見直

→直営化 委 保健セン 保健師 事業開始

→実施時期 健診 診 1ヶ 事業開始

→回数 増加 検討 実施 検討

主要4疾患 糖尿病 高血 症 虚血性心疾患 脳血管疾患 策

→食生活改善 塩 調査 ン 事業開始

→巡回健康教室 塩 濃 体験 検討 実施

→塩 濃 計 貸 出 検討 実施

→定期的 健康教室

→新鳩山音頭健康体操 及 啓発

→40歳 世 生活習 改善広報事業 検討 実施

→ 的 運動意識向 事業

発 薬品 利用 逭事業

重

生活習 病重症化予防事業

第

章

保健事業実施計

計

運用

1

計

見直

評価

計 見直 最終 成29 計 掲 目的 目標 遉成状況 評価

行う

Ｄ 健診 療 護 載 診率 療率 療

動向等 保健指 わ 保健師 栄養士 自身 地 担当 被保険者 い 定期

的 評価 行う

特定健診 国 実績報告 用い 経 比較 行う 個々 健

診結果 改善 評価 特 直 組 課 解決 重症化予防事業 事

業実施状況 国保連合会 設置 保健事業支援 評価委員会 指 言

2

計

公表

周知

策定 計 鳩山 広報 や 掲載

3

事業運営

留意事

鳩山 国保部門 保健師等 専門職 配置 い い 国保部門 民課

衛生部門 健康福祉課保健セン 及び 護部門 高齢者支援課 連絡 連携 強化

計 実施 見直 組

4

個人情報

保護

特定健診 健康情報及び セ 情報 個人情報 保護 法 及び 基