会 長講 演
生活 に根 ざ した助産婦活動 の方 向性
第13回 日本助 産学会学 術集 会 会 長 丸 山 知 子
出 生 数 の 減 少 に伴 う少 子 化 は、 社 会 的 に大 きな 問題 とな って い る 。平 成10年7月 に 「少 子 化 へ の
対 応 を考 え る 有 識 者 会 議 」 が 開催 され た。 そ の趣 旨 は、 「少 子化 に対 応 す る た め 、 人 と人 との 絆 の
大 切 さ を再 認 識 し、子 ど も を産 み 育 て る こ と に夢 を持 て る社 会 を実 現 す る方 策 に つ い て 、 … 幅広 い
観 点 か ら検 討 す る有 識 者 会 議 を開 催 す る。 … 」 で あ る。 そ して有 識 者 に は フ リー ライ ター か ら文系
の 大 学教 員 、 高 校 教 諭 、建 設 関 係 、 保 育 園 児 を もつ 親 の会 の代 表 の方 な ど、 様 々 な立 場 の方 々19名
で 構 成 さ れ て い る 。 さ ら に、2つ の 分 科 会 が あ り、 全 員 で56名 とい う大 所 帯 の よ うで あ る が 、分 科
会 の メ ンバ ー の約 半 数 以 上 は公 募 に よ る委 員 で あ り、 約10倍 の 応 募 者 だ っ た よ う で あ る。 そ れ だ け
多 くの 人 た ちが 関心 を よせ て い る とい え よ う。 しか し、残 念 なが ら、 そ の 中 で医 療 関係 者 は産 婦 人
科 医 師 が1名 の み で あ った 。 そ の 会 議 で の 提 言 は、 子 育 て は もち ろ んの こ と、 妊 娠 ・出産 に関 わ る
こ とや 助 産 婦 養 成 の こ と まで 議 論 され た よ うで あ る。 この よ う に、 現 在 、 少 子 化 に伴 う社 会 の 動 き
は大 き く、 ま た 、 そ の 問 題 ・課 題 は広 い 分 野 の 人 々が 関 わ り検 討 され て い るが 、 そ の 中 に助 産 婦 の
存 在 が み え な い こ とは大 い に考 え させ られ た 。
近 年 、 助 産 婦 もホ ー ム ペ ー ジ を開 い て 幅 広 く活 動 した り、 個 人 あ るい は グル ー プ に よ る地 域 で の
開 業 な ど、 積 極 的 な母 子保 健 活 動 を行 って い る人 も増 えて い る。 しか し、 そ れ らの 地 道 で す ば ら し
い 活 動 の 実 態 は あ ま り報告 され ず 、そ の声 も行 政 に伝 わ っ て い な い場 合 が多 い の で は な い だ ろ うか 。
これ か ら更 な る助 産婦 の発 展 には 、 地域 の 人 々 は も ち ろん の こ と、行 政 に もそ の 活 動 を通 して 助 産
婦 を理 解 して もら え る よ う努力 しな け れ ば な らな い と考 え る。 私達 は 、 地域 の 人 々 に支持 され る助
産婦 とは 、 につ い て も う少 し考 えて い か なけ れ ば な ら ない の で は な い だ ろ うか 。
地域 の助 産 婦 活 動 とい え ば 、 い まで も 「お 産婆 さん」 の 言葉 が 人 々 に は な じん で い る の で は ない
だ ろ うか 。 従 っ て、 こ の 「お 産 婆 さん」 が 地域 で 築 い た 実 績 は 非常 に大 きな もの だ っ た とい え るだ
ろ う。 時代 と共 に 出産 の形 態 も様 々 に変 化 し、 また 、保 健 医 療 も 日進 月歩 変 化 し、 そ の 時代 にあ っ
た活 動 が 必 要 な こ とは言 う まで もな い 。 しか し、先 人 達 が 築 い た 実績 を基 盤 に、 そ の 時代 と近 未 来
を予 測 しな が ら、 助 産 婦 活 動 の有 り よ う を考 え る こ とが 「今 」 必要 な の で は な い だ ろ うか 。 なぜ な
ら、 社 会 の少 子 化 へ の 取 り組 み が 活 発 化 して い る こ と、子 育 て に悩 む あ る い は子 を虐 待 す る母 親 ・
両 親 な ど 、母 子 とそ の 家 族 は様 々 な 問題 を抱 え 、苦 しん で い る の か らで あ る 。従 っ て 、 私 達 は 、 対
象 で あ る女 性 、特 に母 子 とそ の 家 族 の ニ ーズ を把 握 す る た め多 様 な手 段 を もた な け れ ば な らな い だ
ろ う。 現 在 も病 院 出 産 が 主 流 で あ るが 、 どの よ うな場 で働 い て い て も、対 象 の生 活 の場 を基 本 と し
た ケ ア を忘 れ て は な らな い 。 そ の ため に は、 一 層 地 域 との接 点 が 重 要 に な っ て くる 。
今 回 は 地 域 の母 子 保 健 の 動 きの 中 で、 「今」 「将 来 」 助 産 婦 は何 を しな け れ ば な らな い の か 、 その
方 向性 につ い て考 え て み た い 。
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