または
みずほ銀行 第十集中支店
9736102
生年月日
日建学院 宅建実務講習 受講申込書 （平成28年1月生・2月生）
私は本受講申込書の記載事項が事実であることを誓約し、上記講習を申込みます。
氏 名
本部使用欄
［姓］
〒 —
都 道
府 県
昭和
平成
都 道
府 県 年
［名］
西暦 年 月 日
男 ・ 女
フリガナ
※建物名・部屋番号がある方は必ずご記入ください。送付先を勤務先にする場合は必ず会社名までご記入ください。
（例年、記入不足によりお届け出来ない事例が発生しております。ご注意ください。）
第１希望 第3希望
スクーリング会場名 スクーリング会場名 スクーリング会場名
注） 赤線の枠内は必ず記入してください
■スクーリング希望会場は、本パンフレットＰ7～Ｐ10の表にあるコード番号と会場名を記入してください。
希望日程はコード番号に該当する日程に○をつけてください。
も
て
し
を
○
に
程
日
数
複
で
内
枠
望
希
一
同
（
、コード番号に該当する日程のみの扱いとさせていただきます。）
■コード番号に該当しない会場名及び日程に記入がある場合、手続きにお時間がかかりますので必ず正しい内容でご記入ください。
■できるだけ第３希望まで記入してください。
本部使用欄
1.婚姻等 2.通称名（外国籍の方のみ） 3.その他（ ）
電話番号（いずれか一つは記入必須）
住所
（送付先）
フリガナ 性別
［自宅 ］
［ 携 帯 ］ （ ）
（ ）
合格証書番号 第 号 受験した
都道府県 合格年度
合格証書の氏名と申込み氏名が異なる理由を右欄より選択してください。
希望会場及び日程
第2希望
コード番号 コード番号 コード番号
1 月生 1 月生 1 月生
2月生
1月23日・1月24日
1月20日・1月27日
1月23日・1月30日
2月6日・2月7日
1月26日・1月27日
2月6日・2月13日
2月10日・2月17日
2月6日・2月7日
2月6日・2月13日
2月10日・2月17日
2月6日・2月7日
2月6日・2月13日
2月10日・2月17日
1月23日・1月24日
1月20日・1月27日
1月26日・1月27日
1月23日・1月30日
1月23日・1月24日
1月20日・1月27日
1月26日・1月27日
1月23日・1月30日
2月生 2月生
事務局記入欄
︶
む
囲
で
○
を
程
日
の
当
該
︵
程
日
望
希
︶
む
囲
で
○
を
程
日
の
当
該
︵
程
日
望
希
︶
む
囲
で
○
を
程
日
の
当
該
︵
程
日
望
希
受講料の払込受付証明書
貼付欄
（縦向きで全面のり付けしてください）
※振込完了時に金融機関等から受け
取った払込受付証明書を貼付してく
ださい。貼付がない場合、受付手続
きを進めることが出来ませんのでご
注意ください。
【差出人】必ずご記入下さい。
現住所
氏 名
0 0 1 4
1 7 1
東京都豊島区池袋2-38-2
COSM YⅠ 5階
（株）日建学院
宅建実務講習本部事務局 行
宅建実務講習申込書 在中
郵便局の窓口で
「特定記録郵便」
により、送付して
ください。
便
郵
録
記
定
特
貼付
封
筒
タ
テ
332m
m
以
内
封筒ヨコ240mm以内
● 次ページの受講申込書に必要事項を記入して実務講習本部事務局あてに郵送してください。
● 文字は、
楷書で正確に
記入してください。
●
お申込み時に、
顔写真は不要
です（注：後日送付する受講票に顔写真を貼付してください）。
● 婚姻等で姓が合格証書の名前と異なる場合、新姓でのお申込みが可能ですが、受講申込書氏名欄下の該当する理由にチェックを
つけ、 同封する合格証書の写しに直接、新姓を添え書きしてください。
『受講申込書』の記入方法と注意点
合格証書の写し（コピー）
は、必ず同封してください。
︼
意
注
︻
必ずご記入ください。
必ずご記入ください。
必要事項について記入漏れがある、もしくは、払込受付証明書が
貼付されていないお申込みについては受理できません。また、
合格証書
※の写し（コピー）を必ず同封してください。
※合格証書を紛失された方は、一般財団法人不動産適正取引推進機構
（TEL:03 -3435
-8181） までお問い合わせください。
希望会場・日程が満席の場合または教材が届かなかっ
た場合等、電話連絡する場合がありますので、日中につ
ながる電話番号を必ずご記入ください。
P7∼10を参照し、受講を希望される「会場名」と「コード
番号」を、第1希望から第3希望まで記入してください
合格証書に記載されている合格年度・
受験した都道府県名・合格証書番号を
記入してください。
角2封筒（ヨコ240Xタテ
332mm以内）に貼付して
ください。
「郵送」によるお申込み方法
8
記入方法と注意点
あるこ
と
を制約し、
上記講習を申込みます
。
記入し
てくださ
い。
本部使用欄
本部使用欄
［姓
］
［名
］
る場合はその理由を右欄より選択して
く
ださい。
性別
平成
昭和
証
合格証書に記載されて
いる
合格年度・
受験地・
合格証
書番号
記入して
く
ださい。
（
修了証に記載される項目と
な
ります
ので
，
誤
りが無い様
ご注意下さい。
）
（ 該 当 の 日 程 を ○ で 囲 む ）
希
望
日
程
（ 該 当 の 日 程 を ○ で 囲 む ）
希
望
日
程
ス
ク
ー
リング会場名
コード番
号
ス
ク
ー
リング会場名
8月
20日
・8月
27日
（
土曜コ
ー
ス
）
10月
22日
・10月
23日
（
土日コ
ー
ス
）
8月
20日
・8月
27日
（
土曜コ
ー
ス
）
10月
22日
・10月
23日
（
土日コ
ー
ス
）
8月
20日
・8月
27日
（
土曜コ
ー
ス
）
10月
22日
・10月
23日
（
土日コ
ー
ス
）
リン
グ
希
望会場は、
本
パ
ンフレット
Ｐ
7
の表に
あ
るコ
ー
ド
番号と会場名を記入して
く
ださい。
ー
ド
番号に該当す
る日程に○をつけて
く
ださい。
ド
番号に該当しな
い
会場名及び
日程に記入がある場合、
手続き
にお時間がかかります
ので
必ず正しい内容で
ご記入く
ださい。
合格番号
事務所記入欄
合格年度
生年月日
西
暦
年
月
日
電話番号（
いずれか一つは記入必須）
１
．
婚姻等 ２
．
通称名（
外国籍の方のみ）
３
．そ
の他（
都
道
府
県
受験した
都道府県
フリガナ
氏
名
事務所記入欄
※建物名・部屋番号がある方は必ずご
記入く
ださ
い
。
送付先を勤務先にする場合は必ず会社名ま
でご
記入
下さ
い
。
（例年，記入不足により
お
届
け
出来ない
事例が発生し
てお
り
ま
す。ご
注意下さ
い
。
）
申込内容に不備があった場
合や希望会場が満席の場
合、
受講票が届かな
かった
場合な
どご連絡す
る場合が
ございます
ので
、
日中に連
絡が取れる電話番号
を必ず
ご記入く
ださい。
電話番号未
記入の場合教材発送が行え
ません
の
で
，
申込書の受付
処理が進められな
く
な
り
ま
す。
必ず1
つ
はご記入下さい。
希望会場及び
日程
第１希望
男
・
女
［
自
宅
］
（
）
［
携
帯
］
（
）
る
だけ
第３希望
まで
記入して
く
ださい。
フリガナ
住
所
（
送付先）
〒
- 都
道
府
県
コード番
号
リング会場名
第３希望
第２希望
コード番
号
８月生
１０月生
８月生
１０月生
８月生
１０月生
受講料の払込受付証明書
貼付欄
（
縦向きで全面のり付け
し
て
くだ
さ
い
）
第号
年
※振込完了時に金融機関等から受
け
取った
払込受付証明書を貼付し
てく
だ
さ
い
。
貼付がない
場合、受付手続
きを進めること
が出来ませんのでご
注意くだ
さ
い
。
10
当社個人情報保護規定
株式会社 日建学院（以下「当社」といいます）では，お客様の個人情報を何よりも大切に取り扱うことが重要な義務であると考えており
ます。そのために，当社では個人情報について管理責任者を設置し，厳重かつ大切に保
管していくとともに，個人情報保護方針を制定し，グループ各社を含めた全社の徹底を努めてまいります。その内容は以下の通りです。
1．利用目的
・当社ではお客様の個人情報を以下のような目的で利用させていただきます。
① 契約の履行（商品・サービスの提供等）
② 当社及びグループ各社が取り扱う商品・サービスに関するご案内
③ 当社及びグループ各社が開催（主催・共催・協賛・後援）するセミナー・展示会等に関するご案内
④ お客様からのお問合せ，またはご依頼等への対応
⑤ 顧客満足度等のアンケートの依頼
⑥ 業務上の連絡
⑦ その他，お客様に事前にお知らせし，ご同意いただいた目的
・グループ各社とは当社の議決権の過半数を直接または間接に保有する会社をいいます。
・当社では個人情報保護法
第
1
6
条で定める場合を除き，お客様への情報提供，サービス提供以外の目的でお客様の個人情報を使用することはありません。
2．個人情報の正確性と安全性の確保
当社は，個人情報を利用目的の達成に必要な範囲で正確かつ最新の内容に保ち，安全管理のために必要かつ適切な措置を講じるように配慮
して厳重に管理いたします。また，個人情報の取り扱いを外部に委託する場合は，守秘
義務契約を締結するとともに，適切な管理，監督をいたします。
3．個人情報の第三者への提供禁止について
当社は，上
記
2．に記載した外部に委託する場合及び以下の場合を除き，原則として個人情報をいかなる第三者にも提供することはありません。
① お客様本人の同意がある場合
② 法令に基づく場合
4．未成年者の個人情報の取り扱いについて
1
6
歳未満の未成年者の個人情報については，必ず保護者の方の同意の下にご提供していただきますようお願いいたします。
5．個人情報の開示・訂正・利用停止等の申出について
① 個人情報に関し，ご本人様から開示を求められたときには，法令に基づきその求めに応じます。なお，開示をする際には，所定の手数
料を申し受けます。
② 個人情報の内容に事実と反する記載があり，その内容の訂正，追加または削除（以下この条において「訂正等」という）を求められた
場合には，その目的の達成に必要な範囲内において，必要な調査を行い，その結果に基
づき，当該個人情報の内容訂正等を行います。
③ 個人情報に関し，開示，訂正，利用停止等のご要望については，下記のお問合せ窓口にご連絡ください。請求者がご本人であることを
確認の上必要な手続きについてご案内いたします。
なお個人情報に関するその他のお問い合わせについても下記窓口をご利用ください。
コールセンター
〒
171-0014 東京都豊島区池
袋
2-50-1 日建ワールドハウジングセンタ
ー
7F
電話番号：
0120-243-229 webmaster@to.ksknet.co.jp
受付時間：10:0
0
～
17:0
0（土日・祝祭日・年末年始を除く）
