謂 術 後 消 化 性 空 腸 潰 瘍 ノ成 因 ニ 就 テ
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(2) 594. 志. Dragstedt)或. ハ 食 糜 ノ機 械 的 作 用(Mc. 或 ハ 吻 合 部 ニ於 ケ ル痙 攣(Steinberg,. 茂. Cann). Paolucci)或. Starr)或. 償 機 轉 ニ依 ル モ ノ トナ シ,且. ニ1933年Weiss及. ,. ハ 粘 液 ノ異 常 分 泌 ニ 依. ル 粘 膜 ノ保 護 不 全(Liche)等. 多數 出 デ タ リ.然 ル. ビAron兩. 氏 ハ前 述外 科 的. 「十 二 指 腸 ド レナ ー ジ」ヲ犬 ニ施 術 シ.術 後10―28 日 ニ シ テ 全 手 術 例 ノ 胃 竝 ニ 空 腸 上 部 ニ,1箇. 乃至. リテ 兩 氏 ハ 更 ニ 該. 潰 瘍 成 因 ヲ探 究 シ タ ル 結 果,十. 二 指 腸 液 ヲ轉 流 セ. シ ム ベ キ 部 位 ガ廻 腸 上 部 ニ移 行 ス ル ニ 從 ヒ潰 瘍 ノ 膵 液 或 ハ 膽 汁 ヲ單 獨 ニ 廻. 腸 末 部 ニ轉 落 セ シ ム ル 時 ハ,十. 二 指 腸 液 全 部 ヲ該. 部 ニ轉 流 セ シ メ タ ル場 合 ニ比 シ,潰 延 シ,其. 瘍 ノ發 生 ハ 遲. ノ發 生 率 モ 亦 減 少 スル ノ事 實 及 ビ潰 瘍 ニ. 併 發 セ ル惡 液 質 及 ビ 貧 血 ノ度 ハ 消 化 障 碍 ノ度 ト竝 行 ス ル ノ 事 實 等 ヨ リ シ テ 糞 便 其 ノ他 ノ精 査 ヲ行 ヒ,斯 質,消. Westphahlハ. 用 ア リ トセ リ.. 本 療 法 ヲ 一種 ノ非 特 異 性 刺 戟 療 法. ナ リ ト シ,Kahler及. ビDuregger氏. 等 ハ 「ヒ ス チ. ヂ ン」 ガ病 的 組 織 ノ化 學 的 機 轉 ニ直 接 影 響 ヲ及 ボ Korbsch氏. ハ 胃粘膜 乃至 個體. 全 體 ノ 活 動 亢 進 ニ依 ル モ ノ トナ セ リ.更. ニ潰 瘍 症. 状 ノ輕 快 乃 至 治 癒 ヲ齎 スベ キ 「ヒ ス チ ヂ ン」 ノ作 用 ヲ 胃 液 分 泌 抑 制 作 用 ニ 歸 セ ル モ ノ ハWeiss, Rafsky,. Oefelein氏. 等 ニ シ テ,本 療 法 ニ 依 リテ 招. 來 サ ル ル 胃 液 中 ノ粘 液 増 加 ニ歸 セ シ モ ノ ニLen‑ ormand,. Izor氏. 等 ア リ.又. シ タ ル モ ノ ニSandweiss氏. 胃 運 動 抑 制 作 用 ニ歸 ア リ.小. 川 氏 ノ實 驗. ニ 依 ル 時 ハ,「 ヒ スチ ヂ ン」ハ 家 兎 小 腸 ノ筋 肉 緊 張 ヲ寛 解 セ シ ム ル 作 用 ア リ トナ シ,荒. 川 及 ビ爲 近 兩. 氏 ハ 「ヒ スチ ヂ ン」ノ人 靜 脈 内 注 射 ニ 依 リ胃 酸 度 ノ. ル 潰 瘍 ノ成 因 ヲバ 術 後 腸 管 内 ニ於 ケ ル 蛋 白. 高 キ 潰 瘍 患 者 ノ胃 運 動 ヲ抑 制 ス ル コ トア リ ト云 フ.. 化 障 碍 ニ依 ル腸 壁 抵 抗 力 ノ減 弱 ニ歸 納 シ,. Barger氏. 該 手 術 ヲ施 行 シ タ ル 犬 ニ諸 種 「ア ミノ酸 」即 チ 「ト リ ブ トフ ア ン」或 ハ 「ヒ ス チ ヂ ン」ヲ連 續 注 射 シ テ, 5―10週. 後 ニ該 實 驗 犬 ヲ剖 檢 セ ル ニ,其. ノ何 レ ノ部 位 ニ モ潰 瘍,糜 メ ズ.而. モ 胃,十. ノ消化 管. 爛 乃 至 充 血 等 ハ 毫 モ認. 二 指 腸 及 ビ空 腸 粘 膜 ハ 正 常 ト全. ク 異 ナ ラ ザ ル ヲ認 メ タ リ.進. ンデ 氏 等 ハ 更 ニ之 ガ. 臨 牀 的 應 用 ニ成 功 セ リ トナ シ,該. 療 法 ハ 胃,十. 二. 指 腸 潰 瘍 ノ絶 對 的 有 效 療 法 タ ル ヲ提 唱 ス ル ニ 至 レ リ.爾. 「ヒ ス チ ヂ ン」ニ ハ 細. 胞 ノ再 生 能 ヲ賦 活 助 長 セ シ ム ル 作. スモ ノ トナ シ,R.. 數 箇 ノ潰 瘍 發 生 ヲ認 メ タ リ.依. 發 生 ハ 遲 延 ス ル事 實,又. 規. ア ル ハ 消 化 管 ノ部 分 的 榮 養 障 礙 ニ對 ス ル 一 種 ノ補. ハ 手 術 的 侵 襲 コ 依 ル 局 所 腸 管 ノ外 傷 説(Ameline Jonckheere,. 正. 來 臨 牀 的 追 試 者 ハ 相 踵 イ デ 現 ハ レ,其. 果 ヲ認 ム ル 學 者 ノ 中 ニ ハ,本. 療 法 ハ 胃,十. ノ效. 二指 腸. Kohl,. ハ 「ヒ スチ ヂ ン」ニ腦 下 垂 體 作 用 ヲ認 メ, Burger,. Schrade氏. 等 ハ 「ヒ ス チ ヂ ン」 ニ. 著 明 ナ ル 血液 凝 固 促 進 作 用 ア リ トナ シManginelli 氏 ハ 鎮 痛 作 用 ア リ トナ シ,G. volle氏. Fontes及. ビL. Thi‑. 等 ハ 造 血 作 用 ア リ トナ シ,豐 島,神. 前氏等. ハ 自律 神 經 系 特 ニ間 腦 ト關 係 ア リ トナ シ,O . Furth 及 ビR.. Scholl氏. 等 ハ 「ヒ ス チ ヂ ン」ニ 胃 加 答 兒 發. 生 抑 制 作 用 ア リ トナ セ リ.斯. ノ如 ク本療 法 ノ作 用. 機 轉 或 ハ 「ヒ ス チ ヂ ン」ノ作 用 機 序 ニ對 ス ル諸 家 ノ 見 解 ハ 區 々 ニ シ テ一 致 セ ザ ル ノ ミナ ラ ズ,其. ノ多. クハ 確 固 タ ル實 驗 的 基 礎 ヲ有 スル モ ノ ニ 非 ズ シ テ. 潰 瘍 ニ有 效 ナ ル ノ ミ ナ ラ ズ,胃. 腸 吻 合 後 ノ潰 瘍. 憶 説 ノ域 ヲ脱 セ ザ ル モ ノ多 キ ガ如 ク,之. (Hessel)或. ビAlechinsky). 對 シ テ モ亦 夫 々 反 對 ヲ主 張 ス ル學 者 モ 多 數 ア リ.. ハ 皮 膚 潰 瘍(Craps及. 等諸 説 ニ. ニ モ 極 メ テ 有 效 ナ ル ヲ 主 張 セ ル モ ノモ ア リテ,今. 抑 々 胃,十. 日 ノ如 ク廣 ク一 般 臨 牀 家 ノ應 用 ヲ見 ル ニ 至 レ リ.. 來 ヨ リ多 數 存 スル モ,何. 然 レ ドモ 又 他 面 有 力 チ ル 反 對 學 者 モ 多 數 存 在 ス ル. 身 ノ安 靜 ト適 正 ナ ル 庇 護 食 事 ヲ必 要 ト スル コ ト論. 現 況 ナ リ.次. ヲ俟 タ ザ ル 所 ナ リ トス.然. ニ「ヒ スチ ヂ ン」ノ潰 瘍 ニ對 スル 作 用. 機 轉 ニ 關 シ テ ヒ種 々 ナル 見 解 ア リ,即 チWeiss及 ビAron兩. 氏 ハ 「ヒ スチ ヂ ン」ノ消 化 性 潰 瘍 ニ效 果. 二 指 腸 潰 瘍 ノ内 科 的 治 療 法 ト シ テ ハ 古 レ ノ場 合 ニ於 テ モ 先 ヅ心. ル ニ近 時 「ヒ ス チ ヂ ン. 療 法 」 ノ普 及 スル ニ至 リ,而. モ該 療 法 ハ 嚴 重 庇 護. 食 ヲ必 要 トス ル コ トナ ク,外. 來 通 院 治 療 ヲナ スモ. 104.
(3) 消 化 管 潰 瘍 ニ 對 ス ル 「ヒ ス チ ヂ ン注 射 」ノ影 響 ニ 關 スル 實 驗 的 病 理 學 的 研 究. 附.所. 何 等 支 障 ナ シ ト呼 稱 ス ル モ ノ(Bulmer, サ ヘ ア リテ,臨. 595. 謂術後 消化 性空 腸潰 瘍 ノ成 因 ニ就 テ(第I編). 第II章. Kosiner). 第1節. 牀 家 間 ニ 於 テ 潰 瘍 ノ 治 療 方 針 ニ迷. 朦 ヲ感 ゼ シ ム ル コ トナ シ トセ ズ.孰. レ ニ セ ヨ斯 ル. 實驗 材料 竝 ニ實驗 方 法 實 驗材 料. 實 驗 ニ ハ 總 テ,體. 重 約10.0kg以. 上 ノ健 康 ナ ル. 卓 抜 ナ ル 「ヒ ス チ ヂ ン潰 瘍 療 法 」ガ,現. 代 治療 界 ノ. 成 熟 犬 ヲ用 ヒ タ リ.蓋. シ犬 ハ 其 ノ 胃 腸 管 ノ解 剖 學. 寵 兒 トシ テ 廣 ク流 行 セ ル ニ拘 ラ ズ,現. 在 ニ至 ル 迄. 的 竝 ニ 生理 學 的 關 係 ガ 人 類 ニ於 ケ ル モ ノ ト近 似 セ. 之 ニ 關 スル 學 術 的 實 驗 的 研 究 ノ 殆 ド認 メ得 ベ キ モ. ル ノ ミナ ラ ズ,胃. ノ ナ キ ハ 甚 ダ遺 憾 ナ リ ト ス.依. 之 等 臟 器 ニ 偶 發 性 潰 瘍 ヲ認 ム ル場 合 極 メテ 稀 ナ ル. 多 數 ノ 胃,十. リテ 余 ハ一 方 先 ヅ. 二 指 腸 潰 瘍 及 ビ其 ノ 他2, 3胃 腸 疾 患. ヲ 以 テ ナ リ.而. 腸 管 ノ手 術 的 大 侵 襲 ニ堪 ヘ,且. シ テ動 物 購 入 ニ際 シ テ ハ,性. 患 者 ニ本 療 法 ヲ施 行 シ テ詳 細 ナ ル 臨 牀 的觀 察 ヲ遂. 順 ナ ル犬 ヲ選 ビ,實. ゲ,他 方 本 療 法 ノ創 始 者 タ ルWeiss及. 動 物 飼 育 上 不 斷 ノ努 力 ヲ拂 ヒ タ リ.. 氏 ト同 樣,Mann及. ビWilliamson兩. ビAron兩. 第2節. 氏 ノ所謂外. 科 的 「十 二 指 腸 ド レナ ー ジ」ノ術 式 ヲ用 ヒテ,犬 實 驗 的 消 化 管 潰 瘍 ヲ形 成 セ シ メ,之. ニ 「ヒ ス チ ヂ. 驗 者 ニ充 分 馴 致 セ シ ム ベ ク,. 實 驗方 法. 第1項. ニ. 術前 處 置. 手 術 前 實 驗 犬 ノ榮 養 ニ ハ 特 ニ注 意 ヲ拂 ヒ,大. ン注 射 」ヲ施 行 シ,其 ノ 注 射 前 後 ニ於 ケ ル 胃 液 分 泌. 中 潜 血 反 應 ノ陰 性 ナ ル ヲ確 認 シ,且. 機 能 竝 ニ 其 ノ他 他 覺 的 諸 症 候 ノ消 長 及 ビ消 化 管 ニ. 物 ヲ飼 養 箱 ニ禁 錮 シ テ 絶 食 セ シ メ,手. 於 ケ ル 組 織 學 的 變 化 等 ヲ微 細 ニ亙 リテ 觀 察 シ,斯. ニ 數 分 間 歩 行 セ シ メ,其. ク シ テ 以 テ 消 化 管 潰 瘍 ニ於 ケ ル 「ヒ スチ ヂ ン注 射 」. ヲ排 出 セ シ ム.麻. ノ效 果 乃 至 影 響 ヲ究 察 スル ト共 ニ所 謂 術 後 空 腸 潰. ネ 水 溶 液 」ヲ體 重1.0kgニ. 瘍 ノ成 因 ヲ 明 カ ニ セ ン ト シ テ 本 實 驗 ヲ企 圖 シ タ. 皮 下 注 射 ヲナ ス.斯. ル モ ノ ニ シ テ,本 讓 リ,爰. 實驗 ニ關 スル臨牀 的方 面 ハ他 ニ. ニ於 テ ハ 主 トシ テ 其 ノ實 驗 的 病 理 學 的 研. 究 ヲ試 ミ,聊. 力得 ル所 ア リタ ル ヲ 以 テ,爰. 詳 細 ヲ報 告 シ,諸. ニ其 ノ. 家 ノ參 考 ニ資 セ ン ト スル モ ノナ. 緒. 至 ル.斯. 本 編 ニ於 テ ハWeiss及. ビAron兩. 氏 ノ實 驗 的. 「ヒ ス チ ヂ ン療 法 」ノ追 試 ヲナ ス前 提 トシ テ,正 犬46頭. ヲ用 ヒ,之. 樣Mann及. ニWeiss及. ビWilliamson兩. ビAron兩. 常. 氏 ト同. 氏 ノ所 謂 外 科 的 「十. 術 數時 間前. 醉 法 トシ テ ハ,1%「. 鹽酸 モ ル ヒ. 就 キ1.0―1.5ccノ. ク スル 時 ハ,實. 尿 ヲ ナ シ,ヤ. 驗 犬 ハ數 分 ヲ. ガ テ 力 ナ ク跪 坐 スル ニ. 状 突 起 ヨ リ臍 ニ至 ル迄 ノ 間 ヲ 度 丁 幾 ヲ該 部 一 面 ニ. ニ「ア ル コ ホ ー ル 溶 液 」ニ テ 消 毒 シ タ ル. 者 モ 正 規 ノ消 毒 ヲナ ス.術. 消 毒 シ,然. 前 再 ビ手 術 野 ヲ. ル 後 滅 菌 敷 布 ヲ 以 テ手 術 野 以 外 ノ 部 ヲ. 被 覆 ス. 第2項. 手 術方 法. 腹 壁 切 開 ハ 劍 状 突 起 下 部 ニ 至 ル 迄 約8―10cm. 二 指 腸 ド レナ ー ジ」ヲ施 行 シ,術 後 消 化 管 粘 膜 ニ於. ノ長 サ ニ亙 リ正 中 線 ニ於 テ 行 フ.開. ケ ル 糜 爛,潰 瘍 等 ノ發 生 部 位,發. 輪 ノ直 下 ニ於 テ 胃 ト十 二 指 腸 ヲ切 斷 ン,十. 生 數,發. 生 頻 度,. 形 態 或 ハ 其 ノ肉 眼 的 竝 ニ組 織 學 的 所 見 其 ノ他 術 後 ニ於 ケ ル實 驗 犬 ノ一 般 性 状 等 ヲ觀 察 シ,之 トWeiss及. ビAron兩. 等成績. 氏 或 ハ 爾 他 先 進 諸 家 ノ實. 驗 成 績 トノ 異 同 ヲ比 較 觀 察 セ リ.. 割ニ. クテ 實 驗 犬 ノ 四 肢 ヲ緊 縛 シ テ 手 術 臺 上 ニ. 仰 臥 位 ニ 固 定 シ,劍. 後,術. 言. 手術前 日ハ動. 出 ズ シ テ嘔 吐 ヲ來 シ テ 胃 内 容 物 ヲ盡 ク吐 出 シ,又 屡 々脱 糞,排. 塗 布 シ,更 第I章. 便. ノ間 ニ 出 來 得 レバ 大 小 便. 可 及 的 廣 汎 ニ剪 毛 シ,5%沃. リ.. 質温. 斷 端 ヲ 閉 鎖 埋 没 シ タ ル 後,更 襞 ヨ リ約20cm離. 腹 後,胃. 幽門 二 指腸. ニ十 二 指 腸,空. 腸皺. レ タ ル 上 部 空 腸 管 ヲ 切斷 ス.次. ニ 胃 ノ幽 門 輪 ヲ除 去 シ,之. ト空 腸 末 梢 斷 端 トヲ端. 端 吻 合 シ,最 後 ニ廻 盲 瓣 部 ヨ リ約20cmト. 部 ノ小. 腸 ト空 腸 中 心 斷 端 トノ 間 ニ端 側 吻 合 ヲ施 行 シ テ手 105.
(4) 596. 志. 術 ヲ終 ル.而. 茂. 正. 規. シ テ 吻 合 部 ハ 大 網 膜 或 ハ腸 間 膜 等 ニ. テ 被 覆 ス ル コ トナ ク,開. 腹 創 ハ3層. 縫 合 ニ 依 リテ. 一 次 的 ニ 閉 鎖 ス.. 第III章. 實驗 成績. 余 ハ 術 後 ニ於 ケ ル 實 驗 犬 ノ 他 覺 的 症 状 及 ビ 消 化 管 粘 膜 ノ 肉 眼 的 竝 ニ組 織 學 的 諸 變 化 ト糜 爛 乃 至 潰 瘍 發 生 トノ 因 果 關 係 ヲ精 査 セ ン タ メ ー,敢. 第3項. 成 績 ノ低 下 ヲ モ 顧 ル コ トナ ク,明 手 術 翌 目 ヨ リ流 動 食 少 量 宛 ヲ與 ヘ,次 體 術 後1週. カニ手術 ニ依 ル. 第 ニ粥 食 過 失 死 ト認 メ ラ ル ル 例 ヲ モ,總. ニ 移 行 ス.大. テ手術. 術後 處置. テ實 驗 成 績 中 ニ採. 日位 デ 普 通 食 トナ ル.榮 録 シ タ リ.. 養 ニ ハ 充 分 注 意 ヲ拂 ヒ,必. 要 ニ應 ジ テ ハ 「リ ンゲ Nr.. 1.. 9.0kg.. 〓. 手 術時 空 腸 側 ニモ鉗子 ヲ. ル 液 」,強 心 劑 注 射 等 ヲ ナ シ,他 方 種 々 ナ ル 食 餌 ヲ 用 フ.術 與 ヘ テ 特 ニ 「ヴ イ タ ミン 缺 乏 」 ニ 陷 ラ ザ ル 樣 注 意 ス.而. 後 元 氣 惡 シ ク,3日. 4日 目 ニ死 亡 ス.剖. 目 ニ 少 量 攝 食 セ ル モ,. 檢 所 見:腹. 壁縫 合部 一部 化. シ テ潰 瘍 發 生 ト便 中 潜 血 反 應 出 現 トノ 關 係. ヲ觀 察 セ ン タ メ,特. ニ攝 取 食 物 ニ依 リテ,潜. 血反. 應 ニ障 碍 ヲ來 ス コ トナ キ 樣 注 意 ヲ拂 ヒ タ リ.尚 潜 血 反 應 ハ,Weber氏. ホ. 膿 シ,腹. 腔 内 ニ少 量 ノ膿 ヲ瀦 溜 ス.胃. 後 腹腔 内 出 血. ハ 認 メズ.胃. 空 腸吻 合部 ニ. 腸 管 ヲ切 開 ス ル ニ,胃. 癒 瘡 木 試 驗 及 ビ「ベ ンチ ヂ 輕 度 ノ充 血 ヲ認 ム ル ノ ミ ニ シ テ,糜. ン試 驗 法 」 ヲ 併 用 セ リ. 胞 腫 脹 其 ノ他 ノ變 化 ヲ認 メズ.脾 第1項. 屍 體解 剖 竝 ニ組織 學的 檢査. 認 メ タ ル モ,他. 實 驗 中 ニ 於 テ ハ 動 物 ノ一 般 状 態 ヲ嚴 密 ニ觀 察 セ ル ハ 勿 論,死. 戰 期 竝 ニ 死 後 ニ於 ケ ル 消 化 管 ノ變 化. ヲ避 ケ ン タ メ,動 後 直 チ ニ,又. 物 ニ 危 瞼 ノ迫 リ タ ル場 合 ハ 屠 殺. 自 然 死 ノ場 合 ハ 死 後 直 チ ニ 剖 檢 ニ附. ス コ ト トセ リ.剖. 檢 ニ當 リテ ハ 先 ヅ 胃 腸 特 ニ吻 合. 部 ノ精 細 ナ ル 肉 眼 的 檢 査 ヲ遂 ゲ,即 鬱 血,出. チ 血 栓,栓. 塞. 血 竝 ニ 胃 腸 壁 筋 肉 ノ收 縮 状 態 若 ク ハ 血 管. ノ攣 縮 ノ有 無 或 ハ 淋 巴 濾 胞 腫 脹 ノ有 無 等 ヲ精 密 ニ 觀 察 シ,然. ル 後 直 チ ニ之 ヲ固 定 ン,次. デ他臟 器 ヲ. 見:胃. 膜 ヲ檢 スル ニ,上. 十 二 指 腸(上. ・中 ・下 部),胃. 空 腸 吻 合 部 特 ニ空 腸 潰. 檢所. 皮 細 胞 層 ハ 一 般 ニ萎 縮 シ,滲. 性 物 質 ニ テ蔽 ハ レ タ ル モ,粘 メ ズ.腺. 膜 ノ壞 死,脱. 質 特 ニ 其 ノ基 底 部 ニ輕 度 ノ充 血,出. 出. 落ハ認. 細 胞 自體 ニ ハ 萎 縮 ヲ認 メザ ル モ,粘. 膜間. 血 ヲ認 ム.該. 部 ニハ 淋 巴 濾 胞 ノ腫 脹 セ ル モ ノ少 數 ア リ.該 部 ハ 小 圓 形 細 胞 ノ浸 潤 高 度 ニ シ テ,周 圍 組 織 ヲ壓 迫 シ, 特 ニ 該 部 ノ粘 膜 固 有 層 ハ 破 壞 サ レ タ ル モ,濾. ハ 著 變 ヲ 認 メ ズ.. ・小 彎 部,. 下 消 化 管 以外. 腸 吻 合 部 ニ近 接 セ ル 空 腸 及 ビ 胃 幽 門 部 粘. シ テ,胃. 底 部,大. 瘍,濾. 臟 ニ輕 度 腫 大 ヲ. 臟 器 ニ 著 變 ナ シ.以. 皮 ニ變 化 ヲ認 メ ズ.十. 門 部,基. 爛,潰. ノ臟 器 所 見 ハ 著 變 ナ キ 限 リ之 ヲ省 略 ス.鏡. 觀 察 セ リ.組 織 學 的 檢 査 ニ 供 用 シ タル 部 位 ハ 主 ト 幽 門 部,噴. 空腸 吻合 部. ニ ハ 大 網 膜 ノ一 部 輕 度 ニ癒 着 ス.術. Nr.. 2.. 9.3kg.. 二指 腸 其 ノ他 ノ胃腸 粘膜 ニ. 〓. 手 術 時 空 腸 側 ニ モ鉗 子 ヲ. 瘍 及 ビ 其 ノ 周 邊 部 或 ハ 淋 巴 濾 胞 腫 脹 部 及 ビ糜 爛 部. 使 用 ス.術. 等 ハ 剩 ス處 ナ ク,其. 潜 出 血陽 性(但. シ「ベ ン チ ヂ ン試 驗 」ノ ミ.)術 後7. 日 目 斃 死 ス.剖. 檢 所 見:腹. ノ他 空 腸 下 部,小. 二 指 腸 ・小 腸 吻 合 部,大 テ 精 査 シ,其. 腸 乃 至,十. 腸 等殆 ド全 消 化 管 ニ亙 リ. ノ他 臟 器 モ 必 要 ニ應 ジ テ檢 査 セ リ.. ズ.胃. 後3日. 胞上. 目 ヨ リ下 痢 便,6日. 腔 内 ニハ 膿 ヲ證 明 セ. 空 腸 吻 合 部 ニ 大 網 膜 輕 度 ニ癒 着 ス.胃. 以 上 諸 種 標 本 ヨ リ,「 ツ エ ロ イ ヂ ン」或 ハ 「バ ラ フ. ヲ 切 開 ス ル ニ 胃 空 腸 吻 合 部 ヲ距 ル3cmノ. イ ン 切 片 」ヲ作 リ,「 ヘ マ トキ シ リ ン・エ オ ジ ン」重. ニ於 テ小 指 頭 大 ノ 出 血 性 糜 爛1箇. 複 染 色,Van. Gieson氏. 染 色,Weigert氏. 彈 力纎. 維 染 色 等 ヲ施 シ テ 組 織 學 的 精 査 ヲ遂 ゲ タ リ.. 目 ヨ リ便 中. 腸管. 空 腸側. ヲ認 ム.尚. ホ其. ノ 吻 合 部 ニ 近 接 シ テ 幽 門 部 及 ビ空 腸 側 ニ 輕 度 ノ充 血 ヲ認 メ タ ル モ,十 化 ハ 認 メ ズ.但. 二 指 腸 其 ノ 他 ノ部 ニハ 斯 ル 變. シ十 二 指 腸 粘 膜 及 ビ胃 空 腸 吻 合 部 106.
(5) 消 化 管 潰 瘍 ニ對 ス ル 「ヒ スチ ヂ ン注 射 」 ノ影 響 ニ 關 ス ル 實 驗 的 病 理 學 的 研 究 附.所 謂 術 後 消 化 性 空 腸 潰 瘍 ノ成 因 ニ 就 テ(第I編). ニ 近 接 セ ル 空 腸 側 粘 膜 ニ ハ,少 ム.其. 數 ノ濾 胞 腫 脹 ヲ認. ノ形 多 ク ハ 圓 形 ニ シ テ,一. 般 ニ十 二 指 腸 部. 粘 膜 下織 ハ 稍 々 浮 腫 状 トナ レ ル モ.充 ク,該. ル 神 經 叢 ニ モ 著 變 ヲ認 メ ズ.空. 檢 所 見:一. 膜 ニ ハ 濾 胞 腫 脹 ヲ認 メ ズ.. レ萎 縮 状 態 ニ ア リ.吻 合 部 ニ近 キ 胃 幽 門 部,小 部,空. 腸 上 部 等 ニ於 ケ ル粘 膜 固 有 層 ニ ハ,處. 輕 度 ノ充 血 ヲ認 ム.殊 件 ヒ,且. 彎 々ニ. ニ 空 腸 上 部 ニ於 テ ハ 出 血 ヲ. 粘 膜 上 皮 層 ノ一 部 剥 離 サ レ タ ル部 ア リ.. 斯 ル部 ニ於 テハ,他. 部 ニ比 シ,小. 核 白 血 球 等 ノ浸 潤 高 度 ナ リ.十. 圓 形 細 胞 及 ビ多 二 指 腸 及 ビ空 腸 上. Nr. 2日. 1. 11.0kg.. ナ ル モ,第5日. 前 後 トナ ル モ,時. 術 後 元 氣 良 好 ニ シ テ,第 目 ヨ リ水 樣 性 下 痢 便 ト. 々 下 痢 便 ヲ排 出 シ 消 化 不 良 ナ リ, 目 ヨ リ大 便 中 潜. 大 便 中 顯 血 ヲ認 ム.第10日 々 處 置 セ ル モ,15日. セ ル濾 胞 ノ一 部 ハ 腸 腔 内 ニ露 出 セ ル 状 態 ナ リ.且. 檢 所 見:腹. 斯 ル 濾 胞 中 ニ ハ1層. 部 ニハ 大 網 膜 ノ一 部 癒 着 シ,十. 目 ヨ リ食 目斃 死 ス.剖. 腔 内 ニ ハ 腹 水 ヲ認 メ ズ.胃. 線 状 ニ濾 胞 組 織 中 ニ埋 没 サ レ タル 如 キ モ ノ數 箇 存. 小 網 膜 ノ一 部 癒 着 ス.腸. 在 シ,其. ハ 充 血 ヲ認 ム.胃. ノ或 ル モ ノハ 退 行 變 性 ニ 陷 レル ア リ.其. 空腸 吻合. 二指腸 起 始部 ニハ. 間 膜 血 管,腹. 部 大動 脈 ニ. 腸 管 ヲ切 開 スル ニ,胃. 粘膜 ハ一. ノ他 胃 腸 粘 膜 特 ニ十 二 指 腸 及 ビ空 腸 上 部 ノ粘 膜 下. 般 ニ 萎 縮 シ少 量 ノ食 粥 及 ビ胃 液 ヲ認 ム.胃. 織 ハ 疎 開 シ,浮. 酸 性 ニ シ ナ血 性 ヲ帶 ビズ.處. 腫 状 ヲ呈 シ,特. ニ空 腸 上 部 ニ於 ケ. ル 粘 膜 下 織 及 ビ兩 筋 層 間 ノ神 經 叢 ニ於 テ ハ,神 細 胞 ノ過 染,胞 Nr.. 3.. 經. 體 ノ鬆 粗 變 形 ヲ來 セ ル モ ノ ア リ.. 11.5kg.. 〓. 術 後 比 較 的 元 氣 良 ク,2. 液ハ弱. 々粘 膜 ニ附 着 セ ル灰. 白 色 粘 液 ヲ徐 々 ニ除 去 シ粘 膜 面 ヲ精 査 ス ル ニ,胃 空 腸 吻 合 部 ニ近 接 セ ル幽 門 部 粘 膜 ニ1箇 彎 部 ニ1箇,都. 合2箇. 及 ビ胃大. ノ帽 針 頭 大 ノ糜 爛 ヲ認 ム.. 日 目 ヨ リ少 量 ノ「ス ー プ 」ヲ攝 販 スル ニ 至 ル.3日. 併 シ 周 圍 粘 膜 ニ ハ 著 變 ヲ認 メズ.更. 目 ヨ リ水 樣 性 下 痢 便 トナ ル.然. キ 空 腸 上部 粘 膜 面 ハ 中 等 度 ノ充 血 ヲ 示 シ.吻. ビ元 氣 衰 ヘ,術 ス.便. 目 ヨ リ再. 後 衰 弱 恢 復 セ ザ ル 中 ニ6日. 中 潜 血 反 應 陰 性.剖. 開 ス ル ニ,胃. ル ニ4日. 檢 所 見:胃. 目死 亡. 腸 管 ヲ切. ヨ リ1.5cm距 部 反 對 側 ニ1箇. ニ吻 合 部 ニ近. ノ潰 瘍 ヲ認 ム.長 サ,幅 共 ニ0.5cm. 空 腸 吻 合 部 ニ於 テ,一. 部 縫 合絲 弛 緩. 深 サ0.2cm形. 粘 膜 ニハ輕 度. 膜 ヨ リ稍 々隆 起 シ 境 界 明 瞭 ニ シ テ,其. ノ 肥 厚 ヲ認 ム ル 他 著 變 ナ ク,十. 二 指腸 竝 ニ空腸 上. 膜 面 ニハ 著 變 ナ シ.鏡. 檢 所 見:胃. 略 ボ 圓 形 ニ シ テ,潰 瘍 邊 縁 ハ 周 圍 粘. 較 的 清 淨 ナ リ.十. ノ底 部 ハ 比. 二 指 腸 及 ビ 空 腸 上部 ニ少 數 ノ明. ノ粘. カ ナ ル 濾 胞 腫 大 ヲ認 ム.鏡. 檢 所 見:胃. 粘 膜 ニ ハ 出 血,. 般 ニ 輕 度 ノ萎 縮 ニ陷 ル.糜. 部 粘 膜 ニ少 數 ノ淋 巴 濾 胞 腫 大 ヲ認 ム ル 他,其. 合部. リ タ ル空 腸 粘 膜 ノ,而 モ 腸 間 膜 附 着. 菌 感 染 竝 ニ 出 血 ヲ招 來 ス,胃. シ,細. 目. 血 反 應 陽 性(「 ベ ンチ ヂ ン反 應 」ノ ミ)ト ナ ル.第11. 慾 衰 ヘ 初 メ,種. 状 ニ或 ハ. 腸 下部 及 ビ 小 腸 粘. 但 シ脂 肪 性 下 痢 便 ナ ラ ズ.第6日. 胞 上 部 ヲ蔽 フ1層. ノ圓 〓 状 細 胞 ガ,環. 血 ナ. 目 ヨ リ漸 次 軟 便 ニ 移 行 ス.10日. 日 目 ニ1囘. 脹. ♀. 目 ヨ リ攝 食 ス.第3日. 部 ニ於 テ ハ 淋 巴 濾 胞 ノ肥 大 比 較 的 高 度 ニ シ テ,濾 ノ 上 皮 細 胞 ハ 處 々 脱 落 シ,腫. 血,出. 部 下 ニ於 ナ ル 粘 膜 下織 及 ビ 兩 筋 層 間 ニ 存 ス. ニ發 生 セ ル モ ノ空 腸 側 ノ夫 レ ヨ リ稍 々 大 ナ リ.鏡 般 ニ 胃 腸 粘 膜 ハ 滲 出 性 物 質 ニ テ蔽 ハ. 597. 粘 膜 ハ一. 爛 部,幽. 門 部 及 ビ大彎. 充 血 ヲ認 メズ.主 細 胞 竝 ニ壁 細 胞 ノ状 態 正 常 ナ リ.. 部 ニ於 ケ ル糜 爛 面 ヲ鏡 檢 ス ル ニ,粘. 膜 上皮 ハ 處 々. 十 二 指 腸,空. 胃 腔 内 ニ剥 離 脱 落 シ,初. 腸 上 部 粘 膜 ハ 輕 度 ニ 萎 縮 シ,上. 胞 上 層 ニ 白 血 球 ノ輕 度 浸 潤 ヲ認 ム.粘 出 血,充. 血 等 ナ シ.淋. 皮細. 膜 間 質 ニハ. 巴 濾 胞 ハ 高 度 ニ肥 大 シ,其. 期 壞 死 ニ陷 ル.一. ハ 全 ク 剥 離 シ テ 固 有 筋 層 面 ヲ腔 内 ニ 露 出 セ ル モ, 固 有 筋 層 自體 ニハ 輕 度 ノ結 締 織 増 殖 以 外 ニ變 化 ナ. ノ上 皮 細 胞 ノ一 部 ハ 剥 脱 シ テ 腸 腔 内 面 ニ露 出 ス.. ク,殘. 濾 胞 周 圍 粘 膜 ノ上 層 ニ ハ 白 血 球 其 ノ他 圓 形 細 胞 ノ. 間 質 出 血 ヲ到 ル 處 ニ認 ム.粘. 浸 潤 高 度 ナ ル モ,出. ノ配 列 不 規 則 トナ リ浮 腫 状 ヲ呈 シ,毛. 107. 血,充. 血 ハ 認 メズ.濾. 胞 底部. 部 粘膜. 存 粘 膜 ニハ 白 血 球 ノ浸 潤 中 等 度 ニ シ テ 粘 膜 膜 下 織 ハ結締 織纎 維 細管 ノ充血.
(6) 598. 志. ヲ モ 認 ム.該. 茂. 部 兩 筋 層 間 ノ神 經 叢 ニ於 ケ ル 神 經 細. 胞 ハ 輕 度 ノ退 行 變 性 ニ陷 ル.潰. 瘍 部.腸. 管長 軸 ノ. 方 向 ニ 竝 行 シ テ 潰 瘍 中 心 部 ヲ 切斷 シ テ 切 片 ヲ作 ル.潰. 瘍 部 ヲ中 心 トシ 空 腸 粘 膜 ハ 高 度 ノ壞 死 ニ 陷. 正. 規. ハ 處 々 肥 大 シ,該 状 ナ ル モ,粘 ナ シ.又. 部 ニ於 ケ ル 粘 膜 下 織 ハ 輕 度 浮 腫. 膜 下 織 及 ビ 兩筋 層 間 神 經 叢 ニ ハ 著 變. 漿 膜 ニ モ 細 胞 浸 潤 ヲ認 メ ズ.. Nr.. 6.. 9.0kg.. ♀. 術 後 第2日. リテ 消 失 ス.潰. 瘍 底 面 ハ 固 有 筋 層 ヲ破 壞 シ テ 粘 膜. ヲ攝 取 ス.當. 下 織 ニ 留 リ,該. 部 ニ輕 度 ノ細 胞 浸 潤 ト結 締 織 増 殖. ノ水 樣 便 ハ 死 ニ 至 ル 迄 續 ク.毎. ヲ認 メ,少. 數 ノ血 管 新 生 ヲ モ認 ム.該. 部 兩筋 層 ニ. ハ 殆 ド細 胞 浸 潤 ハ 認 メザ ル モ筋 纎 維 ハ 甚 シ ク疎 開 ス.潰. 瘍 周 邊 部 粘 膜 ハ 萎 縮 シ 一 部 壞 死 状 トナ リ,. ドモ,次 第6日. 目,第7日. 性.剖. 檢 所 見:腹. 膜 ハ 癒 着 シ,十. 乃 至 圓 形 細 胞 浸 潤 ヲ認 メ,基. シ,腹. 質 出 血 ヲ認 ム.尚. 底 部 ニ接 シ テ 粘 膜 間. ホ 潰 瘍 底 部 ニ相 當 ス ル 兩 筋 層 間. 日 ヨ リ水 樣 性 下 痢 便 トナ リ,不 消 化. 第 ニ羸 痩 ヲ來 シ,遂. 比 較 的 形 状 ヲ保 持 セ ル 粘 膜 間 質 ニハ 高 度 ノ 白 血球. 日少 量 宛 攝 食 ス レ ニ 第7日. 腔 ヲ披 ク ニ,空 二 指 腸,廻. 腔 内 ニ 少 量 ノ淡 黄 色 透 明 ノ腹 水 瀦 溜 ス.胃. 腸 管 外 壁 ニハ 出 血,充. 血 乃 至 血 栓,攣. ノ 崩 壞,消. 液 及 ビ 少 量 ノ食 物 殘 液 附 着 シ,粘. 漿 液 膜 ハ 稍 々肥 厚 シ 血 管 ノ充 血,出. 部. 血 等 ヲ認 ム.. 腸 上 部 ト大 網. 腸 吻 合 線 ノ一 部 ハ 化 膿. 神 經 叢 ニ於 ケ ル 神 經 細 胞 ハ 高 度 ノ變 性 ニ 陷 リ,核 經 細 胞 ノ空 胞 化 等 ヲ認 ム.該. 目斃 死 ス.. 目 ニ於 ケ ル 便 中 潜 血 反 應 共 ニ 陰. ズ.胃. 失,神. 目 ヨ リ流 動 物. 腸 管 ヲ切 開 ス ル ニ,胃. 萎 縮 セ ル モ,出. 血,充. 縮 等 ヲ認 メ. 粘 膜 面 ニ ハ 多 量 ノ粘 膜 自體 ハ 輕 度 ニ. 血 ハ 認 メ ズ.十. 二指 腸及 ビ. 十 二 指 腸 粘 膜 ハ 一 般 ニ 萎 縮 シ,淋. 巴 濾 胞 ハ 處 々肥. 〓 腸 上部 粘 膜 ニ ハ少 數 ノ濾 胞 腫 脹 ヲ認 ム ル 他 著 變. 大 セ ル モ,粘. 血 ヲ認 メズ.粘. ナ シ.鏡. 膜 間 質 ニ ハ 出 血,充. 膜 下 織 ハ 浮 腫 性 ナ ル モ充 血 ヲ認 メ ズ.潰. 瘍 部以外. 檢 所 見:胃. 輕 度 ニ萎 縮 シ,其. 粘 膜 特 ニ基 底 部 粘 膜 上 皮 ハ ノ粘 膜 間 質 問 ニ ハ 輕 度 ノ 白血 球. ノ空 腸 竝 ニ小 腸 粘 膜 モ 一 般 ニ萎 縮 シ 腺 腔 ハ 滲 出 物. 浸 潤 ヲ認 ム ル モ,出. ニ テ 充 盈 サ レ タ ル モ 粘 膜 間 質 ニ ハ 出 血,充. 腸 粘 膜 間 質 モ 同 樣 ナ ル モ,處. メ ズ.但. 血 ヲ認. シ 處 々 ニ淋 巴 濾 胞 ノ肥 大 ヲ認 メ,其. ノ中. 血,充. 血 等 ハ認 メズ.十. 二指. 々 ニ 淋 巴 濾 胞 ノ肥 大. ヲ認 メ,濾 胞 上 皮 ノ剥 脱 シ壞 死 ニ陷 レル モ ノ ア リ.. ニハ濾 胞 上皮 ハ剥脱 シテ腔 内 ニ露 出セ ル モ ノアル. 空 腸 上 部 粘 膜 ニ ハ 却 ツ テ 濾 胞 肥 大 ヲ認 メ ズ.但. モ,細. 該 部 粘 膜 間 質 ニ ハ 出血,充. 胞 浸 潤 ハ 比 較 的 輕 度 ナ リ.漿. 厚 シ,處 Nr.. 々 ニ 出 血,充. 5. 10.5kg.. 用 ヒ ズ.術. 膜 ハ 一 般 ニ肥. 血 ヲ認 ム. ♀. 成 リ高 度 ニ シ テ,粘. 手 術時 空腸 測 ニハ鉗 子 ヲ. 後 疲 勞 高 度 ニ シ テ 翌 日斃 死 ス.直. 剖 檢 ニ 附 ス.剖. 檢:腹. チ ニ. 壁 手 術 創 ニハ 異 常 ナ シ.. シ. 血 及 ビ圓 形 細 胞 浸 潤 可. 膜 上 層 出 血 部 位 ニ 於 テ ハ,白. 血 球 或 ハ 組 織 球 細 胞 ニ依 ル 赤 血 球 ノ食 喰 現 象 認 メ ラ ル.粘. 膜 下 織 ハ 浮 腫 状 ヲ呈 ス.内. 筋 層 ハ著變 ヲ. 認 メ ザ ル モ 外 筋 層 殊 ニ漿 膜 ハ 肥 厚 シ血 管 ノ擴 張,. 腹 腔 ヲ披 ク ニ,十 二 指 腸 起 始 埋 没 部 ヨ リ出 血 ア リ.. 充 血 以 外 ニ纎 維 素 性 物 質 ノ析 出 顯 著 ナ リ.該 部 ニ. 凝 血 塊 ハ 肝 臟,空. 於 ケ ル 兩 筋 層 間 ノ神 經 叢 ニ於 ケ ル 神 經 細 胞 ハ 高 度. 腸 間 ニ充 ツ.明. カ ニ 手 術 ニ ヨル. 出 血 死 ノ像 ナ リ.胃 腸 管 ヲ切 開 スル ニ,胃. 空腸 吻. 合 部 ニ於 ケ ル 幽 門 部 粘 膜 ニ輕 度 ノ充 血 ヲ認 ム ル ノ ミ ニ シ テ,胃,空. 腸 粘 膜 ニハ 著 變 ナ シ.十. 二指 腸. ノ變 性 ニ陷 リ,一 部 結 締 織 化 乃 至 消 滅 セ ル 部 ア リ. 小 腸 下 部 粘 膜 ニハ 濾 胞 肥 大 セ ル 他 著變 ナ シ. Nr.. 7.. 8.5kg.. 〓. 術 後 元 氣 惡 シ.翌. 粘 膜 ニハ 明 カ ニ腫 大 セ ル濾 胞 數 箇 ヲ認 ム ル ノ ミ ニ. ノ「ス ー プ 」ヲ攝 取シ タ ル モ,直. シ テ 其 ノ 他 變 化 ナ シ.空. 腸,小. ニ嘔 吐 ヲ來 シ粘 液 樣 物 質 ヲ嘔 吐 シ,術. 認 メ ズ.鏡. 粘 膜 ハ 殆 ド正 常 ト異 ナ ラ. ズ.十. 檢 所 見:胃. 腸 ニハ 濾 胞 腫 大 ヲ. 二 指 腸 竝 ニ空 腸 上 部 粘 膜 ニ ハ 輕 度 ノ萎 縮 ヲ. 認 メ タ ル モ 細 胞 浸 潤 ノ 像 ハ 認 メ ズ,但. シ淋 巴 濾 胞. 出 ズ シ テ斃 死 ス.直. 隆 シ,胃. チ ニ吐 出 シ,頻 後1晝. チ ニ剖 檢 ニ 附 ス.剖. 腹 壁 手 術 創 ハ 清 淨,腹. 日少量. 腔 ヲ披 ク ニ,胃. 囘. 夜 ヲ. 檢 所 見:. ハ 高 度 ニ膨. 空 腸 吻 合 部 附 近 ノ 大 網 膜 血 管 ハ 可 成 リ怒. 108.
(7) 消 化 管 潰 瘍 ニ對 ス ル 「ヒ ス チ ヂ ン注 射 」ノ 影 響 ニ 關 ス ル 實 驗 的 病 理 學 的 研 究. 附.所. 張 ス.大. 網 膜 ヲ排 除 シ テ 精 査 ス ル ニ,空. 即 チ 胃 空 腸 吻 合 部 ヲ距 ル 約25.0cm下 空 腸 ハ 屈 曲 シ テ,ト. 599. 謂 術後 消化 性空腸 潰瘍 ノ成 因 ニ就 テ(第I編). 腸 中間 部. 部 ニ於 ケ ル. ラ イ ツ 氏 帶 ノ後 面 ニ 彎 入 シ,. 認 ム.之. ハ 固 有 筋 層 ニ止 マ ル モ,該. 萎 縮 シ,輕. 度 ノ壞 死 ニ陷 リ,其. 部周 圍粘 膜 ハ. ノ粘 膜 間 質 及 ビ粘. 膜 下織 ニハ 白 血 球 及 ビ淋 巴 球 ノ浸 潤 高 度 ニ シ テ,. 該 部 ニ於 テ 一 部 腸 管 ハ 篏 頓 ヲ來 セ リ.腹 水 ノ瀦 溜. 特 ニ粘 膜 下 織 ニ於 テ ハ 血管 ノ擴 張,充. ハ 認 メ ズ,其. 結 締 織 ノ増 殖 ヲ來 シ,タ. ノ他 ニ著 變 ナ シ.鏡. 檢 所 見:胃. 膜 ニ ハ 殆 ド萎 縮 ヲ認 メザ ル モ,粘 リ高 度 ノ充 血,出. 血 ヲ認 メ,且. 粘. 膜 間質 ニハ可成. 粘 膜 ノ基 底 部 ニ移. 壓 迫 ヲ被 ル.斯. 血 ヲ來 シ,. メ ニ該 部 内 筋 層 ハ 高 度 ノ. ル 所 見 ハ 十 二 指 腸 上 部 及 ビ吻 合 部. ニ近 接 セ ル空 腸 上 部 ニ モ認 メ タル モ,幽. 門 部 ニ比. 行 ス ル ニ 從 ヒ高 度 トナ ル.腺 腔 ハ 擴 張 シ,「 エ オ ジ. シ稍 々輕 度 ナ リ.且 斯 ル 粘 膜 缺 損 部 近 邊 ニ ハ 濾 胞. ン」 ニ濃 染 セ 滲 出 物 ニ テ 充 サ ル.胃. 肥 大 ハ 認 メ ズ.空. 粘 膜 下 織,筋. 腸 中 部 及 ビ廻 腸 下 部 ニ於 ケ ル粘. 層 等 ニ ハ 殆 ド變 化 ヲ認 メ ズ.上. 部空 腸粘 膜 ハ一般. 膜 ハ 稍 々 萎 縮 セ ル 他 出血,充. ニ輕 度 ニ萎 縮 シ,白. 形 細 胞 等 ノ浸 潤 高. 膜 ハ 空 腸 上 部 ニ於 テ 著 明 ニ 肥 厚 セ ル モ,下. 度 ナ リ.物. 血 球,圓. 質 缺 損 ハ 認 メ ズ.篏. 頓 部 腸 管 粘 膜 ニ於. ケ ル 一 部 上 皮 細 胞 ハ 壞 死 ニ 陷 リ,粘 ラ ズ,粘. 膜 間 質 ノ ミナ. 膜 下 織 全 般 ニ亙 リテ 出 血,充. 血 ノ度 強 ク. 「フ イ ブ リ ン樣 」物 質 ノ析 出 又 多 量 ナ リ.其. ノ他 ニ. ハ 著 變 ナ シ. Nr.. 8.. 認 メ ズ.粘. 〓. 2日 目 ヨ リ攝 食 ス.當. 術 後 元 氣 比 較 的 良 好,第 日 水 樣 便 少 量 ア リ.第6日. 目 ヨ リ 軟 便 ニ 移 行 ス.當. 日大 便 中 潜 血 反 應 陽 性. (「ベ ンチ ヂ ン反 應 」ノ ミ).不. 消 化 便 ナ リ.第7日. 目 頃 ヨ リ急 ニ元 氣 衰 ヘ 翌 日起 立 セ ズ,飼 後9日. 術 創 ハ 清 淨,腹. 目遂 ニ斃 死 ス.剖. 育室 中 ニ. 檢 所 見:手. 腔 ヲ披 ク ニ 胃 腸 管 特 ニ 胃部 ハ 可 成. 9.. 用 ヒ ズ.術. ビ下 痢 便 トナ ル.便. 接 セ ル 幽 門 部 ニ小 指 頭 大 ノ糜 爛 ヲ認 ム.胃. 腸 吻合. 目ヨリ. 術 翌 日水 樣 便 ヲ排 出 シ,5 目 ヨ リ再. 中 潜 血 反 應 ハ 術 後8曰. 當 時 ヨ リ次 第 ニ元 氣 衰 ヘ,9日 リ.特 ニ10日. ニ,胃,空. 合 部 ニ近. 目 ヨ リ攝 食 シ始 ム.5日. 目ヨリ. 陽 性(「ベ ンチ ヂ ン」,「グ ア ヤ ツ ク」兩 反 應)ト ナ ル.. 腹 部 ニ限 局 性 腹 膜 炎 ノ像 ヲ認 腸 管 ヲ切 開 ス. 手術 時空 腸 側 ニハ鉗 子 ヲ. 日 目 ヨ リ次 第 ニ 軟 便 ニ移 行 セ ル モ,10日. 臟 底 面 ト癒 着 ス.上. 粘 膜 ハ 輕 度 ノ萎 縮 状 ヲ呈 シ,吻. 後3日. ♀. 次 第 ニ元 氣 トナ ル.手. タ ル モ11日. 部 腸 管 ニ ハ 著 變 ヲ認 メ ズ.胃. 膜 缺 損 部 ニ於 テ モ 輕 度 ノ萎 縮 ヲ認 ム. 13.0kg.. 幽 門 部 及 ビ大 網 膜 ノ一 部 ハ 肝. ム.下. 部 腸管. 般 ニ外 筋 層 ニ ハ 著 變 ヲ. ル他 著變 ナ シ. リ高 度 ニ膨 隆 ス.胃. ル ニ,胃. 液. 膜 下 織 及 ビ 兩 筋 層 間 神 經 叢 ニ於 ケ ル 神. 經 細 胞 ハ,粘. Nr.. 10.0kg.. 蟄 居 ス.術. ニ於 テ ハ 殆 ド正 常 ナ リ.一. 血 等 ヲ認 メ ズ.漿. 目,10日. 目 ヨ リハ 攝 食 セ ズ.種 目斃 死 ス.剖. 目嘔 吐 ア. 々 處 置 ヲ加 ヘ. 檢 所 見:腹. 腸 吻 合 部 及 ビ肝 臟,大. 腔 ヲ披 ク. 網 膜 一部 ハ可 成. リ廣 汎 ニ強 ク癒 着 ヲ營 ム.十. 二指 腸 上部 包埋 端 及. ビ周 邊 部 ニ小 化 膿 竈 ア リ.下. 部 吻合 部 モ周圍 腸管. ト輕 度 ノ癒 着 ヲ營 ム.胃. 腸 管 ヲ切 開 ス ル ニ,胃. 粘. 部 直 下 ノ 空 腸 粘 膜 及 ビ十 二 指 腸 上 部 粘 膜 ニ夫 々1. 膜 ハ 一 般 ニ 蒼 白 貧 血 性 ナ ル モ,吻. 箇 ノ小 指 頭 大 ノ糜 爛 ヲ認 メ タ リ.潰 瘍 ハ 何 處 ニ モ. 部 ニ1箇. ノ帽 針 頭 大 ノ糜 爛 ヲ認 ム.又. 認 メ ズ.十. 1.2cm距. リタ ル 空 腸 上 部 ニ モ示 指 頭 大 ノ溢 血 斑 ヲ. 認 ム.其. ノ他 粘 膜 ハ 一 般 ニ加 答 兒 状 態 ヲ呈 シ,空. 二 指 腸 粘 膜 ニ ハ,少. ニ腫 脹 セ ル モ,空 明 ナ リ.下 見:胃. 數 ノ淋 巴 濾 胞 輕 度. 腸 側 ニ於 ケ ル 濾 胞 腫 脹 ハ 稍 々 著. 部 腸 管 粘 膜 ニ ハ 之 ヲ 認 メ ズ.檢. 腸 上 部 及 ビ十 二 指 腸 全 般 ニ亙 リテ多 數 ノ淋 巴 濾 胞. 底 部 粘 膜 間 質 ハ 一 般 ニ擴 張 シ該 部 ニ 圓 形. 腫 大 ヲ認 ム.腸 管 下 部 ニ於 テ ハ 斯 ル 變 化 ヲ認 メズ.. シ 該 部 ニ 出 血,充. 血 等 ハ 認 メ ズ.幽. 膜 ハ 一 般 ニ加 答 兒症 状 ヲ呈 シ,一 109. 吻合 線 ヨ リ. 鏡所. 細 胞特 ニ白血球 ノ 浸潤 及 ビ結 締 織 ノ 増殖 著明 ナ リ.但. 合 線 ニ近 キ 幽 門. 門 部粘. 部 ニ粘膜 缺損 ヲ. 鏡 檢 所 見:胃. 粘 膜 中 特 ニ大 彎 部 及 ビ 幽 門 部 粘 膜. ハ 一 般 ニ萎 縮 シ,粘. 膜 上 皮 ハ 處 々腔 内 ニ剥 脱 シ,. 間 質 ニ於 ケ ル 白 血 球 ノ浸 潤 高 度 ニ シ テ,該. 部 ニ於.
(8) 600. ケ ル 出 血,充. 志. 茂. 血 乃 至 結 締 織 増 殖 強 度 ナ リ.而. モ幽. 門 部 粘 膜 ノ一 部 ハ 固 有 筋 層 ニ至 ル迄 缺 損 シ周 圍 粘 膜 ハ 壞 死 ニ 陷 リ テ,該 ル.即. 部 ニ於 ケ ル 粘 膜 腺 ハ 低 クナ. チ 高 度 ノ萎 縮,短. 縮 ニ陷 ル.然. し共 該 部 粘. 膜 下 織 ニハ 輕 度 ノ浮 腫 ヲ認 ム ル 他,白. 血球 浸 潤等. ハ 認 メ ズ.斯. ル 粘 膜 缺 損 ハ,空. ム ル モ ノ ナ ル モ,該 出 血,充. 腸 上 部 ニ於 テ モ認. 部 ニ於 テハ 粘 膜 間 質 ニ於 ケ ル. 血 ノ度 一 層 高 度 ナ リ.胃,空. テ ハ 淋 巴 濾 胞 ノ肥 大 ハ 認 メ ズ.漿 輕 度 ノ充 血 ヲ認 メ,筋. 二 指 腸 ニ於 テハ,淋. テ,其. 液 膜 ハ 肥 厚 シ,. 層 間 神 經 叢 ニ於 ケ ル神 經 細. 胞 ハ 配 列 鬆 粗 不 規 則 トナ リ,核 ム.十. ノ濃 染,萎. 部 ニ 上 皮 細 胞 ノ新 生. ト結 締 織 ノ輕 度 増 殖 ヲ認 ム ル モ,周 血 等 ハ 認 メズ.下. 大 ヲ強 メ ズ,却 Nr.. 10.. 圍粘膜 ニハ出. 部 腸 管 ニ ア リテ ハ 濾 胞 肥. ツ テ粘 膜 間 質 ニ 出 血,充 血 ヲ認 ム.. 10.0kg.. 〓. 術 後2日. 流 動 食 ヲ攝 取 シ 始 ム.翌 ル 良 好.3日. 目 ヨ リ少 量 ノ. 日 ヨ リ起 立 歩行 シ元 氣 頗. 目 ヨ リ水 樣 便 トナ リタ ル モ6日. ヨ リ漸 次 軟 便 ニ移 行 ス.7日. リ再 ビ水 樣 便 トナ リ,17日 血 ヲ認 メ タ リ.20日. 目 頃 ヨ リ元 氣 頓 ニ衰 ヘ 始 メ,. 直 チ ニ剖 檢 ニ附 ス.剖. シ,吻. 檢 所 見:腹. 壁 外 面 及 ビ腸 間 膜 ニ 於 ケ. 血 ヲ認 メズ.腸. 腸 管 ヲ切 開 ス ル ニ,胃. 爛 ヲ認 ム.吻. 合 部 ヨ リ0.8cm距. ニ,潰 瘍1箇. ヲ認 ム.潰. 管 ノ攣 縮 モ 認. 粘 膜 ハ一般 ニ萎縮. 合 部 ニ接 ス ル 幽 門 部 ニ1箇. 深 サ0.3cm腸. 目致死. 腔 ヲ披 ケ ニ少. 網 膜 ハ 胃 空 腸 吻 合 部 前 面 ト輕. 度 ノ癒 着 ヲ營 ム.腸,胃 ル 血 管 ニハ 出 血,充. 目頃 ヨ. 目 ニ大 便 中 ニ 少 量 ノ下. 再 起 シ能 ハ ズ ト認 メ タ ル ヲ以 テ,術 後23日. 量 ノ腹 水 ヲ認 ム.大. 目頃. 目 ヨ リ便 中 潜 血 反 應. 陽 性(「 ベ ン チ ヂ ン反 應 」ノ ミ)ト ナ ル.15日. メズ.胃. 縮 ヲ認. 巴濾 胞 ノ肥 大 高 度 ニ シ. ノ中 心 部 ハ 崩 壞 シ,該. 血,充. 腸 上 部 ニ於. ノ帽 針 頭 大 ノ糜 リタ ル 空 腸 上部. 瘍 ノ長 サ1.1cm幅0.7cm. 管 長 軸 ニ稍 々傾 斜 セ ル 菱 形 ヲ示 シ,. 潰 瘍 邊 縁 特 ニ 上 縁 ハ 下 縁 ニ比 シ テ 高 度 ニ 周 圍 粘 膜 ヨ リ隆 起 シ,境. 界 極 メ テ 明 瞭,潰. 瘍底 ハ 清淨 ナ ル. 正. 規. 對 側 ニ ア ル モ,コ ノ 潰 瘍 ヨ リ更 ニ0.5cm下 リ タ ル 空 腸 粘 膜 ニ,小. 之 ハ 空 腸 前 壁 ニ 存 ス.其. 二 指 腸 及 ビ空 腸 ル. 濾 胞 中 心 部 ノ粘 膜 或 ハ 上 皮 細 胞 ハ 一 部 剥 脱 シ テ 粘 膜 筋 層 ノ滑 澤 ナ ル面 ヲ認 メ得.漿 肥 厚 ス.鏡. 檢 所 見:胃. ニ 陷 リ,腺. 腔 ハ 短 縮 シ,上. 壞 死 ニ 陷 リ,周. 膜 ハ 一 般 ニ強 ク. 粘 膜 ハ 一 般 ニ 高 度 ノ萎 縮 皮 細 胞 ノ最 上 層 ハ 一 部. 圍 粘 膜 間 質 ニハ 多 數 ノ 白 血 球 及 ビ. 小 圓 形 細 胞 浸 潤 ス.殊 ニ 幽 門 部 粘 膜 ノ一 部 ハ,粘 膜 筋 層 ニ 達 ス ル物 質 缺 損(糜 爛 部)ヲ 來 ス.該. 部粘 膜. 間 質 ニハ 出 血,充 血 及 ビ細 胞 浸 潤 高 度 ナ ル モ,其 ノ 近 傍 ニハ 濾 胞 ノ肥 大 ヲ認 メ ズ.又. 該 部 粘膜 下織 ハ. 輕 度 ノ浮 腫 状 ヲ呈 ス ル ノ ミ ニ シ テ 細 胞 浸 潤,出 等 ハ 殆 ド認 メズ.空. 達 セ ズ.潰. 血. 腸 上 部 ニ於 ケ ル 糜 爛 部 ノ組 織. 像 モ 殆 ド之 ト同 樣 ナ ル モ,粘 瘍 部 ハ,穿. 膜 缺 損ハ 粘膜 筋層 ニ. 孔 部 ヲ避 ケ テ 腸 管 長 軸 ト直. 角 ノ方 向 ニ切 斷 シ テ 切 片 ヲ作 ル.潰. 瘍 部 ニ於 ケ ル. 物 質 缺 損 ハ 粘 膜 固 有 筋 層 ヲ貫 通 シ テ粘 膜 下 織 ニ 及 ブ.潰. 瘍 底 面 ニ ハ 汚 穢 ナ ル 壞 死 物 質 ヲ少 量 認 ム.. 周 圍 粘 膜 特 ニ潰 瘍 上 縁 ニ於 ケ ル モ ノハ 高 度 ノ萎 縮 ニ陷 リ,其. ノ下 縁 ニ於 テ ハ 腺 組 織 ノ新 生 ヲ認 ム.. 粘 膜 間 質 ニ ハ 出 血,充 ラ ル.潰. 血,細. 胞 浸 潤 等 著 明 ニ認 メ. 瘍 底 ニ於 ケ ル 粘 膜 下織 ニハ 高 度 ノ結 締 織. 増 殖 及 ビ輕 度 ノ細 胞 浸 潤,血 態 ヲ認 メ,之. 管 ノ新 生 或 ハ 浮 腫 状. 等 諸 變 化 ハ 内 筋 層 ニ 波 及 セ ル モ,外. 筋 層 ニ ハ 著 變 ヲ認 メズ.但. シ該 部 ニ於 ケ ル筋 層 間. 神 經 叢 ノ神 經 細 胞 ハ 萎 縮 シ或 ハ空 胞 化 シ,其 モ 亦 濃 縮,消 知 ル.十. 滅 セ ル ア リテ,高. ニ ハ 細 胞 浸 潤 ノ 他 著 變 ナ シ.漿 厚 シ,血. ノ核. 度 ノ變 性 ニ 陷 ル ヲ. 二指 腸粘 膜 ハ強 キ萎縮 ニ陷 ルモ粘膜 間 質. 管 ノ 充 血,出. 膜 ハ一般 ニ高度肥. 血 ヲ多 數 認 ム.廻. 腸粘 膜ハ. 十 二 指 腸 粘 膜 ト略 ボ 同 樣 ノ變 化 ヲ示 ス.淋. 巴濾胞. ノ肥 大 セ ル モ ノハ 一 般 ニ 少 シ. Nr.. 11.. 15.0kg.. 用 フ.術. 來 シ,腹. 3日 目 死 亡.剖. 瘍 ハ 略 ボ 腸 間 膜 附 着 線 ノ反. ノ他,十. ヲ認 ム.. 上 部 ニ少 數 ノ 著 明 且 高 度 ノ濾 胞 腫 大 ヲ認 ム.斯. モ 中 心 部 ヨ リ稍 々上 方 ニ 偏 シ テ 帽 針 頭 大 ノ穿 孔 ヲ 腔 ニ 通 ズ.潰. 方 ニ距. 指 頭 大 ノ糜 爛1箇. 〓. 手 術 時 空 腸 側 ニ鉗 子 ヲ. 後 衰 弱 著 明 ニ シ テ 再 起 ス ル 能 ハ ズ.術 檢 所 見:腹. 後. 壁 手 術 創 ハ 清 淨,腹. 110.
(9) 消 化 管 潰 瘍 ニ 對 ス ル 「ヒ ス チ ヂ ン 注 射 」 ノ影 響 ニ 關 ス ル 實 驗 的 病 理 學 的 研 究 附.所 謂 術 後 消 化 性 空 腸 潰 瘍 ノ 成 因 ニ就 テ(第I編). 腔 ヲ披 ク ニ,大. 網 膜,腸. 間 膜 及 ビ空 腸 ノ一 部 亙 ニ. 二 指 腸 粘 膜 ハ 略 ボ 正 常 ナ ル モ,粘. 輕 度 ノ癒 着 ヲ營 ミ,胃 空 腸 吻 合 部 腸 管 外 面 ニ 輕 度. ノ 白 血 球 浸 潤 ヲ認 メ,殊. ノ發 赤,腫. テ,濾. 脹 ヲ認 メ タ ル 他 著 變 ナ シ.胃. 開 ス ル ニ,胃. 腸 管 ヲ切. 粘 膜 ハ 一 般 ニ輕 度 ノ充 血 ヲ認 ム ル 他. 潰 瘍 或 ハ 「エ ロ ジ オ ン形 成 」ヲ認 メズ.胃. 腸吻 合部. ニ 近 接 セ ル 空 腸 粘 膜 ニ モ 輕 度 ノ充 血 ヲ認 メ タル 他 著 變 ナ シ.其. ノ他 腸 管 粘 膜 ニ モ 著 變 ヲ認 メ ズ.唯. 胞 上 皮 細 胞 層 ノ一 部 剥 脱 シ,濾. 部 ハ 腔 内 ニ露 出 セ ル モ,該 織 ニ ハ 變 化 ヲ認 メズ.粘. 胞 組 織 ノ一. 部粘 膜筋 層或 ハ粘 膜 下. 膜 下 織 及 ビ兩 筋 層 間 神 經. 叢 モ著變 ナ シ Nr.. 13.. 13.0kg.. ♀. 術後 元氣 比較 的良 好 ニ. 十 二 指 腸 粘 膜 ニ濾 胞 ノ腫 脹 セ ル モ ノ少 數 ヲ認 ム ル ノ ミ.鏡 檢 所 見:胃. 目 ヨ リ水 樣 性 下 痢 便 ア リシ モ5日. 細 胞,壁. 膜 間 質 ニハ 輕 度. ニ濾 胞 ノ肥 大 ハ 著 明 ニ シ. シ テ,2日. 粘 膜 ハ 殆 ド正 常 ニ 近 ク,主. 601. 目 ヨ リ起 立 歩 行 シ,少. 量 攝 食 ス.2日 目 頃 ヨ リ漸 次 軟. 細 胞 ノ配 列 規 則 正 シ ク,腺. 管 腔 ハ 僅 ニ擴. 便 トナ リ9日. 張 セ ル モ 滲 出 物 ノ瀦 溜 ハ 認 メ ズ.吻. 合 部 ニ近 キ 空. 血 反 應 弱 陽 性(「 ベ ンチ ヂ ン反 應 」ノ ミ).術. 腸 上 部 粘 膜 ニ モ 萎 縮 ヲ認 メズ.粘. 膜 間質 ニ輕度 ノ. 白 血 球 浸 潤 ヲ認 ム ル ノ ミ.十 二 指 腸 粘 膜 モ 萎 縮 ヲ 示 サ ズ.唯 淋 巴 濾 胞 ノ輕 度 ニ肥 大 セ ル モ ノ ア ル モ, 1層 ノ濾 胞 上 皮 細 胞 ハ 正 常 ナ リ.尚. 胃腸管 ノ兩筋. 12.. 7.0kg.. ♀. 術 後 元 氣 惡 シ ク,3日. ヨ リ少 量 ノ「ス ー プ」ヲ攝 食 ス.4日. 目. 目 ニ 至 リテ 始. メテ 少 量 ノ水 樣 便 排 出 セ ル モ其 ノ後 排 便 ナ シ.5 日 目 僅 ニ起 立 歩 行 セ シ モ,再 目斃 死 ス.剖. 檢 所 見:腹. 目 ヨ リ頓 ニ 元 氣 衰 ヘ,10日 見:大. 網 膜.膵. ビ起 ツ能 ハ ズ.7日. 腔 ヲ披 ク ニ,大. 他,潰. 水 ナ シ.胃. 腸 管 ヲ 切 開 ス ル ニ,胃. 瘍,「 エ ロ ジ オ ン形 成 」ハ 認 メ ズ.吻. ス.其. ノ 他空 腸 粘 膜 特 ニ「エ ロ ジ オ ン」ノ部 ニ近 接. 腸管. 膜 ハ輕 度 ニ. 縫 合絲 ハ 一 部 弛 緩 シ,該. 腸 中 部 及 ビ十 二 指 腸 粘 部 吻 合 線 ニ於 ケ ル. 部 ニ少 量 ノ膿 ヲ附 着 ス ル. 等 量 ノ粘 液 ヲ以 テ 被 覆 サ ル ル 他 著 變. モ,潰. 合 部 ニ近 接 セ ル 空 腸 上 部 粘 膜 面 ハ 稍 々粗. 見:胃. 粘 膜 上 皮 層 ニハ 高 度 ノ加 答 兒 状 態 ヲ 認 ム. ル モ,腺. 細 胞 自 箇 ニ ハ 著 變 ヲ認 メズ.但. 萎 縮 シ テ,中. 〓 トナ レル モ,出. 血,充. 血,潰. 瘍 形 成 ハ 認 メ ズ.. 十 二 指 腸 及 ビ空 腸 上 部 粘 膜 ニ少 數 ノ濾 胞 腫 脹 ヲ認 部 腸 管 粘 膜 ニ モ著 變 ナ シ.鏡. 胃 粘 膜 ハ 一 般 ニ輕 度 ノ萎 縮 ニ 陷 リ,腺 狹 小 トナ リテ,腔. 檢 所 見:. 管腔 モ稍 々. 内 ニ滲 出 物 ノ瀦 溜 ヲ認 ム ル モ,. 粘 膜 間 質 ニ ハ 輕 度 ノ細 胞 浸 潤 ノ他 變 化 ナ シ.吻. 合. 瘍,「 エ ロ ジ オ ン」ノ形 成 ハ 認 メズ.鏡. ル輕 度 ノ出 血,充. 血 ヲ認 ム.吻. 部 壞 死 ニ 陷 リ,腺 ヲ來 ス.而. 及 ビ充 血 ヲ認 ム ル モ,出. レ腔 内 面 ニ露 出 ス.而. 塞 等 ハ 認 メ ズ.淋. 管 ノ擴 張,充. 血,栓. 巴 濾 胞 ノ肥 大 モ 著 明 ナ ラズ.十. 細 胞 ノ萎 縮. モ粘 膜 間 質 ニハ 高 度 ノ 白 血 球 竝 ニ小 圓. シ,上. 下 織 ハ 輕 度 浮 腫 性 ナ ル モ,血. 合部 ニ近 キ空腸 上. 管 ノ 高 サ ヲ減 ジ,腺. 形 細 胞 ノ浸 潤 ヲ認 ム ル 他,高. 部 粘膜. シ粘 膜 間. 部 粘 膜 殊 ニ「エ ロ ジ オ ン形 成 」部 ノ粘 膜 上 皮 層 ハ 一. 粘 膜 間 質 ニ ハ 中 等 度 ノ 白 血 球 及 ビ小 圓 形 細 胞 浸 潤 血 等 ハ 認 メズ.該. 檢所. 質 ニ ハ 高 度 ノ圓 形 細 胞 浸 潤 及 ビ其 ノ基 底 部 ニ於 ケ. 部 ニ近 接 セ ル 空 腸 上 部 粘 膜 モ輕 度 ノ萎 縮 ニ陷 リ,. 111. 合線. 上 ニ縫 合絲 ノ懸 垂 ヲ認 ム ル モ縫 合 創 ハ 完 全 ニ癒 着. 網 膜,. 膜 ニ少 數 ノ濾 胞 腫 脹 ヲ認 ム.下. ムル 他,他. 合部 ニ. 合 線 ニ 近 ク1. 箇 ノ拇 指 頭 大 ノ「エ ロ ジ オ ン形 成 」ヲ認 ム.吻. 臟 ノ一 部 ニ輕 度 充血 ヲ認 ム ル 他 著 變 ナ シ.胃. ナ シ.吻. 粘膜. 度 ニ肥厚 性 ナル. 近 接 セ ル 空 腸 上 部 粘 膜 面 ニ於 テ,吻. セ ル 濾 胞 腫 大 ハ 認 メ ズ.空. ハ 高 度 ニ膨 隆 シ,粘. 檢所. 部吻 合部 周圍 ニ限局性 腹 膜炎. 肝 臟 下 縁 及 ビ十 二 指 腸 ノ一 部 輕 度 癒 着 ヲ營 ム.膵. ヲ 切 開 ス ル ニ,胃. 後7日. 臟 ノ一 部 ハ 胃空 腸 吻 合 部 ト可 成. リ高 度 ニ癒 着 シ,下 ヲ認 ム.腹. 目便 中 潜. 目 突 如 斃 死 ス.剖. ハ 多 量 ノ粘 液 ヲ以 テ被 覆 サ レ,輕. 層 間 ニ 存 ス ル 神 經 叢 ニ モ著 變 ヲ認 メズ. Nr.. 目 再 ビ下 痢 便 トナ ル.8日. 度 ノ 出 血,充. 血 ヲ來. 層 壞 死 部 ニ 移 行 ス ル ニ從 ヒ テ 間 質 ハ 破 壞 サ シ テ 出 血 竈 ニ於 テ ハ 白 血 球. 或 ハ 組 織 球 性 細 胞 ニ依 ル 赤 血 球 食 喰 現 象 ヲ屡 々認 メ タ リ.糜. 爛 底 面 ハ 粘 膜 筋 層 ニ 達 ス ル部 ア レ ドモ.
(10) 602. 志. 茂. 正. 規. 粘 膜 筋 層 及 ビ粘 膜 下 織 ニハ 輕 度 ノ細 胞 浸 潤 ア ル 他. 十 二 指 腸 包 埋 斷 端 部 ニ 少 量 ノ 出 血 ヲ認 ム ル 他 著 變. 著 變 ナ シ.然. ナ ク,胃. レ共,周. 細 胞 モ 萎 縮,空. 圍 粘 膜 ノ 萎縮 高 度 ニ シ テ腺. 胞 化 シ,核. ノ「ピク ノ ー ゼ 状 」トナ. レ ル モ ノ多 數 存 在 ス ル ト共 ニ,他. 方 結 締 織 増 殖,. 粘 膜 上 皮 ノ新 生 モ 輕 度 ナ ガ ラ認 メ ラ レ,潰 移 行 ヲ想 像 セ シ ム ル ニ 足 ル.但 濾 胞 肥 大 ハ 認 メ ズ.該. 瘍ヘ ノ. シ該 部 ニ近接 セ ル. 部 兩筋 層 間神經 叢 ニモ輕度. ノ退 行 變 性 ヲ認 ム ル 他 著 變 ナ シ.十 モ 白 血 球 ノ浸 潤 ヲ認 メ,旦. 二指腸 粘膜 ニ. 濾 胞 肥 大 著 明 ナ ル モ,. 14.. 10.3kg.. 〓. 術 後3日. 目 下 痢 便 ア リ.. 水,出. 檢 所 見:胃. ハ 高 度 ニ膨 隆 セ ル モ 腹. 血 等 ハ 認 メ ズ.胃. 腸 管 ヲ切 開 ス ル ー,胃. ニハ 少 量 ノ 胃 液 及 ビ食 物 殘 渣 ヲ滿 ス.胃 性,胃. 著 明 ナ ル 濾 胞 腫 脹 ヲ認 ム ル 他 著 變 ナ シ,鏡 見:胃. 内. 瘍,. 二 指 腸 及 ビ空 腸 粘 膜 ニ多 數 ノ. 粘 膜 間 質 ニ ハ 輕 度 ノ 出血,充. 度 ノ圓 形 細 胞 浸 潤 ヲ認 メ.タ. 檢所. 血 及 ビ 中等. メ ニ腺 細 胞 ハ 輕 度 ノ. 萎 縮 ニ陷 ル.粘 膜 下 織 ニ於 ケ ル 血 管 ハ 多 數 擴 張 シ, 充 血 著 明 ニ シ テ結 締 織 増 殖 亦 輕 度 ニ認 メ ラ ル.小 彎 部 粘 膜 ニハ 淋 巴 濾 胞 肥 大 稍 々 著 明 ナ ル モ,粘. 腫 脹 シ滲 出 物 ニ テ 蔽 ハ レ,粘. メ ズ.十. 膜. 二指 腸粘 膜 ハ. 膜 間質 ニハ輕度 ノ白. 血 球 竝 ニ 圓 形 細 胞 浸 潤 ヲ認 ム ル モ 出血,充. 少 量 攝 食 セ シ モ,術 後 衰 弱 恢 復 ス ル ニ至 ラ ズ.4日 目斃 死 ス.剖. 糜 爛 等 ハ 認 メ ズ.十. ニハ 一 般 ニ炎 衝 性 變 化 ヲ認 メズ.十. 濾 胞 ノ破 壞 サ レ タ ル モ ノ ナ シ. Nr.. 腸 粘 膜 ハ 一 般 ニ萎 縮 高 度 ナ ル モ,潰. 血 ハ認. 二指 腸粘 膜 ニテ著 明ナル 變 化ハ 淋 巴濾胞. ノ顯 著 高 度 ナ ル肥 大 ニ シ テ,斯. ル變化 ハ空 腸 上部. 液 ハ 弱酸. ヨ リ小 腸 粘 膜 ニ至 ル迄 一 樣 ニ 高 度 ニ認 メ ラ ル.即. 粘 膜 ハ 輕 度 ニ 充 血 セ ル モ潰 瘍 乃 至 糜 爛 ハ 認. チ 淋 巴 濾 胞 ハ 腫 脹 肥 大 シ テ 周 圍 粘 膜 ヲ壓 排 シ,淋. メ ズ.胃. 空 腸 吻 合 部 ハ 多 少 狹 隘 トナ リ タ ル モ,該. 部 ニ ハ 潰 瘍,糜. 爛,充. 血 ス ラ認 メズ.其. 膜 ニ ハ 著 變 ヲ認 メズ.鏡. 檢 所 見:胃. ノ他 腸 粘 粘膜 ハ 高度. 巴 細 胞 ノ 高度 増 殖 ノ タ メ,濾 サ レ,淋. 胞 上 皮 ノ一 部 ハ 破 壞. 巴 組 織 ハ 腔 内 ニ脱 出 シ,之. ニ近邊 粘膜組. 織 ノ壞 死 性 トナ レル モ ノ脱 落 混 入 ス.而. シテ濾胞. ノ加 答 兒 状 態 ナ ル モ 粘 膜 間 質 ニハ 出 血,充. 血 ヲ認. 組 織 ノ崩 壞 最 モ 高 度 ナ ル 部 ニ ア リテ ハ 粘 膜 筋 層 ノ. メズ.空. ノ間質. 一 部 ハ 腸 腔 内 ニ露 出 ス.而. 腸 上 部 粘 膜 ハ 稍 々萎 縮 セ ル モ,其. ニ ハ 白 血 球 浸 潤 ノ他 著 變 ナ シ.十 他 腸 管 粘 膜 ニ於 テ,濾. 二指 腸粘 膜 其 ノ. 胞 肥 大 ハ 認 メ ズ.粘. 膜 下織. モ尚 ホ特 異 ナ ル 變 化 ハ. 濾 胞 中 心 部 ニ於 ケ ル 淋 巴 細 胞 ノ著 明 ナ ル 核 崩 壞 (Karyorhexis)(第20,. 22圖 參 照)ナ. リ ト ス.即. 及 ビ 兩 筋 層 間神 經 叢 神 經 細 胞 モ 略 ボ 正 常 ト異 ナ ラ. チ 該 部 ニ於 ケ ル 淋 巴 細 胞 核 ハ 到 ル 處 高 度 ノ崩 壞 ニ. ズ.. 陷 リ,而. Nr. 15.. 7.2kg.. 〓. 術 後 元 氣 惡 シ ク,毫. 食 セ ズ.手 術 翌 日斃 死 ス.剖 術 創 ハ 清 淨,腹. 檢 竝 ニ鏡 檢 所 見:手. 腔 内 ニ ハ腹 水 ヲ認 メ ズ.大. 管 怒 張 セ ル 他,癒. 着,出. モ攝. 網膜 血. 血,腸 管 攣 縮 等 ヲ認 メ ズ.. 胃 粘 膜 ニ ハ 著 變 ナ ク,空. 腸 上 部 粘 膜 及 ビ十 二 指 腸. モ該 部 ニ於 ケ ル 網 状 織 細 胞 體 内 ニ盛 ン ニ. 貪 喰 サ レ行 ク状 最 モ 著 明 ナ リ(附 圖 第22圖. 參 照).. 然 ル ニ該 部 ニ於 ケ ル 粘 膜 筋 層 ハ 輕 度 ニ肥 厚 シ,走 行 不 規 則 トナ レル モ 破 壞 サ レル コ トナ ク,粘 織 モ輕 度 ニ浮 腫 性 ナ ル ノ ミ ニ シ テ,明 浸 潤 ハ 認 メズ.且. 膜下. カナル 細胞. 該 部 兩筋 層 間 神 經 叢 ニ於 ケ ル 神. 粘 膜 ニ少 數 ノ輕 度 濾 胞 腫 脹 ヲ認 ム ル 他 著 變 ナ ク,. 經 細 胞 ニハ 輕 度 ノ「ピク ノ ー ゼ」ヲ認 ム ル ニ過 ギ ズ. 粘 膜 濾 胞 腫 脹 部 ヲ鏡 檢 ス ル ニ,濾. シ テ 細 胞 體 ハ 比 較 的 明 瞭 ナ リ.. ヲ示 シ,周. 胞 ハ 高 度 ノ肥 大. 圍 粘 膜 ヲ壓 排 セ ル モ,其. ノ上 皮 細 胞 層. ニ 於 ケ ル 各 細 胞 ニハ 何 等 變 性 ヲ認 メズ.粘. 膜 下織. 及 ビ 兩 筋 層 間神 經 叢 神 經 細 胞 モ 亦 著 變 ヲ認 メ ズ. Nr. 16. 9.2kg. シ タル モ,元. 〓. 氣 ナ ク,3日. 手 術 後2日. 目少 量攝 食. 目斃 死 ス.剖. 檢 所 見:. Nr.. 17.. 9.0kg.. 少 量 ヲ攝 取 ス.3日. ♀. 術 後2日. 目 ヨ リ流 動 食. 目 ヨ リ下 痢 便,6日. 目,便. 中 潜 血 反 應 陽 性(「 ベ ン チ ヂ ン反 應 」 ノ ミ).8日 目 頃 ヨ リ元 氣 惡 シ ク,9日 見:手. 術 創 ハ 清 淨,腹. 目 突 然 斃 死 ス.剖. 檢所. 腔 内 ニハ 腹 水 ヲ認 メ ズ.. 112.
(11) 消 化 管 潰 瘍 ニ對 ス ル 「ヒ スチ ヂ ン注 射 」ノ影 響 ニ 關 スル 實 驗 的 病 理 學 的 研 究. 附.所. 膵 臟,肝. 臟 下 面 及 ビ 空 腸 上 部 ハ 固 ク 癒 着 ス.腸. 瘍 下方 約1.5cmノ. 距 離 ニ,2箇. 腸 吻 合 部 ハ 周 圍 腹 膜 及 ビ 大 網 膜 一 部 ト強 ク 癒 着. ロ ジ オ ン」 ヲ認 ム.其. シ,腸. ナ リ.其. 管 ノ一 部 ハ 強 ク 屈 曲 ス.空. 603. 謂術後 消化 性空 腸 潰瘍 ノ成因 ニ就 テ(第I編). 腸 上 部 ニ小 指 頭. ノ帽 針 頭 大 ノ 「エ. ノ 間 ノ空 腸 粘 膜 ハ 稍 々粗 〓. ノ 他 十 二 指 腸 及 ビ上 部 空 腸 粘 膜 ニ ハ 可 成. 檢所. 多 數 ノ高 度 ナ ル 濾 胞 腫 脹 ヲ認 ム.下. 部 腸管粘 膜 ハ. 見:胃. 粘 膜 ハ 輕 度 ノ萎 縮 ニ 陷 リ腺 管 ノ高 サ 稍 々. 一 般 ニ萎 縮 セ ル 他 著 變 ヲ認 メズ .鏡. 檢 所 見:胃. 減 ズ.粘. 膜 間 質 ニ ハ 輕 度 ノ細 胞 浸 潤 ヲ認 ム ル 他 著. 粘 膜 ハ 一 般 ニ 高 度 ニ 萎 縮 シ粘 膜 間 質 ハ 擴 張 シ,結. 大 ノ糜 爛1箇. 變 ナ シ.十. ヲ認 ム ル 他 粘 膜 ニ 著 變 ナ シ.鏡. 二 指 腸 粘 膜 ニ ハ 濾 胞 ノ肥 大 セ ル モ ノ 少. 數 認 ム ル モ,粘. 膜 間 質 ニ ハ 出血,充. 血 等 ヲ認 メズ.. 締 織 増 殖 ノ 他 ニ 白 血 球 及 ビ 圓 形 細 胞 ノ浸 潤 ヲ中 等 度 ニ 認 ム ル モ,出. 血 ハ 輕 度 ナ リ.粘 膜 下 織 ハ 高 度. 空 腸 糜 爛 部 ニ於 ケ ル粘 膜 表 層 ハ 初 期 壞 死 ニ 陷 リ,. ニ浮 腫 状 ナ リ.潰 瘍 部 粘 膜 ハ 一 般 ニ表 層 ヨ リ深 層. 該 部 間 質 間 ニハ 多 數 ノ 白 血 球,「 プ ラ スマ 細 胞 」等. ニ 向 ヒテ 強 キ 壞 死 ニ 陷 リ,潰. 瘍 邊 縁 ニ至 リテ粘 膜. ノ浸 潤 ア リ.糜 爛 底 面 ハ 粘 膜 筋 層 直 上 ニ留 リ,該 部. 層 ハ 稍 々高 サ ヲ増 シ タ ル觀 ア ル モ,急. ニ 萎 縮 壞 死 ニ陷 レル 粘 膜 殘 骸 ヲ認 ム.該. 部 ニ於 ケ. テ 潰 瘍 底 面 ニ移 行 ス.潰. 瘍 底 ニ ハ 離 斷 サ レ タ ル壞. 層 等 ニハ 細 胞 浸 潤 ヲ認. 死 性 粘 膜 殘 骸 ヲ留 メ,底. 面 ニ於 テ ハ 白 血 球,「 プ ラ. ル 粘 膜 筋 層,粘 メ ズ.唯. 膜 下 織,筋. 粘 膜 下 織 ニ輕 度 ノ結 締 織 増 殖 及 ビ血 管 擴. ニ離 斷 サ レ. スマ 細 胞 」 及 ビ組 織 球 等 ノ浸 潤 高 度 ニ シ テ,斯. ル. 張 ヲ認 ム ル ノ ミ.糜 爛 部 近 傍 ニ 濾 胞 肥 大 セ ル モ ノ. 炎 衝 性 變 化 ハ 粘 膜 筋 層 及 ビ粘 膜 下 織 ニ モ 波 及 シ,. ア ル モ,極. 粘 膜 筋 層 ハ 離 斷 サ レテ,蛇. メ テ 輕 度 ナ リ.十. ニハ 著 變 ナ ク,粘. 二 指 腸 其 ノ他 ノ粘 膜. 膜 下 織 及 ビ 兩 筋 層 間神 經 叢 ニ於. ケ ル 神 經 細 胞 モ一 般 ニ 輕 度 ノ萎 縮 ニ 陷 レル ノ ミ. Nr.. 18.. 14.0kg.. 用 ヒズ.2日. ♀. 手術時 空 腸側 ニ鉗子 ヲ. 目 ヨ リ「ス ー プ」少 量 宛 攝 取 ス.3日. 目 ヨ リ下 痢 便,6日. 目 ヨ リ漸 次 軟 便 ニ移 行 ス.7. 失 シ,粘. 一 部 其 ノ瘢 痕 化 ヲモ 認 メ,血. 内 ニ 硝 子 樣 血 栓 ヲ認 メ タ リ.之. 術 後16日. 及 シ,筋. 見:胃. 後26日. 目 斃 死 ス.剖. 檢所. 空 腸 吻 合 部 及 ビ大 網 膜 竝 ニ膵 臟 等 ハ 固 ク. 癒 着 シ,胃. 空腸 吻合 部 直下 空腸管 ニハ固 キ硬結 ヲ. 變 性,消. 失 ヲ來 ス.潰. 周 圍 腸 間 膜 面 ニ ハ,纎. 粘 膜 面 ニハ 多 量 ノ粘 液 附 着 セ ル モ,潰 ノ他 ノ變 化 ヲ認 メズ.胃 下 部 空 腸 粘 膜 ニ1箇 0.3cm,深. サ0.2cm略. 瘍,糜. 爛其. 空 腸 吻 合 部 ヲ距 ル4.0cm. ノ潰 瘍 ヲ認 ム.長. サ,幅. デ圓 形 ニ シ テ,潰. 共 ニ. 瘍 上縁 ハ. 下 縁 ニ比 シ テ稍 々高 ク,而. モ潰 瘍 角 ヲ形 成 シ テ急. 峻 ニ 潰 瘍 底 面 ニ移 行 シ,底. 面 上 部 ニ 極 メ テ小 ナ ル. 穿 孔 部 ヲ認 ム.潰 物 質 ヲ認 ム.潰 113. 瘍 底 面 ニ ハ 少 量 ノ汚 穢 ナ ル 壞 死. 瘍 ハ 略 ボ 空 腸 後 壁 ニ 存 ス レ共,潰. 瘍 ニ近 接 セ ル 空 腸 粘 膜 及 ビ. 糜 爛 部 粘 膜 モ 亦 高 度 ニ萎 縮 シ,粘. ヲ認 ム.且. 粘 膜 ハ 高 度 萎 縮 ニ 陷 リ,. 筋 層 ニ モ 潰 瘍 ニ依 ル炎 衝 波. 纎 維 ハ 萎 縮 シ 一 部 壞 死 ニ陷 リ,又 粘 膜 下. 高 度 ノ 白 血球,圓. 維 素 性 物 質 ノ析 出 ヲ認 ム.. 較 的大 ナ ル血 管. 等諸 變化 ノ間 ニ白. 織 及 ビ兩 筋 層 間 神 經 叢 ニ於 ケ ル 神 經 細 胞 ハ 高 度 ノ. 觸 レ,上 腹 部 ニハ 腹 水 ヲ瀦 溜 ス.空 腸 上 部 及 ビ其 ノ. 胃腸 管 ヲ切 開 スル ニ,胃. 血乃至. 血 球 及 ビ「プ ラ ス マ細 胞 」等 ノ浸 潤 ヲ認 メ強 固 ナ ル 肉 芽 組 織 ヲ形 成 ス.兩. 目 ヨ リ 時 々 下 痢 便 トナ ル.術. 管 ノ擴 張,充. 毛 細 血 管 ノ新 生 等 旺 盛 ニ シ テ,比. 日 目便 中潜 血 反 應 陽 性(「 ベ ンチ ヂ ン反 應 」ノ ミ).. 目 頃 ヨ リ次 第 ニ 元 氣 衰 ヘ,30日. 行 状 ニ肉 芽 組 織 中 ニ消. 膜 下 織 ニ ハ 高 度 ノ結 締 織 増 殖 ノ ミナ ラ ズ. 膜 間 質ハ擴 張 シ. 形 細 胞 ノ浸 潤 及 ビ 出血,充. 血等. 出 血 竈 ニ於 テ ハ 少 數 ナ ガ ラ 白 血 球 或 ハ. 組 織 球 性 細 胞 ニ ヨ ル赤 血 球 貪 喰 現 象 ヲ認 メ タ リ. 然 レ共,之 ズ.十. ガ 近 接 部 位 ニ ハ 淋 巴 濾 胞 ノ肥 大 ハ 認 メ. 二 指 腸 及 ビ空 腸 下部 粘 膜 モ 一 般 ニ萎 縦 シ ,. 粘 膜 間 質 ニハ 細 胞 浸 潤 著 明 ナ ル モ,出 認 メズ.但. 血,充. 血ハ. シ 淋 巴 濾 胞 ハ 比 較 的 著 明 ニ 肥 大 シ,粘. 膜 下 織 ハ 高 度 浮 腫 性 ヲ呈 ス. Nr.. 19.. リシ モ,5日 死 ス.7日. 13.2kg.. ♀. 術後 比 較 的元 氣良 好 ナ. 目頃 ヨ リ次 第 ニ 元 氣 衰 ヘ,8日. 目斃. 目便 中 潜 血 反 應 陽 性(「 ベ ン チ ヂ ン試 驗 」.
(12) 604. 志. ル ミ).剖 檢 所 見:胃. ハ 中 等 度 膨 大 シ,胃. 合 部 及 ビ大 網 膜 ハ 輕 度 ニ癒 着 ス.胃 萎 締 シ,灰. 空 腸吻. 粘 膜 ハ一 般 ニ. 白 色 ノ粘 液 處 々 ニ 附 着 ス.幽. 皺 襞 ハ 稍 々肥 厚 シ,該. 茂. 門部 粘膜. 部 粘 膜 ハ 輕 度 ニ 充血 シ,吻. 正. 規. 腸 間 膜 ト固 ク癒 着 シ,空 物 質 ノ 附 着 ア リ.腹 縮 高 度 ニ シ テ,粘 着 ス.小. 腸 漿液 膜 面 ニハ纎 維 素性. 水 ヲ認 ム.胃. 粘 膜 ハ 一 般 ニ萎. 膜 皺 襞 ハ 其 ノ數 ヲ 減 ジ,粘. 彎 部 ニ1箇. 合 部 ニ近 ク小 指 頭 大 ノ「エ ロ ジ オ ン」1箇 存 ス.吻. 認 ム.吻 合 線 ヲ距 ル1.2cm下. 合 部 ニ近 キ上 部 空 腸 粘 膜 ニ モ 拇 指 頭 大 ノ 「エ ロ ジ. 潰 瘍 ヲ認 メ,中 央 下 部 ニ於 テ 穿 孔 ス.潰. オ ン」1箇. 存 ス.十. 二指 腸 及 ビ空腸 上部粘 膜 ニ少. 數 ノ濾 胞 腫 脹 ヲ認 ム 他 著 變 ナ シ.鏡 腸 粘 膜 糜 爛 部 ニ於 テ ハ,糜. 長 サ1.5cm,幅1.0cm,深. サ0.3cm潰. 檢 所 見:空. 行 シ,明. 潰 瘍 底 面 ハ 清 淨 ニ シ テ,空. ジ,粘. 腔 中 ヘ穿 孔 ス.其. 膜 間 質 ニハ 白 血 球,圓 度 ノ 出 血,充. 形 細 胞 等 ノ浸 潤 高 度. 血 ヲ認 ム.粘. 膜 筋 層及 ビ. ノ. 瘍 ノ大 サ,. 瘍 上 縁 ハ下. 峻 ニ潰 瘍 底 面 ニ 移. カナ 潰 瘍 角 ヲ形 成 シunterminierenス.. シ 該 部 粘 膜 ハ 一 樣 ニ壞 死 ニ 陷 リ腺 腔 ノ 高 サ ハ 減. ニ シ テ,輕. 方 空 腸 粘 膜 ニ1箇. 縁 ニ比 シ テ 稍 々 高 ク隆 起 シ,急. 爛底面 ハ粘 膜 筋層 ニ達. 液附. ノ小 指 頭 大 ノ「エ ロ ジ オ ン」ヲ. 線 ヲ距 ル1.0cmノ. 腸 前 壁 ニ 位 シ,一. ノ他 潰 瘍 ト1.2cm距. 部腹. リ而 モ 吻 合. 空 腸 粘 膜 ニ小 指 頭 大 ノ「エ ロ ジ. 粘 膜 下 織 ハ輕 度 浮 腫 性 ナ ル ノ ミ.十 二 指 腸 及 ビ空. オ ン形 成 」ア リ.附 近 空 腸 粘 膜 ハ 粗 〓 トナ ル.十 二. 腸 上 部 粘 膜 ハ 稍 々萎 縮 性 ニ シ テ,粘. 指 腸 及 ビ空 腸 上 部 粘 膜 ニ ハ 少 數 ノ高 度 濾 胞 腫 脹 ヲ. 度 ノ 白血 球 浸 潤 ヲ認 ム ル モ,間 メ ズ.唯. 膜 間 質 ニハ高. 質毛細 管 出血 ハ認. 處 々 ニ 淋 巴 濾 胞 ノ中 等 度 肥 大 ヲ認 ム ル ノ. ミ.一 般 ニ 兩 筋 層 間 神 經 叢 ニ於 ゲ ル 神 經 細 胞 ハ, 輕 度 ノ 萎 縮 ニ陷 ル.細 Nr.. 20.. 胞 増 殖 ノ 像 ハ 認 メズ.. 8.8kg.. モ 攝 食 セ ズ,翌. ♀. 檢 所 見:腹. 物. 腔 内ニ. 粘膜 皺 襞ハ 小彎 部 ニ於 テ僅 ニ. 充 血 セ ル 他 胃 粘 膜 ニハ 變 化 ナ シ.胃. 空腸 吻 合部 ニ. 於 ケ ル 空 腸 粘 膜 ハ 輕 度 粗 〓 トナ レル モ,潰 爛 乃 至 充 血 ス ラ認 メ ズ.十 セ ル モ ノ 少 数 ア リ.其. 檢 所 見:. 吻 合部 ニ 近 接 セ ル 空 腸 上 部 粘 膜 ヲ檢 スル ニ,粘 間 質 ニ輕 度 白血 球 浸 潤 ヲ認 ム ル 他,出 ハ 認 メ ズ.胃. 粘 膜 ハ 變 化 ナ シ.十. 大 セ ル モ,高. 度 ナ ラ ズ.粘. 血,充. 膜. 血等. 二指 腸濾 胞 ハ肥. 膜 下織 及 ビ 兩 筋 層 間神. 經 叢 ニ於 ケ ル 神 經 細 胞 モ何 等 變 化 ヲ受 ケ ズ. Nr.. 21.. 10.8kg.. 良 ク攝 食 ス.3日. ♀. 目 ヨ リ水 樣 便 排 出 ア リ.7日. 元 氣 衰 ヘ,衰. 弱 頓 ニ加 ハ リ,21日. ル ヲ見 テ致 死,直. 目 ヨ リ急 ニ. 目再 起 シ能 ハ ザ. チ ニ剖 檢 ニ 附 ス.剖. 胃 ハ 中 等 度 ニ膨 隆 ス.胃. 目. 目便 中潜血 反應 陽性. (「ベ ン チ ヂ ン反 應 」ノ ミ)ト ナ ル.17日. 細 胞 浸 潤 ハ比 較 的 輕 度 ニ シ テ,出 血,充 血 ハ 認 メズ. 瘍 部 ニ 近 接 セ ル 粘 膜 ハ壞 死. ニ陷 リ,腺 管 ハ 其 ノ 高 サ ヲ減 ジ テ 次 第 ニ潰 瘍 面 ニ 移 行 シ,上 縁 部 ニ於 テ ハ 粘 膜 新 生 認 メ ラ レ,其 ノ新 生 サ レ タ ル 上 皮 細 胞 ノ1層. ハ,潰. 瘍 縁 ヨ リ底 面 ニ. 向 ヒ テ 發 育 セ ル 像 ヲ認 ム(第III編,第2圖. 參 照). 瘍 部 ニ於 ケ. ル粘 膜 筋 層 ハ 全 ク破 壞 サ レ,潰 瘍 底 面 ハ 粘 膜 下 織 中 ニ ア リテ 其 ノ部 ニ肉 芽 組 織 ヲ形 成 ス.即. チ該 部. ニ ハ 小 圓 形 細 胞,「 プ ラ スマ 細 胞 」,結 締 織 母 細 胞 等 ノ浸 潤 高 度 ニ シ テ,結 行 ハ レ,一. 締 織 ノ増 殖,血. 管 ノ新 生. 部 ニハ 白 血 球 ノ 浸 潤 比 較 的 高 度 ナ リ.. 斯 ル炎 衝 性 變 化 ハ 内 筋 層 ヨ リ外 筋 層 ニ波 及 ス.且 該 部 ニ於 ケ ル 兩 筋 層 間 神 經 叢 ニ於 ケ ル 神 經 細 胞 ハ. 術 後 元 氣 良 好 ニ シ テ,. ヨ リ漸 次 軟 便 ニ移 行 ス.12日. 粘 膜 ハ輕 度 ニ加 答 兒 性,粘 膜 間 質 ニ於 ケ ル. 然 レ共 他 側 ニ ハ 斯 ル 變 化 ハ 認 メ ズ.潰. 瘍,糜. 二 指 腸 淋 巴 濾 胞 ノ腫 大. ノ 他 著 變 ナ シ.鏡. 見:胃. モ 十二 指 腸 ニ於 ケ ル モ ノ大 ナ リ.鏡 檢 所. 粘 膜 下織 ハ 浮 腫 性,潰. 術 後 衰 弱 甚 シ ク,一. 日 死 亡 ス.剖. ハ 著 變 ヲ認 メ ズ.胃. 認 メ,而. 檢 所 見:. 空腸 吻合 部 ハ大網 膜 及 ビ. 高 度 變 性 ニ陷 リ或 ハ 消 滅 スル ニ 至 ル.漿 ニ 肥 厚 シ,血. 管 ノ 充血,出. 質 ノ析 出等 認 メ ラ ル.糜. 血,「. 膜 モ一般. フ イ ブ リ ン樣 」物. 爛 部 粘 膜 モ 亦 高 度 ノ萎 縮. ニ 陷 リ一 部 壞 死 性 トナ リ,該 部 粘 膜 間 質 ニハ 白 血 球 其 ノ他 細 胞 ノ浸 潤 高 度 ニ シ テ,特 ケ ル モ ノ ニ ア リテ ハ,該. 部 ニ 出血,充. ニ空 腸 部 ニ於 血 著 明 ナ リ.. 又 斯 ル 部 ノ粘 膜 下織 ハ 高 度 浮 腫 性 ナ ル モ,細. 胞浸. 114.
(13) 消 化 管 潰 瘍 ニ 對 スル 「ヒ ス チ ヂ ン 注 射 」 ノ影 響 ニ關 ス ル實 驗 的 病 理 學 的 研 究 附.所 謂 術 後 消 化 性 空 腸 潰 瘍 ノ 成 因 ニ就 テ(第I編). 潤 ハ 強 度 ナ ラズ.尚. ホ 潰 瘍 部 及 ビ糜 爛 部 粘 膜 下 ニ. ハ 淋 巴 濾 胞 ノ肥 大 ヲ認 メズ.空. 腸 ニ於 ケ ル 糜 爛 部. ヨ リ距 リ タ ル 部 位 ニ於 ケル 粘 膜 固 有 層 モ 一 般 ニ 白 血 球 浸 潤 強 度 ニ シ テ,其. ノ深 層 ノ一 部 即 チ 基 底 部. ニ接 スル 腺 管 ハ 高 度 ニ萎 縮 シ,腺. 細 胞 ハ壞 死 ニ陷. リ或 ハ 空 胞 化 シ テ腔 内 ニ脱 落 シ,腺. 管 周 邊 ノ間 質. ニ ハ 白 血 球 ノ 浸 潤 ヲ誘 起 シ テKonjetznyノ 腺 性 糜 爛 ノ状 ヲ呈 セ ル部 ア リ(第III編 18圖).十. 所 謂 附 圖 第17,. 二 指 腸 及 ビ空 腸 上 部 粘 膜 ニ於 テ ハ 淋 巴. 濾 胞 ノ 肥 大 著 明 ニ シ テ,濾. 胞 上 皮 ノ剥 脱 シ,淋. 組 織 ハ 直 接 腸 腔 内 ニ露 出 セ ル部 ア リ,斯 ア リ テ モ,其. 巴. ル部位 ニ. ノ粘 膜 筋 層 ニ ハ 細 胞 浸 潤 其 ノ 他 ノ著. 變 ヲ認 メ ズ. Nr.. 22.. 7.2kg.. 〓. 行 シ得 ズ シ テ,3日 見:胃. 術 後 元 氣 惡 シ ク,起 立 歩. 目 ニ斃 死 ス.剖. 檢 竝 ニ鏡 檢 所. 空 腸吻合 部 ニ於 ケル縫 合不 全 ニ依 ル出血. 死 ト認 メ ラル.胃 腸 粘 膜 ニハ 鏡 檢 上 著 變 ヲ認 メ ズ. Nr.. 23.. シ テ,2日 4日. 6.8kg.. 〓. 術後 元氣 比較 的良 好 ニ. 目 ヨ リ少 量 ノ「ス ー ブ 」ヲ攝 取 シ タル モ,. 目 ヨ リ嘔 吐 ヲ來 シ攝 食 シ 得 ズ.5日. 剖 檢 竝 ニ鏡 檢 所 見:胃. 目 死 亡 ス.. 腸 管 ヲ切 開 ス ル ニ 胃 空 腸. 吻 合 部 ニ於 ケ ル 縫 合 ハ 完 全 ニ シ テ著 變 ナ キ モ,腸 腸 吻 合 部 ノ一 部 化 膿 シ,該 起 ス.胃. 部 ニ限 局 性 腹 膜 炎 ヲ惹. 腸 粘 膜 ヲ鏡 檢 ス ル ニ 胃 粘 膜 ハ 殆 ド正 常 ナ. ル モ,十 二 指 腸 及 ビ空 腸 上 部 粘 膜 ハ輕 度 ニ萎 縮 シ, 粘 膜 間 質 ニハ,細. 胞 浸 潤 輕 度 ニ 存 シ,殊. ニ淋 巴 濾. モ ノ數 箇 ア リ.胃 空 腸 吻 合 部 ヨ リ少 量 ノ 出 血 ア リ. 空 腸 中 部ニ 血 便 少 量 存 ス ル 他 著 變 ナ シ.鏡 ニ 胃 粘 膜 ハ 正 常 ,十. ノ 出 血 ヲ認 ム ル 他 著 變 ナ シ.粘. Nr.. 25.. ニ「ピ ク ノ ー ゼ 」ヲ認 ム.漿. 高 度 ノ細 胞 浸 潤 及 ビ血 管 擴 張,充 Nr.. 24.. 8.0kg.. 目 ヨ リ水様 便,6日. ♀. ハ 正 常,胃. 血 ヲ認 ム.. 術 後 元 氣 惡 シ ク,2日. 後7日. 目 斃 死 ス.剖. 目 ヨ リ水様 便. 目 ヨ リ軟 便ニ 移 行 ス.8日. 斃 死 ス.剖. 檢 所 見:胃. 強 ク癒 着 ス.空 着 シ,該. 目便 中潜 目突然. 空腸 吻合 部 及 ビ大網膜 ハ. 腸 下 部 及 ビ大 網 膜,腸. 間膜 等 モ癒. 部 腸 管 ハ 強 度ニ 屈 曲 シ,管 腔 狹 隘 トナ ル.. 其 ノ他 死 因 ト認 ム ベ キ モ ノ ナ シ.胃. 腸 粘 膜 ハ萎縮. シ,濾. 檢 所 見:胃. 胞 腫 脹 ハ何 處 ニ モ 認 メ ズ.鏡. 腸 粘 膜 ハ 腫 脹 シ 強 キ 加 答 兒 状 態 ニ ア リ.粘 膜 間 質 ニ ハ 高 度 ノ 白血 球,圓 モ,出. 血,充. 變 ナ ク,漿 Nr.. 形 細 胞 等 ノ浸 潤 ヲ認 メ タ ル. 血 等 ハ 認 メズ.粘. 膜 下織,筋. 層 ハ著. 膜 ニハ 輕 度 ノ細 胞 浸 潤 及 ビ肥 厚 ア リ.. 26. 8.7kg,. 〓. 術 後 元 氣 良 好,翌. リ少 量 ノ「スー プ 」攝 取 ス.4日. 日ヨ. 目 ヨ リ水様 便 ア リ.. 9日 目 便 中 潜 血 反 應 陽 性(「 ベ ンチ ヂ ン反 應 」ノ ミ) トナ ル.術. 後9日. 目 頃 ヨ リ次 第ニ 元 氣 惡 シ ク ナ リ. 11日 目斃 死 ス.剖. 檢 所 見:胃. ハ 膨 隆 シ,胃. 空腸. 吻 合 部 ハ 大 綱 膜 ト共ニ 肝 臟 下 縁 ニ固 ク 癒 着 ス.輕 度 ノ腹 水 ヲ認 ム.胃 ビ十 二 指 腸 粘 膜ニ. ム.鏡. 粘 膜 面 ハ 萎 縮 性,空. 存 ス.周. 檢 所 見:胃. ア ル モ 出 血,充. 腸上部 及. 少 數 ノ 中 等 度 ノ 濾 胞 腫 脹 ヲ認. 合 部ニ 近 キ空 腸 上 部 ニ,拇. 指 頭 大 ノ 「エ ロ. 圍 粘 膜 ニ ハ 輕 度 ノ 充 血 ヲ認 粘 膜 間 質 ニ ハ 高 度 ノ細 胞 浸 潤. 血 ヲ認 メズ.空. 粘 膜 ヲ殘 スモ,其. 腸 部 「エ ロ ジ オ ン」. 中等 度 ノ 出血,充. ノ間 質 ニハ 高 度 ノ細 胞 浸 潤 及 ビ 血 等 ヲ認 ム.該. 部ニ 於 ケ ル 粘 膜. 檢. 筋 層 及 ビ粘 膜 下 織 ニ ハ 輕 度 ノ細 胞 浸 潤 ヲ認 ム.「エ. ハ 輕 度 ニ膨 隆 セ ル モ 粘 膜 皺 襞. ロ ジ オ ン」 ニ近 接 セ ル空 腸 粘 膜 及 ビ十二 指 腸 粘 膜. 空 腸 吻 合 部 及 ヒ大 綱 膜 ハ 輕 度 ニ癒 着 ス.. 十 二 指 腸 及 ビ空 腸 上 部 粘 膜 ニ淋 巴 濾 胞 ノ腫 大 セ ル. 115. 術 後2日. ノ粘 膜 面 ハ 壞 死ニ 陷 リ,粘 膜 筋 層 上 僅 ニ 萎 縮 セ ル. 目便 中 潜 血 反 應 陽 性(「ベ ンチ. ヂ ン反 應 」ノ ミ)ト ナ ル.術 竝 ニ鏡 檢 所 見:胃. 膜 ニハ比較 的. 〓. 血 反 應 陽 性(「 ベ ン チ ヂ ン反 應 」ノ ミ).8日. ジ オ ン」1箇. 化 シ,核. 10.4kg. 排 出 ス.6日. 筋 層 ニハ 變 化 ナ シ.然. 胞. 膜 下 織 及 ビ兩 筋 層. 問 神 經 叢ニ 於 ケ ル 神 經 細 胞 ハ 正 常.. 胞 ノ肥 大 著 明 ナ リ.粘 膜 下織 ハ 輕 度 浮 腫 性 ナ ル モ,. 神 經 叢 ニ於 ケ ル神 經 細 胞 ハ 一 部 鬆 粗 トナ リ,空. 檢 スル. 二 指 腸 及 ビ空 腸 粘 膜ニ 濾 胞 肥. 大 ヲ認 ム ル モ 輕 度 ナ リ.空 腸 上 部 粘 膜 間 質ニ 輕 度. ム.吻. ル ニ粘 膜 下 織 及 ビ 兩 筋 層 間. 605. ニ濾 胞 肥 大 ヲ認 ム ル モ ,其. ノ度 強 カ ラ ズ,粘. 膜下. 織 及 ビ兩 筋 層 間 ノ神 經 叢 ニ於 ケ ル神 經 細 胞 ハ 輕 度.
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