審 査 論 文 要 旨（日本文）
論文提出者氏名： 大久保 秀紀 審査論文
題 名：Prediction of non-biochemical recurrence rate after radical prostatectomy in a Japanese cohort: Development of a postoperative nomogram
（日本人における前立腺全摘除術後の生化学的非再発率の予測：術後ノモグラム の作成）
著 者：Hidenori Okubo, Makoto Ohori, Yoshio Ohno, Jun Nakashima, Rie Inoue, Toshitaka Nagao, Masaaki Tachibana
掲載誌：International Journal of Urology (in press, 2013)
（審査論文要旨：日本語論文の場合1,000字以内・英語論文の場合500 words）
目的：日本人コホートにおける前立腺全摘除術後の生化学的非再発率を予測するための、術 後因子および術前PSA値に基づいたノモグラムの開発
方法：2000年から2010年まで間に、東京医科大学病院で前立腺全摘除術および骨盤リンパ節 郭清を施行されたT1-3N0M0前立腺癌の計606人について検討した。術前PSA値および前立 腺全摘除術標本の病理学的因子の生化学的非再発率の予測能をCox hazard回帰分析で検討し、
その結果に基づいてノモグラムを作成した。Concordance index (C-index)によってノモグラムの 予測能力を評価し、予測された非再発率と実際の結果について、bootstrap法によるキャリブレ ーションにより比較した。
結果：平均観察期間60.0ヵ月のうち、計187例（30.9%）に生化学的再発が起こり、5年生化 学的非再発率は 72.3%であった。Cox hazard 回帰分析に基づいて、血清PSA 値と前立腺全摘 除術標本の病理学的因子を用い、生化学的非再発率を予測するノモグラムを作成した。C-index は0.77であり、キャリブレーションは良好であった。
結論：我々の開発した術後ノモグラムは，個々の生化学的非再発率を正確に予測することに より、根治的前立腺全摘除術後の術後補助もしくは術後救援放射線やホルモン療法の必要性 に関して価値ある情報を提供することができると考えた。
東 京 医 科 大 学
