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耳下腺 構 造 神経支配

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(1)

耳 下 腺 構造 神 経 支 配

大 学 医 学部

解 剖

学 第講 座 く

主 任

本 陣

良 平

教 授

J

5 96

7

日 受

1

耳下 腺構 造

神 経 支 配

組織 化学 的 検 索法

お よ び

電顕 観察

検 索

し た

下 腺 腺 細胞分泌 顆 粒

密度

な る 2

層性

を 示 す

写 真 銀 法

よ る と

多 数

無髄 神 経 線 維

分布

腺 房 問親 織腔 動 脈 壁

よ び

腺 房に お い て

3

種 類微 細

神 経

形 成

て お

々 で瘡 状

を 示 す

組 織 化 学 的 検 索

よ る と

カ テ

ミ ン に由来

す る

螢 光

お よ び ア

テ ラ

活 性

3

神経 網陽 性

あ る

郡 中経 節切 除

の カ テ

ア ミ

螢 光

消 失

耳 介 側頭 神 経 切 断 後

テ ラ

活性

消 失

す る

電顕 検 索

よ る と

記膚 状 腫 大 部

軸 索

大部

と し て 示 さ れ

内部多 数の シ

ナ プ

小胞

と ミ ト

ド リ ア を

で い

腺 房 間

組 織 腔

動脈 壁軸 索腰 大 部

わ ゆ る

遠 距離

ナ プ

え ら れ る

腺 房軸 索

大部

わ ゆ る

密 接

ナ プ

え ら れ る

れ ら

軸 索腰 大 部

そ の

内部

ま れ て

ナ プ

小 胞

種類

顆 粒 性

ナ プ

む I

型 終 末

多数

無 顆粒 性

ナ プ

小胞

む工 I

型 終末

区分

す る

と が

き る

頸 神 経 節

除 後

工 型

終 末

変 性

耳介 側 頭 神経 切 断後

H 型

終 末

変性

す る

組 織化 学 所 見

お よ び

電 顕 所見

よ り

工 型

は 上

頸 神経 節 由来

ア ド

ナ リ

作 動 性神 経の シ

ナ プ

終 末

え ら れ

H 型

終 末

耳 神 経 節 由来

作 動性 神 経の シ

ナ プ

終 末

え ら れ る

工 型

終 末

と n 型

終 末

比 は

腺 房 間神 経 網

で は 2

1

動 脈 壁神 経網

で は 7

こ 1 腺 房神経 網

は 3

1 で あ る

耳 介 側 頭神 経 由 来少 数

小 径 有 髄知 覚 線維

分 布

し て

K e

y

w o rds

p

a r o

t

id

g

la nd adr e n e r

g

ic n e r v e fibe r sCh olin e r

g

ic n e r v e

fibe r s

m O u S e

味 覚

各種 感 覚刺 激

神 経 系

反射 耳 下腺

用 し

そ の

唾 液 分 泌

と は

く P

a v

l

o v

研 究 者

さ れ た

21

ま た

A

rn Ste

i

n3I

K

u ntz

41

よ び G

e n

i

s

G

a

l

v e z

5I

染色 法

鍍 銀法

ウ サ ギ

ル で腺 内多 数神 経 線

が 分

し て

と を 示 し た

組織 化 学 的 方 法

F

uj

i

w a r a

6I

と N

o r

b

e rg

7I

カ テ

ア ミ

螢 光 陽性神 経線 継

て い

と を

報 告

F

r e

i

tag

81

は ウ サ ギ

耳 下 腺

カ テ

ミ ン螢 光 陽性 線 維

テ ラ

活 性 陽 性線 維

も 分

し て

と を

だ し

こ の

は G

a r r et t

9I

イ ヌ

耳 下 腺に お い

て も

確認

さ れ た

こ の

よ う な

知 見

ア ド

ナ リ

作 動薬

あ る

作動 薬

を 用

学 的 分泌 刺 激 実験1 別

確認

さ れ

て い

子 顕

微 鏡 く電 顕l 観 察

よ り

S

c ot t

21

は ラ

耳下 腺 終 末軸 索

腺 房 間

み な ら

ず腺房

存 在

す る

と を

観 察

し た

H

a n

d

は 過

カ リ

固 走 法

よ り

腺 内分布

す る ア ド

ナ リ

作 動 性 神経終 末

性 神経終 末差異

終 末

な ら び

存在

す る

と を

だ し た

こ の

B

oga rt1 5 1

よ り

ト リ チ ウ

ム ノ

ア ド

ナ リ

を 用

た オ

ト ラ ジ オ グ

フ イ

ま た G

a r r et t1 6 1

よ り

5

イ ド

オ キ

パ ミ ン の

り 込

実験確 認

さ れ た

S

t

r u c

t

ure a nd In n e r v a

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D ire c

t

o r こ ProfR H o njinJ Sch o ol of M edic

i

n e

K a n aza w a Univ ersi

t y

(2)

構造

神 経支

配 5 3 5

耳 下腺分布

す る 上

ア ド

ナ リ

作 動性 神 経

リ ン

性 神経

2

神 経由 来

末梢 神 経 系

解 剖 所 見

基 づ き

前 者

が 上

郷中経 節 後 者

耳 神経 節

そ れ ぞ れ

由来

す る

と が

ら 示

さ れ

き て

m近 年神経電 気 刺激 実験1 82 2

支 配 神 経

断後耳 下 腺 内 神 経 要 素

組織 化学 的 検 索8I 9 1

の こ

と が

支 持

さ れ

記 両 種神 経 線維末 梢終 末形 態

在部位詳 細

と く

ア ド

ナ リ

性 神 経 終 末

性神 経 終 末

布様 式

分布

ま だ 明

え て

頸 神 経節 あ

耳神 経節

耳 下 腺

す る ま で

神経 走路

て も

諸説

が あ り

意 見

み て

2 3 1 2

以 上

耳下 腺 神経 支 配

す る

つ か の問 題

耳下腺徴構 造

腺 細 胞 内分泌 顆 粒

が 示 す 2

内 部構 造

と 生

化学 的組 成

組 織化 学 的 所

相 関

が な お

明 確

で な

2 5 I

著 者

耳 下腺に つ い て

微 構 造

を明 ら か

す る た め

可 視光 頗 微 鏡 臼ヒ顕1

電 頗 観察

よ り

検索

し た

ま た

分布

す る

神経 走路

調

る た め

連続

再 構築法

腺 内神 経終 末微構 造

を 明 ら

か に

す る た め

神 経 染色 組織 化学 的 検 索 法

よ び

観 察

し た

耳 下 腺 支配 神 経由来 走路

よ び

確 認

す る た め

各種侵 襲

よ る

神経 変性 実験

材 料

方 法 1

験動

純 系成 熟 雌

E H

1

く肋

r 5 t ノ乃 g r

f

v a r

伽扉如 を

実験 動 物

と し

2

顕 再

構 築

耳 下

形態

検 索

す る た め

し た

頭 部

7 5

75

mlホ ル

ン 2 0 m

氷 酢 酸5

m

l

2 日

演 固屈

Pl

a n

k

R

yc

hl

o

脱 灰

イ ジ

嘩 し

前 頭 断 矢 状 断

あ る

3

n l 連 続

作 製

し た

ト キ

オ ジ

染 色

くh

e m ato xy

li

ne o s

i

n stain

H E と

う を

し た

ま た

耳 下 腺分布

す る

来神経走 行

検索

す る た

諸 神経

3

組織

試 料

と し た

耳 介側 頭神 経

下 寄

組織 顔 面神 経

耳 下 腺 管

頬 部

よ び

耳下腺 噴筋部組 織

よ び

と そ れ

す る

神経

と を

む下 顎

後 部組織

3

箇所組 織

連 続

し た

組 織

と し

本 陣写 真

2 6I

真 銀

よ る

連続

作 製

し た

こ の方法

よ る と

神経 細 胞 体

よ び

神経 線維 軸 索

褐 色

し 黒

染 色

さ れ る

3

織 化

学 的検 索 法

神 経

組 織化 学 的特 性検 索

方法

ル ア

出 法

ミ ン螢光 検 出

の た め

の フ ォ ル ム

糖 固 走法 く

f

o r m a

l

d

e

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i

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h

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d

F G S

l

2 7 I

を 用

F G S 法

よ る と

組 織 中

カ テ

ミ ン

緑 色

蛍 光

を発 す る

2

1 ア セ

テ ラ

ゼ 活

性 検 出

法 ア

活性検 出

た め

の ル

酸増 強 法2

を 用

1

こ の方 法

よ る と ア

ス テ ラ

活性 陽性 部

が 黒

特 異的検 出

さ れ る

4

子 顕

微鏡 検 索 法

電 顕検 索

耳下 腺

を そ

導 管

2 5

ド 0

1 m

l

0

2 M

燐 酸 緩衝 液 くp

H 7

4

5

m

l

0

4 g

2

ス ミ

5

m

l

ら な る

固定 液

固 定液 中

切 し

固定 液に 40

C

2

時 間

5

%酢 酸

ウ ラ

1

酢 酸

て 3 0

分室 温塊 染 色

し た

タ ノ

T 脱水

ク 飢 2

L K B

4

8 0 0 A ウ

ム に

作 製

し た

同 時

厚 さ

1

m

イ ジ

染色2

検 索

よ る

組 織 部 位同 定試 料

と し た

酢 酸

ウ ラ

の 二

染色3 0 1

H U

1

2

型 あ

は H

5 0 0

電鋳

観 察

し た

ま た

腺 腺細 胞

顆 粒微細 構 造検 索

た め

2

5

0

1

M

燐 酸 緩衝 液

あ る

は 4

フ ォ ル ム

0

1

M

燐酸 緩衝 液

腺組 織

細 片

40

C で 3 0 分

固定

し た

顕固定

れ ら

固定 法

ほ か

腺 内 神経 終 末郡検 索

T

r a n z e r

3 H

重 ク

定 法

く d

ic

h

r o m ate

fi

x atio n m et

h

o

d l を 用

こ の

よ る と

神経 組 織 中

カ テ

ミ ン 有物

密 度 大

物 質

と し

検 出

さ れ る

5

神経

切 断

よ び

神経 節

除 実

験 法

耳 下 腺 支配 神 経

検 索

を 目

と す る

次 変性 実

た め

実体 顕微 鏡

を 用

3

神 経 経 節

あ る

は切

除実験

を行 な

手 術

し て は

チ オ

腹 腔 内

肌 1

n lgg

よ る

麻 酔

さ れ た

手術 後 1

6

2 4 時 間

2

4

7 日

間経

ウ ス か

F

場 合

同 様試 料

を処

術 後変 化

検 索

し た

1

上 頸

神 経 節

(3)

頸神 経 節 切 除

内頚 動 脈

頭 長 筋

頸 神経 節

確 認

し て 切

し た

2

1

側 頭

神経

耳 介 側頭 神 経 切 断

下郡

よ り

内側 翼突 筋

と 顎

腹 筋 後 腹

耳介 側頭 神経

確 認

し て 切

し た

3

ン 顔

顔 面 神経

顔 面 神 経

茎乳 突 孔

よ り

て ま も な

部 分

耳 下

解 剖 学

造 と

神 経 走路

1

耳 下

解 剖 学 的

実体 顕 微 鏡 下

と そ

観 察

す る と 国 1

示 す よ う

耳 下 腺 くpa r ot

id

g

l

a n

d

pI

外 耳 道

と 下

顎 角

位 置

導 管

頬 部で 口

口 す る

腺体

外 耳 道 軟骨 部 側 壁沿

吻 側

な ら び

尾 側

が る と と も

皮 膚に お

お わ れ て

腹 側

た め

腺体外 形

は ほ ぼ

扁 平

な 三

角形

を 呈 し

そ の

吻側 部

外涙 腺 くe xo r

b i

ta

l l

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i

m a

l

g

l

a n

d

e

l

l

尾 側 部

広 頸 筋相 当

す る

帯 状

わ れ

腹側 部

は 顎

下腺 くs u

b

m a n

d ib

u

l

a rg

l

a n

d

S ml

な ら び

腺 くs u

b

l

i

ngu a

l

g

l

a n

d

S

l

l

し て

腺体

は 重 量

5 0

m g で 表 面

は 凹 凸 不

淡 紅色

を 呈 す る

腺 体吻側 端

か ら

尾 側端

ま で

7

m m 外側緑

か ら

腹 側 端

1

2

m m

さ は

2

3

m m

で あ る

腺 体吻側 部

腹側 部

中 間

腺 門 こ こ か

ら 3

5

導管

そ れ ら は

し て

外 径約

0

2

m n l

1

耳 下 腺管

と な る

腺 管

唆筋 筋 膜 中

頬骨 弓

平 行

し て

吻 側 方向

頬 筋

よ び

頬 粘 膜

上 顎

2 臼

で 口

腔 前 庭

す る

導管

さ は

耳 下 腺

ら 小

導 管合流 部

2

4 m m 合 流部

か ら

1

2

m m

で あ る

2

耳 下

神経走 路

新鮮 標 本実 体顕 微 鏡所 見

写 真 鍍 法連 続

描 画 再 構 築法

基 づ

耳下 腺 周

神経走 路

を示 し た

2

で あ る

耳 下 腺

図 2

示 し た よ う

導 管

よ び

4

7

神 経 束

腺 門郡

入 す る

れ ら

神 経 束

上 頸

神 経 節

s upe r

i

o r c e r

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c a

l

ga ng

li

o nS C

l

側 部

発 し

外 頸動

伴 行

す る

外頸 動 脈 神 経 帯

e xte r n a

l

c a r ot

id

n e r v e p

l

e x u se

l

分枝

し た

神経 束

顔 面神 経 く

f

a c

i

a

l

n e r v e

fl

筋枝 く

b

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l b

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o

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c

b

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i

a

l

n e r v eZl

分枝

し た

神 経 束

ら な る

1 は

耳 下 腺 噴筋 部

F i

g1

S

c

h

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l

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l

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l

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1

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l

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l

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d

S m S u

b

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l

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l

a n

d

(4)

耳 下 腺構造

神 経 支配

5 3 7

Fi

g2

S

c

h

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1

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l

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I

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l

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a

l

n e r V e

(5)

写 真 銀法 標 本光 顕 像

神経頬 筋 枝

神 経 束

が 分

す る

と を 示 し

ま た

神 経 節 くot

i

c ga ng l io nO

l

ら 分

し た 小

神 経 束

介 側頭 神 経 くa u r

i

c

u l

0te m PO r a

l

n e r v e a

入 る

2 は

円 孔

や や 尾

側部

を 通 る

前額 断

し た H E

染 色 標本

耳神 経 節

分 枝

し た

神経 束

が 蝶

形骨

側頭 神 経合流

す る

と を 示 し て

耳 介側 頭 神 経末梢 枝

顔 面神 経

合 流

す る

こ の

構成

す る

神経 線 推

頬 骨 校 内

耳 下 腺 門

入 る 上

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H

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神 経 束構 成関 与

す る と

え ら れ る

ス の耳神 経 節

2

神経 節

て お

動脈

体裂

直 前

分 と

直 後

そ れ ぞ れ

1

動 脈

沿存在

す る

こ の

2

神 経節

錐体 裂

を 通 る

神経 束

な が れ

耳 下 腺

入 し た

神経 束 中 有 髄 神経 線維

腺 内

を 通 過 し

腺 体

側 部

再 び

腺 外

た だ ち

広 頸

入 す る

耳 下

な ら び

腺 内神 経 線

構造

1

顕 所 見

耳 下

構 造

H E

標 本観 察

よ る と

複 合 管状 胞 状腺

終 末 郡

介 在 部

線 条 部

葉間 導 管

な る

終 末 部

外 径 約

2 5

3 5

m 腺艦 内径

1腺 細 胞

と そ

外 面位 置

す る

皮細胞

ら な る

腺 細 胞

細 胞 質

オ ジ

ン に

よ く

ま り

が や や 基

底 部

よ り

あ る

H E

標 本

々 の

分 泌

顆粒

識 別

し が た

3

示 す よ う

顕 用

固 定 包

埋 し

イ ジ

染色

し た

標 本

腺 細 胞腺腔 側径 約1 メm多 数

分 泌

顆 粒

だ さ れ る

介 在 部

外径 約1

2

2

5

m 1

小 型

細胞

ら な る

こ の介 在 部細 胞

細 胞 質

乏 し く

細 胞 質

は H E

染 色

は ほ と ん ど

ま ら な

在 部 管 腔

内 径 約

2

5

3

m

オ ジ

ン に

す る 分 泌

線 条 部

外径 約

3 0

1

0

0 声m 1

細胞

ら な る

こ の細 胞

細胞 質 細 胞 質

オ ジ

P

hoto

3

A

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