害福祉課
害福祉サ
ビ
害児通所支援等
利用者
担認定
手引
成
版
害福祉課
1
利用者負担の概要 福祉型
入所施設
( 歳以
自
己
負
担
(福
祉
部
分
）
食
費
等
補 足 給 付 Ｐ24～30参照 人件費相当分 減額経過措置
生
活
保
護
へ
移
行
防
止
(
負担
限月額を
Ｐ32参照 高 額 障 害 福 祉 サ ビ ス 等 給 付 費 等 Ｐ33～45参照負 担 限 月 額 設 定 Ｐ5～10参照
通所サ ビス 入所施設
歳未満 ル ホ ム
アホ ム※注
ホ ム ル
※注 負担 限月額 設定 関 宿泊型自立訓練 精神障害者退院支援施設利用型生活訓練及び精神障害者退院
支援施設利用型就労移行支援を含
※注 ル ホ ム アホ ム 重度障害者等包括支援 一環 提供さ 場合を含 限
害児施設 い 含
補足給付※注2
Ｐ31参照
家
害福祉課
2
自
己
負
担
( 福
祉
部
分
）
自
己
負
担
(医
療
部
分
）
食
費
等
負 担 限 月 額 設 定 Ｐ5～10参照
高 額 障 害 福 祉 サ ビ ス 等 給 付 費 等 Ｐ33～45参照
負 担 限 月 額 設 定 Ｐ5～10参照
標 準 負 担 額 健康保険 規定
人件費相当分 減額経過措置
生
活
保
護
へ
移
行
防
止
(
負担
限月額を
Ｐ32参照療養介護 い 医療型障害児入所施設 同 仕組 医 療 型 個 別 減 免※ Ｐ12～23参照
通所サ ビス 入所施設
20歳未満 入所施設
20歳以
利用者負担の概要 医療型
「0 歳未満 療型個 減免 対象者 場合
全所得階層
→ → 軽減 担 限 額 算定
合 計 額 地域 子 育 通常必要 費用
生活費
※
医 療 型 個 別 減 免※ Ｐ12～23参照
「0 歳 療型個 減免 対象者 場合
所得 → → 軽減
担 限 額 算定
害福祉課
3
害福祉課
4
目
次
序
利用者
担
概要
い
表
1
第
所得
認定
療型個
減免
補足給付
認定方法
い
5
担 限 額 定 所得 設定 い 5
18 歳 者 課 等デイサ ビ 害福祉サ ビ
併用 場合 扱い い 11
療型個 減免 い 1「
補足給付 認定 い 「4
第
生活保護
境界層対象者
対
担軽減措置
い
」「
第
高額
害福祉サ
ビ
等給付費等
い
」」
所得 認定
5
第
所得
認定
療型個
減免
補足給付
認定方法
い
担
限
額
定
所得
設定
い
○ 所得 設定 所得 当 否 定 当
市町村及び都遈府県 市町村等 いう 担 考慮
税情報 基本
税情報 加え 税情報 収入額 把握 い 害者 対
一般的 制度 給付 収入 害 金や 手当等 収
入額 加え 定
具体的 算定方法
○ 利用者 担 限 額 い 利用者本人 支給決定保護者 属
世 ※ 収入等 応 設定 害者自立支援
法施行 いう 第 条 児童福祉法施行 児
いう 第 条及び第 条 規定 療養介護 療 い 第 条 第 肢体 自由児通所 療 い 児 第 条
第 害児入所 療 い 児 第 条 第 規定
※ 成 「0 実施 世 範 見直 害者 施設 入
所 歳未満 者 除く 世 見直 対象者 いう あ
場合 世 範 い 当 害者及び配偶者 い
生活保護 除 マ ュアル 世 員 世
全員 等 用語 含 世 い 同
生活保護 生活保護 給世 中国残留邦人等 滑 国 進 及び永 国 自立 支援 関 法 支援給付
給世 い 同様 扱い
生活保護世 考え方 い 成 「0 行 世 範 見
直 適用 従前 あ
例え 害者本人 所得 案 所得 当
場合 あ 生活保護 給世 あ 場合 当 当
所得 認定
6
具体的
ア 市町村民税世 非課税者 あ 注
イ ア 当 う 合計額 間 万 あ 者
地方税法第 「9「 条第 1 第 1」 号 規定 合計所得金額
合計所得金額 マイ 者 い 計算
所得税法第 」5 条第 「 第 1 号 規定 公的 金等 収入金額 厚生労働省 定 給付
国民 金法 基 く 害基礎 金 遺族基礎 金及び寡婦 金並び 国民 金法等
一部 改 法 昭和 【0 法 第 」4 号 法 第 」4 号 いう 第
1 条 規定 改 前 国民 金法 基 く 害 金
厚生 金保険法 基 く 害厚生 金 害手当金及び遺族厚生 金並び 法 第
」4 号第 」 条 規定 改 前 厚生 金保険法 基 く 害 金
船員保険法 基 く 害 金及び 害手当金並び 法 第 」4 号第 5 条 規定
改 前 船員保険法 基 く 害 金
国家公 員共済組合法 基 く 害共済 金 害共済一時金及び遺族共済 金並
び 国家公 員等共済組合法等 一部 改 法 昭和 【0 法 第 105 号
第 1 条 規定 改 前 国家公 員等共済組合法 基 く 害 金
地方公 員等共済組合法 基 く 害共済 金 害共済一時金及び遺族共済 金
並び 地方公 員等共済組合法等 一部 改 法 昭和【0 法 第 108 号
第 1 条 規定 改 前 地方公 員等共済組合法 基 く 害 金
私立学校教職員共済法 基 く 害共済 金 害共済一時金及び遺族共済 金並
び 私立学校教職員共済組合法等 一部 改 法 昭和【0 法 第 10【 号
第 1 条 規定 改 前 私立学校教職員共済組合法 基 く 害 金
厚生 金保険制度及び農林漁業団体職員共済組合制度 統合 農林漁業
団体職員共済組合法等 廃 等 法 成 1」 法 第 101 号 附則第 1【 条
第 4 規定 移行農林共済 金 う 害共済 金 同条第 【 規定 移
行農林 金 う 害 金及び同法附則第 「5 条第 4 各号 掲 特例 金給付
う 害 支給 由
特定 害者 対 特 害給付金 支給 関 法 基 く特 害給付金
労働者災害補償保険法 基 く 害補償給付及び 害給付
国家公 員災害補償法 法 い 準用 場合 含 基 く 害補
償
地方公 員災害補償法 基 く 害補償及び同法 基 く条例 規定 基 く補償
害 支給 由
特 児童扶養手当等 支給 関 法 基 く特 児童扶養手当 害児福祉手
所得 認定
7
所得 市町村民税世 非課税者 う 当 い 一般 市町村民税課税世 属 者 う ア又 イ 当
市町村民税所得割額 万 害児及び 歳未満 施設
入所者 あ 万 未満
ア 居宅 生活 者
居宅 生活 者 ル プ ム及び ア ム 居 者並び 宿 型自立訓練 精神 害者 院支援施設利用型生活訓練及び精神 害 者 院支援施設利用型就労移行支援 い 者 除く 同
イ 歳未満 施設入所者
歳未満 者 あ 指定療養介護 業所 指定 害者支援施設又 指定 害児入所施設等 入所又 入院 い 者 歳未満 施設入所者 いう
市町村民税所得割額 い 申請者 属 世 属 者 市町村民税所得割額 ※ 合計額 当 額 地方税法 規 定 標準税率 計算 税額 自治体 標準税率 い税率 課税 い 場合 標準税率 計算 税額 断
※ 市町村民税所得割額 算定 当 宅借入金等特 税額 除 地方税
法附則第 条 及び第 条 及び 納税制度 寄附金
税額 除 地方税法第 」14条 税額 除前 所得割額 定 行う
一般 市町村民税課税世 属 者 う 当 い
注 市町村民税世 非課税者 属 世 世 主 含 世 員 害福
祉サ ビ 日 属 度 害福祉サ ビ 日 属
あ 場合 あ 前 度 地方税法 規定 市町村民税 同
法 規定 特 民税 含 同法第 」「8 条 規定 課 所得割
除く 同 課 い い者又 当 市町村 条例 定 当
市町村民税 免除 者 当 市町村民税 賦課期日 い 同法 施行地 所
い者 除く あ 世 属 者
○ 害福祉サ ビ 療養介護 除く 害児通所支援 療型児童発遉支 援 除く 及び 害児入所支援 療型 害児入所施設及び指定 療機関 提供 場合 除く 利用 場合 い 市町村民税非課税世
属 者 あ 本人 収入 わ 担 限 額
所得 及び 所得 医 所得 総称 )
必要 い
所得 認定
8
所得 所得 設定 差 支え い
○ 療養介護 療型児童発遉支援及び 害児入所支援 療型 害児入所施設 及び指定 療機関 提供 場合 限 利用 場合 い 療 養介護 療費 肢体 自由児通所 療費及び 害児入所 療費 利用者 担 発生 踏 え 市町村民税非課税世 属 者 い 本人
収 把握 所得 又 所得 設定
手続 等
○ 害者等 申請 当 市町村等 認定 申請
基本的 世 当
現在 害福祉サ ビ 等 利用 い 害者等 い
設定 申請 出 う 周知 必要
※ 担 限 額 申請 支給決定 申請 申請 あ 市町村等 便宜 支給決定 申請様式 担 限 額 申請様式 共通化
部 共通化 利用 能
○ 申請 添付 必要 あ 書類
害者自立支援法又 児童福祉法 基 市町村等 必要 情報
い 調査 行う 能 あ 滑 行う 申請
必要 税情報 手当 給状況等 い 調査同意 扱い等 行う 差 支え い
本人 添付書類 状況 確認 場合 添付書類 確認 添付 書類 確認 い場合 必要 応 税部局や 金 所等 確認
利用者 属 世 市町村民税 課税状況等 資料
市町村 証明書 利用者 属 世 全員 市町村民税 課税 非課税 状況
生活保護世 あ 福祉 所 証明書等
利用者 属 世 害 金等 特 児童扶養手当等 給状況 資料
金証書 写 振込通知書 写 特 児童扶養手当等 証書 写
※ 場合 通帳 写 添付 強制 い 申 添え
○ 資料 所得 設定 場合 資料 提出
求 必要 い 施設入所者 補足給付 場合 い
所得 認定
9
○ 世 範 い 支給決定 者 害者又 害児 保護者 属 民基本 帳 世 原則
→ 同一 世 属 者 確認 民票 提出 求 等 世 範 確認 行う必要 あ
施設 入所 歳未満 害者又 害児 歳
未満入所 害者等 いう い 市町村民税非課税 う 認 定 保 護 者 等 当 歳 未 満 入 所 害 者 等 監護 者 属 世
認定 行う
○ 担 限 額 い 原則 施設入所者 毎 外
者 い 回支給決定 直近 把握 所得状況 基 担
限 額 認定
市町村等 断 必要 応 利用者 担 見直 行う 差 支え い
○ 世 員 構成等世 状況 変化 場合 世 状況 把握 書類 添付 速や 変更 届出 う 担 限 額 変更 必要
あ 翌 初日 変更 申請日 初日 場合 当
初日 変更
失業等 前 大幅 収入 変動 い 場合等 い 害者 自立支援法第 条 児童福祉法第 条 及び第 条 規定
害者自立支援法第 条第 第 号 児童福祉法第 条
第 第 号及び第 条 第 第 号 掲 額 害者自立支 援法第 条第 第 号 児童福祉法第 条 第 第 号及び第
条 第 第 号 掲 額 範 市町村等 定 額 除 介護給付費等 支給
害者自立支援法第 条及び 害者自立支援法施行規則第 条 い 世 生計 主 維持 者 産 著 い損害等 特
情 規定 い いう 世 い 原則 害者
本人及び配偶者 断
未申告者 扱い い
○ 非課税 あ 申告 課税 非課税 確認 い
方 い 原則 申告 非課税 証明書 提出 う
○ 当 間 利用者 所得状況 把握 関 市町村等 量 増え 市町村民税世 非課税者 あ 市町村等 断 能 場合
等 い 未申告 あ 市町村民税世 非課税者 あ
所得 認定
10
○ 者 い 合計所得金額 確定 収入 万
あ 確認 い 所得 扱う 原則 考
え 市町村等 断 者 所得 扱い
場合 害基礎 金 級 給 者 バラン 失 い う
者 収入状況等 十 確認 扱う う留意 い
担 限 額 い
介護給付費及び訓練等給付費並び 害児通所給付費及び 害児入所給付 費 所得 及び 担 限 額
所得 担 限 額
生活保護 所得
所得 所得 一般
居宅 生活 害児
居宅 生活 害者及び 歳未満 施設入所者
一般
○ 同一 保護者 一般 所得 属 者 限 複数 害児 害児通所支援又 害児入所支援 い 場合 担 限 額 当 担 限 額 う 最 高い額
複数 条 基 くサ ビ い 場合 サ ビ
い 担 限 額 決定 場合 い 高額 害福祉サ
ビ 等給付費等 害児 特例 適用
療養介護 療費 肢体 自由児通所 療費及び 害児入所 療費 所得 及び 担 限 額
所得 担 限 額
療型個 減免
11
18
歳
者
課
等デイサ
ビ
害福祉サ
ビ
併
用
場合
扱い
い
○ 成「「 1「 10日 い者制度改革 進本部等 検討 踏 え 害保健福祉施策 見直 間 い 害者等 地域生活 支援
関 法 整備 関 法 整備法 いう 一部 施行 伴 い 児童デイサ ビ 廃 特例措置 18 歳 者 児童
デイサ ビ 害福祉サ ビ 併用 場合 害者自立支
援法施行 第 1】 条 基 害福祉サ ビ 害者
担 限 額 適用 い 成 「」 「「 日付
連絡
○ 成 「4 日 整備法 施行 伴い 18 歳 者 課 等デイサ ビ 害福祉サ ビ 併用 場合 担 限 額 い
成 「4 児童デイサ ビ 害福祉サ ビ 併用
い 者 い 引 続 害者 担 限 額 適用
成 「4 降 課 等デイサ ビ 害福祉サ ビ 併用
開始 者 い 課 等デイサ ビ 害児 担 限
額 害福祉サ ビ 害者 担 限 額 適
療型個 減免
12
療型個
減免
い
療型 害児入所施設及び療養介護 療型 害児施設等 いう
利用者 担 認定 扱い 担 限 額 認定
※ 療型児童発遉支援 い 療型個 減免 対象 い
歳 入所者 場合 手続 等
害者 申請 害者 収入額 市町村等 認定 申請 療型個 減免 行わ い
療養介護 業 い 実施主体 市町村 あ 対象者
○ 市町村民税世 非課税 あ 者 所得 療型個 減免 対象 具体的 基準
※ 民票 入所 入居 前 世 残 い 場合 配偶者 同一 民票 あ 場合
除く あ 療型個 減免 対象 差 支え い 配偶者 同
一 民票 あ 場合 あ 市町村等 い 単身世 同様 生活状況 あ
個 断 場合 い 民票 施設等 く 療型個 減免 対
象 差 支え い
民票 扱い い 民基本 帳法 趣旨 沿 適 扱わ
あ あ 申 添え
※ 資産 い 実 資産 利用 状態 場合
収入認定
ア 将来 現金化 収入認定 能 あ 保険商品や個人
金等 一定期間 利用 い状態 あ 資産
生命保険料 除 個人 金保険料 除 対象 い 個人 金等 イ 親等 害者 益者 設定 信 産 具体的
相続税法 昭和「5 法 第 】」号 第「1条 4 規定 特 害者扶 養信 契約 基 い 信 相続税法施行 昭和 「5 第 】1 号 第 4 条 10 規定 産 いわゆ 特定贈 信
準 市町村等 認
※ 特定贈 信 準
個人 親等 委 者 信 会社又 信 業 営 金融機関 者 害者
療型個 減免
13
個人 親等 外 一人 害者 信 利益 本 権及び収益権 全部
益者 契約 あ
当 信 契約 基 く 害者 信 産 交付 金銭 収益 配 含
支払 当 害者 生活又 療養 需要 応 定期
実 必要 応 適 行わ い
当 信 契約 基 信 産* 運用 安定 収益 確保 目的
適 行う い あ
*特定贈 信 契約 い 信 産 同様 産
当 信 契約 当 契約 基 く信 信 益権 い 譲渡
契約 締結 又 担保 供 い旨 定 あ
遺贈
添付種類等
○ 害者 申請 添付 必要 あ 書類 市町村等
い 必要 い 断 適宜省略 差 支え い
収入 状況 書類 本人 収入額
金証書 振込通知書 手当 証書等
工賃等 就労収入額 証明書 通所 い 業所等 証明 源 徴収票
市町村 課税 非課税証明書
市町村 支給 手当等 額 書類
申告 容 必要 認 書類
必要経費 額
市町村 課税 非課税証明書
国民健康保険 保険料等 納付 証明書等 市町村等 必要 認 資料
○ 原則 申告 必要 通帳 写 や税 証明書等 添付 い い
申告 容 虚偽 疑い あ 市町村等 断 場合等 い 必要 応 調査 行う
具体的 調査方法 例
税部局 対 情報 確認
療型個 減免
14
減免 額 計算 収入 種類
○ 療養介護 収入額 認定 い 収入 種類 類
具体的 療養介護 日 属 前 療養介護 日
～ あ 場合 あ 前々 収入 合計額 除 額 端
数 い 捨 算出 間 収入 前 収入 把握
困難 場合 均的 収 市町村等 認 額
療養介護 あ 属 前 療養介護 あ ～
あ 場合 あ 前々 必要経費 除 額 端数
い 捨 除 算定
ア 担 い収入
○ 特定目的収入‥国 地方公共団体等 特定 目的 支給 地方公共団体 療費 自己 担 支給 手当
原子爆弾被爆者 対 援護 関 法 支給 療特 手 当及び特 手当 う 生活保護基準 射線 害者加算 相当 額
成 「「 度 子 手当 支給 関 法 支給 子 手当等利用者本人 生活費 外 用途 い 金銭
生活保護法 い 収入 認定 い い 収入
心身 害者扶養共済 給付金 い 生活保護法 い 収入
認定 い い 収入 認定
イ 担 収入 ア 除く収入 ウ 必要経費
租税 課税額
社会保険料 歳 施設入所者 い 介護保険料 除く 療型個 減免 適用 当 算定手
担限度額 算定方法
イ ウ 差 引い 額 除 数 端数 い
捨 認定収入額 いう
担限度額 額 認定収入額 生活費※
※ 生活費 額 a け 外 者 万
療型個 減免
15
各部 担 限 額 算出 訳
食費 福祉部 自己 担 療部 自己 担 合計額 算出
担限度額 う → → 各部 番 担 限 額
設定 いく 端数 い 捨
注 成 「「 降 所得者 市町村民税非課税世 属 者
福祉部 担 限 額 療型個 減免 食費
担限度額及び 療部 担 限 額 決定 当 従前 成 「「
前 い 福祉部 利用者 担 発生
計算 最 当 計算 過程 算出 福祉部
担 限 額 置 換え 食費 担限度額
食費 担限度額 額 食 療養及び生活療養 標準 担額×」1 日
※ 対象者 健康保険 標準 担額 確認
福祉部 担 限 額
ア 福祉部 割 担額 決定 所得 応 福祉部
従前 成 前 担 限 額 比較 小 い額 選定
医 所得 あ 額単 ×10 ×」0.4 日×0.1 「4,【00 比較 )
利用 施設 応 均単 数 あ 設定
☆ 算 出 食 費 担 限 度 額 ア 選 定 福 祉 部 担 限 額 生活費 認定収入額 場合 イ 福祉部 担 限 額 認定収入額 生活費
療部 担 限 額
☆ 決定 食費 担限度額 ア 選定 福祉部
療型個 減免
16
’ 療部 担 限 額
※ 療部 割 担額 所得 応 療部 担 限 額 比較 小 い額 選定 ‥‥
※ 療部 割 担額 い 利用施設等 均 療費等 設定 療部 担 限 額
認定収入額 費用 ’イ ‥‥
あ 額 療部 担 限 額
あ 額 療部 担 限 額
各部 担 限 額 決定
算出 福祉部 担 限 額 置 換え
結果 成 降 各部 担 限 額
☆ 場合
食費 担限度額 額 食 療養等 標準 担額× 日 福祉部 担 限 額
療部 担 限 額
☆ 場合
食費 担限度額 額 食 療養等 標準 担額× 日 福祉部 担 限 額
療部 担 限 額 ’ 算出 額
○ 給者証 決定 食費 担限度額 福祉部 担 限 額 療 部 担 限 額 載
○ 療型個 減免 当初 担 限 額 引 額
い
療型個 減免
17
計算例 所得 担限度額 55,000 療費 割 担 額50,000 療養介護利用 場合8【】単
認定収入額 8」,000 食費 い
所得 食 療養費標準 担額 480 日当 ×」1 日 14,880 ※対象者 健康保険 標準 担額 確認
福祉部 担 限 額 い
8【】 単 ×10 ×」0.4 日×0.1 「【,」5【
計算 金額 福祉部 従前 担 限 額 「4,【00 比 較 い金額 選定 場合 「4,【00
14,880 「4,【00 「8,000 8」,000 →
福祉部 担 限 額 計算過程 担 限 額 「4,【00
療部 担 限 額 い
療費 割 50,000 療部 担 限 額「4,【00 比較 い金額 あ 「4,【00 選定‥‥
8」,000 「8,000 14,880 「4,【00 15,5「0 ‥ 15,5「0
各部 担 限 額 決定
福祉部 担 限 額
療型個 減免
18
計算例 所得 担限度額 41,000 療費 割 担 額50,000 療養介護利用 場合8【】単
認定収入額 【【,000 食費 い
所得 食 療養費標準 担額 480 日当 ×」1 日 14,880
※対象者 健康保険 標準 担額 確認
福祉部 担 限 額 い
8【】 単 ×10 ×」0.4 日×0.1 「【,」5【
計算 金額 福祉部 従前 担 限 額 15,000 比較 い金額 選定 場合 15,000
14,880 15,000 「5,000 【【,000 →
福祉部 担 限 額 計算過程 担 限 額 15,000
療部 担 限 額 い
療費 割 50,000 療費 担 限額 15,000 比較 い金額 あ 15,000 選定‥‥
【【,000 「5,000 14,880 15,000 11,1「0 ‥ 11,1「0
各部 担 限 額 決定
福祉部 担 限 額
療型個 減免
19
歳未満 入所者 場合 手続 等
害者等 申請 害者等 収入 市町村等 認定 申請 療型個 減免 行わ い
歳 害者 い 民法 保護者 害者 監護 義 あ 考慮 保護者等 害者 監護 者 属 世 所得
認定 決定 対象者
→ 所得 者 対象
添付書類等
所得 設定 添付書類等 同様 療型個 減免 適用 当 算定手 担限度額 算定方法
地域 子 育 通常必要 費用 生活費 差 引い
額
担限度額 額
地域 子 育 通常必要 費用 生活費
※ 地域 子 育 通常必要 費用
一般 】9,000 一般 所得 50,000 ※ 生活費 額
18 19 歳 「5,000 18 歳未満 」4,000
各部 担 限 額 算出 訳
福祉部 自己 担 療部 自己 担 食費 合計額 算出 担 限 度 額 う → → 各 部 番 限 度 額 設 定
いく 端数 い 捨
注 成 降 所得者 市町村民税非課税世 属 者
福祉部 担 限 額 療型個 減免 食費
担限度額及び 療部 担 限 額 決定 当 従前 成
前 い 福祉部 利用者 担 発生
計算 最 当 計算 過程 算出 福祉部
療型個 減免
20
福祉部 担 限 額
福祉部 割 担額 所得 応 福祉部 従前 担 限 額 比較 小 い額 選定
医 所得 あ 額単 ×10 ×」0.4 日×0.1 15,000 * 比較 )
所得 一般 場合 降 算出 15,000 15,000 回 場合 福祉部 割 担額 計算 最終的 福祉
部 担 限 額 所得 い 一般 い
福祉部 割 担額 9,」00 い 小 い額 ア 療部 担 限 額
療 費 割 担 額 ※ 所 得 応 療 部 担 限 額 比較 小 い額 選定
※ 療部 割 担額 い 利用施設等 均 療費等 設 定
☆ 選定 福祉部 担 限 額 ア 選定
療部 担 限 額 生活費 地域 子 育 通常必要 費用 場合
イ 療部 担 限 額
地域 子 育 通常必要 費用 生活費
食費 担限度額 額
☆ 選定 福祉部 担 限 額 ア 選定
療部 担 限 額 生活費 地域 子
育 通常必要 費用 場合
’イ 療部 担 限 額 ア ’食費 担限度額 額
食 療養費標準 担額× 日‥‥
療型個 減免
21
’イ ‥‥
あ 額 食費 担限度額
あ 額 食費 担限度額
○ 給者証 決定 福祉部 担 限 額 療部 担 限 額 食費 担限度額 載
○ 療型個 減免 当初 担 限 額 引
額 い
療部 害児入所 療費※ 食費 害児入所 療費※
給付
※ 療養介護 利用 場合 あ 害児入所 療費 療養介護 療
療型個 減免
22
※計算例 歳 療型 害児入所施設 入所 所得 8【】単 療費 割 担額【0,000
福祉部 担 限 額 い
8【】 単 ×10 ×」0.4 日×0.1 「【,」5【
計算 金額 算出 担 限 額15,000 比較 い金額 あ 15,000 計算 用い 実 担金額
ア 療部 担 限 額 い
療費 割 【0,000 療部 担 限 額 「4,【00 比較 い金額 あ 「4,【00 選定
15,000 「4,【00 」4,000 50,000 → イ 療部 担 限 額 い
50,000 」4,000 15,000 1,000 食費 担限度額
福祉部 担 限 額
療部 担 限 額 1,000 食費 担限度額
療型個 減免
23
※計算例 歳 療型 害児入所施設 入所 一般 14【 単 療費 割 担額 【0,000
福祉部 担 限 額 い
14【 単 ×10 ×」0.4 日×0.1 4,4」8
計算 金額 福祉部 担 限 額」】,「00 比較 い金額 あ 4,4」8 決定
ア 療部 担 限 額 い
療費 割 【0,000 療部 担 限 額 40,「00 比較 い金額 あ 40,「00 選定
4,4」8 40,「00 」4,000 】9,000 → ’イ 療部 担 限 額
40,「00 ’食費 担限度額 い
一般 食 療養標準 担額 】80 日当 ×」1 日 「4,180 ‥‥
地 域 子 育 通 常 必 要 費 用 生 活 費 ’イ 】9,000 」4,000 4,1」4 40,「00 【【【 ‥‥
【【【
福祉部 担 限 額 4,4」8 療部 担 限 額 40,「00 食費 担限度額 【【【
計 45,」04
参考 療型児童発遉支援 利用者 場合
療型児童発遉支援 利用者 い 療型個 減免及び補足給付 適用
い 福祉部 療部 い 担 限 額 適用
補足給付
24
補足給付
認定
い
施設入所者 場合
○ 施設入所者 ※ 所得者 食費 熱水費 実費 担 軽減
補足給付 害者 い 特定 害者特 給付費 害児 い 特定入 所 害児食費等給付費 支給
○ 補足給付 支給 当 支給決定時 歳 入所者 い 手 一定額 残 う 補足給付 支給 支給決定時 歳
未満 入所者 い 地域 子 養育 通常要 程度 担
う 補足給付 支給
齢 い 利用者 担見直 時 確認
※ 民票 入所 入居 前 世 残 い 場合 配偶者 同一 民票 あ 場合 除く あ 補足給付 対象 差 支え い
配偶者 同一 民票 あ 場合 あ 市町村等 い 単身 世 同様 生活状況 あ 個 断 場合 い 民票 施 設等 く 補足給付 対象 差 支え い
支給決定時 歳 入所者 手続 等
害者 申請 害者 収入額 市町村等 認定 担 限 額 認定 申請 併 行う
現在 入所 い 害者 い 申請 出 う 周
知 必要
補足給付 対象者 生活保護 所得医 所得 ) 者 添付書類等
収入 状況 書類
所得 設定 添付書類 足 場合 確認
本人 収入額
金証書 振込通知書 手当 証書等
工賃等 就労収入額 証明書 通所 い 業所等 証明 源 徴収票
市町村 課税 非課税証明書
申告 容 必要 認 書類
必要経費 額
補足給付
25
国民健康保険 保険料等 納付 証明書等
申告 容 虚偽 疑い あ 市町村等 断 場合等 い 必要 応 調査 行う
具体的 認定方法
○ 原則 担 限 額 認定 申請 併 行う
○ 収入額 い 申告 必要 通帳 写 や税 証明書等 添付
い い 所得 設定 添付書類 活用
○ 補足給付 算定 収入額 い
害福祉サ ビ 日 属 前 害福祉サ ビ 日
属 ～ あ 場合 あ 前々 収入 合計額
除 額 端数 い 捨 算出 間 収入
前 収入 把握 困難 場合 均的 収 市町村等
認 額
ウ 害福祉サ ビ あ 属 前 害福祉サ ビ
あ ～ あ 場合 あ 前々 必要経
費 除 額 端数 い 捨 イ 除 額
担額 算定
ア 担 い収入
○ 特定目的収入 国 地方公共団体等 特定 目的 支給
地方公共団体 療費 自己 担 支給 手当
原子爆弾被爆者 対 援護 関 法 支給 療特
手当及び特 手当 う 生活保護基準 射線 害者加算 相 当 額
成 「「 度 子 手当 支給 関 法 支給 子 手 当 等 利 用 者 本 人 生 活 費 外 用 途
い 金銭
生活保護法 い 収入 認定 い い 収入
心身 害者扶養共済 給付金 い 生活保護法 い 収入
認定 い い 収入 認定
※ 地方公共団体又 長 家賃補助等 施設 入所
費用 い 補助 い 補足給付 施設 入
所 食費 熱水費等 い 公費 給付 い
特定目的収入 い
イ 担 収入 ア 除く収入
補足給付
26
医1) 就労収入
工賃等 就労 得 収入 医「) 金等収入
担 限 額 う 所得 収入額 万 算定
う 公的 金等 厚生労働省 定
給付 同 給付
雇用保険 失業等給付 健康保険 傷病手当
地方公共団体等 支給 う 公的 金 相当 市町村等 断
公的 金 相当
外国籍 無 金 害者 対 金 同様 額 地方公共団体
支給 等
収入 イ 外 ア 除く 収入
動産等 家賃収入
地方公共団体 支給 手当 当 い福祉手当等 生活保護法 い 収入 認定 い額 認定 い
親等 等
ウ 必要経費
租税 課税額
補足給付
27
具体的 計算方法
○ 補足給付 い 日額 ※ 額 確定
※ ル プ ム ア ム居 者 対 補足給付 額 額
確定 注意
○ 算定手 収 算定 額 補足給付 除
日額 算定 未満
イ ウ 除 額 除 得 額 端数 い 捨
認定収入額 いう 「4,000 就労収入額 全額 「4,000 超え 就労収入額 あ 場合 超え 額 ％ 乗 得
額 除 得 額 除 認定収入額 いう 【【,【【】 場合
※ 生活費 額 補足給付 算定 用い 額
a け 及び 止 外 者 万
け 害基礎 金 級 給者 歳～ 歳 者 歳 施設入所支援
合わ 生活介護 利用 者 万
止 歳 施設入所支援 合わ 生活介護 利用 者 除く
万
担限度額 額 除 認定収入額 生活費 額
※
補足給付額 額 58,000 担限度額 額
補足給付額 日額 補足給付額 額 平 未満
実 要 費用 補足給付額 回 場合 実 要 費用 補 足給付額
除 認定収入額 【【,【【】 超え 場合
担限度額 額 【【,【【】 生活費 除 認定収入 額 【【,【【】 × ％
補足給付額 額 58,000 担限度額 額
補足給付額 日額 補足給付額 額 平 未満
実 要 費用 補足給付額 回 場合 実 要 費用 補足 給付額
○ 補足給付 い 担限度額 58,000 差額 補足給付額
確定 施設 い 実 要 費用 58,000 回 場合 い
補足給付額 減額 扱い い 実 要 費用
補足給付 支払う い う 実 要 費用 補足給付額 回 場合 実 要 費用 減額 支払う
補足給付
28
担限度額 実費等 担 費用 業者 利用者 徴収 い 場合 補足給付 支給 い
食費等 実費 担 い 所得者 担限度額 超え 額 担 求 い 補 足 給 付 設 趣 旨 無 あ
限度額 超え 徴収 認 い 設
あ
○ 業者 あ 食費 熱水費 実費 担 利用者
徴収 額 補足給付額 実 実費 徴収 額 契約書 明
示 義 付 業者 額 都遈府県 届 出 等
業者 利用者 徴収 い 担額 い 確認 補足給付支給 当 算定手
○ 具体的 認定や 担額 算定手 方法 考え 補足給付 対象者 あ 認定 行う
市町村民税世 非課税者又 生活保護 給者 あ 確認 ※ 生活保護 給者 い ～ 手続 要 あ 対象者 収 把握及び収入 種類 類 行う
対象者 間収入 特定目的収入 就労収入 金等収
入 収入 類 割 収 算定
端数 い 捨 収 明 場合 均的 収 考え
額 認定
必要経費 い 間 割 端数 い 捨
収 必要経費 除 認定 収額 算定
算定 収 う 収入 必要経費 除 必要経費
額 収入 多い場合 除 残 額 金等収入
就労収入 除
※ 額 算定 い 就労収入
金等収入 収入
い 必要経費 除 額
※ 額 算定 い 就労収入
補足給付
29
就労収入 除額 算定
就労収入 除額 次 算定 額
ア 就労収入 場合
就労収入 額
イ 就労収入 超え 場合
就労収入 × ％
担限度額及び補足給付額 算定
担限度額及び補足給付額 次 算定 額
ア 認定 収額 就労収入 除額 除 得 額 あ 場合 ウ 場合 除く
担限度額 額 認定 収額 就労収入 除額 生活費 額
注 計算 担限度額 回 場合 当 算定
額 回 場合
補足給付額 額 担限度額 額
補足給付額 日額 補足給付額 額 平 未満
イ 認定 収額 就労収入 除額 除 得 額 超
え 場合 ウ 場合 除く
担限度額 額 生活費 額 認
定 収額 就労収入 除額 × ％
補足給付額 額 担限度額 額
補足給付額 日額 補足給付額 額 平 未満
ウ 生活保護 給者 場合 担限度額 額 補足給付額 額 補足給付額 日額
支給決定時 歳未満 入所者 手続 等
害者等 申請 担 限 額 所得 応 市町村等 認定
現在 入所 い 害者等 い 申請 出 う
周知 必要
歳 害者 い 民法 保護者 害者 監護 義 あ 考慮 保護者等 害者 監護 者 属 世 所
補足給付
30
補足給付 対象者
所得 者 対象 具体的 認定方法
○ 原則 担 限 額 認定 申請 併 補足給付 申請 行う
○ 担 限 額 所得 応 額 給付 実
要 費用 補足給付額 回 場合 実 要 費用 補足給付額 ○ 補足給付 い 担限度額 58,000 差額 補足給付額
確定 施設 い 実 要 費用 58,000 回 場合 い
補足給付額 減額 扱い い 実 要 費用
補足給付 支払う い う 実 要 費用 補足給付額 回 場合 実 要 費用 減額 支払う
生活保護世 所得 所得 一般
補足給付額 額 「5,000
*
生活費 15,000
**
自己 担相 当額 58,000 50,000 地域 子 養育 通 常要 費用 =48,000
補足給付額 日額 48,000平」0.4 1,5】8.9=1,5】9 未満 一般
補足給付額 額 「5,000
*
自己 担額
***
58,000 】9,000 地 域 子 養育 通常要 費用 所得階層
補足給付額 日額 補足給付額 額 平 未満
* 歳未満 場合 教育費相当 「5,000 9,000 加算 」4,000
** 生活保護 所得 所得 一般 世 自己 担相当額 日額単価
乗 割 15,000 比 い い額
補足給付
31
ル プ ム ア ム居 者 場合
○ ル プ ム ア ム居 者 所得者 家賃 実費 担 軽減 補足給付 特定 害者特 給付費 支給
○ 補足給付 額 万 家賃 額 万 回 場合 当 家賃 額
※ 民票 入居前 世 残 い 場合 配偶者 同一 民票 あ 場
合 除く あ 補足給付 対象 差 支え い 配偶
者 同一 民票 あ 場合 あ 市町村 い 単身世 同様
生活状況 あ 個 断 場合 い 民票 施設等 く
補足給付 対象 差 支え い 手続 等
害者 申請 市町村等 認定
成 日 前 ル プ ム ア ム 居
い 害者 い 申請 出 う 周知 必要
補足給付 対象者 生活保護 所得医 所得 ) 者 添付書類等
利用者 配偶者 い 場合 配偶者 含 市町村民税 課税状況
等 資料
市町村 証明書 市町村民税 課税 非課税 状況 生活保護世 あ 福祉 所 証明書等
※ 所得 設定 添付書類 足 場合 確認 ル プ ム ア ム 家賃 額
契約書 業者 証明書等
※ 申告 容 虚偽 疑い あ 市町村 断 場合等 い 必要 応 調査 行う
具体的 認定方法
○ 原則 担 限 額 認定 申請 併 行う ○ 補足給付 対象者 あ 認定 行う
市町村民税世 非課税者又 生活保護 給者 あ 確認 ○ 補足給付 い 額 ※ 額 確定
額 万 決定 ル プ ム ア ム
生活保護境界層軽減
32
第
生活保護
境界層対象者
対
担軽減措置
い
※ 成 日社援保発第 0」」100】 号厚生労働省社会 援護局保護課長 通知 害者自立支援法施行規則第 条等 規定 適用 要保護者 境界
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
33
第
高額
害福祉サ
ビ
等給付費等
い
支給額
世 利用者 担額 高額 害福祉サ ビ 等給付費算定基準額 高額 害 児通所給付費算定基準額又 高額 害児入所給付費算定基準額 又 額 基 準額 いう 超え 場合 高額 害福祉サ ビ 等給付費 高額 害児通所給付費 又 高額 害児入所給付費 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 いう 支給
世 担額 基準額 超え い う 支給 注
一人当 支給額
一人当 支給額 利用者 担世 合算額 世 全体 ～ 合計額 基準額 又 額 ×支給決定 害者等按 率
端数 生 場合 世 担額 基準額 同額 う 適宜割 振
端数 処理 )
支給決定 害者等按 率 支給決定 害者等利用者 担合算額 一人当 ～ 担額 利用者 担世 合算額
支給決定 害者等按 率 算定 端数処理 い
合算 対象 費用
同一世 属 者 同一 サ ビ 等 ～ 担額 合算
害者自立支援法 基 く介護給付費等 利用者 担額
介護給付費 訓練等給付費 特例介護給付費 特例訓練等給付費
介護保険 利用者 担額
高額介護サ ビ 費 高額介護予防サ ビ 費 償還 費用 除く
同一人 害福祉サ ビ 併用 い 場合 限
補装具費 利用者 担額
同一人 害福祉サ ビ 等 併用 い 場合 限
児童福祉法 基 く 害児通所給付費 利用者 担額 児童福祉法 基 く 害児入所給付費 利用者 担額
高額 害福祉サ ビ 等給付費等算定基準額 注 市町村民税課税世 属 者 一般
市町村民税非課税世 属 者 注 所得 所得 及び生活保護世
○ 同一世 害福祉サ ビ 等 利用 者 複数い 場合等 世 担 軽減
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
34
注
歳未満 弟 害児入所施設 入所 い 場合 害児入所支援 害児 同一
世 複数い 場合 利用者 担額 い 入所給付決定保護者 一人 あ 当 保
護者 い 一 害児入所支援 担 限 額 適用 高額 害児入所給付費 償還
行わ い 害児通所給付費 同様
同一世 介護給付費等 害児通所給付費等又 害児入所給付費 う い
者 い 場合 各条 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 償還 あ
い 法 償還 い 場合 合算 対象 費用 各条
高額 害福祉サ ビ 等給付費等 償還前 利用者 担額 あ 留意 い
療部 食 療養 標準 担額 含 利用者 担額 い 高額 害児通所給付
費又 高額 害児入所給付費 償還 対象 い 留意 い
注
世 見直 対象者 害者 配偶者 担額 合算 民票 同一
世 害児 い 場合 当 害者 含 害児 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 算
定 害児 保護者 害者 あ 場合 当 害者及び配偶者 害児 高
額 害福祉サ ビ 等給付費等 算定
生活保護 移行予防措置 適用 所得者 市町村民税非課税世 属 者
扱わ い 者 い 当 額
高額 害福祉サ ビ 等給付費等 特例 い 費用 合計
関 害児 特例 あ 扱い い Ｐ 降 参照
注
成「「 所得者 市町村民税非課税世 属 者 担 限 額及び高額 害サ
ビ 等給付費算定基準額 伴い 所得者 い 特例介護給付費等 場
合 高額 害福祉サ ビ 等給付費 支給
細 い Ｐ ～Ｐ 介護保険サ ビ 合算 特例
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
35
高額
害福祉サ
ビ
等給付費等
算定
原則
○ 同一世 害福祉サ ビ 等 利用 者 複数い 場合等 世 担 軽
減 観点 償還払い方式 世 利用者 担 基準額 軽減
○ 世 利用者 担額 基準額 超え 場合 高額 害福祉サ ビ 等給 付費等 支給
具体例
一般 世 害福祉サ ビ 利用 い 限
額 利用 い 場合
定 利用者 担世 合算額 基準額 回 場合 給付 対象 利用者 担世 合算額
」】,「00 」】,「00 】4,400 」】,「00
→ 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象
算定 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象者毎 算定 高額 害福祉サ ビ 等給付費
利用者 担世 合算額 基準額 ×支給決定 害者等按 率 当 者 高額 害福祉サ ビ 等給
付費
】4,400 」】,「00 ×」】,「00 】4,400 18,【00 高額 害福祉サ ビ 等給付費
】4,400 」】,「00 ×」】,「00 】4,400 18,【00
障害福祉サ ビス 負担額
７ 円
及び 高額障害福祉サ ビス等給付費等算定 基準額
高額障害福祉サ ビス等給付費 74,400円 37,200円 ×37,200円 74,400円＝18,600円
障害福祉サ ビス 負担額
７ 円
一般 一般
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
36
具体例
一般 世 害福祉サ ビ 補装具 利用 い 害福祉サ ビ
利用 い 限額 利用 い 場合
定 利用者 担世 合算額 基準額 回 場合 給付 対象 利用者 担世 合算額
」】,「00 」】,「00 」】,「00 111,【00 」】,「00 → 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象
算定 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象者毎 算定 高額 害福祉サ ビ 等給付費
利用者 担世 合算額 基準額 ×支給決定 害者等按 率 当 者 高額 害福祉サ ビ 等給
付費
111,【00 」】,「00 ×】4,400 111,【00 49,【00 高額 害福祉サ ビ 等給付費
111,【00 」】,「00 ×」】,「00 111,【00 「4,800
障害福祉サ ビス 負担額
７ 円
及び 高額障害福祉サ ビス等給付費等算定 基準額
障害福祉サ ビス 負担額
７ 円
補装具 負担額 ７ 円
一般 一般
高額障害福祉サ ビス等給付費 111,600円 37,200円 ×37,200円 111,600円＝24,800円 高額障害福祉サ ビス等給付費
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
37
高額
害福祉サ
ビ
等給付費等
算定
特例
費用
合算
特例
介護保険
サ
ビ
合算
ア
概要
民基本 帳 同一世 介護保険 利用者 い 場合 利用者 担額 い 者 害福祉サ ビ 併用 い 場合 限 合算対象
合算 介護保険 サ ビ 利用者 担 高額介護サ ビ 費 高額介護予
防サ ビ 費 償還 除く
イ
例
同一世 害福祉サ ビ 介護保険 利用 介護保険 利用 い 場合
具体的 計算方法
B 介護保険 利用 い 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象外 A 担額 計算 限額 担額 引い 額 支給
介護保険 利用料 高額介護サ ビ 費 償還 担額 基 合算 ○ A 担額
高額介護サ ビ 費 償還 担額 合算 合算 額 「【,040 介護保険 利用
た 合算対象外
37,200
円
高額障害福祉サ ビス
等 給 付 費 等 支 給 後
負担額
15,000
円
→
11,160
円
※ 高 額 介 護 サ ビ ス 費 償還後負担額
35,000
円
→
26,040
円
※ 高 額 介 護 サ ビ ス 費 償還後負担額
介護保険
利用者負担額
37,200
円
障害福祉サ ビス等給
付費算定基準額
B
A
一般 世帯 場合
A
負担額
,
00円
う
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
38
」】,「00 合計額 【」,「40
担額 」】,「000 担 う 高額 害福祉サ ビ 等給付費 支給 高額 害福祉サ ビ 等給付費 額
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
39
同一世 害福祉サ ビ 介護保険 利用 介護保険 利用 及び 害児入所支援 利用 い 場合
具体的 計算方法
B 介護保険 利用 い 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象外 A （ 一人当 担額 計算 限額 担額 引い 額 支給
介護保険 利用料 高額介護サ ビ 費 償還 担額 基 合算
A 医100,440-」】,「00)×医「【,040+」】,「00) 医「【,040+」】,「00+」】,「00) 」9,818 償還額
（ 医100,440-」】,「00)×」】,「00 医「【,040+」】,「00+」】,「00) 「」,4「「 償還額
※ 端数処理 い 世 担額 基準額 う 割 振 調整
37,200
円
障 害 児 入 所 支 援
利用者負担額
13,778
円
介護保険 利用 た 合算対象外
23,422
円
高 額 障 害 福 祉 サ
ビ ス 等 給 付 費
支
給後
負担額
15,000
円
→
11,160
円
※ 高 額 介 護 サ ビ ス 費 償還後負担額
35,000
円
→
26,040
円
※ 高 額 介 護 サ ビ ス 費 償還後負担額
介 護 保 険
利 用 者
負担額
37,200
円
障 害 福 祉 サ
ビ ス
利用者負担額
C
B
A
一 般
世 帯
場
合
A
C
負担額
合わせ
,
00円
う
高額障害福祉サ
ビス等給付費等を支給
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
40
介護保険
サ
ビ
合算
特例
ア
概要
合算 対象 費用 う 介護保険 担額 い 場合
特例 担額 全部 合算 対象 高額 害福祉サ ビ 等給付費算 定基準額 合算 対象
生活保護世 場合
利用者 担世 合算額 対象 介護保険 担額 高額 害福祉サ ビ 等給付費算定基準額 超え 場合
○ 合算 対象額 引 場合 支給決定 害者等利用者 担合算額 按 割 振 場合 個人 担額 算定 介護保険 額
計算
支給決定 害者等利用者 担合算額 対象 介護保険 担額 高額 害福祉サ ビ 等給付費算定基準額 引 介護保険 担額×支給決定 害者等利用者 担合算額 対象 介護保険 利用額 引
前 利用者 担世 合算額 対象 介護保険 利用額 引 前
イ
例
生活保護世
場合
生活保護世 属 場合
○ 高額 害福祉サ ビ 等給付費算定基準額 ○ 利用者 担世 合算額 イ ロ 合計額
イ 介護保険 実 介護扶助 支給 → 特例
合算 対象 引
ロ 害福祉サ ビ 限額
○ 単純 イ ロ 合計 利用者 担世 合算額 イ ロ
高額 害福祉サ ビ 等給付費 償還
場合 特例 合算 対象 費用 う イ 高
額 害福祉サ ビ 等給付費算定基準額 引 合算
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
41
民基本 帳 同一世 市町村民税課税者 介護保険 基準額
市町村民税課税世 害 市町村民税非課税世
場合
○ 利用者 担世 合算額 イ ロ 合計額
イ 介護保険 → 合算 対象 費用 特例 合算 対象
引
ロ 害福祉サ ビ
○ 場合 単純 イ ロ 足 算 利用者 担世 合算額 イ ロ
高額 害福祉サ ビ 等給付費 償還
○ 合算 対象 費用 う イ 介護保険 利用額 高額 害福祉サ ビ 等給付費算
定基準額 超え い 合算対象 費用 特例 適用 対
象 イ 額 引 合算 対象
○ 利用者 担世 合算額 イ 特例 引 額
ロ 高額 害福祉サ ビ 等給付費 対象外
介護保険 負担額 30 000円→ 円 計算
障害福祉サ ビス 負担額 円
高額障害福祉サ ビス等給付費算定基準額
円
介護保険 高額介護サ ビス費 算定基準 額
37,200円 課税世帯
市町村民税 課税さ
い 者
高額障害福祉サ ビス等給付費 支給 い
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
42
害児
特例
同一
害児
給付
根拠
異
サ
ビ
利用
場合
特例
ア
概要
○ 同一 害児 同一 根拠条 サ ビ 利用 場合 一 担
限 額 設定 対 根拠条 異 複数 サ ビ 利用
場合 複数 担 限 額 設定 対応 高額 害福祉
サ ビ 等給付費等 基準 利用 サ ビ う 最 高い額 害児 保護者 利用者 担 合算額 う 基準額 超え 額 特例的 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 給付
イ
例
害児A 害福祉サ ビ 害児通所支援 利用 い 場合 → 複数 害福祉サ ビ 利用 場合 公 性 観点 特例 基準額
引 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 償還 場
合 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 額 同一 支給決定保護者 利用者 担額 合算額 認定 担 限額 い 高い額 調整基準額
いう 除 額
高額障害福祉サ ビス等給付費 9,200円 4,600円 ×4,600円 9,200円＝2,300円 障害福祉サ ビス 負担 限月額 4,600円 障害児通所支援 負担 限月額 4,600円
高額障害児通所給付費 9,200円 4,600円 ×4,600円 9,200円＝2,300円
一般
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
43
害児
弟
サ
ビ
利用
場合
特例
ア
概要
○ 同一世 害福祉サ ビ 利用 害児 複数 同一 保護者 支 給決定 い 場合 当 保護者 い 一 担 限 額 設定 実 当 保護者 通 複数 害児 利用者 担額 管理
担 限 額 超え 部 い 現物給付 対象 い
給付 根拠条 及 場合 一 担 限 額 設定 い
世 害福祉サ ビ 利用 複数 害者 い 場合 基本的 同様
置付 同一条 給付 同 担 高額
害福祉サ ビ 等給付費等 基準 い 高い額 害児 保護者
利用者 担 合算額 う 基準額 超え 額 特例的 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 給付
イ
例
同一世 属 害児 A B （ 害福祉サ ビ 害児通所支援 害児入所支援 利用 同一 保護者 支給決定 い 場合
→ 世 害福祉サ ビ 利用 複数 害児 い 場合 公 性 観点 特例 基準額 引 高額 害福祉サ ビ 費等 償還
場合 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 額 同一 支給決定保護 者 利用者 担額 合算額 調整基準額 除 額
男
長男
次男
障害福祉サ ビス 負担 限月額 4,600円
障害児通所支援 負担 限月額 4,600円
及び 保護者 同一 者
高額障害福祉サ ビス等給付費 18,500円 9,300円 ×4,600円 18,500円＝2,288円
高額障害児通所給付費 18,500円 9,300円 ×4,600円 18,500円＝
2,288円
一般 一般
障害児 調整 基準額9,300円
高額障害児入所給付費 18,500円 9,300円 ×9,300円 18,500円＝
4,625円
一般
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
44
同一世 属 害児 A B （ 害福祉サ ビ 害児入所支援 補装具 利用 同一 保護者 支給決定 い 場合
→ 基本的 考え方 同様 あ 補装具 い 害児 特例 対
象 い 害福祉サ ビ 害児入所支援 い 害児 特例
適用 次 残 利用者 担額 い 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 額 算定 行う
い 害児 特例 適用
次 残 利用者 担 い 高額 害福祉サ ビ 等給付費等 算定
男
長男
次男
障害福祉サ ビス 負担 限月額 4,600円
障害児入所支援 負担 限月額 9,300円
及び 保護者 同一 者
高額障害福祉サ ビス等給付費 13,900円 9,300円 ×4,600円 13,900円＝1,522円
高額障害児入所給付費 13,900円 9,300円 ×9,300円 13,900円＝
3,078円
一般 一般
障害児 調整 基準額9,300円
一般
補装具 負担 限月額 37,200円
男
長男
次男
障害福祉サ ビス 利用者負担 3,078円
障害児入所支援 利用者負担 6,222円
及び 保護者 同一 者
高額障害福祉サ ビス等給付費 46,500円 37,200円 ×3,078円 46,500円＝616円
高額障害児入所給付費 46,500円 37,200円 ×6,222円 46,500円＝
1,244円
一般 一般
高額障害児入所給付費 46,500円 37,200円 ×37,200円 46,500円＝
7,440円
一般
高額 害福祉サ ビ 等給付費等
45
高額
害福祉サ
ビ
等給付費等
償還
流
い
○ 高額 害福祉サ ビ 等給付費 高額 害児通所給付費及び高額 害児入所給付費 併給 場合 い 処理 行う実施主体 市町村 都遈府県
あ う 場合 手続 流 い 例 参考
い 高額 害児通所給付費 高額 害児入所給付費 組 合わ 同様
高額 害福祉サ ビ 等給付費 若 く 高額 害児通所給付費 若 く 高額 害児入
所給付費 又 高額 害福祉サ ビ 等給付費及び高額 害児通所給付費 給付 行う場合 市町
村又 都遈府県 手続 完結 各給付費 支給申請書 付 実施機関 行う
利用者 市町村 都道府県
サ ビス 提供を受
た翌々月以降 高額
障害福祉サ ビス等
給付費及び高額障害
児入所給付費 支給
申請を行う 通
利用者 支給申請書
通を都道府県 通知
障害児入所給付費利用
者負担額 確認を求
障害児入所給付費利用
者負担額を確認後 市
町村 報告
高額障害児入所給付費及
び 高 額 障 害 サ ビ ス 等 給
付 費 給 付 額 を 按 分 算
定 都 道 府 県 通 知
高額 障 害 福 祉
サ ビ ス 等 給 付 費 を 利 用
者 給付
市町村 い 決定さ た
高額障害児入所給付費 決
定額 基 い 都道府県
利用者 高額障害児入所
給付費を支給
市町村 い 市町村
分 介護給付費及び介護
保険償還後介護保険利用 者負担額を確認
’
’
高額障害福祉サ ビス等給付費及び高額障害児入所給付費 償還 流 い
各自治体 高額障害
福祉サ ビス等給付費
及び高額障害児入所給
