Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
№１８：カゼイン含有再石灰化液による脱灰エナメル質
への影響
Author(s)
中村, 圭喜; 半場.秀典; 石塚.久子; 村松, 敬
Journal
歯科学報, 119(3): 242-242
URL
http://hdl.handle.net/10130/4950
Right
Description
目的：初期エナメル質齲 ではエナメル質表層が脱 灰されるが，唾液やフッ化物を作用させることで再 石灰化が促進される。これを in vitro で再現するた めに人工唾液や再石灰化液を使用した実験が行われ てきたが，多くの実験では唾液タンパクの存在が無 視され行われている。唾液タンパクに関してはエナ メル質の再石灰化を抑制するという報告と脱灰深部 の再石灰化を促進するという報告があるものの詳細 は明らかとはなっていない。今回，唾液タンパクと 挙動が類似しているカゼインを含有した再石灰化液 を作製し，脱灰エナメル質に作用させた際のミネラ ル変化を３次元的に非破壊で観察可能なマイクロ CT を用いて観察を行い，カゼインが脱灰エナメル 質に及ぼす影響を検討した。 方 法：牛 歯 歯 冠 か ら 精 密 低 速 切 断 機（Isomet， Buehler）にて３×３×２mm のエナメル−象牙質 ブロックを切出し，エナメル質表面を＃２０００の耐水 研磨紙にて研削した後，ネイルバーニッシュで辺縁 を被覆し２×２mm の処理面を規定し試料とした。 その後，脱灰液にて２１日間の脱灰を行い，マイクロ CT にて脱灰量を測定した後，再石灰化液により２１ 日間の再石灰化を行った。再石灰化液はカゼイン１０ μg（C１０）とフッ素１ppm（F１）の含有の有無によ り C０−F０，C０−F１，C１０−F０，C１０−F１の４群 に 分 け て検討した。各試料を７，１４，２１日ごとにマイクロ CT にて撮影した。撮影した三次元データは TRI/ ３DBON および TRI/TMD（RATOC）にてミネラ ル変化を算出し，増加率を求めた。 結果および考察：C１０−F１は C１０−F０と比較して高い 再石灰化率が認められた（p＜０．０５）。C１０−F０では C０−F０（コントロール群）と比較して再石灰化率が 低く，カゼインだけを含有した群では再石灰化に対 して抑制的に働くことが明らかとなった。また C０ −F１群でも高い再石灰化率が観察された。以上の結 果から，初期エナメル質脱灰病変に対してカゼイン とフッ化物を共存させた溶液を作用させることで再 石灰化が促進されることが示唆された。 目的：近年，ミラーニューロンという「他者の行動 を自分の行動として置き換えて活動する大脳皮質の ニューロン」が Rizzolatti らによって発見され，多 くの関連医療分野で研究が行われている。特にリハ ビリテーションの分野において，健全な手の運動動 画提示が脳卒中後の麻痺側の手のリハビリテーショ ンに効果があると報告されている。我々の先行研究 では，健常若年者においてミラーニューロンの活動 の存在が確認された。今回の研究では，リハビリ テーションを行う年代に近い高齢者を対象とし，嚥 下関連動画提示時に嚥下のミラーニューロンの活動 について検証し，新たなリハビリテーションに応用 が可能かを検討した。 方法：被験者は摂食・嚥下機能および認知機能に問 題のない健常高齢者１５名（男性８名，女性７名，平 均年齢６６．４歳，右利き）を対象とした。実験装置は ATR 脳活動イメージングセンター（京都府）に設 置され て い る３T-fMRI を 用 い，脳 活 動 の 計 測 を 行った。被験者に提示した動画は，①水嚥下側貌， ② 咀 嚼 嚥 下 側 貌，③ 水 嚥 下 X 線 透 視 動 画 側 貌， ④咀嚼嚥下 X 線透視動画側貌の４種類を刺激動画 とし，これらの動画を１，０００分割しランダムに並び 替え，モザイク状とした動画４種類をコントロール 動画とした。動画の提示方法はブロックデザインと した。被験者には動画の注視が確実に行われている かの確認のため，ブランク時に提示される注視点が 赤色になった時に，ボタンを押すタスクを課した。 各被験者の動画提 示 時 の BOLD 効 果 に 基 づ い た fMRI 信号を計測し，得られたデータは MATLAB &SIMULINK の SPM１２を用いて，各動画とそれら のコントロール動画提示時の脳活動を差し引く差分 法を用い，集団解析を行った。 成績および考察：嚥下関連動画の提示により，視覚 野，左側前運動野，左側ブローカ野付近の活動が有 意にみられた。特に③，④の動画提示時が顕著であ り，高齢者での嚥下のミラーニューロンの存在が示 唆された。これにより，嚥下運動に関連した動画の 提示は，誤嚥や窒息のリスクのない間接訓練の新た なリハビリテーションになりうることが示唆され た。
