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会議録 平成29年度 第1回 国民健康保険運営協議会(8月30日開催)/寝屋川市ホームページ

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(1)

第 1 回

寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会

~ 場 所 議 会 棟 階 第 委 員 会 室

○ 法 元 課 長 刻 少 前 い 委 員 皆 様 全 員 揃 い い

寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 会 い

委 員 皆 様 公 私 何 御 多 忙 中 わ 御 出 席 賜 厚 御 礼 申

開 会 当 市 長 御 挨 拶 申

○ 川 市 長 あ 皆 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会

開 催 い 公 私 何 御 多 忙 中 わ 残 暑 厳

い 中 御 出 席 い あ う い

素 皆 様 方 市 市 政 わ 国 民 健 康 保 険 業 運 営 格 別 御 指

御 協 力 賜 心 厚 御 礼 申 あ う い

市 成 中 市 移 行 向 伴 い 行 政 務 権

限 充 応 保 健 所 準 備 室 設 置 い 保 健 所 設 置

向 準 備 進 い い い い

国 民 健 康 保 険 運 営 医 療 費 適 及 納 率 向 並 生 活 習 病 予 防 等 健 康 施 策 積 極 的 推 進 政 健 全

う 組 推 進 中 あ 市 成 国 民 健 康 保

険 特 別 会 計 決 算 見 連 実 質 支 及 単 支

(2)

い 願 い 申 い 思 い

国 民 健 康 保 険 制 創 設 来 大 改 革 成 実

施 新 制 施 行 向 準 備 進 最 わ

い 市 い 大 阪 府 市 村 国 民 健 康 保 険 広 域 調 整 会 議

等 国 及 府 動 向 注 視 適 応 い い 考 え

健 康 施 策 推 進 納 率 向 努 い 国 民 健 康 保 険

政 い い 考 え 委 員 皆 様

一 層 御 指 御 協 力 賜 う 心 願 い 申

簡 単 い 御 挨 拶 い う

願 い い

○ 法 元 課 長 あ う い 初 御 報 告 い

公 益 表 委 員 梶 孝 志 委 員 及 板 東 敬 治 委 員 辞 任 任 い 村 一 委 員 及 井 川 一 委 員 委 嘱 い

並 被 用 者 保 険 等 表 委 員 山 裕 之 委 員 辞 任 任 い 森 脇 紳 委 員 委 嘱 い

御 出 席 委 員 御 紹 並 務 紹 い

被 保 険 者 表 委 員 御 紹 い 市 政 協 力 委 員 選 出 椿 委 員 い

○ 椿 委 員 椿 い う 願 い い

○ 法 元 課 長 市 政 協 力 委 員 選 出 中 村 委 員 い

○ 中 村 委 員 中 村 い 願 い い

○ 法 元 課 長 民 生 委 員 児 童 委 員 選 出 岡 委 員 い

○ 岡 委 員 岡 願 い

(3)

○ 中 島 委 員 中 島 願 い

○ 法 元 課 長 保 険 医 保 険 薬 剤 師 表 委 員 い 医 師 会 選 出 桝 委 員 い

○ 桝 委 員 桝 い 願 い い

○ 法 元 課 長 医 師 会 選 出 磯 和 委 員 い

○ 磯 和 委 員 磯 和 い 願 い い

○ 法 元 課 長 歯 科 医 師 会 選 出 山 委 員 い

○ 山 委 員 山 い 願 い い

○ 法 元 課 長 薬 剤 師 会 選 出 寒 川 委 員 い

○ 寒 川 委 員 寒 川 い 願 い い

○ 法 元 課 長 公 益 表 委 員 い 市 議 会 議 員 い

村 委 員 い

○ 村 委 員 村 い 願 い い

○ 法 元 課 長 森 委 員 い

○ 森 委 員 森 い 願 い い

○ 法 元 課 長 太 委 員 い

○ 太 委 員 太 い 願 い い

○ 法 元 課 長 井 川 委 員 い

○ 井 川 委 員 井 川 い 願 い い

○ 法 元 課 長 被 用 者 保 険 等 表 委 員 い 全 国 健 保 協 会 大 阪 支 部 橋 委 員 い

○ 橋 委 員 橋 い 願 い い

○ 法 元 課 長 被 用 者 保 険 等 表 委 員 森 脇 委 員 席

連 絡 い い 御 報 告 い

(4)

務 紹 い

先 挨 拶 い 川 市 長 い

○ 川 市 長 世 願 い い

○ 法 元 課 長 理 兼 健 康 部 長 市 川 い

○ 市 川 理 市 川 い 願 い い

○ 法 元 課 長 保 険 業 室 長 阪 口 い

○ 阪 口 室 長 阪 口 い 願 い い

○ 法 元 課 長 長 行 武 い

○ 行 武 長 行 武 い 願 い い

○ 法 元 課 長 長 山 い

○ 山 長 山 い 願 い い

○ 法 元 課 長 長 廣 中 い

○ 廣 中 長 廣 中 い 願 い い

○ 法 元 課 長 健 康 推 進 室 課 長 岡 い

○ 岡 課 長 岡 い 願 い い

○ 法 元 課 長 副 長 杉 山 い

○ 杉 山 副 長 杉 山 い 願 い い

○ 法 元 課 長 保 健 所 準 備 室 長 猪 俣 い

○ 猪 俣 室 長 猪 俣 い 願 い い

○ 法 元 課 長 司 会 務 い い 私 保 険 業 室 課 長 法

元 い 願 い い

務 紹 終 わ い

現 委 員 数 人 中 人 御 出 席 い い 寝 屋 川 市 国 民

健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 規 基 会 議 成 立 い

(5)

終 了 資 料 返 却 い う 願 い い 場 合

写 交 付 必 要 実 費 支 払 い い 写 交 付

願 い い

い 会 議 入 わ い 現 会 長 会 長 行

寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第

書 規 市 長 議 長 務 い 進 行 願 い い

い 思 い 願 い い

○ 川 市 長 司 会 者 い い 規 会

長 会 長 行 決 間 議 長 務 い

願 い い い 思 い

初 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 基 署 委 員 い

私 指 い 御 異 議 い う

異 議 声 あ

寒 川 委 員 岡 委 員 願 い い 思 い う 願 い

会 長 会 長 行 選 出 行 い い 思 い

会 長 会 長 行 国 民 健 康 保 険 法 施 行 第 条 規 基 公 益 表 委 員 中 選 出

選 出 方 法 い 公 益 表 委 員 御 協 議 願 諮 い う

い い 思 い い う

異 議 声 あ

御 異 議 い う い 暫 休 憩 入 い 公 益 表 委 員

御 協 議 願 申 い 思 い 暫 休 憩 い

(6)

○ 川 市 長 会 議 再 開 い

協 議 結 果 い 太 委 員 御 報 告 い 願 い い

○ 委 員 御 報 告 い

い 公 益 表 委 員 委 員 人 協 議 い 結 果 会 長 村 委 員 会 長 行 森 委 員 い う 願 い い 思 い

○ 川 市 長 あ う い

い 会 長 村 委 員 会 長 行 森 委 員 御 推 薦 い

い 御 推 薦 御 就 任 い 御 異 議 い う

異 議 声 あ

○ 川 市 長 御 異 議 い う い 会 長 村 委 員 会 長 行 森

委 員 決 い 願 い い

○ 法 元 課 長 村 委 員 森 委 員 会 長 会 長 行 席 御 移 動 う 願 い い

< 移 動 > ○ 法 元 課 長 会 長 御 挨 拶 願 い い

○ 会 長 皆 様 い 皆 様 方 御 意 い 国 民 健 康 保 険 運 営 協

議 会 会 長 就 任 い 村 一 い

会 長 行 森 雄 一 郎 委 員 選 出 願 い 申

国 民 健 康 保 険 制 国 民 皆 保 険 体 制 基 盤 昭 和 国 民 健 康

保 険 法 制 降 至 地 域 民 医 療 提 供 健 康 大

寄 い

成 国 民 健 康 保 険 広 域 い う 創 設 来 大 改 革 実 施

(7)

う 状 況 中 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 果 役 割 大 変 大 い あ

認 識 被 保 険 者 将 来 わ 心 医 療

市 国 民 健 康 保 険 業 健 全 的 運 営 力

い い 思

委 員 各 並 理 者 皆 様 方 御 協 力 い う 願 い 申

御 挨 拶 い あ う い

○ 川 市 長 会 長 御 挨 拶 終 わ 議 長 交 い

皆 様 方 当 御 協 力 あ う い ○ 法 元 課 長 あ う い

川 市 長 公 務 席

い 了 承 願 い

< 市 長 席 >

○ 法 元 課 長 会 長 願 い い

○ 会 長 案 件 あ 成 決 算 見 報 告 い

務 資 料 明 願 い

○ 行 武 長 御 明 前 資 料 御 確 認 願 い

配 い 資 料 い 枚 資 料 成 決 算 見

報 告

資 料 い 国 民 健 康 保 険 健 全 計 総 括 及 計 策

資 料 い 枚 資 料 第 期 国 民 健 康 保 険 健 全 計 成

組 い

資 料 い 新 計 策 ケ ュ 案

資 料 い A 国 民 健 康 保 険 制 改 成 大 阪

(8)

資 料 い A 大 阪 府 国 民 健 康 保 険 運 営 方 針 案

資 料 い 大 阪 府 国 民 健 康 保 険 運 営 方 針 案 冊

資 料 い 枚 資 料 成 特 健 診 特 保 健 指 い

資 料 い 寝 屋 川 市 第 期 特 健 康 診 査 等 実 施 計 寝 屋 川 市 第

期 国 民 健 康 保 険 保 険 業 実 施 計 タ 計 い 枚 目

容 特 徴 行 目 特 検 査 特 健 康 診 査 等 誤 訂

願 い い

資 料 い 寝 屋 川 市 第 期 特 健 康 診 査 等 実 施

計 寝 屋 川 市 第 期 国 民 健 康 保 険 保 険 業 実 施 計 タ 計 概 要

案 容 行 目 特 検 査

特 健 康 診 査 等 誤 訂 願 い い

資 料 い 仮 称 寝 屋 川 市 健 康 増 進 計 概 要

資 料 い 寝 屋 川 市 中 市 移 行 基 方 針 素 案 冊 子 資 料 い A 寝 屋 川 市 中 市 移 行 基 方 針 概 要

最 資 料 い 枚 資 料 中 市 意 向 調 査 特 別 委 員 会

中 間 報 告 書 い い 資 料 い 方 い う

○ 行 武 長 成 決 算 見 報 告 い 御 明 い

資 料 い 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 特 別 会 計 歳 入 歳 出 決 算

推 移 い 主 目 い 御 明 申

(9)

国 民 健 康 保 険 料 億 万 前 比 % い

国 庫 支 出 金 億 万 前 比 % い

療 養 給 付 費 交 付 金 億 万 前 比 %

前 期 齢 者 交 付 金 億 万 前 比 % い

府 支 出 金 億 万 前 比 % い

共 業 交 付 金 億 万 前 比 % い

一 般 会 計 繰 入 金 億 万 前 比 %

歳 入 合 計 億 万 前 比 %

主 容 い 前 期 齢 者 交 付 金 い 前 期 齢 者 給 付

費 見 増 約 億 万 前 比 増

一 方 国 庫 支 出 金 療 養 給 付 費 担 金 等 減 約 億 万 前 比 減

療 養 給 付 費 交 付 金 職 被 保 険 者 減 少 当 被 保 険 者 療 養 給 付 費 等 減 少 等 約 億 万 前 比 減

歳 出 い

総 務 費 億 万 前 比 % い

(10)

期 齢 者 支 援 金 等 億 万 前 比 % い

護 納 付 金 億 万 前 比 % い

共 業 出 金 億 万 前 比 %

保 健 業 費 億 万 前 比 % い

歳 出 合 計 億 万 前 比 %

主 容 い 保 険 給 付 費 い 被 保 険 者 減 少 等 約 億

万 前 比 減 期 齢 者 支 援 金 い 国 示 一 人 当

担 金 減 少 及 被 保 険 者 数 減 少 等 約 億 万 前 比 減

支 実 質 支 成 億 万

黒 い 単 支 億 万 黒

国 民 健 康 保 険 料 等 決 算 比 較 い 成 主 い 申

初 保 険 料 調 現 合 計 い 億 万

前 比 % い

保 険 料 納 現 合 計 い 億 万

前 比 % い

保 険 料 納 率 現 合 計 い % ン

(11)

一 般 会 計 繰 入 金 繰 入 金 訳 記 載 い い

繰 入 金 総 約 万 前 比 減 少 主

訳 保 険 基 盤 繰 入 金 約 万 減 少

保 険 料 法 軽 減 及 軽 減 象 者 数 応 保 険 者 支 援 繰 入 い 被 保 険 者 減 少 及 保 険 料 率 引 伴 い 繰 入 金 減 少

い 保 険 給 付 状 況 諸 率 等 い

初 費 用 明 い 国 民 健 康 保 険 入 者 医 療 費

総 い い わ 割 関 報 告 い

初 被 保 険 者 数 成 計 万 人 前 比

% い

療 養 給 付 費 計 億 万 前 比

療 養 費 い 計 億 万 前 比 %

療 養 諸 費 計 億 万 前 比 %

診 件 数 い 計 万 件 前 比 %

一 人 当 費 用 計 万 前 比 %

入 率 い 市 世 帯 被 保 険 者 世 帯 入 率 %

前 ン 減 市 人 口 被 保 険 者 入 率

(12)

成 決 算 見 報 告 い い 補 足 い

成 実 質 支 億 万 成

降 国 民 健 康 保 険 広 域 踏 え 効 計 的 活 用 考 え 国

民 健 康 保 険 政 健 全 運 営 資 目 的 来

市 議 会 例 会 い 基 金 条 例 一 部 改 提 案 い い 考 え

○ 会 長 明 終 わ い 明 い 御 質 問 い

○ 委 員

○ 委 員 単 支 億 万 出 い あ

い 評 価 い い 国 保 会 計 単 支 い え 基 支 均 衡 目 標

い う あ 思 う う い う 要 因 黒 出 い

う う 析 い 願 い

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 先 明 中 少 触 い 大

被 保 険 者 減 少 伴 う 保 険 給 付 費 大 幅 減 い う 点 点 例

あ 冬 場 ン ン 例 比 件 数 少 伴 う 医

療 費 減 少 あ 歳 入 確 保 努 い う 約 億 万

歳 入 黒 確 保 主 要 因 要 素 考 え

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 被 保 険 者 減 黒 い う 理 屈 少 わ い

○ 法 元 課 長 被 保 険 者 減 い う 通 常 人 数 的 減

約 % い 被 保 険 者 数 減 昨 社 会 保 険

(13)

見 約 % 減 被

保 険 者 減 医 療 費 減 い う 要 素 含 い 考 え

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 人 減 国 民 健 康 保 険 料 入

い 減 行 黒 い う

社 会 保 険 入 方 い う 健 康 働 い 社 会 保 険

い い う う 考 え 健 康 保 険 料 払 方 い う

減 い う い 残 方 い う 働

い あ い う い 医 療 費 使 う 方 残

い う う 考 え 何 想 像 範 思 う

う い 国 保 運 営 自 体 相 的 厳 い う う 見 常

考 え 方 思 い 明 い 逆 あ わ

明 い い

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 ○ 委 員 う 人 数 減 移 い 部

確 現 役 世 方 多 社 会 保 険 方 移 い い う う

推 測 入 部 被 保 険 者 数 減

い い う 考 え 出 い 部 組 あ 中

あ 一 抑 制 効 果 業 あ 例 え 健 康 業 組

あ 合 わ 先 言 い 社 会 保 険 充 い う 部

行 わ 要 素 考 え

制 充 要 素 考 え

精 査 含 引 調 査 い い い い う

(14)

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 予 算 立 結 果 出 結 果 黒 要 因 あ

い う 運 営 大 適 用

い 思 い あ 願 い い あ

歳 入 共 業 交 付 金 歳 出 共 業 出 金 関 い 寝 屋 川 市 特 別

会 計 う 影 響 出 い 明 願 い い

○ 会 長 行 武 長

○ 行 武 長 共 業 交 付 金 出 金 差 成

約 億 万 い 保 険 政 共

業 出 超 過 い う 当 然 出

超 過 い う 状 況 い 大 阪 府 激 変 緩 和 措 置 う い

強 要 望 い 特 別 調 整 交 付 金 中 激 変 緩 和 措 置 交 付 い う

億 万 成 交 付 い い う 状 況

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 共 業 約 億 赤 要 素 あ い う 理 解

単 支 億 黒 い う い

あ 諸 支 出 金 前 比 約 億 減 い 理

明 願 い ○ 会 長 行 武 長

○ 行 武 長 諸 支 出 金 歳 出 前 比 減 い 部

還 付 金 う 減 い う 前 償 還 金 い

減 少 い い う い

○ 会 長 ○ 委 員

(15)

い う 一 人 当 % 伸 い う 職 者 医 療

方 % 大 幅 一 人 当 費 用 い

要 因 い わ 示 い い

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 職 者 医 療 被 保 険 者 減 少 考 え ○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 一 人 当 費 用 全 体 一 人 当 変 わ い

当 % 一 人 当 医 療 給 付 い い う

特 別 策 打 う い う 市

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 比 い う 一 概 一 喜 一 憂

数 い 思 い 数 値 組 成 果 あ わ い

考 え 考 え 部 抑 制

健 康 組 あ 一 成 果 見 思

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 一 般 方 費 用 前 % 回 % い う う 伸

中 職 者 方 い う 何 努 力 結 果

う い う 見 い う い う

い う わ 糧 大 数

検 討 容 教 え い 思 い

○ 会 長 あ ○ 委 員

○ 委 員 国 保 支 単 え い い う う

聞 例 え 前 起 支 出

(16)

単 支 大 黒 出 い う う い

要 素 い う あ 考 え う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 決 算 黒 要 素 い

考 え

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 い う 揺 戻 い い う う 考 え い

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 昨 比 歳 入 先 い い 中 億

万 入 増 要 素 あ い う う あ 思 う

具 体 的 何 う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 国 特 々 言 わ 調 整 交 付 部 大 阪 府 い 採 点 目

い 中 入 い 交 付 金

当 初 わ 努 力

得 い う 億 万 程 あ い う い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 特 々 関 成 入 い い う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 入 い ○ 会 長 ○ 委 員

(17)

成 昨 比 い う 変 い い う 理 解 い い う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 特 々 部 予 算 入 い 目

い う 形 億 万 関 入

要 素 当 初 考 え い い う 形 考 え

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 成 特 々 入 単 支 赤 あ 能 性

あ い う う 理 解 い い う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 要 素 あ 金 い う あ い う い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 先 実 質 支 億 万 何 某 い う 金 い 基 金 新

創 設 入 い う う い い 思 う

い う 形 実 質 支 一 い う う 思 う

現 成 単 支 黒 見 既 あ

い う う 考 え い う う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 い 段 階 黒 あ 言 う い

い ○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 単 支 赤 い う 積 立 基 金 繰 出

い う う う

○ 会 長 法 元 課 長

(18)

い い い 思

○ 会 長 い ○ 委 員

○ 委 員 い わ 単 支 黒 あ い う 被

保 険 者 喜 思 黒 う 活

用 い う 気 教 え い い

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 約 億 黒 い う 御 明 い

黒 活 用 い 議 い 先 市 長 挨 拶

い 成 国 民 健 康 保 険 広 域 い う 府 統 一 い う

部 動 い 部 明 い

方 向 性 踏 え 中 寝 屋 川 市 民 国 保 被 保 険 者 方 担 い

う 形 活 用 い う 思 い い 広 域 向 う い 黒

含 応 い い 考 え

○ 会 長 い ○ 委 員

○ 委 員 先 朝 新 聞 う 面 医 療 コ い う 紹

中 気 常 々 う 思 医 療 費 歳

占 い う 見 出 載 表

い う 思 う 寝 屋 川 市 現 状 感 教 え え

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 歳 い う 僕 方 新 聞 記 拝 見 い 申

わ い 歳 期 齢 者 医 療 い う 制 い

部 関 医 療 費 含 歳 方 い 回

(19)

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 委 員 渡 資 料 頂 戴 う 口 頭 結 構

い 割 合 占 寝 屋 川 限 近 い う あ

期 齢 者 医 療 費 使 わ い う 前 健 康 進 要 素

い 思 う

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 答 え 微 妙 期 齢 者 医 療 制 関

国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 保 険 料 通 う い う 形 払

い う 言 い 方 い い 捻 出 う い

中 国 保 国 民 健 康 保 険 全 体 期 齢 者 部 賄

い う 制 い 歳 医 療 費

占 い い う 部 母 全 体 的 部 新 聞 資 料 載

示 資 料 御 質 問 賄 え い い 示 部 確 認

い い 示 い い 思 い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 あ 朝 新 聞 面 私 い

わ い 全 体 医 療 費 期 齢 者 方 占 割 合 非 常

い う い い い う 素 朴 疑 問 質 問 余

い 資 料 結 構 ○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 中 身 確 認 い い 示 あ 回 会 議 郵

検 討 い い 思 い

会 長 い う

○ 会 長 い い う 件 関 了 承

(20)

務 明 い 思 い 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 総 括 及 計 策

い 御 明 い 資 料 い

国 民 健 康 保 険 健 全 計 経 緯 い 御 明 い

国 民 健 康 保 険 健 全 計 被 保 険 者 将 来 わ 心 医 療

う 制 的 運 営 要 あ 考 え

積 赤 解 消 効 果 的 効 率 的 国 民 健 康 保 険 政 運 営 行 い

成 初 期 亘 間 組 い

健 全 計 組 結 果 い 医 療 費 適 健 康 及

納 率 向 組 成 積 赤 解 消

成 連 実 質 支 単 支 黒 確 保

伴 い 健 全 計 総 括 計 策

健 全 計 示 組 遉 成 状 況 課 明

期 計 期 間 総 括 大 阪 府 策 進

明 い 国 民 健 康 保 険 広 域 運 営 方 針 案 踏

え い 市 組 容 精 査 国 民 健 康 保 険 政

的 運 営 必 要 あ 考 え 成 初 新 計

成 策 い い 考 え

最 予 い 資 料 記 載

関 議 広 域 密 接 関 い

ケ ュ 関 明 い い 思 い

い 資 料 行 武 う 明 い

○ 行 武 長 資 料 第 期 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 成

組 い 御 明 い

(21)

歳 出 抑 制 御 明 い 点 検 充 実 い

成 目 標 値 万 実 績 値 万

柔 遈 整 復 療 養 費 支 給 申 請 書 照 会 点 検 目 標 値 万

実 績 値 万

ネ ッ ク 医 薬 品 及 啓 目 標 値 億 万

実 績 値 万

特 健 診 特 保 健 指 い 特 健 診 診 率 成

目 標 値 % 速 報 値 % 特 保 健 指 実 施 率 目 標 値

% 速 報 値 % 法 報 告 値

現 算 出 中 い 症 予 防 い 目

標 値 億 万 実 績 値 億 万

歳 入 確 保 い 御 明 い 納 率 向 覧

い 納 率 成 目 標 値 % 実

績 値 % 折 衝 納 付 目 標 値 億 万

実 績 値 億 万

第 期 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 成 組 い 明

終 わ い

○ 会 長 あ う い い 明 い 御 質 問 い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 ネ ッ ク 医 薬 品 及 啓 目 標 値 い

使 方 頭 打 目 標 遉 成 い う

わ 目 標 実 績 値 い 計 い

(22)

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 先 初 い 第 期 目 標 値

設 い い 目 標 設 動 向

い う 形 第 期 立 い 計 目 標 値 恐

設 い う い 当 目 標 設 効 果 い

う 形 当 目 標 向 立 い い 現 実 的 数

値 い う 示 い 数 値 い

総 括 行 う 中 目 標 設 基 準 含 う い 映 い

組 必 要 あ 新 計 中 い う 部

検 討 い い 考 え ○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 特 健 診 い 速 報 値 い 前 落 い い う 指

実 施 い い う 感 見 見 え 具 体 論 最 終

結 果 前 伸 い い う う 状 況 あ う 目

標 値 い う う

現 実 伸 い い 中 具 体 的

目 標 う 改 善 い い い う 提 案 い

う い い う う 疑 問 出 あ い 見

解 示 い 思 い

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 健 康 推 進 室 岡 い 委 員 御 指 摘 あ う 速 報 値

関 前 若 減 少 い う 示 い い

議 法 報 告 値 予 測 い う 示 い

(23)

目 標 値 い タ 健 診 い う 前 悪 血

液 検 査 い い う P R 変 え い い

タ 自 治 会 等 御 協 力 い い 医 療 機 関 等 い い

い う 明 御 協 力 い 中 周 知 い い 考 え

歳 方 々 若 い う い い う 何 魅 力 あ 提 案 い

診 率 向 い い 考 え

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 何 い あ う 願 当

い い 一 人 当 医 療 給 付 い う い い

う 当 一 番 ン う 来 都 遈 府

単 大 阪 府 国 保 特 健 診 い う 唯 一 健 診 業

各 市 村 頑 張 い い う う 業 い い

統 一 目 指 う い う う 出 い 中 寝 屋 川 市 市 民

健 康 い う 一 番 目 他 市 比 健 診

目 う う い う 何 い う

い う 一 番 大 課 目

提 案 実 践 願 い い 思 い

○ 会 長 あ ○ 委 員

○ 委 員 特 健 診 等 速 報 値 書 い 意 味 合 い

教 え い い う 点 納 率 表 目

書 い あ 微 妙 実 績 値 い わ

微 妙 い う 当 %

い 私 思 う い う 目

標 値 % 実 績 値 あ い う

(24)

う 要 因 聞 い 思 ○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 個 目 質 問 速 報 値 基 的 行 政 決 算 い う

速 報 値 関 成

医 療 機 関 請 求 方 象 法 報 告 関

去 特 健 診 始 純 粋

方 集 計 大 体 確 い 法 報 告

数 い う わ い あ

○ 会 長 い 阪 口 室 長

○ 阪 口 室 長 確 委 員 い う 昨 い い 思

う 保 険 料 % 当 然 市 目 指 目 指

実 質 滞 納 方 実 際 い い う い 方 々

滞 納 処 強 等 払 い い 方 直 中

い い う い 率 的 % 遉 成 い い い う

市 滞 納 処 強 い

い い い う 差 押 え 当 然 督 催 告 差 押

え 等 行 う 中 滞 納 処 強 微 妙 納 率 い

う 若 い い う 状 況 い

○ 会 長 い ○ 委 員

○ 委 員 先 ○ 委 員 あ 納 率 私 委 員

思 え % 少 い い う

担 当 課 御 力 あ 思 う 一 方

新 制 市 村 府 納 付 金 い う

金 寝 屋 川 市 納 率 い 方 自 治 体 割 当 納 率 大

(25)

% 強 あ い う 頑 張 い い

い う 状 況 思 う 伺 い い 被 保 険 者 所 得 齢

別 多 い 層 特 徴 あ

○ 会 長 阪 口 室 長

○ 阪 口 室 長 特 徴 寝 屋 川 市 先 委 員 い う 寝 屋

川 市 特 徴 所 得 者 方 国 保 中 滞 納 い 人

所 得 者 方 多 い い う 寝 屋 川 市 特 徴 思 ○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 所 得 例 え 齢 層 若 い 人 多 い 比 較 的 齢 方 多 い あ

い 暮 方 多 い 単 身 者 い 方 多 い う い 世 帯

特 徴 い う わ 教 え い い

○ 会 長 廣 中 長

○ 廣 中 長 世 帯 人 数 い い 一 人 世 帯 方 約 割 占 状 況 い

○ 会 長 阪 口 室 長

○ 阪 口 室 長 齢 的 歳 約 割 占 一 番 多

い 状 況

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 納 理 い い あ 思 う 国 保 入 人

手 済 あ 医 者 い う い う 方

多 い 国 保 保 険 証 自 体 持 い 納 い う 人 多 い

教 え い 思 い

○ 会 長 廣 中 長

○ 廣 中 長 確 数 自 体 窓 口 実 感

(26)

い う 実 感 あ ○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 あ 相 手 わ い い う い い 思 う

ン パ ワ い い い 納 率 い う

あ 広 域 い 会 計 繰 入 い う 制 約

出 中 う 自 治 体 う 納 率 自 治 体 少 い い う

生 保 険 料 い い い い う

パ ン パ ワ 必 要 い い い

い う う 思 う 得 限 府 割 納 率

近 い い う い い い う う 申

○ 会 長 御 質 問 ○ 委 員

○ 委 員 中 保 険 証 出 い 人 い う 多 無 保 険 者 寝 屋 川 市

請 求 要 い あ い 市 把 握

い い 思 う

○ 会 長 阪 口 室 長

○ 阪 口 室 長 資 格 適 い う 思 う 市 転

入 転 居 際 必 社 保 入 い 方 国 保 入 い う

市 民 課 国 保 手 ワ ン ッ い い あ 居

者 明 い う い う い 現

ン パ ワ 所 明 現 地 行 実 際 い

い う 確 認 進 把 握 い い い う 御 質 問

基 的 市 把 握 う 努 把

(27)

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 社 保 会 社 国 保 入 い う

務 い う 入 い い 無 保 険 期 間 あ 方 社 保 入

半 い 無 保 険 当 寝 屋 川 国 保 入 い あ 人

国 保 入 手 い 寝 屋 川 市 国 保 保 険 料 払 い

い う 通 知 い い 社 保 入 点 国 保 入 期 間

あ 入 い い い い い う 請 求

書 出 い う 能 入 手 厳

い 思 う あ い 納 残 国 保 料

見 え い 結 構 あ い い う い 社 保 情

報 共 あ い 考 え い 余 地 あ い 思

い 検 討 い い 私 個 人 的 間 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保

険 料 率 い う 払 い 部 少 納 率

思 い 滞 納 強 現 実 払 え い 人 払 え い

万 所 得 人 家 族 万 商 売 万 所 得

い う 現 実 使 え 金 万 あ わ 人 家 族

万 間 暮 い う 万 い わ 現 実 使 え 金

中 万 国 民 健 康 保 険 料 払 え い う 生 活 保 護 い え え

商 売 家 持 車 持 産 あ い

状 況 単 当 悪 い 赤 抱 え

商 売 い 人 い う 結 構 あ い 保 険 料

い 減 免 制 充 実 い い う う い 納 率 向 い う

厳 い 都 遈 府 単 寝 屋 川 市 う

い う 保 険 料 率 設 い 減 免 制 策 い 滞 納 策

(28)

聞 い い あ い 寝 屋 川 市 市 民 支 え

う い う 検 討 願 い い 思 い

○ 会 長 い い う 件 関 了 承

い 国 民 健 康 保 険 広 域 い 務 明 い

思 い

○ 行 武 長 国 民 健 康 保 険 広 域 い 御 明 い

初 資 料 成 開 催

大 阪 府 市 村 広 域 調 整 会 議 大 阪 府 作 成 資 料 あ 申

資 料 い

成 国 保 制 改 革 向 成 大 阪 府 市 村 国 保 広 域

調 整 会 議 設 置 降 府 市 村 検 討 進 現 点

制 改 革 容 大 阪 府 資 料 資 料 い

国 民 健 康 保 険 制 改 革 主 容 い 大 阪 府 資 料 御

明 い

制 改 革 概 要 い 運 営 あ 方 見 直 部 い

都 遈 府 政 運 営 責 任 主 体 い

制 改 革 概 要 右 側 政 基 盤 強 い 成 充

公 費 い 政 調 整 機 能 強 億 程 保 険 者 努 力 支 援 制

億 程 支 援 決 い

中 段 大 阪 府 市 村 国 民 健 康 保 険 広 域 調 整 会 議 検 討 状 況

い 国 保 運 営 方 針 盛 柱 被 保 険 者 担 公 目 指

健 康 疾 病 予 防 等 ン ン 強 い

(29)

目 標 納 率 設 い 記 載 い い 検

討 中 い

健 康 疾 病 予 防 等 ン ン 強 保 険 者 努 力 支

援 制 等 活 用 市 村 組 支 援 い 医 療 費 適

具 体 的 組 容 い 現 検 討 中 い

資 料 い

資 料 大 阪 府 国 民 健 康 保 険 運 営 方 針 案 概

要 版 現 点 検 討 容 及 検 討 容 大 阪 府 作 成

検 討 主 容 大 阪 府 作 成 資 料 御

明 い

① 府 国 保 運 営 関 基 的 考 え 方 右 側 府 統 一 基 準 目 い 現 検 討 中 い

中 段 右 側 市 村 保 険 料 標 準 的 算 方 法 護

方 式 現 検 討 中 い 医 療 給 付 費 府

統 一 基 準 府 全 体 費 用 府 全 体 賄 う い 府 統 一 基 準

い 検 討 中 い

段 側 市 村 保 険 料 徴 適 実 施 滞

納 繰 越 目 標 納 率 設 納 率 向 ン ン 方 策 い 検 討

中 い

市 村 保 険 給 付 適 実 施 い 目 記 載 い

い 検 討 中 い

医 療 費 適 組 生 活 習 病 症 予 防 組 ン

ン 方 策 い 検 討 中 い

(30)

実 施 い 検 討 中 い

保 健 医 療 ビ 福 祉 ビ 等 関 施 策 連 携

地 域 包 括 ケ 連 携 い 検 討 中 い

資 料 大 阪 府 国 民 健 康 保 険 運 営 方 針 案

い 資 料 容 記 載 い い

現 点 広 域 関 主 容 い

中 標 準 保 険 料 率 及 市 村 実 際 保 険 料 率 統 一 い う 方 向

性 い 標 準 保 険 料 率 試 算 踏 え 激 変 緩 和 措 置

扱 い 減 免 共 通 基 準 具 体 的 容 い 夏 試 算 結 果 踏 え 検 討 進

広 域 調 整 会 議 い 府 国 保 運 営 状 況 把 握 中 意 見 交 換 及

意 見 調 整 進 い い 市 容 注 視

市 状 況 等 明 い

資 料 い 少 戻 ケ ュ い 資 料

御 明 い

資 料 い

新 計 策 伴 い 第 期 第 期 健 全 計 組 実 績 問 点

析 新 計 向 方 向 性 検 討 第 回 運 営 協 議 会 総 括 報 告 書 示 い 成 策 大 阪 府 国 保 運 営 方 針 踏 え 新 計 組 容 等 検 討 第 回 運 営 協 議 会 新 計 案 提 案 い い 考 え

国 民 健 康 保 険 広 域 い 明 終 わ い

○ 会 長 明 終 わ い 明 い 御 質 問 い ○ 委 員

○ 委 員 基 的 全 検 討 中 い う 考 え 方 い い わ

(31)

○ 法 元 課 長 検 討 中 い う 文 言 多 恐 縮 あ う い う

状 況 府 方 市 含 う い 容 進 中 身 関

部 検 討 中 要 素 多 い 中 現 点 情 報 共 い い

部 示 い い い う 認 識 御 理 解 い い 思 い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 わ 間 寝 屋 川 市 頑 張 保 険 料 率

大 阪 府 均 寝 屋 川 保 険 料 率 少 い う 認 識 あ

統 一 当 然 均 思 い 医 療 給 付 医 療 水 準 い

味 い 寝 屋 川 一 人 当 医 療 給 付 大 阪 府 均 見 少

い あ 思 う 引 保 険 料 要 因

い う 一 一 拾 い 出 検 討 中 身 い 寝 屋

川 市 民 寝 屋 川 市 国 保 入 人 保 険 料 い 方 向 大

出 い い う 認 識 持 寝 屋 川 頑 張

無 う い う 非 常 悲 い 思 い

意 見 言 い い 暮 い う 寝 屋 川 市 国 保 入

方 生 活 水 準 い う い 検 討 い い 思 い

○ 会 長 ○ 委 員

○ 委 員 国 民 健 康 保 険 料 河 市 中 寝 屋 川 市 一 番 い

い い う う い う 結 果 出 い わ 大 阪

府 い う 統 一 方 向 性 あ い う う

い う 大 阪 府 統 一 う い う う 想 出 う

知 い 思 う 大 阪 府 統 一 う 各 市

(32)

○ 会 長 法 元 課 長

○ 法 元 課 長 第 一 義 的 保 険 料 率 統 一 い う 部 国

大 阪 府 責 任 持 う い う 部 初 動 出 都 遈 府

国 民 健 康 保 険 何 形 わ い い う 形 法 改

中 都 遈 府 料 率 統 一 い う 動 あ 中 大 阪 府 う 料

率 含 府 統 一 府 い 担 一 緒 う い

差 変 更 い う 各 市 村 鋭 意 検 討 中 い う 容 い

先 申 う 各 市 村 い 組 い

府 統 一 う い う 部 い 各 市 村 独 自 組

統 一 い う い う 流 現 至 い う 形

○ 会 長 い 御 質 問 い い う

件 関 了 承 い 成 特 健 康 診 査 特

保 健 指 い 務 明 い 思 い 杉 山 副 長

○ 杉 山 副 長 成 特 健 康 診 査 特 保 健 指 い 御 報 告

い 資 料 い

特 健 康 診 査 特 保 健 指 実 績 い 成 特 健 康 診

査 診 率 速 報 値 % 前 比 ン 減 少

法 報 告 前 若 回 見 特 保 健

指 実 績 い 保 健 指 実 施 率 % 前 減 少 い

成 前 比 較 若 昇

先 御 指 摘 い い 真 摯 診 率 実 施 率 向 努

特 保 健 指 評 価 成 健 診 診 者 う

(33)

比 較 い

実 線 指 方 点 線 方 全 目 指

人 人 方 タ 改 善 見 特 赤 色 積 極 的 支 援

タ 改 善 大 い い う 結 果 見

い 戻 い 症 予 防 業 い 御 明

症 予 防 業 成 開 始 特 健 診 人 中 血

糖 病 腎 機 能 者 い 特 危 険 値 方 保 健 師 保 健 指

行 い 象 者 タ 状 態 起 得 合 併 症 ク 等

い 明 確 実 治 療 開 始 生 活 習 是 行 え う 支 援

行 う

症 予 防 象 者 保 健 指 い い 症 予

防 象 者 う 医

診 勧 奨 腎 臓 科 等 専 門 医 診 進 保 健 指 実 施

新 糖 病 性 腎 症 病 期 確 方 保 健 指 行 い

確 実 治 療 予 測 合 併 症 明 行 い 病 気 進 行

大 変 要 あ 考 え

各 教 室 い 腎 機 能 者 教 室 コ

回 実 施 腎 機 能 見 文 書 案

文 付 教 室 参 案 行 い 結 果 参 人 数 実 施 率

% コ 回 実 施 糖 病 及

血 教 室 い 糖 病 教 室 案 人 数 参 あ

実 施 率 % 血 教 室 い 案 人 数 参 人 数

実 施 率 %

(34)

う 数 値 う 危 険 数 値 必 要 方 検 査 ン 測 頸 部 血 管 コ 行 い

ン 測 早 い 段 階 腎 臓 血 管 変 知 糖 病 性 腎 症 病

気 確 検 査

頸 部 血 管 コ 血 管 壁 厚 調 全 身

血 管 状 態 推

成 方 検 査 診

ン 測 異 常 軽 異 常 異 常

頸 部 血 管 コ 約 % 当 方 ク 認

ク あ 人 う % 見

脳 梗 塞 症 ク 状 態 あ 回 治 療 開 始

疾 患 回 避 言 え

最 啓 活 動 い 診 者 電 診 勧 奨

行 い

成 11 土 曜 カ 症 予 防 啓 ン

実 施 い 御 講 演 い 参 者 数

い 来 様 ン

実 施 予

特 健 診 特 保 健 指 い 報 告 い

○ 会 長 い 明 い 御 質 問 い い う い

う 件 関 了 承 い 第 期 特 健

康 診 査 等 実 施 計 及 第 期 タ 計 い 務 明 い

思 い 杉 山 副 長

(35)

険 保 健 業 実 施 計 タ 計 い 御 明 い

手 元 資 料 い

計 背 目 的 健 康 延 伸 健 康 格 差 縮 実 現 向

新 規 人 透 析 入 患 者 数 虚 血 性 心 疾 患 等 症 抑 制 市 国 保 被 保 険 者 生 活 習 病 策 糖 病 等 症 抑 制 症 予 防 等 実 施 及

業 評 価 実 施 地 域 特 性 踏 え 健 康 課 目 標 明 確

必 要 い

計 容 特 徴 特 健 診 特 保 健 指 等 い 特

健 康 診 査 等 実 施 計 第 期 成 ~ 第 期 成 ~

保 健 業 具 体 的 実 施 方 法 評 価 方 法 い タ 計 第 期 成

~ 市 両 計 改

効 果 的 効 率 的 策 業 遂 行 い

市 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 医 療 費 成 う 性 腎 全 透 析 あ

人 割 合 全 体 % 大 阪 府 均 % い タ

別 紙 概 要 記 載 御 参 照 い 生 活 習 病

症 症 予 防 組 タ 基 い 既 業 評 価 析 行 い

効 果 的 生 活 習 病 症 予 防 組 進 体 制 進

い い 計 い

計 策 予 仮 称 寝 屋 川 市 健 康 増 進 計 整

合 性 改 い

象 者 示 い

策 ケ ュ 案 成 策 予 い

運 営 協 議 会 第 回 及 第 回 場 計 策 進 捗 報 告 計 案 提 示 予

計 立 案 向 御 教 示 願 い い

(36)

一 い う 願 い い い

○ 会 長 明 終 わ い 明 い 御 質 問 い ○ 委

○ 委 員 特 健 診 い 伺 い い 確 無 料

思 う 去 無 料 多 人

え い う い う 想 実 際 う い う

無 料 増 え あ い 必 う 言 え

い う う

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 委 員 い う 成 特 健 診 診 料 無 料

先 示 い う 診 率 関

速 報 値 関 若 落 法 報 告 昨 純 粋

方 関 若 伸 見

無 料 価 値 い う 出 い う う 認 識

先 明 い 各 自 治 会 板 あ 医 療 機 関

あ 昨 無 料 い う 文 全 面 的 出 い い 啓 行

特 健 診 い 方 特 健 診 い

う あ い う う 認 識 い い い う 成 い

い う う 考 え

○ 会 長 い い い う 件 関

了 承 い 他 仮 称 寝 屋 川 市 健 康 増 進 計 及

中 市 移 行 い 務 明 い 思 い 岡 課 長

○ 岡 課 長 他 健 康 部 点 情 報 提 供 い

(37)

御 明 い

仮 称 寝 屋 川 市 健 康 増 進 計 概 要 い 御 明 い

手 元 資 料 い

市 市 政 基 あ 施 策 推 進 市 民 健 康 増 進

総 合 的 推 進 タ ン あ 仮 称 寝 屋 川 市 健 康 増 進 計

策 向 組 い い

計 健 康 増 進 計 食 育 推 進 計 歯 科 口 腔 保 健 計 自 殺 策 計

計 要 素 含 包 括 的 計 策 い 計 期 間 間

成 目 指 中 市 移 行 見 据 え 大 阪 府 移 管

保 健 所 コ ン 記 述

資 料 計 策 基 的 考 え 方 等

記 載 御 一 い い

ケ ュ 記 載 計 策 進 捗 状 況

引 運 営 協 議 会 場 御 報 告 い い 思 い

計 い 明

○ 猪 俣 室 長 引 市 中 市 移 行 い 概 略 御 明 い 保 健 所 準 備 室 猪 俣 い

資 料 中 市 移 行 い 資 料 市 成

中 市 移 行 向 現 組 先 市 議 会

全 員 協 議 会 開 催 い 御 報 告 い い 資 料

A 版 寝 屋 川 市 中 市 移 行 基 方 針 概 要 御 明 い

基 方 針 概 要 資 料 開 い う 初 段 中 市

移 行 基 的 考 え 方 い 中 市 移 行 現 大 阪 府 行

(38)

限 増 足 算 考 え 方 掛 算 う 現 行 い 市 施 策

掛 合 わ 相 効 果 市 能 性 生 出 い チ ャ ン え

組 進 必 要 あ 考 え

段 真 中 移 行 目 指 都 市 像 い 中 市 移 行 将 来

タ あ い 生 活

来 い い う 観 点 市 市 民 ビ 向 都 市 格 向

笑 顔 輝 目 指 中 中 市 移 行 市 保 健 所

設 置

段 新 務 権 限 い 施 策 展 開 い 市 保 健 所

設 置 い 関 連 中 心 御 明 い

目 い い 現 市 行 い 子

施 策 中 市 移 行 保 健 所 設 置 掛 合 わ 相 効 果 保 健 所 機 能 活 用 市 民 健 康

主 容 保 健 所 超 え 体 制 市 民 ニ 迅 速 応

ネ ッ 強

保 健 福 祉 ン タ 精 神 保 健 病 等 保 健 所 窓 口 設 置 滑 支 援 相 談 体 制 構 築

医 師 会 歯 科 医 師 会 薬 剤 師 会 関 機 関 連 携 強 危 機 象 備 え 充 実

目 生 活 い 現 市 行 い 生 活

施 策 中 市 移 行 権 限 強 利 便 性 向 掛 合 わ 相

効 果 全 心 暮 い 整 備

保 健 所 関 連 主 容 動 物 関 わ 窓 口 保 健 所 一 元

(39)

施 策 中 市 移 行 伴 う 都 市 格 向 掛 合 わ 相 効 果 い 都 市 格 市 民 誇 思 え

保 健 所 関 連 主 容 医 師 獣 医 師 新 専 門 職 配 置 職 員 育 成 意 識 改 革 専 門 性 向

中 市 移 行 寝 屋 川 市 保 健 所 地 域 保 健 行 政 中 現 場 力

強 迅 速 応 市 民 心 い い 考 え

簡 単 い 明 い

○ 会 長 い 明 い 御 質 問 い い う い

う 案 件 終 了 い

際 何 い い う

務 何 あ 行 武 長

○ 行 武 長 務 務 連 絡 い

国 保 運 営 協 議 会 開 催 予 第 回 開 催 予

第 回 開 催 明 予 い

開 催 当 前 開 催 通 知 付 い 願 い い

報 酬 支 払 い い 回 運 営 協 議 会 口 振 い

い 考 え 御 出 席 い い い 委 員 皆 様 既

口 御 録 い い 手 い 録 口 御

変 更 等 い 御 連 絡 願 い

○ 会 長 会 議 終 わ い 長 間 わ

あ う い 閉 会 当 市 川 理 挨 拶 い

市 川 理

(40)

非 常 貴 御 意 見 い あ う い

市 先 御 明 い 成 中 市

移 行 目 指 行 政 ビ 向 都 市 格 向 市 民 い

愛 笑 顔 輝 目 指 い あ

国 民 健 康 保 険 成 制 改 革 向 広 域

要 課 検 討 い 大 阪 府 市 村 国 保 広 域 調 整 会 議 容 注 視 新 制 施 行 向 準 備 進 い

国 保 運 営 症 予 防 業 健 康 施 策 推

進 納 率 向 努 国 民 健 康 保 険 政 引

組 い い い う う 考 え

委 員 皆 様 方 引 御 指 賜 う 願 い 申

簡 単 い 閉 会 挨 拶 え い

あ う い

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