Sweden と Nippon 共に歯科衛生士、思いは同じ
おのざわ歯科クリニック（東京都板橋区）歯科衛生士 野渡 香央留・・・P.1 予防歯科先進国スウェーデンを体感 スウェーデン歯科研修ツアー 2014 広告・・・P.2TePe スプリームのチカラ
リーエデンタルクリニック（大阪府高槻市） 歯科衛生士 吉野 幸子・・・P.3歯ブラシで変わる！先入観を打ち破れ！
ぬまお歯科医院（埼玉県八潮市） 院長 沼尾 尚也・・・P.4 TePe 広告・・・P.5『 圧倒的じゃないか！』
高田歯科（兵庫県神戸市） 院長 髙田 光彦・・・P.7 newproductピュアリフレクト ミラー／プリマミラー 広告・・・P.8口腔内のジルコニアクラウン及びジルコニアフレームの研磨に対応
ナカエ歯科クリニック（神奈川県葉山町） 院長 前畑 香・・・P.9 newproductKENDA ジルコビス 広告・・・P.10 プレデタージルコニア／プレデターターボ 広告・・・P.11 KENDA プラヌス／トロール咬合紙 広告・・・P.12プラクティパルトレーの臨床における優位点について
有限会社ハグクリエイション 口腔科学修士 歯科衛生士 柏井 伸子・・・P.13 newproductプラクティパル トレー ミニ／プラクティパル トレー 広告・・・P.14歯科衛生士の役割
馬見塚デンタルクリニック（東京都中央区） 歯科衛生士 一之瀬 くに子・・・P.15 プロフィーペースト Pro 広告・・・P.16 ラクスエーター・プラス／ラクスエーター・ルートピッカー／ペリオカット 広告・・・P.17 アスピジェクト シス／アスピジェクト オリジナル／パロジェクトシリンジ 広告・・・P.18ペリオドンティストとしての必需品、
フォスバイキング・ダイヤモンドバー
DUO specialists dental clinic ( 大阪市北区 ) 院長 大月 基弘・・・P.19
フォスバイキング・ダイヤモンドバー／ワムキークラウンリムーバー 広告・・・P.20
より快適な治療を患者さんに提供出来る
「EZ フィットピロー」
講道館ビル歯科（東京都文京区）歯科衛生士 河野 章江・・・P.21 EZ フィットピロー 広告・・・P.21ステイン除去に有効な
「ホワイトマジック」
ナカエ歯科クリニック（神奈川県葉山町）歯科衛生士 山後 直子・・・P.22 ホワイトマジック 広告・・・P.22 newproduct FRS 破折ファイル除去インスツルメント／クレセントクッションシリーズ 膝下サポート 広告・・・P.23Dental
World
クロスフィールド商品情報誌 デンタルワールドwww.crossf.com
23
2014 夏号Sweden と Nippon
共に歯科衛生士、思いは同じ
おのざわ歯科クリニック （東京都板橋区） 歯科衛生士野渡 香央留
歯科衛生士になり１５年が経ちました。 なかなか仕事に自信が持てず、衛生士とはどういう仕事なの か分からないまま目的を探す毎日。 自信のない自分が行ってはいけないと思っていた Sweden 研修。 Sweden に行って勉強する人は特別だと思っていました。 予防歯科先進国、どんな歯科衛生士がいるのだろう？ 研修に参加することを院長と上司にだけ伝え、スタッフには 恥ずかしくて言えないまま Sweden へ。 ７日間を通し TePe 社、カロリンスカ大学、公的歯科医療機関、 民間のデンタルオフィス、ハイジーンオフィスを訪問しました。 TePe 工場見学、Sweden の社会保障システム、国をあげて の予防歯科プログラム、大学での歯科衛生士教育、非侵襲性の 歯科治療のレクチャーを受け、インプラントの Live オペを見学。 歯科衛生士の独立開業が認められている国で、デンタルオフィ スのユニットをオーナーに借りて業務を行う歯科衛生士、ハイ ジーンオフィスを開業し業務を行い自らが経営者になる歯科衛生 士のそれぞれの形態、歯科医師との連携などの話を伺いました。 最 終 日 は ス カ ン ジ ナ ビ ア 半 島 最 大 の デ ン タ ル シ ョ ー Swedental に参加し、ヨーロッパ各国から集まった商品をみて きました。 日本では発売できない予防商品もたくさんあり、英語力のな い私には聞き取るだけで精一杯。 研修中は、歯科医師、歯科衛生士、デンタルナース、エンジ ニア…様々な場で働くプロフェッショナルに出会えました。 常に「患者さんの為に、何をいかに行うか」を大切に考え自信を 持って仕事をし、目的をしっかり言葉にできるプロフェッショナ ルの集まりでした。 歯科衛生士は、目の前の患者さんの口腔内をきちんとみて、 たくさんのツールを学び、全身疾患を把握し、生活背景にも目 を向け、歯を残す為にどのツールが合うか考え提供し、口腔環 境を改善、確かな初期治療を行い、口腔疾患を早期に発見でき る予防業務を行っていました。 一人一人違う口の中。身体への負担を考え非侵襲性で Simple な処置。 単純で Easy な処置ではなく、これ以上、削る事の出来ない偽 りのない Simple is best なプロフェッショナルの仕事でした。 歯科衛生士は歯を残し、守る仕事。 あれを使えば大丈夫。これをやっているから大丈夫。気楽で 無理しない Take it easy な気持ちで出来る仕事ではありません。 慣れない環境の中、１人で参加した初めての海外研修。 意識の高い参加者と共に過ごした７日間。 限られた時間、得られる情報を少しでも多く求め、聞き逃し た事はないか、移動中も食事中も助け合い、研修を終了。 普段なかなか横の関係を築く事が難しい歯科衛生士。それぞ れのクリニックでの取り組みや悩みまで情報交換ができ、仲間 を作ることができました。 自分も、歯を残す職人の１人になれるよう、歯科衛生士の仕 事に向き合っていきたいと改めて思える研修になりました。 左上： Swedentalデンタルショーにてスウェーデンと日本の歯科衛生士でパチリ 右上： ツアーにてディプロマの授与式 左下： ストックホルムのカロリンスカ大学にて 右下： おのざわ歯科クリニックでのディスプレイ おのざわ歯科クリニックのチームメンバー |Sweden Tour Information 訪問都市 ストックホルム ＆ マルメ ツアー内容 ✽カロリンスカ大学見学・レクチャー受講 → ノーベル賞で有名なヨーロッパ最高ランクの医科大学であるカロリンスカ大学内を見学、 レクチャー受講ができる貴重な機会です。 カリエス科の Dr. Bernhardsson(Ass.Professor) によるレクチャーでは、 スウェーデンでのカリエス予防、再発させないための取り組みについて学びます。 ✽デンタルクリニック / ハイジーンオフィス訪問 → 歯科医院を見学、どのような設備でどのように診療を行っているのか見学します。 また、歯科衛生士さんが独立開業できるスウェーデンで、歯科衛生士さんのケアをライブで見学、 そしてディスカッションをします。 ✽北欧最大規模のデンタルショー SWEDENTAL2014 見学 → 北欧 / ヨーロッパでの新商品や、流行りの歯科製品をチェック！ ✽テペ社見学・レクチャー受講 → スウェーデン生まれのテペ製品の製造工程から品質管理を見学します。 また、テペ社専属の歯科衛生士による、テペ製品の豊富な種類や使用法、 患者さんへの勧め方のレクチャーを受講します。 ✽帰国後に生かすためのまとめディスカッション → 研修中に学んだことを、日々の診療にどう活かせばいいのか？ 自分だけではなく全員の目線により 見て感じたことを、ディスカッションワークを通じて「活かせる知識」にしていきます。
予防歯科先進国スウェーデンを体感
スウェーデン歯科研修ツアー 2014
【7 日間コース】
2014 年11月13日（木）～ 19日（水）
398,000円
（2名1室利用の場合の1名様料金） *各国空港税・燃油サーチャージが別途必要になります。研修終了後、修了証を
お渡しします
※ ストックホルムとマルメでは自由時間が設定されています。ツアー内容や日程等は変更になることもございます。 ※ ツアーの詳細やパンフレットは株式会社アーク・スリー・インターナショナルまたはクロスフィールド株式会社までお問い合わせください。 旅行企画・実施：株式会社アーク・スリー・インターナショナル 観光庁長官登録旅行業第 1409 号 JATA ボンド保証会員 〒 530-0001 大阪市北区梅田 2-2-2 ヒルトンプラザウエスト９F TEL：06-6347-7917 FAX：06-6347-7887 協賛：クロスフィールド株式会社 〒 130-8516 東京都墨田区江東橋 1-3-6 TEL:03-5625-3306初診時 スプリーム導入後、一週間後の状況 私は TePe スプリームが大好きです。初めて TePe に出 会ったのは 2013 年の 10 月、当院がリニューアルオープ ンしたての頃でした。私が働き始めたのも同時期で、オープ ン後大月直子院長より「リニューアル後は TePe を導入しま す。一度これ使ってみて。」と渡されたのがスプリームでした。 最初見た時はギョッとしました。私の中では珍しい大きなヘッ ド。スウェーデンでは皆こんなに大きな歯ブラシを使ってい るのかとビックリ、まじまじと観察したのを覚えています。 実際に使ってみると、、、驚きました。こんなにも大きなヘッ ドなのに口の中に入れても違和感がありません。それどころ か、柔らかいブラシで磨き心地の良さに感動しました。よく 見てみると植毛部分が２層になっており、長い部分が隣接面 と歯肉溝内へ、短い部分が歯面へフィット。このような設計 により、効率よくプラーク除去が可能という画期的な歯ブラ シであることを実感しました。また、痛みを伴うことなく縁 上のプラーク除去が行える事により、炎症の強い患者さんに も有効だと感じました。 左の写真は 74 歳の女性の患者さんです。左下 1 番の歯周 病による自然脱落を主訴に来院されました。部分的に著しい 歯肉の発赤、腫脹、排膿を認め、全顎的なプラーク付着とプ ロービング時の出血が見られました。患者さんに現在の状況 と今後の治療計画について説明し、TePe スプリームを紹介 し、口腔衛生指導を行いました。まずは 1 週間、TePe スプリー ムだけによるプラークコントロールを患者さんに説明し、頑 張っていただくこととしました。 1 週間後、歯肉の炎症はかなり改善し、患者さんご本人も 「歯ブラシだけでこんなに治るなんて！！」と非常に喜ばれ、 ”自分で治せた ”という自信にもつながり、プラークコン トロールへのモチベーションは一気に高まりました。TePe スプリームはこれ一本で歯周疾患を緩和させるチカラがあ る、患者さんのモチベーションを高めるチカラがある、そう 確信した私は今日も自信をもって患者さんへ TePe スプリー ムをオススメしています。
TePe スプリームのチカラ
リーエデンタルクリニック
ー スウェーデンコンセプト ー
リーエデンタルクリニック （大阪府高槻市） 歯科衛生士吉野 幸子
リーエデンタルクリニック院内。 リニューアルオープンに伴い、医院の雰囲気を スウェディッシュなデザインに変更。 優しい雰囲気で女性や子供にも好評である。これまでの歯磨きの常識は、小さな歯ブラシで、短いスト ロークで、丁寧に磨く事ですよね。 おそらく、TePe の歯ブラシを使ったことのない歯科医師 の先生方や歯科衛生士のみなさんにとっては、大きな歯ブラ シはあり得ない歯ブラシでしょう。 けれども、仮に大きくても、磨き心地がよく、歯磨きが苦 痛ではない歯ブラシがあるとしたら、試しに使ってみたいと 思いませんか？ それが、“TePe”の歯ブラシです。 ４か月で約 300 本 ぬまお歯科医院は、これまで補綴中心の治療を行ってきました。 ある程度噛めるようになれば、それで良いという考えがど こかにあったからです。 しかし、その考えはどこか違うと思っていました。でも、 どうしてよいのか分かりませんでした。 そのなかで、歯科塾 YOBOU（三郷市開業 若松歯科医院 塾長 小島 理史先生）に入塾し、TePe の歯ブラシと初めて 出会いました。 その時の率直な感想は“？？？”でしたが、使ってみれば 大変に使用感が良く、びっくりしました。今では、私自身を 含め、全スタッフが TePe の歯ブラシを使用しています。 当歯科医院は、４か月で約 300 本以上 TePe の歯ブラシ を薦めた結果、患者さんの口腔内清掃状態が良好になり、歯 肉の状態は、明らかに改善されている傾向にあります。 予防歯科と歯ブラシ 予防歯科とは何でしょうか？ それは、単にスケーリングをするとか、TBI をするとかでは なく、患者さん自身が、歯の大切さを理解することに尽きます。 そこで、小島塾長考案の患者教育ツールを用い、口腔内の 関心を高めます。 当然、歯科医院でのスケーリングだけでは、口腔内清掃状 態は改善されません。 ぬまお歯科医院 （埼玉県八潮市） 院長
沼尾 尚也
TePe の歯ブラシは、これまでの常識ではあり得ない歯ブラシです。
なぜなら、“とても大きい歯ブラシ”ですから。
一番困難なのは、“患者さんに歯磨きを適切にしてもらうこ と”ではないでしょうか？ それには、患者教育と“使い勝手の良い歯ブラシ”がキー ワードです。 しかし、歯ブラシを単に薦めるだけでは、効果は少ないでしょ う。患者教育、TBI、歯ブラシ、そして全スタッフの共感が最も 重要であるのは、言うまでもありません。 それには、院長の決断が必要です。歯ブラシで、歯科医院を変えましょう！
ぬまお歯科医院でのTePeディスプレイ歯ブラシで変わる！
先入観を打ち破れ！
■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Products Information テペの歯ブラシは、独特の台形状ブラシヘッドと、自然に最良のグリップを 得られるハンドルによって効果的なブラッシングができます。 また、毛先にはラウンド加工が施されており、快適なブラッシングを可能にします。
セレクト
Select
お手頃な価格で高品質なテペのスタンダード。密でコシのあるフィラメント が効率よくプラークを除去し、爽快なブラッシングを提供します。 ■セレクト ミディアム ■セレクト ソフト ■セレクト エクストラソフトお試し用セット
■セレクト ミディアムお試し用 （ブラシヘッドキャップ1個付き） ■セレクト ソフトお試し用 （ブラシヘッドキャップ1個付き） ■セレクト エクストラソフトお試し用 （ブラシヘッドキャップ1個付き） ■セレクトコンパクト ミディアムお試し用 （ブラシヘッドキャップ1個付き） ■セレクトコンパクト ソフトお試し用 （ブラシヘッドキャップ1個付き） ■セレクトコンパクト エクストラソフトお試し用 （ブラシヘッドキャップ1個付き）セレクトコンパクト
Select Compact
ヘッドのサイズがコンパクトなセレクト歯ブラシです。 お子さんや小さめのブラシヘッドをお好みの大人の方に最適です。 ■セレクトコンパクト ミディアム ■ セレクトコンパクト ソフト ■ セレクトコンパクト エクストラソフト Rテペ
予防歯科の先進国スウェーデンから
セレクトミニ
Select Mini
セレクトコンパクトよりさらに小さいミニサイズで、乳歯のお子さんに最適 です。お子さんはもちろん、仕上げ磨きをする大人の方にも持ちやすいハン ドルになっています。 ■セレクトミニ ソフト ■ セレクトミニ エクストラソフト ■ スプリーム （20本/箱）スプリーム
Supreme
■ テペのブラシヘッドは臼歯 部に届きやすいように先端 が細くなった台形状にデザ インされていますテペ・歯ブラシの特徴
スプリーム歯ブラシの特徴 ノバ歯ブラシの特徴 ■ 2 層構造のブラシ先端部45°
3～3.5mm ■ 45°の角度で歯頸部に 160-200g の圧であてるの が効果的です ■ テペ独自の特殊製法により、 歯と歯肉に優しいラウンド 加工が施されています スウェーデンの薬局で購入されている歯ブラシの77.2％は、テペ製品です。Nielsen, pharmacy total, MAT TY(toothbrushes), 2012-12-30
長くしなやかなテーパー毛と短めのラウンド毛の 2 層構造。長い毛先が歯 間部や歯周ポケット、補綴物や矯正器具の隙間などの細かな部分に到達し、 同時に短い毛は歯面をすっきりと磨き上げます。 また、ソフトな磨き心地がお好みの方にも最適です。 色はアソートになります 色はアソートになります 色はアソートになります 色はアソートになります 色はアソートになります 色はアソートになります Products Information ■ 先端のチップで最後臼歯 遠心に当てやすい
ノバ
Nova
■ ノバ ミディアム ■ ノバ ソフト ■ ノバ エクストラソフト 角度がついた先端のフィラメントが特徴的なノバ歯ブラシは、最後臼歯遠 心や小窩裂溝、または養生部などへのアクセスに優れています。スプリー ムと同じ、滑りにくいハンドルが特徴です。 （20本/箱） （20本/箱） （20本/箱） （25本/箱） （25本/箱） （25本/箱） （20本/箱） （20本/箱） （20本/箱） （25本/箱） （25本/箱） （25本/箱） （25本/箱） （25本/箱） （5本/箱） （5本/箱） （5本/箱） （5本/箱） （5本/箱） （5本/箱）Products Information ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで *オリジナル歯間ブラシ ピンク、オレンジ、レッド、ブルーはネック部分がよりフレキシブルになったG2タイプ。
アングル
歯間
ブラシ
Angle
ISO ブラシサイズ 0 1 2 3 4 5 6 7 7 日 本 サ イ ズ 4S SSS SS S M L LL LLL 4L ワイヤーサイズ 0.4mm 0.45mm 0.5mm 0.6mm 0.7mm 0.8mm 1.1mm 1.3mm 1.5mm オリジナル 歯間ブラシ * エクストラ ソフト 歯間ブラシ アングル 歯間ブラシ ピンク オレンジ レッド ブルー イエロー グリーン パープル グレー ブラック ピンク オレンジ レッド ブルー イエロー グリーン パステル オレンジ パステルレッド パステルブルー パステルイエロー パステルグリーン パステルパープル キャップはハンドルとして使用可能 交換の目安 ① が新品 ② が交換時期 ① ② 爪楊枝 テペ歯間ブラシフロス ※当社比 色はアソートになります スウェーデンの薬局で購入されている歯間ブラシの81.7％は、テペ製品です。Nielsen, pharmacy total, MAT TY(interdental brushes), 2012-12-30
■ 円柱形のブラシは歯間を広げにくく、口蓋側・ 舌側もクリーニングできます。 マルメ大学との提携で人間工学に基づいて作られた持ちやすいハンドル。 全部で 3 種類、幅広いサイズからお選びいただけます。 ■ メタルワイヤーはプラスティックコーティング されているので歯や歯肉にやさしいです。 ■ 歯間ブラシで、歯間を全体的にクリーニングできます
オリジナル歯間ブラシ、エクストラソフト歯間ブラシ、アングル歯間ブラシ の特徴
エクストラソフト
歯間
ブラシ
Interdental Brush Extra Soft
■ 8本入りパック 1パック単サイズ8本+キャップ1本入り アソートパック 1パック8本入り構成内容 パステルオレンジ1本、パステルレッド1本、パステルブルー2本、パステルイエロー2本、 パステルグリーン1本、パステルパープル1本 + キャップ1本入り ■ 25本入りパック 通常の歯間ブラシよりもブラシがやわらかく、歯肉炎、知覚過敏、インプラン トなどの外科処置後の患者さんに適しています。 ■ 8本入りパック 1パック単サイズ8本+キャップ1本入り（グレー、ブラックはキャップなし） ■ アソートパック 1パック各サイズ8本（ブラックを除く）+キャップ1本入り ■ 25本入りパック 1パック単サイズキャップ付25本入り（グレー、ブラックはキャップなし） メタルワイヤーは歯面を傷つけないようにプラスティックでコーティング され、サイズは 9 種類でそれぞれ色により識別しやすくなっています。
オリジナル
歯間
ブラシ
Interdental Brush Original
■ 6本入りパック 1パック単サイズ6本+キャップ1本入り ■アソートパック 1パック各サイズ6本+キャップ1本入り ■ 25本入りパック 1パック単サイズキャップ付き25本入り ■ 単品パック（キャップ付き） 臼歯部や、舌側、口蓋側からのアクセスが容易なアングルヘッド。 メタルワイヤーは歯面を傷つけないようにプラスティックでコーティング されています。 テペ独特の平たくて持ちやすいグリップです。 Products Information ■ インプラントケア
インプラントケア
Implant Care
独特な角度のネック部により、インプラントまたはブリッジなど大 き目の補綴物への口蓋側・舌側からのアクセスに優れています。また、 舌側矯正装置周辺のクリーニングにも適しています。 通常のブラシでは届きにくい、インプラントの口蓋側・舌側へのアクセス が容易です 舌側矯正装置の周りに （10パック/箱） （10パック/箱） （25本/パック） 1パック単サイズキャップ付25本入り ■ （10パック/箱） （10パック/箱） （10本/パック） （25本/パック） （12本/箱） （10パック/箱） （10パック/箱） （25本/パック）左：ピュアリフレクト ミラー（タンタルコーティング） 右：従来のミラー マクロスコープ下でのピュアリフレクト ミラー マクロスコープ下での従来のミラー （タンタルコーティング）
『 圧倒的じゃないか！』
( 兵庫県神戸市 )高田歯科 院長髙田 光彦
その明るさに感嘆の声が出た
顕微鏡やルーペなどを用いた拡大視 野での診療が珍しくなくなった昨今で は、旧来の内面反射ミラーと比較して 表面反射ミラーの優位性に対する認識 は確立されつつある。しかし、ミラー の反射率が与える影響に関しての認識 は未だ不足気味である。従来のクロム メッキの表面反射ミラーが 70％程の 反射率であるのに対して、ピュアリフ レクト ミラーはタンタルコーティング の恩恵を受け 95％を超える反射率を 可能にした。反射率が高いミラーを用 いることのメリットとして、下記が挙 げられる。 術者の眼の負担を少なく出来る ▶ 治療中に実像と鏡像のそれぞれを 確認する際に、その明るさの差異 を少なくできる マイクロスコープの照明・チェアの無 影灯の照度を下げることが可能 ▶ 光源の長寿命化に寄与 患者負担を少なく出来る ▶ 照度が低く出来るため患者の眼に 対する負担を減らすことが出来る また、ミラーの種類によっては、反射す る光の波長域にバラつきがあるものも 存在し、そういったミラーでは実像と 鏡像では色味が大きく異なってしまう。 それに比較して本製品では、400 〜 750nm の広い波長域において 90％ 以上の反射率を示していることからも、 歯の本来の色味が損なわれること無く ミラー内に映しだされる。その結果、 コンポジットレジン修復を行う際には 色調整や充填作業が楽に行える。 筆者は治療時にマイクロスコープを 頻用しており、それを用いた治療にお いては動画や静止画にて治療記録をす る機会が非常に多い。その際にも、反 射率の高いミラーであれば動画・静止 画ともにミラー表面での反射時の " 光 のロス " が少ないために、従来のミラー と比較して圧倒的に明るい動画・静止 画の撮影が可能である。その結果、そ れらを患者に提示して治療内容の説明 を行う際に伝わる情報量は、従来と比 較にならないほどである。 反射率の高いミラーは、従来のミラー に比較すると特殊加工のために単価は 高めに設定されている。しかし、臨床 の現場で明るいミラーを用いることに よりコストの差を覆す程の恩恵をこう むることができることを考えれば、必 ずしも割高とは言えない。 是非『圧倒的な差』を体感していた だきたい。 * クロスフィールド㈱取扱いのミラーによる比較Column
■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Products Information 内面反射ミラー Prima Dental 社の内面反射ミラー Prima Dental 社の内面反射ミラー 表面反射ミラー 表面反射の「プリマミラー」 表面反射の「プリマミラー」
プリマミラー
自然光下で反射率の高い
表面反射高品質ミラー
Prima Mirror
■ 可視光（455-492nm）の範囲で高い反射率 ■ 診療中のストレス軽減 ■ 患者さんに早く確実な診断を提供 ■ 表面反射ミラーの低価格化を実現 医療機器届出番号13B1X00133000042 商品名プリマミラー
サイズ 2 サイズ 3 サイズ 4 サイズ 5 サイズ 6 標準価格 2,300 円12 個 / 箱（税別） ※実寸大 size 218mm 20mmsize 3 22mmsize 4 24mmsize 5 26mmsize 6
ピュアリフレクト ミラー
クリア！明るい！！鮮明！！！
商品名ピュアリフレクト ミラー
単品 サイズ 4 サイズ 5 標準価格 6,780 円 12 個 / パック ＠565 円（税別） 医療機器届出番号13B1X00133000052 （＠00円）は商品単価を表しますが、単品販売は行っていません。 ロディウム コーティング ピュアリフレクト ミラー （タンタルコーティング） チタン コーティング 反射率（％） 波長（nm） * 製造メーカーにて取り扱いのミラーによる比較 反射率グラフ（コーティング別） ● 約 95%* の高い反射率 特殊なタンタルコーティングが施された表面反射ミラーは 像をより明るくクリアにリフレクト（映す） * この反射率は、金属素材比ではなく、入射した光に対する純粋な反射率を指します ● 広い波長範囲でほぼ一定の反射率 独自に研究開発された技術を用いてコーティングを何十層も 重ねることにより、実像と同じような高い鮮明度の反射を実現 ● 診療のストレス緩和 暗く見えにくい部分も見やすくなるため、ストレスを軽減 通常より 頬粘膜への影響を 少なくした滑らか加工 チタン コーティング ロディウム コーティング ピュアリフレクトミラー （タンタルコーティング）newproduct
1) ラボサイドの研磨：咬合調整にプレ デタージルコニアを使用 ７） プレデタージルコニアによる口腔 内咬合調整（注水下で行う） 3) KENDA ジルコビス（0255ミディ アム）で研磨 ６） ラボサイドでは仕上げ研磨材を使 用すべきである 2) エンジン用シャフトにつけたプレデ タージルコニアを用いて低速で調整 ８） KENDA ジルコビス（0258ミディアム及び 0266ファイン）による口腔内研磨（注水下で行う） ４） KENDA ジルコビス（0265ファイ ン）で研磨 5) ダイヤモンド砥粒含有仕上げ研磨 材を用いて最終研磨 | ナカエ歯科クリニック （神奈川県葉山町） 院長
前畑 香
口腔内のジルコニアクラウン及び
ジルコニアフレームの研磨に対応
ジルコニアの研磨の
必要性と危険性
ジ ル コ ニ ア（ ビ ッ カ ー ス 硬 さ： 約 1200Hv）は、エナメル質（ビッカー ス硬さ：約 300Hv）より明らかに硬い。 そのため、補綴物がフルカントゥアー ジルコニアクラウンの場合、対合歯（対 合天然歯）に重篤な咬耗が現れるので はないかと懸念される。 しかし、その懸念とは裏腹な文献が ある。Stawarczyk B ＆ M Özcanは、 補綴物（築盛と研磨を施さないグレーズ のみのジルコニアクラウン・陶材を築盛 したジルコニアクラウン・研磨したコバ ルトクロムクラウン・研磨したジルコニ アクラウン）に対する天然歯（エナメル 質）摩耗試験を行った。結果として、天 然歯 対 研磨されたジルコニアクラウン の摩耗量は、天然歯 対 天然歯の摩耗量 より少なく、天然歯 対 研磨されていな いジルコニアクラウンの摩耗量は最も多 かったと示した ( 参１)。 上記文献より、補綴物にジルコニア を用いた場合、フルカントゥアージル コニアクラウンの形態修正や咬合調整 後の研磨は、対合歯（対合天然歯）の 咬耗を防ぐために重要であり、研磨面 を滑沢にすることは必須である。さら に、ジルコニアをフレームとして用い たポーセレンヒューズドジルコニアク ラウンが、万が一、形態修正や咬合調 整によりジルコニアフレームが露出し、 対合歯と研磨不良のジルコニアフレー ムが咬合した場合、対合歯（対合天然歯） が咬耗することが考えられる。ジルコ ニアの切削・研削面を滑沢にするのは、 対合歯の咬耗を防ぐために重要ではあ るが、口腔内で直接研磨する事は困難 な状況である。ジルコニアの切削・研削
～口腔内ではなく
ラボサイドで行う意義～
形態修正および咬合調整後のジルコ ニア切削・研削面は、対合歯咬耗を防 ぐために、鏡面研磨を施さなくてはな らない。そのため、患者に試適後のジ ルコニアクラウンは、形態修正と咬合 調整が必要な場合、ラボサイドで最終 研磨を行わなくてはならない。 ジルコニアにおける一連の研削・研 磨には、ダイヤモンド砥粒が用いられ ている。ラボサイドにおいて、ジルコ ニアの形態修正は、ジルコニア切削用 ダイヤモンドバーやビトリファイド系 ダイヤ研削材などを用いている。形態 修正後の研磨は、ダイヤモンド砥粒が 含まれているシリコーンポイントを用 いる ( 但しダイヤモンド砥粒が含まれColumn
ているシリコーンポイントは、ダイヤ モンド砥粒の粗さにより形態修正や咬 合調整にも使用することができる )。そ して仕上げ研磨は、ダイヤモンド砥粒 が含まれているワックス系研磨材を塗 布したロビンソンブラッシやバフを用 いて鏡面研磨を行う。 しかし、口腔内合着後のジルコニア クラウンを形態修正および咬合調整し た場合、ダイヤモンド砥粒が含まれて いるワックス系研磨材を口腔内で使用 することができないため、鏡面研磨に 限界があり、チェアーサイドで行うこ とでジルコニアクラウンの研磨を行う ことができない。
ジルコニアクラウンの
口腔内研磨の実際
口腔内でジルコニアクラウンを形態 修正および咬合調整した場合、ダイヤ モンド砥粒が含まれているシリコーン ポイントを用いた研磨を行う。KENDA ジルコビスは、口腔内用ジルコニアク ラウン研磨シリコーンポイントである。 ジルコニアは切削・研磨に生じた応力 負荷により、表面の結晶相が正方晶から 単斜晶へ転移する表面特性を持つ（参 2）。 そのため、KENDA ジルコビスは、研 磨時のシャフトの振動を少なくし、ジ ルコニア研磨面に生じる応力負荷を抑 えている。また、ダイヤモンド砥粒が 含まれているシリコーンポイントは、 適度な硬さを持ち、艶やかな研磨面を 実現させる（但し、表面特性として結 晶相転移が生じやすいジルコニアでは、 発熱抑制のため、注水下で調整・研磨 を行うことが望ましい（参 3））。 よってセラミックスの中でも、ジル コニアの研磨は、ジルコニアの特性を 熟知したうえで行うことがのぞましい のではないかと考える。参1）Stawarczyk B＆M Özcan :Chewing tests for different dental materials.
Dental Materials Unit,Universität Zürich:2010 in preration. 参2）伴清治:ジルコニアレストレーション:29:22-26:医歯薬出版株式会社 参3）安江透:ジルコニアレストレーション:82:11-18:医歯薬出版株式会社
ジルコニア用研磨ポイント RA 用
２ステップポリッシャー
＊ダイヤモンド粒子入りで素早い研磨が可能 ＊3 種類の形態 ＊ハイクラスな仕上げ磨きまで可能 ＊アルミナクラウンにも使用可能 ＊オートクレーブ可能KENDA ジルコビス
商品名KENDA ジルコビス
0250 アソート 12 本入り （単品各 2 本入り） ● 0255 ミディアム ● 0265 ファイン ● 0256 ミディアム ● 0266 ファイン ● 0258 ミディアム ● 0268 ファイン 標準価格 14,400 円（税別） 単品 各 6 本入り ● 0255 ミディアム ● 0265 ファイン ● 0256 ミディアム ● 0266 ファイン ● 0258 ミディアム ● 0268 ファイン 標準価格 7,800 円（税別） 歯科用ゴム製研磨材 医療機器届出番号：13B1X00133000046チェアーサイドでハイクラスな仕上げ磨きが可能
0250 アソート 12 本入り （単品各 2 本入り） ミディアム （ブルーライン） 光沢研磨 ファイン （レッドライン） 最終光沢研磨 商品コード 0255 0256 0258 0265 0266 0268 推奨回転数 7,500 -10,000rpm 5,000 -7,500rpm 最高許容回転数 10,000rpm 10,000rpm ● ● ● ● ● ●KENDA ZIRCOVIS
Made in Liechtensteinnewproduct
■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Products Information Products Information ■ ジルコニアでも高い切削力 ■ メタルボンドクラウンなど他の補綴物でも高い切削力 ■ 特殊接着なのでダイヤモンド粒子がはがれにくい ■ 消耗率が低く高いコストパフォーマンス FIG NO. 801 856 862 368 DIAMETER 1/10 MM 018 018 014 023 H/LENGTH(MM) - 9.0 7.0 5.0 FINE（ファイン） ● ● ● ● MEDIUM （ミディアム） ● ● ● ●
Preda
tor Zirconia Diamonds
商品名
プレデタージルコニア
Z801-018F, Z856-018F, Z862-014F, Z368-023F Z801-018M, Z856-018M, Z862-014M, Z368-023M 標準価格 各6,000円（税別）/5本入 （F ファイン） （M ミディアム） Z856-018F, Z856-018M 標準価格 各1,300円（税別）/1本入 医療機器届出番号 13B1X00133000031 0 50 100 150 200 250 300 350 -1.0 -0.5 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 0 250 500 750 1000 Time - Secs C u t t i n g F o r c e - G r a m s C u t t i n g S p e e d - m m / M i n 赤：カットスピード (mm/ 分 ) 青：カットに必要な力 (gram) プレデタージルコニア Z856-018M を使ったカッティングテスト 同じ切削速度を維持しても切削力は落ちにくくなっています タービン（400,000rpm）での切削 補綴物表面に亀裂を伴う事はなく、鋭利な 切削断面を示す。 プレデタージルコニアの表面性状により、 切削時におきる発熱や、補綴物表層の亀 裂・破折を極力抑えることができ、ジルコ ニアクラウンに限らず、メタルボンドクラ ウンやメタルクラウン等の補綴物の除去に 使用することが期待できる。 ※本記事は、効能・効果を保証するものではありません。 ご使用の際は、添付文書等をよくお読みください。 カーバイドバープレデターターボ
良く切れる！
振動が少ない！
タングステンカーバイド 一体型！
医療機器届出番号13B1X00133000005 商品名プレデターターボ
Special
PR-3T、PR-DX 標準価格 各5,900円（税別）/10本入 PR-1T、PR-2T、PR-557T、PR-1557T PR-330T、PR-245T 標準価格 各3,900円（税別）/10本入 品 番 PR-3T PR-DX PR-1T PR-2T PR-557T PR-1557T PR-330T PR-245T 作業部幅（ 1/10 mm ） 012 012 010 012 010 010 008 010 作業部長（ mm ） 4 4 2 4 4 4 2 3CARBIDE BURS
■ 斬新な幾何学的形状を採用迅速かつスムーズな金属カットが可能 ■ 最新鋭の機器を使用し、高精度に切削製造されたバー 回転軸、刃部の正確さは振動を減少させます ■ タングステンカーバイド鋼一体型が可能にした 破断しにくいネック部の強度 最大許容回転数：450,000rpmカーバイドバー
Special Special Special SpecialPrima Dental
社の高品質バーシリーズ
■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Products Information ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで Products Information 商品名
トロール咬合紙
レッド 標準価格： 2,830 円 100 枚 / 箱 ＠28.3 円（税別） （ タテ 35mm× ヨコ 76mm テープの厚さ：8μm ） ブルー 標準価格： 2,830 円 100 枚 / 箱 ＠28.3 円（税別） （ タテ 35mm× ヨコ 76mm テープの厚さ：8μm ） ミニ ブルー 標準価格： 650 円 25 枚 / パック ＠26 円（税別） （一歯用） （ タテ 18mm× ヨコ 64mm テープの厚さ：8μm ）トロール咬合紙
湿潤下やジルコニアでも
より精度の高い咬合診断が可能
医療機器届出番号：13B1X00133000048ワンランク上の診療へ
レッド 100 枚 / 箱 ブルー 100 枚 / 箱 ミニブルー（一歯用） 25 枚 / パック 極薄８μm ＊実際の咬合接触面の正確性の高い印記 ＊誤接触や擦れの回避 破れにくい PP 素材 ＊湿潤下でも破れにくく、優れた着色 ユニークな形状 ＊咬合紙ホルダー不要 ＊簡便で衛生面に優れた単回使用 高品質な 2 色（レッド / ブルー） ＊中心咬合位、側方運動を 2 色で明確に塗り分け表示 ＊鮮明な重ね印記 ＊両面着色のテープ使用方法
レッド / ブルー共通簡単！ 快適！！ スピーディー！！！
持つ 剥がす 取るチェアーサイドでハイクラスな仕上げ磨きが可能
義歯の細部に届く形状
義歯用アクリルレジン研磨材
２ステップポリッシャー
＊ルージュ使用前の仕上げに ＊マウスピースのバリ取りに ＊柄部 2 種類から選択可能 （RA タイプ、HP タイプ） ＊オートクレーブ可能KENDA プラヌス
歯科用ゴム製研磨材 RA 0600 アソート１２本入 ● 0601×３本 / 0608×３本 コース ● 0611×３本 / 0618×３本 ファイン 標準価格 4,200 円（税別） HP 6700 アソート 6 本入 ● 6715×２本 / 6720×２本 コース ● 6815×１本 / 6820×１本 ファイン 標準価格 2,800 円（税別） 商品名KENDA プラヌス
単品 各 6 本入 ● RA コース 0601 ● RA ファイン 0611 ● RA コース 0608 ● RA ファイン 0618 標準価格 2,200 円（税別） 単品 各 6 本入 ● HP コース 6715 ● HP ファイン 6815 ● HP コース 6720 ● HP ファイン 6820 標準価格 2,800 円（税別） 医療機器届出番号：13B1X00133000049 RA 0600 アソート 12 本入り HP 6700 アソート 6 本入り RA コース 荒研磨用 （ライムグリーン） RA ファイン 仕上研磨用 （グレー） HP コース 荒研磨用 （ライムグリーン） HP ファイン 仕上研磨用 （グレー） 品 番 0601 0608 0611 0618 6715 6720 6815 6820 推奨回転数 7,500 -10,000rpm 5,000 -7,500rpm 10,000 -15,000rpm 10,000 -15,000rpm 最高許容回転数 10,000rpm 10,000rpm 15,000rpm 15,000rpm Made in Liechtenstein ■ ジルコニアでも高い切削力 ■ メタルボンドクラウンなど他の補綴物でも高い切削力 ■ 特殊接着なのでダイヤモンド粒子がはがれにくい ■ 消耗率が低く高いコストパフォーマンス FIG NO. 801 856 862 368 DIAMETER 1/10 MM 018 018 014 023 H/LENGTH(MM) - 9.0 7.0 5.0 FINE（ファイン） ● ● ● ● MEDIUM （ミディアム） ● ● ● ●Preda
tor Zirconia Diamonds
商品名
プレデタージルコニア
Z801-018F, Z856-018F, Z862-014F, Z368-023F Z801-018M, Z856-018M, Z862-014M, Z368-023M 標準価格 各6,000円（税別）/5本入 （F ファイン） （M ミディアム） Z856-018F, Z856-018M 標準価格 各1,300円（税別）/1本入 医療機器届出番号 13B1X00133000031 0 50 100 150 200 250 300 350 -1.0 -0.5 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 0 250 500 750 1000 Time - Secs C u t t i n g F o r c e - G r a m s C u t t i n g S p e e d - m m / M i n 赤：カットスピード (mm/ 分 ) 青：カットに必要な力 (gram) プレデタージルコニア Z856-018M を使ったカッティングテスト 同じ切削速度を維持しても切削力は落ちにくくなっています タービン（400,000rpm）での切削 補綴物表面に亀裂を伴う事はなく、鋭利な 切削断面を示す。 プレデタージルコニアの表面性状により、 切削時におきる発熱や、補綴物表層の亀 裂・破折を極力抑えることができ、ジルコ ニアクラウンに限らず、メタルボンドクラ ウンやメタルクラウン等の補綴物の除去に 使用することが期待できる。 ※本記事は、効能・効果を保証するものではありません。 ご使用の際は、添付文書等をよくお読みください。 カーバイドバープレデターターボ
良く切れる！
振動が少ない！
タングステンカーバイド 一体型！
医療機器届出番号13B1X00133000005 商品名プレデターターボ
Special
PR-3T、PR-DX 標準価格 各5,900円（税別）/10本入 PR-1T、PR-2T、PR-557T、PR-1557T PR-330T、PR-245T 標準価格 各3,900円（税別）/10本入 品 番 PR-3T PR-DX PR-1T PR-2T PR-557T PR-1557T PR-330T PR-245T 作業部幅（ 1/10 mm ） 012 012 010 012 010 010 008 010 作業部長（ mm ） 4 4 2 4 4 4 2 3CARBIDE BURS
■ 斬新な幾何学的形状を採用迅速かつスムーズな金属カットが可能 ■ 最新鋭の機器を使用し、高精度に切削製造されたバー 回転軸、刃部の正確さは振動を減少させます ■ タングステンカーバイド鋼一体型が可能にした 破断しにくいネック部の強度 最大許容回転数：450,000rpmカーバイドバー
Special Special Special SpecialPrima Dental
社の高品質バーシリーズ
プラクティパル トレー
の
臨床における優位点について
有限会社ハグクリエイション口腔科学修士 歯科衛生士柏井 伸子
写真① プラクティパルトレーに収納された器材。 バーでトレーに固定できる（右）。 写真② 超音波洗浄中のトレー。 写真③ 超音波洗浄の洗浄効果判定。 はじめに 歯科の臨床現場において、感染管理の観点から器材処理を 安心して行えることは非常に有用であり、そのプロセスを簡 略化・明確化することは作業者の時間効率および安全性を向 上させる。 １：器材処理のプロセスと安全性確保 器材処理には、「洗浄」・「消毒」・「滅菌」・「保管」の 4 つ のプロセスがあるが、その他にも医療廃棄物などの「分別」・ 「廃棄」、洗浄済み器材の「乾燥」、滅菌バッグやラップなどに よる「包装」をより確実・容易に行うことが必要である。 チェアサイドにおいては、唾液・血液の付着したワッテや 綿球、根管治療時の綿栓等、感染性を有する廃棄物や、メス 刃や注射針などの危険物など、安全性を確保しながら処理し なければならない医療廃棄物が発生する。それらを安全・確 実に処理するためには、できる限り作業者が直接触れること のないようにしなければならない。 ２：臨床例 先ずチェアサイドで使用した器材および医療廃棄物を、一 つのプラクティパル トレー（以下トレーとする）内に収納 したまま器材処理スペースに搬送し、分別・廃棄を行う。こ の際に器材類をバーでトレー内に固定することができるので、 トレーを医療廃棄物容器の上で裏返しにすることで廃棄物に 触れることなく落下させ処理することが可能となる（写真①）。 また、根管治療・歯周治療・抜歯など、処置内容ごとに器 材をトレーにセットすることで、器材の紛失を防止し準備ミ スを防ぐことができる。 分別・廃棄後は洗浄に入るが、これには作業者が行う「用 手洗浄」と、ウォッシャーディスインフェクター（自動洗浄消 毒器）による「器械洗浄」とがあり、用手洗浄の場合には、器 材がトレー内に固定されているのでそのまま超音波洗浄器と洗 剤とを用いて洗浄する（写真②）。超音波洗浄においては、キャ ビテーションの原理を有効活用しなければならない。これは 超音波洗浄器の底部より発生する気泡が、被洗浄物にあたり始 める際にエネルギーが放出され、それにより汚染物が剥ぎ取ら れるという作用である。そのためには確実にキャビテーショ ンが被洗浄物に伝達されなければならず、その確認は Sono Check を用いて行う。超音波の伝達によりアンプル内のガラ スビーズが振動し、試薬が撹拌されて緑色から黄色に変色する。 この変色により超音波の発生・伝達が確認される ( 写真③ )。 器械洗浄においては、分別・廃棄後、予備洗浄することな くそのままウォッシャーディスインフェクター内に入れて洗 浄・乾燥を行う。ここで重要なことは血液・唾液等で汚染さ れた器材をすすがないということで、これにより流し回りの 汚染を防ぐことができる。 洗浄後、乾燥・包装して滅菌を行う。トレー内に固定され ていることで、探針、プローブ、ブローチ、キュレットなど 鋭利でデリケートな器材も滅菌バッグの中で動くことがない ため損傷することなく、滅菌バッグに穿孔が起きる危険性も 低くなる（写真④）。滅菌に際しては被滅菌物への確実な蒸写真④ 滅菌バッグ内のトレー。
Design By Dentists
TM 商品名プラクティパルトレー
Made in Sweden 気浸透が不可欠で、器材を把持するための接触部分を少なく することが望ましい。滅菌バッグで包装する際には、滅菌工 程を確認するために、インジケータを使用する。インジケー タは目視で確認できない滅菌器内部の状況を映し出すもので あり、同じ滅菌器で同じ温度・圧力・時間の設定を使用しても、 庫内への過積載を行うと、蒸気浸透不十分から変色度合いが 不均一になってしまう。少しでも蒸気浸透を阻害することが ないよう、詰め込み過ぎに注意し、滅菌バッグのサイズも併 せて検討しなければならない。 滅菌後は滅菌バッグが損傷されることのないように乾燥状 態を維持しながら保管する。保管は滅菌操作を行った日付の 古い順に使用するため、スタッフ全員が理解しやすいように、 保管スペースでの置き方を工夫する。たとえば、新たに滅菌 したものは下に重ね、上から順に使用するなどのルールを決 めておくとよい。
３：まとめ 医療法が改正され、医療現場においては標準予防策の遵守 が求められ、作業者の安全確保が大きな課題である。患者・ 医療従事者間の相互感染を防止するためにも、安心安全な作 業により効率を上げ、より多くの時間を患者とのコミュニ ケーションに活用することが求められている。感染管理への 取り組みは一人でできることではなく、施設内のスタッフ間 でのコミュニケーションも充実させ、連携することがリスク を回避することにつながる。 また、就労する環境整備にも留意する必要があり、科学的 理論および倫理観に立脚したうえで無駄を省くための費用対 効果を追求することが重要である。 Products Informationnewproduct
newproduct
スタッフの感染防止・作業時間短縮
※写真にあるインスツルメント、バー、ファイル等はセットに含まれていません ※プラクティパル製品はオートクレーブ可能 ※ミーレ ウォッシャーディスインフェクターにも使える 「プラクティパルトレー専用ラック」 もあります。（プラクティパルトレー8個収納可能）詳細はお問い合わせください。 ●プラクティパルトレー セット ピンク ●プラクティパルトレー セット ブルー ●プラクティパルトレー セット グレー プラクティパル トレー１個入 トレーカバー１個入 連結クリップ2個入 ●プラクティパル・コンパクトバー セット ピンク ●プラクティパル・コンパクトバー セット ブルー ●プラクティパル・コンパクトバー セット グレー プラクティパル トレー１個入 コンパクトバースタンド1個入 トレーカバー１個入 / 連結クリップ2個入 ●コンパクトバースタンド ピンク ●コンパクトバースタンド ブルー ●コンパクトバースタンド グレー コンパクトバースタンド1個入 ●コンパクトファイルホルダー ピンク ●コンパクトファイルホルダー ブルー ●コンパクトファイルホルダー グレー コンパクトファイルホルダー1個入 ●プラクティパル・コンパクトファイル セット ピンク ●プラクティパル・コンパクトファイル セット ブルー ●プラクティパル・コンパクトファイル セット グレー プラクティパル トレー１個入 コンパクトファイルホルダー1個入 トレーカバー１個入 / 連結クリップ2個入 ●プラクティパルトレーミニ セット イエロー プラクティパルトレーミニ１個入 トレーミニカバー１個入医院で導入するものはスタッフでディスカッションを重ねた上で決定
歯科衛生士の役割
歯科衛生士業務を作業ではなく仕事へ・・・
信頼できる器具・器材を選択することが大切です
馬見塚デンタルクリニック （東京都中央区） 歯科衛生士一之瀬 くに子
歯科衛生士業務は予防処置や歯科診療補助、器材処理など多岐 にわたります。そのような中で自分自身が歯科衛生士として活躍 でき、やりがいを感じられる業務を見つけることが長く仕事を続 けるコツなのではないでしょうか。このことは誰もが望むことだ と思いますが、そのためには『業務をただ作業として行うのでは なく仕事として行う』ことが大切であり、このことは有資格者で ある歯科衛生士の役割を果たすために必須ではないでしょうか。 そして、それは楽しいことだけではなく大変な事もたくさん あると思います。ですが日々、仕事の質を高めるように努力する ことで少しずつでも成長し続け、歯科衛生士としての役割を果た すことが患者さんにとっても職場の仲間にとっても、そして何よ りも自分自身にとって最も大切なことです。 【予防診療での歯科衛生士の役割～①器具・器材の選択～】 当医院は予防診療を始めて 20 年以上が経ちます。様々な歯科 衛生士業務がありますが、私たちは CRT(Caries Risk Test) や PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning) を毎 日行っています。その様な中でも PMTC は 300 人以上／月 の方々に受けて頂いています。みなさんご存知の通り PMTC には様々な器具や器材が必要ですが、使用する全てのものはス タッフでディスカッションしながら導入を検討してきました。 信頼できる器具、器材を使うことは自分の仕事に自信を持つこ とにもつながりますし、PMTC などの自費診療を患者さんにお 勧めする上でも大切だと思います。当医院では PMTC を始め た当初よりプロフィーペースト Pro を使用してきましたが、数 年前に PMTC で用いる研磨剤を再検討したことがありました。 歯科衛生士全員で様々な種類のペーストを試用し、ディスカッ ションを重ねました。このことにより日々、何気なく使ってい る研磨剤ですが私たちが使用する材料の種類の多さに驚いたの と同時に改めて、選択するということの責任の重大さを実感し ました。 【予防診療での歯科衛生士の役割 ～②プロフィーペースト Pro の選択理由～】 当医院では様々な種類のペーストを試用し再検討した結果、 やはりプロフィーペースト Pro を継続使用することになりま した。選択理由を下記に記載します。 ＜プロフィーペースト Pro の選択理由・使用感 ～プロフィーペースト Pro を使って～＞ 当医院ではひと月に 1 回、歯科衛生士ミーティング会を行っ ています。そのときに出たプロフィーペースト Pro を使用して の意見です。 〇 プロフィーペースト Pro は稠度が良く使いやすいです。歯 面へのなじみが良く停滞性が良いために操作時のペースト 量が少量ですみます。 実習生のときに他社のものを使っていましたが、唾液で流 れてしまうことが多くペーストをたくさん使っていました。 〇 操作性が良いために飛散が少ないです。 プラークの落ちが良く歯面への不必要な力圧が不要です。 〇 RDA がはっきりしているため使用目的別の指標が立てやすいです。 〇 ペーストに色がついているため含嗽後なども口腔内に残留 しているかがわかります。 〇 器具の洗浄時に PMTC のシリンジ内に残ったペーストの 洗浄が簡便です。 プロフィーペースト Pro を使う歯科衛生士のキャリアや患 者さんの口腔内の状況は様々ですが、上記の使用感はほとん どの歯科衛生士に共通する意見です。 自分の使う器具や器材を選択する力を身に着けることはと ても大切だと思います。 シリンジ内に残ったペースト● イエロー （84g/60ml） RDA:40 / 粒度 :2 μ m つや出し ● レッド （84g/60ml） RDA:120 / 粒度 :20 μ m スケーリング後の二次研磨 ● グリーン （97g/60ml） RDA:170 / 粒度 :70 μ m スケーリング後の 一次研磨や汚れ除去 ● ブルー （97g/60ml） RDA:250 / 粒度 :125 μ m 着色除去
Design By Dentists
TMMade in Sweden
プロフィーペースト Pro
1,000ppm フッ素含有
飛散しにくく、のびやすい、選べる 4 種類の研磨剤
・歯面の状態や用途に合わせてプロフェッショナルな使い分けが可能 ・中性の pH 値（5 〜 6pH） ・爽やかなミント味便利なラミネートチューブ
・絞り出しやすく、無駄にならない ・立てた状態での収納が可能 ・使用後は軽く洗浄可能 SEM 画像（観察倍率 : 2,000 倍 / イエロー RDA40） 粒子が細かく均一 ブルー グリーン レッド イエロー（RDA 250） （RDA 170） （RDA 120） （RDA 40）
強固な着色除去 ● しつこいステイン除去 （例：コーヒー、お茶、タバコのヤニ） ● ● スケーリング後の一次研磨や汚れ除去 ● 着色除去 ● スケーリング後の二次研磨 ● 軽度の着色除去 ● 充填物の研磨 ● 最終研磨 / つや出し ● 小児 ● インプラント ● *上記はご使用の際の目安であり、状況により使い分けてください 医療機器届出番号 13B1X00133000027 商品名
プロフィーペースト Pro
各 1 本 標準価格 3,400 円（税別） アソート 4 本 標準価格 13,000 円（税別） （ブルー、グリーン、レッド、イエロー） Products Information ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで 使いやすい、衛生的なダッペンステッカー■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで
Design By Dentists
TMDesign By Dentists
TM Made in Sweden Made in Sweden Products Information Made in Polandペリオカット
鋭利な先端で無理のない抜歯に ペリオトームとエレベーターが一体化したペリオカッ トは、ブレード先端から側面上部にかけて刃部があ るため、歯周靭帯を効率的に切断でき、より早い抜 歯が可能です。 ＊下顎に使用する際は十分に注意し、過度に力を加えないでください 安定した抜歯で負担の少ない診療に ストッパー部に指を置く事で、力が加わりやすく、安 定した抜歯が可能です。ブレードが深くまで挿入され る心配が軽減されます。Dr.Pospiech
考案のポーランド製抜歯用インスツルメント
商品名：ペリオカット
標準価格 13,500 円( 税別 ) 医療機器届出番号：13B1X00133000044 ポ ス ピ ェ フ ペリオトームのような 使いやすい先端 人間工学に基づいた グリップ エレベーターのような 握りやすいハンドル 適度な力をいれやすい ストッパー ブレード幅 4mm 先端からストッパー までの長さ 20mm ステンレススチール ＊本製品は鋭い刃を持っていますので取扱にはご注意下さい 注意：間違った使用法によるブレードの破損や折れは保証の対象になりません オートクレーブ対応 （135℃） Products Information 曲 *オートクレーブ対応（135℃） 滑りにくいホール加工 歯科医師考案の 安定した把持が 可能な先端部 直 Products Information 直 （単品） 標準価格 9,500円 /本 (税別) 曲 （単品） 標準価格 9,500円 /本 (税別) 2本セット （直、曲） 標準価格 18,000円 (税別) 商 品 名ラクスエーター・ルートピッカー
医療機器届出番号 13B1X00133000033抜歯中に使える新感覚のインスツルメント
適用部位に合わせて全14 形態
力に頼らない、無理のない抜歯ができる
商 品 名ラクスエーター・プラス
標準価格（税別） K4（スタンダード 4 本） 38,000 円 4 本セット（3C 3S 5C 5S）+ シャープニングツール 1 本／解説 CD-ROM 付き SK4（ショートモデル 4 本） 38,000 円 4 本セット（S2S S3C S3S S3CA）+ シャープニングツール 1 本／解説 CD-ROM 付き K7（スタンダード 7 本） 63,000 円7 本セット（2S 3C 3S 3CA 3IC 5C 5S）+ シャープニングツール 1 本／解説 CD-ROM 付き
単品 11,000 円/ 本 2S、3C、3S、3CA、3IC、5C、5S、S2S、S3C、S3S、S3CA 単品 12,000 円/ 本 1S、DE3、DE5 3S チタン 14,000 円/ 本 シャープニングツール 2,600 円/ 個 医療機器届出番号 13B1X00133000007 3CA （3mm Contra Angle） 約 73mm 幅 3mm コントラアングル ブルー 舌側 / 口蓋側 / 臼歯遠心 DE5 （Dual Edge 5mm） 約 74mm デュアルエッジ 5mm ライトブラウン 残根 3S チタン （3mm Straight） 約 74mm 幅 3mm ストレート グレー 全部位 3S （3mm Straight） 約 74mm 幅 3mm ストレート グレー 全部位 5mm 3mm
DIRECTAの商品はスウェーデンの歯科医師によってデザインされています
シャープニングツールProducts Information ■ お問い合せはクロスフィールド㈱まで
アスピジェクト / シス
ASPIJECT
®SIS
医療機器届出番号：13B1X00133000038 用途 浸潤麻酔 / 伝達麻酔 ＊オートクレーブ対応（135℃） 商 品 名 パロジェクトシリンジ 標準価格 44,000 円（税別） 用途 歯根膜内注射 ＊オートクレーブ対応（135℃）パロジェクトシリンジ
医療機器届出番号：13B1X00133Z00037PAROJECT
® ＊商品に薬液カートリッジ、ニードルは含まれませんバレルが滅菌できるので、
滅菌下での注射筒の使用が可能
■
アスピジェクト / シスの特長
● インプラント・歯周病のオペ等に最適 ● 麻酔薬のカートリッジを入れるバレルが滅菌可 ● 吸引機構 / 注射筒内側の突起によるカートリッジのゴム栓の跳ね返りを利用 ● 院内感染予防 ● ハイグレードステンレススチールを使用 ● 本体はネジ等を使用していないので長期間使用してもたわみにくい 商 品 名 アスピジェクト / シス（バレル１個付属） 標準価格 15,000 円（税別） 別売：アスピジェクトバレル ３個入 標準価格 2,100 円（税別）■
アスピジェクト / オリジナルの特長
● 吸引機構 / 注射筒内側の突起によるカートリッジのゴム栓の跳ね返りを利用 ● ハイグレードステンレススチールを使用 ● 本体はネジ等を使用していないので長期間使用してもたわみにくい 商 品 名 アスピジェクト / オリジナル 標準価格 15,000 円（税別） 用途 浸潤麻酔 / 伝達麻酔 ＊オートクレーブ対応（135℃） 注射筒内側の突起 ＊商品に薬液カートリッジ、ニードルは含まれません ブランジャー部 ニードル取付部アスピジェクト / オリジナル
医療機器届出番号：13B1X00133000038ASPIJECT
®Instruments for
Injection
■
パロジェクトシリンジの特長
● 麻酔薬の注入には強い力が必要ですが､クリックするだけで 容易に注入できます。 ● 頑丈なバレルにより安全性が保たれます。 ● 操作が簡単で､コンパクト､機能性に優れています。 ● 耐酸性のステンレス鋼を使用｡オートクレーブによる滅菌が可能です。 ● 歯根膜腔隙麻酔専用 ● ワン･クリック 0.06mL 注入｡ 押す速度により注入の遅延が計れます。 ＊商品にニードルは含まれません バレル（オートクレーブ対応 135℃）ペリオドンティストとしての必需品
フォスバイキング・ダイヤモンドバー
DUO specialists dental clinic ( 大阪市北区 ) 院長大月 基弘
図１ スウェーデンでの症例 左上６番に見られる近心２度の分岐部病変 6mmの歯周ポケットが残存したため切除 的歯周外科処置を行った。 近心部の垂直性骨欠損をOsteoplastyに てなだらかにしたのち、Furcation plasty をフォスバイキング・ダイヤモンドバーで 行った。 図２ 術前 図３ 術後４ヶ月 分岐部の歯周ポケットは消失し(4mm)、ファ ケーションプローブでの検査も２度ではある が浅くなっている。BoPも認められない。 図４ 日本での症例 右上７番頬側近心根の破折のため、 トライセクションを行った症例 図５ フラップを剥離し、頬側近心根を 抜去。その後フォスバイキング・ダイヤ モンドバーにより分岐部を移行的にな だらかに仕上げる。 ルートリゼクションを行なう際は、抜去 後の残存歯質に鋭利な部位を残さない ようにすることと、抜去根の部分的な残 存を防ぐため、必ずフラップを開け、明 視野で行なうことが重要である。 図６ 術後のデンタルレントゲン写真。 近心頬側根がきれいに抜去されている ことが確認できる。 イエテボリ大学歯周病科スペシャリストクリニックからの風景。 冬のイエテボリは暗く、日照時間が６-７時間しかないため、 こういった明るい日は貴重で皆が少し元気で陽気な気分になる。 図７ 術後3週 右上７部頬側面観 抜去部位がなだらかで移行的に仕 上げられていることが確認できる。DUO specialists dental clinic 医院の正面。 天井が高く開放感があるゆったりとした空間づくりを目指した。
『あれ、バイキングバーがない
どうしよう？？』
スウェーデンイエテボリ大学歯周病学 科大学院専門医課程での３年間の留学を 終え帰国し“さあ、スウェーデンで学ん だ歯周病治療をいよいよ日本で実践する ぞ”と意気込んでいた矢先、 “あれ、バ イキングバーがない。 どうしよう ？？” となった。探しても日本では手にはいら ないのでスウェーデンの友人に送っても らおうかと思案していたところ、クロス フィールド㈱が取り扱いを始めることと なり、早速購入し、日々の歯周病治療に 大活躍している。 主 た る 使 い ド コ ロ は や は り Odontoplasty で あ る。 特 に 上 顎 ４ 番 の近心根面溝、上下顎の分岐部の整形 （Furcation plasty)、エナメルプロジェ クションの除去、そしてヘミセクショ ンやトライセクションなど根抜去後の 歯面平滑化などに威力を発揮する。長 さが２種類あるため、様々な場所に適用 でき、幅が狭くて深い垂直性骨欠損部や 分岐部内面にも使用しやすい。コントラ で使用し、低回転、充分な注水のもと Odontoplasty を行う。そのことにより 根面を削り過ぎるリスクをかなり低減で きる。タービンとダイヤモンドバーのコ ンビネーションで Odontoplasty を行わ れている先生も多くみられるが、セメン ト質はエナメル質よりもずいぶんと柔ら かく、とくに歯頸部のセメント質は薄い ことに注意をしておかなくてはならない （20 - 50μm)。根尖に向かうにしたが いセメント質は厚くなっていくが、歯頸 部を削り過ぎると有髄歯であればひどい 知覚過敏に悩まされることになる。 根面溝の深い場所などはデブライド メントも難しい場所となり、バイオフィ ルムが残存しやすく歯周外科の結果が 出にくい場所となるのであるが、フォ ス バ イ キ ン グ・ ダ イ ヤ モ ン ド バ ー で Odontoplasty を 行 い、 ハ ン ド ス ケ ー ラー及び超音波スケーラーを併用するこ とでバイオフィルムの除去を効果的に行 うことができる。また術後根面露出した 場合でもプラークコントロールがしやす い状況を整えておくことは重要である。 このように様々な場面で使い勝手のよ いフォスバイキング・ダイヤモンドバー を歯周治療に真摯に取り組んでおられる 先生に一度試してみて欲しい。なぜ、イ エテボリ大学歯周病科の歯周病セットに バイキングバーが入っているかが体感で きることであろう。Column
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