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「チーム医療」＝「患者中心の医療」を実現すること
病を診る治療だけでなく、人を看る診療を大切にする
日本における乳がんの患者数は増加の一歩をたどり、最新 の統計では年間 8 万人を超えています。特に家庭や職場で中 心的役割を担う世代の 40 歳後半から 50 歳代で発見されるこ とが多く、治療に伴う身体的、精神的ストレスの大きさは計り知 れません。「全人的な乳がん診療」を実践するためには、手術 や化学療法などの最新治療はもちろんのこと、診断から周術 期のメンタルケア、治療に伴う副作用対策、高額医療制度など の社会的支援、治療終了後の就労支援に至るまで幅広い知 識が必要となってきます。もちろん、これらすべての情報を、主 治医が一人で患者さんへ提供するのは不可能です。そのため には看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカーなど多くのメデ ィカルスタッフによるサポートが必要となります。近年、「チーム 医療」という言葉を多く目にしますが、実際の医療現場におけ る「チーム医療の実践」については、多くの施設で試行錯誤を 繰り返しているのが現状だと思います。 よこはま乳がん学校は「患者中心の実践的なチーム医療を 推進する」ことを目的として、2007 年 7 月に横浜市立大学乳 がん学校として開校いたしました。第 5 期生までの 5 年間は 神奈川県内を中心に活動してきました。2012 年からは活動の 場を日本各地へ広げていくために、名称をよこはま乳がん学 校と変更し、2012 年 10 月からは青森乳がん学校、2015 年 2 月からは沖縄乳がん学校を開校して、「地域に根ざしたチーム 医療」を創っています。乳がん学校の特徴は、実際の医療現 場で乳がん患者さまに接する医師、看護師、薬剤師、診療放 射線技師、臨床検査技師、理学療法士、医療ソーシャルワー カー、管理栄養士、臨床心理士など多く専門職が同一の場で 講義を受けて、その知識をグループワークで実践することにあ ります。今までに、よこはま乳がん学校で 388 名、青森乳がん 学校で 93 名、沖縄乳がん学校で 73 名の仲間たちが一緒に 勉強し、それぞれの医療施設でチーム医療の先駆者として活 躍されています。 2014 年度からは NPO 法人神奈川乳癌研究グループからの ご支援をいただき、横浜での本講座（4 日間）がリニューアルし て復活しました。乳がん学校の校訓である「病を診る治療だけ ではなく、人を看る診療を大切にする」を大切にしながら、日本 の乳がん患者さまはもちろんのこと、がんと闘う患者さまとそ の家族へ、より多くの「勇気」と「元気」を届けられれば、それは まさしく「乳がん学校の精神」に叶うものと確信しております。 よこはま乳がん学校実行委員長 千島 隆司よこはま乳がん学校とは
講義とグループワークを通して医師、看護師、薬剤師などそれぞれの
職種がチーム医療の中でリーダーシップと各自の専門性を発揮出来
ることを目指します。
横浜から全国へ
乳がん学校の精神は全国へ拡がっています
卒業生がチューターとなり、受講生のグループワークをサポートする
1－4 名
5－9 名
10－49 名
50－99 名
100 名以上
職種（人数）
・医師
（95 名）
・薬剤師
（123 名）
・看護師
（255 名）
・診療放射線技師
（106 名）
・臨床検査技 師
（70 名）
・理学・作業療法士
（12 名）
・ソーシ ャルワーカー
（6 名）
・臨床心理 士
（5 名）
・管理栄養士
（3 名）
・医療情報 管理士
（2 名）
・社会福祉 士
（1 名）
乳がん学校の卒業生からのメッセージ
全国各地でチーム医療を実践し、乳がん医療に貢献しています
医師 小島 康幸 （聖マリアンナ医科大学）
よこはま乳がん学校は、なかなか集中的に乳癌診療の基礎を学ぶ機会が取れない、これ から活躍が期待される世代に、職種を問わず学びの場を提供してくれる学舎である。参加 者はみなそれぞれに熱意があり、そんな仲間と知り合えることもまた、喜びの一つであっ た。初回は参加者として、以降はチューターとして視点を変えて何度も学びの機会を提供し てくれる。特に普段の診療中には顔が見えない多職種と共に学ぶ体験から、自施設におい ても良いチームを形成することが自然とできるようになるだろう。看護師 小田原 名歩 （名古屋大学 医学部附属病院）
横浜乳がん学校では、多職種でグループワークを行うため、チーム医療について多く学べ ました。私は、チーム医療でより専門性を発揮できるようになるため、大学院に進学しまし た。大学院では、今までの臨床経験を生かして、術前化学療法を受ける乳がん患者の QOL や気がかりについて研究し、国際乳癌学会（St.Gallen）で発表しました。現在はがん看 護専門看護師として、名古屋大学医学部附属病院の外来化学療法室・緩和ケアチーム兼 任で活動しています。乳がん学校では、知識だけでなく、実践についても学ぶことができま す。気になる方はまず参加してみましょう！薬剤師 縄田 修一
（昭和 大学 横 浜市 北部 病 院薬 局・病 院薬 剤学 講 座）
乳がん学校 2 期生の縄田です。乳がんの勉強をしようと思い受講しましたが、乳がんはも とよりチーム医療の大切さや他職種の方の考え方などたくさんのことを学びました。今は、 その経験を生かし、大学で授業を行ったり、患者会の方と連携した取り組みを行ったりして います。乳がん学校で出会った多くの志が同じ仲間も貴重な財産となっています！診療放射線 技師 片岡 郁美 （青森市民 病院）
乳がんについて幅広い知識を習得したい！と受講しました。受講してみると、他職種の専 門性や業務内容を実はほとんど理解していない事に気づきました。そして、仕事に対する真 摯な姿勢に毎回刺激を受けていました。そこで受講後すぐ、学んだ事を青森にも伝えたいと 「青森乳がん学校」を開催し今年で 5 年目となります。より多くの方に、自分以外の職種に も興味を持ち、広い視野に立って患者さんと向き合ってもらいたいです。よこはま乳がん学校（横浜市大乳がん学校）業績集
論文発表
１．乳がん診療と患者中心のチーム医療．日本診療放射線技師会誌，60(5): 548-557, 2013． ２．【これからの乳癌診療を考える】 地域包括ケア～医療から介護まで～地域包括ケアにおける地域がん診療連携拠点病院の役割－チー ムで創る地域完結型のがん診療（よこはま乳がん学校）．クリニシアン, 62(11): 1016-1024, 2015．学会発表
１．乳がんのチーム医療をめざした Inter-professional Education（横浜市立大学乳がん学校の試み）．第 16 回日本乳癌学会学術総会，大 阪，2008 年 9 月． ２．患者中心のチーム医療をめざした Inter-professional Education（横浜市立大学乳がん学校の試み）．第 109 回日本外科学会定期学術 集会，福岡，2009 年 4 月． ３．Humanity を大切にするチーム医療講座（横浜市立大学乳がん学校）の試み（ワークショップ）．第 17 回日本乳癌学会学術総会，東京， 2009 年 7 月． ４．患者中心のチーム医療をめざした医学教育－横浜市立大学乳がん学校の試み－（サージカルフォーラム）．第 71 回日本臨床外科学会 総会，京都，2009 年 11 月． ５．乳がん診療におけるチームリーダーの育成－多職種合同臨床講座の試み－（要望演題）．第 72 回日本臨床外科学会総会，京都， 2010 年 11 月． ６．「全人的医療」の実践をめざした多職種合同チーム医療講座 よこはま/青森/沖縄乳がん学校での経験と展望．第 23 回日本乳癌学会 学術総会，東京，2015 年 7 月．学会会報
１．第 17 回日本乳癌学会学術総会を終えて：ワークショップ１Humanity に基づく乳がん実地診療．日本乳癌学会会報 News Letter，4(3), 5, 2009．
