当科におけるDental Implantの臨床と評価方法

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84 1．カフェイン酸エステルによるタンパク質リジン残基（ε一アミノ基）の呈色反応とその応用（生化学）○堀川博朗・降矢榮アミノ酸の弱アルカリ性溶液をカフェイン酸エステルの存在下でincubationすると溶液は緑色を呈してくる．この反応機構についてはすでに本学会で報告しアミノ酸が2分子のカフェイン酸エステルと縮合して生ずる色素であることを明らかにした（東女医大誌49 巻10・11号1011∼1017頁1979年）．この反応はタンパク質でも起こりアミノ酸と同様に緑色溶液を呈する．この場合，反応基としてタンパク質構成アミノ酸の側鎖である酸アミド基一CONH2（アスパラギン，グルタミン），グァニジン基（H2N）2CNH一（アルギニン），ε一アミノ基（リジン）およびN一末端アミノ基が予想されるがε一アミノ基以外の側鎖とは反応せず，またN一末端アミノ基は反応性が低くなる結果を示した．したがってタンパク質での呈色は主にリジン残基（ひアミノ基）に基づく反応であり，タンパク質の呈色反応として繁用されているBiuret反応， Lowry法とは異なった特徴をもっている．ところで生体内で起きている糖によるタンパク質の非酵素的修飾すなわちnonenzymatic glycosylation は糖のアルデヒド基とタンパク質のリジン残基（ε・アミノ基）間の反応が主たる反応であり，加齢に伴う結合組織などに認められる生化学的変化の原因と考えられている．演者らは，この緑色反応を利用することによってnonenzymatic glycosylationによるリジン残基（ε一アミノ基）の減少を容易に測定することができるのではないかと考え，定量性について検討した， 2．Molony virusに対する日本脳炎ウィルスの干渉作用について（微生物学）○厳小智・町明美奈子・中野寿夫・吉岡守正

Molony sarcoma virus（MSV）はレトロウイルスの一種であり，マウスに肉腫を誘発し，試験管内では線維細胞にtransfomlationをおこし， focusを形成する．我々は，マウスに脳炎をおこす日本脳＝炎ウィルス（JEV）によって， MSVが勿。勿。及び劾θ♂飽で干渉されるかをみた．材料と方法：MSVはマウス肉腫組織から精製して使用した．JEVは中山（NIH）株を接種したマウスの脳乳剤をウィルス液とし，56℃30分加熱不活化したものと，同株をホルマリンで不活化した市販ワクチンを用いた．勿η勿。の実験は3∼4日齢ddYマウスの背にJEV O．05miを皮下注射し，一定時間後，同じ部位にMSV O．05m1を接種，7∼10日間観察し，肉腫の有無を観察した．勿碗名。の実験は3T3細胞を用い，1日培養後，JEVを接種，90分間吸着させた．その後， MSV を接種し37℃で培養，7日後にフォーカスの有無を観察した．培地は2∼3日後に一度交換した．結果と考察：勿θ勿。の実験では加熱不活化，ホルマ

リン不活化JEVのいずれでもMSVによる肉腫の誘

発は干渉されなかった．不活化していない生ウイルスではMSVの接種に関係なく，脳炎を起こしマウスは

死亡した．一方勿碗zoではJEVはMSVをよく千渉

しフォーカス形成を抑制した．勿麗θoでは種々の細胞があり，JEVに親和性のない細胞もあるので， MSV感受性の細胞のなかに，JEVに反応しない細胞があるのかもわからない．又，勿伽。ではこの干渉を阻害する物質が存在あるいは分泌されるようになり，干渉がおこらないのかもわからない． 3，当科におけるDental Implantの臨床と評価方法（歯科口腔外科） ○河奈文彦・藤井俊治・阿部廣幸・真中信之・北代俊二・伊藤真理・早早裕明・近藤順子・扇内秀樹・河西一秀我々は，東京女子医科大学学会第262回例会において，Dental Implantの臨床30症例について報告したが，今回は，1982年1月より1985年12月までにDental Implantを施行した76例の臨床統計的観察と，我々が使用している術後経過評価方法にのっとり術後1年以上経過し評価を行なった38例のDental Implantの評価について報告する．対象は，当科に受診した患者のうち重度の全身疾患を持たないもので，比較的Dental IQが高く，治療に協力的な16丁目ら65歳までの男性29例，女性47例の計 76例である， Dental Implant材料は京都セラミック社製酸化アルミナセラミック，Park Dental社製酸化チタニウム， Oratronics解同酸化チタニウム，旭光学社司・・イドロキシァパタイトである．なお方法は前回の方法に準じた．症例の平均年齢は男性44．2歳，女性42歳で，部位別では下顎臼歯部49例，上顎臼歯部12例，上顎前歯部12 例，下顎前歯部3例，材料では，A1203−screw typeが 31例，A1203−plate typeが7例， Apaceramが6例，

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85 Ti−blade ventが32例であった．手術後上部構造物装着までの補綴日数は，最短9日，最長618日で，平均68日であった，術後1年以上経過し評価可能であった症例38例の術後評価方法による評価では，評価Aが29例，評価Bが

8例，評価Cが0例，評価Dが1例であった．評価D

は撤去例であり，A1203−screw typeの臼歯部応用例であった． 4．全身温熱療法における心筋変性の実態（胸部外科） ○川名英世・和田寿郎（第1病理）寺岡邦彦・岩場智彦・金田良夫・豊田智里・武石詞癌の全身温熱療法時に，その55％でST低下とT波逆転が，36％で上室性頻拍症を起こす事が知られている．その原因については多方面より検討が加えられている．我々は1982年12月から1985年12月までに東京女子医大胸部外科において体外循環を利用した全身温熱療法の施行を受け，その後死亡し同第1病理学教室において解剖された10例の剖検心について型の如くに組織標本を作成し臨床経過とを相対比較した．その結果， 1）10例全例に心筋の浮腫を認めた． 2）2症例に高度の浮腫を認め，そのうちの1症例は温熱療法中に心電図上で微小な心筋内の伝導障害を認めた．他の1症例は温熱療法中に心電図の変化を認めなかった． 3）2症例に心筋内の線維化を認めた．1例は温熱療法前後を通じII， III， aVFにq波を認めていた．こQ例では後壁に広範に線維化が存在した．他の1例では温熱療法前では心電図上正常所見があったが，温熱療法中に一過性のV4からV6のST低下，電気軸変化が＋ 90Pから一800へ，一過性のPATの出現があり術後正常となった．この例では線維化は後壁の一部に1mm2程でありまた中程度の心筋の浮腫を認めた．以上，体外循環を利用した温熱療法後の剖検において，心筋には全例に浮腫様変化を認め，内2例に心筋の線維化を認めた． 5．新しい皮膚二割引合法による縫合糸痕の改善に関する研究（外科） ○石川工事・進藤廣成・鈴木忠・倉光秀麿・織畑秀夫（第1病理）金田良夫・今井三喜緒言：皮膚縫合は手術手技上，最も基本的なものであるが，術後の患者にとって褐色の横走する縫合糸痕は不愉快なものであり，その精神的苦痛も大ぎい．当教室において，これを除く為に新しい皮膚二重縫合法を工夫し実施している．今回，家兎を用いた動物実験と臨床例において本縫合法による縫合糸痕の改善に関して検討を行なったので，報告する．実験目的：縫合糸痕が残らぬ様にするためには，早期の外側縫合抜糸が必要である．そこで家兎に新しい縫合で施し，外側縫合抜糸時期を決定する為に，経時的，病理学的検討を加えた．方法：家兎の背部に4ヵ所の皮切を加え，各々を1 ブロックとし，縫合後3，6，14，24，48，72時間後及び1週間後の各ブロックに対し，肉眼的，組織学的検討を行なった．結果：家兎を用いた動物実験において，外側縫合の抜糸時期としては縫合後48時間以後が安全であるが，創部の急性循環不全が回復する72時間以後がより安全と考えられた．臨床例検討：開腹手術施行した男性6例，女性4例，計10例を対象とし，その切開創を上・中・下に三等分，各々縫合後1，2，3日目に外側縫合を抜糸し，内側縫合を1週間後に抜糸した後，肉眼的観察による比較検討したが，軍術1日目に外側縫合を抜糸しても地畔開はなく，抜糸可能であるが，開大の為再固定を要する例があり，2日目以後の抜糸が妥当であると思われた．結論：以上動物実験及び臨床例検討より，新しい皮膚二重縫合法は術後2，3日目に外側抜糸が可能であり，これにより肉眼的に醜い縫合糸痕の発生を防止し得ると考えられた． 6．止血を目的として考案した血管内カテーテルの安全性と効果に関する研究（外科）○斉藤道顕・鈴木忠・倉光秀麿・織畑秀夫緒言：近年交通事故等の増加により，腹部外傷が増加の傾向を示す．腹部外傷における腹腔内出血時や腹部大動脈瘤破裂時には，緊急に止血を必要とする．これらの出血に対し，止血を目的とした特殊カテーテルを考案し，その使用の安全性に関して実験的研究を行なった．方法：特殊カテーテルは，中心部が中空になっており，周囲にバルーンを装着したもので，動静脈内でバルーンを膨張させる事により出血をコントロールする事ができる，さらに中心部が中空構造を有する為，末梢への血流が確保されるという利点を有する，この特一445一