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７７）
氏 名（生 年月 日）
本
籍
学 位 の 種 類
学 位 授 与 の 番 号 学 位 授 与 の 日 付学 位 授 与 の 要 件
学 位 論 文 題 目
論 文 審 査 委 員
ト ウ ジ ン バ ラ タ モ ツ麿
仁
原
全
博 士 （医 学）
乙 第１５３１号 平 成 ７ 年 ２ 月１７日 学 位 規 則 第 ４ 条 第 ２ 項 該 当 （博 士 の 学 位 論 文 提 出 者）脾 臓 皮 下 固 着 ラ ッ ト を 用 い た 肝 温 阻 血 限 界 の 再 評 価
（主 査） 教 授
太 田
和 夫
（副 査） 教 授 高 崎 健， 二 瓶 宏論
文
内
容
の
要
旨
〔目 的〕 肝 は 温 阻 血 に よ り 障 害 を 受 け や す い 臓 器 で あ る と さ れ て き た ． し か し 多 く の 実 験 で は 肝 阻 血 と 同 時 に 腸 管 の 蟹 血 カ§生 じ て お り， こ の 影 響 を 考 慮 し な け れ ば な ら な い ． 本 研 究 で は 肝 門 部 遮 断 時 に 生 じ る 門 脈 系 の 蟹 滞 を 回 避 す る 目 的 で 脾 臓 皮 下 固 着 術 （ＳＴＳ） を 施 行 し だ ラ ッ ト を 用 い て， 肝 温阻 血後の 細胞 内エ ネル ギー 代謝 の 変 動 と 趨 微 細 構 造 の 変 化 を 観 察 し， 肝 温 阻 血 限 界 の 再 評 価 を 試 み た． 〔実 験 材 料 お よ び 方 法〕 実 験 動 物 と し て Ｗｉｓ 敏 系 雄 性 ラ ッ ト を 使 用 し， 下 記 の 基 礎 実 験 お よ び 応 用 実 験 を 行 っ 花． 基 礎 実 験 ： 第 １ 群 （無 処 置 群） お よ び 第 ２ 群 （ＳＴＳ 施 行 群） に っ い て 阻 血 実 験 漢 で の 体 重 変 化， 肝 逸 脱 酵 素 の 変 動 を 比 較 し た． ま た 肝 に２０分， ３０分 およ び４５ 分 の 温 阻 血 を 与 え， 阻 血 前 後 の 肝 細 胞 内 リ ン 酸 化 合 物 の 変 化， 電 子 顕 微 鏡 的 所 見 な ど を 比 較 検 討 し た． 応 用 実 験 ： ＳＴＳ を 施 行 し た ラ ッ ト を 用 い て 肝 温 阻 血 時 間 を ６０分，９０分，１２０分 と 延 長 し， 基 礎 実 験 と 同 様 の 検 討 を 行 っ た． 〔成 績 お よ び 考 察〕 １． 基 礎 実 験 １） ＳＴＳ 施 行 後 ３ 週 間 で 豊 富 な 側 副 血 行 路 が 形 成 さ れ， 肝 門 部 遼 断 時 の 門 脈一 大 静 脈 シ ャ ン ト と し て 有 用 で あ っ た． ２） 温 阻 血 に よ り 肝 細 胞 内 ａｄｅηｏｓ 旋 赦ｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ （Ａ ＴＰ） は 速 や か に 減 少 し た カミ， 血 流 再 開 に よ り 再 び 増 加 し た． ３） 第 １ 群 で は４５分 温 阻 血 に よ り 全 例 死 亡 し た カミ，第 ２ 群 で は４５分 温 阻 血 後 も 全 例 生 存 し た． 第 ２ 群 に お け る 肝 細 胞 内 Ａ ＴＰ の 回 復 能 は 良 好 で あ っ た． 迅） 第 １ 群 に お け る３０分 温 阻 血 後 の 肝 組 織 傷 害 は 高 度 で あ る の に 対 し， 第 ２ 群 で は４５分 阻 血 後 も 肝 の 超 微 細 構 造 は ほ ぼ 正 常 に 保 た れ て い た． ２ ． 応 用 実 験 １） ６０分 お よ び９０分 温 阻 血 後 の １ 週 間 生 存 率 は１００％ で あ り， １２０ 分 阻 血 後 も ８７％ カミ生 存 し た． ２） 血 流 再 開６０分 後 の ＡＴＰ 回 復 率 は， 阻 血 時 間 の 延 長 と と も に 低 下 し た． し か し 血 流 再 開 ２４時 間 後 の β一 Ａ ＴＰ／Ｐ１ 比 は１２０分 阻 血 群 に お い て も 改 善 し， 肝 細 胞 内 エ ネ ル ギ ー 産 生 能 カミ保 た れ る こ と 沸 確 認 さ れ た ． ３） １２０分 温 阻 血 後 も 肝 細 胞 傷 害 は 軽 度 で あ り， 電 子 顕 微 鏡 的 に は 明 ら か な 不 可 逆 的 変 化 を 認 め な か っ た．〔結語〕
ＳＴＳ ラ ッ ト の ｉｎ ｓ ぬ 肝 温 阻 血 モ デ ル と し て の 有 用 性 を 検 討 し 花． さ ら に ＳＴＳ ラ ッ ト を 用 い て 肝 温 阻 血 限 界 の 再 評 価 を 試 み， 以 下 の 結 論 を 得 た． １． 門 脈 系 の 欝 滞カミ肝 温 阻 血 障 害 に 重 犬 な 影 響 を 及 ぼ す ． ２ ． 門 脈 系 の 欝 滞 を 回 避 す れ ば， １２０分 温 阻 血 後 も 肝 細 胞 内 エ ネ ル ギ ー 産 生 能 は 回 復 し 得 る． ３． ＳＴＳ ラ ッ ト で は， １２０ 分 温 阻 血 後 の 電 子 顕 微 鏡 的 観 察 で も 肝 組 織 傷 害 は 軽 度 で あ る． 一 ６９８ 一一１９５
