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会議録 平成26年度 第1回 国民健康保険運営協議会(8月20日開催)/寝屋川市ホームページ

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(1)

寝 屋 川 市 第 1 回 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会

時 水

場 所 議 会 棟 第 委 員 会

○ 岡 課 長 定 刻 少 前 い 本 御 出 席 予 定

皆 様 い い い 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開

会 い

委 員 皆 様 公 私 何 御 多 忙 中 わ 御 出 席 賜 厚 御 礼 申

開 会 あ 市 長 御 挨 拶 申

○ 馬 場 市 長 皆 様 市 長 馬 場 い 一 言 御 挨 拶 申

委 員 皆 様 方 何 忙 い 中 大 変 暑 う い 暑 い 中

国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 御 出 席 賜 あ う い

心 厚 礼 申 次 第 い 素 皆 様 方 本 市 国 保

政 運 営 国 保 業 運 営 大 変 力 添 え 賜 場 借 い

厚 礼 申 次 第 い

昨 超 高 齢 社 会 到 来 い う 々 医 療 費 増 加 い 国 保

政 非 常 厳 い い 市 い 中 あ

セ 点 検 強 等 行 い 医 療 費 適 正 あ い ッ 医 薬 品

生 活 習 病 発 症 予 防 あ い 症 予 防 等 々 組 国 保 政 健

全 一 生 懸 命 組 い い

度 国 保 政 決 算 状 況 あ 実 質 支

(2)

黒 計 何 昭 和

国 保 政 実 質 支 黒 確 保 い う い

え 皆 様 方 力 添 え い 改 心 感 謝 申 次 第

行 政 い 後 職 員 一 丸 徴 率 向 あ

医 療 費 抑 制 あ 国 保 政 健 全 い い 考 え

う 皆 様 方 変 わ 御 指 御 協 力 賜 う 願 い 申

次 第 い

結 盆 暑 い う

思 い う 御 自 愛 い 御 健 勝 い う

御 念 申 簡 単 あ 御 挨 拶 い

う 願 い 申

○ 岡 課 長 初 御 報 告 い

公 益 表 委 員 高 政 廣 委 員 辞 任 後 任 い 梶 本 孝

志 委 員 委 嘱 い 並 被 用 者 保 険 等 表 委 員 本 恒 心 委 員

辞 任 後 任 い 廣 俊 行 委 員 委 嘱 い

本 御 出 席 委 員 御 紹 並 紹 い

公 益 表 委 員 御 紹 い 市 議 会 議 員 い

廣 岡 委 員 い 梶 本 委 員 い 井 川 委 員 い

委 員 い

(3)

市 政 協 力 委 員 選 出 中 村 委 員 い 民 生 委 員 児 童 委 員 選 出 岡 委 員 い 次 保 険 医 及 保 険 薬 剤 師 表 委 員 い 医 師 会 選 出 桝 委 員 い

歯 科 医 師 会 選 出 岡 本 委 員 い 薬 剤 師 会 選 出 西 委 員 い

次 被 用 者 保 険 等 保 険 者 表 委 員 い 全 国 健 保 協 会 大 阪 支 部 廣 委 員 い

洋 電 機 連 健 康 保 険 組 長 委 員 い 各 委 員 御 紹 終 わ い

次 紹 い

先 挨 拶 い 馬 場 市 長 い

市 民 生 活 部 部 長 兼 保 険 業 長 池 い 保 険 業 課 長 中 川 い

課 長 勝 浦 い

長 西 中 い

長 黒 い

副 長 山 い

本 司 会 い い 私 保 険 業 課 長 岡 い

願 い い

紹 終 わ い

現 委 員 定 数 中 御 出 席 い い 寝 屋 川 市 国 民

健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 項 規 定 基 会 議 立 い

い 会 議 入 わ い 現 会 長 会 長 行

(4)

定 市 長 議 長 い 進 行 願 い い い 思 い

○ 馬 場 市 長 規 定 会 長 会 長 行 決 間

議 長 い

初 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 項 基 署 委 員 い

私 指 い 御 異 議 い

異 議 声 あ

○ 馬 場 市 長 あ う い

岡 委 員 岡 本 委 員 願 い い 思 い う 願 い

次 会 長 会 長 行 選 出 行 い い 思 い

会 長 会 長 行 国 民 健 康 保 険 法 施 行 第 条 規 定 基 公 益 表 委 員 中 選 出

選 出 方 法 い 従 来 公 益 表 委 員 御 協 議 願 後 諮

回 従 来 選 出 方 法 う い う

異 議 声 あ

○ 馬 場 市 長 異 議 い う い 暫 時 休 憩 い 公 益 表

委 員 御 協 議 願 い い 暫 時 休 憩 い

暫 時 休 憩 協 議 会 長 行 席 セ ッ ○ 馬 場 市 長 再 開 い

協 議 結 果 い 井 川 委 員 御 報 告 い 願 い

○ 井 川 委 員 御 報 告 い い 公 益 表 委 員 人

協 議 い 結 果 会 長 梶 本 委 員 会 長 行 廣 岡 委 員 い う 願

(5)

○ 馬 場 市 長 あ う い 御 報 告 い 会 長 梶 本 委 員 会 長 行 廣 岡 委 員 選 考 願 わ 選 考 御 就 任 い

御 異 議 い

異 議 声 あ

○ 馬 場 市 長 あ う い 御 異 議 い う い 会 長 梶

本 委 員 会 長 行 廣 岡 委 員 決 定 い ○ 岡 課 長 会 長 会 長 行 席 移 動 願 い い

移 動

○ 岡 課 長 会 長 御 挨 拶 願 い い 思 い 願 い い

○ 会 長 皆

い 皆 様 方 御 意 い 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 会 長 就 任

い 梶 本 い

本 会 長 行 廣 岡 芳 樹 委 員 選 出 願 い 申

国 民 健 康 保 険 制 度 国 民 皆 保 険 体 制 基 盤 昭 和 国 民 健

康 保 険 法 制 定 降 至 地 域 民 医 療 提 供 健 康 大

寄 い 高 齢 進 行 伴 う 医 療 費 増 加 等

非 常 厳 い 業 運 営 強 い い 現 状 い う 状

況 い 本 国 民 健 康 保 険 業 健 全 実 発 展

い う 尽 力 い い 思 委 員 各 並 理 者 皆 様 方

御 協 力 い う 願 い 申 御 挨 拶 い

う 願 い 申

(6)

御 協 力 あ う い

○ 岡 課 長 う あ う い

馬 場 市 長 公

席 い 願 い

○ 馬 場 市 長 う 願 い う 失 礼

市 長 席

○ 岡 課 長 恐 入 会 長 席 う 移 い う

願 い

会 長 願 い い

○ 会 長 会 議 開

本 案 件 あ 度 決 算 見 報 告 い 資 料

明 願 い い

○ 黒 長 度 決 算 見 報 告 い 御 明 い

資 料 覧 い い う 目 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険

特 会 計 歳 入 歳 出 決 算 推 移 い 主 項 目 い 御 明 申

初 歳 入 い 国 民 健 康 保 険 料 億 万

前 度 比 %

国 庫 支 出 金 億 万 前 度 比 % い

療 養 給 付 費 交 付 金 億 万 前 度 比 %

前 期 高 齢 者 交 付 金 億 万 前 度 比 %

(7)

府 支 出 金 億 万 前 度 比 % い

共 業 交 付 金 億 万 前 度 比 %

一 般 会 計 繰 入 金 億 万 前 度 比 %

歳 入 計 億 万 前 度 比 %

主 容 い 歳 歳 前 期 高 齢 者 給 付 費 見

増 加 伴 い 前 期 高 齢 者 交 付 金 約 億 増 加 国 庫 支 出 金 い 特 調 整 交 付 金 増 加 等 約 億 増 加 一 方 療 養 給 付 費 交 付 金 い 前 度 実 績 報 告 伴 う 精 算 交 付 減 少 約 億 減 少

一 般 会 計 繰 入 金 い 積 赤 解 消 支 改 善 臨 時

繰 入 金 億 万 減 総 約 億 万 減 少

歳 出 い

総 費 億 万 前 度 比 % い

保 険 給 付 費 億 万 前 度 比 % い

後 期 高 齢 者 支 援 金 等 億 万 前 度 比 %

護 納 付 金 億 万 前 度 比 % い

共 業 出 金 億 万 前 度 比 %

(8)

前 度 繰 用 金 億 万 前 度 比 % い

歳 出 計 億 万 前 度 比 % い

主 容 い 保 険 給 付 費 い 被 保 険 者 高 齢 等 伴 う 医 療

費 増 加 約 億 万 増 後 期 高 齢 者 支 援

金 等 及 護 納 付 金 被 保 険 者 人 当 担 増 加 伴 い 昨

度 引 金 増 加 一 方 前 度 繰 用 金 国

保 特 会 積 赤 縮 減 繰 用 金 必 要 減 少 約

億 万 減

支 実 質 支 度 万 黒

い 単 度 支 億 万 黒 い

目 覧 い

国 民 健 康 保 険 料 等 決 算 比 較 い 度 主 い 申

初 保 険 料 調 定 現 計 い 億 万

前 度 比 % い

次 保 険 料 納 現 計 い 億 万

前 度 比 % い

次 保 険 料 納 率 現 計 い % ン

次 一 般 会 計 繰 入 金 目 容 複 い

明 省 略 い

目 覧 い

保 険 給 付 状 況 諸 率 等 い

(9)

費 総 い い わ 割 関 報 告 い

初 被 保 険 者 数 度 計 人 前 度 比

% い

療 養 給 付 費 計 億 万 前 度 比

次 療 養 費 い 計 億 万 前 度 比

次 療 養 諸 費 計 億 万 前 度 比 %

次 診 件 数 い 計 万 件 前 度 比 %

次 一 人 当 費 用 計 万 前 度 比 %

最 後 加 入 率 い 本 市 世 帯 被 保 険 者 世 帯 加 入 率

% 前 度 ン 減 本 市 人 口 被 保 険 者 加 入 率

% 前 度 ン 減

覧 い 参 考 資 料 い 度

河 各 市 国 民 健 康 保 険 政 状 況 示

国 民 健 康 保 険 特 会 計 支 い 河 各 市

度 実 質 支 及 単 度 支 示 度 い

実 質 支 赤 積 赤 い 市 河 市 中 市 い

単 度 支 赤 い 市 市 中 市 い

.国 民 健 康 保 険 料 税 納 率 い

(10)

寝 屋 川 市 滞 納 繰 越 市 中 番 目 納 率

い 現 度 % 市 中 最 い 納 率 い 先 御

明 い い 寝 屋 川 市 度 現 度 納 率

% 度 比 ン 向 い 後

引 納 率 向 い い 考 え

覧 い

国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 組 い 御 明 い

明 入 前 政 健 全 計 い 明 い

政 健 全 計 現 第 期 計 度

度 力 計 い う 策 定 回 御 報 告 い

容 前 期 第 期 国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 組 い

初 歳 出 抑 制 い 明 い セ 点 検

実 い 度 目 標 値 万

実 績 値 万

柔 整 復 療 養 費 支 給 申 請 書 照 会 点 検 目 標 値 万

実 績 値 万

ッ 医 薬 品 及 啓 発 目 標 値 億 万

実 績 値 万

特 定 健 診 特 定 保 健 指 い 特 定 健 診 診 率

度 目 標 値 % 実 績 値 % 特 定 保 健 指 実 施 率 目 標 値

% 実 績 値 % 法 定 報 告 値

当 度 実 施 等 加 味 数 値 い

度 現 算 出 中 い

(11)

実 績 値 万

歳 入 確 保 い 明 い 納 率 向 覧

い 納 率 度 目 標 値 % 実 績

値 % 折 衝 納 付 目 標 値 億 万

実 績 値 億 万

最 後 積 赤 解 消 い 明 い 初 支 改 善

臨 時 繰 入 度 億 繰 入 い 結

果 次 項 目 実 質 支 万 黒 積 赤

解 消 い 項 目 単 度 支 億

万 黒

度 決 算 見 報 告 い 明 終 わ い

○ 会 長 明 終 わ 何 御 質 問 い う い ○ ○ 委 員

○ 委 員 回 決 算 積 赤 全 解 消 い う い

思 う 国 保 運 営 協 議 会 計 積 赤 解 消

い う 計 案 出 い 前 倒 解 消

原 因 い う 市 う 考 え い い う 示 い

う ○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 積 赤 解 消 い う 第 期 考 え い

早 進 い う い い わ 国 民 健

康 保 険 中 市 納 率 向 う い 政 健 全 組 評 価

い う 形 い わ 経 営 力 特 調 整 交 付 金 い う あ

度 度 計 算 度

度 間 約 億 交 付 わ 一

(12)

い う 前 提 積 赤 解 消 早 期 行 い い い う う い 国 民 健 康 保 険 一 般 会 計 支 状 況

案 中 当 初 予 算 億 い う 設 定 い あ

度 追 加 支 改 善 繰 入 行 い う い

結 果 前 倒 い う い

い ○ 会 長 ○ ○ 委 員

○ 委 員 明 う い う 形 う 思 い 基 本 的 毎 毎

国 保 会 計 い う 支 均 衡 赤 出 い い う 基 本 最 大 約

億 近 約 経 解 消 い う 繰 入

当 然 全 然 足 毎 毎 大 黒 出 い う 毎

支 均 衡 本 当 図 い い う 積 赤 解 消 い 中 見

言 う 大 黒 出 何 回 あ い 本

当 賦 課 保 険 料 結 適 正 い う 間

指 摘 思 い 特 調 整 交 付 金 い う 基 本

的 積 赤 国 保 言 う 通 運 営 中 使 わ い 賦 課 総

言 う 次 度 引 い あ 言 う 会 計 中

い あ 特 調 整 交 付 金 間 億 あ

積 赤 解 消 使 わ い う 本 来 保 険 料 回 あ

い い う 認 識 持 い い い 思 う

当 然 毎 毎 国 保 会 計 均 衡 納 率 ッ い う 当 然 原 課 毎 目 標

持 思 い 言 う 黒 特

調 整 交 付 金 出 金 う 言 う 国 保 運 営 中 当 然

使 わ い わ 賦 課 総 中 当 然 運 営 引 い 保 険 料

(13)

わ い い う 含 見 い い い い

う あ

あ う 一 政 共 定 業 間 念 寝 屋 川 市 出 金

返 金 う 少 い い う い

何 い 寝 屋 川 市 見 解 う い う う 考 え い

後 見 う い う う い い う う 考 え い

決 算 当 教 え い い 思 い

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 い わ 保 険 政 共 定 業 い 実 際

寝 屋 川 市 交 付 金 比 出 金 回 い い う 状 況

言 う 億 万 度 約 億 出 超

い 現 出 超 い 医 療 費 実 績 割 割 減 所 得 割 入

い う 影 響 医 療 費 適 正 組 い

わ 国 保 政 影 響 及 い い う 状 況

医 療 費 適 正 組 い 団 体 う い 組

評 価 い う う い 観 点 含 一 定 医 療 費 実 績 割

後 引 い い い い う い い

度 降 保 険 政 象 医 療 費 万 大

い う 後 出 割 い 決 い い

い う 状 況 寝 屋 川 市 当 然 医 療 費 適 正 組

い い 出 超 非 常 多 い い う

あ 府 保 険 政 出 割 あ 方 い 要 望 い

(14)

○ 委 員 結 所 得 割 入 寝 屋 川 市 出 う い う

う 億 減 当 初 億 何 い 億

い う 当 初 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 料 何 高 い い う

い 寝 屋 川 市 国 保 加 入 者 所 得 い 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 料

高 い う 明 保 険 政 共

定 業 中 出 決 所 得 割 入 寝 屋 川 市 返

少 い う 大 阪 府 自 治 体 中 寝 屋 川 市 国 保 加 入 者 所 得 い う 均 高 い い う 中 う い う 現 実 起 い

明 寝 屋 川 市 国 保 入 方 所 得 い い う 本 当

い う 本 当 大 阪 府 中 高 い い い う 現 実

所 得 割 入 寝 屋 川 市 減 言 う 所 得 い 沢 山 い

寝 屋 川 市 減 う い う 考 え

間 明 本 当 う 少 い い

大 見 う い う 現 実 う い う う 数 出

裏 思 い い う 明 う

い い う 疑 問 い

わ い 資 料 い う 明 い う 求 い 思 い

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 い わ 寝 屋 川 市 人 当 所 得 言 い 実 際

度 言 い 市 村 中 置 い い う

人 当 所 得 計 算 実 際 所 得 非 常 非 常 言 い

あ い 状 況 あ

実 際 所 得 割 保 険 政 共 定 業 カ ン い 場

(15)

理 析 い う 出 超 理 い う 非

常 確 い 所 得 方 多 い い う 中 出 超 い い う 確

把 握 難 い あ 現 状 所 得 い 方

多 い い う 実 際 実 い 所 得 割 中 現

時 点 市 い わ 所 得 割 所 得 割 言 い い わ 所

得 状 況 関 あ 若 所 得 割 出 超 い

い う 状 況 い

所 得 割 出 超 う い う 度 非 常 金

変 わ い 度

度 所 得 割 影 響 い う 若 出 超 言 う 少

い い う い

○ 会 長 い ○ ○ 委 員

○ 委 員 出 超 う い う 寝 屋 川 市 国 保 政 い 厳

い 現 状 本 当 出 い 金 入 金

い 保 険 厳 い 状 況 思 い う い う 働 い

力 い い 思 い

あ 保 険 政 健 全 計 組 い う セ 点 検 あ

柔 整 復 あ 目 標 実 績 値 書 い あ わ

セ 点 検 実 績 値 い 柔 整 復 前 度 比

半 ッ 半 い う う い

原 因 い う う い う う い い う 評 価

聞 い い

○ 会 長 い 岡 課 長

(16)

度 う 傾 向 あ 一 定 推 進

余 地 い う 当 然 あ う 思 い セ 点 検 効 果

近 府 均 全 国 均 減 少 い 度 時 点 目 標

設 定 全 体 い わ 電 子 率 あ 単 純 部 誤 い

う い う 全 国 府 セ 点 検 効 果 減

少 い 寝 屋 川 市 う い 府 均 あ 全 国

均 回 い 度 数 値 出 回

い い う 状 況 い

柔 整 復 療 養 費 府 状 況 把 握

析 難 い あ 度 度 金

出 度 あ

比 較 度 費 用 い う 約 % 減

一 定 単 度 言 う 確 度 回 い あ

積 効 果 一 定 億 超 え 効 果 出 い い

療 養 費 い 大 阪 府 全 体 担 当 者 会 議 設 あ 引

適 正 組 う い 府 全 体 連 携 図

適 正 組 い い い う

ッ 件 当 調 剤 え

効 果 い う 度 動 い い 度

億 万 い う 度 万 い う

度 非 常 あ い

度 降 引 差 通 知 あ い わ

ッ 医 薬 品 願 い カ あ う い 組

調 剤 え 単 価 部 あ 一 定 引 適 正

(17)

○ 会 長 い ○ ○ 委 員

○ 委 員 目 標 増 え い 一 方 実 績 い 増 え 減 い

う あ 目 標 立 方 実 績 い い い う 効 果

出 方 間 先 生 方 医 師 会 薬 剤 師 方

あ い う 本 当 進 市 民 健 康 本 当

い う 医 者 断 変 わ い

い う 含 い 進 い い

思 い

あ 結 最 後 国 保 会 計 い い う 一 人 一 人 方 健 康

医 者 行 い い う 一 番 思 う 症

い い う 当 然 あ 前 一 人 一 人 健 康

健 康 い う 非 常 大 念

特 定 健 診 市 民 健 診 時 % い

実 績 値 間 % 超 え 伸 思

伸 い う 後 明 あ う

本 当 市 力 入 一 人 一 人 市 民 方 本

当 健 康 あ い 一 番 病 院 行 う 元 気

い う い 一 番 国 保 政 市 民 健 康 い う 一 番

い い 思 い 組 い

一 番 国 保 い い 思 い 本 当 市 全 力 あ

組 い い 思 い 金 言 去 積

赤 解 消 毎 億 億 い う う

金 入 言 う 計 前 倒 終 わ

(18)

入 長 い 目 見 返 い う 思 い

力 願 い い 思 い

○ 会 長 い い ○ ○ 委 員

○ 委 員 い い 資 料 目 う 政 定 支 援

業 一 般 会 計 繰 出 若

減 い い う う 加 入 者 所 得

状 況 好 転 い い う う い い う

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 政 定 支 援 業 い い 一 定 所 得 者 割 等 連 動

い 割 わ 国 毎 政

定 支 援 業 通 交 付 税 基 準 政 需 要 算 定 用 い

あ 数 毎 若 変 い い

う い 一 定 国 政 定 支 援 業 総

億 い う 定 定 中 一 定 毎 数 若

調 整 等 あ う い 言 い い わ 所 得 者 割

減 い う 国 数 変 若 金 減

い う い

い ○ 会 長 ○ ○ 委 員 ○ 委 員 次 い

一 番 最 後 折 衝 納 付

去 比 倍 増 い い い う 一 番 効 果

あ い い 一 億 強 い 突 出

実 績 値 背 あ い 伺 い い 思 い

(19)

○ 中 川 課 長 一 定 要 折 衝 件 数 件 数 的 増 え

差 押 え 件 数 等 要 関 若

増 え い い 形 中 自 主 納 付 中 い 中 一 定 要

う い 相 談 業 折 衝 件 数 増 い 中 一 定 要 保 険 料 自

主 納 付 い い い い う 形 増 え い う 形 あ

○ 会 長 ○ ○ 委 員

○ 委 員 折 衝 可 能 性 あ 案 数 い う 変 わ い あ

扱 い 件 数 行 政 方 増 え い う

う い う 折 衝 い 案 増 え い う

う 理 解 い い ○ 会 長 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 折 衝 案 増 え い う 方 う 折 衝 件

数 増 い 形 う う う 組 い い

○ 会 長 ○ ○ 委 員

○ 委 員 増 減 い う ン ワ 変 わ い

思 う 手 間 う

理 い 何 特 情 あ

○ 会 長 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 整 理 担 当 納 付 担 当 う 税 署 O 等 要 任 期

付 一 定 要 採 用 い 折 衝 能 力 い

形 一 定 う い 滞 納 者 滞 納 整 理 い 中 要 折 衝 人 数

増 い 形 一 応 考 え

○ 会 長 ○ ○ 委 員

○ 委 員 度 降 い 実 績 値 い

(20)

○ 会 長 い 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 実 際 折 衝 い 中 滞 納 者 折 衝 案 中 一 定 考 え

方 向 目 標 値 持 い

○ 会 長 い い 会 長 行

○ 会 長 行 国 保 市 長 挨 拶 あ う 久 い い 本 当

黒 私 前 四 條 畷 市 国 民 健 康 保 険 担 当

私 長 目 黒 四 條 畷 市 黒 い

う い う 議 員 健 康 保 険 わ い い い

い 本 当 喜 い 限 あ 間 私 議 員

億 程 度 赤 抱 え あ 大 変 い う 感 持

間 国 保 担 当 頑 張 い 市 う 臨 時 繰

入 職 者 医 療 振 替 え 十 数 億 単 度

黒 出 あ う い う 含 黒 い う 本 当

皆 力 結 果 市 一 丸 組 い い 結 果 う い う 評 価

後 要 後 い い い う 黒

い 維 持 い い 被 保 険 者 還 元 い い

う 思

う 議 あ 度 決 算 見 明 い い

見 納 率 % 前 度 ン 昇 率

保 険 料 見 万 総 あ

い 現 度 い 滞 納 繰 越 い 万

い い 思 い 現 度 い 万

あ い い う 調 定 前 度 億 万 い

結 果 納 率 ン 去 見 い 率 い

(21)

○ 会 長 い 岡 課 長

○ 岡 課 長 調 定 減 少 い い わ 被 保 険 者 保 険 料 調 定

申 度 万 度

万 い う 大 開 い い う い

わ 被 保 険 者 数 推 移 申 度 万 人 あ

度 万 人 い う 約 人 い

減 い 思 い 被 保 険 者 数 減 少 調 定 減 い

考 え

○ 会 長 行 い う 被 保 険 者 減 少 い う 社 会 保 険 国 民 健 康 保

険 移 方 出 経 済 向 い い

う い う 析 私 う 思 う い

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 回 示 い 中 加 入 率 当 然 被 保 険 者 数 減 少

市 人 口 推 移 回 減 い う う い 言 い

一 定 正 確 推 移 把 握 被 用 者 保 険 加 入 い う 部 析

厳 密 い わ い 一 定 う 方 向 い

い 考 え

○ 会 長 行 第 期 健 全 計 中 黒 維 持

わ あ 計 執 行 い 中 要 ン

思 い 被 保 険 者 所 得 推 移 見 い い 後 計

(22)

決 算 黒 前 期 高 齢 者 交 付 金 前 度 増 大

い 後 度 降 前 期 高 齢 者 交 付 金 い 若 度

厳 い わ う い う 余 政 影 響 う

あ 黒 赤 転 落 う

度 決 算 度 途 中 い 時 タ

見 運 営 い い 被 保 険 者 医

療 費 い い 診 状 況 大 変 わ い ン ン 等 状

況 大 映 思 う 国 交 付 金 言 い

前 期 高 齢 者 交 付 金 等 支 影 響 注 目

願 い い

先 出 実 績 納 率 向 中 折 衝 納

付 本 市 滞 納 債 整 理 回 設 い わ

大 口 滞 納 債 い 回 担 当

実 績 国 保 関 実 績 う

○ 会 長 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 毎 段 滞 納 債 整 理 回 う 件 数 覚

え い 一 定 要 滞 納 債 整 理 回 う 債 う 移

管 い い い い う 保 険 業

滞 納 債 整 理 回 協 力 一 定 要 組 い

○ 会 長 行 国 保 一 般 会 計 う 滞 納 債 整 理 回 効

果 あ い い う 報 告 決 算 資 料 等 連 携 密

滞 納 債 整 理 回 う 大 蓄 積 連 携 密

い い 税 次 大 い 国 保 思

(23)

効 手 思

本 市 国 保 窓 口 給 付 賦 課 窓 口 一 応 委

納 窓 口 い 市 直 接 い い う 思

給 付 賦 課 い 被 保 険 者 来 被 保 険 者 納 状 況

見 納 連 携 い う い う い う う い

い 連 携 い い う 教 え い

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 一 定 案 案 番 窓 口 い わ 賦

課 窓 口 中 当 然 納 等 確 認 必 要 い 場 給 付

う 言 い 当 然 来 機 会 利 用 納 付 相 談 行 い

う 場 必 要 あ う い い 一 定 担 当

職 員 連 携 中 給 付 賦 課 担 当 職 員 い わ 納 付 担 当 整 理 担 当

職 員 連 携 い う 形 う い 中 適 宜 応 い

い ○ 会 長 会 長 行

○ 会 長 行 委 業 給 付 賦 課 窓 口 委 業 委 場

難 い あ わ い 給 付 賦 課 納

一 体 国 民 健 康 保 険 窓 口 い う 私 認 識 あ 連 携

密 い い 給 付 賦 課 相 談 あ 滞 納 者 あ

納 付 相 談 う い う 進 い い 思

先 ○ ○ 委 員 う 会 計 繰 入 金 出 政 定 支

援 福 医 療 波 及 い う 市 力 私 議 員

比 本 当 実 態 映 入 後

(24)

億 総 確 保 い う 制 度

暫 定 間 制 度 来 あ 制 度 暫

定 制 度 い う い わ い 市 村

う う 市 億 近 い 金 入 国 保 政 運 営

う 要 金 い う 恒 久 う う 形 市 長 会

通 要 望 々 議 長 会 通 う い う 恒 久 う う 形

い い う 要 望 願 い

あ 健 全 計 中 ッ あ 私 医 者

カ 回 医 薬 品 い い

ッ 自 己 担 差 出 目 標 値 い う

出 い い い う わ セ 点 検 柔 整

復 師 セ 点 目 標 値 出 わ ッ

目 標 値 い う う い う う 出

○ 会 長 い 岡 課 長

○ 岡 課 長 一 定 毎 度 度 回 差 通 知 い

い う 形 差 通 知 後 一 定 調 剤

セ 調 剤 状 況 把 握 中 一 定 替 え 単 価 差 生 確

認 い 計 算 い い 効 果 出 い い う

○ 会 長 会 長 行

○ 会 長 行 わ

各 市 支 状 況 納 状 況 度 去

時 点 各 市 議 会 等 決 算 状 況 報 告 い

度 方 い 思 い う 状 況 見 い

(25)

度 状 況 状 況 段 度 入 え

運 営 協 議 会 委 員 皆 様 い 度 状 況

河 中 本 市 う 状 況 い い う 数

本 当 概 略 数 示 い い 願 い

○ 会 長 い い う い 件 関

了 承 い い 思 い

次 度 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 い 明

い 思 い

○ 西 中 長 度 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 い 御 報 告

い 資 料 覧 い

初 特 定 健 診 医 療 保 険 者 義 健 診 満 歳

歳 被 保 険 者 象 生 活 習 着 目 一 次 予 防 視 健 診 必 要

応 保 健 指 行 う 生 活 習 病 早 期 入 生 活 習 改 善

目 的 い 医 療 費 適 正 及 市 民 健 康 命 進 展

目 指 い い

特 定 健 診 特 定 保 健 指 覧 い

初 特 定 健 康 診 査 実 績 度 診 率 実 績 値

% 前 度 ン 増 加 法 定 報 告

診 多 数 見 前 度 若 回 見

次 特 定 保 健 指 実 績 保 健 指 実 施 率 % 前 度

象 者 数 増 加

考 え 実 施 件 数 見 前 度 増 加

(26)

特 定 保 健 指 象 方 健 診 タ 保 健 指 参 加 無 指 前 後

比 較 紙 示 覧 い 実 線 指

方 破 線 方 全 項 目 指 人

人 方 タ 改 善 大 い い う 結 果 見

枚 戻 い 症 予 防 業 い 御 明 い

症 予 防 業 度 開 始 業 特 定 健 診 人 中

血 血 糖 腎 臓 機 能 い 特 危 険 値 方 保 健 師 保 健 指

行 い 象 者 タ 危 険 あ 明 確 実 治 療

開 始 生 活 習 是 正 行 え う 支 援 行 う

必 要 応 次 検 査 行 い 血 管 変 状 況 観 的 示 治 療

チ ョ ン 高 補

初 症 予 防 象 者 保 健 指 い い

度 症 予 防 象 者 大 象 者 前 度

比 大 幅 増 加 い う

医 診 勧 奨 腎 臓 科 等 専 門 医 診 勧 保 健

指 実 施 確 実 治 療 保 健 師 実 際 タ

基 タ 危 険 性 改 明 病 気 認 識 大 変 要

次 度 実 施 腎 教 い 腎 機 能 基 準 値

超 え 指 未 実 施 者 回 文 書 案 文 付

結 果 参 加 人 数 実 施 率 % い

次 次 検 査 い 症 予 防 業 象 者 う 必 要 人

次 検 査 ン 測 定 頚 部 血 管 コ 行 い

(27)

実 前 質 子 ン 出

ン 測 定 調 早 い 段 腎 臓 血 管 変 知

検 査

頚 部 血 管 コ 血 管 壁 厚 い う 無 大

調 全 身 血 管 状 態 推 定

度 方 次 検 査 実 施

ン 測 定 異 常 軽 度 異 常 高 度 異 常

頚 部 血 管 コ 軽 度 中 等 度

高 度 中 認

あ 人 う % 見

脳 梗 塞 発 症 高 状 態 あ 回 治 療 開 始

疾 患 回 避 言 え

次 検 査 特 頚 部 血 管 コ 高 い 割 異 常 あ

症 予 防 業 象 者 危 険 状 態 あ 裏 返 あ

度 腎 教 血 教 糖 教 開 催 症 予 防

実 組

最 後 啓 発 活 動 い 診 勧 奨 付 見 本 添 付

い う い 回 見 本 う 添 付

申 わ い 御 了 承 い う 願 い い

未 診 者 勧 奨 象 者 絞

回 付 い 回 目 通

電 診 勧 奨 行 い 結 果 間 診

(28)

症 予 防 啓 発 ン 実 施 い 容

第 一 部 関 西 医 科 大 学 香 病 院 科 病 院 教 授 高 橋 延 行 医 師 性 腎 臓 病 K い 基 調 講 演 い 部 寝 屋 川 市 医 師 会 会 長 早 川 貫 治

医 師 コ タ 迎 え あ 腎 臓 ン

開 催 参 加 者 数 い 参 考 紙

最 後 う 写 真 添 付 い

特 定 健 診 特 定 保 健 指 い 報 告 い

○ 会 長 明 終 わ 何 御 質 問 い い ○ ○ 委 員

○ 委 員 い 思 伸 い い う 正 直

新 健 診 計 立 目 標 い い 中

伸 本 当 抜 本 的 改 善 い 考 え い 必 要 あ

い 国 保 運 営 協 議 会 羽 皆 視 察 行

う い う う 組 い 中 見 い い

所 得 い 方 健 康 状 態 悪 い あ 行 い い う う あ

特 定 健 診 金 非 課 税 世 帯 無 料 件

あ 無 料 何 % 政 的 効 果 出

い 具 体 的 検 証 必 要 い 思 い

行 あ い う い う

う 改 定 い い う 報 告 い い 思 い

あ 特 定 保 健 指 実 績 % 落 人 増 え 落

実 施 率 目 標 % 出 実 施 件 数 自 体 件 増 え い う

結 体 制 い 増 え 応 % 落 い い

う う 思 う 体 制 十 あ い い い う

う う

(29)

○ 勝 浦 課 長 特 定 保 健 指 実 施 率 う 率 言 う

% 入 キ い い う

あ 一 応 象 者 全 方 見 え 入

う い う 体 制

当 市 場 健 診 結 果 時 あ 保 健 指 象

御 参 加 い い う 御 案 差 加 え 直 前 電

差 い い い う 後 追 い 来

方 い 翌 改 御 案 い う 御 案

い 回 念 実 施 率 落 い う

い 勧 奨 方 い う 何 来 い い 来 い

う い ッ あ い う 伝 え 方

考 え 御 案 い い い い う 度 う

案 容 変 え い う い 果 う 出

い う 後 考 え い い い う う 思

○ 会 長 ○ ○ 委 員

○ 委 員 前 % % い う 人 人 来

人 人 考 え 大 い 数 問 あ 進

い い

あ 症 予 防 最 終 国 保 資 格 喪 失 者 象 件 除 い う う

書 方 あ 気 特 定 健 診 指

い 方 後 い わ 社 会 保 険 う 加 入 い

い 社 会 保 険 う 人 う 健 診 う い う 結

果 出 い う う 引 い 指 い い う

(30)

予 防 市 う い う 結 果 い う

行 う い う 形 結 寝 屋 川 市 民 あ 方 健

康 う い う 手 連 携 い い う 願

○ 会 長 い 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 部 あ 特 定 保 健 指 含 御

明 い い 思 う 特 定 保 健 指 象

齢 到 あ 保 険 移 い う 象 外

方 い う い 方 あ 回 本 来 保

健 指 象 国 保 う 保 健 指 実 施

医 者 御 相 談 い 新 い 健 保 う 御 相 談 い

い う 手 紙 入 い い

症 予 防 う タ 悪 い 方

う 病 院 行 い い い う 方 健 診

結 果 知 段 あ 治 療 必 要 い う 当 然 入 御

案 御 本 人 治 療 必 要 い う 御 承 知 症

予 防 い う 部 う 言 診 い 方 い

確 実 治 療 い い い う

い う 保 健 師 指 い う う 現 状

象 者 方 い い う 行 象 外

方 い う 一 う 最 初 段 治 療 必 要 い う 御 案

い う う い う 状 態 見 い い い う

○ 会 長 い ○ ○ 委 員

○ 委 員 後 保 健 指 あ い う 国 保 課 ン

(31)

い 一 応 本 人 連 絡 段 ッ い

○ 勝 浦 課 長 い う 御 本 人 御 相 談 あ 場 国 保

い う い

○ 会 長 い い 会 長 行

○ 会 長 行 特 定 健 診 保 健 指 等 明 い い う 売 新 聞 面 面 ッ タ 医 療 費 抑 制 い う 都 府 県 数 値 目 標 計 目 標

知 わ 前 々 セ タ

う 九 十 数 % タ タ ッ

タ い わ 析 わ 前 私 厚 生 常 任 委 員 い

国 保 連 会 始 い う い う ッ タ 使

何 医 療 費 適 正 い い う 提 案 国

強 的 乗 出 国 保 タ セ タ 市

来 わ タ 使 え う 昔 一 枚 一 枚 セ 紙

本 当 大 セ タ 来 う

タ 使 う い う 症 予 防 う

い う

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 い 当 市 症 予 防 腎 臓 い う

大 元 度 大 阪 府 う 寝 屋 川

市 医 療 費 タ 析 い 中 腎 全 多 い い

う あ う い 医 療 費 タ 基 い 始

業 あ い う 既 当 市 国 言 う タ い

い う う 自

(32)

計 中 医 療 費 タ う い う 載 い い

基 い う い 業 い う う 御 明 載 い

伝 い う 手 前 味 噌 国 保 連 会

出 冊 子 う 回 寝 屋 川 市 症 予 防 い う 府

先 駆 組 い う 特 集 載 い

一 定 実 施 い う う 思

○ 会 長 行 後 健 全 い う 保 険 料 い わ

う い い う 状 況 国 保 加 入 者 う 保 険 者 都 府 県

移 う い う 議 論 い 中 知 会 市 長 会 村 長 会

物 凄 い 知 会 い 物

凄 い 条 件 国 課 中 い い う 当

面 市 村 国 民 健 康 保 険 担 い い 都 府 県

保 険 者 要 部 部 門 市 村 担 い

い 中 保 険 料 井 わ い い

医 療 費 適 正 い う い 勝 浦 課 長 う

本 市 う い う タ セ タ 使 い い い

後 い わ 実 際 う い う う

程 一 運 営 協 議 会 実 際 示 い い わ

思 い 次 回 課 い い

あ ン c い 基 準 変 わ

e- R 書 い

症 う 透 析 念 頭 置 い

(33)

程 い 示 い い 願 い

○ 会 長 い い ○ ○ 委 員

○ 委 員 い ○ ○ セ タ 出

セ タ い う セ 検 査 値 全 入

セ タ い い 思 う 直 接 例 え 医 療 費

難 い い 思 う セ

書 病 使 薬 書 い い 患 者 病 状

書 い 医 療 費 削 減 い

う 私 疑 問 実 際 う い う う 医 療 費 削 減 直 接

持 い う う い う 健 診 タ あ 健 診 タ う い

う 指 う 行 い い 思 う

う う

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 い 先 言 葉 足 申 わ あ ○ ○ 委 員

う セ 中 検 査 タ 等 あ 病 気 人 多

い 件 当 金 い 方 い 症

う い う 見 い い う

前 段 方 う い う い 健 診 タ 使 う い

う 項 目 異 常 方 多 い う 項 目 中 程 度 異 常 方

何 人 い う い う 見 う い 象 う

い 方 象 う い う 指 い い い い う 見 組

い い う

○ 会 長 い 会 長 行

(34)

入 い う い 新 聞 う い う う 情 報 厚 生 労 働 省 流

わ 新 聞 セ ン セ ョ ッ

タ 医 療 費 抑 制 い う う 書 い 担 当 う い う 意

図 セ タ 使 医 療 費 適 正 図 い

担 当 任 後 本 協 議 会 う い う 知 い い

い い 教 え 願 協 議 い 思 い 願 い

○ 会 長 い 件 関 了 承 い い

際 何 い ○ ○ 委 員

○ 委 員 い い う 度 国 民 健 康 保 険 料

賦 課 総 万 医 療 費 後 期 護 わ 寝

屋 川 市 国 保 保 険 料 医 療 給 付 費 い 国 保 運 営 協 議 会 諮 う

い う 決 い い う い 後 期

護 い 国 定 い う 条 例 改 正

一 応 了 承 い う う 回 う

護 万 後 期 支 援 金 万 計 万 限 度 間 ン

い う う 本 当 市 民 担 い う 意

味 考 え い う 疑 問 私 持

一 応 条 例 う い う い

市 民 担 あ う い う 結 果 い う 運 営 協 議 会 中

一 度 検 討 い う 条 例 う 一 定 う い う う

市 民 影 響 出 方 い う い う う 含

一 度 諮 問 い い う う 本 来 あ

(35)

間 諮 問 容 回 う 運 営 協 議 会 開 い う 当

回 大 市 民 影 響 出 い い う い 明

兼 開 い い い い う 思 い あ 個 々

了 承 い う 条 例 改 正 い う 方 向 行 護 後 期

支 援 金 い 余 大 影 響 い う い う 了 承 い う

回 う わ 万 い う う 想 定 い

想 定 毎 回 万 程 度

何 個 度 変 わ い 中 回 う い 万

い う 去 い う 方 含 一 応 検 討

い う 後 運 営 協 議 会 い う 場 あ 行

政 諮 い い 思 い

○ 会 長 い

本 会 議 終 わ い 長 時 間 わ あ

う い

閉 会 あ 池 部 長 挨 拶 い 池 部 長

○ 池 長 本 委 員 皆 様 忙 い 中 暑 い 中 御 出 席

い 大 変 貴 御 意 見 賜 あ う い

先 明 い 度

積 赤 解 消 い う 度 何 黒 確 保 い う 状 況 い

度 度 回 第 期 健 全 計 策 定 い

引 歳 入 確 保 及 歳 出 抑 制 い う 組 い い い う

う 考 え 中 保 険 料 保 険 料 率 抑 制 図 単

度 支 均 衡 い い 考 え 先 般 公 表

(36)

国 民 健 康 保 険 運 営 関 都 府 県 市 村 役 割 担 あ 方 等 い 議 論

行 中 課 見 直 方 向 性 い 整 理 行 い 後

議 論 深 必 要 法 案 来 開 会 国 会 常 会 提 出

目 指 い う 言

本 市 い 引 情 報 集 政 健

全 い い 考 え 後 御 指 御 鞭 撻 賜

う 願 い 申 簡 単 い 閉 会 挨 拶

本 う あ う い 長 時 間 わ

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