北区立王子第一小学校
新築基本構想
基本計画及び基本設計
実施設計委託
プロポ
ザル
実
施
要
項
成
月
ビ
北区立王子第一小学校新築基本構想
基本計画及び
基本設計
実施設計委託プロポ
ザ
実施要項
目 的
実施要 北区立王子第ㄟ小学校 設計者 公募型プロポヸ ル 選 手
い 必要 ㅙ あ
業務の概要
業 務 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実施設 計業務委
業務 容 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画 策 及び基 設計ヷ実 施設計業務
履行期限 成 日 金
建物概要 基 設計ヷ実施設計 対象 建物 概要 北区立王子第 ㄟ小学校新築概要
担当部署 所 管 北区教育委員会ㅙ務局 教育振 部 学校改築施設管理課 ビビ4切別546 東京都北区滝野川
北区役所滝野川 庁舎 階
電 ヒフ切フホヒ別切ホピ判判 F繕與 ヒフ切フホヒ5切フ4ピ4
メヸル ドレ kaic難iku切proposal 織cit送バkitaバl離バjp (※注 l離バ 宛ラ)
北区ホヸムペヸ (王子第ㄟ小学校 改築)
子育 ヷ教育＞小ヷ中学校＞学校 改築ヷ改修＞
学校 改築＞王子第ㄟ小学校 改築
プロポ ザ の参加資格
プロポヸ ル 参加資格 参加表明書 提出期限 あ 成 日現在
い ㆌㄦ 要件 満 契約締結 間 参加資格 し
く 場合 時 失格
対象業務 北区 競ㅗ入 参加資格 し い
地方自治法施行ㆋ 昭和 政ㆋ第 号 第 条 第 ㆋ第 条 第 ビ い 準用 場合 含 規 当し い
東京都北区競ㅗ入 参加資格 資格者指 停 基準 北総契第 号 成 日区長決裁 指 停 期間中 い
プロポヸ ル実施要 公開日 北区ホヸムペヸ 掲載日 ㆌ降 公 引委員 会 排除措置命ㆋ及び課徴金納付命ㆋ等 処 い い
経営ㄧ振 状態 会社更生法( 成 法 第 号)第 条第 基 更生手 開始 申立 し 民ㅙ再生法 成 法 第 号 第 条第 基 再生手 開始 申立 し 手形又 小 手 ㄧ渡
ピ 提出 書類 載ㅙ 虚偽 い
建築士法 昭和 法 第 号 第 条 規 基 く ㄟ 建築士ㅙ務
所 録 し ㆌㄥ行 い
成 ㆌ降 小学校 中学校 高等学校 新築 関 設計業務実績 あ
北区 学校改築 係 設計業務 注し い
審査方法及び審査項目
プロポヸ ル 公募型プロポヸ ル し ㅚ段階審査方式 実施
プロポヸ ル 審査 目 次 掲 し 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ 基 計画及び基 設計ヷ実施設計委 プロポヸ ル審査委員会設置要 成
日決裁 規 審査委員会 審査し選
第ㄟ段階審査････････ 参加表明書 審査
参加表明書 基 審査 行い 第ㅚ段階審査対象者 5～ 者程度 選 設計ㅙ務所 委 業務 履行能力
ヷ技術者数及び 資格者数等 断 組 力 ヷ過去 建築関連 賞実績
ヷ価格提案
ヷ設計業務 実績 ヷワヸ ョップ実績 設計担当チヸム 能力
ヷ業務 資格 経験及び担当し 業務 実績
第ㅚ段階審査････････ 技術提案書 及びヒ リン 審査 第ㄟ段階審査 選 参加者 対し 行う
新 技術提案書 提出 求 提案 容 関 審査及びヒ リン 実施し 王子第ㄟ小学校新築 適 基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実施設計委 候補 者及び次席者 選
設計担当チヸム 能力及び意欲
ヷ提案 容 的確性 独創性及び実現性
参加表明書及び技術提案書の作成様式
フ
技術提案書 の内容
次 容 い 提案
王子第ㄟ小学校 施設像 い 提案
時ㆊ 対応 教育 容や教育方法 ふ わしい施設整備 あ 方 北 区立王子第ㄟ小学校新築概要 北区立小ヷ中学校整備方針 容及びㆌㄦ
踏 え 提案者 考え 王子第ㄟ小学校 い 述 ヷ立地条件 考慮し 周辺環境 調和し 施設
ヷ近隣住民 配慮し 施設
ヷ建築物 総床面積 別分6ヒヒ ㎡未満
ヒア ングの実施
第ㄟ段階審査 ヒ リン 実施し い
第ㅚ段階審査 ヒ リン 提案者 技術提案書 説明 あわ 実施 ヒ リン 日時 場所及び留意ㅙ 等 選 途通知
手続き等
第ㄟ段階審査
参加表明書 提出 提 出 場 所 担当部署
提 出 期 限 成 日 火 午 5 時 提 出 方 法 持参
資格確認 東京電子自治体共 運営 ヸビ 競 ㅗ入 参加資格 業種 建築設計 審査 付票 写し 裏面 印鑑証明部 含 ビ 部提出
プロポヸ ル及び参加表明書 関 質問 付 付 方 法 電子メヸル 付
書式 ヷ質問票様式 使用 メヸル 添付
文書 日 語 述し 会社 部署 氏 電 F繕與 番号 メヸル ドレ 併
メヸル 件 王子第ㄟ小学校プロポヸ ル質問 会社
付 ドレ 北区教育委員会ㅙ務局 教育振 部 学校改築施設管理課 kaic難iku切proposal 織cit送バkitaバl離バjp
付 期 間 成 日 火 午前 ホ 時～ 午
※電子メヸル 担当部署 信元 確認メヸル 付
当日午 時 確認メヸル 場合
担当部署 電 確認
4
※ くあ 質問例 載 い 質問 回答し い 質 問 回 答 ㄦ 期間 北区ホヸムペヸ 閲覧 供
成 日 木 ～ 成 日 火
※北区ホヸムペヸ トップペヸ 知 掲載
第ㄟ段階審査結果 通知
第ㄟ段階審査 結果 成 ㄥ旬 参加表明書 提出し 全社 書面 通知
第ㅚ段階審査 第ㄟ段階審査 選 参加者 技術提案書 提出
提 出 場 所 担当部署
提 出 期 限 成 日 午 5 時 提 出 方 法 持参
技術提案書 関 質問 付
付 方 法 電子メヸル 付
書式 ヷ質問票様式 使用 メヸル 添付
文書 日 語 述し 会社 部署 氏 電 F繕與 番号 メヸル ドレ 併
メヸル 件 王子第ㄟ小学校プロポヸ ル質問 会社
付 ドレ 北区教育委員会ㅙ務局 教育振 部 学校改築施設管理課 kaic難iku切proposal 織cit送バkitaバl離バjp
付 期 間 成 日 水 午前 時～ 午
※電子メヸル 担当部署 信元 確認メヸル 付
当日午 時 確認メヸル 場合
担当部署 電 確認
※ 付期間 メヸル 回答し い
※ くあ 質問例 載 い 質問 回答し い 質問 回答 ㄦ 期間 北区ホヸムペヸ 閲覧 供
成 日 火 ～ 成 日
※北区ホヸムペヸ トップペヸ 知 掲載
第ㅚ段階審査結果 通知
5
審査結果の通知
審査委員会 決 し 契約交渉 位第 位及び第 位 者 対し 所管課長 書 面 通知
ㄥ 契約交渉 位第 位 入 者 対し 所管課長 提案 書 審査結果 い 書面 通知
ㄥ 通知 者 通知し 日 翌日 起算し 日 東京都北区 休日 条例 成元 東京都北区条例第 号 第 条 規 区 休 日 ㆌㄦ 休日 いう 除く ㆌ 書面 所管課長 対し 説明
求
所管課長 ㄥ 基 説明 求 説明 求
終日 翌日 起算し 日 休日 除く ㆌ 書面 回答 ㄥ 回答 理し 者 回答 ㄧ服 あ 場合 回答 理し 日 翌日 起算し ビヒ 日 休日 除く ㆌ 区長 対し 申し立
プロポ ザ の日程 予定
成
日 木 ㅖ 実施要 公表 北区ＨＰ掲載
日 木 ～ 日 火 参加表明書 提出 日 金 現地見学会
日 火 参加表明書 関 質問 付 日 木 質問 対 回答 北区ＨＰ掲載 日 火 参加表明書 提出期限
日 水 ㆌ降 第ㄟ段階審査結果 通知 日 木 ～ 日 技術提案書 提出
日 水 技術提案書 関 質問 付 日 火 質問 対 回答 ＨＰ掲載 日 技術提案書 提出期限 日 金 ヒ リン 実施 ㄦ旬ㆌ降 第ㅚ段階審査結果 通知
ㄥ旬 審査結果 公表ヷ契約締結(ㅖ )
その他
実施要 及び関連情報 公開
載 担当部署 北区ホヸムペヸ 現地見学会 実施
王子第ㄟ小学校 北区王子
6
※ 校舎 立 入 い
※駐車場 い 公共交通機関 利用 無効 参加表明書又 技術提案書
参加表明書又 技術提案書 次 条件 ㄟ 当 場合 無効
あ 無効 時 プロポヸ ル 参加者 失格
提出方法 提出先及び提出期限 適合し い
作成要領 指 作成様式及び 載ㄥ 留意ㅙ 示 条件 適合し い
載 ㅙ 全部又 ㄟ部 載 い い
載 ㅙ ㆌ外 容 載 い
許容 表現方法ㆌ外 表現方法 用い い 虚偽 容 載 い
審査結果 影響 ㄨえ 工作等 ㄧ 行 行わ
注資格 喪失
件業務 注し 設計ㅙ務所等 協力 ㆂ 設計ㅙ務所等 含 製 造業及び建設業 資 人ㅙ面等 い 関連 あ 認 場合 当 関連
製造業及び建設業 企業 件業務 係 工ㅙ 入 参加し又 当 工ㅙ
請負う い
提出 伴う費用
参加表明書及び技術提案書 作成及び提出 伴 費用 全 参加表明者及び 技術提案書提出者 負担
注し 場合 設計書 作成方法
設計書 作成方法 北区総務部営 課 い 設計業務委 ㆁ様書 基 設計業務委 特 ㅙ 及び 実施設計業務委 特 ㅙ 基 作成
提出期限ㆌ降 参加表明書及び技術提案書 差 え及び再提出 認 い 参加表明書及び技術提案書 載し 配置ㅖ 技術者 病休 死亡 職
等極 特 場合 除 変更 い
技術提案書 提出者 し 選 者 公表 あ
提出 書類 選 行う作業 必要 範 い 複製 作成 あ
ビヒ 提出 参加表明書及び技術提案書 返却し い 提出 参加表明 書及び技術提案書 当基 設計委 候補者 選 ㆌ外 提出者 無断 使用し い ビビ 技術提案書 作成 北区 領し 資料 北区 許可 く公表及び使
用 い
ビピ 電子メヸル等 通信ㅙ故 い 北区 い 任 負わ い
判
北区立王子第一小学校の建物概要
建設予定地の概要
所 在 地 北区王子 ㄠ目 番 号 住居表示 敷地面積 分 ㎡
用途地域ヷ地区等
用途地域 第ㄟ種住居地域
建 い率 容積率 ％ ピ ％ 防火地域 準防火地域
高度地区 第ピ種高度地区
日影規 高 ビヒｍ 越え 建築物 対象
測 面 均地 面 高 4ｍ
規 値 敷地境界線 ｍ 超え ｍㆌ 範 時間ㆌㄥ 敷地境界線 ｍㆌㄥ 範 バ 時間ㆌㄥ 建設ㅖ 地 現況
＜隣地状況＞ 北側 民家 接し い 側 ㄟ部区 地 認 外 王子4号 民家 接し い 西側 道路 北区管理通路 王子ビ号 民家 接し い 東側 道路 特 区道北
号 民家
＜接道状況＞ 東側 幅員約 ｍ 西側 北区管理通路 王子ビ号 終 私道 終 接し い
＜土地形状＞ 北 約 ｍ 東西 約 ｍ 整形 土地 あ
＜交通状況＞ 地ㄦ鉄 北線王子神谷駅 直線 約ビ5ヒｍ 位置 あ 通学距 大約 ｋｍ 程度 あ
事業計画予定
基 構想ヷ基 計画ヷ基 設計ヷ実施設計 成 ～ 成 建設工ㅙ 成 度 ～ 成 度
想定施設規模
施 設 規 模 延 床面積 ㎡未満 全体
構 造 鉄筋 ン リヸト造及び鉄骨鉄筋 ン リヸト造 学 数 ラ
別
施設内容及び計画の基本的考え方
細 ㆌㄦ 資料
北区立王子第ㄟ小学校新築概要 北区立小ヷ中学校整備方針
資料 い 北区ホヸムペヸ 閲覧
北区立王子第ㄟ小学校新築概要
子育 ヷ教育＞小ヷ中学校＞学校 改築ヷ改修＞学校 改築＞王子第ㄟ小学校 改築
北区立小ヷ中学校整備方針
子育 ヷ教育＞小ヷ中学校＞学校 改築ヷ改修＞計画ヷ施策
王子第ㄟ小学校建設ㅖ
地現況
門 西門
通用門
ビヒ
メヸル
質問様式
王子第ㄟ小学校新築基
構想ヷ基
計画及び
基
設計ヷ実施設計委
プロポヸ
ル質問票
会社 部 署
氏 電
Ｆ Ｘ メヸル ドレ
ビビ
王子第一小学校新築基本構想
基本計画
及び基本設計
実施設計プロポ
ザ
＜
くあ
質問例＞
参加資格と業務実績について
質 問 ㅙ 回 答
プロポヸ ル 参加資格
成 ㆌ降 契約日 ㆌ降
あ い いう し う
参照し く い
プロポヸ ル 参加資格 い
成 4 時 設計 終了
し 理 委 中 対 象 い し う
プロポヸ ル 参加資格 小学 校 新築 小学校ヷ中学校 ㄟ体
合築 設計業務 当し
当し
小学校 新築 関 設計 基 設計 実施設計 両方 必要 し う
基 設計 実施設計 ㄟ方 実績 結構
小学校 運動場 体育館 設計
し ヸ 小学校 新築 当し
当し 学校教育法や関係 指針等 羅 小学校 し
機 能 備 え い 業
務 当し
校 舎 ㄟ 部 増 築 等 対 象 い し う
学 校 施 設 建 設
対象 し い 校舎 ㄟ部 増 築等 対象 し
参加資格 い 学校 公立小学校 限
学 校 教 育 法 基 く 学 校 施 設 あ
公立 限 あ
小学校 実績 い 構造等 限 あ
例え 木造 い
し う
実績 い 限 あ
設計 終了し 工ㅙ中 い 実績 し 入し い し う
場合 完成 完成ㅖ 載
し う
参加表明書 様式 及び 様式 業 務 実 績 新 築 限 し う
躯体 残 う 大規模改修
当 し う
新築 実績 参照し
く い
資格要件 当 実績 入
し ㆌ外 い 成
ㆌ前 実績や 大規模改修ヷ増築 設計ㅙ務所 特徴的
ビピ
参加表明書 様式 入 ㅙ務所
設計業務実績 成 ㆌ降
限 し う 成
ㆌ前 実績 い 入 可能 し う
資格要件 当 実績
参照 入し ㆌ外
い 成 ㆌ前 実績
や 大規模改修ヷ増築 設計ㅙ
務所 特徴的 入し 結
構 参加表明書 様式 総括 任者及び主
任技術者 業務実績 い 基 計画 策 業務 設計業務 含
基 計 画 策 業 務 密 度 差 あ 設計業務 実績 し 断
困 含
担当技術者 実績 い ㆂ社 実績 載し い し う
載し 結構
受賞実績 について
質 問 ㅙ 回 答
参加表明書作成要領 様式 成 度 ㆌ 降 設 計 業 務 賞 実
績 賞し 日時 成 度ㆌ
降 捉え い し う
公 共 団 体 行 う プ ロ ポ ヸ ル や ン ペ 実績 公共団体 行う建築 ン ヸル
含
含
件ㆌ あ 施設 複数 賞
実績 あ 場合 え 賞し い
場合 賞 施
設 し 入 い し う
施設 大 施設 いう 入し く い
審査について
質 問 ㅙ 回 答
プ ロ ポ ヸ ル 審 査 委 員 会 委 員 プ ロ ポヸ ル終了 公表 し う
公表い し
審 査 委 員 会 人 数 ヷ 構 成 教 え く い
委員 う ピ 学識経験者 ㅖ し い
第 ㅚ 段 階 審 査 対 象 者 会 社 数 及 び 会 社 公表
現時 第ㅚ段階審査対象者 会 社 数 決 い
会社 公表し 提 出 資 料 各 目 い 審 査 配
教え く い
審 査 目 配 等 審査 関 ㅙ し 公 表 い し 第 ㄟ 審 査 評 価 第 ㅚ 審 査 持 越
ビフ
技術提案書について
質 問 ㅙ 回 答
表 簡 ラ ト等 使用し
く い し う
表 簡 ラ ト 等 使 用 し い 自由
面 補足 写真 使用し い し う
メヸ 写真 使用 可能
計画敷地 既 樹木 保 方向 考 え 方 い
提案 し
別 図
成
4
ビ 日
成 日ㆌ降 小学校 中学校 高等学校 新築 関 設計業務 契約 締結し い
成 ㆌ前 契約締結
設計又 自 理業務 中 あ
小学校 中学校 高等学校 設計 → ○
小学校 中学校 高等学校 体育館 設計 → 責
小学校 中学校 高等学校 大規模改修 校舎 ㄟ部 増築 → 責 基 計画策 業務 → 責
対象
る実績の例
参加資格
1
参
加
表
明
書
作
成
要
領
参加表明書について
参加表明書 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実施 設計 業務委 あ 第ㅚ段階審査対象者 ～判 者程度 選
あ
参加表明書の内容
共通ㅙ
参加表明書 添 様式 基 作成 用 大 繕4 タテ 面印
作成要領 い 小学校 小学校 含 ㄟ 校 含
様式 ビ 様式 様式 及び様式 載 各実績 小学校 載 指 件数 満 い場合 中学校 高等学校 載
様式 様式 及び様式 載 実績 参加表明書提出期限 い 設計 業務 終了し い 設計 終了し 工ㅙ 理業務中 実績 し 扱 差し支え い
提出 書類 い 作成要領及び 添 様式 示 条件等 適合し い
場合 無効 あ
参加表明書
参加表明書 表 提出者欄 担当者 E メヸル ドレ 入
様式 設計ㅙ務所 概要
技術職員ヷ資格ヷ人数欄 設計ㅙ務所 所属 人数 載
成 ビ別 度ㆌ降 設計業務 賞実績及び日 建築学会 作品選集 掲載 実績 あ 場合 当 実績 ㆌㄦ 載
設計業務 賞実績 日 建築学会 文教施設協会 建築設計ヷ工業デ ン 団体 公共団体 行う建築 ン ヸル等 賞実績 載 し 載 賞実績 建物全体 対 賞実績 限
総括 任者 主任技術者 意匠 実績 様式 設計担当チヸム 載 総括 任者 主任技術者 意匠 個人 実績 載 現所属ㅙ務所ㆌ外 実績 含 載し 差し支え い
載 賞実績 い 賞し 確認 添付
総括 任者 主任技術者 意匠 実績 い 賞者 確認 あ 添付 い場合 載 賞 賞実績 無い 小学校 中学校又 高等学校 設計業務 賞実績 載
2
実績欄 載枠 載 容 収 い場合 形式ヷ体裁 変更し い限 ペヸ わ 差し支え い
ㆂ 載 あ 様式 備考 参照
様式 ㅙ務所 設計業務実績
小学校又 中学校ヷ高等学校 設計業務 い 設計ㅙ務所 実績 載 業務 欄 注し 設計業務 載
設計業務実績 件ㆌ 載
ㆂ 載 あ 様式 備考 参照
様式 ㅙ務所 ワヸ ョップ実績
小学校 中学校又 高等学校 設計業務 い 設計ㅙ務所 ワヸ ョップ実績 載
様式 載 総括 任者又 主任技術者 意匠 従ㅙし 設計業務 係 ワヸ ョップ実績 載
様式 及び 様式 載 業務実績ㆌ外 設計業務 係 ワヸ ョップ 実績 載し 差し支え い
ワヸ ョップ実績 件ㆌ 載 ㆂ 載 あ 様式 備考 参照
様式 総括 任者及び主任技術者 業務実績
業務 担当 設計チヸム 総括 任者ヷ主任技術者 業務実績等 載 総括 任者 業務 注 設計ㅙ務所 所属 者
主任技術者 意匠 構造 電気設備 機械設備 実際 業務 担当 者 必 載 主任技術者 い 協力ㅙ務所 所属 差し 支え い
設計業務実績 件ㆌ 載
従ㅙ期間 当 業務実績 設計業務 従ㅙ期間 載 当 業務実績 業務範 い 基 設計 場合 基 実施設計 場合 実施 基 設計及び実施設計 双方 場合 ㄟ連 ○
役職等 総括 主任 担当 業務実績 役割 わ 表現 載
主 業務 容 業務実績 載 業務中 い 立場
経験し 専門知識及び応用能力 揮し ㅙ い 業務 容 入 賞実績 総括 任者及び主任技術者 意匠 い 業務実績
3
様式 価格提案書
価格提案書 基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実施設計 ㄟ連 業務 い 提案価格 載
提案価格 消費税 含 金額 載 提案価格 金額 ラビ 数 載 提案価格 訂 し い
提案価格 参考 あ 契約額 確 い
参加表明書の提出
参加表明書 提出 ㆌㄦ
提出様式 繕4 タテ し 要領書 様式
提出部数 部 ホッチキ 使用 部数 リップ等
訳
●ビ 部ヷヷ参加表明書表 び価格提案書 提出者 住所ヷ会社 等 載し 押印し
●ビ 部ヷヷ参加表明書表 び価格提案書 提出者 住所ヷ会社 等 ㄟ 載し い
※ 賞実績 証明 参加表明書 う 提出者 住所ヷ会社 等 載し 押印し 添付
※ 北区指 書式ㆌ外 背表 び フ ル等 付
加し ヸテ ン 使用 禁
提出期限 成 日 火 午 5 時 提出場所 ビビ4切別546 東京都北区滝野川
北区教育委員会ㅙ務局 教育振 部 学校改築施設管理課 北区役所 庁舎 ピ 階
⑪E宛 ヒフ(フホヒ別)ホピ判判 F繕與 ヒフ(フホヒ5)フ4ピ4 提出方法 提出場所 持参
ㆂ
要求 容ㆌ外 書類 面等 い 理し い 提出 参加表明書 返却し い
参加表明書 日 語 述
容 載 い くあ 質問例 参照
参 加 表 明 書
業務 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実施設計業務委
ㄥ 業務 プロポヸ ル 関し 当設計ㅙ務所 プロポヸ ル 参加資格 全 満 し 関係資料 添え 参加表明書 提出し
成 日
東 京 都 北 区 長 花 川 惣 太 様
提出者 住 所
電 番号
会 社
ㆊ 表 者 役職
氏 印
連絡先担当者氏
⑪E宛
F繕與
E メヸル
ㄦ 入し い
日
様式 設計ㅙ務所 概要
成 日現在
技 術 職 員 ヷ 資 格 ヷ 人 数
野 資格ヷ担当 人 数 人数計 合 計
建 築
ㄟ 建築士
意 匠 人 意匠 人
構造 人
積算 人
小計 人
人
構 造 人
積 算 人
ㆂ
意 匠 人
構 造 人
積 算 人
電気設備
技術士ヷ建築設備士 人 設計 人
積算 人
小計 人
ㆂ 人
機械設備
技術士ヷ建築設備士 人 設計 人
積算 人
小計 人
ㆂ 人
ㆂ 土木ヷ造園等 技術職員 人 人
備考 複数 野 担当 職員 い 専門 野 入
複数 資格 職員 い い ㄟ 資格 保 者 し 扱う
協力ㅙ務所 人数 含 い
成ビ別 度ㆌ降 設計業務 賞実績及び日 建築学会 作品選集 掲載 実績 ※小学校 中学校又 高等学校 設計業務 賞実績 載
設計ㅙ務所 実績
施設 賞 称 業務 容 規模 賞
総括 任者個人 実績 現所属ㅙ務所ㆌ外 実績 可
施設 賞 称 業務 容 規模 賞
主任技術者 意匠 個人 実績 現所属ㅙ務所ㆌ外 実績 可
施設 賞 称 業務 容 規模 賞
様式 ㅙ務所 設計業務実績
ㅙ務所 設計業務実績
小学校又 中学校ヷ高等学校 設計実績
業 務
及び 業務種
基 設計 or 実施設計
注 者
注形態
施 設 概 要
設計業務 完了 ヷ用途
ヷ所在地
ヷ構造 ヷ規模 ヷ延床面積
完成 ワヸ ョップ
回数
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
備考 注形態 欄 独 レー 又 協力(協力ㅙ務所 し 参画) 入
ワヸ ョップ 回数 欄 設計段階 ワヸ ョップ 回数 例:W⑩5 回 入
用途 欄 小学校 中学校及び高等学校等 入
構造･規模 構造種 地ㄥ階数 地ㄦ階数 述 (例 Ｒ 造 )
様式 ㅙ務所 ワヸ ョップ実績
ㅙ務所 ワヸ ョップ実績
施設 称
用途 所在地
業 務 実 績 ワヸ ョッ プ
ワヸ ョップ メンバヸ 主 構成員
ワヸ ョップ 提案者 主 業務 容
回数 期間 人数
回 リ
～ リ
メンバヸ 人
提案者 人
回 リ
～ リ
メンバヸ 人
提案者 人
回 リ
～ リ
メンバヸ 人
提案者 人
回 リ
～ リ
メンバヸ 人
提案者 人
回 リ
～ リ
メンバヸ 人
提案者 人
備考 施設 称欄 用途 小学校 中学校又 高等学校 入
ワヸ ョップ欄 人数 ワヸ ョップ 参加し メンバヸ 人数 外 提案者 参加人数 載
ワヸ ョップメンバヸ 主 構成員欄 ワヸ ョップ参加構成 地域ㆊ表 学校教職員 載
し 個人 等 個人情報 載し い
ワヸ ョップ 提案者 主 業務 容欄 ワヸ ョップ 提案者 主 役割や従ㅙ 容等
載
様式 総括 任者及び主任技術者 業務実績 枚目
設計担当チヸム 総括 任者ヷ主任技術者 業務実績
担
氏 ヷ 齢
資格
業 務 実 績
施設 称
(用途) (所在地)
構造 規模
従ㅙ 期間
役職等
主 業 務 容 賞 実 績
総括 任者
氏
齢 才
経験 数
保 資格
ㄟ 建築士
第 号
ㆂ資格
( )
第 号
㎡ リ
～ リ
様式
賞実績 当
ヷし い
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
意匠 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( )
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
㎡
～
様式
賞実績 当
ヷし い
備考 主任技術者 協力ㅙ務所 所属 者 場合 ※所属 欄 所属会社 入
用途 欄 小学校 中学校及び高等学校等 入
様式 総括 任者及び主任技術者 業務実績 枚目
設計担当チヸム 総括 任者ヷ主任技術者 業務実績
担
氏 ヷ 齢
資格
業 務 実 績
主 業 務 容
施設 称
(用途) (所在地)
構造 規模
従ㅙ 期間
役職等 構造 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( )
㎡ リ
～ リ
㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～ 電気 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( ) ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
機械 担当
主任技術者
氏
齢 才
経験 数
ㄟ 建築士
第 号
( )
第 号
※所属
( ) ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ ～
備考 主任技術者 協力ㅙ務所 所属 者 場合 ※所属 欄 所属会社 入
用途 欄 小学校 中学校及び高等学校等 入
様式 価格提案書
価 格 提 案 書
東京都北区長 花川 惣太 様
業務 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画及び 基 設計ヷ実施設計業務委
ㄥ 業務委 価格 ㆌㄦ 提案し
※金額 ラビ 数 イ
※金額 訂 し い
整理番号
提出者 住 所
電 番号
会 社
ㆊ 表 者 役職
1
技
術
提
案
書
作
成
要
領
技術提案書について
技術提案書 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実 施設計 業務委 あ 適 委 契約候補者及び次席者 選
あ
技術提案書の内容
次 容 い 提案
王子第ㄟ小学校 施設像 い 提案
時ㆊ 対応 教育 容や教育方法 ふ わしい施設整備 あ 方 北 区立王子第ㄟ小学校新築概要 北区立小ヷ中学校整備方針 容及びㆌㄦ 踏 え 提案者 考え 王子第ㄟ小学校 い 述
ヷ立地条件 考慮し 周辺環境 調和し 施設 ヷ近隣住民 配慮し 施設
ヷ建築物 総床面積 別分6ヒヒ ㎡未満
ㄥ 提案 い 繕フ 用 枚ㆌ 面印 作成
作成 あ 次 注意
提案 提案 容 言及し 基 的考え方 文章及び 表 簡 ラ ト 等 使用し 簡潔 述
提案 容 提案者独自 考案し 著作権侵害 行
あ 場合 無効又 減 対象 あ
設計 容 具体的 表現 あ い
具体的 設計 模型 模型写真 含 透視 等 使用し い
補助資料 し 技術提案書補助説明資料 フ 指 様式 提出 設計担当チヸム 作成ヷ 入
提出書類 い 書面及び 添 所 書式 示 条件 適合し い場合
2
技術提案書等の提出
技術提案書及び技術提案書補助説明資料 提出 ㆌㄦ
提出様式 要 様式
提出部数 部 ホッチキ 使用 部数 リップ等 わ う付箋 付
部ヷヷ技術提案書 表 提出者住所ヷ会社 等 載 し 押印し 技術提案書補助説明資料
部ヷヷ技術提案書 表 提出者住所ヷ会社 等 載 し 押印 し 技術提案書補助説明資料
部ヷヷ技術提案書 表 提出者住所ヷ会社 等 ㄟ 載し い 技術提案書補助説明資料
注意ㅙ
※ㄥ 訳 指示 ㆌ外 技術提案書 提出者 う 住所 会社 やマヸ 等 載し い
※北区指 書式ㆌ外 背表 び フ ル等 付加
し ヸテ ン 使用 禁
※写真デヸタ 使用 場合 カラヸ ピヸ 提出場所 ビビ4切別546 東京都北区滝野川
北区教育委員会ㅙ務局 教育振 部 学校改築施設管理課 北区役所滝野川 庁舎 ピ 階
⑪E宛 ヒフ(フホヒ別)ホピ判判 F繕與 ヒフ(フホヒ5)フ4ピ4
提出期限 成 日 午 時
提出方法 ㄥ 提出場所 持参
技術提案書に関 ヒア ング
ㆌㄦ ヒ リン 実施
実施日時 成 ビ 日 金 ㅖ
出 席 者 総括 任者 主任技術者 含 ㆌ 場所や時刻等 細 い 対象者 途通知
受賞作品資料の提出
4 指 様式 技術提案書 添付し 提出
その他
要求 容ㆌ外 書類 面等 い 理し い
提出 書類 返却し い
日 語 主体 し 技術提案書及び技術提案書補助説明資料 述
技 術 提 案 書
業務 北区立王子第ㄟ小学校新築基 構想ヷ基 計画及び基 設計ヷ実施設計業務委
ㄥ 業務 い 技術提案書 提出い し
提案 容 い 施設構成及び総床面積等 北区立王子第ㄟ小学校新築概 要 要件 満 し い
成 日
東 京 都 北 区 長 花 川 惣 太 様
（提出者 住 所
電 番号
会 社
ㆊ 表 者 役職
氏 印
連絡先担当者氏
⑪E宛
F繕與
E メヸル
ㄦ 入し い
日
賞作品資料 ㅙ務所用
ㅙ務所 し 賞 作品 面 パヸ 等 資料 校 い 枚 提出し く い 大 校 し
賞作品 無い場合 ㆊ表的
賞作品資料 個人用
設計者個人あ い 過去 従ㅙし い ㅙ務所等 直接従ㅙし い 賞 作品 面 パヸ 等 資料 校 い 枚 提出し く い 大 校 し 賞作品 無い場合 ㆊ表的
技術提案書補助説明資料
提案 特色 ㄦ 目 枚 簡潔 提出し く い
フォント 丸 ッ やフォント 変更し い く い
整理番号
項 目 提 案 の 特 色
コンセプ
配置及び構成
例：敷地の北側 配置。 階建て。
例：校舎 1 階の東側 配置。
ヷ校舎 ヷプ ル ヷ特 教室 ヷ職員室等
ヷ 運動場 ヷ普通教室 ヷ特 支援
総床面積 ㎡
学習空間の充実を
考慮した点
安全面の配慮やコミュニ
ケー ョンを考慮した点
地域 の連携を考慮した点
立地条件や周辺環境
調和した イン
特 ファ ー
近隣住民への影響を
考慮した点
防災拠点 しての機能
