※この証明書は児童生徒の就学に関する申出を確認するために提出をお願いしています
お父さん お母さん その他（ ） 就労 (1)常勤 (2)自営 (3)パート (4)アルバイト 形態 (5)日雇 (6)その他〔 〕
就 労 時 間
日 時 分～ 時 分 時間 月 時 分～ 時 分 時間 火 時 分～ 時 分 時間 水 時 分～ 時 分 時間 木 時 分～ 時 分 時間 金 時 分～ 時 分 時間 土 時 分～ 時 分 時間 就労日数 週 日 計 時間
ア． 日曜日、祝日 通勤所要時間・片道 時間 分
イ． 定期休日（日曜日を除く週 曜日）
ウ． その他の休日（年 日）
年末年始、盆休み等
上記の者は、 年 月 日から当事業所に勤務していることを証明します。
枚方市教育委員会 教育長 年 月 日
印
備 考
勤 務
地
名 称 住 所 電 話 通
常 就 労 週 日 数
・ 時 間 等
(休憩時間を含む)
就 労 証 明 書
氏 名
住 所
時 間 数
休 日（
○ 印 で）
変則就労、週休２日制、時季的な 就労時間の変更があればその実 態を記入してください。
所 在 地
事 業 所 名
雇 用 主 （ 代 表 者 ） 午前
午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後
午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後
