必要 も
申請 □ チェックし く さい 度 必要通数
□所得証明書 □一般用 □児童手当用
成 度 成
通
□町県民税課税台帳 記載事項証明書
□個人用 □世帯用 成 度 通
□納税証明書
□町県民税 □固定資産税 □国保税 □法人町民税
成 度 通
固 定 資 産 税
□資産証明書 □土地 □家屋 通
□評価証明書 □土地 □家屋 通
□ 寄 帳 通
□ 課証明書 通
□そ 他 通
□軽自動車税納税証明書 車検用 通
必要 す ？・使用目的 何 す ？
氏
生 月日
明・大
昭・
月 日
住 所
使用目的
□金融機関 □勤務先 □学校・園等 □氷川町 □他市町村
□熊本県 □税務署 □裁 所 □ 金 □ 療 □指 願
□ 記 □相続 □そ 他
請求者 ※本人以外 申請さ 場合 途委任通知書 必要 す
・ 封い くも
手数料 郵便局 定額小為替 願いします
各種証明書 通 円
軽自動車税納税証明書 車検用 通 無 料
返信用 封筒
返送先 住所・氏 を記入し 手を貼っ く さい 請求者 身 証明書
国又 地方 共団体 行し 資格証明書等 写し(例え 運転免許証 健康保険証等) 持 い場合 担当課ま 尋 く さい
委任通知書
本人以外 方 申請さ 必要 す
住 所
氏 ㊞ 必要 人 続柄：
電話番号 日中連絡 取 こ
町税等関係証明書交付申請書
長あ
郵便請求用
送付先 問い合せ先
869-4814
熊本県 代郡氷川町島地642番地
