博士課程用（甲）
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（様式6-A）A. 雑誌発表論文による学位申請の場合
濱野 哲敬 氏から学位申請のため提出された論文の審査要旨
題 目 Does successful rotator cuff repair improve muscle atrophy and fatty infiltration of the rotator cuff? A retrospective magnetic resonance imaging study performed shortly after surg
ery as a reference. （腱板修復により腱板構成筋群の筋萎縮と脂肪浸潤は改善しうるか？術直後の
MRIを基準とした後ろ向き研究）
Journal of Shoulder and Elbow surgery 26: 967-974, 2017
共著者名：Atsushi Yamamoto, Hitoshi Shitara, Tsuyoshi Ichinose, Daisuke Shimoyama, Tsu yoshi Sasaki, Yohei Kakuta, Tsutomu Kobayashi, Toshihisa Osawa, Kenji Takagishi
論文の要旨及び判定理由
腱板構成筋群の筋萎縮と脂肪浸潤は術後の再断裂のみならず、機能的な回復にも関わっていると され、その評価を行うことは非常に重要である。筋萎縮と脂肪浸潤はMRI斜位矢状断を用いて評 価をすることが一般的である。しかし腱板の修復術に際して内側に退縮している腱を外側に引き 出すために修復術の前後で同様のスライスを用いて評価を行った場合、腱板構成筋群自体の観察 点が異なる。そのため術前を基準として術後の筋萎縮と脂肪浸潤を評価した場合に筋肉自体の評 価を正確に行うことができていなかった。上記の問題点を解決するために本研究においては修復 術直後のMRIを基準としてその後の筋萎縮と脂肪浸潤の変化を観察した。またその変化が臨床評 価といかに関連するかということについても検討した。結果として術後2年の経過で筋萎縮と脂 肪浸潤はともに手術直後に比べて改善した。また筋萎縮と脂肪浸潤がそれぞれ改善した群とその 他の群に分けて臨床所見を比較したところ、筋萎縮が改善した群は外転筋力、外転可動域がその 他の群に比べて有意に改善していた。脂肪浸潤が改善した群はその他の群に比べて屈曲可動域、
外転可動域が有意に改善していた。本研究は修復術直後を基準点として腱板構成筋群の筋萎縮と 脂肪浸潤の変化を観察した初めての研究である。
と認められ、博士（医学）の学位に値するものと判定した。
（平成30年12月14日）
審査委員
主査 群馬大学教授（医学系研究科）
放射線診断核医学分野担任 対馬 義人
印
副査 群馬大学教授（医学系研究科）
循環器外科学分野担任 阿部 知伸 印
副査 群馬大学教授（医学系研究科）
リハビリテーション医学分野担任 和田 直樹 印
博士課程用（甲）
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（様式6, 2頁目）
最終試験の結果の要旨
腱板修復後の再断裂の危険因子についておよび腱板断裂診断におけるMRIとエコー、それぞれ の特徴について
試問し満足すべき解答を得た。
（平成30年12月14日）
試験委員
群馬大学教授（医学系研究科）
整形外科学分野担任 筑田 博隆 印
群馬大学教授（医学系研究科）
放射線診断核医学分野担任 対馬 義人 印
試験科目
主専攻分野 整形外科学 A 副専攻分野 放射線診断核医学 A
