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30実施要綱 喀痰吸引等研修(第一号、第二号研修)について|青森県庁ウェブサイト Aomori Prefectural Government

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全文

(1)

青森

喀痰吸引等研修

号研修

(2)

研修概要

実施主体

募集人員

第一号

研修

医療的ケア履修者演習前講

対象者

対象

業所

研修課程

療的ケア履修者

試験不合格者

認定特定行為業務従

者実地研修前講

演習

人工呼吸器追加講

演習

対象者

対象

業所

研修課程

申込要件

指導看護師

伝達講習

対象者

研修課程

受講料

資料代等

研修日程

場所

号研修

業務従

者実地研修前講

演習

人工呼吸器追加講

演習

護師

講習

申込方法

提出様式等

注意

申込方法

受講決

通知

実施要綱

別添

各種様式

紙様式

紙様式

紙様式

紙様式

(3)

研修

概要

社会福祉士

護福祉士法

昭和

62

30

社会福祉

護福祉士法施行規則

昭和

62

厚生省

49

老人福祉施設等

施設

び居宅

必要

療的ケア

安全

提供

吸引等

行うこ

護職員

養成

実施主体

青森

益社団法人青森

老人保健施設協会

益社団法人青森

老人福祉協会

募集人員

研修

募集人数

号研修

人工呼吸器装着者へ

療的ケア履修者

試験不合格者

業務従

者実地研修前講

演習

人工呼吸器装着者へ

新規

人工呼吸器追加講

演習

者講習

講習

※応募者

多数

場合

参加申込書等

書類等

選考

申込書類

さい

第一号

号研修

医療的ケア履修者演習前講

対象者

条件

1

7

護 療 養 型

療 施 設 等

療 機 関

所 属

護 職 員

護 師

護師等

資格者

対象外

番号

研修申込

開設

対象

業所

就業

護職員等

施設長又

管理者

推薦

現在勤務

業所

研修対象

必要

利用者

(4)

護福祉士養成施設

び実務者研修等

療的ケア

履修

全課程出席可能

補講

所属

録特

業者

録喀痰吸引等

業者

録申請

行う予

※指

護師

参照

※従

経験

計算方法

訪問系

居宅系

合算

計算

X

法人特養

A 2

勤務

Y

法人老健

B 1

2

勤務

該当

X

法人特養

C 2

勤務

X

法人訪問

D 2

勤務

非該当

X

法人訪問

D 1

勤務

Y

法人居宅

E 4

2

勤務

該当

対象

業所

根拠法

業所種

施設

護保険法

護老人福祉施設

地域密着型含

護老人保健施設

短期入所生活

認知症対応型共

生活

規模多機能型居宅

規模多機能型居宅

施設入居者生活

地域密着型含

外部

利用型

除く

療院

害者総合支援法

害者支援施設

児童福祉法

害児入所施設

老人福祉法

料老人

住宅型

料老人

該当

施設

護保険法

訪問

通所

通所

ハビ

ョン

夜間対応型訪問

地域密着型通所

認知症対応型通所

期巡回

随時対応型訪問

害者総合支援法

居宅

訪問

生活

生活援

(5)

研修課程

研修

項目

時間等

基本研修

講義

時間

日間

療 的 ケ ア

修 了

び 前

試 験 不 合 格 者

免 除

希 望

場合

療的ケア履

修者演習前講

受講

必要

療的ケア

履修者演習

前講

療的ケア履修者

試験不合

格者

基本研修

学習

基本研修

演習

日間

試験

時間

正解率

合格

演習

評価

実地

研 修

受 講

再 試 験 等

実 施

不 合 格 者

実 地 研 修

受 講

実地研修

回数

吸引

口腔

鼻腔

び経管栄養

う又

実施

実地研修

厚生労働省

喀痰吸引等研修実施要綱

24

3

30

付け社援

0330

43

号厚生労働省社会

援護局長通知

実施

要綱

いう

P14

実施

実地研修

護職員等

行うこ

許容さ

吸引

口腔

口腔

鼻腔

咽頭

手前

鼻腔

気 管

ニ ュ

侵襲的人工呼吸

療法含

気管

ニュ

気管

ニュ

気管

吸引

(6)

研修

修得程

審査方法

実施要綱

実施

実地研修

護師

保健師

助産師

護師

護師

臨床

実務経験

該当

厚生 労働 省

実 施

者 講

修了

青 森

実施

講習

講習

修了

青 森

実施 予

者 講 習

講習

受 講

修了

厚生 労働 省

届出

法人 等

実 施

療的 ケ

ア教員講習会

受講

修了

医療的ケア履修者

筆記試験不合格者

号研修申込者

実務者研修

護福祉士養成施設

療 的 ケ ア

課 程

修 了

場 合

基 本 研 修

講 義

時間

免除

号 研修申込者

試験

不合格

療的ケア履修者

扱い

基本研修

講義

免除

基本研修

講義

時間

免除

(7)
(8)

別 表

基 本 研 修

講 義

内 容 及 び 時 間

時 間 数

別 表

基 本 研 修

演 習

内 容 及 び 回 数

※ 受講者

指導看護師

出席

条件とする。

別 表

実 地 研 修

内 容 及 び 回 数

経管栄養

胃ろう又

腸ろう

回以上

経鼻

回以上

喀痰吸引

希望者

口腔内

吸引

人工呼吸器装着者

回以上

鼻腔内

吸引

人工呼吸器装着者

回以上

気管カニュ

レ内部

吸引

人工呼吸器装着者

回以上

行 為

実施回数

喀痰吸引

口腔内

吸引

回以上

鼻腔内

吸引

回以上

気管カニュ

レ内部

吸引

回以上

経管栄養

胃ろう又

腸ろう

回以上

経鼻

回以上

救急蘇生法

回以上

喀痰吸引

希望者

口腔内吸引

人工呼吸器装着者

回以上

鼻腔内吸引

人工呼吸器装着者

回以上

気管カニュ

レ内部

人工呼吸器装着者

回以上

喀痰吸引

口腔内吸引

回以上

鼻腔内吸引

回以上

気管カニュ

レ内部

回以上

高齢者及び障害児

喀痰吸引概論

高齢者及び障害児

喀痰吸引実施手順解説

高齢者及び障害児

経管栄養概論

高齢者及び障害児

経管栄養実施手順解説

合   計

行 為

実施回数

科   目

人間と社会

保健医療制度とチ

ム医療

安全な療養生活

清潔保持と感染予防

(9)

認定特定行為業務従

者実地研修前講

演習

気管カニュ

レ内部

吸引

経鼻経管栄養

対象者

対象施設

号研修

勤務

業務従

経過措置者

除く

気管

ニュ

吸引

び経鼻経管栄養

追加

い者

研修課程

研修

時間等

講義

演習

時間

実地研修

回数

各施設

実施

実地研修

実施要綱

P14

実施

実地研修

護職員等

行うこ

許容さ

気 管

ニ ュ

吸引

人 工 呼 吸 器 装 着 者

気管

ニュ

気管

ニュ

気管

吸引

経鼻経管栄養

栄 養チ ュ

正 確

挿 入さ

確認

重大

(10)

人工呼吸器追加講

演習

重症化

利用者や

在宅

難病患者等へ

支援体制

整備強化

人工呼吸器装着者

対応

喀痰吸引等

実施

<対象

口腔

吸引

非侵襲的人工呼吸療法

鼻腔

吸引

非侵襲的人工呼吸療法

気管

ニュ

吸引

侵襲的人工呼吸療法

対象者

号研修

受講

人工呼吸器

対応

追加

希望

業務従

人工呼吸器

対応

追加

希望

対象

業所

号研修

研修課程

時間等

講義

時間

演習

回数

受講者

護師

出席

実地研修

回数

各施設

実施

申込要件

号研修

業務従

者実地研修前講

将来

人工呼吸器

装着

利用者

受け入

意思

利用者

い場合

本研修へ

参加

現在検討中

利用者

業所

人工呼吸器追加講

演習

受講者

護師

出席

(11)

指導看護師

伝達講習

指導者講習

伝達講習

対象者

保健師

助産師

護師

護師

臨床

実務経験

該当

号研修

業務従

者実地研修前講

演習

人工呼吸器追加講

演習

受講生

実地研修等

録喀痰吸引等

業者又

行う 予

業所

護福祉士

実地研修

研修課程

時間等

講義

演習

時間

受講料

資料代等

基本研修

講義

演習

受講料

無料

受講者又

所属

負担

実地研修

受講者又

所属

負担

中央法規

改訂

護職員等

喀痰吸引

経管栄養研修

2015

9

(

)

全国訪問

業協会編集

2,160

用い

護師

講習

中央法規

改訂

護職員等

喀痰吸引

経管栄養研修

者用

留意

Q&A

2016

1

(社)全国訪問

業協会編集

(12)

研修日程

場所

第一号

号研修

研修種

回目

回目

申込締

基本研修

講義

日間

6

27

28

29

7

4

5

6

10

11

場所

民福祉

7

18

19

20

23

24

26

30

8

1

場所

民福祉

30

5

18

療的ケア

履修者演習

前講

7

2

場所

民福祉

基本研修

演習

日間

<青森>

7

28

29

場所

青森中央学院大学

<青森>

8

15

16

場所

民福祉

中研

修室

<弘前>

7

25

26

場所

弘前文化センタ

<弘前>

8

20

21

場所

弘前

療福祉大学短期大

学部

戸>

7

22

23

場所

会福祉会館

戸>

8

9

10

場所

戸学院

星高等学校

攻科

護福祉科

試験

9

30

10

30

12

場所

青森

立保健大学

受付時間

9

10

15

実地研修

11

3

8

業所

実施

基本研修

講義

回目

受講

演習

回目

希望

選択

さい

研修会場

希望

受け付け

受講決

自身

研修会場

御確認く

さい

キュ

ム等

受講決

送付

人工呼吸器装着者へ

演習

希望者

人工呼吸器追加講

演習

(13)

人工呼吸器追加講

演習

日時等

申込締

30

場所

青森市

日時等

旬頃

号研修申込者

人工呼吸器講

演習

希望

申込締

5

18

キュ

ム等

受講決

送付

認定特定行為業務従

者実地研修前講

演習

日時等

申込締

回目

30

8

25

場所

青森中央学院大学

午前

気管

ニュ

吸引

経鼻経管栄養

30

6

29

回目

30

9

29

場所

民福祉

午前

気管

ニュ

吸引

経鼻経管栄養

キュ

ム等

受講決

送付

気管

ニュ

吸引

希望

午前

経鼻経管栄

希望

指導看護師

伝達講習

指導者講習

伝達講習

日時等

申込締

30

9

3

場所

民福祉

30

5

18

(14)

申込方法

提出様式等

研修

様式

添付資料等

号研修

的 ケ ア 履 修

者 演 習 前 講

様式

受講希望回数

さい

様式

指導看護師

伝達講習修了証

護師

講習

受講

場合

護師

資格免許

※基本研修

講義

免除

希望

る場合

療 的 ケ ア

修 了 し

こ と

る 書 類 又

28

以降介護福祉士養成施設

卒業

書類

提出

試験不合格者

不要

実務者研修修了者

修了証

キュ

27

護福祉士養成施

設卒業生

キュ

ム等

様式

希望者

人 工 呼 吸 器 装 着 者 へ

特 定 行 為

希 望

る 場

提出してく

さい

写真

様式

受験票用

さい

写真裏

業所

返信用

さい

申請

場合

さい

業 務 従

者 実 地 研 修

前講

演習

様式

受講希望回数

さい

様式

認定証

指導看護師

伝達講習修了証

護師

講習

受講

場合

護師

資格

免許

様式

希望者

人 工 呼 吸 器 装 着 者 へ

特 定 行 為

希 望

る 場

提出してく

さい

護 師

講習

様式

(15)

注意

勤続

現所属

過去

所属

現所属

う法人

勤続

入所系

在宅

勤務

通算

受講希望者

実地研修

護師

申告

申込

護師

い場合

護師

護師 等

保健師

助産師

護師

講習

申込

護師

い単独

業所等

業所等

護師

依頼

申込

申込方法

郵送

持参

研修

問合

質問票

掲載

願い

030

8570

青森市長島

青森

高齢福祉保険課

喀痰吸引等研修

受講決定通知

研修

号研修

業務 従

者 実地 研 修 前 講

演習

人工呼吸器追加講

演習

期日

護師

講習

(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)

別紙

実 施 手 評 価 視 点

1医師 指示等 確認 行う 吸引圧ヷ吸引時間ヷ吸引 深 ヷ留意点等 確認 い

8手袋 着用 た セッシ 持 清潔 手袋 着用やセッシ 操作方法 い

9吸引チュヸブ 清潔 取 出 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 取 出 い

10吸引チュヸブ 清潔 吸引器 連結管 連結 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 扱い 確実 連結管 い

13吸引チュヸブ 先端 水 吸引チュヸブ 先端 水 垂 い い

14実地研修協力者 吸引開始 い 声 行う わ や い言葉 協力 得 う 反応や返答 確認 い

17吸引チュヸブ 静 抜 粘膜 激 い う 吸引チュヸブ 抜い い

19洗浄水 吸引 吸引チュヸブ内側 汚 落 吸引チュヸブ 内側 汚 除去 確認 い

20吸引器 電源

21吸引チュヸブ 連結管 外 保管容器 戻 吸引チュヸブ 保管容器 中 確実 た

26吸引後 経鼻経管栄養チュヸブ 口腔内 出 い い 観察 経鼻経管栄養実施者

27手洗い

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

23実地研修協力者 吸引終了 声 行い 姿勢 整え

吸引物 状況 や 伝え た う 確認 い

い 言葉 い

呼吸 整えや い 楽 姿勢 整え そ 姿勢 い う 対象者 確認 い

24吸引物及び実地研修協力者 状態 観察

吸引 た物 量ヷ性状 顔色 呼吸 状態 全身状態 鼻腔 場合 鼻腔 出血 い 観察 い

18吸引チュヸブ 外側 清浄綿等 拭

清潔 清浄綿等 取 出 い

肉眼的 確認 吸引チュヸブ 外側 付着物 連結部 先端 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

22手袋 手袋 使用 い 場合 た セッシ 戻

汚染 た手袋 周囲 触 手袋 廃棄 い

セッシ 周囲や容器 縁 触 戻 い

15適 吸引圧 適 深 吸引チュヸブ 挿入

決 た(指示 あ た 吸引圧 深 い 挿入 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い い 粘膜 激 い う う静 挿入 い 挿入 い時 強引 挿入 い い

16適 吸引時間 泌物等 貯留物 吸引

吸引時間 い

一 所 吸引圧 い う 吸引チュヸブ 静 わ 操作 い 吸引物や対象者 様子 観察 い

口腔内 義歯 状態 ヷ鼻腔内 状態 出血や損傷 有無 ヷ口腔内 泌物等 貯留物 観察ヷ確認 い

11 浸漬法 場合 吸引チュヸブ外側 清浄綿等 拭

清浄綿等 清潔 取 出 い

他 部 吸引チュヸブ 触 い う 清浄綿等 連結部 先端 拭 い

消毒液 確実 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

12吸引器 電源 入 水 吸い決 た吸引圧 確認

水 吸引 吸引力 観察 適 吸引力 設定 確認 い 吸引圧 メヸタヸ 確認 い

必要物品 把握 い 吸引瓶 排液 廃棄 い 吸引器 電源 入 陰圧

4必要物品 実地研修協力者 演習 場合 演習シミュレヸ

タヸ 運

吸引器 水平 場所 設置 い 使用 や いㆮ置 物品 置い い

吸引器 い 電源配置や接続チュヸブ 長 い 確認 い

評価項目:

喀痰吸引 口腔内ヹ鼻腔内吸引

通常手順

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

評 価 目

STEPブ: 準備

STEPプ: 実施

2手洗い 行う

3

5実地研修協力者 吸引 説明

必要物品 そ え 作動状況等 点検確認

7口腔内ヷ鼻腔内 観察

対象者 協力 得 う 吸引 必要性や方法 わ や 十 説明 い

25実地研修協力者 吸引前 状態 吸引後 状態変化 観察

吸引前 状態 比較 観察 い

6吸引 環境ヷ実地研修協力者 姿勢 整え

プライバシヸ保護 た 必要 応 ヸテンヷス リヸン い 限 楽 定 た姿勢 吸引チュヸブ 挿入 や い体ㆮ 整え い

(24)

別紙

実 施 手 評 価 視 点

8手袋 着用 た セッシ 持 清潔 手袋 着用やセッシ 操作方法 い

9吸引チュヸブ 清潔 取 出 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 取 出 い

10吸引チュヸブ 清潔 吸引器 連結管 連結 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 扱い 確実 連結管 い

13吸引チュヸブ 先端 水 吸引チュヸブ 先端 水 垂 い い

14実地研修協力者 吸引開始 い 声 行う わ や い言葉 協力 得 う 反応や返答 確認 い

18吸引チュヸブ 静 抜 粘膜 激 い う 吸引チュヸブ 抜い い

19口鼻マス ヷ鼻マス 適 戻 注 口鼻マス た 鼻マス 外 又 変更 た場合 適 元 戻 い

21洗浄水 吸引 吸引チュヸブ内側 汚 落 吸引チュヸブ 内側 汚 除去 確認 い

22吸引器 電源

23吸引チュヸブ 連結管 外 保管容器 戻 吸引チュヸブ 保管容器 中 確実 た

STEP7: 片付 STEP6: 報告 STEPプ: 実施

評 価 目 医師 指示等 確認 行う

吸引圧ヷ吸引時間ヷ吸引 深 ヷ吸引 留意点 人工呼吸器装着脱ㄥ 留意点 確認 い

手洗い 行う

必要物品 そ え 作動状況等 点検確認

1

3

STEPブ: 準備

4必要物品 実地研修協力者 演習 場合 演習シミュレヸ

タヸ 運

評価項目:

喀痰吸引 口腔内ヹ鼻腔内吸引

人工呼吸器装着者: 非侵襲的人工呼吸療法

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

必要物品 把握 い 吸引瓶 排液 廃棄 い 吸引器 電源 入 陰圧 吸引器 水平 場所 設置 い 使用 や いㆮ置 物品 置い い

吸引器 い 電源配置や接続チュヸブ 長 い 確認 い

2

6吸引 環境ヷ実地研修協力者 姿勢 整え

プライバシヸ保護 た 必要 応 ヸテンヷス リヸン い 限 楽 定 た姿勢 吸引チュヸブ 挿入 や い体ㆮ 整え い

5実地研修協力者 吸引 説明

対象者 協力 得 う 吸引 必要性や方法 わ や 十 説明 い

7口腔内ヷ鼻腔内 観察

口腔内 義歯 状態 ヷ鼻腔内 状態 出血や損傷 有無 ヷ口腔内 泌物等 貯留物 人工呼吸器 作動状況 口鼻マス ㆮ置 皮膚 状態 観察ヷ確認 い 観察時 口鼻マス 外 た 鼻マス 変更 必要 あ 場合適 操作

11 浸漬法 場合 吸引チュヸブ外側 清浄綿等 拭

清浄綿等 清潔 取 出 い

他 部 吸引チュヸブ 触 い う 清浄綿等 連結部 先端 拭 い

消毒液 確実 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

12吸引器 電源 入 水 吸い決 た吸引圧 確認

水 吸引 吸引力 観察 適 吸引力 設定 確認 い 吸引圧 メヸタヸ 確認 い

15口鼻マス た 鼻マス 注

口鼻マス た 鼻マス 外 タイミン 外 方法 適 あ 外 吸引チュヸブ 清潔 保た い

16適 吸引圧 適 深 吸引チュヸブ 挿入

決 た(指示 あ た 吸引圧 深 い 挿入 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い い 粘膜 激 い う う静 挿入 い 挿入 い時 強引 挿入 い い

17適 吸引時間 泌物等 貯留物 吸引

吸引時間 い

一 所 吸引圧 い う 吸引チュヸブ 静 わ 操作 い 吸引物や対象者 様子 観察 い

20吸引チュヸブ 外側 清浄綿等 拭

清潔 清浄綿等 取 出 い

肉眼的 確認 吸引チュヸブ 外側 付着物 連結部 先端 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

30手洗い

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

29吸引後 経鼻経管栄養チュヸブ 口腔内 出 い い 観察 経鼻経管栄養実施者

24手袋 手袋 着用 い 場合 た セッシ 戻

汚染 た手袋 周囲 触 手袋 廃棄 い

セッシ 周囲や容器 縁 触 戻 い

25実地研修協力者 吸引終了 声 行い 姿勢 整え

吸引物 状況 や 伝え た う 確認 い

い 言葉 い

呼吸 整えや い 楽 姿勢 整え そ 姿勢 い う 対象者 確認 い

26人工呼吸器 常 作動 い ヷ口鼻マス た 鼻マス 装着感 通常通 あ 確認

胸 ㄥ 具合 確認 人工呼吸器 常作動 確認 い

固定ㆮ置ヷ固定 強 皮膚 状態 観察 目 把握 確認 い

27吸引物及び実地研修協力者 状態 観察

吸引 た物 量ヷ性状 顔色 呼吸 状態 全身状態 鼻腔 場合 鼻腔 出血 い 観察 い

31吸引物及び実地研修協力者 状態 報告

研修講師 吸引 た物 量ヷ性状 顔色ヷ呼吸 状態 全身状態 鼻腔 出血 異常

有無 い 報告 い

28実地研修協力者 吸引前 状態 吸引後 状態変化 観察

吸引前 状態 比較 観察 い

36使用物品 速や 後片付 た 交換

事故防 故 予防 た 速や 片 い 使用物品 交換 適 方法 行え い

32吸引後 経鼻経管栄養チュヸブ 口腔内 出 い い 報告 経鼻経管栄養実施者

33人工呼吸器 常 作動 い ヷ口鼻マス た 鼻マス 装着感 通常通 あ 報告

マス 着脱 伴う呼吸 変動 可能性 あ た 呼吸状態 異常 有無 加え マス 空気 漏 人工呼吸器回路 異常等 い 確認 い

STEP8:

37

記載事 把握 い

34ヒヤリハットヷア シデント 報告 当 場合

手 ミスや対象者 い 違 た変化 い 確 報告 い

35吸引び 排液量 70%~80% 前 排液 捨

(25)

別紙

実 施 手 評 価 視 点

8手袋 着用 た セッシ 持 清潔 手袋 着用やセッシ 操作方法 い

9吸引チュヸブ 清潔 取 出 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 取 出 い

10吸引チュヸブ 清潔 吸引器 連結管 連結 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 扱い 確実 連結管 い

13吸引チュヸブ先端 水 吸引チュヸブ 先端 水 垂 い い

14実地研修協力者 吸引開始 い 声 行う わ や い言葉 協力 得 う 反応や返答 確認 い

15適 吸引圧 適 深 吸引チュヸブ 挿入 気管 ニュヸレ 長 以ㄥ 挿入 い う所定 深 い

17吸引チュヸブ 静 抜 粘膜 激 い う 吸引チュヸブ 抜い い

20吸引器 電源

2手洗い 行う

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

3

吸引器 水平 場所 設置 い 使用 や いㆮ置 物品 置い い

吸引器 い 電源配置や接続チュヸブ 長 い 確認 い

6吸引 環境ヷ実地研修協力者 姿勢 整え

プライバシヸ保護 た 必要 応 ヸテンヷス リヸン い 限 楽 定 た姿勢 吸引チュヸブ 挿入 や い体ㆮ 整え い

評価項目:

喀痰吸引 気管カニュヺレ内部吸引

通常手順

評 価 目

STEPブ: 準備

STEPプ: 実施

7気管 ニュヸレ周囲や固定 状態 観察

口腔内 義歯 状態 ヷ鼻腔内 状態 出血や損傷 有無 ヷ口腔内 泌物等 貯留物 加え 気管 ニュヸレ周囲や固定 状態 確実 観察ヷ確認 い

11 浸漬法 場合 吸引チュヸブ外側 清浄綿等 拭

清浄綿等 清潔 取 出 い

他 部 吸引チュヸブ 触 い う 清浄綿等 連結部 先端 拭 い

消毒液 確実 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

12吸引器 電源 入 原則 滅菌精製水 吸い決

た吸引圧 確認

水 吸引 吸引力 観察 適 吸引力 設定 確認 い 吸引圧 メヸ タヸ 確認 い

16適 吸引時間 気管 ニュヸレ内 泌物等 貯留物 吸引

吸引時間 い

一 所 吸引圧 い う 吸引チュヸブ 静 わ 操作 い 吸引物や対象者 様子 観察 い

18吸引チュヸブ 外側 清浄綿等 拭

清潔 清浄綿等 取 出 い

肉眼的 確認 吸引チュヸブ 外側 付着物 連結部 先端 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

21吸引チュヸブ 連結管 外 保管容器 戻 た 単 回使用 場合 原則 破棄

吸引チュヸブ 保管容器 中 確実 た た 単回使用 場合 破棄 た

19滅菌精製水 吸引 吸引チュヸブ内側 汚 落 吸引チュヸブ 内側 汚 除去 確認 い

22手袋 手袋 着用 い 場合 た セッシ 戻

汚染 た手袋 周囲 触 手袋 廃棄 い

セッシ 周囲や容器 縁 触 戻 い

23実地研修協力者 吸引終了 声 行い 姿勢 整え

吸引物 状況 や 伝え た う 確認 い

い 言葉 い

呼吸 整えや い 楽 姿勢 整え そ 姿勢 い う 対象者 確認 い

24吸引物及び実地研修協力者 状態 観察

吸引 た物 量ヷ性状 顔色ヷ呼吸 状態 全身状態 い 観察 い 呼吸状態 び気管 ニュヸレや固定状態等 観察 目 把握 い

観察 い

26吸引後 経鼻経管栄養チュヸブ 口腔内 出 い い 観察 経鼻経管栄養実施者

25実地研修協力者 吸引前 状態 吸引後 状態変化 観察

吸引前 状態 比較 観察 い

27手洗い

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

1医師 指示等 確認 行う

吸引圧ヷ吸引時間ヷ吸引 深 ヷ吸引 留意点 気管 ニュヸレ 関 留意点等 確認 い

5実地研修協力者 吸引 説明

対象者 協力 得 う 吸引 必要性や方法 わ や 十 説明 い 必要物品 そ え 作動状況等 点検確認

必要物品 把握 い 吸引瓶 排液 廃棄 い 吸引器 電源 入 陰圧

4必要物品 実地研修協力者 演習 場合 演習シミュレヸ

(26)

別紙

実 施 手 評 価 視 点

8手袋 着用 た セッシ 持 清潔 手袋 着用やセッシ 操作方法 い

9吸引チュヸブ 清潔 取 出 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 取 出 い

10吸引チュヸブ 清潔 吸引器 連結管 連結 吸引チュヸブ 先端 周囲 触 い う 扱い 確実 連結管 い

13吸引チュヸブ先端 水 吸引チュヸブ 先端 水 垂 い い

14実地研修協力者 吸引開始 い 声 行う わ や い言葉 協力 得 う 反応や返答 確認 い

16適 吸引圧 適 深 吸引チュヸブ 挿入 気管 ニュヸレ 長 以ㄥ 挿入 い う所定 深 い

18吸引チュヸブ 静 抜 粘膜 激 い う 吸引チュヸブ 抜い い

19人工呼吸器 接続 元 戻 人工呼吸器 接続 確実 清潔 元 戻 い

21滅菌精製水 吸引 吸引チュヸブ内側 汚 落 吸引チュヸブ 内側 汚 除去 確認 い

22吸引器 電源

33人工呼吸器 常 作動 い 報告

吸引び 排液量 70%~80% 前 排液 捨

吸引び 廃液量 確認 行え い 廃液量 交換 必要性 判断 い

36使用物品 速や 後片付 た 交換

事故防 故 予防 た 速や 片 い 使用物品 交換 適 方法 行え い 吸引前 状態 比較 観察 い

研修講師 吸引 た物 量ヷ性状 顔色ヷ呼吸 状態 全身状態 鼻腔 出血 異常

有無 い 報告 い

32吸引後 経鼻経管栄養チュヸブ 口腔内 出 い い 報告 経鼻経管栄養実施者

26人工呼吸器 常 作動 い 確認

胸 ㄥ 具合 確認 人工呼吸器 び回路 常作動 確認 い

人工呼吸器 着脱 伴う呼吸 変動 可能性 あ た 呼吸状態 異常 有無や コネ タヸ接続部 空気 漏 人工呼吸器回路 異常等 い 確認 い

27

STEP8:

37

記載事 把握 い

35

吸引物及び実地研修協力者 状態 報告

5実地研修協力者 吸引 説明

対象者 協力 得 う 吸引 必要性や方法 わ や 十 説明 い

28実地研修協力者 吸引前 状態 吸引後 状態変化 観察

34ヒヤリハットヷア シデント 報告 当 場合

手 ミスや対象者 い 違 た変化 い 確 報告 い

29吸引後 経鼻経管栄養チュヸブ 口腔内 出 い い 観察 経鼻経管栄養実施者

30手洗い

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

31

吸引物及び実地研修協力者 状態 観察

吸引 た物 量ヷ性状 顔色ヷ呼吸 状態 全身状態 い 観察 い 呼吸状態 び気管 ニュヸレや固定状態等 観察 目 把握 い

観察 い

24手袋 手袋 着用 い 場合 た セッシ 戻

汚染 た手袋 周囲 触 手袋 廃棄 い

セッシ 周囲や容器 縁 触 戻 い

25実地研修協力者 吸引終了 声 行い 姿勢 整え

吸引物 状況 や 伝え た う 確認 い

い 言葉 い

呼吸 整えや い 楽 姿勢 整え そ 姿勢 い う 対象者 確認 い

20吸引チュヸブ 外側 清浄綿等 拭

清潔 清浄綿等 取 出 い

肉眼的 確認 吸引チュヸブ 外側 付着物 連結部 先端 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

23吸引チュヸブ 連結管 外 保管容器 戻 た 単 回使用 場合 原則 破棄

吸引チュヸブ 保管容器 中 確実 た た 単回使用 場合 破棄 た

15人工呼吸器 接続 外

人工呼吸器 接続 吸気 確認 適 タイミン 方法 外 い 気管 ニュヸレ 抑え た 引 張 い い

外 た後 回路 清潔 保た い 外 吸引チュヸブ 清潔 保た い

17適 吸引時間 気管 ニュヸレ内 泌物等 貯留物 吸引

吸引時間 い

一 所 吸引圧 い う 吸引チュヸブ 静 わ 操作 い 吸引物や対象者 様子 観察 い

浸漬法 場合 吸引チュヸブ外側 清浄綿等 拭

清浄綿等 清潔 取 出 い

他 部 吸引チュヸブ 触 い う 清浄綿等 連結部 先端 拭 い

消毒液 確実 拭 い

使用 た清浄綿等 1回 廃棄 い

11

12吸引器 電源 入 原則 滅菌精製水 吸い決

た吸引圧 確認

滅菌精製水 吸引 吸引力 観察 適 吸引力 設定 確認 い 吸引圧 メヸタヸ 確認 い

吸引 環境ヷ実地研修協力者 姿勢 整え

気管 ニュヸレ周囲や固定 状態 人工呼吸器 作動状況 観察

6

7

プライバシヸ保護 た 必要 応 ヸテンヷス リヸン い 限 楽 定 た姿勢 吸引チュヸブ 挿入 や い体ㆮ 整え い

口腔内 義歯 状態 ヷ鼻腔内 状態 出血や損傷 有無 ヷ口腔内 泌物等 貯留物 加え 気管 ニュヸレ周囲や固定 状態 人工呼吸器 作動状況 観察ヷ確認 い 手洗い 行う

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

3必要物品 そ え 作動状況等 点検確認

必要物品 把握 い 吸引瓶 排液 廃棄 い 吸引器 電源 入 陰圧

4必要物品 実地研修協力者 演習 場合 演習シミュレヸ

タヸ 運

吸引器 水平 場所 設置 い 使用 や いㆮ置 物品 置い い

吸引器 い 電源配置や接続チュヸブ 長 い 確認 い

評価項目:

喀痰吸引 気管カニュヺレ内部吸引

人工呼吸器装着者: 侵襲的人工呼吸療法

STEP7: 片付

評 価 目

STEPブ: 準備

STEPプ: 実施

STEP6: 報告

1医師 指示等 確認 行う

吸引圧ヷ吸引時間ヷ吸引 深 ヷ吸引 留意点 人工呼吸器装着脱ㄥ 留意点等 確認 い

(27)

別紙

実 施 手 評 価 視 点

1医師 指示等 確認 行う 注入物ヷ注入量ヷ注入時間ヷ留意点等 確認 い

4指示 た栄養剤 流動食 種類ヷ量ヷ時間 確認 氏名ヷ経管栄養剤 内容 量ヷ有効期限ヷ注入開始時間ヷ注入時間 確認 い

12注入中 実地研修協力者 体ㆮ 観察 適 体ㆮ 維持 い

13注入物 滴ㄦ 状態 観察 注入物 滴ㄦ 適 う 観察 い

14挿入部 栄養剤 流動食 確認 挿入部 異常 有無 兆候等 確認 い う

評価項目:

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養

評 価 目

STEPブ: 準備

STEPプ: 実施

2手洗い 行う

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

3必要 物品 準備

必要部品 準備 い

使用物品 状況 観察 劣化 漏 汚染状況 観察 い

5経管栄養 注入準備 行う

栄養剤 本人 あ 確認 い

栄養剤 適温 い

栄養点滴チュヸブ内 空気 排除 準備 い イルリ ヸトル ボトル た 確実 閉 い

6準備 た栄養剤 流動食 実地研修協力者 演習 場合 演習シミュレヸタヸ 運

栄養剤 本人 あ 確認 い

7実地研修協力者 本人確認 行い 経管栄養 実施 い 説明

意識レベル ㆯい場合 実地研修協力者 処置 説明 行 い

8注入 栄養剤 流動食 実地研修協力者本人 あ 確認 適 体ㆮ 環境 整備

栄養剤 実地研修協力者本人 あ 確認 い

適 体ㆮ い

接続部 プ0cm以ㄥ高い所 イルリ ヸトル ボトル 液面 あ

9経管栄養チュヸブ 不具合 い 確認 確実 接続

経管栄養チュヸブ た 折 た い い 固定 外 い い 確認 い

外 い う 接続 い

10注入 開始 注入直後 様子 観察

実地研修協力者 状態 異常 い 確認 い 滴ㄦ速度 指示 た あ

11注入中 表情や状態 定期的 観察

全身状態 観察 い

表情 変化 観察 行 い

15注入中 実地研修協力者 状態 観察

注入中 実地研修協力者 気 不快 腹部ぼう満感 う気ヷ う 訴え い い 確認 い

異常 発見 た場合 研修講師 連絡 対応 い

16注入終了後 白湯 注入 状態 観察

注入終了後 白湯 注入 い 実地研修協力者 状態 観察 い

17 レンメ 閉 経管栄養チュヸブ 接続 外 半坐ㆮ 状態 保

レンメ 確実 閉 接続 外 チュヸブ 抜去 い う 注意 い 半坐ㆮ 状態 保持 い

18注入後 実地研修協力者 状態 観察 報告

研修講師 腹部ぼう満感 う気ヷ う ヷ腹痛 呼吸困難や表情 変化 観察 報

(28)

別紙

実 施 手 評 価 視 点

1 医師 指示等 確認 行う 注入物ヷ注入量ヷ注入時間ヷ留意点等 確認 い

4 指示 た栄養剤 流動食 種類ヷ量ヷ時間 確認 氏名ヷ経管栄養剤 内容 量ヷ有効期限ヷ注入開始時間ヷ注入時間 確認 い

12 注入中 実地研修協力者 体ㆮ 観察 適 体ㆮ 維持 い

13 注入物 滴ㄦ 状態 観察 注入物 滴ㄦ 適 う 観察 い

STEP6: 報告

評価項目:

経鼻経管栄養

評 価 目

STEPブ: 準備

STEPプ: 実施

2 手洗い 行う

石鹸 流水 た 式 アルコヸル製剤 手指 清潔 い

手洗い方法 い

3 必要 物品 準備

必要部品 準備 い

使用物品 状況 観察 劣化 漏 汚染状況 観察 い

5 経管栄養 注入準備 行う

栄養剤 本人 あ 確認 い

栄養剤 適温 い

栄養点滴チュヸブ内 空気 排除 準備 い イルリ ヸトル ボトル た 確実 閉 い

6 準備 た栄養剤 流動食 実地研修協力者 演習 場合 演習シミュレヸタヸ 運

栄養剤 本人 あ 確認 い

7 実地研修協力者 本人確認 行い 経管栄養 実施 い 説明

意識レベル ㆯい場合 実地研修協力者 処置 説明 行 い

8 注入 栄養剤 流動食 実地研修協力者本人 あ 確認 適 体ㆮ 環境 整備

栄養剤 実地研修協力者本人 あ 確認 い

適 体ㆮ い

接続部 プ0cm以ㄥ高い所 イルリ ヸトル ボトル 液面 あ

9 経管栄養チュヸブ 不具合 い 確認 確実 接続

経管栄養チュヸブ た 折 た い い 固定 外 い い 確認 い

外 い う 接続 い

10 注入 開始 注入直後 様子 観察

実地研修協力者 状態 異常 い 確認 い 滴ㄦ速度 指示 た あ

11 注入中 表情や状態 定期的 観察

全身状態 観察 い

表情 変化 観察 行 い

14 注入中 実地研修協力者 状態 観察

注入中 実地研修協力者 気 不快 腹部ぼう満感 う気ヷ う 訴え い い 確認 い

異常 発見 た場合 研修講師 連絡 対応 い

15 注入終了後 白湯 注入 状態 観察

注入終了後 白湯 注入 い 実地研修協力者 状態 観察 い

16 レンメ 閉 経管栄養チュヸブ 接続 外 半坐ㆮ 状態 保

レンメ 確実 閉 接続 外 チュヸブ 抜去 い う 注意 い 半坐ㆮ 状態 保持 い

使用物品 決 た方法 洗浄ヷ消毒 行 い 環境 汚染 い い

17 注入後 実地研修協力者 状態 観察 報告

研修講師 腹部ぼう満感 う気ヷ う ヷ腹痛 呼吸困難や表情 変化 観察 報

告 い

18 体ㆮ交換 必要 実地研修協力者 対 異常 無 体ㆮ変換 再開

う 誘発 可能性 あ 観察 報告 い

STEP8: 記録

21 実施記録 記載

実施時 栄養剤 流動食 種類 量等 い 記録 い

記載 い

適 内容 記載 い

19 ヒヤリハットヷア シデント 報告 当 場合

手 ミスや対象者 い 違 た変化 い 確 報告 い

STEP7: 片付

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