看 護 師 長 が サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ を 強 化 し 病 棟 運 営 を 活 性 化 す る
プ ロ グ ラ ム の 開 発
樫 原 理 恵＊ , 1 )
、鶴 田 惠 子１ ）
、佐 久 間 佐 織 1 ）
1 )
聖 隷 クリストファー大 学
【 研 究 背 景 と 目 的 】
中 規 模 病 院 は 地 域 住 民 の ニ ー ズ に 合 わ せ た 多 様 な 医 療 ・ 看 護 が 求 め ら れ て い る も の の 、
十 分 な 人 材 を 確 保 す る こ と が 困 難 で あ る 。 そ こ で 、 研 究 者 は 中 規 模 病 院 の 看 護 師 長 が 、
サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ を 獲 得 す る こ と で 、 患 者 を 支 え る 看 護 師 を 支 援 す る こ と を 目
指 し た 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し た 。 サ ー バ ン ト リ ー ダ ー は 、 組 織 の 目 標 や 成 果 に 向 か っ
て い る ス タ ッ フ に 対 し 信 頼 を 寄 せ 、 励 ま し 、 援 助 す る こ と が で き る 。 本 研 究 で は 【 看 護
師 長 の 支 援 プ ロ グ ラ ム 】 を 洗 練 化 し 、 看 護 師 長 が サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ を 獲 得 後 、
更 に 強 化 す る こ と が で き る プ ロ グ ラ ム に 必 要 な 内 容 を 検 討 す る 。
【 方 法 】
1.半 構 造 的 面 接 調 査 1） 研 究 参 加 者 ： 2015～ 2016 年 度 に 『 サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ ス キ
ル を 獲 得 す る た め の 支 援 モ デ ル 』に 参 加 し 、本 研 究 に 研 究 協 力 が 得 ら れ た 看 護 師 長 。2）面
接 内 容 ： イ ン タ ビ ュ ー ガ イ ド を も と に ① 看 護 管 理 者 が 管 理 し て い る 病 棟 で 自 信 が 持 て る 看
護 実 践 、 ② 自 信 が 持 て る ス タ ッ フ と の 関 わ り 、 ③ 病 棟 運 営 で 抱 え て い る 課 題 、 ④ 課 題 解 決
に 必 要 な 支 援 、 ⑤ 個 人 属 性 （ 職 位 、 施 設 勤 務 年 数 ） 3）面 接 場 所： 研 究 参 加 施 設 で 対 象 者
と 調 整 し プ ラ イ バ シ ー の 保 持 で き る 個 室 を 確 保 4）面 接 時 間：一 人 当 た り 45 分 ～ 60 分 程 度
2.デ ー タ 分 析 面 接 で 得 ら れ た イ ン タ ビ ュ ー 内 容 を デ ー タ 化 し 、 質 問 内 容 ご と に 内 容 を 分 析
す る 。 内 容 分 析 の 手 法 を 用 い 逐 語 録 デ ー タ を 分 析 す る 。
3.倫 理 的 配 慮 研 究 参 加 協 力 の 得 ら れ た 参 加 者 に 対 し 研 究 の 主 旨 ， 研 究 目 的 ， 研 究 方 法 ，
研 究 協 力 と 中 断 の 自 由 ， 業 務 評 価 と の 無 関 係 性 ， 逐 語 録 を 作 成 す る た め の 録 音 の 可 否 、 倫
理 的 配 慮 に つ い て 文 書 と 口 頭 で 説 明 し ， 同 意 が 得 ら れ た 場 合 に は 同 意 書 を 2 部 作 成 し 1 部
は 研 究 者 が 、 1 部 は 研 究 参 加 者 が 保 管 し た 。 な お 、 研 究 者 が 所 属 す る 機 関 の 倫 理 審 査 の 承
認 を 得 て 実 施 し た （ 承 認 番 号 17029）。
【 結 果 】
同 意 の 得 ら れ た 12 名 の 看 護 師 長 に 対 し 半 構 造 化 面 接 を 実 施 し た 。 面 接 時 間 は 29～ 44 分 で
あ っ た 。 逐 語 録 に し た イ ン タ ビ ュ ー デ ー タ の 541 の 文 脈 の 意 味 を 損 な わ な い よ う に コ ー
デ ィ ン グ し 、 サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ と 病 棟 運 営 に 関 わ る 376 の 文 脈 を 抽 出 し た 。 看 護
師 長 ら は『 ス タ ッ フ と の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 』の 中 で も 傾 聴・共 感 を 大 切 に し な が ら 、『 自
分 の 看 護 観 を 伝 え る 』こ と に 尽 力 し て い た 。ま た 、『 自 分 の 看 護 観 を 具 現 化 』す る 内 容 に つ
い て 、『 看 護 部 へ 適 時 に 相 談 』す る こ と で 看 護 組 織 の 中 で『 自 分 の 管 理 す る 病 棟 の 特 徴 』を
肯 定 的 に 捉 え て い た 。一 方 、組 織 運 営 の 課 題 に つ い て は 、『 人 材 育 成 の 困 難 さ 』を 抱 え て い
た 。
【 考 察 】
看 護 師 長 ら は 、 自 分 の ビ ジ ョ ン と し て の 看 護 観 、 組 織 か ら 求 め ら れ る 病 棟 の 特 性 を ス タ ッ
フ に 伝 え な が ら 、サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ を 発 揮 し ス タ ッ フ を 信 頼 す る と と も に 、ス タ ッ
フ の 思 い を 傾 聴 し 、 共 感 を 示 す よ う 努 め て い た 。 そ の 結 果 、 病 棟 で の 看 護 実 践 が ス タ ッ フ
の 思 い 描 く 患 者 ケ ア に 繋 が る よ う な 病 棟 運 営 を 行 っ て い た 。 サ ー バ ン ト リ ー ダ ー シ ッ プ を
強 化 し 、 病 棟 運 営 を さ ら に 活 性 化 す る た め に は 、 ス タ ッ フ 個 々 へ の 対 応 や 人 材 育 成 の 困 難
さ に ア プ ロ ー チ す る プ ロ グ ラ ム を 再 構 築 す る 必 要 が あ る こ と が 示 唆 さ れ た 。
＊ 本 研 究 結 果 は 第 22 回 日 本 看 護 管 理 学 会 で 公 表 予 定 で あ る 。
