Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
№１９：小児の有色歯面プラークに含まれる細菌種と齲
蝕経験歯数の相関
Author(s)
永井, 宜子; 桜井, 敦朗; 本間, 宏実; 田中, 公子; 新
谷, 誠康
Journal
歯科学報, 114(3): 292-292
URL
http://hdl.handle.net/10130/3327
Right
目的：小児の口腔に認められる歯面プラーク（バイ オフィルム）は多くの場合白色だが，時に黄色やオ レンジ色のプラークを認めることがある。一般的に は有色プラークは，嫌気性グラム陰性桿菌が入り込 んだ成熟プラークであると考えられる。しかし，小 児のプラークに含まれる細菌種の詳細や色の差異に よる構成細菌の変化についての研究は少ない。本研 究では同一小児から採取した有色プラークと白色プ ラークに含まれる細菌種を明らかにし，口腔内の状 況との相関を検討した。 方法：有色歯面プラークを認める患児に対して，有 色および白色プラークを採取した。DNA を抽出 し，PCR 法によっ て 特 定 の 菌 種 の 有 無 を 判 定 し た。本研究で対象とした菌種 は Streptococcus mu-tans, S. sobrinus, S. sanguinis, S. gordoniiおよび，歯 周病原性菌とされる Porphyromonas gingivalis（Pg）， Tannerella forsythia（Tf），Treponema denticola（Td）， Aggregatibacter actinomycetemcomitans（Aa）の８菌 種である。本研究の手法は東京歯科大学倫理委員会 の承認を経て行った。 結果：本研究では１２歳以下の小児２９名からプラーク を採取した。対象小児において菌種別の検出率は S. sanguinisが７４％と最も高く，S. sobrinus が４％と 最も低かった。オレンジ色プラークを保有する小児 で最も低年齢なのは５歳であった。齲蝕原性細菌２ 種は白色プラークで，歯周病原性菌４種は有色プ ラークで高頻度に検出される傾向にあったが有意差 は認めなかった。齲蝕経験がある小児は齲蝕原性細 菌の検出率だけでなく，歯周病原性細菌の検出菌種 数が有意に高かった。有色プラークは白色プラーク よりもやや多くの菌種が検出されたが，齲蝕経験の ある患児の白色プラークからは齲蝕経験のない患児 の有色プラークよりも多くの菌種が検出される傾向 があった。 考察：本研究の結果は，低年齢児の口腔内の状況 が，将来の齲蝕だけでなく歯周病のリスクにも強く 影響しうることを示している。小児期からの口腔管 理が将来の口腔疾患の予防に重要であり，さらに齲 蝕経験歯数の多い小児については将来の口腔疾患の リスクに対しても適切な指導が必要であると考えら れる。 目的：超音波切削器具は，回転切削器具と比較して 神経，血管，粘膜などの軟組織に対する侵襲が少な いため，その有用性が広く知られている。しかし， 超音波切削器具による骨の創傷治癒についての基礎 的研究は殆どなされていない。そこで，本研究は超 音波切削器具を用いた骨の創傷治癒過程を観察し た。 方法：実験には１３週齢の雄性 SD ラットを用いた。 実験群は超音波切削器具（SURGERY FALCON， 長田電機工業）を用い，切削条件を出力１２W，周波 数２８．８±０．２kHz，チップ先端をφ１．２mm とした。 対照群は回転切削器具（CYCLON Z，シーフォー ス）を用い，φ１．２mm のラウンドバー，回転速度 ８００rpm とした。 殺直後の大腿骨長軸に対し直交 方向に溝状の骨欠損を形成した後に，通法に従い標 本を作製した。その後，走査型電子顕微鏡（SEM， SU６６００，日立）及び三次元解析走査型電子顕微鏡 （３D-SEM，ERA-８９００FE，エリオニクス）にて切 削面を観察し表面形状を評価した。また，超音波及 び回転切削器具により，頭蓋骨に溝状の骨欠損（幅 １．２mm，深 さ０．６mm，長 さ４mm）を４本 作 製 し た。術後３，７，１４，２１日目に 殺し，H-E 染色標 本を作製して骨の治癒過程について組織学的評価を 行った。本実験は東京歯科大学動物実験倫理委員会 の承認を受けている（２６３００１号）。 結果：SEM による切削面の観察では，実験群の切 削面は鱗状の粗造な面を呈しており，ハバース管断 端は殆ど認められなかった。一方，対照群では切削 面は滑沢であり，ハバース管断端が明瞭に認められ た。３D-SEM による表面粗さ（Ra，Sa）を検討し た結果，Ra（μm）については実験群，対照群それ ぞ れ が０．３８±０．１９，０．１８±０．０４，Sa（μm）に つ い ては０．４５±０．１８，０．２０±０．０４となり，実験群が有意 に大きかった。H-E 染色標本において３日例及び７ 日例では両群共に骨切削部に血 の残存が観察さ れ，仮骨の形成は３日例では認めなかったが，７日 例では一部認められた。１４日例では，両群共に未成 熟な新生骨が観察された。２１日例では両群共に成熟 した新生骨が観察された。 考察：SEM 及び３D-SEM の所見では，切削面の性 状は実験群が粗造であり骨への侵襲が対照群に比べ て大きい傾向が見られた。しかし，治癒過程の H-E 染色像所見では，超音波切削器具は回転切削器具と 同様な新生骨の形成が認められた。
