病院でも，家でもない．ミニホスピス『和が家』の暮らしを支える取り組み

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(1)221. の時間に合わせて主治医・多職種の参加が可能であった,. に努めている. わらびの 1 年間関わった利用者数は 22. 等が挙げられた. 退院への準備が整うだけでなく, 在宅. 名でそのうち癌の利用者の方は男性 7 名・女性 7 名合計. 医や当院医療者が退院前カンファレンスの必要性を理解. 14 名. 平. しているかによって, 退院前カンファレンスの開催は大. ((1 日∼14 日) 1 名 300 日を除く) である. ヘルパーとし. きく左右されるのではないか, と. て癌の方に関わり, 思う事. えた. 【結. 語】患. 年齢 69 歳 (43 歳∼88 歳), 平. 訪問日数 10 日. 利用者の心の不安・体の痛. えての退院前カンファレ. みを和らげ穏やかに安心して一日一日を過ごせる場所の. ンスにより, 切れ目のない医療福祉が提供できる可能性. 一つとして「家」がある.そして家族や友人がいつも傍に. がある. 今後円滑にカンファレンスが開催出来るための. いてくれる. 幾つもの願いの中でこの願いが叶った時現. 者・家族・在宅医や多職種を. 実を受け入れ心の安定が保たれる様に思われました. で. システム作りや連携を図っていきたい.. もそれが叶うには幾多の困難がある事も事実です. 日常. ポスターセッション. 生活「衣・食・住」家族の疲労・ストレス…….私達介護. １>. 者は, 利用者・家族とのコミュニケーションを大事にし,. 11．病院でも，家でもない．ミニホスピス『和が家』の. 利用者の不安を和らげ, ご家族の介護負担を軽減して, できる限りの援助をする事でこの願いが叶うという現実. 暮らしを支える取り組み. を知った喜びに感謝したいと思います.. 生方ちはる（在宅福祉たらっぺ会石倉ホーム“和が家”）石倉ホーム, 通称「和が家」は, 2003 年に設立. 築 100. 13．薬剤師の在宅緩和ケア活動報告と課題井坂. 年以上の古民家で, 小規模多機能な施設である. 地域の. 忠夫，大谷. 元光，大矢. （あすなろ薬局）. サービスを利用し, 年齢問わず, ご利用頂いており, 主に 1 階を認知症の方の利用, 2 階をホスピスとして, がんの. 浩. 【はじめに】平成 6 年 10 月より薬剤師の在宅活動が. 方の利用を行っている. 在宅支援診療所の訪問診療, 訪. 康保険で算定可能となり, 現在では多くの薬局・薬剤師. 問看護を受けながら, できるだけ自宅に近い環境を提供. が在宅医療の現場で活躍している. しかし, 今後増える. している. これまでのがんの方の. であろう在宅緩和ケアへの取り組みは, まだまだ十. 和が家. での看取り年齢. は言えない. 在宅緩和ケアへ取り組む場合の薬局・薬剤. 利用日数は 61.9 日である (2. 師が抱えている課題 (①薬剤師の人員の確保②麻薬備蓄. は, 今までで, 22 名 (内認知症合併 11 名) で, 平 76.4 歳 (63 歳―93 歳), 平. と. 日―395 日). 和が家での介護は, 何も特別なことはし. ③薬局間の取り組みの違い) を. ない. 人間として持っている機能をぎりぎりまで. 年 1 年間で, 在宅 (居宅) 訪問を行った, 事例・訪問内容. い,. えながら, 当薬局が昨. 日常の当たり前の生活を, 最期まで送っていただく. 人. を紹介する. 【方. 法】期間 : 2010 年 1 月∼2010 年 12. と人との間で, 生活し, 人と人との間で人生の幕を引く.. 月. 死は特別なものではなく, 自然な人生の歩みと受け止め. 果】患者数 : 90 名 (がん患者 58 名, その他疾患 32 名). たケアを行っている. 認知症の症状が激しかった方が,. 訪問. べ回数 : 641 回 1 日平. 次第に穏やかになるケースは珍しくない. 薬に頼らず,. イド. 用薬品種類 : デュロテップパッチ 38 名. なるべく, 我々のケアで落ち着いてくる利用者さんをみ. 内服液 36 名. て, 医療職者からも高い評価をいただいている. 当日は,. 10 名. 42 日間を和が家で過ごし, 入所当初表情が険しかった A. ンチン錠 3 名. さんが穏やかな表情で旅立って行かれた事例を報告す. 液 1名. る.. 行った患者の 6 割以上はがん患者であり, その殆どの方. 対象 : 当薬局で在宅訪問薬剤を施行した患者【結. アンペック坐薬 34 名. メテバニール錠 1 名. 高橋. 幸子（在宅福祉たらっぺ会. MS コ. 塩酸モルヒネ注射. フェントステープ 2 名【まとめ】訪問薬剤を用していた. 疼痛管理に. われる. オピオイド製剤は多岐にわたり, 患者によって, また疼痛状態によって変. 試み. オプソ. オキシコンチン錠. オキノーム散 9 名. 塩酸モルヒネ錠 2 名. がオピオイド製剤を 12．緩和ケアに特化したヘルパーステーションわらびの. 訪問回数 : 2.5 回オピオ. される事が多い. 薬剤師が在宅へ訪. 問することにより, 薬剤の管理, コンプライアンスの向. ヘルパーステーションわらび）. 上 (一包化, 投薬カレンダーの利用), 薬識などを深めて. ヘルパーステーションわらびは緩和に特化したヘル. いただくために, それぞれの患者・家族に合った服薬指. パーステーションとして昨年 6 月に開設したばかりであ. 導を行っていくことが大切と思われた. 【. る. 緩和ケアに特化とは癌患者の在宅療養を福祉的立場. 後も患者・家族と関わっていく中で,医師・看護師・その. で支えると. 他の職種間と連携を密に行い, より良いケアを行ってい. え, 身体援助・生活援助を通して利用者の. 方の心の不安を和らげ. には介護者の負担を軽減する事. 察】今. くことができるよう, 薬剤師も貢献していくことが求め.

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