様式 号 第 条関係
地域づくり活動新設団体認定申請書
年 月 日 申請先
東御市長
申請者 住 所 〒 団体名
代表者 印
電話番号 -
次 おり地域づくり活動新設団体 認定を受けたい 東御市地域づくり活動
補助金交付要綱第 条第 項 規定により申請します 新設団体 概要
団体名
団体 構成員数
団体 設立年月日 年 月 日
団 体 設 立 趣 旨 又 目的
今後 活動 容
活動計画 年次 月
月 月 月 月 月 10 月 11 月 12 月 月 月 月
経常的経費 訳
科 目 金 額 訳
謝金・旅費交通費 消耗品費
印刷製本費 通信運搬費 会場使用料
合 計
補助金交付申請予定額 万 以
添付書類
・団体 規約等
・団体 構成員名簿
・団体 収支計画書