intro medicine 100420 最近の更新履歴 Dr Hishiki's classroom (日紫喜研究室)

(1)

1

第３回骨格系（３）

日紫喜光良

医学概論講義 ^２^０^１^０^．^４^．^２^０

(2)

2

概要

• ^胸郭

• ^腰椎

• ^骨盤

• ^上肢骨（^１^）

– ^鎖骨 – ^肩甲骨

• ^上肢骨（^２^）

– ^上腕骨

– ^橈骨と^尺骨

• ^下肢の骨

– ^大腿骨 – ^膝蓋骨

– ^脛骨と^腓骨

• ^{場所の表現（}^２^）

(3)

3

胸郭を構成する骨

船戸和弥系統解剖学 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/osteologia/

• 12^個の胸椎

• ^１^２^対の肋骨

• ^１^個の胸骨

解剖生理学４６頁図２−１２も参照

(4)

4

胸郭の触知できる主な構造物

• ^{胸骨頚切痕}

• ^胸骨角：^{両側に第２}^{肋骨が連結}

• ^胸骨体

• ^肋骨弓

– ^{右肋骨弓は、}^{肝臓の下縁の目印}

• ^剣状突起

Kristin Scott Thomas as Katharine Clifton in The English Patient (1996)

(5)

5

主な構造物

胸骨角＝第２肋骨の高さ頚切痕

胸骨体胸骨柄

肋骨弓

剣状突起

解剖生理学図２−１２も参照

肋軟骨

肋骨下角

(6)

6

胸郭をいろいろな方向から見てみる

図はアナトモグラフィーで作成左側面

上から

下から

(7)

7

胸骨

胸骨角＝第２肋骨の高さ胸骨柄

頚切痕鎖骨切痕

(8)

8

質問

• ^胸郭は（^①）^{個の胸椎、}^（^②）^{個の肋骨、}^（^③）

個の胸骨からなるカゴ状の骨格で、胸腔内臓の保護と呼吸作用に関与する。

• ^{胸骨は胸骨柄、}^胸骨体、^{剣状突起の３}^部から

なり、（④）は胸骨柄と胸骨体との結合部で、両側に（⑤）が連結している。

• ^選択肢：12, 24, 1, ^胸骨角, ^第２^肋軟骨

(9)

9

心臓の位置を体表に投影すると

静岡市ＨＰより

http://www.city.shizuoka.jp/deps/kyukyu/sinnma.html

(10)

10

心肺蘇生（ＣＰＲ）の際、手を置く場所

• ^胸骨上

• American Heart Association^の"Hands-only CPR"^{についてのビデオク}^リ^ッ^{プを参照。}

• http://handsonlycpr.eisenberginc.com/fun_ stuff.html

乳頭を結んだ線と胸骨との交わったところが、圧迫位置。この部分は、おおむねでよい。

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11

質問

• CPR^{は以下のどの曲のリ}^{ズムでおこ}^なう^と^よ

いか？

– Thriller (Michael Jackson) – Stayin' alive (Bee Gees) – Dancing Queen^（ABBA^）

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12

肋骨（肋硬骨）（１）

船戸和弥系統解剖学 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/osteologia/ 第１肋骨、第２肋骨

第１１肋骨、第１２肋骨

(13)

13

典型的な肋骨の形

第８肋骨第７肋骨

肋骨頭：肋骨後端（胸椎側）

肋骨角：肋骨体の湾曲が急に強くなるところ

(14)

14

肋骨骨折

• ^{原因の例：}^{車のハンド}^{ルでぶつける。}^落下して強打、などの外傷

• 中間位の肋骨が骨折することが多い

• ^{肋骨で保護さ}^{れる臓器（}^心臓、^{心臓に出入り} する大血管、肺、気管、気管支、食道、脾臓、肝臓、腎臓など）に突き刺さることもある。

(15)

15

腰椎

• ^５^個の腰椎

• ^ヤコ^ビー線（左右の腸骨稜の最高点を結ぶ線）上に、次のいずれかがある

– ^第４^{腰椎の椎体}

– ^第４^、^５^{腰椎間の椎間円盤} – ^第５^{腰椎の椎体}

• ^腰椎穿刺

– ^椎間から脊髄腔まで注射針を刺入する

• ^（^例）^{脊髄液採取のため（}^{神経疾患の診断）}

• ^{成人では，}^{脊髄の下端は第２}^{腰椎である。}^し^たがって，これを傷つけないように腰椎穿刺を第₃と第₄腰椎の間で行うときにヤコビー線が指標になる。

(16)

16

ヤコビー線

http://www.fujita-hu.ac.jp/~sfujii/satuei/satuei05.html

「Ｂｅａｍの勉強部屋」より

腰椎穿刺の位置決めのめやすとなる

「_SSC管理人ともこ＆よしみの部屋」より http://ocussc.at.webry.info/200809/article_35.html

(17)

17

腰椎椎間板ヘルニア

• ^{椎間円盤：}^{線維軟骨から}^{できている}

– ^さ^ら^に髄核、^線維輪、^{軟骨終板から}^構成さ^れる

• ^{加齢等により}^{椎間板組織が破綻し}^、^本来の

存在部位から逸脱した状態を、椎間板ヘルニアという

• ^逸脱した椎間板組織が神経を圧迫すると、痛み（腰痛、下肢痛）、しびれ、下肢の筋力低下などがおきる

(18)

18

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板の構造

腰椎椎間板ヘルニアの概要図

日本脊髄外科学会ＨＰより

http://square.umin.ac.jp/jsss-hp/intro/04.htm

(19)

19

腰椎椎間板ヘルニアの治療

• 腰椎椎間板ヘルニアは自然経過で軽快するものが多いといわれています。現在までの研究では腰椎椎間板ヘルニアのおよそ_80-85％の症例は自然経過で軽快すると報告されています。

• 手術以外のいわゆる保存的療法としては、安静・腰椎コル

セットの装着・腰椎牽引や腰部マッサージなどが行われます。痛みが高度の場合には腰部硬膜外神経ブロックなどの鎮痛を目的とした治療法も行われます。内服薬としては、鎮痛消炎剤・筋弛緩剤・ビタミン剤などが投与されます。これらの保存的療法が無効の場合には、手術的治療法が行われます。

• ^{手術的治療法と}^し^ては、^{経皮的髄核摘出術（}^{レーザーを使用} するもの、内視鏡的に行うものなど）も開発されています。

日本脊髄外科学会ＨＰより

http://square.umin.ac.jp/jsss-hp/intro/04.htm

(20)

20

仙骨と尾骨

仙骨・尾骨の位置

仙骨前面像

仙骨孔

仙骨は、５個の仙椎が癒合し１つの骨になったもの。船戸和弥系統解剖学 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/osteologia/

(21)

21

仙骨：上面と横面像

船戸和弥系統解剖学 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/osteologia/ 仙骨岬角（こうかく）

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22

質問

• ^（^①）^は５^{個の仙椎が癒合し}^１^{つの骨になっ}^たも^ので、前面の（②）は癒合のあとである。後面の正中仙骨

稜は棘突起の癒合を示す。４対の（③）孔、（④）孔は椎間孔に相当し、脊柱管の続きである仙骨管に始まっている。

• 仙骨の椎体上端前縁部の前方突出部を（⑤）という。

• 仙骨の外側部にある関節面は（⑥）といい、寛骨と関節する。

• ^選択肢：^仙骨、^横線、^前仙骨、^後仙骨、^岬角

(23)

23

骨盤

• ^寛骨（^左右）^、^仙骨、^尾骨

• 分界線を境に上部の大骨盤、下部の小骨盤に分ける

– ^小骨盤：^{恥骨結合で閉じ}^た

骨盤腔をつくる。分娩の際の産道となる。

高井省三_,海老名貴之_.電脳骨学実習の手引 ₍₁₉₉₈₎ 右図：上は男性の、下は女性の骨盤

(24)

24

寛骨

内側から見ると外側から

見ると

前後後前

(25)

25

骨盤の計測

ヒトが立っているとき、上前腸骨稜と恥骨結合上端は、同一鉛直面上。

(26)

26

骨盤で触知できる主な構造物

• ^腸骨稜：^{寛骨の上縁}

• ^{上前腸骨棘：}^{腸骨稜の前端}

– ^縫工筋、^{鼡径靭帯などが付着}

• ^{上後腸骨棘：}^{腸骨稜の後端}

• ^坐骨結節

(27)

27

骨盤形状の男女差（前面）

恥骨弓の角度

男性（上図）：＜９０_° 女性（下図）：＞９０_°

寛骨臼の大きさと向き

女性：小さく、前に向く男性：大きく、外に向く

(28)

28

骨盤の男女差（上面）

骨盤円（骨盤上口）の形と大きさ女性（下図）：より大きく、より卵円形

男性（上図）：より小さく、ハート型

(29)

29

骨盤形状の男女差（内側面）

腸骨稜：

女性（下図）：曲がりが少ない男性（上図）：曲がりが大きい

大坐骨切痕： _女性：_広い

男性：狭い

仙骨：

女性：より短く、広い（前から見て）男性：より長く、狭い（前から見て）

女性：後ろへの湾曲が小さい男性：後ろへの湾曲が大きい

(30)

30

骨盤形状の男女差（下面）

骨盤下口の広さ：

男性：狭い女性：広い

坐骨結節

女性は男性よりも、結節の長さがより短く、結節間が離れ、外側に突出する。

(31)

31

質問

女性男性

骨盤上口の形横楕円形ハート形

恥骨下角 ^（^①）^角（70 ∼９０

度）

（②）角（_{5 0 ∼6 0} 度）

骨盤腔広い、（③）形狭い、（④）形仙骨幅広く、短い、（⑤）

度が少ない

幅狭く、長い、前方に強く屈曲

選択肢：鈍、鋭、円筒、漏斗、弯曲

(32)

32

上肢骨：鎖骨と肩甲骨

• ^鎖骨

– ^{胸鎖関節：}^胸骨と^の関節

– ^{肩鎖関節：}^{肩甲骨の肩峰と}^の関節

• ^肩甲骨

– ^鎖骨、^上腕骨と^{関節でつながる}

– ^{一見翼のよう}^{に見えるが、}^{進化的には鳥の翼はヒ}^ト^の腕に相当する。肩甲骨と翼とは関係ない。

– ^肩峰：^{肩関節の一部と}^なる

– ^{烏口突起：}^{筋や靱帯の付着部と}^なる。

– ^{肩甲下角：}^{触知できる。}^第７^{胸椎棘突起の高さ}^にある。

(33)

33

鎖骨

上面

下面外側内側

(34)

34

肩甲骨（前面と後面）

船戸和弥系統解剖学 http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/osteologia/ 前面

肩峰

烏口突起

下角

肩甲棘

(35)

35

肩甲骨（側面）

肩峰

烏口突起

(36)

36

鎖骨と肩甲骨と胸骨の位置関係

図はアナトモグラフィーで作成正面から

胸鎖関節

肩鎖関節

上から

（肋骨、脊椎は表示していない）

(37)

37

質問

• ^{鎖骨の内側は胸骨と}^関節（^（^①）^関節）^、^{外側は肩甲} 骨の肩峰と関節（（②）関節）する。

• ^{肩甲骨は逆三角形をし}^{た扁平な骨で、}^{背部で第２}^肋骨から第８肋骨にかけてある。（③）は上外側にあり、上腕骨と肩関節をつくる。（④）と（⑤）は背部皮下で触知できる。小胸筋・烏口腕筋や靭帯の付着部を

（⑥）という。下角は第７胸椎棘突起の高さにある。

• ^選択肢：^胸鎖、^肩鎖、^関節窩、^肩峰、^肩甲棘、^烏口突起

(38)

38

鎖骨骨折

• ^{上肢にかかっ}た機械的な力は鎖骨を通って体幹に伝えられる。

• ^伸ばし^た腕から^{落ちた場合のよう}^に、^鎖骨に

伝えられる力が大きすぎると、鎖骨骨折をおこすことがある。

• ^{鎖骨は身体の中でも}^っ^と^も^骨折し^{やすい骨の} １つである。

• 鎖骨の中央付近で折れることが多い。

(39)

39

鎖骨と肋骨との関係

アナトモグラフィー使用第２肋骨

鎖骨の圧迫によって、第２肋骨との間を通る神経（正中神経）が障害をうけることがある。

(40)

40

概要（体肢骨）

• ^上肢の骨

– ^上腕骨

– ^橈骨と^尺骨

• ^下肢の骨

– ^大腿骨

– ^膝蓋骨

– ^脛骨と^腓骨

(41)

41

上腕骨

Wikipedia^より

http://web.sc.itc.keio.ac.jp/anatomy/osteologia/A02404001-029.html 船戸和弥解剖学

前面後面

外側上顆内側上顆

肘頭窩

大結節

小結節 ^上腕骨頭

撓骨神経溝三角筋粗面

外科頚

(42)

42

上腕骨

• ^{内側上顆：}^{肘の内側。}^{ぶつけると}^{痛みが走ると} ころ（尺骨神経が通っているので）

• ^{外側上顆：}^肘の外側

• ^{上腕骨の内側・}^{外側上顆を結ぶ線（}Hueter^の線）の上に肘頭がある。

(43)

43

上腕骨外側上顆炎

• ^テニス肘

• ^{テニスが原因でなく}^ても^起こ^る

• ^{肘の外側の痛み}

• 短橈側手根伸筋腱の上腕骨外側上顆への付着部

– ^{付着部は、}^幅1cm, ^厚さ1mm^{ほどの薄い腱膜で} あり、小さなところに大きな負荷がかかりやすい

• ^{短橈側手根伸筋腱：}^{手の背屈、}^{手根の外転}

– ^バッ^ク^ハンド^時の動作

(44)

44

質問

• ^{上腕骨にみら}^れる（^①）^{は半球状の関節面を}

もち、肩甲骨と肩関節をつくる。近位端の筋の付着部には（②）と（③）がある。

• ^（^④）^は大・^{小結節のすぐ}^下のく^びれで、^骨折の頻発部位である。

• ^選択肢：^{上腕骨骨頭、}^大結節、^小結節、^外科頚

(45)

45

撓骨と尺骨

撓骨

尺骨

撓骨尺骨

(46)

46

橈骨と尺骨

• ^{橈骨が外側、}^{尺骨が内側}

• ^{橈骨茎状突起：}^{手首外側に触知。}^すぐ^内側に橈骨動脈の拍動を触れる

• 肘頭は尺骨の一方の端となる

• ^{尺骨頭は下端（}^手首側）

(47)

47

質問

• ^（^①）突起は手首外側で皮下に触知でき、こ

の突起のすぐ内側で（②）動脈の拍動を触れる

• ^尺骨の（^③）^{は肘部後面の突出で、}^皮下に触れる

• ^選択肢：^{撓骨茎状突起、}^撓骨、^肘頭

(48)

48

大腿骨

前面

後面大転子

大腿骨頭

内側顆外側顆

粗線

(49)

49

大腿骨

• ^{大腿骨頭：}^寛骨弓と^{股関節をつく}^る

• ^大転子：^{触知できる}

• ^内側顆、^外側顆：^{膝の内側、}^{外側に触れる} ことができる

(50)

50

膝蓋骨

• ^膝の皿

• 大腿四頭筋の中にできた種子骨

– ^種子骨：腱または靱帯の中に生じる小さな骨で、腱と骨との摩擦を少なくする。

(51)

51

脛骨と腓骨

右足の脛骨と腓骨（太い方が

脛骨）の前面後面

脛骨粗面

脛骨内顆

腓骨外顆

(52)

52

脛骨と腓骨

• ^{脛骨内側顆、}^外側顆：^{触知可能。}^大腿骨と^と^もに膝関節をつくる

• ^{脛骨内果（}^う^ちく^るぶし^）^：^{足首の内側のく}^るぶし

• ^{腓骨外果（}^そと^く^るぶし^）^：^{足首の外側のく}^るぶし

(53)

53

代表的な関節

• ^顎関節

• ^肩関節

• ^肘関節

• ^手の関節

• ^股関節

• ^膝関節

• ^足関節

(54)

54

肩関節

• ^{肩甲骨関節窩}

• ^{上腕骨の上腕骨頭}

• ^関節唇

– 関節窩周辺の線維状の組織。関節窩を補強

• 回旋筋の腱が肩関節の関節包を囲む

– ^{関節包→関節の構造（}^「^{解剖生理学}36^頁」^）^参照

• ^{可動域が大きいが、}^脱臼し^やすい

– ^{上腕骨頭の大きさ}^にく^ら^{べて関節窩が小さ}^い – ^{側副靱帯がない}

– ^{そのため、}^{前方に脱臼し}^やすい

(55)

55

五十肩

• ^{肩関節周囲炎}

• ^炎症（^痛み）^{がある程度おさ}^{まるまで痛み、}^炎症を除去しながら安静、そのあと、リハビリ

– ^「^アイ^{ロン体操」}^：^アイ^{ロン程度の軽いも}^のを持って、腕を軽く振るようにして動かす（坂井健雄よくわかる解剖学の基本としくみ _pp38)

(56)

56

肘関節

• ^３^{つの関節が１}^{つの関節包に包まれる}

– ^腕尺関節

– ^腕橈関節

– ^{上橈尺関節}

(57)

57

股関節

• ^{大腿骨頭と}^寛骨臼と^{の間の臼状関節。}

• ^{関節窩が深く}^、^{肩関節より}^{運動が制限。}

(58)

58

膝関節

• ^複合関節

– ^{大腿骨の内側顆と}^{脛骨の内側顆} – ^{大腿骨の外側顆と}^{脛骨の外骨顆} – ^{膝蓋骨の関節面と}^{大腿骨の膝蓋面}

• ^{関節半月：}脛骨の浅い関節窩を補う：内側と外側）

• ^{関節内靱帯：}^{膝十字靱帯}

• ^{側副靱帯：}^{外側側副靱帯、}^{内側側副靱帯}

• 大腿四頭筋腱は前面を通り脛骨に着く

(59)

59

半月板損傷

• ^{膝関節屈曲時に、}^ひっ^かかり^感と^疼痛。

• ^{若年者の場合}

– ^{靱帯損傷、}^と^くに前十字靱帯損傷に合併することが多い。前十字靱帯損傷により、関節が不安定になり正しい運動がおこなわれなくなると、半月版に過度の負荷がかかり、断裂にいたる。

• ^{小児や高齢者の場合}

– ^明ら^{かな外傷がなく}^ても^、^{前者では円盤状半月版} により、後者では加齢を基盤として損傷が発生することが多い。

(60)

60

場所の表現（２）

• ^頭（^{顔を含む）}

– ^頭 – ^顔

• ^頚（^く^び）

• ^体幹（^{たいかん）}

– ^胸 – ^腹 – ^背

– ^会陰（^えいん）

• ^体肢（^たいし^）

– ^上肢 – ^下肢

―^全部で９^つの部位

（「解剖生理学」₁₀頁図_1-1）

(61)

61

頭の部位

• ^前頭部

• ^頭頂部

• ^側頭部

• ^後頭部

• ^耳介（^じ^かい）^部

• ^乳突（^にゅう^と^つ）^部

（「解剖生理学」₁₁頁図_1-2）

(62)

62

顔の部位

• ^眼窩（^がんか）^部

– ^上眼瞼（^じ^ょ^う^{がんけん）}^部 – ^下眼瞼（^{かがんけん）}^部

• ^眼窩下部

• ^鼻部

• ^口部

– ^上唇（^じ^ょ^う^し^ん）^部 – ^下唇（^かし^ん）^部

• ^頬（^きょ^う^）^部

• ^頬骨（^きょ^う^こ^つ）^部

• ^耳下腺（^じ^かせん）^咬筋（^こ^う^きん）^部

• ^オト^ガイ^部

(63)

63

頚の部位

• ^前頚部

– ^オト^ガイ^下部

– ^顎下（^がく^か）^三角 – ^舌骨部

– ^喉頭（^こ^う^と^う^）^部 – ^{頚動脈三角}

– ^甲状腺部

• ^側頚部

– ^{胸鎖乳突筋（}^きょ^う^さ^にゅう^と^つきん）^部 – ^{大鎖骨上窩（}^だいさ^こ^つじ^ょ^う^か）

– ^{小鎖骨上窩（}^し^ょ^う^さ^こ^つじ^ょ^う^か） – ^{外側頚三角（}^がいそく^けいさ^んかく^） – ^後頚部（^項部）

(64)

64

胸の部位

• ^前胸部

– ^胸骨部

– ^鎖骨部

– ^鎖骨下部

– ^乳房部

• ^側胸部

– ^腋窩（^えきか）^部

– ^側胸部

（「解剖生理学」₁₂頁図_1-4）

(65)

65

腹の部位

• ^上腹部

– ^下肋部 – ^上胃部

• ^中腹部

– ^左側腹部 – ^右側腹部 – ^臍（^さ^い）^部

• ^下腹部

– ^右鼡径（^そけい）^部 – ^左鼡径（^そけい）^部 – ^恥骨部

（「解剖生理学」₁₂頁図_1-5）

(66)

66

背の部位

• ^脊柱部

• ^肩甲（^けんこ^う^）^部

• ^肩甲上部

• ^肩甲下部

• ^腰部

• ^仙骨部

（「解剖生理学」₁₃頁図_1-6）

(67)

67

（右・左）上肢の部位

• ^上腕

– ^肩峰部 – ^三角筋部 – ^前上腕部 – ^後上腕部

• ^肘

– ^前肘部（^肘窩） – ^後肘部（^肘頭）

• ^前腕

– ^前前腕部

– ^後前腕部

• ^手

– ^手背部 – ^手掌部

– ^{指の背側部} – ^{指の掌側部}

（「解剖生理学」₁₃頁図_1-7）

(68)

68

会陰（えいん）部

• ^尿生殖部

• ^肛門部

（「解剖生理学」₁₄頁図_1-8）

(69)

69

下肢

• ^大腿

– ^殿部

– ^大腿前面 – ^{大腿内側面} – ^大腿三角 – ^大腿後面 – ^{大腿外側面}

• ^膝

– ^前膝部（^膝蓋部）

– ^後膝部（^膝窩部）

• ^下腿

– ^下腿前面

– ^{下腿後面（}^腓腹部）^：^「^ふく^ら^はぎ」のあたり）

– ^外果部：^「^そと^く^るぶし^」^のあたり – ^内果部：^「^う^ちく^るぶし^」^のあたり

• ^足

– ^踵部：^「^かかと^」

– ^足背

– ^{足の指の背側部} – ^{足の指の底側部}

（「解剖生理学」₁₄頁図_1-9）

intro medicine 100420 最近の更新履歴 Dr Hishiki's classroom (日紫喜研究室)

第３ 回 骨格系（ ３ ）

概要

胸郭を構成する骨

胸郭の触知できる主な構造物

主な構造物

胸郭をいろいろな方向から 見てみる

胸骨

質問

心臓の位置を体表に投影すると

心肺蘇生（ Ｃ Ｐ Ｒ ） の際、 手を置く 場所

質問

肋骨（ 肋硬骨） （ １ ）

典型的な肋骨の形

肋骨骨折

腰椎

ヤコ ビー線

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアの治療

仙骨と 尾骨

仙骨： 上面と 横面像

質問

骨盤

寛骨

骨盤の計測

骨盤で触知できる主な構造物

骨盤形状の男女差（ 前面）

骨盤の男女差（ 上面）

骨盤形状の男女差（ 内側面）

骨盤形状の男女差（ 下面）

質問

上肢骨： 鎖骨と 肩甲骨

鎖骨

肩甲骨（ 前面と 後面）

肩甲骨（ 側面）

鎖骨と 肩甲骨と 胸骨の位置関係

質問

鎖骨骨折

鎖骨と 肋骨と の関係

概要（ 体肢骨）

上腕骨

上腕骨

上腕骨外側上顆炎

質問

撓骨と 尺骨

橈骨と 尺骨

質問

大腿骨

大腿骨

膝蓋骨

脛骨と 腓骨

脛骨と 腓骨

代表的な関節

肩関節

五十肩

肘関節

股関節

膝関節

半月板損傷

場所の表現（ ２ ）

頭の部位

顔の部位

頚の部位

胸の部位

腹の部位

背の部位

（ 右・ 左） 上肢の部位

会陰（ えいん） 部

下肢

第３回骨格系（３）

胸郭をいろいろな方向から見てみる

心肺蘇生（ＣＰＲ）の際、手を置く場所

肋骨（肋硬骨）（１）

ヤコビー線

仙骨と尾骨

仙骨：上面と横面像

骨盤形状の男女差（前面）

骨盤の男女差（上面）

骨盤形状の男女差（内側面）

骨盤形状の男女差（下面）

上肢骨：鎖骨と肩甲骨

肩甲骨（前面と後面）

肩甲骨（側面）

鎖骨と肩甲骨と胸骨の位置関係

鎖骨と肋骨との関係

概要（体肢骨）

撓骨と尺骨

橈骨と尺骨

脛骨と腓骨

脛骨と腓骨

場所の表現（２）

（右・左）上肢の部位

会陰（えいん）部