開発行為等の手続きに必要な様式 三原市ホームページ

様式第２０号（第１５条関係）

開発工事完了公告前の建築又は建設承認申請書

　　年　　月　　日　　

　　　三原市長　様

申請者　　住　所　　　　　　 氏　名　　　　　　　

()

　　次のとおり都市計画法第３７条第１号の規定による建築又は建設の承認をしてください。

開 発 許 可 年 月 日 及 び 番 号 　　　 年　 月　 日　指令　　　第　　　　 号 開 発 許 可 を 受 け た 者の住所及び

氏 名

建 築 又 は 建 設 し よ う と する土地の 所 在 ， 地 番 及 び 面 積 開 発 許 可 の 内 容 に よ る 予 定 建 築 物 又 は 予 定 特 定 工 作 物 の 種 類 建築しようとする建築物又は特定 工 作 物 の 種 類 及 び 数 開発行為の完了公告前に建築又 は 建 設 を 必 要 と す る 理 由

※ 　受　付

※ 　承認欄

　注　１「※」印の欄には、記入しないこと。

　　　２　用紙の大きさは，日本工業規格Ａ列第４とする。