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日本対がん協会賞団体の部

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Academic year: 2018

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(1)

(    )年度 日本対がん協会賞 

<団体の部> 推薦書

(データが多い場合は複数ページ、あるいは別紙に記入していただいても結構です)

(2)

        (公財)日本対がん協会賞 団体の部   候補の団体名・ふりがな

代表者(役職名と氏名・ふりがな)  

主たる事務所所在地  〒 電話、E-mail

 代表者または事務局担当者への連絡先・電話など

 

組織・会員・メンバー構成などの概略(例;県内○分会、医師○人、保健師○人など) がん征圧活動歴

年から 年   ヵ月

推薦理由

推薦理由の元になる活動・実績

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