1
堺
査委員
表第
14
号
包 括 外 部
査
結 果
基
措 置
講
通 知
あ
地 方 自 治 法 第
2 5 2
条
3 8
第
6
規 定
表
成
26
3
27
堺
査委員
水
成
宮
本
恵
子
藤
坂
則
2
査結果
基
措置通知書
査
種
類
包括外部
査
査
実
施
期
間
成
24
4
1
～
成
25
1
31
指
摘
等
措
置
容
措置
講
部局等
第3章 査 結果及 意見
2．地域包括 基 整備
1 基幹型包括支援 ンタ 及 地域包括支援
ンタ
基 幹 型 包 括 支 援 ン タ 及 地 域 包 括 支 援 ンタ 連携 意見1 129
地 域 包 括 組 作 推 進
21箇所 大 地域包括支援
ンタ 担当 域 94箇所 学校
域 い ワ 構築 向 業
推進 各 基幹型包括支援 ンタ 後方支援 連携 い 求
地域支援 ンタ 連絡会 基幹型包括支援 ン タ 地 域 包 括 支 援 ン タ 連 携
機会 あ 3
35 回開催 い 堺
約半 16 回 開催 い 常 生 活 圏 域 又 学 校 地 域 ワ
会議 中 西 美原 開催 い い
う 新 開始時点 い 各 活 動状況 あ 堺 高齢者支援
う 地 域 ワ 構 築 実 施
委 契 約 中 示 各 地 域 包 括 支 援 ンタ 任 い 状態 あ 原因 1
あ
後 各地域 ワ 構築強 具体的 業 容 委 契約 中 明確 地域包括支援 ンタ 業目的 十 理解 基幹型包括支援
ン タ 地 域 包 括 支 援 ン タ 役 割 担 適 調 整 相 互 連 携 強 い 必 要 あ
成26 ワ
構築等 意見い い 容 含 地域包括支 援 ン タ 運営 方針
作成 契 約
書 本方針や 国 地域包 括 支 援 ン タ 運 営 ニ ュ
本 高齢者虐待 応 ニュ 等
規定 盛 込 定
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
基 幹 型 包 括 支 援 ン タ 及 地 域 包 括 支 援 ンタ 堺 評価制 意見 2 131
基 幹 型 包 括 支 援 ン タ 地 域 包 括 支 援 ン タ 直接 契約等 い 委 元 あ 堺 高齢施策推進課 主体的
活動 指示 指 結果 評価
成25 自己評価票 堺 地域 護 運営 協 議会 諮 作成 10 各 地域 包括支援 ンタ 及 基
3
各 ン タ
堺 目 指 地 域 包 括 構 築 い 必要 あ
高 齢 者 人 口 占 ン 件 数 相 談 付 件 数 い 定 的 指標 考慮 件数及 高 齢 者 人 口 割 合
あ 特 中第2地域包括支援 ンタ 件数 少 東第1 第2地域包括支援 ンタ 件 数 多 約2倍 出 い
あ 定 的 指標 あ 相談件数 少 い 地 域 包 括 支 援 ン タ 業 適
実施 い い 評価 い
う 定 的 指 標 用 い 各 地域特性 考慮 ン 容 品 質 や 相 談 者 満 足 い 効 性 や 効 率 性
い 評価 組 積 い
PDCA 降 業 映
い 体制 作 必要 あ
成 24 新 い基幹型包括 支 援 ン タ 及 地 域 包 括 支 援 ン タ 運 営
開始 定 的 業 や 定
的 測 い 業 効 性 及 効 率性 評価 体制 構築 い
委 期間中 い PDCA 回 い体制 い 例え 地域 ワ 構 築 会 議 実 施 状 況 把 握 い
わ 会議 実施数 評価
い 評価体制 活 検討
い
後 効 業運営 基幹型包括支 援 ン タ 及 地 域 包 括 支 援 ン タ 連 携 効果的 機能 降 課 あ
う 体制作 望 地域 ワ 構 築 定 的 指 標 評 価 困
あ 効性や効率性 ニタ ン 組 必要 あ 入初期 あ 考慮 短期的 成果指標 困
高 齢 社 会 中 長 期 的 目 標 設 基幹型包括支援 ンタ 及 地域包括支 援 ン タ あ 方 堺 高 齢 者 施 策 整 合
う 堺 適 評価体制 通 指 管理 責任 あ
成24 11 時点 い 当 評価 制 堺 地 域 包 括 支 援 ン タ 評 価 基 準 堺 地 域 護 運 営 協 議 会 議論 経 自己評価票 作成作業 行
い 自己評価票 確定
各地域包括支援 ンタ 自己評価票 作成 基 各地域包括支援 ンタ 個 ン 実施 自己評価票
幹型 包括支援 ンタ い 自己評価 実施
11 ～1 自己評
価票 基 職員 各 地 域包 括支援 ンタ 基幹 型 包括 支援 ン タ ン
行い 中 見
え 課 課 応
や解 決方法 堺
地 域 護 運営協 議 会 諮 各 地域包括支援 ンタ 及 基 幹型包括支援 ンタ
4
結果及 ン 容 堺 地域
護 運営協議会 議論 踏 え 堺 改 善 等 指 い 方 針 立 い
自己評価票 い ．基本 目 運営全
体 ． 護 防 ン
．総合相談支援 ニ． 利擁護 ．包括的
的 ン 支援 5 い
業 適 行わ い 適 業 体 制 構築 行わ い 等 各質問 い
5 段 評価 行い 当 評価 い
載 や 資 料 及 改 善 方 向 性 載 求 い 自 己 評 価 票 作 成 行 い 5 い 現状及 課 目標 計 実 施 具 体 的 方 法 や 方 向 性 載
包 括 支 援 業 総 合 的 把 握 組 い 評価結果 堺 地域 護
運営協議会 報告 各地域包括支援 ン
タ 改善指 行わ い 堺
当 包括支援 ンタ 評価 い 目標 実施 定 あ 後堺 地域包括支援 ンタ 業 適 評価 並 評価 基 改善指 適 行
い 求
地域包括支援 ンタ 選定 意見 3 134
新 い 地 域 包 括 支 援 ン タ 宅 護 支 援 ンタ 業 行 い 33 法人 新
業 説明会 募 応募
法人 募 枠 21法人 あ 21法人 い 審査 行 結果 全 法人 選定
回 地 域 包 括 支 援 ン タ 再 あ 宅 護支援 ンタ 中 選定 い
限定的範 募 理 再
混 乱 減 過 去 経 験 や 実 績 考 慮
結果 あ 限定的 募 堺
社 会 福 祉 法 人 等 応 募 機 会 え い委 料 優良
提供 能 法人 選定 機会 失 い 従来 法人 限定 募 範 広
中 能 力 評 価 行 適 団 体 委
望 い 考え 結果
必要数 21 法人 応募 適 競 行わ い い
回 選 定 い 場 競 原 理 働
募 範 限定 堺
社会福祉法人等 募 質
高 い 提 供 団 体 選 定 募 方法 あ
現 地域 包括 支援 ンタ 運営 業 者選定 老 人 福祉法第20条 7 2第1
定 老人 護支援 ン タ 運営 法人 象 募
成18 宅 護 支援 ンタ 地域包括支 援 ン タ ンチ 活 動 地域包括支援 ンタ 中心 的 業 あ 総合 相談や地 域活動 行 い 実績 あ 滑 業 移行 能 あ 考え
33 法人 募
募 や 選定 堺 地域 護 運営協 議会 中 地 域 包括 支援 ン タ 選定部会 設 置 議 論 い い う え
責任 い 業 者 決定
5
回 選定 い
社 会福祉法 人等 象 広 検 討 い
地域包括支援 ンタ 認知 意見4 134
地域包括支援 ンタ 地域包括
構 築 地 域 民 直 接 接 機 あ 地域 民 認知 効 活用 必要 あ 成 23 前 地域包 括支援 ンタ 堺 団法人堺 福祉
社 全7 委 認知 各 知 い人 割合 高い状態 い
地 域 包 括 支 援 ン タ 認 知 高 活 動 広報紙 掲載や民生委員 地域
機 等 通 周知 い う
周知活動 あ 護や虐待 必 要 高 齢 者 知 向
必 要 い 高 齢 者 認 知 向 い 考え
成24 地域包括支援 ンタ 21箇 所 充 ン件数 相談件数等 業 大 地 域 包 括 支 援 ン タ
存 周知 い 必要 あ
高齢者支援地域 ワ 構築 強 高 齢 応 い 社 会 ン あ
現状 必要 い一般及 特 定 高 齢 者 積 極 的 い 活 動 実施 地域 ン や自治会等 連 携 深 あ ゆ 機会 通 広報 周知
認知 向 求
地 域 民 身近 接 地 域包 括支援 ンタ 高 齢 者 総合相談 窓口 広 認知 効 活用
広報 紙や 通 周 知 自 出向 顔 見え
一 進 い 大
頃
必 要 い元 気 高齢 者 認知 高 い 必 要
あ 後
機会 通 積極 的 出 向 地域 連携 深 身 近 相談窓口
う 組
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
2 高齢者支援 ワ 強
高齢者支援 ワ 強 意見5 136
行 目標 4 高齢者支援 ワ
合わ 評価指標 効
あ 思わ
．高齢者見 ワ
高齢者見 ワ 宅高齢者全
体 象 3 ワ
比 最 基 礎 的 ワ
置 堺 成11 (大阪府版) 地域 ワ 活動推進 業 成 17
地域 業
地域 支え合い活動 付
一環 見 声 活動 展開 全 学校 100% 実績 持
全国的 高 評価 い 成 20 校 福 祉 委 員 会 民 生 委 員 児 童 委 員
．
高 齢者 見 ワ 地域包括 支援 ンタ や 校 福祉委員 会 民生委員 児 童委 員会 自 治連合会
高齢者 接 機会 多い 金 融機 や
コン ニ ン 等 民間 業所 協力 体 制 構築 常生活 常 業 中 支援 必要 思 わ 高齢者 地域包括支 援
6
会 自治連合会 連携 暮 高齢者 等 近隣 定期的 訪問 元気 訪問 活動 開始 い 両者 的 あ
元気 訪問活動 象者 個 特定 定期的 1～4 回 訪問 実施
点 大 異
活動状況 単 比較
元気 訪問活動 展開 見
元気 訪問活動 暮 高
齢者 個 象 い 孤立死 防 期 見 組 等 極 効 活 動
あ う 全
是 望 高齢者見
ワ 評価指標 元気
訪問活動 象者 録数 率
評価指標 効 考え
当 活動 及 見 象 25
人 基準 や 補 金 引
等 当 活動 進 望
．認知症支援 ワ
認知症支援 ワ 宅 護 施 設 病院 専門家 連携 必要 点
ワ 異 役割 期待 専
門 家 巻 込 連 携 支 援 用 情報 ン 成24 12 開始
入院時連携 や 現 検討 い 大阪府転 院調整 宅 療 滑 ワ
業 等 新 い試 挙
組 行 積 極 的 支 援 望 意味 組状況 評価指標
行 認知症支援 ワ
専 門 性 高 姿 勢 示 望
．高齢者 徊SOS ワ
孤立死 様 高齢者 徊 実態 過去
堺 徊者 誰
い 時間経過後 見
等 行 計数的 羅的 把握 い い
ン タ う
等 高齢者 身近 機 ワ 構築 い 目指 い
元 気 訪問 活動 う 高齢者見
ワ 具体 的
形 成25 校 福祉委 員会 役員 参
地域
業 方 検討会 開 催 検討 行 い 地 域 補 金 組 い 意見 特 全校 実施 向 堺 社会 福 祉協 議会 更 協 力
求 意見 あ
後 堺 社会福祉協議 会 協 議 地域 実 情 合 支援 検討 い
．
認 知症 支援 い
療や 護 専 門職 連 携 必 要 専門職 連 携 い 多職種
例 検討会 開催や 認知 症 地域 支援推進 員 配置 療 護 生 活支援
機的 連 携 ワ 構築
認知 症 方 効果的 支 援
行 う コ
行い
高齢 者支 援 ワ 認知症支援 い 地域 中 認知症 方 家族 支え
要 あ 認
知症 理解者 増や い いう 観点
多 認知症 タ 養 成 目指
．
7
成 24 4 基幹型包括支援 ンタ 及 地 域 包 括 支 援 ン タ 単 及 生 活
圏単 応 実 徊
単 又 生 活 圏 超 え 複 数
状況 生 い 単
応 効率的 あ
後 高齢 伴い認知症患者 増 高齢者 徊 効率的 効 見
組 急 行 構 築 必 要 あ 高齢者 徊SOS ワ
構築 過去 徊者 見 寄 例え タ 会社 商店街 駅 等
電 (GPS機能付 携帯電 含 )等 通信手段 連絡 実効性 求
意味 過去 実績あ 団体 録件 数や 生 見 時間 数 評価指標
必要 あ
ニ．虐待防 ワ
高齢者虐待防 ワ い
既 成 18 法的 組 出来
行 応 ニュ い
虐待防 ワ い 地域 虐
待 相談 通報 自治体 寄 う
要 評価指標
相談 通報 件数 最 適 あ 生活圏 学校 各単 比較
析 行 全体 全体
活用 必要 あ
通報 実確認
目 48 時間 処理 件数 割合 評価指標 護施設 虐待 い 相 談 通報 寄 施設 行 査 指
入 要 数や 改善指 件数 評価
指標 行 信 生 虐待防
ワ 構築 チ ョン 繋 効 果 期待
警察 消 防 役所地 域 福祉 課等 官 署 地 域 包括支援 ンタ 療機
護 保険 業 所 協力 ワ 構 築 将 来 的 金融 機 や近隣
ワ 視 検
討 い
ニ．
成24 地域包括支援 ンタ 再 行い 21 地域包括支援 ンタ 7 基幹 型包括支 援 ンタ 設
置 高齢者 虐
待 相 談通報 理件 数 成23 伸
後 各地域包括 支
援 ンタ 地域
ワ 構 築 虐
待 防 期 見 期 応 再 防
個人情報 活用 意見6 138
現 高齢者支援 ワ 構築
個人情報活用 検討 い
い 例え 高齢者見 ワ
孤立死 防 期 見 一 成果 暮 高齢者 性 齢 孤 死 生 個 人 情 報 効
活用 望 い
認 知 症 支 援 ワ い
宅 地域 施設 病院 連携 必要 あ 療 護 連 個 人 情 報 師 看 護 師 薬 剤
師 護支援専門員 等 職業
専門家 間 活用 必要 あ 高齢者
常時 見 本人 意 い い高齢者
情報 機 共
等 堺 個人情 報 審議 会 断 必要
後 高 齢者支 援 ワ 等 議論 踏 え
組 進
い
現状 い 高 齢 者虐 待 認知 症高齢者等 徊 孤立死 危険 あ 場 合
8
徊SOS ワ い 徊者 写真 所 連絡 等 個人情報 協力諸団体
必須 あ 虐待防 ワ 相談 通 報 場 合 状 況 確 認 支 援 方 針 等
社会福祉士 弁護士 言 場 合 個 人 情 報 効 利 用 望
大阪弁護士会 大阪社会福祉会 宅 高齢者虐待 応専門家チ 組
緊 急 性 断 や 実 確 認(立 入 調 査 含 )等
行 連携 組 あ 秘義
持 多 様 職 業 専 門 家 行 協 働 進 い
う 4 高齢者支援 ワ 効率的 成果 個人情報 い
活用 3E 観点 職業専門家 含 検討 必要 あ
．個人情報 秘義
4 高齢者支援 ワ 民生
委員や 職業専門家 あ 師 看護師
社会福祉士 弁護士等 一定 秘義
法的 規定 い 高齢者
ワ 構築 運用 必要 応 行 持 個 人 情 報 効 提 供 検 討 必要 あ 現 民 委員 要 護 3 高齢者 簿(氏 所 齢 性
要 護 載) 提供 い
必要 情報 提供 い 個人情報保護法 趣 十 配慮 必要 応 検討 必要 あ
専門性 高い 師 看護師
等 堺 版 療 護 連携 ニ ュ や 入院時連携 等 載 情報 職業専門家 提供 組 地域包括 24 時間 目 提供
社会 ン 必要 あ 行
支援 い
．個人情報 孤立死
元気 訪問活動 運用 孤立死
生 高い 象者 件数 暮
齢 性 等 ワ 主体
あ 校 福祉委員会 民生委員児童委員会 校 自 治 連 合 会 行 う 情 報 交 換 会 提 供
用 あ 校 件数 あ
個人情報 訪問 象者 充 向
動機付 ワ 活動 効率性
効性 高 効果 期待
要性 緊急性 高い状況 い 一
応等 高齢者虐待 防 法 や個人情 報保護 法等 基 適 当高齢者 個 人 情報 機 等 共
自治会や 民 間 業所等 情報共 い 業 等 秘義
あ 地 域 包 括 支 援 ン タ 護保険 業所
民生 委員児童 委員等 機 団体 異 常時 本 人
意 い状 態 共
い 困 あ 考
え
元気 訪問 活動 い 孤立死 生 高い 象 者 件 数 情報 提供
い 数 値 意性 考 慮 必 要 い 提供方 法
9
定 手 例え 高齢者 地域 ワ 会議 承認 経 秘義 持 民 生 委 員 必 要 個 人 情 報 利 用
組 い 検討 望
．行 保 情報 補強
行 高 齢 者 支 援 ワ 整 備 運営 必要 認 情報 消防署 警察署
共 料 金 徴 業 者 等 提 供 う 体制 整備 必要 あ
府 孤立死 防 策 成24 2 地方自治体 電気 会社等 連携強 徹底や 地方自治体 福 祉 部 局 情 報 一 元 的 体 制 構 築
要請 い
3 療 護 連携
療 護 連携強 意見7 140 高齢者支援 ワ 成 24
堺 高齢者福祉 連課 ワ 参 通 護 療 連携 い 護
保険 運営 立場 わ い
主要 現 い いい
い(堺 療 護 連携 進 者会議) あ
師会主 ワ あ 行
主 い わ い 堺 高齢者福 祉 連課 宅 護 護 療 連 携 要性 鑑 ワ 積極的 わ あ 例え 療 護 連携 護 保険制 療連携 算や 院 所 算 護 療 又 療 護 利 用 者 移
必要 情報提供又 入手
行 場合 護保険 所定単
算 一定担保
療 護 連 携 一 効
堺 全体 護 業所 統括
立場 各現場 抱え い
課 や改善提案等 約等 実施 ワ
活動 一
効 療 護 連 携 組 資 考え
療 護 連携 宅 療 宅 護 推 進 非常 要 施策 あ 掛 声
終わ い う 堺 積極的
ワ 活動 支援
療 護 連 携 資 組 作 一 推進 必要 あ
い い い
(堺 療 護
連携 進 者会議) 高齢施策 推進課及 護 保険 課 定 例会
作業 部会 出席
中 療 護 連携 強 行 担 え
役 割や担う 役割 い 議論
療 護 連 携 い
後 要
ワ 国 法 整備状況 踏 え 積極的 連携 組
組 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
護保険課
4 堺 社会福祉協議会 補 金
堺 地域 業補 金
10 141
成 23 い 堺 地域
業補 金 堺 堺 社会福祉協
議会 77,435 千 補 金 交付
い う 74,047千 堺 社会福祉協議
会 校 福 祉 委 員 会 地 域 活 動 推 進 業
補 金 交付 い わ
堺 堺 社 会 福 祉 協 議 会 補 金 う
9 割 校 福祉委員会 交付 状況
い 当 校 福祉委員会 補 金 交 付 及 管 理 堺 社 会 福 祉 協 議 会 任
い
当 業 地 域 福 祉 専 門 的 知 識 経験等 必要 あ 堺 社会福祉協議会
当 業 行う 業 効果的 効 率 的 実 施 効 手 段 あ 考
え 実態 堺 補
金 校 福 祉 委 員 会 交 付
い わ 交付及 管理
堺 社会福祉協議会 行う現状 い 堺 補 金 効 果 測 定 い 適 断 十 行え い等 問 あ 業 性質
効果 測定 困 あ 後
適 効 果 測 定 行 う 方 法 検 討 必要 あ
補 金 交 付 活用 状況 い 校 福祉委員会 堺 社会福 祉協議会 提 出
実績報 告書等 確認 適 チ
い
当 補 金 効果 測定 い 引 方法 検 討
い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
． 堺 社 会 福 祉 協 議 会 補 金 交 付 方 法 意見9 142
堺 社 会 福 祉 協 議 会 校 福 祉 委 員 会 元気 訪問活動 補 金 い 定 補 金 支給 校 ン
ュ 定 ュ 開催件数 応
算金 交付 い 堺 堺 社会福祉 協議会 補 金 い 堺 社会福祉協議 会 当 業 交 付 補 金 交 付
い 校 ン ュ
初 設置費 い 充当 い い
堺 当 2 業 い 後
大 進 い 方針 あ 元気 訪問活動 い 現 状 定 補 金 交 付
当 業 補 象 あ 校 福祉委員会 活 動 進 ン ン え い
考え 校 ン ュ
設置運営 業 い ュ 開 催件数 応 算金 交付 い ュ
規模や 容 個々 ュ
異 一的 開催回数 応 補 金
交付 適 い
補 金 目的 あ 地域福祉活動 育成 遉成 実効性 高い運営や多
現 69 校 元気 訪問活動 展開
78 校 校 ン
ュ 設置 運 営 い
後 地 域課 多 様 中 校 自性 活 活動 推進 求
環境整備 必 要 い 成25
校 福祉 委員会 役員 参 地 域
業 方検討会 開 催 検討 行い 地 域 補 金 組 い 意見 特 全 校
実施 向 堺 社 会 福祉 協議会 更 協 力 求 意 見 あ
後 堺 社会福祉 協 議会 協議 地域 実情 合 支援 検討
い
11
活動 実施 う ュ 開催件数 各校 活動目標等 立案 校 活動状況 堺 社会福祉協議会 当 業 研究や工夫等 う ン ン
え 補 金 交付 行う必要 あ
5 緊急通報 業
緊急通報 業 あ 方
．緊急通報 業 あ 方 見直 意 見10 143
制 開 始 現 緊 急 通 報 業 容等 見直 行わ い い 業 目 的 あ 緊 急 時 応 や 暮 心 い
現 民間 提供 い 様 遉成 状況 あ 当 業 役割や目的 希薄 い
観 点 業 容 等 見 直 必 要 あ 業規模 縮 方針 望 い 考え
当 業 護保険制 前
業 あ 護保険制 整合性や 施 策 民間 踏 え 業 容 検討
担 軽減 観点 緊急通報 料 金 体 系 及 利 用 象 高 齢 者 見直 等 目 挙
A．所 水準 応 設置料金及 一定期間
利用料金 検討 現 設置時 8,400 請
求 降 ンニン コ 全 堺
担 い
B． 暮 高齢者等 要件 え 要
護 所 水 準 等 応 利 用 能 者 明 確
本当 必要 い 高齢者
提供 体制 検討
C．未利用者 施設入居者 棚卸 実施及 緊急
通報装置 回
D．委 見直
E．装置 見直 1 当 約3万3千 前後
装置 あ 機能 案 非常 高 あ
(i)
緊 急通 報 護 保険 制 等 的
複 い 考え い
民間 様
あ
高 及
定着 い
業 実 施 い
A. い ンニ ン コ
徴 行
コ 増大 い
B. い 象者 要件
見直 考え い 必要 あ 考え い
線 引 断 非常 状況 注視 検討 い
C. い 利用 い
い 要 決定
施設 入居者 民 票 異 動 い 把 握
D. い 本
現委 設 置 あ
業 者 行
E. い 互換性 消
防局 指 一 使用 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
6 家族 護者支援 あ 方
家 族 護 慰 労 金 支 給 業 い 業 検討 意見11 144
当 業 成 12 護保険制 創設
護保険 組 寝 や認
知 症 高 齢 者 護 い 所 家 族 護 者 制 前 護手当 わ 業
制 設計段 象者
少数 あ 定
タ 業 既
制 足後12 経 現
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
12
始 当 業 要件
満 家族等 護者 肉体的 精神的 担 和 行 金 銭 面 支 援 実 施 い
所 世帯員 要 護4又 5 認定 い
原則 護保険 1 間利用
い い
宅 護 い
慰 労 金 護 主 担 い 家 族 等
申請 基 い 支給 申請
い世帯 支給 象 い 支給 象 世 帯 行 羅 的 把 握
点 困 あ 支給 性 い 疑問 残
要 護4又 5 認定 1 間 護 利用 い い者 い
療 機 入 院 中 あ 者 多 い 想定 入院期間 支給要件 あ
宅 護 期 間 い
入院 い う い 堺
把握 い
家族等 護者 要件 い 必 居
必要 い い 家
族等 堺 把握 い
支給件数 極 少 い状況 あ 指 定 都 様 支 給 件 数 相 当 程 少 い
慰労金 支給 要 護4又 5 いう 護 認定 本人 家族等 護者 外 外 部 護 利 用 い
極 限定的 状況 支給 件
数 必然的 少
絶 値 支給件数 少 い 実 あ 制 維持運営
支 給 外 支 給 手 等 管 理
コ 生 い 支給 性 観
点 い 疑問 残
家族等 護者 肉体的 精神的 担 和 いう 業 意義 認 後 業
否 検討 必要 あ
い 指摘
家族 等 護者 肉体的 精 神 的 担 和 いう 業
意 義 認
支 給 性 確保策 当 業 的 意 義 等 含
状 況 注視
業 否 い
検討 い 定
家 族 護 支 援 行 情 報 活 用 い 意見12 145
家 族 護 者 支 援 強 い う 目 標 遉 成 いう観点 堺 行 情報 活用
要 あ 考え 例え 護 高い 宅 護 い 世帯 所 水準 い 宅 護 世 帯 等 や 校 計
現 行 情報 提供 行
い 実効性
あ 家 族 護 者 支 援
個人情報 扱い 十 注 意 払い 更
13
家族 護 世帯 多い地域 明
情 報 地 域 包 括 支 援 ン タ や 民 生 委 員 等 周 知 地 域 全 体 宅 護 支 援 う 情 報 共 組 構 築
考え 実効性 あ 家族 護者支援 行 情報 活用方法 い 検討 必要 あ
行 情報 活 用 い 検 討 い
7 給付金 業
給 付 金 業 給 付 容 見 直 意 見
13 145
給付金 業 開始 成2
あ 当時 現 高齢者 巻 環境 大 変わ い 第2章1．堺
高齢 状況 載 後期高齢 者割合 昇 暮 や夫婦 暮
世帯 割合 大 い 成
12 護保険制 創設 成23 6
高齢者 能 限 慣 地域
い 生活 う 地域包括
推進等 改
本 来 う 環 境 変 応 施 策 転換 行 い あ 当 業 成2 開始 護保険制 創設等
象者や金 見直 行わ い 大幅 見直 行わ い い状況 あ
9,000 支給限 近隣
指 定 都 比 支 給 水 準 大 優遇 い 状態 あ
生 活 保 護 世 帯 や 護 保 険 施 設 入 所 者 い
制 い 給付
制 性 確 保 い う 観 点 一定 必要性 あ 当 業 決算 増 傾向 あ 後 高齢者 増
伴 増 い 見込
後堺 迫 い 考え
制 当 初 高 齢 者 巻 環 境 大 変 後高齢 進行 高齢者福祉
堺 担 増 い
状況 あ 中 う 利用者 経済的 担 軽減 目的 当 業 い 現状
9,000 いう給付水準 減 含 制
再考 必要 あ 考え
9,000 いう金
比 高 い う 認 識 い
9,000 大 超 え
担 い 利用者 生 活保護
扶 制 限 大
回 い
減 必要 あ 考 え
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
3．高齢者 利擁護
1 孤立死
定義 策定 い 意見14 146 孤立死 社会的 心 高 生 場 合 近 隣 民 心 理 的 満 や 動 産 価 値 毀 損
経済的損失 大 い 堺 孤立死 定義 定 い い 行
孤 立 死 実 態 確 把 握 い 状 態
孤 立死 高 齢者 限 問 中
含 様 々 方 害 失業 疾 病等様々 理
孤立死 い 現
14
あ 急 定義 策定 現状 把握 体制 構築 必要 あ
状
う 現 状 国 い 裾 広い支援 行 う
あえ 孤立死 定 義 行
堺 国 観点
孤立死 定義 あ え 行 い 高齢 者
孤立 死 実態 把握
うえ 例え 居
高齢 者 高齢者 世 帯 地域や社会 孤立
状況 死 高齢者 孤立死 置 付
後 研究 い
2 高齢者虐待
高齢者虐待 相談 通報経路 意見
15 147
成 23 高齢者虐待 相談 通報 経路 整理 全体的 護支援専門 員 護保険 職員 多 い 警察
当 行 職員 い
大 全 均衡
行 求
自治体 通報 48 時間
実確認 行う 目標 従来
7 地域包括支援 ンタ 役所 設置
行 (地 域 福 祉 課) 連 携 迅 速 実 施 い 成 24 地域包括支援 ンタ 21 箇所 大 伴い 新 基 幹 型 包 括 支 援 ン タ ニ ュ
従来 え 部調整 時間 必要 能性 あ 虐待 応 迅速性 要請
ニュ 運用 い 虐待 応 現 場 状 況 応 柔 軟 運 用 必 要 あ
ニュ い 虐待
応 現場 状況 応 柔 軟 運用 考え い 後 現場 実 態 応 ニ ュ 見直 等 行 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
4．高齢者 い 整備
1 高齢者 宅改修 成 業
高齢者 宅改修 成 業 見直 意見 16
148
高齢者 宅改修 成 業 護保険制 創 設等 成 12 開始 い 本 業 開始前 成6 堺 高齢者 害 者等 宅改造 成 業 入 成
12 護保険制 入 複 い形
あ 護保険
宅 改 修 費 支 給 象 い 宅 改 修 成制 あ 宅 高齢者等 慣
地域 自立 又 護 心
成25 自立者 要 件 65 歳 3
要 護 要支援認定申 請 行 い非 当 定
肢 機能 方
改 象 者 厳格 行 い
要 護者 等 象 高齢者 宅改修 成
15
生 活 う 常 生 活 基 礎 宅 改善 進 護 防及 生活 利便
性 向 堺 自 追 実 施
い 業 いう 置 い 成 業 主 護 防 目 的 業 あ 堺 追 実施
護 防 効果 評価 効性 確 認 い い状況 あ 当初 業 開
始 成 12 現 高齢者
巻 環境 変 中 成 い 見直 行わ い い状況 い
護保険制 入後 後期高齢者や 暮 あ い 夫 婦 暮 割 合 増
等 高齢者 宅 連 商品開 進 等 環境変 後高齢 進行
源 迫 考慮 当 業 効性 評価 再評価 必要 あ 再評価結果 踏 え 当 業 成 容 抜 本 的 見 直 行 う 必要 あ
い 工 全 体
限 設 定 え 各 工 限 新 設 定
高 工 成
防 組 入
2 堺 立 荘老人
荘 老 人 中 長 期 的 あ 方 意 見
17 148
荘老人 存 意義 い 環境 理 及 経 済 的 理 宅 生 活 困 人 堺 措置 入所 養護 点 及 緊急性 あ 場合 応 ョ
確 保 点 あ
あ
当 意義 理解 民間 養護老人 高 齢 者 措 置 入 所
堺 荘老人
保 運 営 又 民 間 施 設 措 置 入
所 望 い 検討
必要 あ
断 あ 両者 コ 比
較 実施 用 あ 考え
析 結果 荘老人 保 い 経 費 削 減 い 把 握
点 既存 荘老人 い
コ 面 一 定 合 理 性 あ 把握
一般入所 成 22 い 民間施設 方 コ 面 利
原因 施設 修 費 あ
施設 老朽 進 進 民 間 施 設 利 用 方 コ 面 利
能性 あ 示唆 老朽
進 場 合 あ 方 検 討 必 要 あ
老朽 進 建 替え 議論 実施
荘 老人 あ 方 い 将来的 指定 管 理者 選定時 期等 機会 捉 え 高齢者 実態やニ
踏 え 立 施
設 保 必 要
性や 合理性 鑑 民営 等 視 入 検討 い
16
民間施設 割 運営
建 替 え 支 出 見 合 う う 金 的 明 示 う え 実 行 移
い
3 新施設 整備計
長 期 的 施 設 整 備 計 策 定 い 意 見
18 150
堺 護施設 含 高齢者 いや 施設 整備 い 護保険 業計 策定 当 3 間 将来計 策定 い
長期的 計 策定 い い
理 堺 護保険制 3
改 制 大 変動 や国
基 本 指 針 や 大 阪 府 計 整 合 必 要 あ 長期的 施設整備計 策定
困 あ い
確 護保険制 3 大 制
容 改 い 例え 定期巡回型訪問 護看護 業 成 24 改 新 開始 業 あ 前期 第4期 護 保 険 業 計 行 わ い 護 保 険
あ
現 高齢者数 増 い 新 施設 必要 い 将来的 人 口 減 少 高 齢 者 数 減 少 考え 後 護保険 業
厚生労働省 方針 施設 宅 移
行 示 現時点 高齢者数や
ニ 応 施 設 整 備 後 将来的 施設 過
想
現時点 最適 施設 整備数 将来的 測 踏 え 施設 整備計 策定 必要 あ
第4期及 5期 業計 整備計 地域 密 着型 特 養護 老人
い 各 域 1 所 整
備 進 東
美原 1 施設 施設 地域包 括
中 定期巡回 時 応型訪問 護看護等
護 包括的
機能 地域 社会全体 高 齢
者 支え 作 進
構築 第 5 期 整 備計 施設整備
必要 あ 考
え
第 6 期 降 整備計 意 見 う 将来的 施
設 過 い
う 長期的 観点 総 合 的 検討 い い 考 え
健康福祉局 長 社会部
護 業者課
新施設 設置場所 選定 い 意見 19
150
第5期 護保険 業計 各施設 設 置地域 決定 堺 基本的 考え 地域 間 均等 施設数 床数 整備 い 堺 第5期 護保険 業計 策定 当
施設 待機者 把握 要 護 増 率 味 必要 整備数 見積 い
施設 設置場所 選定 い 施 設 種 類 基 本 的 考 え
基 い 選定 い 主 地域
間 施設数 床数 偏 性 目 的 考え あ 待機者 多い地域や高齢 率 昇 い 地 域 ニ 設 置 場 所
決定 当 考慮 い い
後 地域間 均等 施設数 床
特 養 護老 人 等 護施 設 地 域 民 高齢 者
点 施 設 あ 高齢者 護 専門知識 持 施設 地域 防災や コ
ュ ニ 能力 持 自 治 会等 相互 補完 合い交 流
機的 築 必要 施設
施設 存 地域 民 一定 利 益 や 担 生
過 い う
地域偏 解
健康福祉局 長 社会部
17
数 整備 地域ニ 把握
見合 施設数 床数 整備 必要 あ
消 必要 考え
第 5 期 業計 地域 密着 型 特 養 護老人
整備 指 摘 各
1 所 東 美原 1
所 整備 い 計
単純 散配 置 い う 地域包括 点 入 所 者 周辺地域 高 齢
者 用 施設 あ
いう 念頭 い 整備
第 5 期 業計 地 域密着型特養 整備 一 完 了
後 整 備 計 い
意見 ニ
基 い 最適 地 検討 必 要 思わ
5． 護 質 向 滑 利用
1 護人 確保 育成支援 業
護人 確保 育成支援 業 評価体制 意見
20 151
堺 護 業所 厳 い労働環境 背 護職 魅力 信や 護職員 定着 進 及 質 高 い 護 提 供 目 標
当 業 成24 9 開始 い 護 職 員 働 環 境 や 護 職 魅 力 向 う 業 実 施 い
踏 え 当 業 堺 護 業 非常 好 い あ 考え
当 業 成果指標 現 人
確保面 業 利用 就職 者 数 育成支援面 コン ン 実施 業所 職員 経営者 従業員 満足
定 い 後 急 具体的 数値目 標 設定及 委 業者 評価体制 確立
基 い PDCA 回 護職 及 護 業 所 い 環 境 作 一
推進 必要 あ
本 業 具 体 的 数 値 目 標 委 業者 評価体制
業 実効性 あ 成 24
25 業実績 十 踏
え 設定 確立 い
護 職及 護 業
所 い環境
一 推進
業 効果検証 行 い
健康福祉局 長 社会部 護保険課
2 研修 強
研修 強 意見21
152
護 う 者 居宅
護 支 援 所 所 属 自
適 護 計 ン 作
成 依 ン 基 い
実 護
ン 護 基 礎 言 え
利 用者 状 態や 生活 状況
改善 ン
提供 業者 力
う 大 多
高齢者 護 時 療 給
18
現 能力向 い
厚生労働省 定 護支援専門員資質向 業実施要 基 大阪府 研修 実施
い 堺 護保険 業 保険者
研修や ン点検 業 実施 い
ン 作成 当 参 考 例 紹 研 修 行 わ
い い
堺 後 護 向
ン 作成 当 参 考 地 域 包 括 支 援 ン タ い 情
報 や 考 え
ン 研修 紹 研修 強 必要 あ
療処 置 改善 い 場
合 あ 護
状態 改善
評価 困 考
え い
ン 作成 当
ン 力 向 必要 あ
研修 強 い
具体 的 毎 実 施 い 居 宅 護支援 業 者研修 い 24
ン点 検 明 課 析･課 抽出 ン 力 弱 焦点 合わ 広 業者
入 い
能 力･資質向 向 現場
近い包 括支援 ンタ
組 始 研 修
実施 い 成
25 護保険課
参 連携 い
3 護 業者等 督 効率
護 業者等 督 効率 意見22
152
護 業 者 等 指 査
い 護 指 査 実施
実施 方針 あ
成 24 大阪府 限移譲
1,377 業者等 象 居宅
業者等 実地指 や 134 業者等 象 営利法人 査 成 24 終了 書 面 査 実施 必要 あ
所管件数 成 24 実地指 象
業者等 9倍 従来通
方針や手法 人員等 資源 足 い い 明 あ
指 督 投入 人 時間 限 実地 指 査 い 例え 過去 指摘 生経過 開設 通報等
疑義及 職率 非 規 用割合 大 幅 変動や 護 給者満足 地域包 括 支 援 ン タ 等 活 用
法人運営 把握 うえ
複数 指 査 計 策定
意見 実 施指 象 業者 大幅 増
う 実地指 行
い 慮
法 人運 営
把握 象 業所 選
査 い 効
思 わ 悪質性 い 単 認 識 足 十 い運 営 行 い
業 所 指 行い 軌遈 修 行 う 本
考え 意見 踏
え 能 限 多
業所 指 方法 い 検討 い
健康福祉局 長 社会部
19
基 い 効率的 実施 必要 あ
4 護保険料 滞納処
個 案件 検討
. 成 18 包括外部 査意見 指摘
措置 見直 滞納処 積極的 実施 指摘1 155
護保険料 滞納金 納率 状況 悪 い 踏 え 積 極 的 滞 納 処 実 施 い いう 納付者間
生 長期的 現
徴 率 悪 い
護保険料 算定 徴 率 保険料 増 最終的 誠実 支払 い 納 付者 担
現 護保険料 徴 率 94% 租 課 比 高 金 給者 特 徴 多 占 1件あ 滞納金
少 あ 滞納処 強
効果 い い
中長期的 見 現 抱え い 滞納処 移 行 悪質 案 洗い出 積極的 産調 査 滞納処 急 行う あ 堺 産調査 成24 11 実施 い
護保 険 制 保険 料 賦課 い 被保険 者 担能力 応 保険 料 担 求 い
保険 料 徴 い 性 及 護保険 業 定 運 営 観 点
滞納保険 料 少 必要 あ
本 成 24
11 産調査 実施
成 25
4 納付勧奨 コ
ンタ 設置
象 者 督 状 付 者 う 納期限 未納付 被 保
険 者 い 約
10,000人
後 課 連 携 滞 納処 実施 い 定
健康福祉局 長 社会部 護保険課
．徴 担当職員 人員体制 整備 い 意 見23 156
護保険料 徴 業 本庁及 各 役所 地域福祉課 護保険 所管 い 徴 業 従 常勤職員 い い 護 保険 業 行い 徴 業 並行
行 い 常勤職員 行う徴 業 役所又 各 役所 来所 納付者や滞
納者 相談 主 産調査 積
極 的 滞 納 処 行 う 体 制 整 い い 状 態 あ
後 更 高 齢 護 保 険 料 昇
滞納金 増 想定
体 制 納 損 金 増
徴 率 保険料 昇
い う い
悪質 護保険料 滞納 い
滞納処 応 必要 あ
業 並行 滞納整理 進 職員 専門的 職員 配置
望 い 考え
意見 積 極的 滞納 処 行 う体制 整 い 言え 本庁及 各
役 所 い 専門的 職 員 配置 望 い 考 え い
要 員管 理計
改善 含 後 創意工 夫 い 必要 あ 思
健康福祉局 長 社会部 護保険課
20 24 156
債 回 強 目 的 債 回 策 室 未 金 期解消 向 税 国民健康 保険料 中心 回 法的措置 実
指 債 回 支援 言 行 悪質 滞納 断 案 い 債 回 策 室 積 極 的 連 携 回
強 あ
成 24 11 産 調査 実施
成25 4 納付 勧奨 コ ンタ 設 置
象者 督 状 付者 う 納期限 未 納 付 被保険者 い
約10,000人
後 債 回 策 室 積極 的 連携 応 い 定
健康福祉局 長 社会部 護保険課
6． 護 防 充実
1 自主活動
自主活動 効果 測定 意見25 156
単 的 自 主 活 動 効 果 測 定 い あ 高齢 社会 問
護 防活動 要性 考え 行 計 的 戦略的 活動 効果 測定 後 活動 体 制 推 進 必 要 あ 例え 各自主活動 依
参 い 高 齢 者 参 い い 高 齢 者 数 健康状態 数 間 要 護や要支援
人 割 合 差 異 統 計 的 調 査
考え 広告 周知 護
防 や 健 康 増 進 心 い 高 齢 者 働 護 防 資 考え
う 活 動 護 防 効 果 的 献 検証 基幹型包括支援 ンタ 及 地域包 括支援 ンタ 通 成 例 保健 ンタ や 自 主 活 動 共 組 や 専 門 家
活 用 組 構 築
高齢者 健康維持 向 要 護 者 要支援者 割合減少 繋 必要 あ
地 域 自主 的 健康 や 護 防 組 自主
活動 参 い 高齢 者 主観 的健康感や体 力 測定 結果 経 的 良 好
あ 効果
い 健康教 育等 護 防 及 啓 周知
後 引 効 果測定 や 結果 周知
い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
2 護 防 業
護 防 計 成 例 共 意見
26 157
堺 要支援 1 2 高齢者 護 防 計 作 成 地 域 包 括 支 援 ン タ
運営委 い 実 全 件
数 地域包括支援 ンタ 作成 い 大 部 提 供 業 者 実 施 結 果 原案チ 行う 評価期間 あ
3～6 到来 目標遉成状況
評価 実施 い
護 防 後 高 齢 社 会 目 前 要 行 施策 あ 堺 護 防
計 適 作成 運用 い 指
成24 護 防部会 開催 地域包括支援 ン タ 及 委 業所 共通 認識 持 本業 進 い う 護 防支援業
手引 作成 配 業 中 活用 い
基幹型包括支援 ン タ 等 い 例検討会 実施
い
21
査 立場 あ 護 防 計 い 品質管理 一環 例 約 析
い 護 防 提供 各地 域 包 括 支 援 ン タ や 提 供 業 者 成
例 共 研修 盛 込
う 組 推進 必要 あ
護 保 険 料 算 定 地 域 支 援 業 費 見 込値 考え方 指摘2 157
保険料基準 高齢者福祉計 護保険 業計 象期間 3 間 保険給付費 及 地域支援 業費 見込値 象期間 第1号 被保険者人口 按 計算
見込値 実績値 相遊
護保険料 納 過 足 生 過 足 護保険給付費準備基金 積 立 あ い
崩 翌計 期間 保険料基
準 映 原則的
見込値 精緻 計算 能 限 過 足 生 い う あ
う 前提 あ 堺 高齢者福祉 計 護保険 業計 成24 ～ 成26 地域支援 業費 見込値 成
23 実績値 間 大幅 相遊 生
い
堺 回答 計 期間 地域支 援 業費 各 業 積 見込値
定 限 あ 保険給付費
3% 見 込 値 設 定 い 相 遊
あ あ
背 国 制 繁 改定
計 策定時点 い 向 う3 間 実施 地域支援 業 具体的 細 業 容 や コ 等 決 定 極 困 あ
や 計 策定 護 防 常生活
総合支援 業 創設 国 動
向や 行 入 状況 注視 計 期間中 当 業 入 想 定 い い う 状 況 あ う 状況 考慮 堺 柔軟 応 能 源 確 保 制 限 あ 保険給付費 3% 見込値 設定
地域支援 業費 見込値 保険 給付費 3% 設定 一定 合理性 認
後 護 防 業 注力 いえ 過去 推移 明 う 成24 ～ 成26 間 地域支援 業費 実績 値 見込値 増 現実的
う 規 模 地 域 支 援 業 実 施 体制 整備 い い
地 域 支 援 業 費 見 込 値 前 述 設 定 結果 被保険者1人当 換算 僅
堺 高齢 者福 祉計 護保険 業計 成24
～ 成26 地
域支 援 業費 見込 い 護 防 常生 活 総合 支援 業 等 新 業 柔軟 応 う 見 込 い
地域 支援 業 費 見 込方法 見込値等 い 大阪 府 協議 行い策定
期 護保 険 業計 策
定 護保 険
制 改 容及 高齢者 現況 等情勢 的確 踏 え 民 福祉 向 保険料等
担 ン
引 適 地域 支 援 業費 推 計方法 検討
い
業 実 施
適時 庁 体制 強 整備
機 連携 協力 体 制 構築 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
22
金 あ 計 期間 い 保険料 余 徴 い 状況 あ 保険料 各 種 護 要 経 費 等 見 込 値 総 体 算 出 あ 一 概 論
状況 あ 地域支援 業費 限定 査人 試算 結果 あ 地 域支援 業費 見込値 い 確 算出 計 期間 実施 定 い 業
積 計算 あ
指摘 地域支援 業 見込値 考 え方 指摘 あ 地域支援 業 積極的
推進 妨 い
地域支援 業 投資 意見27 159 地域支援 業 護 防
高 齢 者 方 宅 い 自 立 生 活
う や 後 護保険
給 付 昇 抑 制 い う 観 点 極 要 施策 あ 考え
成21 成23 地域支援 業費 護 防 業費 包括支援 業費 合 計 約8億5千万 程 金 推移
い 状況 あ 一定 堺 担割合 あ 割合 業費 約 1～2 割程 あ 後500億 600億 増
い 見 込 護 保 険 給 付 費
比較 極 金 あ 直近
い 地域支援 業費 制 限値 半 程 実績 使用 い い
う 業 護 防 効果的 計 的 戦略的 検討 堺 い 資源 中的 投
施策 必要 あ
護 防 業 い 業 参 率 い
課 あ 考え い 後 業 参 進
民 周知 啓
え 参 過 程
手 等 見直 民 参 や い 業 う 検討 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
あ い 生 活 管 理 指 短 期 入 所 業 意見28 159
あい 暮 等高齢
者 家 閉 あ 軽 支援
要 常生活 営 支 あ
象 護 防 自立生活 支援 社会的孤立感 解消 及 心身機能 維持向
生 い 閉 防 目的
ンタ い 通所 迎あ 行う 業 あ
生活管理指 短期入所 業 暮 等 高齢者 生活習慣 指 等 一時的 養 護 必要 あ 象 護 防及 家 族支援 目的 養護老人 短期入所
迎あ 実施 生活習慣等
指 行う 体調調整 行う 業 あ 両者 一般高齢者 施設 利用 伴う 護 防 業 あ いう共通 あ 一方 生活管理指 短期入所 業 護 防目的
生 活管 理指 入 所宿 泊 業 護認定 い い 高齢 者 段 護
い 家 族 病気等 護 い状態
利用 間
ニ 応
意 見 あい
替 い
業 い 必
要 あ 考え い
23
え 要 護認定 い い 家族等 養護 必要 高齢者 い 家族 病気 等 養 護 い 状 態 等 利
用 宿泊 いう目的 い
目的 当 利用
場合 あい 替的
い
う 中 生活管理指 短期入所 業 成22 成23 利用者数
2人 3人 非常 少 限
数 高 齢 者 提 供 い い
前 述 う 護 保 険 象 い 高 齢 者 家 族 等 支 援 い う 業 目 的 あ いえ 水準 利用実績
ニ ュ 永 的 維 持
疑問 あ 利用者数 踏 え 業 廃 金 的 響 い
否 含 業 見 直 検 討 あ
特定高齢者 護 防 意見
29 160
特定高齢者把握 業 65歳 高齢者 象 生活機能 基本チ
や 生活機能検査 行い 要支援 要 護 状 態 あ 高齢者 把握 護 防
業 参 業 あ
成 23 基本チ 実施人数 大幅 増 い 成 22 地域支 援 業実施要 改 伴い 成 23
基本チ 郵 回 特定高
齢者 把握 あ
基 本 チ 実 施 人 数 大 幅 増 え 伴い 把握 特定高齢者 増 い
各 護 防 成
23 参 者数 軒並 減少 い
郵 方式 基本チ 実施
護 防 参
高 齢 者 要 手 間 増 え 起 因
考え い 特定高齢者
把握数 増 い 護 防
実施 結 少 当
業 い 護 防 実 効 性 挙 い 未 いえい い状況 あ いえ
成 18 護保険制 護 防 点 置い 改 行わ 後 超高齢 目
前 護 防 い 効果的 結
要 あ 計 実績 差異 析 通 改善 進 必要 あ 意味
団塊世 高齢者 増 明
基 本チ
成23 ～25 3 間 要支 援 要 護認定 い い高齢者 象 実施
成 24 者 数
50,450人 成25
定者数 約70,000人 い
基 本チ 地
域包 括支援 ンタ や保健 ンタ 地域 活動 行う
実施 チ
入 段 専 門職 積 極的 わ
護 防 参 者 増 や い
考え
24
状況 基本チ 成 24
成26 見込 25,000人 数 護
防 見 込 単 純 定 数 増
PDCA 効果的 運用
計 数値 い 高齢者人口 増 味 必要 あ
一 般 高 齢 者 護 防 い 意見30 162
一般高齢者 護 防
護 防 要性 比 参 者数 非常 少 い 護 防 要性 鑑 参 率 増や 施 策 講 あ 考え
例え 護 防 成 例 相
当程 実績 挙 容易 例 参 照 環境 あ 例え 厚生労働省 HP
成 例 多数掲載 い 堺
い 成 例 い
う 析 検討 現 施策 映 い 過 程 確 認
護 防活動 要性 鑑 民協働 視 点 踏 え 護 防 活 動 一 積 極 的 検討 現実 施策 展開 必要 あ
一 般高 齢者 護 防 業 保健 ンタ や地 域包括支 援 ンタ 地 域 出向 運動 口腔
栄 養 認 知症 等 講 実 施 機 会 引 増
や い 成
25 西大学
連携 業 い 効 果
的 護 防 開
組 後
積極的 護 防 業
展開 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
7．高齢者 社会参 生 い 支援
1 民協働
高齢者福祉 民協働 一 推進 意 見31 166
後 見 護 療給付費 迫や 団 塊 世 職 伴 う 高 齢 者 増 い 象
高齢者 健康 や 生 い
い 護 防 活動 一
要性 増 い 行 活
動 積極的 支援 い 必要 あ 行 持 い 資源 限 い 必然的
民やNPO法人 ン 団体等 民間 活 力 利 用 民 協 働 い う 形 態 支 援
主流
う 場合 行 持 能 民協働
推進 蓄積 求
後 一 民協働 推進 向 様々
民協働 業 経験 積 持
能 民協働 必要 蓄積
活 一 民 協 働 大
あ 意味 堺版新 い 共創
出 業 蓄積 非常 要
組 あ
高齢者 連 部局 地域全体 支え 必要 人 支え いう観点 後 子育 連 部局や 民人 局等 地域
現 組 進 い
地域 包括 い
高齢者 生活支援や 護 防 い 多様 担 い
手 提供 必 要
高齢 者 自身 生活支 援 担い手
社 会参
自 健康や 生 い
い 要
考え い 成25 ン やNPO 民間企 業等 多様 提供 主 体 把握 地域 資 源把握 業 実施
成26 策定 進
期計 い 地
域資 源や高齢 者 社会参 含 地域 全体 支援 必 要 高齢 者 支え い
組 検 討 い い
考 え い 計
25
連 部 局 等 連 携 民 協 働 展
開 望 例え 子 乳幼児や
保護者又 学生児童 身近
全 心 過 点 親や子 士
交流 場所 う 地域 行わ 子育 業 高齢者 生 い 機能 認 高齢者 連 部局 わ う い
考え
策定 あ 部局
情報 共 連携 い 考え い
2 堺 人 ンタ 運営補 金
補 金交付要 改訂 指摘3 167 補 金 交付要 補 目的 遉成
補 象 業 規定 補 象 業 諸 経 費 及 当 業 運 営 要 局
人件費 補 い 交付
申請書類 業計 書 支 算書 前 決算書 終了時 実績報告書類 業実施報 告書 支決算書 提出 求 容 確認
い
書類 提出 い
実 堺 堺 人 ン タ
補 金 交付 毎 業
人件費 借料相当 あ 固定 金 あ
業計 実績 案 うえ 補 金 決 定 交 付 う 補 金 交 付 要
改訂 補 金支給 象 金 検証 絶え 行う あ
法 趣 踏 え 人 ンタ 健 全 運 営 支援 昨
人 ンタ 支状況 案 補 要
補 象 経費 定
成26 補 金 支給 象 見直 役 員 報酬 補 象外
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
堺 人 ン タ 業 運 営 あ 方 意見32 167
堺 人 ン タ 会 員 就 業人員 契約金 成 23 い 大
減少状況 あ 現状 支
堺 補 運 営
い状況 あ 成 23 補 金 決算
97 万 多 あ 後高齢者施策
コ 増大 見込 い
入 当 業 い
限 自 立 運 営 う 堺 指 運営 強 い 必要 あ
費率 い 指定都
比較 堺 費率 い状況 あ 堺 い 5% 費率 あ 大阪 い 共 業 8～10% 民間 業 い 7% い 民業 迫 兼 合い
考 慮 注 費 入
増大 考え
注 増大 高
齢 者 施 策 連 携 観 点 堺 機 等 通 堺 人 ンタ 担え 業 開 や 護保険 象外 あ 高齢者世帯
堺 人 ンタ
業運営 あ 方 い 後 気 動向や 用 状況 踏 え 民業 迫等
配慮 就業開 協
力 人
ンタ 費 割
合 見直 や 更 ンタ 運 営 費 削 減 検 討 組
定的 運営 健 全 う指 い
人 ンタ 高齢者 就業機会 大や 高齢 宅生活 支 援
いう観点 1時間程 家 手伝い等 軽作業 行 う
成 25 10 開始
26
い 需 要 あ い 提 供 等 余地 い 検討 あ
当然 入 大 業 容や
必要 人員規模 見直 含 人件費 支出 容 い 見直 必要 あ
費率 増 契約金 増 伴う 費 入 増大 人件費や経費 削減 い
堺 連携 見直 結果
支 改善 業 強
将来的 補 金 運営
う い あ
3 高齢者社会参 進 業 応援
高齢者社会参 進 業 あ 方 意見 33
168
堺 指定都 比較 象
齢 最 設定 い
齢設定 趣 定 職等 地 域 過 多 高 齢 者 象
運 廉 高齢者 外
出支援 社会参 護 防 効果 狙う
観点 象 齢 設定 あ 考
え方 元気高齢者 労働力 消費力 活用 意味 用 あ
面 高齢 社会 迎え 本
業 現制 場合 本 業費
担 増 い 明
あ 護や 療 必須的 担
増大 厳 い状況 あ 本 業 う 一 定 齢 遉 象 高 齢 者 向
業 い 例え 将来的 回数制限や所
制 限 入 担 増
備え 等 高齢者施策 共交通施策 総合的視 点 全体最適 検討 必要 あ
本 業 高齢 者 社会参
いう観点 運
価 高 齢
者 外出 い
目的 制
現 当 初 目的 共交 通 利用 進 や 維持 活性 観点 踏 え
コ ュニ 廃 あ
わ 本 業 利用 能 ５
充 成 ５ ７
実施
担 考慮 業者 契約 い 担 限 設
後 高 齢者
共交 通 利用 や い う 応 援
IC あわ 高
齢者 施策 共交通施策 総 合的 視点 検 討 進 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
建築都 局 交通部
共交通課
4 堺 立老人福祉 ンタ
老人福祉 ンタ 益者 担 あ 方 意見
34 170
老人福祉 ンタ い 老人福祉法第 十条 七 規定 無料又 料金
老人 各種 相談 応 老人
健康 増進 教養 向 及 ョ ン 便 宜 総 合 的 供
目的 施設 定 い
施 設 状 況 鑑 無 償 あ 必 然 性
福 祉施 設 あ 老人 福祉 ンタ い 利用料 徴
利用 機会 抑
制 考 え
利 用料 徴
コ 生
27
い 料金 一定 益者 担
求 検討 施設 考え
現地視察 利用状況 確認 各 施設 高い利用実績 あ 老人福祉
施設 意義 認 あ
運営費 税金 う 益者 担
適 観点 妥当 あ 考え い 試 算 結 果 利 用 者 一 人 あ 利 用 あ
540 660 程 使用料 徴
運営費 え
当 利用料 試算 将来 大規模改修 建 替え費用 含 い い 踏 え 益者 担 適 観 点 一 定 担 求
検討 あ
う 識者
や 民等 意見 聴 成25 堺 老 人 福 祉 ン タ あ 方 懇 会 開催 益者 担 あ 方 後 施設整備 方 向性 運営形 態 業 容 等
課 い 検討 進
入浴施設 あ 方 意見35 172
指定管理者 報告書 人件費 経 費 中 最 大 割 合 占 い 水 遈
熱費 あ 当 要因 い 各所 設置 い 入浴施設 あ
入浴施設 運営 多 経費
入浴施設 高齢者用 特 い 大多数 居 風呂 あ や 民間 入 浴 施 設 多 数 あ 鑑 入 浴 施 設
運営 い 改 検討 求
入浴施設 運営 含 老人 福 祉 ン タ あ 方 い
懇 会 意見 伺い 検討 進
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
老人福祉 ンタ 利用 象 大 検討 意 見36 173
施設 効活用 観点 老人福祉 ンタ 利用 高齢者 利用 阻害 い 範 地 域 コ ュ ニ 施 設 活 用 検 討 世 間 性 い う 面
望 い 考え
指定管理者 協議 費用 効果 検討 必要 あ 例え 利用時間 17時15
い 降 時間 完全入 替え制
一般開 検討 あ
高 齢 者 利 用 阻 害 い 範 老 人 福 祉 ン タ 利用 象 大 い 後
施 設 全 体 あ 方 議 論 中 検 討 進 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
5 老人 会所 老人 会室
老人 会室 整備 意見37 173 堺 高齢者福祉計 護保険 業計 成24 ～ 成26 各校 1箇 所 方針 整備 進 定 い 将 来的 堺 保 コ ュニ 施設 自 治会 会所 学校 施設 施設 利用 能性 検討 ン 案 うえ 堺
整備 必要性 検討 必要 あ 現状 象 踏 え 仮 コ ュニ 施設 新 整備 高齢者 専用 コ ュニ 施設 各世 利用
う コ ュニ 施設 整備 実施 時間帯 工夫 高齢者 活動 場 確保
高 齢 進 中 高 齢者 地域 活動 点 確保 後
要
考え 老 人 会室 整 備 あ 方 い 本
状況等 踏 え 施 設 利 用 能性 や各世 共 等 い 後検討 い
28
検討 あ
老人 会室整備費補 金 ニタ ン 意見
38 173
堺 新 設置 校 施設
併設 場合 2,000万 単 設置 場
合 2,800万 限 整備補 金 交付
い
当 補 金 堺 ニタ ン い 当 施設 工 連資料 見積書 設計 契約 書 精査 工 状況 完了 現地視察 確
認 い あ 当 手 い
補 金 通常 手 考え
当 補 金 策目的 地域 高齢
者 教養 向 ョン等 行
う場 整備 あ 当 施設 策目的 合 利用 い 積極的 利用
い 堺 確 認 必 要 あ
堺 任意団体 支払わ 補 金 高 あ 老人 会室 運営補 金 交付 妥当性 観点 数箇所 現地視察 や 細 利 用 状 況 把 握 行 う あ
老 人 会室 整備 費補 金交
付 あ ニタ
ン 施設 整備
補 象 あ 現行 手 妥当 考え
老 人 会室 運営 補 金 い 補 象経費 熱 水費等 維持管理経費 あ 補 限 少 あ
一定 施設利 用 あ 補 妥当性 確 認 考え
老 人 会室 整備 策 目的 鑑 細 利用 状況 把 握
い 方 法 含 検討 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
老人 会室 建 替え 意見39 174 堺 新規 設置や改修 い 補 金 交付 い 建 替え い 方針 決
い い
新規設置 改修 補 金 交付 将来建 替 え 時 期 到 来 議 論
明 あ 建 替え 方針 定 あ
高齢 進展 地域 高齢者
教養 向 ョンや 護
防等 行う場 整備 い 堺 状況 や 施 設 効 活 用 案 検 討 必 要 あ
老 人 会室 建 替 え 方 針 い 老人 会室 整備 あ 方 含 検討
い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
8． 高齢者施策 連 業
1 美原総合福祉会館
美原総合福祉会館 あ 方 意見40 174
堺 美原 総合福祉会館 あ
2箇所設置 経緯 堺 美
原 合併 あ 合併後5
経過 1 2制 い い 一 定 整 理 い い 状 況
あ
美原総合福祉会館 来 美原 社会福祉協 議会 施設 利用管理 い 堺 美原
合併 機 美原 社会福祉協議会 堺 社会 福祉協議会 統合 機能 美原 役
施 設 設立 目的 や 経過 踏 え 施 設 効活用 や 益 者 担 観点 施 設 あ 方 い 検討 い
29
所 移転 現 ン 団体
福 祉 連 団 体 施 設 利 用 許 い 状況 あ
成23 実績 開 数 296 利用者 0 40 あ 効活用 い 言い い
総合福祉会館 堺 施設や美原 役 所 機能 統合 施設自体 利用 者 範 大 施設 稼働状況 向
あ
施設 無償 貸 出 必要 相 応 益 者 担 求 検 討 あ
堺 用 ン 団 体 貸
出 い いう意向 あ 利用料 減免や 約 一般団体 等 優
利 用 定 応 十 考 え
2 高齢者 各種減免や利用料金設定
各種減免や利用料金 設定方針 意見41 174
高 齢 者 各 種 減 免 や 利 用 料 金 設 定 堺 統 一 的 方 針 や 料 金 体 系 い
種 減免や利用
料 金 設 定 あ 所 管 や 施 設 料 金 設 定状況や 象 齢 異 散見
具体的 例え 文 観 局所管 金岡 園体 育館 60 歳 高齢者 共用利用料
ニン 室 50%減免 一方 環境 局所管 や 健康館 70 歳 高齢者 料 金 施 設 利 用 範 通 常 大 人 料 金
16%～18% 高齢者利用料金 設定
い い あ
特 昨 護 や 療 あ
必 要 い 健 康 高 齢 者 割 合 増
い 行 要 課 置
い う 状況 護 防 健康 増 進 施 策 一 環 措 置 検討 必要 あ 高齢者 目標利用 者数 検討 目標利用者数 遉成
適 料金設定 必要 所 水 準 高 い 高 齢 者 措 置 象
必要性や 高齢者 象 含 必要 性 観点 必要
堺 高 齢 者 減 免 や 利 用 料 金 設定 基本的 方針 策定 前述 観点
あ 措 置 再 検 討 必要 あ
高齢者施策 様々 行
目的
あ 目 的 遉 成
効 果的 利 用料金等 設 定 う 後 検討 い
局 部 課
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
30
1 中長期 支見込 推計方法
中長期 支見込 推計方法 問 点 意見42 175
．中長期 支見込 必要性
中 長 期 支 見 込 将 来 高 齢 者 福祉 護 療 投 源 推計
基 礎 あ 非 常 要 意 味 持
堺 高齢者福祉計 護保険 業計 策定 中長期 支見込 基礎
必要 施策 資源配 あ 方 検討 必要 あ
．中長期 支見込 推計方法 問 点 高 齢 者 施 策 担 将 来 的 見 込
高齢者人口 増 見込 比較 乖 生 い
具体的 老人福祉費 う 後期高齢者 療 広域連合納付金 い 成 23 成
37 比 較 担 増 率
221.6% い 一方 様 比較
後期高齢者人口 増 率 68.1% あ 両者
間 乖 生 い 後期
高 齢 者 療 広 域 連 合 納 付 金 老 人 福 祉 費 い 様 状況 あ 成 23
成37 比較 担 増 率87.6%
高齢者人口 増 率16.5% や 乖 生 い
老人 療 成費 い 成 23
成 37 比 較 担 増 率
．
護保険 業計 後
間 護保険料 算定 主目
的 策定 あ
中長期 支見込
趣 目的 異 理
解 い
現 国 い
５ 向 地域包括
段 的 基 整備
観点 期計 策定
５ 中長期的
給付 保険料 水準
推計 載 中
長期的 視 立 施策 展
開 う示 い
必要 施策 資源配
あ 方
方針 え 社会保
税一体改革 消費税率
引 護保険制 改 等
高齢者 巻 環境等情勢
非常 流動的 あ
護保険 業 民 保険料
担 伴い運営 あ
等 踏 え 民福祉 向
保険料等 担 ン
検討 い
．
後 期高 齢者 療 広域 連合納 付金 い 人口 伸
乖 理 給付費 伸
4.3% 算 い
う 遊い 1人当 療費 療 高 被 保 険者 高齢 4%程
伸 考え
過去 伸率 実績 H20⇒
H21 15.2%増 H21⇒H22
9.3%増 H22⇒H23 9.8%増
H23⇒H24 7.5%増
う 制 施行時 H20
11 ヶ 給付費
タ 使用 い
通常 実績
健康福祉局 生活福祉部 健康福祉総 課 保険徴 療課
長 社会部 高齢施策推進課
31
93.1% い 一方 様 比較 高
齢者人口 増 率 16.5% あ
護保険 業特 会計繰出 い 成23
成 37 比較 担 増
率 50.2% い 一方 様 比較
高齢者人口 増 率 16.5% あ
要 護 認 定 者 数 割 合 後 期 高 齢 者 方 倒 的 多 堺 概 要 護認定者 8割程
後期高齢者 あ 様 比較 後期
高齢者数 増 率 68.1% 案 乖
縮
後期高齢者 療 業特 会計繰出 い 成23 成37 比較
担 増 率 137.9% い 一方 様
比較 後期高齢者人口 増 率 68.1% あ 乖 生 い
各制 中長期 支見込 い 過去 実績等 基 い 高齢者人口 増 測
案 推計 い 各制
成 37 見込 い 高齢者人口
増 測 乖 金 い
高齢者人口 増 測 適 映 い 言い い
高 齢 者 人 口 増 測 確 映 将 来 見込 作成 高齢者施策 源配 や 適 意思決定 行う 前提
将来見込 推計 あ 高齢者人口
増 測 高齢者 齢構成や
護 認定者割合 地域性等 推計 響 え 要 因 踏 え 能 限 確 推 計
あ
9％程 増 え いう結 果
出 基
将来 推計 後 期高齢者 療 被保険者数増 3.6%～4.7% 増 見込 療費 増
4.3%増 見 込 試 算
後 期 高 齢 者 人 口 増 68.1%
増 い 当 課
4.7%～3.6%増 見込
乖 生 い い 考え
当課 推 計 診 療報 酬改定率 見込 い
老 人 療 費 成 い 象者 う 7割 後期 高齢 者 あ 割合
後 更 増え い 考 え 高齢 者人口 増 率
伸 大
後 期高齢者 療 業特 会 計繰 出 い 多
占 基 定 保険 料
率 改定 響 保
険料 率 改定 偶数 行 わ 偶 数 被 保 険者数 増 合 9%程
伸 考え 改 定
無 い 被保険者数 増 4%程 伸
成25,30,35
機器更改 費
＋ 億 見 込 各 伸 後 期高齢者 人 口
増 率 測 い
考え
老 人福 祉費 い 多 種多 様 施策 支出 包
含 あ 様々 要
因 響
中長期 的 支見込
確 算出 困
伴 う 後 効 手 法 い 研 究 い
護保 険 業特 会 計 中長期 支見込
32
．適 中長期 支見込策定 要性 護 保 険 制 支 見 込 い 堺 中長期 見込 困 あ 考え い
理 護報酬 改定 い 国 定期的 見直 行う 護
種類 象等 制 変更 繁 行わ や 高齢者人口 認定率 利用傾向 等 支 出 大 変 動 等 挙
い
確 護保険制 成 12 開始
10 余 経過 いう 多
改 行わ 後 多数 改 行わ 考え
護 需要 人口統 計 出生率 死亡率 認定 推移等様々 情報 活 用 相 当 程 長 期 間 合 理 的 見 込
能 あ 考え 少 現行制 状 態 将 来 渡 護 保 険 維
持 前提 中長期 支 適
見込 施策 展開 検討 あ
者数 推移 要 護認定者 推移 及 護保険 業 民 保険料 担 伴い運営
等 踏 え 中長期 支見込 行う 必 要性 十 検討 利活 用 目 的 応 推 計 方 法 調 査 研究 い
．
本 護保
険 業 国 制 成 立 鑑 制 改 意味 要性 制 改
面 響 大
民 保険 料 担 伴う 護保険 業 運 営構 造等 踏 え 中長期
支 見込 必要 性 十 検討 本
基 高齢者 現況等 考 慮 施策 展開 検討 い
2 中長期 支見込 堺 高齢者福
祉計 護保険 業計
中長期 支見込 堺 高齢者福祉計 護保険 業計 整合 意見43 178
． 中長期 支見込 堺 高齢者福祉 計 護保険 業計 連動
中長期 支見込 堺 高齢者福祉計 護保険 業計 互い 連動 あ
う 組 い
例え 護保険 業計 地域支援 業費 中長期 支 見込 全 異 数値 設定 い
堺 高齢者福祉計 護保険 業 計 実施 あ 確実 源 確保 必要 あ 堺 高齢者福祉計 護保険 業計 連動 中長期 支 見込 必 要 あ
．
高齢 者福 祉計 護保 険 業計 実施 当
護保険制 改 本 高齢 者 現況等情 勢 踏 え 確 実 源 確 保
う 計 期間
支均衡 い
当 計 護保険 料 算定 主 目的 策 定
あ 鑑
中長 期 支 見込 必 要性 及 中長期 支見 込 当 計 連 動
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
33
．計 施策 展開
中 長 期 支 見 込 限 源 施策 資源配 最適 う あ 施策 目標 明確 あ 優 付 い い
施策 優 明確 施策目標 遉成 統一的 成果指標 設 成果指標 遉 成 効 施 策 点 的 資 源 配
体制 構築 あ
必 要性 十 検討 い
．
高齢者福 祉計 護 保
険 業計 施策
展開 国府
動向 本 高 齢者 現況 ニ 計 期間 基 等 多角 的 視点 優
明確 成果指標 設 定 い
施策 優 本 状況 等 踏 え 投 資 効果 最 大 う 最適 資源配 体制 構築
い
3 堺 高齢者福祉計 護保険 業計
PDCA 乖
堺 高齢者福祉計 護保険 業計
PDCA 乖 意見44 178
高齢者福祉 護保険 業 い 適 計
策定 実行 滑 供
給 必要 あ 計
効 機能 PDCA い
各過程 い 問 あ
．PDCA 回 必要 一般的 PDCA 適 回
必要
目標 遉成 計 策定及 定 的 評価 能 成果指標 設定
成果指標 遉成状況 い 適時 ニタ ン 実施 成果指標 遉成状況 い 計 差 原因 析 実施 計 修
計 責任 限 明確
．計 PDCA 問 点
成果指標 設定
堺 高齢者福祉計 護保険 業計 計 遉成 合い 測定 成果指標 設定 い い
護保険 業計 護保険 費や地域支援 業費 い 個々
見込 存 最終的 目標
遉成 必要 統一 定 的
測定 能 成果指標 設定 い い
( )
計 策定 あ 老人福祉 法及 護保 険 法 載
確 保 老人福祉 業 目標 及 護給付 費
等 象 種類
見込 地域支援
業 見込 規定
い 設定 い
健康福祉局 長 社会部 高齢施策推進課
