上級救命講習
応急手当講習テキスト
～救急車
来
～
５年版ガイドライン対応
目 次
応急手当 基礎知識 応急手当 救 処置 救 連鎖 市民 役割
心停止 予防
心停止 早期 識 通報 一次救 処置
次救 処置 心拍再開後 集中治療 突然 心停止 防
病気 心停止 環境 影響 心停止
子 心臓 止 場合
応急手当 救 処置
主 市民 行う一次救 処置 心肺蘇生法 Ａ 流 心肺蘇生法 手順
安全 確
反応 意識 確
番通報 協力者 依頼 確
確 「「 胸骨圧迫 行う 「「 人工 行う 口対口鼻人工 「「 心肺蘇生法 胸骨圧迫 人工 「」 ～ Ａ 使用 「」 心肺蘇生法 Ａ 手順 繰 返 「」 救急隊 引 対応 「」 乳児 対 気道異物 除去 「4 反応 あ 場合 「4 反応 無 場合 「4 応急手当 エイ 「5 止血法 「5 傷病者 管理法 「】 安全 管理 「】 保温 傷病者 体温 保 「】 体位 管理法 「】 搬送法 「8 担架搬送法 「8 担架 用い い搬送法 手搬送法 「8 対 応急手当 」0 骨折 対 応急手当 」0 打 身 打撲 対 応急手当 」1 対 応急手当 」1 首 痛 い 場合 応急手当 」「 対 応急手当 」「 応急手当 方法 」」 程 留意点 」」 溺水 水 故 対 応急手当 」4 溺 い 人 救 」4 入浴中 溺水 」4 心肺蘇生法 実施 」4 熱中症 対 応急手当 」4
応急手当
基礎知識
応急手当
救
処置
私 い 突然 病気 わ わ 。
う 病院 行 家庭 職場 手当 応急手当 いい 。 病気 中 重篤 緊急 要 心臓 止
場合 。急性心筋梗塞 心臓 病気 脳卒中 脳 病気 何 前触 起 あ 心臓 突然止 う あ 。 溺 喉 餅 あ い 大出血 何
心臓 止 い 。
う 人 救う 居合わ 人 応急手当 救 処置 いい 。
救 処置 傷病者 救 大 心肺蘇生法，Ａ 自動体外式除 細動器 用い 除細動 異物 窒息 場合 気道異物 除去 あ 。
応急手当 エ 出血 対 迫止血 楽 姿勢 体 傷病者 搬送法 熱中症 い 水 故 対 手当 あ 。
救
連鎖
市民
役割
傷病者 救 社会 必要 一連 行い 輪 構成
救 連鎖 いい 。
目 輪 心停止 防 目 早い通報 心停止 早期 識 通報 目 一次救 処置 心肺蘇生 Ａ 目 次救 処置 救急救 士 師 高 救 療 いい 。 輪 途
救 効果 高 。
連携 一 救え ン 少
い 。 初 輪 救急隊 到着 間 場 居合わ 民 行わ 期待 い 。 民 心肺蘇生法 行わ う 行わ 生存率 高 民 Ａ 使用 電気 ョ 行
う 救急隊 待 早期 実施 生存率 社会 率 高い い 。
救 連鎖
- 「 -
心停止 予防 目 輪
子 突然死 主 原因 溺水 窒息 あ 多 日常生活 十 注意 防 。心臓 止 場合 救
処置 大 突然死 未然 防 一番効果的 。
成人 突然死 主 原因 急性心筋梗塞 脳卒中 。 生活習慣 改
善 発症 大 防 。 救
連鎖 心停止 防 初期症状 早 気付 少 早 救急車 要請 。 心停止 前 病院 治療 開始 可能性 高 。
心停止 早期 識 通報 目 輪
心停止 早 識 突然倒 人 反応 い人 見 直 心停止 疑う 大 。心停止 可能性 あ 大声 応援 119 番 通報 Ａ 手配 頼 傷病者 少 早 救急隊 Ａ 到着
う 行動 。心肺蘇生法 方 わ 忘 場合 119 番通報 電 通 心肺蘇生法 指 。
一次救 処置 目 輪
一次救 処置 心肺蘇生法 Ａ 使用 止 心臓 動 助 方法 。
心肺蘇生法
心肺蘇生法 胸 強 速 迫 胸骨 迫 口 肺 息 込 人
止 心臓 動 助 方法 。
脳 心臓 止 15 秒 内 意識 ～
状態 回 困
。心臓 止 い 間 心 肺蘇生法 脳 心臓 血液 送 Ａ 効果 高
心臓 動 戻 後 後遺症 残 い 重要
。 助 可能性 時 間 減少 い
場 居合わ 人 心肺蘇生法 実施 場合 減少 方
ゆ 。
イ Ａ 自動体外式除細動器
え 心臓 え 除 除細動 いう 重要 。 Ａ 電気 ョ 行う 機器 。コン ュ
自動的 心室細動 う 調 電気 ョ 必要 否 断 音 声 電気 ョ 必要 い 指示 一般 人
簡 確実 操作 。心室細動 電気 ョ 行う 時間 遅 社会 ン 知 い 。
現 公共施設 学校 催 物 駅 い い 場所 Ａ 設置 場 居合わ 人 Ａ 活用
う 救急隊 待 い 助 い人々 救 状 況 広 い 。皆 緊急時 備え う 設置 い Ａ
自 職場 通勤途 あ あ 知 一 Ａ 使用 救 役立 い。
次救 処置 心拍再開後 集中治療 目 輪
救急救 士 師 薬 器具 使用 心臓 動 戻 目指 心臓 動 戻 専門家 集中治療 社会 目指 。
突然
心停止
防
突然 心臓 止 人 救う 居合わ 人 救 処置 大 。何 前触 突然訪 あ 前触 見 少 あ 。 前触 気付 番通報 救急 車 早 要請 助 可能性 大 。
病気 心停止
- 4 -
可能性 あ 記 う 症状 急 起 わ 119 番 通報 救急車 依頼 重要 。本人 119 番通報 遠慮
強 説得 119 番通報 救急車 来 見 容体 変わ い 注意 い。 一 反応 普段
直 心肺蘇生法 始 い。
急性心筋梗塞
急性心筋梗塞 冠動 心臓 筋肉 心筋 血液 送 血管 血 塊 血栓 発症 。急性心筋梗塞 大 心臓 筋肉 死 い 心臓 動 弱 心臓 突然止 う 整
起 。急性心筋梗塞 症状 重苦 い 締
迫 絞 焼 う 感 言わ 症 状 必 胸 起 わ あ 。胸 外 背中 肩 両腕 胃 あ 快感 感 あ 。重症 場合 痛
息苦 冷 汗 気 嘔 伴う 多 症状 強 個人差 あ 高齢者 女性 糖 病 人 症状 軽 い 少 あ 。
脳卒中
脳卒中 脳 血管 破 出血 発症 。 脳 血管 脳 血液 行 い 脳 梗塞 いわ 状態 い 。脳梗塞 脳 神経細胞 死
い 脳梗塞 部 手足 多 体 片側 力 入
言葉 う 見え
。重症 場合 目 覚 止 死 い 。 脳 血管 破 脳内 出血 状態 脳内出血 いい 脳 内 部 血 塊 脳 迫 部 脳神経細胞 死
迫 脳全体 及 危険 状態 。
脳 血管 破 脳 表面 出血 出血 起 。 特徴 生 初 経験 う 激 い頭痛 突然生 。
環境 影響 心停止
窒息
口 鼻 肺 空気 通 道 食 物 息
う 窒息 いい 。乳幼児 寄 多 緊急 対処 心停止 い 。
乳幼児 手 口 入 置 い 注意 必 要 。
寄 食 物 噛 砕い 飲 込 力 弱
飲 込 誤 空気 通 道 入 場合 咳 出 力 弱 い 。餅 団子 喉 い
風呂 心停止
家庭 風呂 心停止 起 い場所 。特 冬季 居間 脱衣所 浴室 寒暖差 大 い 血 大 変動 熱い 湯 長時間
血 体 水 失わ 脳卒中 心筋梗塞 起 危険 高 。
入浴 脱衣所 浴室 温 熱い 湯 長時間 い 飲酒後 入浴 避 入浴 前 水 摂 防策 必要 。
ウ 熱中症
熱中症 体温 異常 高 状態 。炎 蒸 暑い場所 風通 悪い 内 遀動 作業 行う 体温 必要 汗 機能 追い付 体温 う 体 水 塩 失わ 熱中症
進行 い 。炎 蒸 暑い場所 風通 悪い 内 遀動 作業 行う 水 塩 摂 大 。
エ 遀動中 心停止
遀動中 心停止 発生 心臓 負担 一因 。遀動中 心停止 人前 起 多 Ａ 効果的 適 対処 後遺 症 残 少 い いう特徴 あ 。児童 生 学校内 心停止
遀動中 。成人 ン ョ ン サ ン 中 生 い 。
遀動中 心停止 防 体調 悪い 無理 遀動 避 大 。
麦 蕎麦 食 物 蜂 毒 あ 特定 物質 体 中 入 体 極端 反応 蕁麻疹 鼻水 困 血 症 状 出 重篤 場合 心停止 至 あ 。 う 急性 全 身性 反応 いい 。
初 体 中 入 特 症状 い 多 目 降 体 中 入 激 い症状 出 い 特徴 。 あ
わ い 人 特定 物質 思わ 形 食 物 含 い あ 十 注意 必要 。
体温
体温 状態 体温症 いい 。 体温症 進行 心拍 徐々 ゆ 心停止 至 あ 。
- 【 -
子
子 突然死 主 原因 外傷 溺水 窒息 あ 。 多 日常生活 中 十 注意 防 何 突然死
う 故 未然 防 大 。自動車 乗 使用 自転車 乗 着用 保護者 い い 水逿 禁止 幼児 手
口 入 芯 通過 う 大 中毒 原因 う 薬品 洗 置 い 重要 。
心臓
止
場合
心臓 止 人 治療 1 1 秒 い 。 医Ｐ 参照)
心臓 止 人 助 可能性 後約 間 急激 少 い 。 う 時 必要 119 番通報
。119 番通報 早 早い 病院 早 到着 病院 到着 間 救急隊員 救 処置 早 。
十 あ 。救急車 到着 全国 均 約 間 。 救急車 来 手 い い 助 助
い 。 居合わ 人 救 処置 行え う 心肺蘇生法 Ａ 使用方法 身 大 。現場 居 合わ 民 救急隊 救急隊 師 ン 引
応急手当
応急手当 次 う 。
応急手当 救 処置 心臓 止 心肺蘇生法 胸骨圧迫
人工
Ａ 使用
自動体外式除細動器
喉 気道異物 除去
腹部突 法
応急手当 楽 姿勢 方法 保温，体位 エイ 傷病者 運 方 搬送法
出血 対 応急手当 止血法 い 対 応急手当 熱中症 対 応急手当
対 応急手当
熱傷 対 応急手当 溺水 水 故 対 応急手当
※ エ 急 病気 人 初
行動 あ 応急手当 エ
- 8 -
処置
観察
電気 ョ ク
後 胸骨圧迫 再開
普段 あ 様子
応援 救急隊 待
必要 必要あ
反応
大声 叫 応援
④
わ い 胸骨圧迫 開始
胸骨圧迫
強 成人 約 続m 児 胸 厚 約 速 100 回～1「0 回
絶え間 中断 限 圧迫解除 胸
人工 技術 意思 あ 実施
胸骨圧迫 」0 回 人工 「 回 組 合わ 繰 返 心肺蘇生法
Ａ 装着 電源 入
電極 装着
胸骨圧迫 再開
⑨ 心電 解析
電気 ョ 必要 ？
救急隊 引 ， 傷病者 目 開 ， 普段 出現
反応 確
死戦期
繰 返 繰 返
全確
強 ，速 ，絶え間 胸骨圧迫 ！ 119 番通報 Ａ 依頼
救
処置
心肺蘇生法
手順
安全 確
● 誰 突然倒 目撃 倒 い 発見 場合 近寄 前 周 全 確 自
全 確保 近 。
反応 意識 確
● 傷病者 肩 叩 耳 大
反応 あ い 。
！ イン
対 目 開 ，
何 返答 目的 あ 草 い場合 反応 判 断 。
い 全身 引 う 動 目的 あ 草 ， 反応 対応 。
反応 あ ，傷病者 訴え 聴 ，必要 応急手当 行う。
反応 い場合 ，判断 自信 い場合 ，大 声 求 。
番通報 協力者 依頼
● 反応 い場合 誰 来 い！ 人 倒 い ！ 大声 叫
周 注意 喚起 。
● 協力者 来 あ 119 番通報 い あ A分） 持
い 具体的 依頼 。
● 誰 い い場合 自 119 番通報 行う。 Ａ 近 あ
わ い Ａ 行 。
！ イン
119 番通報 ，通信指 員 電 越 次 手順 指 ， 落 着い 指示 う。
確
● 普段 い 調 。
● 傷病者 胸 腹部 動 見 。胸 腹部 動い い 止 い 普段 断 。
大 夫
誰 来
- 10 -
● 約 秒間 状態 わ い場合 普段 断 。
！ イン
普段 い ，心停止直後 死戦期 あ う 途 途 あ 。
反応 い 普段 あ 場合 ，気道確保 行い，傷病者 様子 注意深 見 ，応援 救急隊 到着 待 。必要 傷病者 横
寝 。 回復体位 Ｐ 参照
胸骨圧迫 行う
普段 い場合， 判断 自信 持 い場合 ，直 胸骨圧迫 開始 。
● 胸 中 胸 右 中 あ 縦長 骨 胸骨 半 一方 手 付 根
手掌基部 あ 手 う一方 手 重 置 。
重 手 指 組 い
胸骨 当 部
肘 伸 手 付 根 体重 垂直 傷病者 胸 約 続m 児 胸 厚 約 沈 迫 。
● 迫 間 ～ 回 ン 連 え間 。 ● 迫 迫 間 迫 緩 力 抜 胸 元 高 戻
う 。
★悪い例 斜 圧迫 い 肘 曲 圧迫 い
！ イン
胸 圧迫位置 必 ，服 脱 確 必要 い。 圧迫 手 全体 行う ，手 付 根 手掌基部 力 加わ う 。
圧迫 位置 あ ，自 手 傷病者 胸 離 わ い う 注意 。
児 ，体格 応 両手 手 圧迫 。
人工 行う 口対口人工
胸骨 迫 回 気道 確保 人 回行う。
気道確保 頭部後屈あ 先挙 法
● 片手 傷病者 額 押 え う一方 手 指先 あ 先端 骨 あ 硬い部 あ 持 気道 確保 。
！ イン
指 あ い部 圧迫 い。
顔 頭部後屈) ，あ 先 持 あ 先挙 姿勢
喉 奥 広 ，空気 息 頭部後屈あ 先挙 法 通 。
胸骨圧迫 回 胸 真 中 胸骨 半 圧迫
強 胸 約 5続m 児 胸 厚 約 沈 込 速 間 100～1「0 回 テン
絶え間 」0 回連
- 1「 -
イ 人工
● 頭部後屈あ 先挙 法 気道 確保 込 息 傷病者 鼻 漏 出 い う 額 押 え い 方 手 親指 人差 指 傷病者 鼻
。
● 口 大 開 傷病者 口 覆 密着 息 込 。
● 息 傷病者 胸 見 わ 程 量 約 秒間 込 。 ● 込 い 口 鼻 傷病者 息 自然 出 待
う一 要領 息 込 。
！ イン
人工 中 胸骨圧迫 中断 い ， 中断時間 10 未満 。 回 込 い 胸 理想 ， ，胸 い場合
， 込 回 ， 胸骨圧迫 再開 。
口対口人工 行う ，感 防護具 使う 推奨。 一方 弁付 気 込 用具
感 防護具 持 い い場合，持 い 準備 時間 う 場合， 口 口 直接接触 躊躇 場合 ，人工 省略 胸 骨圧迫 進 。
人工 回
口対口 鼻 息 込
胸 程
1 回約 「 回 込
心肺蘇生法 胸骨圧迫 人工
胸骨 迫 回 人 回 組 合わ え間 繰 返 。
胸骨圧迫 人工
救急隊員 熟練 救助者 到着 救急隊員 指示 あ 心肺 蘇生法 中止 い。
● 心肺蘇生法中 普段 息 場合 あ い 目的 あ 草 心肺蘇生法 い 終了 意識 戻 気道確保 回 体 必要 場合 あ 繰 返 反応 無 様子 。
！ イン
疲 圧迫 弱 ，テン 遅 ，常
意識 ，強 ，速 ，絶え間 圧迫 う 心 。
手伝 人 い 場合 ， ～ 目安 役割 交 。 心肺蘇生法中 ，Ａ 使用 人工 行う 時間 外 ，胸骨圧迫
中断 ，絶え間 大 ，役割 交 ，素早 行う。
心肺蘇生法 行 い 総時間 う ，胸骨圧迫 行 い 時間 占 割 合 胸骨圧迫比率 いい， ％ う 。
回復体位
反応 い 普段 い 傷病者 物 窒息 危険 あ 場合 救助者 あ 一人 , え 傷病者 場合 横 寝 姿勢 。
傷病者 腕 前 伸
腕 曲 手 顔 乗 。 傷病者 約 曲
姿勢 定 。
傷病者 い 腕 血管
- 14 -
Ａ
使用
手順
● 傷病者 反応 い わ 誰 Ａ 持 う依頼 。 ● 誰 い い場合 Ａ 近 あ わ い 救助者自身
自 Ａ 行 。
！ イン
緊急時 備え ，自 職場 通勤途 Ａ あ 普段 把 握 。
Ａ ク 貼 専用 ク 中 置 い 。 専用 ク 開 ，警告 ， Ａ 出 ， 傷病者 元 戻 。
Ａ 準備 装着
● 心肺蘇生法 行 い 途中 Ａ い 使う準備 移 。
！ イン
Ａ 傷病者 近 置 操作 い。
Ａ 電源 入 。 機種 電源 ン 押 開 自動的 電源 入 あ
● 電源 入 音声 ン 操作 。
Ａ 主 種類
Ａ い い 機種 あ 基本的 機能 共通 い 。 Ａ 音声 滅 ン 実施 指示 。 Ａ 心電 解析 電気 ョ え い場合 除い 心肺 蘇生法 え間 。
傷病者 胸 衣服 除 胸 。
● Ａ 入 い 電極 袋 出 。
● 電極 袋 描 い い 枚 電極 直接 付 。 付 置 胸 右 鎖骨 胸骨 右 胸 側
～ ｃｍ 乳頭 斜 直接 付 。
電極 貼 付 位置 示
- 1【 -
！ イン
服 除 い場合 ，衣服 必要 あ 。
電極 ，肌 密着 。 電極 肌 間 空気 入 電気 う 伝わ い ク 貼 い う 注意 。
間 あい い い
機種 ，電極 延 い ケ 差込 ク Ａ 本体 差込 口 挿入 イ あ 。 音声 う
成人用 児用 種類 電極 入 い 場合，成人 児用 電極 使用 い。
学校 入 児 未就学児 対 ， 児用 入 い 使用 。 ， 児用 機能 あ 機種 ， 児用
え 使用 。 ，成人用 電極 使用 。
心電 解析
● 電極
体 い 音声 流 Ａ 自動的 心電 解析 始 。
● 周 人 傷病者 う 伝え 誰 傷病者 体 触 い い
確 。
電気 ョ ク
◇ 電気 ョ ク 指示 出
● Ａ 自動的 心電 解析 電気 ョ 必要 あ 場合
ョ 必要 音声 流 自動的 充電 開始 。
● 周 人 傷病者 体 触 い う声 誰 傷病者 体 触
い い う一 確 。
う 音声 流 。
● 音声 Ａ 操作者 い！ 注意 促 自 含 誰 傷病者 触 い い 確 ョ ン 押 電気
ョ 行う。
● Ａ 傷病者 強い電気 流 傷病者 体 一瞬 突 張 。
⑪ 心肺蘇生法 再開
● 電気 ョ あ 胸骨 迫 心肺蘇生法 再開 。 胸骨 迫 開始 い 音声 流 。音声
胸骨 迫 再開 。
◇ ョ ク 要 指示 出
● Ａ 音声 ョ 要 場合 胸骨 迫 心肺蘇生法 再開 。再開 Ａ 自動的 心 電 解析 行う 音声 う。
心肺蘇生法 Ａ 手順 繰 返
● Ａ 心電 解析 始 。 都 体 い 音声 流 。傷病者 手 周 人
う声 体 触 い い 確 。 ● 後 様 心肺蘇生法 Ａ 手 繰 返 。
救急隊 引 対応
● 救急隊員 熟練 救助者 傷病者 引 心肺蘇生法 Ａ 手 あ 繰 返 。
● 傷病者 普段 始 あ い 目的 あ 草 心肺蘇生法 い 終了 再 心臓 停止 Ａ 必要
あ Ａ 電極 電源 入 。
特 注意 う 状況 傷病者 胸 濡 い 場合
- 18 -
イ 貼 薬 あ 場合
ン コ ン 鎮痛 ン 降 薬 薬 残 い 薬 拭 。
薬 電極 付 電気 ョ 効果 弱 付 部 起 あ 。
ウ 医療器具 埋 込 い 場合
皮膚 心臓 植込 型除細動器 埋 込 い 場合 胸 う 出 張 見え 電極 避 付 。
出 張 避 電極
気道異物
除去
気道異物 窒息
● 喉 食 物 異物 い状態。解除
意識 失い 心停止 。 一窒息 場合 対応 。
窒息 発見
● 苦 う 顔色 悪い 声 出 い 息 い あ 窒息 い 可能性 あ 。
● い わ 伝え 方法 親指 人差 指 草 窒息 サ ン あ 。 ● 咳 い 場合 咳 異物 排出
あ 咳 促 注意深 見 。異物 完全 気道 塞
咳 異物除去法 試 。 窒息 イン
窒息 対応 途中 わ 119 番通報
通信指 員 電 越 手 指 落 着い 指示 う。
番通報 異物除去 反応 あ 場合
傷病者 喉 ？ 尋 声 出 う う あ 窒 息 断 行動 移 。
119番通報 誰 依頼 腹部突 法 背部叩打法 試 。
場 状況 応 い方法 行う。 一方 行 効果 い場合 う一方 試 。
イ 反応 場合
傷病者 反応 心停止 対 心肺蘇生法 手 行う。 Ｐ 参照
心肺蘇生法 途中 口 中 異物 見え 場合 除 。見え い場合 異物 探 時間 心肺蘇生法 繰 返 。
腹部突 法
● 傷病者 後 わ ウエ 付近 手 回 。 ● 片手 握 作 親指側 傷病者
十 方 当 。
● 手 う一方 手 握 手前 方 迫 う 突 。
腹部突 法 実施 場合 腹部 内臓 い い 可能性 あ 救急隊 伝え 速 師 診察 必要 あ 。
妊婦 高 肥 者 歳未 乳児 腹部突 法 行わ 背部 叩打法 行う。
背 部 叩
い う
打 法
う
● 傷病者 横 い 場合 自 方 側臥 。 ● 傷病者 立 い 場合 い 場合 後 回 。 ● 手 付 根 手掌基部 右 肩 骨 中間あ 力強
連 叩 。
- 「0 -
乳児
対
救
処置
人工
重要性
乳児 場合 成人 比 悪 原因 心停止 至 多 い 限 人 合わ 心肺蘇生法 行う 望 い 考え
。
救
処置
児 対 成人 違い 気 実行 う い 。子 危険 迫 い 齢 気 心肺蘇生法 行 い。 歳未 乳児 対 体 大 違う 理
適 救 処置 方 あ 。乳児 行う救 処置 特 注意 。
胸骨圧迫 方法 人工 方法 Ａ 使い方 気道異物 除去方法
い 両親 わ 子 急変 戸惑 動 い
。思い出 何 心肺蘇生法 わ 部 あ いい 勇気 実施 い。 何 状態 悪 あ 。胸骨 迫 行う わ 人 始 い 。 息 込 状態 良 。 わ 息 込 あ
電気 ョ ク
後 胸骨圧迫 再開
普段 あ 様子
応援 救急隊 待
必要 必要あ
反応
大声 叫 応援
④
胸骨圧迫
強 指 本 胸 厚 約 速 100 回～1「0 回
絶え間 中断 限 圧迫解除 胸
人工 技術 意思 あ 実施
胸骨圧迫 」0 回 人工 「 回 組 合わ 繰 返 心肺蘇生法
Ａ 装着
児用電極 児用 使用 児用 い場合 成人用電極 使用
胸骨圧迫 再開
⑨ 心電 解析
電気 ョ 必要 ？
救急隊 引 ， 傷病者 目 開 ， 普段 出現
反応 確
繰 返 繰 返
強 ，速 ，絶え間 胸骨圧迫 ！
死戦期
119 番通報 Ａ 依頼
全確
処置
観察
わ い 胸骨圧迫 開始
- 「「 -
乳児
対
救
処置
手順
安全 確
● 近寄 前 周 全 確 状況 合わ 自 全 確保 近付 。
反応 確
● 声 反応 あ い 確 。 ● 足 裏 い 激 効。
● 反応 大 声 助 。
番通報 協力者 依頼
● 協力者 来 あ 119 番通報 い あ A分） 持 い 具体的 依頼 。
● 誰 い い場合 自 119 番通報 行う。 Ａ 近 あ わ い Ａ 行 。
確
胸 腹部 見 普段 い 断 。
胸骨圧迫 行う
● 迫 置 両乳頭 結 線 少 足側 目 胸骨 半 。 ● 迫方法 指 本 中指 薬指 押 。
● 間 ～ 回 ン 連 え 間 迫 。
● 迫 強 深 胸 厚 約 / 目 十 沈 程 強 速 え間 迫 。乳児 い わ わ 弱 迫 効果 得 い。
人工 行う 口対口鼻人工
胸骨 迫 回連 実施 後 気道確保 行 人 回行う。 ● 乳児 大 口対口人 い
心肺蘇生法 胸骨圧迫 人工
胸骨 迫 回 人 回 組 合わ え間 。
～ Ａ 使用
乳児 Ａ 使用 。
● Ａ 児用電極 児用 備わ い 場合 用 い え 。 児用電極 児用 備わ い場合
成人用電極 用い 児用電極 大 い 士 触 合わ い う配慮 。
● 電極 置 電極 表示 い う。 ● 電気 ョ 行 直 胸骨 迫 再開 。
！ イン
児用電極 ，胸 背中 貼 イ あ 。
心肺蘇生法 Ａ 手順 繰 返
Ａ 心電 解析 始 都 Ａ 音声 い 心肺蘇生法 Ａ 手 繰 返 。
救急隊 引 対応
救急隊 熟練 救助者 引 乳児 普段
- 「4 -
乳児
対
気道異物
除去
苦 う 顔色 悪 泣 声 出 い 気道異物 窒息 断 119 番通報 周 人 依頼 異物除去 行う。
反応 あ 場合 背部叩打法及 胸部突 法 実施 。 背部叩打法
片方 手 乳児 あ 持 腕 胸 腹 乗 頭 う う 伏 う一方 手 付 根 背中 中 力強 数回連 叩 。
イ 胸部突 法
片方 腕 乳児 背中 乗 手 全体 後頭部 支え 頭 う 仰 う一方 手 指 本 両乳頭 結 線 少 足側 目 胸骨 半 力強 数回連 迫 。 心肺蘇生法 胸骨 迫
要領
反応 無 場合
乳児 対 心肺蘇生法 手 開始 。
心肺蘇生法 行 い 途中 異物 見え 場合 除 。
！ イン
乳児 対 腹部突 法 行わ い。
応急手当
エイ
止血法
一般 体内 血液 「0％ 急速 失わ 出血性 ョ いう重篤 状態 」0％ 失え 生 危険 及 いわ い 。 出血量 多い 止血手当 迅速 行う必要 あ 。
大出血時 含 止血法 出血部 直接 迫 直接 迫止血法 基本 あ 。
直接圧迫止血法
● 清潔 ン 重 直接傷口 当 指先 手 強 迫 。
● 大 血管 出血 場合 片手 迫 止血 い 両手 体重 迫 。
！ イン
止血手当 行う ，感 防止 血液 直接触 い う ，
ビニ 製 製 手袋 使用 。 ，ビニ 製 買い物袋 利用 方法 あ 。
出血 止 手足 根元 縛 方法 あ ，神経 筋肉 損傷 あ ，訓練 者 外 行わ い。
圧迫位置 出血部 い 圧迫 力 足 い 十 止血 ， 血液 濡 。
※ 大量 出血 い 場合 出血 止 い場合 ョ 症状
- 「【 -
ョ ク
● 顔色 見 。 ● 見 。
！ イン
ョ ク 症状
主 次 ， 時 全 わ い。
目 う 。 冷汗 出 。
表情 い 無欲状態 。 唇 白 い 紫色 。
速 浅 。 体 ， 刻 え 。 皮膚 青白 ，冷 い。
ョ ク 対 応急手当
● 傷病者 水 寝 。 ● ネ ゆ 。 ● 毛 衣服 保温 。 ● 声 心 。
仰 臥
う
位
い
仰
※ ョ 症状 場合 生 危険 迫 い 場合 あ 直 番通報 。
傷病者
管理法
安全 確
● 周 全 確 状況 あわ 自 全 確保 近付 。特 車 通 道路 人 倒 い 場合 気 付 。
保温 傷病者 体温 保
● 悪寒 体温 顔面蒼白 ョ 症状 見 場合 傷病者 体 温 逃 い う 毛 衣服 保温 。
● 衣服 い 脱 保温 。
！ イン
地面 ンク 床 寝 保温 ，身体 掛 物 ， 敷 物 厚 。
熱中症 除 ，季節 関係 実施 。
体位 管理法
● 傷病者 適 体 姿勢 保 血液 環 維持 苦痛 和 症状 悪 防 効 あ 。
● 傷病者 希望 楽 体 姿勢 静 保 。 ● 体 強制 い い。
● 体 変え 場合 痛 感 え い う 。
仰 臥
う
位
い
仰
背中 水 体 。 全身 筋肉 無理 緊張 え い 定 自然 姿勢。
ョ 状態 傷病者 心肺蘇 生法 行う 適 い 。
エ 回復体位 側臥位
い
傷病者 横 寝 あ 前 出 気道 確保 側 手
傷病者 顔 乗 側
曲 後 倒 い う 体 。
反応 い 普段 い 傷病者 適 い 。 物 窒息 危険 あ 得 傷病者
- 「8 -
半 位
体 軽 起 体 。
胸 苦 い傷病者 適 い 。 頭 い 場合 脳血管 害 場合 適 い 。
位
状態 い 体 。
胸 苦 訴え い 傷病者 適 い 。
搬送法
応急手当 傷病者 搬送 危険 場所 い 傷病者 全 場所 移動 場合 方法 あ 。傷病者 搬送 傷病者 苦痛 え 全 搬送
大 あ 。
担架搬送法
● 担架搬送 傷病者 応急手当 行 後,保温 原則 足側 前 搬送 。搬送中 動揺 振動 少 必要 あ 。
担架 用い い搬送法 手搬送法
● 担架等 使用 い場所 故現場 危険 場所 全 場所 緊 急 移動 用い 。
！ イン
手搬送 ，い 慎重 行 傷病者 え 影響 大 い 識 ，必要 得 い場合 限 行う。
搬送 方法
背負 搬送 方法 傷病者 両腕 交差 行
両手 持 搬送 。
横抱 搬送 方法 児 乳児
柄 人 横抱 う 搬送 い。
毛 利用 方法 傷病者 胸腹部 迫
多い 注意 。
！ イン
1人 搬送 ， 得 い場合 ， 複数 者 搬送 心 。
イ 搬送 方法
- 」0 - 手 組 搬送 方法。
！ イン
傷病者 首 前 倒 あ ，気道 確保 注意 。 互い 歩調 合わ ，搬送 傷病者 動揺 え い う 。
ウ 搬送 方法
足側 頭側 立 折 。 両腕 傷病者 十 入 。
時 行動 。
対
応急手当
骨折 対 応急手当 骨折 部位 確
痛い 聞 。
！ イン
確 場合 ，痛 い 動 い。 骨折 症状 激 い痛 腫 あ ，動 い。
変形 。骨 飛 出 い 。
骨折 疑い あ ，骨折 い ，手当 。
イ 骨折 い 固定
変形 い 場合 無理 元 形 戻 い。
協力者 い 骨折 い 支え う。 傷病者 支え 自 支え う。
え木 重 新聞紙 ン 雑 等 当 。 骨折部 角巾 え木等 固定 。
腕 固定 雑 利用 前腕部 固定
足 固定 ン 等 使用 肢 固定
！ イン
え木 ，骨折部 関節 固定 長 使用 。 固定 ，傷病者 知 実施 ，顔色 表情 見 注意
行う。
打 身 打撲 対 応急手当
幹部 冷水 冷 内出血 腫 軽 。
対 応急手当 口 手当
- 」「 -
イ 包帯法
包 傷 保護 細菌 侵入 防 行う。 傷 十 覆う 大 用い 。
出血 あ 十 厚 等 用い 止血 後 行う。 傷口 開い い 場合 可能 あ 滅菌 使用 脱脂 綿 潔 用い い。
！ イン
包帯 強 巻 血行 害 起 ， 包帯 注 意 巻 。
包帯 結 目 ，傷口 避 う 。
ウ 角巾
体 様々 部 使用 。 様々 大 傷 使用 。
傷口 等 当 用い う 。
首 痛 い 場合 応急手当 首 痛い 聞
次 症状 あ 聞 。
首 痛 い ？ 苦 い ？ 手足 動 ？ 手足 力 入 い ？
！ イン
症状 一 あ 場合 ，首 骨 痛 い 判断 。
イ 首 動 い う 。
意識 あ 動 い う 伝え 。 頭 両手 支え 動 い う 。 声 心 。
！ イン
傷病者 置 周 状況 安全 あ ， 頭 動 い う 両手 支え 固定 ，
救急隊 引 必要 移動 行わ い。 傷病者 置 場所 危険 状況 あ
得 い場合 限 ，安静 必要 限 移動 行う。
対
応急手当
熱傷 熱い 湯 油 体 炎 触
起 。あ 熱 い湯 熱 体 場所 長時間 当 い 場合 温熱傷 塩酸 学物質 皮膚 い 場合 学熱傷
応急手当 方法
● 水 冷 。
水 冷 大 。痛 軽 悪 防 治 早 。
！ イン
水道水 清潔 流水 十 冷 。
靴 衣類 着 い 場合 ，着衣 冷 。
氷 使 長時間冷 ，冷え い， え 悪化 あ 。
広い範 場合 ， 部 体全体 冷え う可能性 あ ，過 冷 避 。
程 留意点
程 深 皮膚 状態 広 。 ● 浅い 場合
一番浅い 日焼 皮膚 赤 痛 水 水泡 い。
冷 病院 行 自然 治 。
● 中 い 深 場合 水 特徴。
水 冷 後 覆 水 破 い う 気 早 療機関 診 。 水 破 薬 塗 い い。
覆い い う 大 水 119 番 通報 考え 。
● 深い 場合
水 皮膚 白 黒 焦 痛 あ 感 い。
治 手術 必要 あ 痛 い い 心 必 療機関 診 。
！ イン
老人 い子 ， 範 狭い ， わ あ 注意 。
火 煙 ， 肺 傷 い い 可能性 あ 必 医療機関 診 。
- 」4 - 関 診 。
溺水
い
水
故
対
応急手当
溺 い 人 救
● 溺 い 人 直 番通報 救助 求 。発見者 一人 場合 大声 応援 Ａ 手配 。
● 浮 う 投 入 あ 投 渡 岸 引 寄 。
！ イン
海，川，湖 ，救 者 巻 込 溺 ケ 多い ，う 救 行 ，日 訓練 い 消防職員 イ イ
専門 救 者 任 原則。
溺 い 人 水没 ，水没箇所 わ う 目標 決 ，到着 専門 救 者 伝え 。
入浴中 溺水
湯船 顔 状態 人 見 湯栓 抜 。
心肺蘇生法 実施
● 反応 意識 普段 い 心肺蘇生法 行う。 ● 水 傷病者 腹部 迫 必要 い。
熱中症
対
応急手当
暑 熱 害 熱中症 いう。熱中症 原因 症状 程 日射病 熱 い 熱疲労 様々 方
い 。厳密 熱中症
多 い 。
熱中症 症状
手足 筋肉 痛 訴え 筋肉 勝手 硬直 初 症状 あ 。
次第 具合 悪 体 い 訴え 気 悪 気 頭痛 い 立 生 あ 。
頭 注意力 散漫 。 意味 明 言動 危険 状態。
！ イン
頭痛， 気，嘔 ，注意力 散漫 あ 場合 ，速 医療機関 診 。意味 明 言動，意識 う う 体温 極端 高い場合 ，直
熱中症 必 炎天 無理 運動 ，特 乳児 高齢者 ク い暑い室内 車 中 長時間い 熱中症 。
イ 熱中症 応急手当 方法
涼 い環境 避 。
風通 い日陰 効い い 室内 適 い 。 衣服 脱 体 冷 。
体 熱 奪う う わ 扇風機 風 あ 一番効果的 あ 。 氷嚢 準備 首 付 根 あ 冷却 助
。
！ イン
水 ，塩 補給
少量 塩 加え 水 ，塩 含 い 経口補水液 ンク 飲 効果的 あ 。
医療機関 診
自 水 飲 い状態 あ ，無理 飲 直 119 番通報 。 楽 体位 。
傷病者 楽 体位 。特 立 あ う 場合 ，仰臥位 効果 あ 場合 あ 。
い
対
応急手当
● い い 傷病者 対 発作中 転倒 防 気道 確保 大 。
● 周 椅子 あ 場合 移動 。 ● 階段 危険 場所 遠 。
● い 中 無理 押 え い。
● 舌 防 目的 口 中 物 入 避 。 ● い 発作後 反応 心停止 可能性 あ 救 処置 手
う。
● い 発作 持病 あ い 場合 意識 戻 回 体 気道 確保 様子 見 。
● い 治 い場合 番通報 。
歯
損傷
対
応急手当
● 歯 出血 綿球 用い 迫 止血 。
！ イン
- 」【 -
番通報
救急車
方
救急自動車 要請 場合 番 消防 通信指 課 あわ い 状況 通報 救急車 出場 要請 。
＜救急 場合
消防 あ 通報者
い 消防 。火 救急 ？ 救急 。
う ？ 交通 故 。 急病 等 所 場所 ？ ○○町○○銀行 目標物 東交差
。
携 電 場合 必 町村 状況 ？ 車 電柱 衝突 い 。
交通 故 場合 人○人 車 出 い 等具体的
あ 前 電 番号 通報 い 電 ？
○○ 。電 番号 ○○○ ○○○○ 。
＜火災 場合
消防 あ 通報者
い 消防 。火 救急 ？ 火 。
何 燃え ？ ○階 宅 燃え い 。
宅 車 枯草 燃え い 等 所 場所 ？ ○○町○○番 番地 ○○号 △△宅 。
携 電 場合 必 町村 近 目標物 ？ ○○病院 東 西 。 あ 前 電 番号 通報 い
電 ？
○○ 。電 番号 ○○○ ○○○○ 。
注意
携 電 119 番通報 所 目標 確 通報 い。 自動車 遀転手 通報 場合 全 場所 車 停車 通報 い。
応急手当
実施
伴う法的責任
● 応急手当 特 心肺蘇生法 救 処置 傷病者 救う
。 あ 救急現場 居合わ わ 勇気 応急手当 実施 い。 場合 応急手当 試
法的 責任 問わ い 心配 。
● 刑法第 」】 条 緊急避 規定 害 生 避 う 害 程 越え 場合 罰 い い 。 民法 第 【98 条 緊急 務管理 規定 悪意 重大 過失
善意 救助者 処置対象者 損害賠償責任 問わ い 考え い 。
緊急時 民 進 勇気 持 善意 行 行 い 原 則 結果 責任 法的 問わ い 考え い 。
大 必要 場合 勇気 一 早 応急手当 行う 。
● 民 Ａ 使用 関 成 厚生労働省 非 療 者 自動体外式除細動器 Ａ 使用 あ 方検討会 報告書
救 現場 居合わ 民 Ａ 用い 一般的 反 的 Ａ 用い 可能性 い 師法違反 い 確 い 。
引用 参考文献
改訂 心肺蘇生法 指針 市民用 日本救急医療財団心肺蘇生法委員会
改訂 応急手当講習テ 救急車 一般財団法人 救急振興財団
口頭指
口頭指 救急隊 到着 間 119 番通報時 通信指 員 出動中 救急隊員 通報者 場 居合わ 人 電 通 適 応 急手当 指 いい 。
通信指 員等 電 通 応急手当 口頭指 あ 場合 指示 積極的 実施 い。 人 方法 わ
