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PDF ベネトリン 製品基本情報(ベネトリンシロップ004%)|HealthGSKjp venetlin tab if

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(1)

2017 4 改訂 5

日 標準商品 類番号 872254

薬品 ン ュ

日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作

剤 形

ン錠2mg 素錠

ン ッ 0.04% ッ 液剤

製 剤 規 制 分 当 い

規 格 含 量

ン錠2mg

1錠 中 郿 塩 2.4mg 2mg

ン ッ 0.04

1mL 郿塩 0.48mg 0.4mg

一 般

和 郿塩 JAN

洋 Salbutamol Sulfate JAN 製 造 販 売 承 認 年 日

薬 価 基 準 載

売 年 日

ン錠2mg

ン ッ

0.04 製造販売承 日 2008 9 4日 販売 変更 薬価基準 載 日 2008 12 19日 販売 変更

発 売 日 1973 9 12 1978 2 24日 開 製造販売 輸入

提 携 販 売 会 社

製造販売元 ン株式会社

薬情報担当者 連絡先

問 い 合 わ せ 窓 口

ン株式会社 ン

TEL 0120-561-007 9:0017:45/土日 日及び当社休業日 FAX 0120-561-047 24時間

療関 者 http://jp.gsk.com

IF 2015 4 改訂 2mg 及び2015 4 改訂 0.04 添付文書 記載 改訂

最新 添付文書情報 薬品 療機器情報提供 http://www.pmda.go.jp/

(2)

IF 利用 手引

―日 病院薬剤師会―

1 薬品 ン ュ 作成 経緯

療用 薬品 基 的 要 情報 療用 薬品添付文書 以 添付文書 略 あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業務 必要 薬品 適 使用情報 活

用 添付文書 記載 情報 裏付 更 細 情報 必要 場合 あ

療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 や質疑

情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報

ン ュ 誕生

昭和63 日 病院薬剤師会 以 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ン ュ 以 IF 略 置付 並び IF記載様式 策定 後 療従 者

並び 患者 薬品情報 変化 10 9 日病薬学術第3 委員

会 い IF記載要領 改訂 行わ

10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師

方 薬 療環境 大 変化 20 9 日病薬 薬情報

委員会 い IF記載要領2008 策定

IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 提供 方式 PDF 電磁的

提供 e-IF 原則 変更 あわ 添付文書 い 効能

効果 追加 警告 禁 要 基 的注意 改訂 改訂 あ 場合 改訂

追加 最新版 e-IF 提供

最新版 e-IF 独 薬品 療機器総合機構 薬品情報提供

http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手可能 病院薬剤師会 e-IF

掲載 薬品情報提供 公的 あ 配慮 薬価基準 載

あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添付文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討

2008 4 検討会 開催 指摘 再評価

製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え

IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 遀び

「 .達

IF 添付文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 日常業務 必要

品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用

情報 薬学的 患者 情報等 集 総合的 個 薬品解説書

日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作 及び提供 依 い 学術資料 置付

薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 及び

薬剤師自 評価 断 提供 等 IF 記載 い 言い換え 製

(3)

IF記載要領 記載

表紙 記載 統一 表紙 続 日病薬作 IF利用 手引 概要 全文 記載 2

[.達 作成]

IF 原則 製剤 経路 内用剤 注射剤 外用剤 IF 記載 目及び配列 日病薬 策定 IF記載要領 添付文書 内容 補完 IF 主 沿 必要 情報 記載

製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 及び薬剤師

療従 者自 評価 断 提供 い 記載 い

薬品 ン ュ 記載要領2013IF記載要領2013

IF 電子媒体 提供 基 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF

使用 企業 製 必須 い

[.達 行]

IF記載要領2013 25 10 以降 薬品 適用 記以外 薬品 い IF記載要領2013 作 提供 強 い

使用 注意 改訂 再審査結果又 再評価結果 臨床再評価 公表 時点並び 適

応症 大等 記載 内容 大 変わ 場合 IF 改訂

」 .達 利用 あた

IF記載要領2013 PDF 電子媒体 提供

情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ

電子媒体 IF い 薬品 療機器総合機構 薬品 療機器情報提供

掲載場 設定 い

製薬企業 薬品 ン ュ 作 手引 従 作 提供 IF

原点 踏 え 療現場 足 い 情報やIF作 時 記載 い情報等 い 製薬企

MR等 ン ュ 薬剤師等自 内容 充実 IF 利用性 高 必要

あ 時改訂 使用 注意等 関 関 IF 改訂

間 当 薬品 製薬企業 提供 添付文書や 知 文書等 あ い 薬品 療機

器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 最新

添付文書 薬品 療機器情報提供 確

適 使用や安全性 確保 点 記載 い 臨床 績 や 主 外国 発売

状況 関 目等 承 関わ あ 扱い 十 留意 あ

4 利用 し 留意

IF 薬剤師等 日常業務 薬品情報源 活用

い 薬 法や 療用 薬品 ョン 等 規 製薬企業

薬品情報 提供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 当

薬品 製薬企業 作 提供 あ 記載 表現 得

い 識 い

製薬企業 IF あ 添付文書 補完 情報資 あ ン ッ

公開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作 い 理解

情報 活用 必要 あ 2013 4 改訂

(4)

概要 関す 項目 ··· 1

1 開 経緯 ··· 1

「 製品 治療学的 製剤学的特性 ··· 1

称 関す 項目 ··· 「 1 販売 ··· 「 1 和 ··· 「 「 洋 ··· 「 」 称 由来 ··· 「 「 一般 ··· 「 1 和 法 ··· 「 「 洋 法 ··· 「 」 ··· 「 」 構造式又 示性式 ··· 「 4 分子式及び分子量 ··· 「 5 化学 法 ··· 「 【 慣用 、 、略号、記号番号 ··· 」 】 (A満 録番号 ··· 」 効成分 関す 項目 ··· 4

1 物理化学的性質 ··· 4

1 外観 性状 ··· 4

「 溶解性 ··· 4

」 吸 性 ··· 4

4 融 分解 、沸 、凝固 ··· 4

5 酸塩基解 定数 ··· 4

【 分配係数 ··· 4

】 そ 他 主 示性値 ··· 4

「 効成分 各種条件 おけ 安定性 ·· 5

」 効成分 確認試験法 ··· 5

4 効成分 定量法 ··· 5

製剤 関す 項目 ··· 【 1 剤形 ··· 【 1 剤形 、外観及び性状 ··· 【 「 製剤 物性 ··· 【 」 識 コ ··· 【 4 p-、 透圧比、粘度、比重、 無菌 旨及び安定 p- 域等 ··· 【 「 製剤 組成 ··· 【 1 効成分 活性成分 含量 ··· 【 「 添加物 ··· 【 」 そ 他 ··· 【 」 懸 剤、乳剤 分散性 対す 注意 ···· 】 4 製剤 各種条件 おけ 安定性 ··· 】 5 調製法及び溶解後 安定性 ··· 〒 1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関す 情報 ··· 9

14 そ 他 ··· 9

治療 関す 項目 ··· 10

1 効能又 効果 ··· 10

「 用法及び用量 ··· 10

」 臨床成績 ··· 10

1 臨床 ッケ ··· 10

「 臨床効果 ··· 11

」 臨床薬理試験··· 11

4 探索的試験 ··· 1「

5 検証的試験 ··· 1「

【 治療的使用 ··· 1〒

薬効薬理 関す 項目 ··· 19

1 薬理学的 関連あ 化合物 又 化合物群 ··· 19

「 薬理作用 ··· 19

1 作用部 作用機序 ··· 19

「 薬効を裏付け 試験成績 ··· 19

」 作用 現時間 持続時間 ··· 「「 薬物動態 関す 項目 ··· 「」 1 血中濃度 推移 測定法 ··· 「」 1 治療 効 血中濃度 ··· 「」 「 最高血中濃度到遉時間 ··· 「」 」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ··· 「」 4 中毒域 ··· 「4

5 食事 併用薬 影響 ··· 「4

【 母集団 ュ ョン 解析 明した薬物体内動態変動 要因 ··· 「4

「 薬物速度論的 ··· 「4

1 解析方法 ··· 「4

「 吸 速度定数··· 「4

」 ベ ··· 「4

4 消失速度定数··· 「4

5 ン ··· 「4

【 分 容積 ··· 「5

】 血漿蛋白結合率 ··· 「5

」 吸 ··· 「5

4 分 ··· 「5

1 血液 脳関門通過性 ··· 「5

「 血液 胎盤関門通過性 ··· 「5

」 乳 移行性 ··· 「5

(5)

4 代謝物 活性 無及び比率 ··· 「【 5 活性代謝物 速度論的 ·· 「【

【 排泄 ··· 「】 1 排泄部 及び経路 ··· 「】

「 排泄率 ··· 「】

」 排泄速度 ··· 「】

】 ン 関す 情報 ··· 「〒

〒 透析等 除去率 ··· 「〒

安全性 使用 注意等 関す 項目 ·· 「9

1 警告内容 そ 理由 ··· 「9

「 禁忌内容 そ 理由 原則禁忌を含 ··· 「9

」 効能又 効果 関連す 使用 注意 そ 理由 ··· 「9

4 用法及び用量 関連す 使用 注意 そ 理由 ··· 「9

5 慎重投 内容 そ 理由 ··· 「9

【 重要 基本的注意 そ 理由及び処置 方法 ··· 」0

】 相互作用 ··· 」0

1 併用禁忌 そ 理由 ··· 」0

「 併用注意 そ 理由 ··· 」0

〒 副作用 ··· 」1

1 副作用 概要 ··· 」1

「 重大 副作用 初期症状 ··· 」1

」 そ 他 副作用 ··· 」「 4 項目 副作用 現頻度及び 臨床検査値異常一覧 ··· 」」 5 基礎疾患、合併症、重症度及び 手術 無等背景 副作用 現 頻度 ··· 」4

【 薬物 対す 注意及び 試験法 ··· 」4

9 高齢者 投 ··· 」4

10 妊婦、産婦、授乳婦等 投 ··· 」5

11 児等 投 ··· 」5

1「 臨床検査結果 及ぼす影響 ··· 」5

1」 過量投 ··· 」5

14 適用 注意 ··· 」5

15 そ 他 注意 ··· 」【 1【 そ 他 ··· 」【 非臨床試験 関す 項目 ··· 」】 1 薬理試験 ··· 」】 1 薬効薬理試験 ··· 」】 「 副次的薬理試験 ··· 」】 」 安全性薬理試験 ··· 」】 4 そ 他 薬理試験 ··· 」〒 「 毒性試験 ··· 」〒 1 単回投 毒性試験 ··· 」〒 「 投 毒性試験 ··· 」〒 」 生殖 生毒性試験 ··· 」〒 管理的事項 関す 項目 ··· 40

1 規制 分 ··· 40

「 効期間又 使用期限 ··· 40

」 貯法 保存条件 ··· 40

4 薬剤 扱い 注意 ··· 40

1 薬 扱い 留意 い ··· 40

「 薬剤交付時 扱い い 患者等 留意す 必須事項等 ··· 40

」 調剤時 留意 い ··· 40

5 承認条件等 ··· 40

【 包装 ··· 40

】 容器 材質 ··· 41

〒 一成分 効薬··· 41

9 国 誕生年 日 ··· 41

10 製造販売承認年 日及び承認番号 ··· 41

11 薬価基準 載年 日 ··· 41

1「 効能又 効果追加、用法及び用量 変更追加等 年 日及びそ 内容 ··· 41

1」 再審査結果、再評価結果公表年 日 及びそ 内容 ··· 41

14 再審査期間 ··· 4「

15 投薬期間制限 薬品 関す 情報 ··· 4「

1【 各種コ ··· 4「

1】 保険給付 注意··· 4「

文献 ··· 4」

1 引用文献 ··· 4」

「 そ 他 参考文献··· 4」

参考資料 ··· 44

1 主 外国 売状況 ··· 44

「 外 おけ 臨床支援情報 ··· 4】

1 妊婦 関す 外情報 ··· 4】

「 児等 関す 記載 ··· 4〒

備考 ··· 49

そ 他 関連資料 ··· 49

(6)

概要 関す 項目

1 開 経緯

ン 一般 郿塩 Salbutamol Sulfate 英国 ン社

開発 ン系 気管支 張剤 あ β2 容体 選択的 作用 β2

体刺 剤 β2 adrenergic stimulant

英 国 ン 社 気 管 支 滑 筋 β2 容 体 選 択 的 作 用 COMT catechol-O-methyl transferase 安定 化合物 結果 気管支

張作用 び 薬剤 持続性 点 気管支 張剤 心脈管系 対

影響 極 い 確

後 広範 基礎的 び 臨床的検討 行い 英国 錠剤 1970

1971

一方 国 1969 以来 開発 行い 剤 β2 容体 選択的 作用 心脈管

系 対 作用 少 作用持続時間 従来 薬剤 比 長い 臨床的 用 薬剤 あ

確 承 得

「 製品 治療学的 製剤学的特性

1 気管支 滑筋 選択的 作用 心脈管系 影響

薬効薬理 関 目 2 薬理作用 2 薬効 裏付 試験 績 参照 2 β2 容体刺 作用 選択性 高い

薬効薬理 関 目 2 薬理作用 2 薬効 裏付 試験 績 参照

3 経口投 排泄 薬物動態 参照

4 気管支喘息 児喘息 比較対照試験 効果

治療 関 目 3 臨床 績 参照 5 [2mg] 総症例7,654例中 作用 報告 330 4.31

振戦 1.65% 心悸 逭 1.38% 頭痛 0.65% 等 あ 新開発 薬品 作用 31 1

[ 0.04] 総症例7,275例中 作用 報告 65 0.89 心悸 逭 0.27% 頭痛 0.19% 振戦 0.19% 等 あ 新開発 薬品 作用

68 2

大 作用 篤 血清 値 報告 い

安全性 使用 注意等 関 目 8 作用 参照

(7)

称 関す 項目

1 販売

1 和

®

2mg

®

0.04

「 洋

Venetlin®Tablets 2mg Venetlin®Syrup 0.04

」 称 由来

明 ン 英国 販 VENTOLINTMventilate 換気

「 一般

1 和 法

郿塩 JAN

「 洋 法

Salbutamol Sulfate JAN Salbutamol INN Albuterol USAN

気管支 張薬 sal-

」 構造式又 示性式

4 分子式及び分子量

子式 (C13H21NO3)2 H2SO4576.70

5 化学 法

(1RS)-2-(1,1-Dimethylethyl)amino-1-(4-hydroxy-3-hydroxymethylphenyl) ethanol hemisulfate IUPAC

(8)

【 慣用 、 、略号、記号番号 CS-290 治験記号

AH3365 英国 治験番号

】 (A満 録番号

51022-70-9 Salbutamol Sulfate 18559-94-9 Salbutamol

(9)

効成分 関す 項目

1 物理化学的性質

1 外観 性状 色 粉 あ

「 溶解性

1 各種溶媒 おけ 溶解度

測定温度 20

溶 媒 品1g 溶 要 溶媒 mL 日 表現

溶 い

83,300 溶 い

41,700

ン ン 41,700 溶 い

667

91.7 やや溶

3.80 溶 や い

「 各種 p- 溶媒 対す 溶解度 当資料

」 塩基 サ 溶解度

及び水 溶 や 溶 い

」 吸 性

臨界相対 度 90RH 4 融 分解 、沸 、凝固

350℃以 融解

5 酸塩基解 定数 当資料

【 分配係数 分配係数 log P

pH 溶媒

3.9 7.1 10.7

1 -3.00 -2.15 -1.10

】 そ 他 主 示性値 吸光度 E

1%

1cm 276nm 56.560.5 一般試験法 紫外可視吸光度測定法 品 水溶液 1→20 旋光性 示 い

(10)

「 効成分 各種条件 おけ 安定性

試験 保 条件 保 形態 保 期間 結果 外観 含

長期保 試験 25℃ 遮光 気密 24ヵ 変化

苛 郾 試 験

温度

4 遮光 気密 24 変化

50 遮光 気密 12 変化

40 80RH 開放 6 変化

40 100RH 開放 6 液状

温 散光 気密 6ヵ 変化

UV 気密 6ヵ 変化

」 効成分 確認試験法

日 郿塩 確 試験

1 紫外可視吸光度測定法

2 赤外吸 測定法 臭化 錠剤法

3 郿塩 定性

4 効成分 定量法

日 郿塩 定 法

0.1mol/L過塩素郿 非水滴定法 溶 媒 酢郿 100

指示薬 ッ 試液

終 点 液 紫色 青色 経 青緑色 呈

(11)

製剤 関す 項目

1 剤形

1 剤形 、外観及び性状 ベ ン錠 「mg

素錠 外観 性状

販売 識

表 直径

側面 厚

質 色

ン錠2mg GS 151

6.4mm 2.4mm

100mg

ベ ン ッ 0〈04% ッ 剤

外観 性状 無色~淡黄色澄明 濃稠 液体 芳香 味 甘い

「 製剤 物性

ベ ン錠 「mg 度 5.5kg

」 識 コ

ベ ン錠 「mg GS 151

ベ ン ッ 0〈04% 当 い

4 p-、 透圧比、粘度、比重、無菌 旨及び安定 p- 域等 ベ ン ッ 0〈04% pH 3.04.0

「 製剤 組成

1 効成分 活性成分 含量 ベ ン錠 「mg

1錠中 郿塩 2.4mg 2mg

ベ ン ッ 0〈04%

1mL 郿塩0.48mg 0.4mg

「 添加物

ベ ン錠 「mg

乳糖水和物 ン ン 化 ン ン ン郿

ベ ン ッ 0〈04%

ッ ン 安息香郿 香料 ン ン郿 塩化 ン郿

(12)

」 懸 剤、乳剤 分散性 対す 注意

当 い

4 製剤 各種条件 おけ 安定性

ベ ン錠 「mg

無包装 遮光 又 気密容器 遮光 入 温 36 ヵ 間保 無包装 含

見 含 12% 適合範 内

無包装 遮光 又 気密容器 遮光 入 4075RH 6ヵ 間保 外観 含 安定 あ

長期保存試験

25 PTP包装 AL

料 No.

経時 数 目

12M 24M 36M 48M 60M

1

外観 適合 適合 適合 適合 適合 適合

崩壊試験 3 34 4 45 3 24 3 33 4 34 3 34

含 % 99.4 99.8 99.1 98.6 98.9 98.1

kg 5.6 5.9 5.5 5.7 6.2 6.5

2

外観 適合 適合 適合 適合 適合 適合

崩壊試験 1 11 3 33 2 23 3 23 3 23 3 23

含 % 98.6 98.6 99.7 96.8 98.7 99.6

kg 6.4 6.2 6.5 5.8 5.5 6.4

3

外観 適合 適合 適合 適合 適合 適合

崩壊試験 3 23 2 23 3 23 3 23 3 34 2 23

含 % 99.0 99.7 99.1 99.2 98.2 98.8

kg 5.2 5.9 5.5 5.1 5.8 4.2

25

料 No.

経時 数 目

12M 24M 36M 48M 60M

1

外観 適合 適合 適合 適合 適合 適合

崩壊試験 3 23 4 34 4 34 3 23 3 33 3 34

含 % 100.7 99.8 99.4 99.3 99.2 99.0

kg 6.4 6.9 6.9 6.3 7.0 7.2

2

外観 適合 適合 適合 適合 適合 適合

崩壊試験 3 23 2 23 2 23 3 33 3 23 3 23

含 % 100.2 100.6 100.5 97.6 99.1 98.5

kg 6.0 5.7 5.2 5.7 5.4 6.3

3

外観 適合 適合 適合 適合 適合 適合

崩壊試験 3 33 3 23 3 23 3 23 3 33 3 23

(13)

製剤 関す 項目

無包装状態 おけ 安定性

保 条件 試験 目

温度 保 期間 性状 含 % 度 kg 崩壊試験

40 3 素錠 4 5 2 23

安定性 ◎ ○ ◎ ◎

温度 度 保 期間 性状 含 % 度 kg 崩壊試験

25

75RH 3 素錠 1 2 2 12

安定性 ◎ ◎ △ ◎

光 保 期間 性状 含 % 度 kg 崩壊試験

1,000Lux 温

120Lux 素錠 変化 4 2 23

安定性 ◎ ◎ ◎ ◎

安定性

[◎ 変化

[○ 変化あ 規格内 問題

[△ 変化あ 品質面 問題あ

[◎ 変化

[○ 変化あ

[△ 変化あ

ベ ン ッ 0〈04%

1. 容器 遮光 42 間又 40 75RH 6 間保 外観

い 目 変化 安定 あ

合 樹脂容器 遮光 入 4075RH 6ヵ 間保 様 外観 含

い 目 変化 安定 あ

2.開封後 安定性

開封状態 15℃ 温 305逬間保 時 濃縮傾 含 変化 405逬間保 試験開始時 4%前後

5 調製法及び溶解後 安定性

当 い

【 他剤 配合変化 物理化学的変化

ベ ン ッ 0〈04% XIII 備考 他 関連資料 参照

】 溶出性

ベ ン錠 「mg 外規第 部 郿塩錠

1個 試験液 水900mL 用い 溶出試験法第250回転 試験 行う 溶出規格

表示 規定時間 溶出率

2mg 15 85%以

(14)

〒 生物学的試験法

当 い

9 製剤中 効成分 確認試験法

ベ ン錠 「mg

外規第 部 郿塩錠

1 溶液 4- ン溶液 ン化 試液及び

加え 振 混 放置 層 赤色~ い い色 呈

2 紫外可視吸光度測定法

ベ ン ッ 0〈04%

外規第 部 郿塩 ッ

1 郿塩 定性 2 呈色

3 薄層

10 製剤中 効成分 定量法

ベ ン錠 「mg 外規第 部 郿塩錠 液体 法

ベ ン ッ 0〈04% 外規第 部 郿塩 ッ 液体 法

11 力価

当 い

1「 混入す 可能性 あ 夾雑物

製剤 混入 可能性 あ 夾雑物 効 製造工程 純物 合 中間体 生 物 及び製剤 来 解生 物 あ

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関す 情報

当 い

14 そ 他

当 い

(15)

治療 関す 項目

1 効能又 効果

効能・効果 ベ ン錠 「mg

記疾患 気遈閉塞性 害 く諸症状 緩解

気管支喘息 児喘息 肺気腫 急 慢性気管支炎 肺結 珪肺結 ベ ン ッ 0〈04%

記疾患 く気管支痙攣 緩解 気管支喘息 気管支炎 喘息様気管支炎

「 用法及び用量

用法 用量 ベ ン錠 「mg

通常 人124mg 13回経口投 症状 い場合 14錠 8mg 13回経口投

齢 症状 適宜増減 児 標準投 10.3mg/kg 3

経口投

ベ ン ッ 0〈04%

通常 乳幼児 対 10.75mL 0.3mg /kg 3回 経口投

齢 症状 適宜増減 標準投 通常

1 36mL 1.22.4mg 13 69mL 2.43.6mg 35 915mL 3.66mg

1 13 経口投

」 臨床成績

1 臨床 ッケ

当 い 2009 3 以前承 品目

(16)

「 臨床効果 ベ ン錠 「mg

~【

剤 臨床試験 盲検比較試験 含 48施設 総症例944例 い 実施 う 効果

定 行わ 679例 臨床 績 概要 あ

剤 自他覚症状 肺機能検査等 改善 総合的 観察 疾患 効率 気管支喘息 75.0% 277/369 児喘息77.9 176/226 肺気腫69.2 18/26 慢性気管支炎69.2 18/26 肺結 90.910/11 珪肺結 47.610/21

剤 作用 投 後 1015 あ わ 第 効果 増強 12時間 最高 遉 効果 持続 56時間

3 工藤康之 診療 保険 1971 13 8 1084-1085 4 保雄 1971 20 3 233-245 5 四郎 臨床 1972 25 5 689-692 6 中島春美 臨床 1972 25 12 1614-1620

ベ ン ッ 0〈04%

~10

剤 臨床試験 盲検比較試験 含 総症例 560 例 い 実施 う 効果 定 行

558 例 臨床 績 概要 あ 剤 自他覚症状 肺機能検査等 改善 総合

的 観察 疾患 効率 気管支喘息 66.6231/347 気管支炎 76.079/104 喘息様気 管支炎74.880/107 あ 剤 連用 場合 1日投 1 患児 36mL

/ 13 69mL / 35 915mL/ 最大

齢 用 効率 表 あ

齢 用 mL/日 症例数 効率 %

1 36 39 79.5

13 69 58 70.7

35 915 54 75.9

剤 作用 投 後 30 あ わ 第 効果 増強 60 最高 遉

7 中山喜弘 臨床 1976 29 5 816-822 8 診療 1976 39 10 1290-1299 9 臨床 1976 29 6 998-1004 10 栃木亮太郎 臨床 1975 28 8 1111-1114

」 臨床薬理試験 当資料

参考 外国人 >

健康 人64mg 8mg 単回経口投 試験 い 8mg い 多少 心

拍数 増加 振 2例 報告 200μg 400μg 単回吸入投 試験 い 心拍数及び血 変化

11

11 Kennedy MCS & Simpson WT Br J Dis Chest 1969 63 3 165-174

(17)

治療 関す 項目

4 探索的試験 ベ ン錠 「mg

当資料

ベ ン ッ 0〈04%

児気管支喘息患者 非発作時 29315 ン ッ 0.040.25mL0.5mL 0.1mg 0.2mg /kg 単回経口投 試験 0.25mL/kg 0.5mL/kg

値 投 前 比 投 後 30 及び60 意 昇 両群間

意差 1回投 ン ッ 0.040.25mL/kg

0.1mg/kg 適当 考え

5 検証的試験

1 無作 化並行用量 応試験 ベ ン錠 「mg

気管支喘息患者 い 人 ン錠 14mg 13回 症状 い例 18mg 13回投 例数 効率 通常 人用 1/41/2

使用 やや高 齢 児 124mg 13回 齢層 5 123mg 13 効果

ン錠 「mg 成人気管支喘息 おけ 用量 効果一覧表

投 効率 投 効率

24mg 18mg13

65/90 72.2

12mg 14mg13

78/99 78.8 24mg

16mg14

0/1 0

12mg 13mg14

1/1 100 20mg

15mg14

8/9 88.9

10mg 15mg12

1/1 100 18mg

16mg13

0/1 0

8mg 14mg12

2/3 66.7 16mg

18mg12

4/4 100

8mg 頓服

49/71 69.0 16mg

14mg14

4/6 66.7

6mg 頓服

0/1 0 15mg

15mg13

9/11 81.8

4mg 頓服

20/28 71.4 12mg

16mg12

2/2

100 総計

243/328 74.1 錠剤投 人気管支喘息患者339例中 明確 及び 一症例

除外 表中数値 例数

著効 やや 効例数

(18)

ン錠 「mg 児喘息 おけ 用量 効果一覧表

1日投 効率

1

13 47.5mg 4/5 80

10mg 4/4 100

35

2 mg 頓服 1/2 50

6 mg 12mg13 7/8 87.5

7.510mg 8/10 80

15mg 1/1 100

58

2 mg 頓服 1/2 50

4 mg 頓服 1/3 33.3

6 mg 12mg13 6/6 100

7.510mg 4/4 100

12mg 14mg13 5/6 83.3

15mg 14/17 82.4

811

4 mg 頓服 3/3 100

6 mg 12mg13 4/4 100 12mg 14mg13 5/7 71.4

15mg 5/6 83.3

20mg 1/2 50

1115

4 mg 頓服 2/3 66.7

6 mg 12mg13 1/1 100

8 mg 1/1 100

12mg 14mg13 1/3 33.3

総計 79/98 80.6

錠剤投 児喘息患者176例中 明確 記載 108 表中数値 例数 著効 やや 効例数

用法

通常 12 4mg 13回経口投 症状 い場合 14 8mg 13回経口投

症状 適宜増減 標準投 1 0.3mg/kg 3 経口投

ベ ン ッ 0〈04%

剤 連用 場合 1日投 1 患児 36mL /13 69mL /

35 915mL/ 最大 最大 効率

(19)

治療 関す 項目

齢 用 mL/日 症例数 効率 %

1 36 39 79.5

13 69 58 70.7

35 915 54 75.9

用法

通常 乳幼児 10.75mL 0.3mg /kg 3 口投

症状 適宜増減 標準投 通常

1 36mL 1.22.4mg 13 69mL 2.43.6mg 35 915mL 3.66mg

1 13 経口投

「 比較試験 ベ ン錠 「mg

盲検比較試験

4

気管支喘息 対 4mg 65 例 効果 ン 郿塩 10mg 69

及び 66例 対照 6施設 盲検比較試験 検討 複数 師 総合

定及び気管支 張作用 い 両剤 対 優 薬効 示 両剤間 意差

症状 い 3群 析 行 結果 発作 喘鳴及び絞扼感 3

症状 特 前2症状 改善 い ン 優 い 作用 関

3 著明 報告 作用 動悸7 手指

5 頭痛3

4 保雄 1971 20 3 233-245

児気管支喘息 対 盲検比較試験

12

児気管支喘息 159例 対 効果 又 3日間単独投

群 盲検法 検討 結果 2.5%以 険率 意差 以

群 比 薬効 あ 作用 間 意差

群 食思 振7例 食思 振 睡眠 害1例 計8例 あ 環器 及 作用

12 勝美 1971 12 7 776-784

国内

ベ ン ッ 0〈04% 盲検比較試験 頓用

7

発作又 中発作 児気管支喘息患者207315 ン ッ 0.04%又 ン錠2mg 体 対応 投

1

盲検法 単回経口投 結果 担当

全般改善度

2

定 改善率 やや改善以 ッ 群79.883/104例 錠群76.578/102

例 あ 両群間 意差 用性 臨床症状 発作 程度 喘鳴 音

鼻 咳嗽 喀痰 発熱 改善効果 い 両群間 意差 環系及び肺

機能 対 影響 作用 い 両群間 意差 主 作用 動悸 ッ 群6

錠群5例 振 ッ 群3例 錠群2例 あ

7 1976 29 5 816-822

(20)

盲検比較試験 連用

8

発作又 中発作 児気管支喘息患者173115 ン ッ 0.04%又 ン錠2mg 体 対応 投

1

盲検法 133日間経口投 結

果 担当 全般改善度

2

定 改善率 やや改善以 ッ 群79.369/87例 錠

80.269/86 例 あ 両群間 意差 用性 臨床症状 発作

程度 喘鳴 音 鼻 咳嗽 喀痰 発熱 改善効果 い 両群間 意差

環系及び肺機能 対 影響 作用 い 両群間 意差 主 作用 頭痛

ッ 群9件 錠群4件 動悸及び振 ッ 群各5件 錠群各3件 あ

1 1回用 2 全般改善度 定基準

著明改善…臨床諸症状 消失 場合

中等度改善…臨床諸症状 著明 改善 場合 やや改善…臨床諸症状 やや改善 場合

変…臨床諸症状 変化

悪化…臨床諸症状 悪化 場合

対象 ッ 錠

10kg前後 2.5mL 0.5 1mg 20kg前後 5mL 1 2mg 30kg前後 7.5mL 1.5 3mg 40kg前後 10mL 2 4mg

8 診療 1976 39 10 1290-1299

」 安全性試験 ベ ン錠 「mg

慢性閉塞性疾患患者 1773 21134mg36ヵ 間使用 結果 症状

経過 い 症状 増悪 動悸1例 除い 作用

13

閉塞性肺疾患患者 2868 22例 気管支喘息 9例 慢性気管支炎 5例 肺気腫 8例 12mg 16mg 13回あ 4 1 6 結果

効率 著効及び 効例 あわ 73% あ 作用 手 ふ え 22例中2例あ 他 環器系及び消化器系 対 作用

14

13 西邑信男 診断 治療 1971 59 12 2391-2394 14 稲葉 診療 保険 1973 15 6 783-787

ベ ン ッ 0〈04% 当資料

(21)

治療 関す 項目

4 患者 病態 試験 a 疾患 効果

ベ ン錠 「mg

~【

対照試験 含 臨床 績 疾患 効果 あ

効性 疾患

効例数/ 定例数 効率 %

気 管 支 喘 息 277/369 75.0

児 喘 息 176/226 77.9

肺 気 腫 18/26 69.2

急 性 気 管 支 炎 3/4 75.0

慢 性 気 管 支 炎 15/22 68.2

肺 結 10/11 90.9

珪 肺 結 10/21 47.6

509/679 75.0

3 工藤康之 診療 保険 1971 13 8 1084-1085 4 保雄 1971 20 3 233-245 5 四郎 臨床 1972 25 5 689-692 6 中島春美 臨床 1972 25 12 1614-1620

ベ ン ッ 0〈04%

~10

対照試験 含 臨床 績 疾患 効果 あ

効性 疾患

効例数/ 定例数 効率 %

気 管 支 喘 息 231/347 66.6

気 管 支 炎 79/104 76.0

喘息様気管支炎 80/107 74.8

計 390/558 69.8

7 中山喜弘 臨床 1976 29 5 816-822 8 診療 1976 39 10 1290-1299 9 臨床 1976 29 6 998-1004 10 栃木亮太郎 臨床 1975 28 8 1111-1114

(22)

b 症状 効果 ベ ン錠 「mg

~【

錠剤投 例 8研究機関 績 あ

効性 症状

効例数/ 定例数 効率 %

喘 鳴 138/212 65.0

乾 性 131/210 62.3

8/20 40.0

呼吸困 絞扼感 24/45 53.3

咳 83/181 45.9

痰 22/59 37.3

発 作 109/169 64.5

臨床試験 報告 症状 明記 症例

3 工藤康之 診療 保険 1971 13 8 1084-1085 4 保雄 1971 20 3 233-245 5 四郎 臨床 1972 25 5 689-692 6 中島春美 臨床 1972 25 12 1614-1620

c 効果 現時間及び持続時間 ベ ン錠 「mg

剤 作用 投 後 1015 あ わ 第 効果 増強 12時間 最高 遉 効 果 持続 56時間 2 臨床効果 参照

児喘息発作患者22例 投 30 以内 効果 あ わ 501時間以内 80%以 610時間効果 持続 20 1回頓用 発作 終息 65 6

6 中島春美 臨床 1972 25 12 1614-1620

ベ ン ッ 0〈04%

剤 作用 投 後 30 あ わ 第 効果 増強 60 最高 遉 2 臨床効

果 参照

児気管支喘息患者1918173回 喘息発作 対 ン ッ 0.04% 投 効果発現 投 後30 以内 56.6% 最 多 投 後1時間 効果 発現 症例 86.3% あ 効果 持続時間 い 発作 発現 消失 例 71.6% 最 多 い 28時間持続 14.9814時間持続 13.42峰性 示

15

15 中島春美 臨床 1976 29 1 106-113

d 肺機能 対す 効果 ベ ン錠 「mg

ン錠2mg投 前後 肺機能 い 肺活 VC 努力性肺活 FVC 1 FEV1.0 1 FEV

(23)

治療 関す 項目

投 前後 変動

検査症例数

増 加 変 減 少

VC 49 10 11 70

FVC 67 5 23 95

FEV1.0 117 15 35 167

前後 測定値 明記 症例 5 社内集計

5 四郎 臨床 1972 25 5 689-692

ベ ン ッ 0〈04% ベ ン錠 「mg を含

発作又 中発作 児気管支喘息患者207315 ン ッ 0.04%又 ン錠2mg 体 対応 投

1

盲検法 単回経口投 結果 努力性

肺活 FVC FEV1値 値 い 投 後1時間 昇

7

7 中山喜弘 臨床 1976 29 5 816-822

e 心脈管系 対す 影響 ベ ン錠 「mg

吸入例 含 32例中4例 心電 変化 う 23mg 1回吸入例

投 ン 比 変化 少

16

1例 篤 発作 最中

剤以外 起因 可能性 高い 他 1 例 投 前 心電 変

化 い 症例 あ 剤 原因 あ 可能性 少 い 報告 い

16 社内資料 16 1973 22 8 513-521

ベ ン ッ 0〈04% ベ ン錠 「mg を含

発作又 中発作 児気管支喘息患者207315 ン ッ 0.04%又 ン錠2mg 体 対応 投

1

盲検法 単回経口投 結果 縮期

血 張期血 及び脈拍数 い 投 前 投 後1時間 変化

7

1

対 象 ッ 錠 含

10kg前後 2.5mL 0.5 1mg

20kg前後 5mL 1 2mg

30kg前後 7.5mL 1.5 3mg

40kg前後 10mL 2 4mg

7 中山喜弘 臨床 1976 29 5 816-822

【 治療的使用

1 使用成績調査 特定使用成績調査 特 調査 製造販売後臨床試験 販後臨床試験

当 い

「 承認条件 し 実施予定 内容又 実施した試験 概要

当 い

(24)

薬効薬理 関す 項目

1 薬理学的 関連あ 化合物又 化合物群

ン群 ン ン等

β2 容体刺

「 薬理作用

1 作用部 作用機序 肺 気遈

β 容体 β1β3 気管支 滑筋 β2 容体 選択的

刺 気 管 支 張 作 用 発 揮 β2 容 体 結 合 郿

adenylate cyclase 活性化 細胞内 AMP cAMP 結果気管支

滑筋 弛緩 細胞 逿 抑

「 薬効を裏付け 試験成績 1 β

容体選択性 in 不i下ro

ッ 摘出気管筋弛緩作用 β2 容体 摘出心 筋刺 作用 β1 容体 強 比 β2

容体 対 選択指数 測定 結果 ン 288

962倍 高いβ2選択性 示

17

β

容体 対す 選択指数 比較

β2選択性 1 比較

(25)

薬効薬理 関す 項目

「 気管支拡張作用

a ン及び コ ン誘 気管支痙攣 対す 緩解作用 ッ

1〒

Hartley 郿塩 0.110.0mg/kg 郿塩 5mg/kg 経口投 1時間後 1% ン0.5mL 噴霧 気管支痙攣防禦作用

明 痙攣緩解作用 示 喘息指数 軽減及び横転 伴う窒息性痙攣 意 減少 示

ン誘 気管支痙攣 対す 緩解作用 、経口投

薬 剤

mg/kg 喘息指数

窒息性痙攣 抑 n

ED50

mg/kg

対 照 11.8 1/15

0.1 10.2 3/10 0.43 0.11-1.7 0.3 8.9 5/10

1.0 7.3 6/10

3.0 6.0 7/10

10.0 4.0 5/5

5

§ 11 0/4

§

当薬用 1/5 対照 意差あ P 0.05 対照 意差あ P 0.01

喘息指数 ン又 ン噴霧後5 1 症状

0 外見 変化 1 軽度 呼吸 2 振盪 痙攣 3 横転 伴う痙攣 5

又 ン 0.5mL 4回 わ 30 噴霧 吸入投 2

放置後又 5 間外気中 放置 2% ン0.5mL 噴霧 気管支痙攣

対 吸入直後 最 効濃度 0.03% ン 0.01% あ

一方 吸入5 後 最 効濃度 0.1% あ ン 0.1

効果

ン誘 気管支痙攣 対す 緩解作用 、吸入投

薬 剤 濃度 %

吸入後 時間

喘息指数

窒息性 痙攣抑

対 照 12.5 1/12

0.01 直後 11.8 1/3

0.03 5 12.0 0/3

0.03 直後 7.9 2/3

0.1 5 8.7 2/3

0.1 直後 7.7 3/6

0.01 直後 9.7 1/3

0.03 5 12.0 1/3

0.03 直後 9.0 2/3

0.1 5 11.7 0/3

0.1 直後 5.7 3/3

対照 意差あ P 0.05 対照 意差あ P 0.01

(26)

b セチ コ ン誘 気管支痙攣 対す 抑制作用 無麻酔 ッ

19

無麻酔 ッ ン誘発気管支痙攣 対 抑 効果 ン 噴霧

呼吸困 発現 時間 比較 1mg/kg経口投 場合

30 4時間 5mg/kg経口投 場合 46時間抑 効果

一方 0.1mg/mL吸入投 場合 30 間抑 1mg/mL吸入投 60 間抑 効果 示

無麻酔 おけ 気管支痙攣抑制作用 経口投

無麻酔 おけ 気管支痙攣抑制作用 吸入

(27)

薬効薬理 関す 項目

c 気管支 縮抑制作用 コ、

19

麻酔 及び ン 麻酔 い 迷走 経 刺 気

管支 縮 起 対 薬物 抑 効果 検討 結果 及び

12.5μg/kg 1020μg/kg 静注 い 気管支 縮 抑 抑 時間 う 長

迷走 経刺 気管支 縮抑制作用 麻酔

」 心脈管系 対す 作用

麻酔 血 心拍数 呼吸 対 作用

19 20

ン 麻酔 種 又 ン 静注 影響 調

結果 ン 張期 心拍数 増加 来 高用 整脈 呼吸刺 作用

10 倍 心臓 対 作用 弱 整脈

呼吸刺 作用 高用 β遮断薬 2μg/kg/min

点滴静注 両薬剤 作用 い 抑

麻酔 心臓 対す 作用 薬 剤 用 μg/kg

張期 mmHg

心拍数 増加 拍/

0.1 40 28 0.5 55 37 1 20 7 5 45 24

」 作用 現時間 持続時間

治療 関 目 3 臨床 績 5 検証的試験 4 患者 病態 試験 c 効果発現時間及び

持続時間 参照

(28)

薬物動態 関す 項目

1 血中濃度 推移 測定法

1 治療 効 血中濃度 当資料

「 最高血中濃度到遉時間

外国人 >

健康人2

3H- 10mg 1回経口投 場合 13時間11 21

」 臨床試験 確認さ た血中濃度

外国人 >

健康 人 2

3H- 10mg 単回経口投 結果 血漿中濃度 12 時間 10μg/100mL 後急速 減少 半減期 1.52時間後 11 21

--サ 10mg 経口投 おけ 血漿中濃度

健康 人男子1218354mg 6時間 5日間 経口投 結果

22

最高血漿中濃度 Cmax 初回投 時8.2ng/mL 投 開始 3日目 定常状態 遉 14.7ng/mL 定常状態 最 血漿中濃度 Cmin 9.9ng/mL 均血漿中濃度 12ng/mL あ 定常状態 AUCτ 間隔 血漿中濃度曲線 面積 72.6hr ng/mL 初回投 31.1hr ng/mL 2.5 倍 最終投 後 消失半減期 6.5時間 あ

喘息患者3

3H- 4mg 単回経口投 2時間30 3時間 血漿中濃度212nM268nM 喘息患者38mg 投 時 投 後13時間 間 血漿中濃度402nM489nM 血漿放射活性半減期 2.75.0時間 あ 代謝物 半 減期 様 あ

23

(29)

薬物動態 関す 項目

--サ 〒mg 経口投 血漿中薬物濃度

4 中毒域 当資料

5 食事 併用薬 影響 当資料

【 母集団 ュ ョン 解析 明した薬物体内動態変動要因 当資料

「 薬物速度論的

外国人 >

1 解析方法

静脈内投 い 2 ン ン 適用

24

「 吸 速度定数

一 吸 率 0.034±0.006min 1

健康 人男子16例 錠4mg 経口投

24

」 ベ

44±2.4

健康 人男子16例 錠4mg 経口投

24

4 消失速度定数 0.048±0.003min 1

健康 人男子101.5mg 静脈内投

24

5 ン

471±18.8mL min 1

健康 人男子101.5mg 静脈内投

24

(30)

【 分 容積

体 環 容積 31±2.3L

健康 人男子101.5mg 静脈内投

24

】 血漿蛋白結合率 68 限外濾過法 25

」 吸

吸 部 胃 管

4 分

1 血液 脳関門通過性 当資料

参考> ッ

3H- 25mg/kg 1回経口投 全身 結果

脳 移行 い い

21 5 組織 移行性 参照

「 血液 胎盤関門通過性 当資料

参考>

妊娠19日目 ッ

3H- 20mg/kg 腔内投 場合 体血漿中濃度 10 胎仔 血漿中 回

26

胎盤 葉 用い in vitro実験 12% 胎盤 通過

27

」 乳 移行性 当資料

4 髄液 移行性 当資料

5 そ 他 組織 移行性 当資料

参考>

ッ Sprague-Dawley 3H- 25mg/kg 単回経口投 組織移行性 全身

及び投 当 臓器内 率 肝 肺 腎

血液 高 心 わ 少 い 脳 移行

い い

21

(31)

薬物動態 関す 項目

「5mg〉kg を単回経口投 した時 臓器内濃度

臓器

投 後各時間 投 総 対

臓器内 率 %

1 2 4 6 24 48 96

0 0.07 0 0 0 0 0

肺 0.05 0.08 0.04 0.05 0 0 0

心 0.02 0.04 0.02 0.02 0 0 0

肝 2.30 6.79 3.78 3.01 0.39 0.14 0

脾 0.01 0.02 0.01 0.01 0 0 0

腎 0.48 0.93 0.40 0.27 0.02 0.02 0

5 代謝

1 代謝部 及び代謝経路

主要代謝物 4’-O- 郿 抱合体 あ 外国人

28

胃 管あ

い 肝臓 代謝 示唆 い

29

参考> ッ

3H標識 25mg/kg 1回経口投 結果 48時間以内 60 排泄 100mg/kg 125日間経口投 結果 6065 排泄 40 ン郿抱合体 21

「 代謝 関 す 酵素 (YP450 等 分子種 当資料

」 初回通過効果 無及びそ 割合

外国人 >

経口投 初回通過効果 示唆 い

25

4 代謝物 活性 無及び比率

代謝物 活性 ン 1/2000 報告 い

29

5 活性代謝物 速度論的

外国人 >

健康 人102225 5280kg4mg 経口投 時

25

郿 抱合体

最高血漿中濃度 49.6120ng/mL 最高血中濃度到遉時間 1.005.15時間 腎 ン 98.5±23.5mL/min Mean±S.D.

中排泄率 48.2±7.3Mean±S.D. 8時間

(32)

【 排泄

外国人 >

1 排泄部 及び経路

大部 中 排泄 糞中排泄 わ あ

喘息患者6

3H- 4mg 8mg 単回経口投 場合 24時間 58.3 78.0 排泄 4 3日間 1.27.0 糞中 排泄 23

「 排泄率 健康人2

3H- 10mg単回経口投 場合 24時間以内 90 中 排泄

11 21

--サ 10mg 経口投 おけ 中排泄率

喘息患者38mg 単回経口投 場合 中排泄率 以 あ 6時間以内 24時間排 泄 50% 排泄

23

--サ 〒mg 経口投 中排泄

(33)

薬物動態 関す 項目

】 ン 関す 情報

当資料

〒 透析等 除去率

当資料

参照

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