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いわき市病院事業中期経営計画(平成24年度~平成26年度)(概要版)

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Academic year: 2018

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(1)

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

○ 病院の基本理念

頼さ

進歩

続け

病院

目指

気持ち

患者さ

行うこ

.明日

担う

療従事者

育成

.患者さ

職員

信頼関係

築くこ

努め

提供

ため

チーム

実践

.自治体病院

良質

提供

健全経営

努め

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

成24

6月

いわき市立総合磐城共立病院

いわき市病院事業中期経営計画

― 概 要 版 ―

慈 心 妙 手

わた

たち

市民

健康

生命

ため

提供

地域か

慈心

:相手

思い

妙手

ょう

:優

療技術

診察

治療

病院の基本方針

.浜通

中核病院

役割

担い

(2)

Ⅰ 計画実現への想い

職員へのメッセ

近年

おけ

病院改革

Ⅰ こ

の病院事業の概要

成 17 度取 ン 市立病院改革 係る基本方針 決定取

成 18 度取 ン 市立病院事業中期経営計画 H19~H平平 策定取

成 19 度取 ン地方公営企業法 全部適用 移行及 病院事業管理者 設置取 成 平0 度取 ン 市立病院改革プラン H平1~H平年 策定取

成 平平 度取 ン総合磐城共立病院 本院 常磐病院 分院 一部診療機能を統合 病

市 院 施設 移行取

病院事業の経営状況

患 推 取 取 取 取 取 単 :人 % 取

見込 H 取 者数 移取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

分 度 度 度

数 増減率 度 度

見込 増減

入院 ▲ ▲

日当 ▲ ▲

外来 ▲ ▲

日当 ▲ ▲

取 取 取

患者数の推移 単位:人

2,156 214,905 21

6

231,114 222,584

262,357 288,811

280,000 300,000

H19 H20 H21 H22 H23 見込

入院 外来

245,290

260,000

200,000 220,000 240,000

230,701

21 5,921

217,16

取 収益的 算 移 取 取 取 取 取 取 取 取 :百万 % 取 見込 H 収支決 推 取 取 取 取 取 取 取 取 単

分 度 度

減数 増減率

度 度 度

見込 増

収 益

う 入院収益

当 収入 患 者 人 日

う 外来収益 ▲ ▲

患 者 人 日 当 収入

費 用

純 損 失 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲

累積欠損金

(3)

取 一般会計繰入金 推移 単 :百万 % 取

H 見込 H

分 度 度 度 度 度

込 減数 増減率 見 増

負担金等

出資金等

※ 金額 ついて 各繰入金 含 旧常磐病院 事業清算 伴う補 金を除く

営 指 標 目 標 値 度 度 度 H 見 込

目 標 値 比 較

市立病院改革プラン

数値目標の達成状況

見込

経常収支比率 %程度 % % . % %程度

収益増加策 費用削減策を併せ 講 る より 計画期間最終 度 目標達成を目指

職員給与費比率 退職給与金を除く

%程度 %程度

% %

% %

. % . %

▲ %程度 ▲ %程度

職員 定員管理 適正化及 適正配置 推進 併せ 医業収益 増加を図る より 計画期

間最終 度 目標達成を目指 取

病床利用率

一般病床 %程度 % % . % ▲ %程度

病床数 適正化を図る ベッチコンダロヴルを強化 計画期間最終 度 目標達成を目

指 取

単年度純損失 赤字額 の推移 単位:百万円

▲ 1,624

▲ 390 ▲ 406

▲ 1,713 ▲ 1,795

▲ 1,600

▲ 1,200

▲ 800

▲ 400 0

19 H H23 見込

▲ 2,000

H H20 21 H22

一般会計繰入金の推移 単位:百万円

2,12

2,256

2,882

2,948

2,43

2, 2,750 3,000

H23 見込

2,500

3

2

2,000

H19 H20 H21 H22

250 常磐

を除い 場合

2,569 2,566

(4)

参 考 市立病院改革プラン 収支計画に対す 決算の状況

○ 市立病院改革プラン 計画期間に け 収支計 単位:百万円

21 度 成 22 成 23 度

分 成 度

総収益 19,429 18,257 18,258

業収益 17,316 16,076 16,076

そ 他 2,113 2,181 2,182

総費用 21,066 19,327 19,125

業費用 20,128 18,528 18,334

う 職員給与金 11,467 10,763 10,596

そ 他 938 799 791

経常損益 ▲ 1,427 ▲ 938 ▲ 730

純損益 ▲ 1,637 ▲ 1,070 ▲ 867

減価償却費等を除く ▲ 363 97 273

5,553 6,6 7,490

累積欠損金 23

収 入 1,565 1,429 1,333

う 企業債 746 587 587

支 出 2,197 2,045 1,884

う 建設改良費 818 587 587

う 企業債償還金 1,361 1,433 1,267

▲ 551

差 引 ▲ 632 ▲ 616

現金残高 ▲ 784 ▲ 1,288 ▲ 1,551

企業債残高 6,279 5,433 4,753

一般会計繰入金 看護学院を除く 2,793 2,816 2,721

改革プラン 計画期間 決算の状 単位:百万円

21 度 成 22 度 成 23 度 見込

○ 市立病院 に け 況

分 成

総収益 16,462 17,595 17,885

業収益 14,668 15,525 15,777

そ 他 1,794 2,070 2,108

総費用 18,086 18,001 18,275

業費用 17,307 17,290 17,585

う 職員給与金 9,371 9,266 9,529

そ 他 779 711 690

経常損益 ▲ 1,500 ▲ 343 ▲ 340

純損益 ▲ 1,624 ▲ 406 ▲ 390

減価償却費等を除く ▲ 480 844 746

5,132 6, 6,798

累積欠損金 408

収 入 1,433 1,888 1,444

う 企業債 695 650 506

支 出 2,001 2,624 2,168

う 建設改良費 784 930 600

う 企業債償還金 1,199 1,571 1,299

差 引 ▲ 568 ▲ 736 ▲ 724

現金残高 1,555 117 416

企業債残高 5,305 5,234 4,441

一般会計繰入金 看護学院を除く 2,287 2,759 2,809

(5)

Ⅰ 計画実現への想い

職員へのメッセ

立を図る

役割や中期的 見通 立 経営指針を明確

重点施策 を設定 る

せ 取

の期間と年度別テ

マ設定

計画 期間 成 度 ら 成 ヵ 取

の想い

職員へのメッセ

分析

医療を取

巻く政策の動向

関す

分析

一体改革 中 政府より 成 平年 提示 れ 平0平5 医療ン介 当院 担う急性期医療 将来的 高度急性期 一般急性期及 取

核病院

使命 役割

を担う観点 ら 高

度急性期医療 目指

医療機能 方

向性 る 考

えられ 取

Ⅱ 計画策定の趣旨

の目的

計画 新病院建設 向け 診療体制 整備や安定 経営基盤 確

自治体病院 地域 果

る 計画期間 い 病院 目指 方向性 る ビグョン

成 向け 基本方針 を示 取

計画 ビグョン及 基本方針を実現 る

実効性を高 る 部門別アククョンプラン を作成 る より 職員一

人 り り組 行動指針 置付けを持

平4 平6 度

計画実現へ

医療政策動向

税ン社会保障 護 姿 よる

亜急性期 段階

細分化 れる見込

あり 当院

地域中 - 成23 度 -

計画の

3ヵ の方針決定

- 成25 度 - 目

仕組み化の

改善風土の定着 - 成24 度 -

実践の

改善の実行

- 成26 度 - 目

改善の

仕組みの改善

計画の

ステップアップの準備

Ⅲ 病院を取

巻く状況

(6)

搬送 入 割合

当院

いわ 医療圏 特徴 ある 圏域 い 医療を完結 せる いう姿勢 県

堅持 いく必要 あり 取

組 必要性 明確 る

組織力 益性 向 病棟

医業収益 占 る材料費割合 減 購買管理ン委 契約管理 徹底等

ある 確認 取

医療機能 方向性取

医療を担う医療機関 成 平6 度 ける次期診療報

計画 重点

連携をより一層

成 平4 度 計画 目 ける経常収支黒字化 同プラン収支計画 参考

載 成 平5 度 ける中期的経営目標 経常黒字 経常収支比率 100%以

達成 い 前倒 る を実現 く 計画期間 ヵ ける重点施

策等 組 を通 抜本的 経営改革を推進 いく 取

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

ン取

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

外部環境分析

医療圏の医療環境

関す

分析

いわ 市消防本部 成 平年 タヴタ よる 当院 ける救急

市 救急搬送件数全体 約 年9%を占 救急搬送 れ 患者 う

ける重症患者 入 割合 救急搬送 れ 重症患者数全体 約 68%を占

第 次救急医療機関 機能を果 い 取

第 次救急医療を担う当院 引 続

内部環境分析

病院の経営

組織

関す

分析

職員意識調査を実施 結果 組織活性化 向け

強化 向け 目標管理 仕組 化 職員 人当 り収

効率性 向

重点課 り組ん いく必要

総括

とめ

取 病院 役割 目指

当院 高度急性期

酬改定 ヵ を通 P 病院Ⅱ群 置付けを目指

事項 組 を推進 る 地域医療機関 機能分化

深 いく

(7)

Ⅰ 計画実現への想い

職員へのメッセ

取 取 取

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

基本方針

基づく重点施策等

ヵ年ビジョン

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

の基本方針

取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取

活性型組織 に向けた目標 目的意識の向上

目標管理システムの構築

診療科別予算制度の確立

人事評価制度導入の検討

内部企画広報体制の強化

地域に け 高度急性期医療のコントロ ルタワ としての機能強化

医療機能の強化

病棟 病床機能の強化

地域連携の強化と推進

将来にわた 安定した経営基盤の確立

診療報酬適正化の推進

医業費用適正化の推進

地方公営企業会計基準の見直しへの適切な対応

的取組事項 市立病院改革プラン の 的取組み

医療を担う人材の確保と育成

患者サ ビスの充実等

危機管理体制の充実

新たな経営形態の検討

ICTの効果的活用と情報セキュリティ対策の強化

定員管理の適正化

Ⅳ 計画の3ヵ年ビジョン

基本方針

重点施策等

と意欲を持っ

働け

組織

の推進

新病院建設に向けた経営健全化の達成と高度急性期医療の推進

及び職員

基本方針Ⅰ 活性型組織 に向けた目標ヷ目的意識の向上

基本方針Ⅱ 地域におけ 高度急性期医療のコントロヸルタワヸ

機能強化

経営基盤の確立

とし の

(8)

行計

成 度

実践

成 度

組 化

成 度

改善 計画

重点施策等の

ヵ年実

主要評価指標 組項目 数値目標

活性型組織 向け 目標 目的意識 向 上

職員意欲度×職員満 組織活性度

足度 準職員奮闘型 準活性型 活性型

地域 け 高度急性期 療 コントロ タワ として 機能強化

P 制度 け 病院群別

P 病 P P 病院 群

評価体系 院 群 病院 群

将来 わ 安定し 経営基盤 確立

%以上

経常収支比率 %以上 %以上

目標管理システム 構築 検討 構築 試行 見直し 実行

診療科別予算制度 確立 検討 構築 試行 見直し 実行

診療科別原価計算 見直し 対応 現状システム 見直し 又 新規システム 構築

人事評価制度導入 検討 検討 検討 検討 構築

強化 PT発足 構築 試行 見直し 実行

部企画広報体制 検討

療機能 強化 能

~ 療スタッフ機 充実~ 見直し 実行 見直し 実行 見直し 実行

療機能 強化

~施設 設備機能 充実~ 見直し 実行 見直し 実行 見直し 実行

病棟機能 強化 機能面

編~ 検討 実行 見直し 実行 見直し 実行

~病棟単位 再 病床機能 強化

~適正入退院

管理面

促進~ PT発足 検討 化 試行 見直し 実行

強化 推進 足 見直し 実行

地域連携体制 PT発 実行 化 実行

診療報酬適正化 推進

達 改善~ PT発足 実行 化 実行 見直し 実行

~部門間情報伝 診療報酬適正化 推

推進 進

~ T発足 見直し 実行

~チ ム 療 P 実行 化 実行

業費用適正化 推進

T発足 実 見直し 見直し 実行

~購買価格 適正化~ P 行 実行

業費用適正化 推進

善~ PT発足 実 見直 見直し 実行

~業務効率 改 行 し 実行

検 方 実行

地方公営企業会計基準

見直しへ 対応 討 針決定

療を担う人材 確保と育成 見直し 実行 見直し 実行 見直し 実行

充実等 見直し 見 見直し 実行

患者サ ビス 実行 直し 実行

病院機能評価 更新認定 検討 見直し 審 認定

体制 充実 見直し 実行 見直し 実行 見直し 実行

危機管理

新 経営形態 検討 検討 検討 方針決定

電子カ テシステム 更新整備 検討 整備 検討 整備 運用

情報セキュ テ 対策 強化 見直し 実行 見直し 実行 見直し 実行

定員管理 適正化 見直し 実行 見直し 実行 見直し 実行

病床利用率 一般病床

稼動病床数基準 許可病床数基準

%程度 %程度

%以上 %以上

%以上 %以上

紹介率 %程度 %程度 %程度

逆紹介率 %程度 %程度 %程度

経常収支比率 再掲 %以上 %以上 %以上

職員給与費対 業収益比率

退職給与金を除く

%程度 %程度

%程度 %程度

(9)

Ⅰ 計画実現への想い

職員へのメッセ

善プログェクダ

る進行管理等を通 短期集中型 経営改善 り組ん い

病床機能強化PT 診療報酬適正化PT 医業費用適正化PT 地域連携強化

化PT 取

門 主体的 参画 重点施策等 より効果的 進捗を図る 部門

基本 る行動目標や重点的 り組 事項等を盛り込ん 部門別アククョンプ

ける進行管理等を通 計画 推進を図

り 取

期間

おけ

経営改善見込

計画 重 や ア ンプラン 推進等を通 各種 組 を着実 実践

より 経営 を図 持 経営 確立を目指

収益増加 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 :百万 取 改善効果見込

重点施策等の推進体制

重点施策等 部門横断的 プログェクダチヴムを組織 経営改

会議及 経営会議 け

PT 部企画広報強

各部門

おけ

推進体制

各部

ラン を作成 各部門会議や経営会議

計画実現への想い

職員へのメッセ

要施策 部門別 ククョ

る 次 り 改善 り 続可能 病院

取 策取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ヵ 概算

項取 目

H H H 計 主取 取 取 容 病 ン病床

機能 強化

病床 再編等を進 収益 増加 す

診療報酬 診療報酬 適

適正化

正化を図 収 加 す

益 増

部門 活性 ョンプ ンを実践

収益 増加 す 化

部門別 クシ し

費用縮減策取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 :百万 取

果 算

取 取 取 取 取 取 取

改善効 見込 ヵ 概 項取 目

H H H 計 主取 取 取 容 病棟ン病床

再編 ▲ ▲

病棟 統合等を進 費用 縮減 す

定員管理

適正化 ▲ ▲ ▲

職員 定員管理 適正化を図 費用 縮減 す 医業費用

適正化 ▲ ▲ ▲ ▲

薬品及び診療材料等 費用 縮減 す

計 ▲ ▲ ▲ ▲

Ⅴ 計画の推進体制

(10)

減策 組 着実 実践 れ れ 改善

効果見込 を達成 場合 推計

単 :百万

分 H 当初 H H H

期間

おけ

収支計

載 る収益増加策及 費用縮

総収益

業収益

総費用

業費用

う 職員給与費

経常損益 ▲

純損益 ▲

減価償却費等を除く

累積欠損金

収 入

う 企業債

支 出

う 建設改良費

う 企業債償還金

的 収 支

差 引 ▲ ▲ ▲

現金残高

企業債残高

一般会計繰入金

※取 H 当初 欄 成 平4 度当初予算 ある 取

※取 現時点 い 各 度 市 ら 繰入金 を算出 る 困難 ある 各

度 改善 市 ら 繰入金 削減 効果 表れる 含 れる 取

※取 資本的収支 う 建設改良費 新病院建設 係る事業費 い 福島県浜通り地

方医療復興計画 置付けられ 事業費を計 いる 取

※取 成 平6 度 ら 地方公営企業 対 新 会計基準 適用 れる る

(11)

取 取

(12)

取 取

いわき市病院事業中期経営計画

いわき市立総合磐城共立病院

〠 973-8555

福島県いわき市内郷御厩 久世原16

TEL.0246-26-2168 FAX.0246-26-2224

http :/ / www.iwa ki-kyo ritsu.iwa ki.fukushima .jp /

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