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資料3 平成24年度 第2回 府中市高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画推進協議会開催結果 東京都府中市ホームページ

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全文

(1)

府中

地域包括支援

業務

結果報告

(2)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○ ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○ ○ ○

他 資格 あ 入

3.

地域特性

美好町3 目 い 旧甲 街 挟 農家 中心 発展 東部 戦後企

業 宅地 西部 自治会 あ 老人会 派生 い 倍河

原駅 国 20 国立府中 ン 近 交通 便 い 東芝府中 NEC

近 社員寮 企業 押 え 土地 社員 移 等 昭和 30 代

戸建 多い ンシ ン 規模 多 建 高齢 率 14.4%

担当地 町 美好町 目 梅町 町 四谷

人 33,942 人 高齢者人 6,246 人

(3)

若い人 多い 特徴 3 目内 歯科 耳鼻科 あ 総 病院 内科 い

旧甲 街 沿い あ 西部 店舗 喫茶店等 い

四谷 い 京王線中河原駅 近 1 目 新旧 宅街 多い 2 目

昔 農家 残 戸建 借家 あ 昔 地域 関係

残 い 3 目 40 ほ 前 金融機関 警察 企業 行 宅地整備 譲

宅 多 地 中 高齢 率 % 高齢 い 地域 あ 4 目~6

目 昔 農家 譲 宅 営 宅 新 い 譲 宅 点 い

日 抜 中央高速 入 近い 倉庫 資材置 場 工場等 多 地域

繋 感 い 象

梅 い 高齢 率 全体 19% 都営 宅 営 宅 高齢者 多い

比較的労働世代 子 数 多い 戸建 宅 以前 民 多 戸

建 宅 高齢者数 多い 象 府中 護予防推 ン あ 近隣

高齢者 談話室 効活用 繋 場 い 話 伺う 自治会

梅地 連 あ 青 会 連携 神社 祭 新 ン

開催 い 京王線 倍河原駅近隣 商業施設 あ 比較的活動的 地域

町 い 京王線中河原駅 中心 商店等多 連 中心部 昔

田畑 地主 家 並 地域 田畑 ンシ ン 再活用

い 地域 昭和30~40 代 入居 戸建 街 大型 ンシ ン 立 並 地域 昭和

30 代 建 都営 宅群 街 特色 全体 高齢 率

18%後半 目 見 1 3 4 目 新旧戸建 建 並 街 13

~16%代 昭和30 代 戸建 主 5 目 18.4% 都営団地 新旧 ン

シ ン 並 2 目 21% 超え い 都営団地 見 60% 超え

各自治会 内部 協力 地域 盛 い 方

他 地域 入居 身高齢者 多 文 ン 集え い 方 い 孤立

い 方 多い 療 駅 中心 開業 多 恵仁会病院 連携 救急時

迅速 応 い

4.

総括

個 相談支援 い ワン ッ 職種協働 包括 役割 果 い

相談 キ 向 研修体制 整 い

地域 民 課題 把握 地域 働 地域 活動

い 迷い戸惑い 感 日常 実態把握 客観的 等

地域 捉え う 模索 い 様子 伺え 地 働 地域

中 民 関係 後 機的 連携 結 い い 期待 い

包括全体 業務 い 現状把握 析 い 課題 明確

(4)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

長 常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○ ○ ○

主任 護支援専門員 ○ ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○ ○

他 資格 あ 入

精 神 保 健 福 祉 士

担当地 町 多磨町 若松町 葉丘 朝日町 白糸 目

人 38,361 人 高齢者人 6,326 人

(5)

3.

地域特性

多磨町 朝日町 戸建 宅 多 昔 地域 あ 最近 新築

宅 出来 い 朝日町 企業 ン 跡地 新築 宅 増え 町会 案

内 新 加入者 い 声 あ 多磨町会 独自 高齢者 見 ネッ

ワ 構築 い 町内 い事 い物 便 療機関 高齢

病院 行 大変 いう 声 あ

葉丘 1~3 目 自治会 都営 自治会 あ 自治会独自 交流サ ン

事業 行 活動 盛 あ

白糸 1~3 目 若松町 戸建 宅 ンシ ン 多 自治会 細

活動 あ 若い人 高齢者 呼 寄 居 増え い

ンシ ン 交流 把握 い い 声 あ

4.

総括

担当地 状況 析 的確 地 特性 生 組 実施 い

地域包括支援 ン 周知 相談件数 多 早 応 問題

解決 い 成 度 若松町 ~ 目 担当地 変更 い 緑苑

連携 順調 準備 い 関係機関 連携 民生委員

地域支援連絡会 回 担当地域 会議 回 等 情報交換 い 地域支援

連絡会 自治会参加率 % 超え い 地域 課題 機意識

災害 キ ワ あ 理解 地域支援連絡会 情報提供 共

(6)

府中

地域包括支援

.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○ ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○

他 ○

3.

地域特性

清水 丘 自治会 活動 い 地域 高齢

自治会活動 活性 伸 悩 い 幡町 祭

強 地元 方中心 地域活動 い 近 高層 ンシ ン 多

旧 民 新 民 交流 希薄 い 老人 等 活動 地域 連

担当地 町 押立町 清水 丘 白糸 ~ 目 幡町

人 28,111 人 高齢者人 5,281 人

(7)

携 深 う 活動 い

白糸 地 自治会 1~6 目 入 組 相互 連携 地域

活動 活発 い あ 苑地域 連携 活動 勧 必要 あ 方

車返団地 集 宅 い 地域 必要性 問わ

管理組 中心 地域 求 活動 組 始 い

4.

総括

担当 地 析 的確 行わ 地 特性 生 組 検討 い

職員 地 担当制 相談等 地 担当職員 応 朝 打 実

施 情報 共 職種 機能 活用 い 地域包括支援 ン 周

知 い ン ッ 配 回覧等 媒体 活用 圏域 療機関

訪問 配 等 働 い ン 社会資源 情報 町

ホ 作成 各自 入力 い 地域支援連絡会 自治

会 活動 発表 戸建 宅 集 宅 問題 異 開催 工

夫 地域 認識 あ 保育園等 働 実施 い

(8)

府中

地域包括支援

泉苑

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員 ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○ ○ ○

他 ○ ○

3.

地域特性

武蔵 民 自治会 い 多 輪番 会長 決

包括 関心 持 い地域 あ 武蔵 存 高

地域 西国 寺駅周辺 物 通院 選択 民 多い 武蔵

置 地域 西原 商業施設 病院 国立 行動範 入 自転車 徒歩 利用

担当地 町 武蔵 山町 西原町 東芝町 日鋼町 美好町 目

人 25,017 人 高齢者人 5,405 人

(9)

生活 能 地域 あ

山町 戸建 宅 都営 宅 地域 あ 大 自治会 組織 自治会長

民 様子 把握 い 府中 番高齢 地域 支え い う

いう考え あ 民生委員 協力 高い 担い手 高齢者 あ 意識的 関

必要 護保険 関 事業所 全 わ コンビ 飲食店 依存 高

物 西原町 等 利用 い地域

西原町 目 宿町 大規模 商業 ン あ 大半 生活物資 手 入

~ 目 戸建 宅 並 ンシ ン 除い 全 自治会 加入 い 自治

会館 存 民 利用率 極 高い 自治会 組織力 高 見 活動等積

極的 行 い 自治会館 使用 関 自治会 意向 あ 地域 民 広報活動

護予防活動 限定的 展開 い

東芝町 譲 ンシ ン 東芝関係 寮 構成 い ン

シ ン 自治組織 あ 老人会 度 活動 始 い 高齢率 極 い

日鋼町 日鋼団地 構成 管理組 組織 集会室 使用 環境

え い 老人会 あ 活発 活動 行 い 包括 毎 関わ 機会 設

い 建 替え い 民 動 あ 管理組 主催 行事 活発 あ

管理組 民 緊急時 連絡先 掴 い 町内隣接地域 等 あ

団地 側 地域 徒歩 以

美好町 自治会 複数 都営 宅 自治会 構成 賃 譲

ンシ ン あ 飲食店 多数あ 便利 地域 いえ 片町文 ン 圏域 倍河

原駅周辺 府中駅 自転車 行動 範 護予防 ン 施設 サ

ビ 事業所 あ 便利 立地 あ 自治会 老人会 協力 比較的消極的

4.

総括

相談業務 棑利擁護業務 ネ支援業務 個 応 い 利用者

家族 意向 把握 高い 各機関 連携 適 行 え い

職員 協働 職場環境 整備 効 あ 思わ

地域 連携 い 地域 特性 う 特色 あ 地域 特性 理

解 地域 応 周知活動 行 い 特 自治会活動

弱い地域 い 自治会 コ 協議会 広 支援 ン

周知 工夫 い

支援 ン 周知 広 行 え い 個 業務

(10)

府中

地域包括支援

立園

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

長 常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○ ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員

護福祉士 ○

他 資格 あ 入

主 事

住 環 境 2 級

担当地 町 晴見町 幸町 府中町 天神町 町

人 26,414 人 高齢者人 5,175 人

(11)

3.

地域特性

府中 中心 置 コン 扇形 地域 あ 町

府中駅近辺 商業地 宅街 大 高層 宅 何棟 並 地 都営 多い地

新 い ンシ ン 立 並 地 多様 特性 見方 変え

祭 繋 等地縁 強い地 い 言わ 府中 選 ンシ ン

等 転入 地域 比較的関心 薄い地 事 出来

便利 指標 町 大 い

地域特性 考え 時 様々 要因 多角的 捉え 必要 あ

地域特性 わ 事 い う 地域 問題点 見 い 要 日々実

感 い

災害弱者 視点 考察 倒的 地縁 強い地 心感 高 高層 ンシ

ン 孤立問題 際立 電気 断 想像 問題 顕 新

課題 い 大 ネッ ワ 新 作 必要性 断 誤 い

既存 ネッ ワ 見過 尊 強 い 姿勢 あ 考え

4.

総括

地域診断 的確 担当地域 多様 特性 十 把握 い 地域 既存 ネ

ッ ワ 活 留意 高齢者 民全体 支え え う 地域力

高い 目指 い 超高齢 社会 課題意識 明確 持

行 活動 振返 活動 見直 整理 方向付 行い

後 活動 方針 職員間 共 い 地域 法人 施設機能 協働

地域包括支援 ン 主体的 独自 地域 働 行 後 民主体

(12)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○ ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○

他 資格 あ 入

精 神 保 健 福 祉 士

歯 科 衛 生 士

担当地 町 片町 宮西町 宮町 町 矢崎町 日 町

人 20,418 人 高齢者人 3,410 人

(13)

3.

地域特性

商業施設 ン ビ 多い い 他 比較 人 高齢 率

旧甲 街 中心 地元 い 人 士 関わ 強い 面 新

越 人 関係作 い 課題 老人会 入 人 人数 減 い

交通 良い 内中心部 ッ 高層 ンシ ン 多 近隣 付

い 希薄 い

町 あ 大型 昨 閉店 利用 い 高齢者 い

物 便

4.

総括

高齢者見 ネッ ワ 事業 通 地域包括支援 ン 周知 自治会 商店街

積極的 行 い 具体的 軒程度 団体 機関紙 毎

配 関係性 築 相談 い

方 地域 課題 民 共 検討 いう動 薄 後 課題 感

日々 相談業務 い 利用者並 療機関等 積極的 行

療連携 様々 支援 行 い

棑利擁護 必要 相談 ン 内及 関係機関 連携 適

応 い

(14)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

長 常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○ ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○ ○ ○ ○

他 資格 あ 入

精 神 保 健 福 祉 士

精 神 保 健 福 祉 士

担当地 町 新町 栄町

人 15,007 人 高齢者人 3,725 人

(15)

3.

地域特性

新町 栄町 都営 宅 建 内 高齢 率 高い地域 あ 地

域包括支援 ン 象地域 高齢 率 高い

高齢 率 高い あ 老人会 自治会 見 活動 行わ い

支援活動 模索 い 状況 い

府中 内 置 東西 棒長い あ 棒 向 う交通手段 栄

町 新町文 ン 利用 便 あ 生活 い 活用

乗 府中駅 国 寺駅周辺 い物 方 多い

4.

総括

地域 特性 理解 適 支援 い 成 23 度 担当 域 栄町

後 何 あ 包括 相談 流 定着 い

必要 あ

常勤職員 非常勤職員 資格者 多 職員体制 担当職務 割 当 適 あ

毎朝 ン 1時間30 程度 ン 職員 意思統 困

事例 応 検討等 行 包括 あ 地域

ン サ ビ 職員 検索 シ 評価

ネ 相談 適 応 充 ネ支援 い 後

ネ ネッ ワ 力 入 必要 あ

自治会 民生委員 老人 地域 民 包括 周知 い 包括 地

域 民 情報 集 適 サ ビ 支援 行う 既存 地域支援連絡会以

(16)

府中

地域包括支援

緑苑

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員

護支援専門員 ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○

他 ○

3.

地域特性

担当 1 所 都営 宅 高齢者専用 宅 2 所 抱え い

緑町 い 府中 幡町 移 方 新 宅 購入 方

土地柄 府中 中心 言う事 あ 所 多い方 多い 主 自治会 自治会 老

人会 団体 婦人会 団体 あ 高層 ンシ ン 多 立 始 人 多 傾向

担当地 町 緑町 浅間町

人 13,687 人 高齢者人 2,462 人

(17)

浅間町 い 府中 中心部 い 事 あ 昔 自 地域 課題 解

決 行動力 あ 地域 自治会 老人会 婦人会 各団体 協力 地域

組 い 特 浅間山 抱え 地域 山 関 人間関係 強

根 い い

各自治会 新 建 宅 い 必 自治会 入 う 自治会 複数

い う 地域 常 考え 地域 あ

府中 内 第 地 い 高齢 率 い地域 知 歳~ 歳

人 多い 特徴 あ 後 方 高齢期 迎え 事 護予防事業 要性

伴う周知 事業 実施 要

4.

総括

職員 地域包括支援 ン 設置目的 概 理解 関係機関 周知 積極的

行 い 併設 施設 職員 包括支援 ン 基 機能 い 細

理解 求 い

職種 協働 支援 行う体制 回 定期会議 時 話 い 毎日 打

わ 職員間 助言 中 確立 い

相談業務 い 的 福祉制度 把握 い 常 向 心 持 業務 あ

自治会等 ン 社会資源 地域 民 実態 把握 い 地域 出

行 積極的 行 い 自治会 総会 祭 参加 地域 実

情 課題 把握 い 地域 組織 迅速 個 相談

体制 構築 課題 感 い 認知症高齢者 地域 支え ネッ ワ

(18)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

社会福祉士 ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○

他 資格 あ 入

3.

地域特性

西府町 宿町 走 鎌倉街 東西 走 甲 街 大 路

生活圏域 5地 6地 い 西府町 日新町 西部 国立

隣接 い 日新町 日 電気 大 府中事業場 設立 い

大国魂神社 祭 熊 神社 例大祭 祭 軸 地縁

担当地 町 西府 宿町 日新町

人 16017 人 高齢者人 2764 人

(19)

強 根付い い 西府町 宿町 日新町 西府文 ン 中心 コ

協議会 属 文 ン 祭 各種催 物 通 民 深い

成22 3 西府町 宿町 民 長 渡 望 い JR 武線

駅 開設 現 駅 周辺 開発途中 段 あ 大 商業ビ

ンシ ン 建設 始 い い 西府駅 乗 入

数 高齢者 移動手段 弱い部 あ 食料品 購入

い コンビ 購入 宅配業者 依頼 い

西府町 宿町 農業 営 い 家 多 大 畑 残 い 現

宅地 事業所用地 変わ 来 担当 内 老人会

方 入会 行事 参加 い

成 支援 ン 開設当初 高齢者施設 特養 ヶ所 ヶ所

成 認知症 応 ホ 所 地域密着型サ ビ 事業所

ヶ所 増え 利用者 サ ビ 利用 選択肢 広

4.

総括

担当地域 特性 十 把握 既 関わ あ 社会資源 連携 層強

高齢者 実態把握 民 士 関係 護予防活動 効果的 活 い 成

度 担当地域 日新町 加わ 宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

移行 新 業務 応 民 士 ネッ ワ 構築 課

(20)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

社会福祉士 ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員 ○

護支援専門員 ○ ○ ○ ○

護福祉士 ○ ○ ○ ○ ○ ○

他 ○ ○ ○

3.

地域特性

柳町 30~40 前 建 宅 点 い 壮 期 転居 方

高齢期 要 護あ い 予備軍 居 高齢者世帯 独居 多 護予防

関心 高い

地域 交流 あ 町内会 融 祭 等 ン 行 い 自

担当地 町 是政 柳町

人 21694人 高齢者人 3913 人

(21)

治会組織 柳5町会 設 間行事 組 い

是政 居 者 多 地元意識 強い 町会 老人会 世話役 自 地元

力者 占 い 新 い情報 サ ビ 入 い 方 多摩 沿い

大型 ンシ ン 立 並 新 民 流入 顕著 あ 殆 ッ ンシ ン

実態把握 高齢 民 孤立 恐 強い

若い層 流入 是政 高齢 棒 い 柳町 高 傾向 あ 両町 わ

大型 1軒 入院 能 病院 1軒 い 元気 高齢者 う

利用 府中 い物 通院 出 い

4.

総括

包括 1 目 あ 地域特性 充 理解 待 い 包括

自治会 積極的 働 地域 組 い

職員間 設置目的 共 職員間 連携 キ ッ 職員 体

業務 い う 感

職種 連携 相談業務 あ 看護師 他 護職 連携 出来 い

自治会 民生委員 地域 民 限 地域 関係機関 療機関 商店街

学校関係者 青 後 い 考え あ う 広い視点

地域 後 目指 包括支援 ン 方 適 考え方 あ

(22)

府中

地域包括支援

1.

基礎情報

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護 保 険 事 業 者 数 (延 件数)

2.

職員

状況

職員内訳

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

資格

社会福祉士 ○ ○ ○

保健師 経験 あ 看護師 ○

主任 護支援専門員

護支援専門員 ○ ○

護福祉士 ○ ○

他 資格 あ 入

3.

地域特性

人 68人 高齢者人 2073人 高齢 率23.6%

町内 診療所 件あ 町内 方 通院 い 方 多い 町内 商店

近接 街 商店 い物 行 い 方 多い 共交通機関 余 通 い い

近所 い物 際 自転車 徒歩等 手段 行 い 方 多い

担当地 町 町

人 8,768 人 高齢者人 2,073 人

(23)

自治会 8 ほ 自治会役員 高齢者地域支援連絡会 参加 貰 い

町内 昔 軒家 都営 宅 存 軒家 昔 農家 多 何代

わ 高齢者 居世帯 あ 都営 宅 高齢者 多 近所 交流 部 い

思わ 自治会 い 部 自治会 世帯数 多 見

行 届い い い様子

4.

総括

個 相談支援 地域 関係作 い 地域 ネッ ワ

地域 民 方 協働 関連 個 支援 あ 方 職員 目 向 始

方 高齢者地域支援連絡会 毎 実施 目的 意義 改 問い直

身近 地域 民 地域 民 実状 課題 共 問題意識 持

え う 働 い う い

比較的 地域 包括 地域 実態 課題 う把握 析 い

(24)

2

度地域包括支援

業務

府中

地域包括支援

(25)

地域包括支援 ン 基礎情報 H . . 現

担当地 町

人 人 高齢者人 人

自治会数 団体 老人 数 団体

居 宅 介 護 支 援

訪 問 介 護

訪 問 入 浴 介 護

訪 問 看 護

訪 問 リ ハ ビ リ

通 所 介 護

通 所 リ ハ ビ リ

短 期 入 所 生 活 介 護

短 期 入 所 療 養 介 護

認 知 症 対 応 型 通 所 介 護

介 護 老 人 福 祉 施 設

介 護 老 人 保 健 施 設

特 定 福 祉 用 具 販 売

特 定 福 祉 用 具 貸 与

護保険事業者数 (延 件数)

地域特性 高齢者 係 ン 地域特性

人 構成 環境 療機関 護機関 交通 い物 ン 関 自治会 老人 等 ン

関係 地域 高齢者 巻 特性 入 い

例 ○○町 地元 方 中心 祭 通 昔 人間関係 い 大規模都営 宅 あ 高齢 率 高い 都

営 宅 民自身 機感 強 自治会活動 通 見 活動 盛 あ ○○町 商店 無 い物 便 護サ ビ

(26)

職員内訳 資格 象 ○ い 業務 主担当者 ◎ 以 担当者 ○ 入 い

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

非 常 勤 職 員

資 格

社会福祉士

保健師 経験 あ 看護師

主任 護支援専門員

護支援専門員

護福祉士

他 資格 あ 入

業 務

総 相談 支援

棑利擁護

包括的 的ケアマネシ メ ト支援

護予防フ ラ 作成 自己作成フ ラ 作成支援

護予防コ ネ

福祉サ ビ 事業利用支援

家族 護者懇談会 教室

認定調査

護予防推 事業

地域

経理 事務等

地域支援ネッ ワ 事業等

台包括的 的ケアマネシ メ ト支援 地域支援ネッ ワ 事業 ン指 事業 含

台 福祉保険サ ビ 事業 宅改修 徊高齢者探索サ ビ 緊急通報 火災 全シ 高齢者ホ

生活援助サ ビ 認知症緊急シ 訪問食事サ ビ 出支援サ ビ

(27)

1.1 地域包括支援コンタヴ 設置目的 基曓的機能 周知 計

チゟッェ 目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

地域包括支援コンタヴ 設置目的 基曓的機能を コンタヴ長 コンタヴ 職員 関 機関及び地域住民 理解 いる

1 地域包括支援コンタヴ 設置目的 護保険法第115条

45第1 を 理解 いる

a. 理解 いる

b. 理解 いる 十 い

c. 理解 い い

全職員(コンタ

ヴ長を含 )

2 地域包括支援コンタヴ 設置目的 基曓的機能 共通的 支援基盤構築 総合相談支援 権利擁護 包括的ン 的ォ゚ブネグベンダ支援 護予防ォ゚ブネグベン ダ 及びそ 活動 い 関 機関 理解 深 るよう

働 いる

a. 働 いる

b. 働 いる 十 い c. 働 い い

a b 場合 働 いる関係機関を選択 ※複数回答可

゚ 居宅 護支援 業所 ゜ 護保険居宅キヴビケ提供 業者 ゞ 特 養護老人ホ

゠ 護老人保健施設 ア 療ン 護療養病床

ィ 精神科 療機関 キ 療機関 ェ 師会 ォ 保健所 カ 警察

キ 消防 ク 民生委員協議会 ケ 自治会ン 内会等 住民団体

コ NPOンピメンゾ゛゚団体 ソ そ

3 地域包括支援コンタヴ 設置目的 基曓的機能 及びそ a. 体系的ン計 的 り組ん いる

.地域包括支援コンタヴ

体制ン組織運営

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

記入

護保険法第115条 45第1

地域包括支援コンタヴ 前条第一 第 号 ら第五号ま 掲

る 業 包括的支援 業 いう そ 厚生労働省

定 る 業を実施 地域住民 心身 健康 保持及び生活 定

必要 援助を行う より そ 保健 療 向 及び福

(28)

活動 い 地域住民 理解 得られるよう体系的ン計 的 り組ん いる

b. り組ん いる 体系的ン計 的 い

c. り組ん い い

a b 場合 組内容を選択 ※複数回答可

゚ ドンネヤッダ 配 や回覧 ゜ 自治体や法人等 ビヴヘヒヴグ PR

ゞ 地域 公共機関 自治会 掲示板 商店等 人目 く場所 フケタヴ 提 示

゠ 的 地域向 ッュヴケ 行 ア 地域ゾヤビやメグア 広報 活用

ィ 認知症等 講演会 コプヂヴ 相談会 実施を通 浸透を る

キ 自治会ン 内会ン老人会等 住民団体 地域行 協力を通 浸透を る

ェ そ

1.1 地域包括支援コンタヴ 設置目的 基曓的機能 周知 計 関 る効果的実践 よび課題

地域包括支援コンタヴ 市 実施 いる 柄 う 効果を上 いる 評価 る

地域包括支援コンタヴ 後 組を強化ン充実 いく

→ れを踏 え コンタヴ 次 業計 を作成

参考

(29)

1.2 組織 運営ン人

チゟッェ 目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

業務全体を 職種 協働 チヴヘ 支え いく体制 確立 れ いる

1 地域包括支援コンタヴ 寄 られる相談をワンケダップ

る 各々 専門ン担当以外 業務 趣 内容 進

方 い 理解 いる

a. 理解 いる

b. 理解 いる 十 い

c. 理解 い い

d. 業務を い い 専門ン担当

外 業務 いう い

全職員(コンタヴ

長を含 )

2 主担当 対応 当 る職員 難 いォヴケを

職員 協働 支援 いる

a. 職員 協働 支援 いる

b. 支援 いる 十 い

c. 支援 い い

全職員(コンタヴ

長を含 )

3 地域包括支援コンタヴ 抱え いる 例や対処方法 よび 各種 業 い 相互 報告 合い 職種 協働 チヴ ヘ 検討 る 工夫を いる

a. 工夫を いる

b. 工夫を いる 十 い c. 工夫を い い

a b 場合 工夫 内容を選択 ※複数回答可

゚ 定例的 コンタヴ内 短時間 定期ィンネ゙ヤンケ を実施 いる

゜ ォヴケ 応 ィンネ゙ヤンケを随時開催 いる

ゞ 日常的 相互 業務内容を報告 合 り 助言 合 り るよう

いる

゠ コンタヴ職員 士 相談や゚チト゜ケを行いや く る雰 気を作 いる

ア そ

コンタヴ職員 教育ン研修 行われ いる

1 必要 応 ケヴパヴニグョン等 コンサャゾヴクョンやコ

ヴチンエ等 含 より職員育成 行われ いる

a ケヴドヴビグョン等 規定 対象者 実施時期 実施内容等 基 行われ いる

b. ケヴドヴビグョン等 規定 い 行われ いる

c. ケヴドヴビグョン等 規定 ある 行われ い い

d. ケヴドヴビグョン等 規定 く 行われ い い

ン 長

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

(30)

2 職員育成 積極的 研修や講 参加 いる a. 参加さ いる

b. 参加さ る 十 い

c. 参加さ い い

a b 場合 研修内容を選択 ※複数回答可

゚ 包括ォ゚ ゜ 対人援助技術 ゞ ネ゙クモゾヴクョン

゠ 地域 くり ア 年金制度 ィ 護予防 キ 高齢者虐待

ェ 成年後見制度 ォ 消費者被害 カ 認知症 キ 精神疾患

ク 護保険制度

ケ そ

ン 長

3 部 職員 研修を 講 場合 地域包括支援コンタヴ内

研修内容を共有 る 研修報告ン伝達 工夫を いる

a. 工夫を いる

b. 工夫を いる 十 い

c. 工夫を い い

a b 場合 工夫 いる内容を選択 ※複数回答可

゚ 研修内容を書面 ま 着目点を明示 研修資料を添付 回覧 る

゜ 研修報告ン伝達 る場 報告会 勉強会 講義等 を設 る

ゞ 地域包括支援コンタヴ 対応 いる実 例を例示 報告ン伝達 る

゠ 講 職員 後 業務 活 考え を職員間 共暼 る

ア そ

ン 長

組織 業務 り組 体制 確立 れ いる

1 苦情を 付 場合 組織 対応 る体制 確立 れ いる

(31)

2.1 総合相談ン支援業務

チゟッェ 目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

地域 社会資源 サヴニケ提供機関や専門相談機関 やニヴゲを把握 改善ン開発 いる

1 高齢者 関 る福祉制 以外 公的 福祉制 等 い 把握

情報提供を いる

a. 情報提供を いる

b. 情報提供を いる 十 い

c. 把握 いる 情報提供を い い

d. 把握 い い

全職員(コンタ

ヴ長を含 )

a b 場合 情報提供 る福祉制度を選択 ※複数回答可

゚ 生活保護制度 ゜ 身体 害者福祉制度 ゞ 精神 害者福祉制度 ゠ 知的 害者福祉制度 ア 母子及び寡婦福祉制度 ィ 児童福祉制度 ィ (後期高齢者) 療保険制度 ォ 年金制度

カ そ 2 各々 コンタヴ職員 把握 いる地域 ネォヴブャ 社会資

源 情報を地域包括支援コンタヴ内 共有 いる

a. 共暼 いる

b. 共暼 いる 十 い

c. 共暼 い い

a b 場合 共暼手段を選択 ※複数回答可

゚ 口頭 よる共暼

゜ 紙媒体 モケダ ブッハ等 よる共暼

ゞ 電子媒体 ゠ェコャ ゚ェコケ等 よる共暼

゠ そ

全 職 員(コ ン タ

ヴ長を含 )

3 各々 コンタヴ職員 把握 いる地域 ゜ンネォヴブャ 社

会資源 情報を地域包括支援コンタヴ内 共有 いる

a. 共暼 いる

b. 共暼 いる 十 い

c. 共暼 い い

a b 場合 共暼手段を選択 ※複数回答可

゚ 口頭 よる共暼

゜ 紙媒体 モケダ ブッハ等 よる共暼

ゞ 電子媒体 ゠ェコャ ゚ェコケ等 よる共暼

゠ そ

全 職 員(コ ン タ

ヴ長を含 )

.地域包括支援コンタヴ

業務

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

(32)

4 担当圏域 地域住民 ニヴゲを把握 いる a. 把握 いる

b. 把握 いる 十 い c. 把握 い い

a b 場合 把握方法を選択 ※複数回答可

゚ 高齢者や家族 支援業務を通 把握

個 支援や関係機関 連携を通 支援過程 ら 把握等

゜ 組織ン機関 ら ッヴゲ把握

民生委員 住民団体等 地域活動 参加や協力を通 等

ゞ 近隣者 ら ッヴゲ把握

地域住民 郵便局 金融機関 商店等 チゟッェ 目 提示等

゠ 相談内容 ら ッヴゲ把握 相談内容 析 ら 地域 課 いる

柄や戸 訪問 る世 等を抽出

ア 調査 よるッヴゲ把握

目的 対象者を定 担当圏域内 該当者 調査 る等

ィ そ

5 既存 社会資源を地域住民 ニヴゲ 合わ 改善 いく 社会資源等 働 いる

a. 働 いる

b. 働 いる 十 い c. 働 い い

a b 場合 働 いる社会資源を選択 ※複数回答可

゚ 人的資源 働

専門職 研修ハュエメヘ 策定 情報交換 場 設置等

゜ 地域特暼 社会資源 地縁 よる近隣 助 合い活動等 働

ゞ 物的資源 建物 広場等 働 環境改善 指導助言等

゠ 財務的資源 働

各種助成制度等 金 や使い勝手 改善を行政等 伝える等

ア 情報的資源 資源ブッハ 村 広報等 働

(33)

担当圏域 地域住民 実態を把握 課題を 析 いる

1 担当圏域 地域住民 実態をモ゚ャタ゜ヘ 把握 る 工 夫を いる

a. 工夫を いる

b. 工夫を いる 十 い c. 工夫を い い

a b 場合 組内容を選択 ※複数回答可

゚ 日常的 高齢者 接触 る 業所等 ら情報 得られるよう 把握ャヴダを作る

゜ 関係機関 住民団体等 地域活動 積極的 訪問ン参加 実態を把握 る

ゞ 計 的 戸 訪問を行い 実態を把握 る

゠ 地域住民 能動的 地域包括支援コンタヴ 情報提供 る 掛 作り

ア そ

2 地域支援連絡会等 集 担当圏域 地域住民 抱え いる課 題を 析 いる

a. 析 いる

b. 析 いる 十 い c. 析 い い

3 民生委員 定期的 情報交換を行 いる a. 行 いる

b. 行 いる 十 い

c. 行 い い

a b 場合 組内容を選択 ※複数回答可

゚ 地域支援連絡会 ゜ 民生委員対象 担当地 ォ゚会議

ゞ 地 民協

゠ そ 4 担当圏域 地域住民 抱え いる課題 い 地域住民 共

理解を深 る 組を行 いる

a. 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

a b 場合 組内容を選択 ※複数回答可

゚ 住民参加 会議 課 検討

゜ 地域 課 関 る勉強会やキャンヒヴン等 開催

ゞ 課 を 明 ドンネヤッダやッュヴケ よる広報

(34)

5 地域支援連絡会 自治会 参加 いる a. 参加 いる

b. 参加 いる 十 い c. 参加 い い

a b 場合 団体数 割合を記入

参加団体数 団体 /圏域 自治会数 団体 = %

6 自治会 開催 る定例会 総会等 集会 参加 いる a. 参加 いる

b. 参加 いる 十 い c. 参加 い い

a b 場合 団体数 回数を記入 H23.4~H24.1

団体数 団体

回数 延 回

地域住民 ら 相談 幅広く対応 いる

1 高齢者 く 地域住民 ら 様々 相談を総合的

全 相談 断ン対応 ケェモヴニンエ を いる

a. 全 相談 い ケェモヴッンエを実

施 いる

b. ん 相談 い ケェモヴッンエ

を実施 いる

c. 一部 相談 い ケェモヴッンエを実

施 いる

d. ケェモヴッンエを実施 い い

全 職 員(コ ン タ

ヴ長を含 )

2 専門機関や制 サヴニケ等 い 後 相談者 く 当

者 高齢者曓人 及び い 先 ら 情報を定期的 収集

いる

a. 定期的 収集 いる

b. 収集 いる 定期的 い

c. 収集 い い

全職員(コンタ

ヴ長を含 )

3 コンタヴ長 職員 相談を クケゾヘ 日報機能等を活用

確認 状況 把握 緊急性 断を いる

a. 目を通 把握 断 いる

b. 確認 いる 十 い

c. 確認 い い

a b 場合 そ 方法を選択 ※複数回答可

゚ 支援コンタヴクケゾヘ 日報機能 ゜ 口頭 よる報告

ゞ そ

ン 長

4 コンタヴ職員 相談支援 関 る対応力向上 向 例検討 会等を開催 いる

a. 定期的 開催 いる

(35)

2.1 総合相談ン支援業務 関 る効果的実践 よび課題

地域包括支援コンタヴ 市 実施 いる 柄 う 効果を上 いる 評価 る

地域包括支援コンタヴ 後 組を強化ン充実 いく

→ れを踏 え コンタヴ 次 業計 を作成

参考

(36)

2.2 護予防ォ゚ブネグベンダ業務等

チゟッェ 目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

地域 護予防 理解を深 られるよう働 いる

1 護予防 理念 関 機関 理解 れるよう 護予防 重要性や効果を 広く関 機関 周知 いる

a. 周知 いる

b. 周知 いる 十 い c. 周知 い い

a b 場合 周知 いる関係機関を選択 ※複数回答可

゚ 民生委員協議会 ゜ 自治会ン 内会等 住民団体

ゞ NPOンピメンゾ゛゚団体 ゠ 居宅 護支援 業所

ア 護保険居宅キヴビケ提供 業者 ィ 療機関

キ そ 2 担当圏域 い 自主エャヴプ等 護予防 普及啓発活動等

担い手 くりを行 いる

a. 行 り 十 数 担い手 確保 いる b. 行 いる 十 数 担い手 確保 い い c. 行 い い

次予防 業対象者 把握ン 護予防プロエメヘ参加 勧奨ン 護予防 的活動支援 い 工夫 いる

1 次予防 業対象者 タヴタを把握 析 いる a. 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

2 次予防 業対象者 個々 状況 合わ 護予防プロエメ ヘ る 工夫を いる

a. 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

3 次予防 業対象者 護予防教室等曑参加者 個 ネォロヴ を積極的 行 いる

a. 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

(37)

4 プロエメヘ終了後 地域 護予防 活動 実践 るよう支援 いる

a. 支援 いる

b. 支援 いる 十 い c. 支援 い い

適 ォ゚プメン 作成を行 いる

1 利用 際 運営規定及び重要 明書 より 懇 寧 明

利用者及びそ 後家族 ら 意を得 いる

a. 書面 明 意を得 いる b. 口頭 明 意を得 いる c. 明を い い

予防 ネ

(管理者 含 )

2 護予防サヴニケ計 作成 あ り 可能 限り居宅 い

自立 日常生活を営 ゚コケベンダやペニタモンエ

よる総合的 課題把握をふ え 利用者自ら 目標 向 主体

的 り組 家族 理解 をふ え 支援 いる

a. 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

予防 ネ

(管理者 含 )

3 ペニタモンエ 結果やサヴニケ担当者会議 開催 い 専門

的 見地 ら 意見等をふ え 護サヴニケ計 適 変更

を行 いる

a. 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

予 防 ネ

(管理者 含 )

4 苦情を 付 場合 内容を記録 いる a. 記録 いる

b. 記録 いる い c. 記録 い い

a b 場合 保管 いる期間を選択

゚ ヶ暻 ゜ ヶ暻 ゞ 6ヶ暻 ゠ 年間 ア 年間

ィ 年間 キ 年

ェ そ

効果的 護予防ォ゚ブネグベンダを実施 る 工夫を いる

1 護予防ォ゚プメンを作成 る上 NPOやピメンゾ゛゚ よる

含 地域 よう 護予防 関 る活動 実施 れ

いる 把握 いる

a. 把握 いる

b. 把握 いる 十 い c. 把握 い い

予 防 ネ

(管理者 含 )

ブ゜プメン 周知 支援 組ん いる

2 新規 護予防ォ゚プメン作成対象者 対 ブ゜プメン い 明 いる

a. 行 いる

(38)

3 ブ゜プメン 希望 あ 場合 適 計 サヴニケ導入 るよう支援 いる

a. 支援 いる

b. 支援 いる 十 い c. 支援 い い

e. 希望者 い

2.2 護予防ォ゚ブネグベンダ業務 関 る効果的実践 よび課題

地域包括支援コンタヴ 市 実施 いる 柄 う 効果を上 いる 評価 る

地域包括支援コンタヴ 後 組を強化ン充実 いく

→ れを踏 え コンタヴ 次 業計 を作成

参考

(39)

2.3 権利擁護業務

チゟッェ 目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

高齢者虐待や権利擁護 対応 組 確立 いる

1 高齢者虐待や権利擁護 対応 必要 ォヴケを 期発見ン 期 対応 るよう 様々 ネッダワヴェを通 働 を行

いる

a. 行 いる

b. 行 いる 十 い

c. 行 い い

2 全 相談 包括的ン 的ォ゚ブネグベンダ支援 相談や総 合相談等 い 権利擁護や高齢者虐待対応 必要 ォヴ ケ う を コンタヴ全体 協議等 確認 いる

a. 全 相談 い 確認 いる b. ん 相談 い 確認 いる c. 一部 相談 い 確認 いる d. 確認 い い

高齢者虐待対応を適 行 いる

1 高齢者虐待 通報を 付 場合 市 村 報告 いる a. 全 ォヴケ い 報告 いる b. 報告 い いォヴケ ある

2 高齢者虐待や権利擁護 対応 際 関 機関 ら必要 情報を

収集 いる

a. 収集 いる

b. 収集 いる 十 い

c. 収集 い い

全 職 員(コ ン タ ヴ

長を含 )

4 市 連携 連携 必要 関 機関 会議 個 ォヴケ会議

等 を開催 支援内容を決定 いる

a. 連携 会議を開催 支援内容を

決定 いる

b. 連携 会議を開催 支援内容を

決定 いる 必要 関係機関全 参加

いる訳 い

c. 連携 会議を開催 支援内

容を決定 いる

d. 連携 会議を開催 支援内容を

決定 いる

e. 連携 会議 開催 支援内容を

決定 いる

全 職 員(コ ン タ ヴ

長を含 )

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

(40)

5 関 機関 適 役割 担 虐待ォヴケ 関 るよう 地域包括支援コンタヴ キヴ機関 コヴタ゛ネヴダ いる

a. カヴタ゛ネヴダ いる

b. カヴタ゛ネヴダ いる 十 い

c. 関係者 護支援専門員等 任 り まう

ある

成 後見制 活用を 進 いる

1 成 後見制 を普及 る 組を行 いる a. 十 行 いる

b. 行 いる 十 い c. 行 い い

a b 場合 組内容を選択 ※複数回答可

゚ 住民参加 会議 働

゜ 勉強会やキャンヒヴン等 開催

ゞ ドンネヤッダやッュヴケ よる広報

゠ そ 2 成 後見制 申立 を行う る親族 いる場合

親族 対 成 後見制 や手 方法 い 明 必要

応 権利擁護コンタヴを紹

a. 制度や手 方法 い 明 権利

擁護コンタヴを紹 いる

b. 制度や手 方法 い 明 い

る 権利擁護コンタヴ 紹 い い

c. 権 利 擁 護 コ ン タ ヴ を 紹 い る

制度や手 方法 い 明

い い

d. 制度や手 方法 明 権利擁護

コンタヴ 紹 い い

全 職 員(コ ン タ ヴ

長を含 )

3 親族 い い場合や親族 申立 意思 い場合 市 経

過や情報を報告 市長申立 い 相談 いる

a. 必 報告 長申立 い 相談

いる

b. 報告 いォヴケ ある

c. ろ 必要 ある 思われる ォ

ヴケ

全 職 員(コ ン タ ヴ

(41)

消費者被害 防 対応 いる

1 消費者問題や消費者被害 関 る情報を 地域 民生委員 自

治会 護 業者 提供 れら 関 機関 高齢者やそ

家族 伝達 るよう働 いる

a. 関係機関 情報を提供 働

いる

b. 関係機関 情報 提供 いる 働

い い

c. 関係機関 情報を提供 い い

全 職 員(コ ン タ ヴ

長を含 )

2 消費者被害 例を把握 場合 市 通報 いる a. 必 通報 いる

b. 把握 場合 あ 通報 い

ォヴケ ある

c. ろ 必要 ある 思われるォ

ヴケ い

全 職 員(コ ン タ ヴ

長を含 )

2.3 権利擁護業務 関 る効果的実践 よび課題

地域包括支援コンタヴ 市 村 実施 いる 柄 う 効果を上 いる 評価 る

地域包括支援コンタヴ 後 組を強化ン充実 いく

→ れを踏 え コンタヴ 次 業計 を作成

参考

(42)

2.4 包括的ン 的ォ゚ブネグベンダ支援業務

チゟッェ 目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

包括的ン 的ォ゚ブネグベンダを可能 る体制を構築 いる

1 護支援専門員 療機関 連携 進 支援を いる

a. 支援を いる

b. 支援を いる 十 い c. 支援を い い

2 護支援専門員 高齢者福祉制 以外 福祉 制 等 連 携 進 支援を いる

a. 支援を いる

b. 支援を いる 十 い c. 支援を い い

a b 場合 連携 いる関係機関を選択 ※複数回答可

゚ 府中 役所生活保護担当課 ゜ 府中 役所 害者福祉担当課

ゞ 府中 役所児童福祉担当課 ゠ 府中 役所 ス ィ クハ イオレ ス担当課

ア 府中 役所(後期高齢) 療保険担当課 ィ 消費生活相談室

キ 児童相談所 ェ 保健所 ォ 年金 務所 カ 教育機関

キ そ 3 護支援専門員 ゜ンネォヴブャサヴニケ 地域 助 合い

ピメンゾ゛゚活動 NPO等 よるサヴニケ等 連携 る体 制を構築 いる

a. 連携体制を整備 護支援専門員 連携 いる

b. 連携体制を整備 いる 護支援専門員 活用 い い

c. 連携体制 整備 い い

護支援専門員 対 る支援を行 いる

1 担当圏域内 護支援専門員 状況 抱え いる悩 や課題ン ォ゚プメン 現状等 を把握 いる

a. 護支援専門員 状況を把握 いる

b. ん 護支援専門員 状況を把握 いる

c. 一部 護支援専門員 状況 把握 い い

d. 護支援専門員 状況を把握 い い

2 護支援専門員 ら 相談内容を 析 情報提供や助言

よい 的 関わり 必要 う 支援内容を見極

いる

a. 常 支援内容を見極 いる

b. 支援内容 見極 られ い ある

c. 支援内容を見極 い い

全職員(コンタヴ

長を含 )

3 護支援専門員 士 ネッダワヴェを構築 いる a. ネッダワヴェを構築 的 機能 いる

b. ネッダワヴェを構築 的 機能 い い

c. ネッダワヴェを構築 い い

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

(43)

認知症高齢者を地域 支えるネッダワヴェを構築 いる

1 家族や 護者 情報交換ン交流 出来る場を設 いる a. 定期的 設 いる

b. 設 いる 定期的 い c. 設 い い

2 認知症サフヴタ養成講 い 学校や 商店街 銀行 地域 あらゆる社会資源 講 周知及び開催を働 いる

a. 働 いる

b. 働 いる 十 い c. 働 い い

a b 場合 周知 いる関係機関を選択 ※複数回答可

゚ 民生委員協議会 ゜ 自治会ン 内会等 住民団体

ゞ NPOンピメンゾ゛゚団体 ゠ 老人ェメノ ア 学校 ィ 商店

キ 金融機関 ェ PTA ォ 趣味活動団体(キヴェャ)

カ そ 3 え隊ネッダ 簿を活用 認知症 関 る講 や認知

症予防 ゜ベンダ 協力を依頼 り 地域 談会等 開 催を進 いる

a. いる

b. いる 十 い c. い い

2.4 包括的ン 的ォ゚ブネグベンダ支援業務 関 る効果的実践 よび課題

地域包括支援コンタヴ 市 村 実施 いる 柄 う 効果を上 いる 評価 る

地域包括支援コンタヴ 後 組を強化ン充実 いく

→ れを踏 え コンタヴ 次 業計 を作成

参考

(44)

3 そ 成23 特設 目

目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

地域 高齢者を支える 組 を構築 いる

1 5 問題を十 理解 り 支援コンタヴ 拠点 えあい 地域 くりを推進 る必要 ある 認識 いる

a. 認識 いる b. 認識 い い

a b 場合 そ 理由を記載

2 地域 くり 様々 社会資源や地域 働 いる a. 働 いる

b. 働 いる 十 い

c. 働 い い

a b 場合 周知 いる目的を選択 ※複数回答可

゚ 防犯 ゜ 防災 ゞ 災害対策 ゠ 居場所 くり ア 熱中症対策

ィ ガプ処理対策 キ 認知症支援 ェ 子育 支援 ォ 見 り 声

カ 地域活動

キ そ

a b 場合 働 や連携 いる機関や 方法を記載

3 地域支援連絡会を情報交換 情報提供 ら 地域 くり ゚゜ゾヘ 活用 いる

a. 活用 いる

b. 活用 いる 十 い c. 活用 い い

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

(45)

療 連携体制を構築 いる

1 療連携 入院支援 院支援 在宅療養支援 病識 無い方 支援等 上手く行 ォヴケ ある

a. 療 連携 手く行 いる

b. 手く行 ォヴケ ある 十 い c. 手く行 ォヴケ 無い

a.b 場合 手くい ォヴケ概要 理由を記載

2 療連携 入院支援 院支援 在宅療養支援 病識 無い方 支援等 上手く行 ォヴケ ある

a. 手く行 ォヴケ ある b. 手く行 ォヴケ 無い

a 場合 手く行 ォヴケ概要 理由を記載

3 療連携 入院支援 院支援 在宅療養支援 病識 無い方 支援等 を上手く行う 特 心 いる 働

いる ある

a. 特 心 いる ある b. 検討中

c. 特 心 いる い

a.b 場合 そ 内容を記載

(46)

4 増加傾向 ある 認知症 精神疾患 ん曒期 院後 サヴ ニケ調整 相談 対 支援を いる

a. 支援を いる

b. 支援を いる 十 い c. 支援を い い

a. 場合 支援を可能 いる要因 b.c 場合 支援 困難 点 改善策

を記載

そ 全般的 効果的実践 よび課題

地域連携 地域支援連絡会 災害時要援護者 業 民生委員 自治会 ォ゚ブネ サヴニケ提供 業所等 有効 あ 組 や 後行 い 組

そ 各コンタヴ ら日頃考え いる 特 コンタヴ 活動 関 る 建設的 り組 提案 合理

(47)

4 個人情報保護 関 る意識調査

目 組 具体的 状況 あ る選択肢 ○を く い 備考

個人情報 保護を図る り組 を いる

1 地域包括支援コンタヴ職員 守秘義務 護保

険法第115条 45第1 を 理解 いる

a. 理解 いる

b. 理解 いる 十 い

c. 理解 い い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

2 個人情報 い 情報管理 担当者を設

り 地域包括支援コンタヴ全体 個人情報 紙

媒体 電子媒体等 保管場所 何 あ

る い 把握 いる

a. 担当者を設 り 全 個人情報 保管場所を把握

いる

b. 担当者を設 いる 個人情報 保管場所 把握 十

c. 担 当者を設 ら 情報 保管場所や 内容 い 職員

個々人 把握 いる

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

3 府中市高齢者地域包括支援コンタヴネッダワ

ヴェクケゾヘ実施手 府中市高齢者在宅 護

支援コンタヴネッダワヴェクケゾヘ管理基準

を ん ある

a. 知 いる ん ある

b. 知 いる ん い

c. ら い

d. よくわ ら い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

4 可搬記録媒体を業務 利用 いる

可搬記憶媒体 ネロッヌヴタ゛ケェ

ベペモ 外付 ハヴチタ゛ケェ

を指

a. 利用 り管理簿 録 いる

b. 利用 いる 管理簿 録 い い 管理簿 い場合

c. 利用 い い

d. よくわ ら い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

特 記述 い ある場合 該当 る選択肢

い場合 り組 い 記述 い場合等

記入

護保険法第115条 45第5

地 域 包 括 支 援 コ ン タ ヴ 設 置 者(設 置 者 法 人 あ る 場 合

あ そ 役員)若 く そ 職員又 れら 職 あ

者 正当 理由 そ 業務 関 知り得 秘密

(48)

5 使用 いる可搬記録媒体又 パソコンを家

持 帰 ある 過去 以内

a. 持 ある 回

b. 持 ある 暻 回

c. 持 ある 年 回

d. 持 い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

6 ゜ンタヴネッダ 接 いるパソコン 個人

情報 保存 れ いる

a. 保存され いる

b. 保存され い い

c. ら い

d. 質問 意味 よくわ ら い

e. ゜ンタヴネッダ 接 いるドソカン 無い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

7 ネ゙゜ャ共用ソネダ ゜ンケダヴャ れ いる a. ゜ンケダヴャされ いる

b. ゜ンケダヴャされ い い

c. ら い

d. 質問 意味 よくわ ら い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

8 電子ベヴャ 外部ベヴャ を利用 個人情

報 信を る際 ネ゙゜ャ 暗号化又 パ

ケワヴチ 設定を行 いる

※支援コンタヴクケゾヘを除く

a. 行 いる

b. 行 い い

c. ら い

d. 質問 意味 よくわ ら い

e. 電子ベヴャ 外部ベヴャ を利用 い い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

9 パソコン ゞ゛ャケ対策ソネダ ゜ンケダヴ

ャ れ 最新パタヴンネ゙゜ャ 更新 よび

゚ップタヴダ いる

※支援コンタヴクケゾヘを除く

a. いる

b. い い

c. ら い

d. 質問 意味 よくわ ら い

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

)

10 個人情報 共有や活用及び管理体制 工夫を

いる

a. 工夫を いる

b. 工夫を いる 十 い

c. 工夫を い い

a b 場合 工夫 いる内容を選択 ※複数回答可

゚ 個人情報 扱い 関 るブッュ゚ャン明文規定を作成 いる

゜ 個人情報 扱い 関 る研修を 講 るよう いる

ゞ 個人情報 共暼や活用 い 手 やャヴャ い 検討 る機会を設 る

゠ 適 管理され いる う 個人情報 保管場所を定期的 確認 いる

ア そ

全 職 員(コ ン

タ ヴ 長 を 含

(49)

参照

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