1
成30 度 護報酬改定 関 Vol.
成30 23
全サ 共通
○ 護保険施設等 歯科 療 い
問 護保険施設等 歯科 療 い 協力歯科 療機関 歯科 療
提供 答
護保険施設等 歯科 療 い 歯科 療機関 選択 利用者
あ 利用者 意向 確認 歯科 療 提供 う対応 行う
2
訪問系サ 関 共通
○ 業所 建物 利用者又 外 建物 利用者 20 人 サ
行う場合 減算 合 宅減算
問 合 宅減算 い う 算定
答
合 宅減算 対象 サ コ 所定単 数 合計 対 減算率
掛 算定
支給限度基準 超え 場合 支給限度基準 管理
支給限度基準 超過 建物減算 充 出来 い
3
訪問 護 定期巡回 時対応型訪問 護 護 規模多機能型居宅 護関 共通
○ 生活機能向 連携加算 い
問 生活機能向 連携加算 い 告示 訪問 ン 通
所 ン等 環 当 利用者 居宅 訪問 サ 提
供 任者 行 等 い 環 具体的 う
答
具体的 訪問 ン あ 訪問 ン 訪問
訪問 護 業所 サ 提供 任者 行 あ
ン 実施 い 療提供施設 師 い 訪問診療 行う 等 訪問
4
居宅療養管理指 護予防居宅療養管理指
○ 単 建物居 者 回 実施 場合等
問 う 場合 単 建物居 者 複数人 対 行う場合 居宅療養管
理指 費 算定
利用者 都合等 単 建物居 者複数人 対 行う場合 あ 回
居宅療養管理指 行わ い場合
ン ン 居宅療養管理指 業所 師
利用者 居宅療養管理指 行 場合
答
い 利用者 対 単 建物居 者 複数人 対 行う場合 居宅療養
管理指 算定
※ 成30 10 降 成24 Q&A vol. 成24 16 問50
削除
○ 単 建物居 者 要 護者 要支援者 人 訪問
問 合 宅等 居 人 利用者 対 居宅療養管理指
業所 師 訪問 居宅療養管理指 行う 人 要 護者 う 人
要支援者 あ 場合 単 建物居 者 人 人 対 行う場合 居宅
療養管理指 費又 護予防居宅療養管理指 費 算定
答
要 護者 単 建物居 者 人 人 対 行う場合 居宅療養管理指
費 要支援者 単 建物居 者 人 人 対 行う場合 護予防居
宅療養管理指 費 算定 職種 い 様 扱い
※ 成30 10 降 成24 Q&A vol. 成24 25 問
削除
○ 護支援専門員 情報提供 複数回実施 場合
問 師 歯科 師又 薬剤師又 居宅療養管理指 い 護支援専門員
情報提供 必 必要 複数回 居宅療養管理指 行う場合 あ
毎回情報提供 行わ 算定 い
答
毎回行う 必要 あ
学的観 利用者 状態 変化 変化 い 情報
5
い※ 成30 10 降 成24 Q&A vol. 成24 16 問54
削除
○ 単 建物居 者 所 居 場所 異 場合
問 民票 所 実 居 場所 異 場合 実 居 場所 単 建物居
者 人数 断 い
答
実 居 場所 断
※ 成30 10 降 成24 Q&A vol. 成24 16 問52
削除
○ 単 建物居 者 人数 い
問 居宅療養管理指 い 中山間地域等 居 者 サ 提供加
算 創設 あ 訪問系サ 様 通常 業 実施地域 運
営基準 基 く運営規程 定 指定 護予防 居宅療養管理指 業所
求 運営規程 変更 当 変更 い 当 指定
護予防 居宅療養管理指 業所 所 地 管轄 都遈府 知 届 出
い 答
運営規程 定 通常 業 実施地域 い 都遈府 知 届 出 必要
い 運営規程 定 実施地域 変更 場合 届 出 必要 あ
成30 10 降削除
成21 Q&A vol. 成21 23
問42 護職員 居宅療養管理指 い 師 訪問 護指示書 必要
成21 Q&A vol. 成21 23
問 44 護職員 居宅療養管理指 い 実施 容 何 診療 補 行
実施
成21 Q&A vol. 成24 23
6
7
訪問 護 護予防訪問 護
○ 護体制強化加算 い
問 護体制強化加算 要件 療機関 連携 護職員 出向
修派遣 相互人 交流 通 宅療養支援能力 向 支援 地域 訪問
護人 確保 育成 寄 組 実施 い 望 い 示
具体的 う 組 含
答
当 要件 主 護体制強化加算 届出 業所 い 地域 訪問 護人
確保 育成 寄 組 期待 示 あ 例
え 訪問 護 ン及び 療機関 訪問 護 業所間 い 相互 修
実習等 入 地域 療 護人 育成 組等 地域 実情 応 積極
的 組 含 あ
問 10 留意 通知 前 間 い 当 業所 提供 訪問 護
回 利用 者又 当 業所 当 加算 回 算定 者 あ
数え 例え ～ 利用 い 利用者
人 利用 終了 利用者 人 数え いう 良い
答
貴見 あ 具体的 表 参照
例 特 管理加算 算定 実利用者 割合 算出方法
サ 提供状況 護体制強化加算 算定
利用者 ○ ○ ○ ○ ○ ○
利用者 ◎( )
利用者 ○ 入院
等
入院 等
◎( )
○指定訪問 護 提供 回 あ
◎特 管理加算 算定
算出方法
前 間 実利用者 総数
う 特 管理加算( )( ) 算定 実利用者数
→ 占 割合 ≧ …算定要件
8
問11 仮 算定 開始 場合 届出 容及び期 う
答
護体制強化加算 算定 あ 算定 属 前 間 い 特
管理加算及び緊急時訪問 護加算 算定 実利用者 割合 算出 必要 あ
仮 算定 開始 場合 前 届出 提出 必要 あ
見込 間 割合
算出
見込 届出 提出 加算 算定 く 状況
生 場合 速 届出
実 績 割 合 算 出
実 績 割 合 算 出
実 績 割 合 算 出
実 績 割 合 算 出
実 績 割 合 算 出
前 届 出
必 要 届 出 降
見 込 割 合 算
出
算 定
※ 成 度報酬改定 vol. 成27 4 1 問 削除
問 12 成 時 護体制強化加算 届出 い 成
降 護体制強化加算 算定 場合 い 実利用者 割合 算出方法 変更
新 届出 必要
答
貴見 あ 新 算出方法 計算 うえ 改 届出 必要 あ
見込 届出 提出 新 加算 算定 く 状
況 生 場合 速 届出
問 13 成 算定 場合 成 実績 用い
答
貴見 あ
問 14 訪問 護 業所 護体制強化加算 及び 時 届出
い 例え 加算 届出 い 業所 加算 新
場合 変更届 提出 必要 いう い
答
9
○ 複数 訪問加算 い
問 15 訪問 護 ン 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 護職員
緒 利用者宅 訪問 サ 提供 場合 基 サ 費 い 職種
報酬 算定 場合 複数 訪問加算 算定 可能
答
基 サ 費 主 訪問 護 提供 い 職種 報酬 算定
訪問 護 ン 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 護職員
緒 訪問 護 行 場合 複数 訪問加算 要件 場合 複数 訪問加算
算定 可能 あ 訪問 護 ン 理学療法士 作業療法士
又 言語聴覚士 主 訪問 護 行 い 場合 あ 訪問 護 提供回数
く 複数 訪問 護 提供時間 応 加算 算定
※ 成 度報酬改定 vol. 成24 4 25 問 削除
問 16 複数 訪問加算 護補 者 い 留意 通知 い 資格
問わ い 秘密保持 全等 観 訪問 護 業所 用 い 必要
あ 明 い 従 者 変更 び 届 行う必要 あ
答
複数 訪問加算 護補 者 い 護師等 指 護業
補 行う者 例え 職員等 あ 差 支え い 当
護補 者 い 指定基準 人員 含 い 従 者 変更届 提
出 要 い あ 秘密保持 全等 観 業所 い 必要
修等 行う 重要 あ
問 17 護師等 時 訪問 者 応 複数 訪問加算 又 複数 訪問加
算 算定 及び い 併算
答
要件 い 及び 併算 可能 あ
問 18 護師等 時 訪問 者 応 複数 訪問加算 又 複数 訪問加
算 算定 算定回数 限 あ
答
要件 ン 置 い 算定回数
10
○ 理学療法士等 訪問 護 い
問 19 理学療法士 作業療法士及び言語聴覚士 訪問 護 訪問 護 業所
う 訪問 護 ン 行わ 訪問 護計 書及び訪問 護報告書
護職員 准 護師 除く 理学療法士 作業療法士及び言語聴覚士 連携 作成
示 具体的 う 作成 い
答
訪問 護 ン 理学療法士 作業療法士及び言語聴覚士 理学療法
士等 いう 訪問 護 行 い 利用者 訪問 護計 書及び訪問 護報告書
い 当 訪問 護 ン 護職員 准 護師 除く 理学療法士
等 利用者等 情報 共 訪問 護計 書及び訪問 護報告書等 扱
い い 成12 3 30 老企55号 示 様式 準 提供 サ
等 容 含 作成 適 訪問 護サ
行わ う連携 逭 必要 あ 当 様式 準 うえ 護職
員 准 護師 除く 理学療法士等 異 様式 作成 差 支え
い 場合 あ 職種 載 様式 容 踏 え作成 必
要 あ
護職員 理学療法士等 連携 具体的 方法等 い 訪問 護
業所 護職員 理学療法士等 良い連携 手引 成29
度厚生労働省老人保健健康増逭等 業 訪問 護 業所 護職員 理学療
法士等 良い連携 あ 方 関 調査 究 業 全国訪問 護 業協会
い 示 必要 応 参考 い い
問 20 複数 訪問 護 業所 訪問 護 い 利用者 い 訪問 護計
書及び訪問 護報告書 作成 あ 当 複数 訪問 護 業所間 い
十 連携 うえ 作成 あ う 連携 い
答
複数 訪問 護 業所 訪問 護 行わ い 場合 い
業所 作成 計 書等 容 共 具体的 計 書等 相互
付 共 く ン ン 等 い 情報共 考え
者 場合 容 い 録 残 必要 あ
問21 留意 通知 い 計 書及び報告書 作成 あ 訪問 護サ
利用開始時及び利用者 状態 変化等 合わ 定期的 護職員 訪問
利用者 状態 適 評価 行う 護職員 訪問
11
答訪問 護サ 利用開始時 い 利用者 心身 状態等 評価
観 初回 訪問 理学療法士等 所属 訪問 護 業所 護職員 行う
原則 定期的 護職員 訪問 い 訪問 護指示
書 効期間 あ 踏 え 少 く 概 ヶ 回程度 当
業所 護職員 訪問 利用者 状態 適 評価 行う
当 業所 護職員 訪問 い 必 ン 置
訪問 護費 算定 求 い 訪問 護費 算定 い場合
訪問 訪問 容等 録
問 22 成 前 理学療法士等 訪問 護 利用 い 者 あ
護職員 訪問 概 ヶ 間 度 訪問 い い利用者 い
利用者 状態 変化等 合わ 定期的 護職員 訪問 必要 あ
答
理学療法士等 訪問 護 訪問 護業 環
ン 中心 あ 場合 護職員 わ 訪問 あ
当 業所 護職員 訪問 評価 い い利用者 い
速 当 業所 護職員 訪問 利用者 状態 適 評価 要
問 23 理学療法士等 訪問 護 訪問 護業 環
ン 中心 あ 場合 護職員 わ 訪問 訪問
あ 等 明 利用者 意 得 意書 様式 あ
成 前 理学療法士等 訪問 護 利用 い 者
い 意 得 必要 あ
答
意 様式等 定 方法 問わ い 口頭 場合 意 得
録等 残 必要 あ 理学療法士等 訪問 護 利用
い 者 い 速 意 得 必要 あ
○ タ 加算 い 護予防訪問 護 含 い
問 24 タ 提供 あ 厚生労働省 人生 最終段 療
決定 関 ン 等 容 踏 え 示 い
当 ン 外 う 含
12
当 ン 外 例 高齢者 意思決定 関
ン 人工的水 栄養補給 入 中心 老 学会 成
度老人保健健康増逭等 業 等 挙 留意 通知 趣
ン 載 い 容等 踏 え利用者 人及び 家族等 合い
行い 利用者 人 意思決定 基 関 者 連携 タ
実施 い く あ 留意い い
問 25 タ 実施 あ 療及び 護関 者 十 連携
う あ 具体的 う 良い
答
タ 実施 あ 療及び 護関 者 十 連携
必要 あ サ 担当者会議等 情報共 等 想定 例え
訪問 護師 居宅 護支援 業者等 連携 具体的 方法等 い 訪問
護 情報共 情報提供 手引 ～質 高い 向 ～ 成29 度 厚
生労働省老人保健健康増逭等 業 訪問 護 地域連携 あ 方 関 調
査 究 業 菱UFJ サ チ コンサ ン 等 い 示
必要 応 参考 い い
○ 訪問 護計 書等
問 26 指定訪問 護 ン 主治 提出 訪問 護計 書及び訪問 護報
告書 い 書面又 電子的 方法 主治 提出
電子署 行わ い い SNS 利用 訪問 護計 書等 提出 認
い いう
答
貴見 あ
問 27 訪問 護計 書等 い 新 標準 様式 示 成
前 訪問 護 利用 い 者 い 変更 必要 あ
答
新 訪問 護計 書及び訪問 護報告書 作成 間 い 従来
様式 用い 差 支え い 足 い 情報 い 速 追
対応 い い
問 28 訪問 護 ン い 居宅サ 計 准 護師 訪問
い 場合 業所 情 准 護師 く理学療法士 作業療法
13
場合 所定単 数 算定 場合 あ 具体的 う 考え い
答
例え 居宅サ 計 准 護師 30 時間 訪問 護
計 い 業所 情 准 護師 わ 理学療法士 作業療法士又
言語聴覚士 30 訪問 護 行 場合 理学療法士 作業療法士又 言語
聴覚士 場合 回 単 数 算定
○ 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業所 連携 場合
問 29 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業所 連携 場合 報酬 算定 場
合 訪問 護 設定 い 全 加算 算定
答
夜間又 朝 深夜 訪問 護 行う場合 加算 複数 訪問加算 1 時間 30
訪問 護 行う場合 加算及び 護体制強化加算 算定 い
※ 成 度報酬改定 vol. 成24 3 16 問 削除
14
通所系 居 系サ
○ 栄養 ン 加算 い
問 30 当 利用者 栄養 ン 加算 算定 サ 複数利用
い 場合 栄養 ン 加算 算定 業者 う 断 い
答
サ 利用者 利用 い 各種サ 栄養状態 関連性 実施時間 実
績 栄養改善サ 提供実績 栄養 ン 実施可能性等 踏 え サ
15
通所系サ○ 栄養改善加算 い
問31 対象 栄養 ン 範 う
答
益社団法人 栄養士会又 都遈府 栄養士会 設置 運営 栄養士会栄養
16
通所 護 地域密着型通所 護 短期入所生活 護 特定施設入所者生活 護 地域
密着型特定施設入居者生活 護 認知症対応型通所 護 護福祉施設サ 地域
密着型 護老人福祉施設入所者生活 護
○ 個 機能訓練加算 機能訓練体制加算 い
問32 師 う師 機能訓練指 員 求 要件 理学療
法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師又 あ 摩 ッサ 指 師
資格 機能訓練指 員 配置 業所 機能訓練指 従
経験 い 実 時間 数 実 容 規定 あ
答
要件 あ 容 い 細 く規定 い 当然 当 師
う師 機能訓練指 員 実 行う業 度 容 鑑 十 経験
得 当 施設 管理者 断 必要
問 33 師 う師 機能訓練指 員 う 実 理学療法士 作
業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師又 あ 摩 ッサ 指 師 資格
機能訓練指 員 配置 業所 機能訓練指 従 経験
う 確認
答
例え 当 師 う師 機能訓練指 従 業所 管理者 書面
17
通所 護 地域密着型通所 護 ン 認知症対応型通所 護
○ 栄養改善加算 い
問 34 通所サ― い 栄養改善加算 算定 い 者 対 管理栄養士
居宅療養管理指 行う 可能
答
管理栄養士 居宅療養管理指 通院又 通所 困 者 対象
栄養改善加算 算定者等 通所サ 利用者 対 当 指 行う 想定
い
※ 成18 度報酬改定Q A(vol. )( 成18 ) 通所 護 通所
18
通所 護 地域密着型通所 護
○ 生活機能向 連携加算 い
問 35 指定通所 護 業所 生活機能向 連携加算 業 い 指定訪問
ン 業所 指定通所 ン 業所又 療提供施設 委
契約 締結 業 必要 費用 指定訪問 ン 業所等 支払う
考え い
答
貴見 あ 委 料 い 合議 適 設定
必要 あ
問 36 生活機能向 連携加算 法人 指定訪問 ン 業所
く 指定通所 ン 業所又 ン 実施 い
療提供施設 原則 許可病床数200床 限 連携 場合 算
定 考え い
答
貴見 あ
連携先 い 地域包括 逭 向 宅 療 主 担
い手 想定 い 200 床 療提供施設 原則 限 い 趣
ン専門職 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 効活用
地域 連携 逭 観 法人 連携 求 あ 場合 積極的
応 あ
○ ADL維持等加算 い
問37 成 度 ADL 維持等加算 算定 可否 断 場合 成
評価対象期間 時期 加算 算定 う 指定通所
護 業所 指定 護予防通所 護 業所 体的 運営 い 場合 指定居宅
サ 基準第16条 利用者 当 指定 護予防通所 護
業所 利用者 含
答
含 い 件加算 指定通所 護及び指定地域密着型通所 護 対象 あ
指定居宅サ 基準第16条 要支援認定 あ 利
用者 要支援者 含 意味 く 初回 要支援認定 評価対象利用開
始 間 要 護認定 場合 想定 あ
問38 ADL維持等加算 い 評価対象利用期間 指定通所 護 業所又 指定地域
19
利用 毎 度 利用 い 指 連
利用 評価対象期間 あ 必要 あ 多く連
利用 い 場合 当 連 い 評価対象利用期間
答
貴見 あ
貴見 あ 評価対象利用期間 評価対象期間 部 あ 想
定 い 最初 最 評価対象期間 含 い
必要 あ
連 い く 中 最初 最 い 期間 評
価対象利用期間 例え 連 利用 あ 場合
く 評価対象利用期間
問39 ADL維持等加算 及び 算定 う 時間 通所
護 算定回数 時間 通所 護 算定回数 利用者 算定
20
規模多機能型居宅 護 護 規模多機能型居宅 護
○ 性認知症利用者 入加算 い
問 40 性認知症利用者 入加算 い 規模多機能型居宅 護 護 規模
多機能型居宅 護 う 単 報酬 設定 い 場合 誕生
前々 含 う 扱う
答
加算 誕生 前々 対象 あ 単 報酬 設定 い
規模多機能型居宅 護 護 規模多機能型居宅 護 い 誕生
21
短期入所生活 護 護予防短期入所生活 護
○ 認知症専門 加算 い
問 41 認知症専門 加算 算定要件 い 認知症高齢者 常生活自立度
割合 1/2 あ 求 い 算定方法如何
答
算定 属 前 間 利用者数 均 算定
具体的 計算方法 問 護体制加算 要 護 割合 計
22
短期入所生活 護
○ 護体制加算 い
問 42 護体制加算 算定要件 い 前 度又 算定 属
前 間 利用者 総数 う 要 護 利用者 占 割合 70
あ 必要 あ 具体的 計算方法如何
答
護体制加算 算定要件 あ 要 護 割合 い 利用
実人員数又 利用延人員数 用い 算定 例え 例 場合 前
均 う 計算 前 度 均計算 い 様 行う
要 護度
利用実績 単
1 2 3
利用者 要支援2 7 4 7
利用者 要 護1 7 6 8
利用者 要 護2 6 6 7
利用者 要 護3 12 13 13
利用者 要 護3 8 8 8
利用者 要 護3 10 11 12
利用者 要 護3 8 7 7
利用者 要 護4 11 13 13
利用者 要 護4 13 13 14
利用者 要 護5 8 8 7
要 護3 合計 70 73 74
合計(要支援者 除く) 83 85 89
利用実人員数 計算 要支援者 除く
利用者 総数 9人 1 9人 2 9人 3 27人
要 護 数 7人 1 7人 2 7人 3 21人
割合 21人平27人≒77.7 数 第 捨 ≧70
利用延人員数 計算 要支援者 除く
利用者 総数 83人 1 85人 2 89人 3 257人
要 護3 数 70人 1 73人 2 74人 3 217人
割合 217人平257人≒84.4 数 第 捨 ≧70
例 利用実人員数 利用延人員数 要件 場合 あ 又
い 要件 加算 算定可能 あ
利用実人員数 計算 行う場合 途中 要 護状態 変更
23
短期入所療養 護
○ 般病床 床診療所 行う短期入所療養 護 い
問 43 般病 床 床 診療所 提 供 短期 入所療 養 護 施 設基 準 い
機能訓練 場所 い 利用者 必要 機能訓練 提供 重
要 あ 具体的 面積要件 く 廊 談 室 待合室 処置室 適度 広
あ い 食堂 無 関 減算 要件 い 具体的
面積基準 く 利用者 食 提供 あ 適度 広 あ い
答
24
共生型サ○ 共生型サ 指定 い
問44 成30 共生型サ 業所 指定 可能 指定
現行 訪問 護 通所 護 短期入所生活 護 指定
新 いサ 類型 共生型訪問 護 共生型通所 護 共生型短
期入所生活 護 指定 必要 指定
答
共生型サ 護保険又 害福祉 い 居宅サ サ
サ 指定 い 業所 う
方 制度 居宅サ 指定 く あく 居宅サ
指定 特例 設 あ 従前通 訪問 護 通所 護 短期
入所生活 護 業所 指定申請 基 自治体 指定
当 指定 申請 既 害福祉サ 指定 業所 行う
い 指定申請先 都遈府 あ 指定手 い 可能
限 簡素化 観 害福祉サ 業所 指定申請 既 提出
い 申請書 載又 書類 提出 省略 い
添 参照 い
定員 18 人 指定生活 護 業所等 共生型 地域密着型通所 護
業所 指定 当 指定申請先 市 あ
申請書又 書類 提出 生活 護 業所等 指定申請 既 都遈府
提出 申請書又 書類 写 提出 行わ
い
※指定 害福祉サ 業所 共生型サ 指定 特例
く 通常 護保険 居宅サ 指定 申請 行う場合 い 様
扱い
問45 改 護保険法第72条 第 書 規定 い 共生型居宅サ
業者 特例 段 申出 具体的 う 場合 行わ
想定 い
例え 害福祉制度 生活 護 指定 い 業者 指定申請 行
う場合
段 申出 共生型 通所 護 基準 基 指定
25
いう護報酬 い
場合 基 報酬 所定単 数 93 100 乗 単 数
場合 基 報酬 所定単 数 通常 通所 護
いう 答
い
貴見 あ
共生型サ 護保険又 害福祉 い 居宅サ サ
サ 指定 い 業所 う
方 制度 居宅サ 指定 く 共生型 居宅サ
指定 特例 設
場合 指定 害福祉 業所 護保険サ 行う
指定 害福祉 業所 護保険サ 基準 い場合
指定 害福祉 業所 共生型 居宅サ 指定 特例
く 護保険サ 基準 場合 ※現 実 共生型サ
運営可能
あ 場合 段 申出 必要 い
段 申出 い 載 申請書 当 申出
業所 所 地 指定権者 対 行う
当 申出 業所 称及び所 地並び 申請者及び 業者 管理者
氏 及び 所
当 申出 居宅サ 種類
法第72条 第 等 規定 特例 指定 要
い
貴見 あ
参考
護保険法 成 法 第123号 抄
共生型居宅サ 業者 特例
第七十 条 訪問 護 通所 護 厚生労働省 定 居宅サ
業所 い 児童福祉法 昭和 十 法 第百 十四号 第 十 条 五
第 指定 当 業所 行わ 居宅サ 種類 応 厚生労
26
害児通所支援 いう 限 又 害者 常生活及び社会
生活 総合的 支援 法 成十七 法 第百 十 号 害者
総合支援法 いう 第 十九条第 指定 害福祉サ 業者 指定 当
業所 行わ 居宅サ 種類 応 厚生労働省 定 種類
害者総合支援法第五条第 規定 害福祉サ 害福祉サ
いう 限 い 者 当 業所 第七
十条第 第七十条 第四 い 準用 場合 含 申請 あ
場合 い 各号 い 当 第七十条第 第七
十条 第四 い 準用 場合 含 い 規定
適用 い 第七十条第 第 号中 第七十四条第 あ 第
七十 条 第 第 号 指定居宅サ 従 従業者
あ 号 第 号中 第七十四条第 あ 第七
十 条 第 第 号 申請者 厚生労働省 定
段 申出 限 い
当 申請 業所 従業者 知識及び技能並び 人員 指定居宅サ
従 従業者 都遈府 条例 定 基準及び都遈府 条例
定 員数 い
申請者 都遈府 条例 定 指定居宅サ 業 設備及び運営
関 基準 従 適 居宅サ 業 運営 認
～ 略
問 46 共生型サ 業所 指定 行う 指定通知書等 明確 共生型
必要 あ
答
要 あ
問47 通所 護 都遈府 指定 利用定員 19人 地域密着型通所 護 市
指定 利用定員 18人 い 例え 害福祉制度 生活 護
指定 業所 護保険 共生型 通所 護 指定 場合 定員
19人 あ 都遈府 指定申請 定員18人 あ 市 指定申請
行う 答
共生型通所 護 定員 い 共生型通所 護 指定 指定生活 護
業所等 い 時 サ 提供 利用者数 限 あ
27
合算 利用定員 定 貴見 あ
害福祉制度 指定 業所 護保険 共生型 訪問 護又 短
期入所生活 護 指定 場合 サ 市 指定 地域密着型
サ 存 い 業所規模 関わ 都遈府 指定申請 行う
○ 共生型サ 定員超過減算 い
問 48 共生型通所 護 害福祉制度 生活 護 業所等 要 護者 通所 護
行う場合 場合 定員超過 減算 対象 う 見
答
共生型通所 護 業所 定員 い 護給付 対象 利用者 要 護者
害給付 対象 利用者 害児者 合算 利用定員 定
い 合計 利用定員 超え 場合 護給付及び 害給付 両方 減算
対象
※共生型短期入所生活 護 業所 い 様 扱い
○ 共生型サ 人員基準 如減算 い
問 49 共生型通所 護 業所 共生型短期入所生活 護 業所 護保険 基準
い い 害福祉 業所 人員基準 如減算 害福祉 業所 人
員基準 員数 回 場合 護給付 害給付 両方 減算 対
象 考え い
答
28
添
共生型サ 業所 指定手 省略 簡素化
○ 害福祉 護保険 相互 共通又 類似 目 い 指定 更新 申請書 載又 書類 提出 省略 可能
基 省略又 簡素化
訪問 護 護保険法施行規則第114条第 省略
護保険法施行規則 第114条
訪問 護
害者総合支援法施行規則 第34条
居宅 護 重度訪問 護
省略可否
業所 当 業所 所 地 外 場所 当 業
所 部 使用 所 当
所 含 称及び所 地
業所 当 業所 所 地 外 場所 当 業
所 部 使用 所 当
所 含 称及び所 地
ェ
申請者 称及び主 所 所 地並び
表者 氏 生 所及び職
申 請 者 称 及 び主 所 所 地並 び
表者 氏 生 所及び職
ェ
当 申請 業 開始 予定 当 申請 業 開始 予定 ェ
四 申請者 定款 寄附行 等及び 証明書
又 条例等
四 申請者 定款 寄附行 等及び 証明書
又 条例等
○
五 業所 面 五 業所 面 ○
五 利用者 定数 - -
業所 管理者及びサ 提供 任者 氏 生
所及び経
業所 管理者及びサ 提供 任者 中略
氏 生 所及び経
○
29
利用者 情 処理 講 措置
概要
利 用 者 又 家族 情 解 決
講 措置 概要
○
九 当 申請 業 従業者 勤 体制及
び勤 形態
九 当 申 請 業 従 業 者 勤 体 制 及
び勤 形態
ェ
十 当 申請 業 資産 状況 十 当 申請 業 資産 状況 ○
十 当 申請 業 居宅 護サ 費
請求 関
十 当 申 請 業 護給 付 費 請 求
関
ェ
十 法第七十条第 各号 中略 当 い
誓約 書面 略
十 法 第 十 条 第 各 号 当 い 誓
約 書面 略
ェ
十 役員 氏 生 及び 所 十 役員 氏 生 及び 所 ェ
十四 指定 関 必要 認 十四 指定 関 必要 認 ェ
通所 護 護保険法施行規則第119条第 省略 簡素化
※地域密着型通所 護 様 護保険法施行規則第131条 第 省略 簡素化
護保険法施行規則 第119条
通所 護
児童福祉法施行規則 害者総合支援法施行規則 省略可否
第18条 27
児童 遉支援
第18条 29
放課 等 サ
第34条
生活 護
第34条 14 第
自立訓練 機能
訓練
第34条 14 第
自立訓練 生活
訓練
業 所 当 業
所 所 地 外 場
所 当 申 請
業 部 行 う 施
業所 当
業所 所
地 外 場
所 当 業
業 所 当
業 所 所
地 外 場
所 当 業
業 所 称 及 び 所 地
業所 称及び所 地
業所 称及び所 地
30
設当 施設 含
称及び所 地
所 部
使用 所
当
所 含
称及
び所 地
所 部
使 用 所
当
所 含
称及
び所 地
申 請 者 称 及 び
主 所 所
地 並 び 表 者
氏 生
所及び職
申請者 称及び主
所 所
地並び
表者 氏
生 所及び職
申 請 者 称 及 び 主
所 所
地 並 び
表 者 氏
生 所及び職
申請者 称及び主
所
所 地並
び
表者 氏
生 所及び職
申請者 称及び主
所
所 地並
び
表者 氏
生 所及び職
申請者 称及び主
所
所 地並
び
表者 氏
生 所及び職
ェ
当 申 請
業 開 始 予 定
当 申請
業 開
始 予定
当 申 請
業 開
始 予 定
当 申請
業
開始 予
定
当 申請
業
開始 予
定
当 申請
業
開始 予
定
ェ
四 申 請 者 定 款 寄
附 行 等 及 び
証 明 書 又 条 例等
四 申請者 定
款 寄附行
等及び 証明書
四 申 請 者 定
款 寄 附 行 等 及 び
証 明 書
四 申請者
定款 寄附行
等及び
四 申請者
定款 寄附行
等及び
四 申請者
定款 寄附行
等及び
31
又 条例等 又 条例等 証明書又
条例等
証明書又 条例等
証明書又 条例等
五 業 所 当 業
所 所 地 外 場
所 当 申 請
業 部 行 う 施
設
当 施設 含
面 各 室 用 途
明 示
及び設備 概要
五 業所
面 各室
用途 明示
及び設備 概要
五 業 所
面 各 室
用 途 明 示
及び設備 概要
五 業所
面 各室
用途 明
示
及
び設備 概
要
五 業所
面 各室
用途 明
示
及
び設備 概
要
五 業所
面 各室
用途 明
示
及
び設備 概
要
○
－ 利用者
定数
利 用 者 定数
利用者 定数
利用者 定数
利用者 定数
ェ
業所 管理者
氏 生
所及び経
七 業所 管
理者及び児童 遉支援管理
任者 中略
氏 生
所及 び経
七 業所 管
理者及び児童 遉支援管理
任者 氏
生 所及び経
七 業所
管理者及び
サ 管
理 任者
氏 生
所及び 経
七 業所
管理者及び
サ 管
理 任者
氏 生
所及び 経
七 業所
管理者及び
サ 管
理 任者
氏 生
所及び 経
○
七 運営規程 運営規程 運営規程 運営規程 運営規程 運営規程 ェ
利 用 者 情
処 理 講
九 害児又
家族
九 害 児 又
家 族
九 利用者又
家族
九 利用者又
家族
九 利用者又
家族
32
措置 概要 情 解決
講
措置 概
要
情 解 決
講
措 置 概
要
情 解決
講
措置 概
要
情 解決
講
措置 概
要
情 解決
講
措置 概
要
九 当 申 請
業 従 業 者 勤
体 制 及 び 勤 形 態
十 当 申請
業
従業者 勤
体制及び
勤 形態
十 当 申 請
業 従 業 者 勤
体 制 及 び
勤 形態
十 当 申請
業 従業
者 勤
体制及び勤 形態
十 当 申請
業 従業
者 勤
体制及び勤 形態
十 当 申請
業 従業
者 勤
体制及び勤 形態
ェ
十 当 申 請
業 資産 状況
十 当 申請
業
資産 状
況
十 当 申 請
業
資 産 状
況
十 当 申
請
業 資
産 状況
十 当 申
請
業 資
産 状況
十 当 申
請
業 資
産 状況
○
- - - 十 指定
害福祉サ 基準第
九十 条
協力 療機
関 称及
び診療科
並び 当
十 指定
害福祉サ 基準第
九十 条
協力 療機
関 称及
び診療科
並び 当
十 指定
害福祉サ 基準第
九十 条
協力 療機
関 称及
び診療科
並び 当
33
協力 療機
関 契約
容
協力 療機
関 契約
容
協力 療機
関 契約
容
十 当 申 請
業 居 宅 護
サ 費 請 求
関
十 当 申請
業 害児通
所給付費 請
求 関
十 当 申 請
業 害 児 通 所 給 付 費 請
求 関
十 当 申
請 業 護給付費
請求 関
十 当 申
請
業 訓
練等給付費
請求 関
十 当 申
請
業 訓
練等給付費
請求 関
ェ
十 誓約書 十 法第 十
条 五 十
五第 各号
当 い
誓約 書面 略
十 誓約書 十四 誓約書 十四 誓約書 十四 誓約書 ェ
十 役 員 氏 生
及び 所
十四 役員 氏
生
及び 所
十 四 役 員 氏
生
及び 所
十五 役員
氏 生
及び 所
十五 役員
氏 生
及び 所
十五 役員
氏 生
及び 所
ェ
十 四 指 定 関
必要 認
十五 指
定 関 必要
認
十 五 指
定 関 必 要
認
十
指定 関
必要 認
十
指定 関
必要 認
十
指定 関
必要 認
34
短期入所生活 護 護保険法施行規則第121条第 省略
※ 護予防短期入所生活 護 様 護保険法施行規則第140条 10第 省略
護保険法施行規則 第121条
短期入所生活 護
害者総合支援法施行規則 第34条 11
短期入所
省略可否
業所 称及び所 地 業所 称及び所 地 ェ
申請者 称及び主 所 所 地並び
表者 氏 生 所及び職
申 請 者 称 及 び主 所 所 地並 び
表者 氏 生 所及び職
ェ
当 申請 業 開始 予定 当 申請 業 開始 予定 ェ
四 申請者 定款 寄附行 等及び 証明書
又 条例等
四 申請者 定款 寄附行 等及び 証明書
又 条例等
○
五 当 申請 業 指定居宅サ 等基準第
百 十 条第 規定 適用 特 養護老
人 い 行う場合又 条第四 規定
併設 業所 号 い 併設 業所 いう
い 行う場合 あ
五 業所 種 指定 害福祉サ 基準第百十五
条第 規定 併設 業所 号及び第七号
い 併設 業所 いう 又 条第 規定
適用 施設 いう
ェ
建物 構造概要及び 面 当 申請 業
併設 業所 い 行う場合 あ 指定居宅サ
等基準第百 十四条第 規定 併設
体施設又 指定居宅サ 等基準第百四十条 四
第 規定 ッ 型 業所併設 体施設
面 含 各室 用途 明示
建物 構造概要及び 面 当 申請 業
併設 業所 い 行う場合 あ 指定 害福
祉サ 基準第百十七条第 規定 併設
体施設 面 含 各室 用途 明示
並び 設備 概要
35
並び 設備 概要
七 当 申請 業 指定居宅サ 等基準第
百 十 条第 規定 適用 特 養護老
人 い 行う 当 特 養護老人
入所者 定員 当 特 養護老人 外
業所 い 行う 当 申請 業 開始
時 利用者 定数
七 当 申 請 業 併 設 業 所 い 行 う
利用者 定数 指定 害福祉サ 基準第百
十 五 条 第 規 定 適 用 施 設 い 行
う 当 施設 入所定員
ェ
業所 管理者 氏 生 所及び経 業所 管理者 氏 生 所及び経 ○
九 運営規程 九 運営規程 ェ
十 利用者 情 処理 講 措置
概要
十 利 用 者 又 家族 情 解 決
講 措置 概要
○
十 当 申請 業 従業者 勤 体制
及び勤 形態
十 当 申 請 業 従 業者 勤 体 制
及び勤 形態
ェ
十 当 申請 業 資産 状況 十 当 申請 業 資産 状況 ○
十 指定居宅サ 等基準第百 十 条 指定居宅
サ 等基準第百四十条 十 い 準用
場合 含 協力 療機関 称及び診療科 並
び 当 協力 療機関 契約 容
十 指 定 害福 祉 サ 基 準 第 百 十 五条 い
準 用 指 定 害 福 祉 サ 基 準 第 九 十 条
協 力 療 機 関 称 及 び 診 療 科 並 び 当 協 力
療機関 契約 容
○
十四 当 申請 業 居宅 護サ 費
請求 関
十 四 当 申 請 業 護給 付 費 請 求
関
ェ
十五 誓約書 十五 誓約書 ェ
十 役員 氏 生 及び 所 十 役員 氏 生 及び 所 ェ
36
訪問 ン 通所 ン 護予防訪問
ン 護予防通所 ン
○ ン計 書
問 50 報酬告示又 予防報酬告示 留意 通知 い 療保険 護保険
ン 移行 者 情報提供 当 ン ネ
ン 加算等 関 基 的 考え方並び ン計 書等
処理手 及び様式例 提示 い 成30 22 老老 0322第 号
紙様式 － 用い い 紙様式 － Barthel Index 用い
い 情報提供 師 情報提供 師 間 合意 い 場合
FIM Functional Independence Measure 用い 評価 い 答
療保険 護保険 ン 移行 者 情報提供 当
紙様式 － 用い 必要 あ Barthel Index 替 FIM 用い 場
合 限 変更 認
様式 変更 当 件 う 情報提供 師 情報提供
師 間 前 合意 あ 必要 あ
問51 療保険 護保険 ン 移行 者 情報提供 い
ン ネ ン 加算等 関 基 的 考え方並び
ン計 書等 処理手 及び様式例 提示 い 成30 22
老老 0322第 号 紙様式 － 保険 療機関 護保険
ン 業所 情報提供 当 業所 師 利用者 診療
紙様式 － 載 容 い 確認 ン 提
供 開始 差 支え い 断 場合 例外 紙様式 －
ン計 書 見 ン 算定 開始 い
い
療保険 護保険 ン 移行 者 当 保険 療機
関 護保険 ン 業所 利用 場合 あ 様
扱い い 場合 保険 療機関側 当 者 診療 様
式 － 載 情報提供 行 師 護保険 ン 業
所側 情報提供 師 あ 情報提供
ン 業所 師 診療 省略 差 支え い
療保険 護保険 ン 移行 者 保険 療機関
情報提供 護保険 ン 業所 い 指定訪問
ン 指定通所 ン 両方 場合
37
い 環境 関 情報 構成員 共 訪問 ン及び通所
ン 目標及び当 目標 踏 え ン提供 容 い
整合 い 確認 紙様式 － 情報提
供 容 訪問 ン及び通所 ン 共通
ン計 方 使用 差 支え い
答
( ) い 師 場合 あ 師 診療 い 省略 差
支え い
場合 省略 理 録
( ) 差 支え い
参考
居宅基準第81条第 基準解釈通知第 四 参照
○ ン ネ ン 加算
問 52 ン 実施 当 師 指示 求 い 師
ン実施 当 指示 行わ い
答
毎回 ン 師 指示 行わ あ 当 指示
利用者 状態等 踏 え 適時適 行わ 必要 あ 必
ン 提供 度 逐 師 理学療法士等 指示 形
求 い
例え 師 状態 変動 範 予想 断 利用者 い 適当
期間 わ ン 指示 前 出 ン
提供 理学療法士等 録等 基 い 必要 応 適宜指示 修 等
38
訪問 ン 通所 ン
○ ン ネ ン 加算
問 53 ン ネ ン 加算 及び 算定要件 師
ン計 容 い 利用者又 家族 明
い
成30 度 護報酬改定 い ン会議 構成員 あ 師
参加 い 電 等情報通信機器 使用 差 支え い い
ン計 容 い 利用者又 家族 電 等情
報通信機器 明 場合 ン ネ ン 加算 及び
算定要件 答
ン会議 中 ン計 容 い 利用者又
家族 明 場合 限
問 54 ン ネ ン 加算 ン会議 構成
員 あ 師 参加 い 電 等情報通信機器 使用 差 支え
い い 電 等情報通信機器 使用 い 基 的 音声通
あ 議 必要 時 ン会議 実施
い 場 動 像 方法 含
答
含 い
電 等情報通信機器 使用 い ン会議 議
滑 観 常時 師 構成員 動 共 い 必要 あ
問 55 ン ネ ン 加算 い 通所 訪問
ン 質 評価 タ 等 業 参加 う い
答
ン ネ ン 加算等 関 基 的 考え方並び
ン計 書等 処理手 及び様式例 提示 い 成 30
22 老老 0322第 号 第 ( ) ン ネ ン 加算( )
算定 関 参照 い
○ ン ネ ン 加算
問 56 自治体 制定 条例 い 法 定 あ 除い 個人情報
処理 電子計算機 い 自治体 保 外 電子計算機 回線 結合
39
等 業 参加
答
自治体 制定 条例 解釈 い 当 条例 制定 主体 断
あ
通所 訪問 ン 質 評価 タ 等 業 活
用 タ提出 要件 ン ネ ン 加算 指定
居宅サ 要 費用 算定 関 基準 成12 厚生省告示第19号
いう法 基 い あ
○ 社会参加支援加算
問 57 社会参加支援加算 就労 い 利用者 害福祉サ
就労移行支援 就労 支援 型 型 利用 至 場合 含 い
答 い
○ 保険 療機関 い 指定訪問 ン 行う場合 扱
問 58 保険 療機関 い 脳血管疾患等 ン 運動器
ン又 呼吸器 ン 疾患 ン 時
間 時間 通所 ン又 訪問 ン 時
行う場合 理学療法士等 疾患 ン 通所
ン 訪問 ン 提供
答
条件 必要 あ
訪問 ン 20 ン 従 時間
疾患 ン 単 理学療法士等 人あ
18単 標準 24単 限 逬108単 あ
時間 時間 通所 ン 20 個
ン 従 時間 疾患 ン 単
理学療法士等 人あ 18 単 標準 24 単 限 逬 108
単 あ
疾患 ン 単 訪問 ン又 通所
ン 20 理学療法士等 人当 合計 時間
逬36時間 あ
理学療法士等 疾患 ン 通所 ン及び訪
問 ン ン 従 状況 勤 簿
40
参考41
訪問 ン 護予防訪問 ン
○ 業所 師 診療 ン 提供 場合 減算
問 59 療機関 師 計 的 学的管理 い 者 対 指定訪問
ン 業所等 師 自 診療 行わ 当 療機関
師 情報提供 ン 計 指示 ン
実施 場合 い 当 療機関 師 提供 情報 環境因
子 社会参加 状況等 ン 計 指示 必要 情報 得 い
場合 う 対応 い
答
指定訪問 ン等 開始 前 例え 当 指定訪問
ン 業所等 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 利用者 訪問
状態 い 評価 報告 等 手段 必要 情報 適宜入手
師及び理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 共 ン 計
業所 師 指示 基 い ン 行う必要 あ
問 60 療機関 師 計 的 学的管理 い 者 対 指定訪問
ン 業所等 師 自 診療 行わ 当 療機関
師 情報提供 ン 計 指示 ン
実施 場合 当 療機関 師 適 修 修了等 い 基 報
酬 20単 減 訪問 ン料等 算定
い 適 修 修了等 師会 機能 修制
度 応用 修 単 得 場合 含
答
含 応用 修 単 得 い 必要 く 応用 修
う 応用 修会 目 あ 予防 高齢者総合的機能評価 CGA
老 症候群 栄養管理 ン 摂食嚥 害 い 単
得 業所 師 情報提供 行う 属 前36 間
合計 単 前述 単 含 得 い い
○ 人員基準
問 61 指定訪問 ン 人員基準 い 常勤 師 配置 必要 あ
常勤 師 診療所 護老人保健施設 い 指定訪問
ン 実施 場合 当 師 う 人 常勤 師 用 必要 あ
答
42
問 62 指定訪問 ン 業所 常勤 師 理学療法士等 利用者宅
訪問 ン 提供 い 時間 ン ン 等 時間
療保険 診療 行 居宅等サ 運営基準 人員 関 基準
い 考え い
43
訪問 ン
○ 訪問 ン 基 報酬
問63 う 連 40 サ 提供 場合 回 算定
い 答
ン 複数回 サ 提供 連 行う い 各サ
20 あ 限 連 い ン 置 通 複数回算
定 差 支え い
訪問 ン 逬 回 限度 算定
44
護予防訪問 ン
○ 護予防訪問 ン 業所評価加算
問 64 大臣基準告示 106 ⑵㈠ い 護予防訪問 ン
業所評価加算 成30 度 経過措置 い 指定 護予防サ 護
給付費単 数表 護予防訪問 ン費 注 掲 厚生労働
省 定 基準 適合 い 都遈府 知 届 出 成 29
成29 12 31 期間 求 い 扱い 如何
答
成30 降速 指定 護予防サ 護給付費単 数表
護予防訪問 ン費 注 掲 厚生労働省 定 基準 適
45
護予防通所 ン
○ 護予防通所 ン 業所評価加算
問65 成30 護報酬改定 護予防通所 ン 施設
等 新 護 療院 設 従前 護予防通所
ン 提供 い 業所 い 施設等 護 療院 変更 場合
業所評価加算 実績 扱い 如何
答
原則 従前 護予防通所 ン 提供 い 業所
護 療院 施設等 変更 場合 変更前 実績 引 い 評価
施設等 変更 伴い 業者 サ 提供 体制等 大 く変わ
46
通所 ン 護予防通所 ン
○ 設備 関 基準
問66 指定居宅サ 等及び指定 護予防サ 等 関 基準 い
成11 17 老企第25号 い 脳血管疾患等 ン料 廃
用症候群 ン料 運動器 ン料又 呼吸器
ン料 算定 ン い 患者 護保険 指定通
所 ン又 指定 護予防通所 ン 利用者 対
サ 提供 支 生 い場合 限 い 行う 差
支え い 場合 療保険 ン 患者数 関わ
常時 方 指定通所 ン 利用者数 乗 面積
い い
例え 保険 療機関 45 方 訓練室 指定通所 ン
共用 場合 45 方 方 除 数 わ 15人
利用者数 指定通所 ン 提供 考え いい
47
通所 ン
○ 認知症短期 中 ン実施加算
問 67 認知症短期 中 ン実施加算 要件 あ 認知症 対
ン 関わ 専門的 修 終了 師 修 具体的 何
答
認知症 対 ン 関 知識 技術 習得 目的
認知症 診断 治療及び認知症 対 ン 効果的 実践方法 関
含 修 あ 必要 あ
例え 全国老人保健施設協会 主催 認知症短期 中 ン
修 ン病院 施設協会 主催 認知症短期 中
ン 修会 全国 協会 主催 通所 認知症 修会
当 考え い 認知症診療 習熟 言 連携
逭等 地域 認知症 療体制構築 担う 師 養成 目的 都遈府 等 実施
認知症サ 養成 修 修了者 加算 要件 考え い
参考
48
特定施設入居者生活 護
○ 院 所時連携加算 い
問68 療提供施設 院 所 体験利用 行 特定施設 入居
加算 得
答
療提供施設 院 所 体験利用 挟 特定施設 入居 場合 当
体験利用 数 30 除 得 数 限 算定出来
○ 院 所時加算 い
問 69 院 所時 療提供施設 特定施設 連携 具体的 う
指 答
療提供施設 特定施設 院 所時 連携 い 面談 ほ 文
書 FAX 含 又 電子 当 利用者 関 必要 情報 提供
問70 院 所時 連携 録 う 必要
答
院 所時 療提供施設 特定施設 連携 録 い 特 指定
い 居宅 護支援費 院 所加算 様式例 提示 い 成21 老
振 第0313001号(最終改 : 成24 老振 第0330第 号) 示 い
49
施設サ 共通
○ 栄養 ネ ン 加算 経口移行加算 経口維持加算 栄養 改善加算
い
問 71 栄養 ネ ン 加算 経口移行加算 経口維持加算 栄養 改善加算
算定 あ 歯科 師 関 配置 必要
答
多職種共 計 立案 必要 あ 歯科 師 関 及び配置 必須
く 必要 応 行う あ
※ 成21 度報酬改定Q A(vol. )( 成21 17 ) 共通 問 削除
○ 経口維持加算
問 72 水飲 う 算定期間 いう原則
超え 場合 う
答
経口維持加算 入所者 摂食 嚥 機能 師 診断 適 評価 い
必要 あ 表的 水飲 法 あ 窪 方法 窪 俊夫 脳血
管 害 麻痺性嚥 害 ン 臨床応用 い 総
合 10 2 271－276 1982 示
超え 場合 あ 摂食機能 害 誤嚥 認 入所
者 あ 師又 歯科 師 指示 基 誤嚥防 食 摂
逭 特 管理 必要 場合 引 算定出来
場合 い 師又 歯科 師 指示
※ 成18 Q&A vol. 成18 22 問72及び 成24 Q&A vol.
成24 30 問33 削除
問 73 経口維持加算 嚥 機能評価 い 造影撮影 視鏡検査 外
評価 水飲 嚥 機能評価 い 場合 可能
答
現 経口 食 摂 い 者 あ 摂食機能 害 水飲
氷 片飲 込 検査 食物 food test 改訂水飲 等
含 頸部聴診法 造影撮影 科診療報酬 数表中 造影剤使用撮影 いう
50
誤嚥 認 場合 算定出来 あ
※ 成21 Q&A vol. 成21 17 問 削除
○ 口腔衛生管理体制加算
問 74 口腔衛生管理体制加算 い 途中 所 入院又 外泊 場合
途中 入所 場合 う 扱え い
答
入院 外泊中 期間 除 当 い 当 施設 所 入所者
い 算定
※ 成24 Q&A vol. 成24 16 問186及び問187 削除
問75 口腔衛生管理体制加算 い 歯科訪問診療又 訪問歯科衛生指 実施時
間 外 時間 行う あ 歯科訪問診療料又 訪問歯科衛生指 料 算
定 あ 歯科訪問診療又 訪問歯科衛生指 行 い い異
時刻 あ 実施時間 外 時間 当 考え い
答 貴見
※ 成21 Q&A vol. 成21 17 問 削除
○ 口腔衛生管理加算
問 76 口腔衛生管理体制加算及び口腔衛生管理加算 歯科衛生士 施
設職員 限定 く 協力歯科 療機関等 歯科衛生士 い
答
両加算 施設 用関 あ 歯科衛生士 常勤 非常勤 問わ い
協力歯科 療機関等 属 歯科衛生士 い あ 算定可能 あ
算定 あ 協力歯科 療機関等 歯科 師 指示 必要 あ
※ 成24 Q&A vol. 成24 30 問32 削除
問 77 口腔衛生管理加算 人 歯科衛生士 時 複数 入所者 対 口腔
行 場合 算定
答
51
※ 成24 Q&A vol. 成24 16 問188 削除
問 78 歯科衛生士 口腔 回 実施 い 場合 算定
い 途中 護保険施設 入所 者 い 入所 回
い場合 あ 算定
答
途中 入所 あ 回 口腔 実施 い い場合 算
定 い
※ 成24 Q&A vol. 成24 16 問189 削除
問 79 口腔衛生管理加算 歯科衛生士 口腔 回 実施 い
場合 算定 午前 午 口腔 行 場合 回
実施 答
午前 午 口腔 行 場合 回 実施
※ 成24 Q&A vol. 成24 25 問11 削除
問 80 口腔衛生管理体制加算及び口腔衛生管理加算 算定 当 作成
い 入所者 入院患者 口腔 ネ ン 計 い
施設 計 作成 い
答
施設 計 作成
口腔衛生管理加算 算定 当 当 計 あわ 入所者 口
腔衛生管理 関 実施 録 作成 保管 必要 あ
※ 成24 Q&A vol. 成24 16 問190 削除
○ 栄養 改善加算 い
問 81 逬 回 食 観察 い 管理栄養士 必 逬 回 実施 必要
あ 答
52
病 等 得 い 情 管理栄養士 実施 い場合 護職員等
職種 実施 差 支え い 観察 結果 い 管理栄養士 報
告
○ 療養食加算 い
問82 10時 15時 提供 食 含
答
算定対象 含 い
○ 療養食加算 い
問83 濃厚流動食 提供 場合 食 理解 い
答
53
護老人福祉施設 護老人保健施設 護療養型 療施設 地域密着型 護老人福
祉施設 護 療院
○ 排 支援加算 い
問 84 排 護 要 原因 析 基 い 支援計 作成
参考 失禁 対 ン 含
基 く尿失禁診療 ン 成16 泌尿器科領域 治療標準化
関 究班
男性 部尿路症状診療 ン 成25 排尿機能学会
女性 部尿路症状診療 ン 成25 排尿機能学会
便失禁診療 ン 成29 大腸肛門病学会
答
い 含
問85 排 支援加算 い 支援計 基 く支援 実施 場合
支援 開始 属 起算 期間 限 所定単
数 算定 入所期間中 排 支援加算 算定 い 場合 算
定 い い 支援 実施 毎 必
何 支援 行 い 必要 あ 支援 開始 属
起算 期間 経過 前 支援 終了 想定 場合
加算 算定 い 可能 入所期間中 排 支援加算 算定 い
場合 算定 い 入所中 当 加算 算定 い いう意味
く 加算 算定 期間 経過 等 加算 算定 終了 場
合 支援 新 支援計 立 加算 算定
い いう意味
答
排 関 必要 支援 常的 行わ い 必 毎 何 支
援 行 い 求 い
想定 例え 期間 経過 前 当初見込 改善 遉成
支援 維持 断 場合 利用者 希望 支援
中 場合等 常的 支援 行わ い 生 当 降
加算 算定 い
54
護老人福祉施設 護老人保健施設 地域密着型 護老人福祉施設
○ 褥瘡 ネ ン 加算 い
問 86 褥瘡 計 作成 参考 褥瘡管理 対 ン
含
褥瘡 予防 管理 ン 成27 褥瘡学会
褥瘡診療 ン 成29 皮膚科学会
答
55
護老人福祉施設○ 身体拘束廃 実施減算
問 87 新 基準 追加 体制 準備 必要 あ 考 え
何時 時 減算 適用
答
施行 最初 身体拘束廃 委員会 開催 ヶ 間 指針等
整備 必要 あ 降 減算
○ 夜勤職員配置加算 ッ
問88 最 基準 0.9人 回 う 換算 う
答
全体 総夜勤時間数 90 い 夜勤職員 最 基準 回 足
いう趣 規定 あ
具体的 1ヶ 30 夜勤時間 16時間 あ 合計480時
間 う 432時間 い 最 基準 回 い 夜勤職員配置加算
算定可能 90 計算 い 生 数 1 端数 捨
問89 入所者数 15 設置 いう 見 機器 設置 い ッ
空床 あ い
答
空床 含 い
問90 見 機器 う 当
答
個 指定 く 留意 通知 定 機能 当
例え 成28 度補 予算 護 ッ 入支援及び 入効果実証 究 業
実証 行 機器 ほ 訪室回数 減少 時間 減少 ッ 護
故 減少等 効果 期待 機器 当
護老人福祉施設等 訪室回数 時間 減少等 実証効果 製造業者等 確
認 少 く 逬間 見 機器 活用 入機器 全
効 活用 委員会 い ッ ･ 護 故 減少 い
確認 必要 析 検討等 行 都遈府 等 届出 行い 加算 算定
見 機器 ッ 設置 入所者 配慮 観
56
※ 逬間 い 少 く 逬間毎 ッ 護 故 状況 確認
○ 配置 師緊急時対応加算
問91 配置 師緊急時対応加算 趣 如何
答
配置 師 行う健康管理等 対応 い 個 契約 給 委 費等
支払う形式 基 い 思わ 回 配置 師緊急時対応加算 い
配置 師 緊急時 対応 行 う 場合 い 報酬 乗
評価等 存 施設 現場 い 緊急時 対応 行 配置
師 対 謝金 交通費 負担 い 課 存 配置 師 深
夜等 緊急時 対応 行う環境 整備 う 対応 逭 新 加
算 設 あ う 趣 踏 え 加算 活用 い
問 92 朝 夜間又 深夜 診療 行う必要 あ 理 具体的 う
答
例え 入所者 体調 急変 生 緊急的 対応 行う必要 あ
考え
問93 協力 療機関 師 対応 算定可能
答
配置 師 対応 場合 算定可能 あ
○ 外泊時 宅サ 利用 費用
問94 護老人福祉施設 提供 宅サ う
答
護老人福祉施設 サ 業所 委 行う場合 併設 業所 サ
提供 行う場合等 考え
問 95 連 外泊 サ 提供 い い 提供 あ 場合
う 算定
答
各 い 外泊時 費用又 外泊時 宅サ 利用 費用 算定可能 あ
57
問 96 外泊時費用 外泊サ 利用時 費用 間算定
可能 答
可能 あ
○ 害者生活支援体制
問97 50 場合 具体的 計算 う
答
例え 害者 60 入 い 場合 60 50 除 1.2 加え
常勤換算2.2 害者生活支援員 配置 い 必要 あ
○ 基 報酬 措置入所者
問98 措置入所者 基 報酬 算定
答
施設類型 居室 応 単 数 算定 え 措
置入所者 護福祉施設サ 費 算定 い 者 い 護福祉施設
サ 費 算定
問99 措置入所者 基準費用 う 扱い
答
措置入所者 類型廃 い 基準費用 扱 従前 変わ い
○ ッ 型個室的多床室
問100 居 費 基準費用 う 扱
答
58
護老人保健施設
○ 護保健施設サ 費 及び 宅復 宅療養支援機能加算 い
問101 成 度 護報酬改定 い 見直 護保健施設サ 費
及び 宅復 宅療養支援機能加算 算定 護老人保健施設 宅復
宅療養支援等評価指標等 要件 い 都遈府 届出 毎 行う必要 あ
算定要件 く 場合 基 施設サ 費及び加算
算定 う 扱う
答
宅復 宅療養支援等評価指標 算出 数 報酬 評価
変更 必要 い範 変化等 軽微 変更 あ 毎 届出 要 あ
例え 宅復 宅療養支援等評価指標 変化 場合
変更 生 い範 変化 方 宅復 宅療養支援機能加算
算定 い 施設 い 宅復 宅療養支援等評価指標
変化 場合 変更 生 範 変化
要件 く 場合 翌 要件
う必要 対応 行う い場合 く
翌々 届出 行い 当 届出 行 当 施設 当 基 施設サ
費及び加算 算定 く 翌 い 要件 場
合 翌々 届出 要 あ
宅強化型 基 型 護保健施設サ 費 算定 場
合 当 施設 組状況 い 宅復 宅療養支援機能加算 算定
要件 当 変更 宅復 宅療養支援機能加算 算定
算定要件 く 場合 扱い い 成30 度 護報
酬改定前 護保健施設サ 費 又 改定前 従来型 い
改定 護保健施設サ 費 又 改定 基 型
改定前 宅復 宅療養支援機能加算 い 改定 宅復 宅療養
支援機能加算 改定前 護保健施設サ 費 又 改
定前 宅強化型 い 改定 護保健施設サ 費 又
改定 宅強化型 扱う
※ 成24 成24 16 問198 問200 問203 問205及び問
207 成24 成24 30 問36 問37及び問38 成21
成21 17 問36 成18 成18 22 問
59
問102 基 型 基 施設サ 費 算定 い 要件 宅強化
型 基 施設サ 費 算定 場合 入所 新 宅強化型
護老人保健施設 基 施設サ 費 算定 開始
答
入所者 入所中 護老人保健施設 基 施設サ 費 種類 変更
場合 あ 当 入所者 入所 基 施設サ 費 変わ 前 入所
あ 短期 中 ン実施加算等 起算 い 様 扱
い
※ 成24 成24 16 問206 修
問103 護老人保健施設 基 施設サ 費及び 宅復 宅療養支援機能加算
要件 算定 属 前 間 及び 算定 属 前 間
範 答
護保健施設サ 費 い 届出 理 属 翌
届出 理 初 あ 場合 当 算定 開始 あ
算定 属 前 間 又 算定 属 前 間 算
定 開始 前 含 前 間又 前 間 いう
算定 開始 前 状況 届 出 困 あ 場合 算
定 開始 前々 状況 基 前 届出 行う 扱い 差
支え い
宅復 宅療養支援機能加算及び 護療養型老人保健施設 基 施設サ
費 い 様 扱い あ
参考 成30 算定 開始 場合
算定 属 前 間… 成29 12 成30
算定 開始 前 状況 届 出 困 あ 場合 成
29 11 成30
算定 属 前 間… 成30
※ 成24 成24 16 問199 修
問104 成 降 開設 護老人保健施設 あ 現 宅復
宅療養支援機能 揮 力 い 施設及び 成
60
復 宅療養支援機能加算 算定要件 実績 う 扱う
答
護老人保健施設 宅復 宅療養支援等指標 寧 把握
算定要件 実績 算出 期間 十 設 定
重要 あ
成 降 開設 護老人保健施設及び 成
降 開設 護老人保健施設 う 宅復 宅療養支
援機能 揮 必要 組 行う施設 い 開設 属
間 限 基 型 基 施設サ 費 算定可能 当
間 超え 引 基 型 基 施設サ 費 算定 場合 あ
改 体制 届 出 必要 あ
例え 成 中 開設 護老人保健施設 あ 宅復
宅療養支援機能 揮 必要 組 行 い 施設 い
基 型 基 施設サ 費 算定要件 適否 問わ 成
基 型 基 施設サ 費 算定 可能
開設 間 い場合 い 算定要件 実績 算出
期 間 宅 強 化 型 基 施 設 サ 費 又 宅 復
宅療養支援機能加算 算定要件 場合 い 届 出 規定
従い 適 基 施設サ 費等 届出 行う
○ 護老人保健施設 宅復 扱い い
問105 居宅 い 護 扱い 護老人保
健施設 所 居宅サ 利用 問 い 考え 所 当
護 規模多機能型居宅 護 宿泊サ 連 利用
場合 居宅 い 護 含 い いう
理解 い
答
貴見 あ
○ 個 ン い
問106 入所者 対 少 く 逬 回程度 ン 理学療
法士 作業療法士又 言語聴覚士 個 ン20 程度 逬 回
行う い 当 個 ン 実施 あ 短期
中 ン実施加算 認知症短期 中 ン実施加算 算定
要件 当 場合 い 加算 算定 い
61
い い 貴見 あ
○ 所定疾患施設療養費 い
問107 所定疾患施設療養費 い 護老人保健施設 師 感 症対
策 関 容 肺炎 尿路感 症及び 状疱疹 関 標準的 検査 診断 治療
等及び抗菌薬等 適 使用 薬剤耐性菌 含 修 講 い い
益社団法人全国老人保健施設協会 団体 開催 修 い 感
症対策 関 容 肺炎 尿路感 症及び 状疱疹 関 標準的 検査
診断 治療等及び抗菌薬等 適 使用 薬剤耐性菌 容 含 場合 加算 算定
要件 適合 考え 差 支え い
答
62
護療養型老人保健施設○ 護保健施設サ 費 及び い
問108 算定 属 前 間 喀痰吸引 又 経管栄養 入所
者 割合 処置実施割合 いう あ 基準
護療養型老人保健施設 療養型 基 施設サ 費 算定 施
設 い 当 基準 く 認知症高齢者 常生活自立度 定基
準 ン Ｍ 当 入所者割合 重度者割合 いう
あ 基準 場合 引 護療養型老人保健施設 療
養型 基 施設サ 費 算定 当 割合 い
当 者 割合 方法 方式 いう 又 算定 属
前 間 い 当 基準 入所者 入所延 数 全 入所者等
入所延 数 占 割合 方法 延 数方式 いう い
方式 用い 差 支え い 場合 例え 処置実施割合 い
方式 処置実施割合 い 延 数方式 算出 い
方式 延 数方式 用い 決 良い
答 算定
処置実施割合及び重度者割合 算出 あ 方式又 延 数方式 い
差 支え い 方式 場合 途中 喀痰吸引 経管栄養
要 入所者 い 時 当 い場合 実施 者
含 い
処置実施割合 重度者割合 必 方法 算出 必要 く
用い 方式 決 差 支え い い 場合 算定 根拠 録
整備 く
※ 成24 成24 16 問218及び問219並び 成21
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各種 地域密着型サ
※ 護老人福祉施設及び地域密着型サ 関 Q& 成18 護
