○ 契約時 明 い
問131 回 改 利用者 意思 基 い 契約 あ 確保
利用者 家族 対 利用者 ン 置付 居宅サ 業所
い 複数 業所 紹 求 可能 あ 等 明 義
遊 場合 報酬 減 成30 前 指定居宅 護支援 業者 契約 結 い 利用者 対 う 扱う
答
成30 前 契約 結 い 利用者 い ン 見直 時 明 行う 望 い
参考
第 条第 号
指定居宅 護支援 業者 指定居宅 護支援 提供 開始 あ
居宅サ 計 第 条 規定 基 方針及び利用者 希望 基 作成 あ 利用者 複数 指定居宅サ 業者等 紹 う求
等 明 行い 理解 得 い
通知 第
基準第 条 基 理念 高齢者自身 サ 選択 具体化 あ 利用者 指定居宅サ 指定居宅 護支援 業者 い 自 選択 基 あ 指定居宅 護支援 業者 利用申込 あ
場合 あ 当 利用申込者又 家族 対 当 指定居宅 護支援 業所 運営規程 概要 護支援専門員 勤 体制 秘密 保持 故
生時 対応 情処理 体制等 利用申込者 サ 選択 必要 重要 明書 ン ッ 等 文書 交付 明 行い 当 指定居宅
護支援 業所 居宅 護支援 意 得 い
あ 当 意 い 利用者及び指定居宅 護支援 業 者 方 保護 立場 書面 確認 望 い あ
指定居宅 護支援 利用者 意思及び人格 尊重 常 利用者 立場 立 行わ あ 居宅サ 計 基準第 条 基 方針及び利
用者 希望 基 作成 あ 指定居宅 護支援 い
利用者 主体的 参加 重要 あ 居宅サ 計 作成 あ 利用者 護支援専門員 対 複数 指定居宅サ 業者等 紹 求
居宅サ 計 原案 置付 指定居宅サ 業者等 選定理 明
求 可能 あ 等 十 明 行わ い
74
容 利用申込者又 家族 明 当 理解 得 う
文書 交付 加え 口頭 明 懇 寧 行う 理解 い 必 利用申込者 署 得 い
利用者 病院又 診療所 入院 場合 利用者 居宅 常生 活 能力 利用 い 指定居宅サ 等 情報 入院先 療機関 共
療機関 利用者 院支援 資 院 滑
宅生活 移行 支援 基準第 条第 指定居宅 護
支援 業者 入院先 療機関 期 連携 逭 観 利用者 病 院又 診療所 入院 必要 生 場合 担当 護支援専門員 氏 及び連 絡先 当 病院又 診療所 伝え う 利用者又 家族 対 前 協力
求 必要 あ 規定 あ 実効性 高
頃 護支援専門員 連絡先等 護保険被保険者証 健康保険被保険者証
薬手帳等 合わ 保管 依 く 望 い
○ 主治 師 い
問 132 期 悪性腫瘍 利用者 関 ネ ン 簡素化
主治 師 い 利用者 最新 心身 状態 診中 療機関 投 薬 容等 元的 把握 い 師 具体的 う 者 想定
い 答
訪問診療 い 期 悪性腫瘍 利用者 い 診療報酬 宅 時 学総合管理料又 宅 療総合診療料 算定 療機関 師 主治
師 考え 師 い 居宅 護支援専門員 対
病状 変化等 い 適時情報提供 行う い 連絡 場合 十 連携 宅時 学総合管理料等 算定 い い 期 悪性腫瘍 利用者 場合 家族等 聞
定期的 診療 総合的 学管理 行 い 師 把握 当 師 主治
師 望 い
参考
第13条第 号
護支援専門員 サ 担当者会議 護支援専門員 居宅サ 計 作
成 利用者及び 家族 参加 基 居宅サ 計 原案
置付 指定居宅サ 等 担当者 条 い 担当者 いう 召 行う会議 いう 開催 利用者 状況等 関 情
報 担当者 共 当 居宅サ 計 原案 容 い 担
75
当者 専門的 見地 意見 求 利用者 期
悪性腫瘍 患者 限 心身 状況等 主治 師又 歯科 師 条 い 主治 師等 いう 意見 案 必要 認 場合
得 い理 あ 場合 い 担当者 対 照会等 意見 求
通知 第
護支援専門員 効果的 実現可能 質 高い居宅サ 計
各サ 共通 目標 遉成 具体的 サ 容 何
い 利用者 家族 居宅サ 計 原案 置付 指定居 宅サ 等 担当者 サ 担当者会議 開催 利用者 状況等 関 情報 当 担当者 共 専門的 見地 意見 求 調 整 重要 あ 利用者 家族 参加 望 く い場合 家
庭 暴力等 必 参加 求 い 留意 い
得 い理 あ 場合 い サ 担当者 対 照会等 意
見 求 い 場合 緊密 相互 情報交換
行う 利用者 状況等 い 情報 居宅サ 計 原案 容
共 う 必要 あ いう 得 い理 あ 場
合 利用者 期 悪性腫瘍 患者 限 心身 状況等 主治 師又 歯科 師 主治 師等 いう 意見 案 必要 認 場
合 ほ 開催 程調整 行 サ 担当者 サ 担
当者会議 参加 得 場合 居宅サ 計 変更 あ 利用 者 状態 大 変化 見 い等 軽微 変更 場合等 想定
期 悪性腫瘍 利用者 い 必要 認 場合 主治 師等
常生活 害 ヶ 出現 断 時 降 い 主治 師
等 言 得 護支援専門員 サ 担当者 対 照会等 意見
求 必要 断 場合 想定 い いう 主治
師等 利用者 最新 心身 状態 診中 療機関 投薬 容等 元的 把握 い 師 あ 要 護認定 申請 主治 意見書 載 師 限定 い 利用者又 家族等 確認 方法等 適
対応 サ 種類 利用回数 変更等 利用者 状態変化 生
び 迅速 行 いく 求 常生活 害 出現
前 利用 必要 見込 指定居宅サ 等 担当者 含 関 者 招 予測 状態変化 支援 方向性 い 関 者間 共
く 望 い
当 サ 担当者会議 要 又 当 担当者 照会 容 い 録
76
基準第29条 第 規定 基 当 録 間保存 い
○ 主治 師 く 歯科 師又 薬剤師 情報提供 い
問133 基準第13条第13号 規定 利用者 服薬状況 口腔機能 利 用者 心身又 生活 状況 情報 い 解釈通知 載 あ ほ
う 想定
答
解釈通知 載 あ ほ 主治 師 く 歯科 師又 薬剤師 情 報提供 必要 情報 い 主治 師 く 歯科 師又 薬剤師 言 必
要 う 護支援専門員 断
基準第13条第13号 頃 居宅 護支援 業 い 護支援専 門員 把握 情報提供 あ 当 規定 追加 利用者
情報 い 新 業 負担 求 い
参考
第13条第13号
護支援専門員 指定居宅サ 業者等 利用者 情報 提供 必要 認 利用者 服薬状況 口腔機能 利用者 心身又 生活 状況 情報 う 必要 認 利用者 意 得 主 治 師 く 歯科 師又 薬剤師 提供
通知 第 ⑬
指定居宅 護支援 い 利用者 解決 課 即 適 サ
組 合わ 利用者 提供 重要 あ 護支援
専門員 利用者 解決 課 変化 留意 重要 あ 居宅サ 計 作成 居宅サ 計 実施状況 把握 利用者 い 的
ン 含 タ ン いう 行い 利用者 解決 課 変化 認 場合等必要 応 居宅サ 計 変更 指定居 宅サ 業者等 連絡調整 便宜 提供 行う
利用者 解決 課 変化 利用者 直接サ 提供 指定居
宅サ 業者等 把握 多い 護支援専門員 当
指定居宅サ 業者等 サ 担当者 緊密 連携 利用者 解決 課 変化 認 場合 滑 連絡 行わ 体制 整備
い
77
利用者 服薬状況 口腔機能 利用者 心身又 生活 状況 情 報 主治 師 く 歯科 師又 薬剤師 療サ 必要性等 検討
あ 効 情報 あ 指定居宅 護支援 提供 当 例え
薬 大量 余 い 又 複数回 薬 度 服用 い 薬 服用 拒絶 い
使い いう 新 薬 処方 い 口臭 口腔 出血 あ
体重 増減 測 見 目 変化 あ 食 量 食 回数 変化 あ
痢 便秘 い い
皮膚 乾燥 い 疹等 あ
ン 提供 必要 思わ 状態 あ 関わ 提供 い い
等 利用者 心身又 生活状況 情報 得 場合 情報 う 主 治 師 く 歯科 師又 薬剤師 言 必要 あ 護支援専門員 断
い 主治 師 く 歯科 師又 薬剤師 提供
いう 主治 師 い 要 護認定 申請 主治 意 見書 載 師 限定 い 留意
○ 訪問 護 必要 理 い
問134 基準第13条第18号 基 市 居宅サ 計 提出 あ 訪問 護 生活援 中心型 必要性 い 載 い 居宅サ 計 理 書 提出 必要
答
当 利用者 い 家族 支援 い状況 認知症等 症状 あ 情 訪問 護 生活援 中心型 利用 必要 あ 理 居宅サ
計 載 容 場合 当 居宅サ 計 提出
足 途理 書 提出 求 い
参考
第13条第18号
護支援専門員 居宅サ 計 厚生労働大臣 定 回数 訪問 護
厚生労働大臣 定 限 号 い 置付 場合
あ 利用 妥当性 検討 当 居宅サ 計 訪問 護 必要
理 載 当 居宅サ 計 市 届 出 い
78
通知 第 ⑲
訪問 護 指定居宅サ 要 費用 算定 関 基準 成12 厚 生省告示第19号 表指定居宅サ 護給付費単 数表 訪問 護費 注
規定 生活援 中心 あ 指定訪問 護 限 ⑲ い 利用回数 統計的 見 通常 居宅サ 計 い 場合 利用者 自立支援 重度化防 地域資源 効活用等 観 市 確認
必要 応 是 いく 適当 あ 基準第13条第 18号 定回数 基準第13条第18号 厚生労働大臣 定 回数
いう 訪問 護 居宅サ 計 置 場合
必要性 当 居宅サ 計 載 当 居宅サ 計 市
届 出 い 規定 あ 届出 あ 当
い 作成又 変更 ⑯ 軽微 変更 除く 居宅サ 計
う 定回数 訪問 護 置 い 翌 市
届 出 言う当 い 作成又 変更 居宅
サ 計 当 い 利用者 意 得 交付 居宅サ 計
いう
基準第13条第18号 い 成30 10 施行
10 降 作成又 変更 居宅サ 計 い 届出 行う
○ 特定 業所 中減算 い
問135 成28 30 連絡 居宅 護支援 特定 業所 中減算 通 所 護 地域密着型通所 護 扱い い 護保険最新情報 Vol.553
い 特定 業所 中減算 通所 護及び地域密着型通所 護 紹 率 計 算方法 示 い 成30 度 降 扱い 様
答
貴見 あ
○ 特定 業所加算 及び い
問136 特定 業所加算 及び い 法人 運営 指定居 宅 護支援 業者 共 例検討会 修会等 実施 要件 解釈
通知 い 毎 度少 く 度 始 例検討会等 度
計 定 い 成30 度 う 扱う
答
成30 度 い 例検討会等 概略 開催時期等 載 簡略的 計
度 定 共 実施 業所等 載
79
最終的 計 定
当 計 策定 い い場合 10 降 特定 業 所加算 算定 い
○ 特定 業所加算 い
問137 特定 業所加算 い 新 要件 法人 運 営 居宅 護支援 業者 共 例検討会 修会等 い 市 地 域 護支援専門員 職能団体等 共 実施 場合 評価 対象
答
貴見 あ
当 算定要件 共 開催者 否 問わ 法人 例検討会等 参 指 市 等 共 実施 場合 あ
法人 居宅 護支援 業者 開催者又 参加者 例検討会等 参 必要 あ
○ 特定 業所加算 い
問138 特定 業所加算 い 前々 度 前 度 間 院 所加算及びタ ネ ン 加算 算定実績等 算定要 件 成31 度 算定可能 要件 算定実績 い 成31
度 う 扱う
答
成31 度 限 前々 度 い 成30 度 護報酬改定 映 い い 院 所加算及びタ ネ ン 加算
い 扱い
院 所加算
成29 度 院 所加算 算定回数 成30 度 度 院 所加算 算定 病院等 連携回数 合計 35回 あ 場合 要件
タ ネ ン 加算
成 30 度 度 算定回数 回 あ 場合 要
件
院 所加算 算定実績 要件 い 院 所加算 算定回 数 く 算定 病院等 連携回数 合計 例え 特定 業所 加算( ) 算定 度 前々 度 前 度 間 い 院 所加算( ) 10 回 院 所加算( ) 10 回 院 所加算( )