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上越市男女共同参画サポーター募集中 上越市ホームページ

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Academic year: 2018

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第1号様式(第6条関係)

上越市男女共同参画サポーター登録申請書

平成  年  月  日

(宛先)上越市長

 次のとおり、上越市男女共同参画サポーターに登録したいので申請します。

ふりがな 生年月

日 年  月  日 氏 名

住 所

〒   -

市外在住の場合は、勤 務先とその住所

連絡 先

電話番 号      (   ) FA X      (   ) メールアドレス

男女共同参画を推進 するに当たっての抱負

備 考

大正 昭和 平成

参照

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