全文
熊谷市長あ 成 月 日提出 特別徴収義務者
住所 所在地
㊞
法人番号又 個人番号
成 月分 支払金額
※ 手数 す 下欄に 訳を御記入ください
1月1日 住 所 障 害 者
氏 名 法人役員等
勤 続 数 退職金
特別徴収税額 市民税 県民税
1月1日 住 所 障 害 者
氏 名 法人役員等
勤 続 数 退職金
特別徴収税額 市民税 県民税
退 職 所 得 用
地方税法第50条 5及び第 8条 5第 項 規定によ 下記 人員 人
市 民 税 県 民 税
分離課税に 所得割 納入につい 申告します
特別徴収税額
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