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平成２４年度第１回国民健康保険運営協議会
１ 開催日時 平成２４年８月２１日（火）午後１時３０分～午後３時 ２ 開催場所 健康センター 地下 第 2 会議室
３ 出席者
（委員）
森下委員、木村委員、内山委員、大塚委員、平山委員、鈴木委員、田中委員 原口委員
（欠席者）
上野会長、内田委員
（事務局）
中村副市長、新宅部長、長谷川次長、臼倉課長、森補佐、大塚副主幹、斉藤 係長
４ 議 題
(1) 浦安市国民健康保険税条例の一部を改正する条例の制定について (2) 平成 24 年度国民健康保険特別会計補正予算について
(3) 平成 23 年度国民健康保険特別会計決算について
(4) 浦安市国民健康保険税条例の一部改正について（諮問）
平成 25 年度浦安市国民健康保険税の税率・税額の改正について
５ 議事の概要
(1) 大塚委員の委嘱状交付を行った
(2) 浦安市国民健康保険税条例の一部を改正する条例の制定について質疑は はなかった。
(3) 平成 24 年度国民健康保険特別会計補正予算について質疑はなかった。 (4) 平成 23 年度国民健康保険特別会計決算について質疑を行った。
(5) 平成 25 年度浦安市国民健康保険税の税率・税額の改正について質疑を 行った。
６ 傍聴
傍聴者: なし ７ 会議経過
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事務局から議事に基づき、順に説明を行った。
(1) 浦安市国民健康保険税条例の一部を改正する条例の制定 (2) 平成 24 年度国民健康保険特別会計補正予算
(3) 平成 23 年度国民健康保険特別会計決算
・委 員 繰入金の当初予算が 18 億円と多額である。
予算現額は 12 億円となったが、６億円の差額が生じた理由は。
・事務局 昨年度の医療費の冬季インフルエンザ等分 3 億円や高額医療費に関 する共同事業拠出金が少なかったこと等が繰越金となり、一般会計に 返還したことによります。
・委 員 税の収納率が 100％になると繰入金はなくなるのか。
・事務局 保険税率等が低いため、繰入金はなくなりません。
・委 員 退職の滞納繰越分の収納率が、全て昨年より下回っている理由は。
・事務局 一般と退職を分けて徴収を行ってはいない。退職は分母が小さいた め、収納率が変わり易い面もある。
・委 員 賦課徴税費のうち、収納員等の非常勤職員費用が 1 千万円超との説 明があったが何人分なのか。
・事務局 収納員 5 人、徴収指導員 1 人、事務の非常勤職員 4 人です。
・委 員 具体的な成果は。また、今後の体制は。
・事務局 収納率が、平成 17 年度は県内 36 市中 25 位で県平均以下でしたが、 平成 23 年度は県内 11 位、県平均を上回り、数字としてアップしてい ます。
・事務局 今後は国保だけではなく、市全体として徴収体制を強化していくこ とを考えたい。
・委 員 サラリーマンは二重の保険料を支払っていると言えるので、赤字に 対して成果を出していかないと。
(4) 平成 25 年度浦安市国民健康保険税の税率・税額の改正について
・委 員 改正した場合に平成 22 年度でいうと繰入金はどのくらい減るのか。
・事務局 繰入金だけでいえば、 7.8 億円マイナス 2 億 5200 万円ということに なりますが、この間の医療費の増加がありますので、正確に答えるこ とは難しい。
・委 員 後期と合わせていくというが、この先の後期の保険料はどのように
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変わるのか。
・事務局 後期の保険料は 26 年度から改正の予定となっていますが、現時点 ではわかりません。また、平成 27 年度からは国保が広域化されるこ とにより、本市に負担増が生じる可能性があり、保険税の改正の検討 材料になる。
・委 員 引き上げが認められなかった場合、繰入金はいくらになるのか。
・事務局 医療費の推移によって変わります。次回、試算を提出します。
・事務局 引き上げについてどう思われますか。
・委 員 もっと引き上げなくてはいけないのではないか。
・委 員 今まで引き上げなかったものを、今引き上げるという理由をどのよ うにアピールしていくのか。
・事務局 広域化に伴い急激な引き上げにならないよう、徐々に上げていく必 要がある。また、75 歳になると保険料が高くなるということを言って いきたい。
・委 員 赤字をなくした場合の保険料や他市の平均と比較した保険料を算出 したらどうか。また、他市の法定外繰入金はどうなっているのか。
・事務局 次回、案を提出します。
・委 員 8 割いるサラリーマンが、二重に支払っていることを考えると引き 上げざるを得ない。
(5) その他
・事務局 前回、特定健診の期間の延長のご意見をいただきましたが、平成 25 年度について、1 月に行う会議までに、今年度の実績を踏まえて、検 討するとの回答が、担当課よりありましたのでお願いいたします。
・事務局 ジェネリック差額通知を行います。
本年度は 3 回実施予定。5 月診療分について 24 日、約 2,670 通を送付 予定しています。1 薬品 200 円以上の差額のあるものが対象となりま す。また、問合せはコールセンターとなります。
・委 員 共済保険と後期医療保険は実施していると聞いたが。
・事務局 後期は実施しています。共済は確認します。
・委 員 ジェネリック利用のカードを配布したらどうか。
・事務局 今年度は、被保険者証と一緒に、被保険者全員に配布済です。
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・委 員 震災に伴う一部負担金免除は延長するのか。
・事務局 はい。9 月に免除証明書を送付します。
・議 長 以上を持ちまして、本日の会議は終了といたします。
平成２４年８月２１日
浦安市国民健康保険運営協議会
会 長 上野 菊良
