ワード版 震災時等における危険物の仮貯蔵・仮取扱いについて 熊本市ホームページ

様式第２

危険物仮貯蔵（仮取扱い）承認申請書

年　　月　　日

　熊本市消防長（宛）

　　　　　　　申請者　　　　　　

　　　　　　住所　　　　　　 　　　　　　氏名　　　　　　　印 　　　　　　電話　　　　（　　　）　　　　　　　 仮貯蔵（仮

取扱い）をす る者

住所 　　　　　　　電話　　（　　　） 氏名

仮貯蔵（仮取扱い）の 場所

同上の地域別 防火地域別 用途地域別

仮貯蔵（仮取扱い）に 供する場所の概要 仮貯蔵（仮取扱い） の理由

同上の期間 年　　月　　日から　　年　　月　　日まで 仮貯蔵（仮取扱い）

する危険物の類、品名 及び最大数量

指定数量の 倍

危険物の仮貯蔵（仮 取扱い）の方法 消火設備

危険物取扱者 氏名　　　　　　　免状番号　　種　　類第　　　　　　　　　号 その他必要事項

備考　１　この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。