固
資産課税
帳
録
項証明等申請書
先 静 岡 市 長 成 日
申
請
者
窓口 来 人 又
郵便請求さ 人
住 所
ﾌﾘｶﾞ ﾅ 生 日
氏
明 大 昭 日
連絡 先
納税義務者 関係 □ 居 親族 続柄 □そ 他 ⇒ 委任状 必要 無
台申請者 納税義務者 違う場合 委任者本人 自署 委任状 必要 居 親族 除く 台申請者 納税義務者 人 場合 納税義務者欄 記載 不要
台納税義務者本人 死亡さ い 場合 続柄確認 戸籍 添付 必要 ま 死亡時 居さ い 家族又 納税義務者代表者 出さ い 場合 不要
個
人
納
税
義
務
者
(証明書 記載さ 人)
住 所
ﾌﾘｶﾞﾅ 生 日
氏
明 大 昭 日
相続人
上記納税義務者 死亡し い 場合
ﾌﾘｶﾞﾅ
納税義務者 関係
氏
法
人
納
税
義
務
者
(証明書 記載さ 人)
所 在 地
称
㊞
(代表者印)台納税義務者 法人 場合 法人 代表者印 押印し く さい 代表者 個人印 法人印 角印 不 台納税義務者 法人 場合 納税義務者欄 代表者印 押印し あ 委任状 不要
◎次
項目
必要
番
○印
囲
く
さい
台 い 借地人又 借家人 あ 方 申請さ 場合 当該固 資産 い
賃貸借契約及び賃 借料 支払い あ こ 証明 提示 し く さい
固 資 産 課 税 帳 閲 覧 地 方 税 法 規 項 度 通 固 資 産 課 税 帳 録 項 証 明 書 評 価 額 ＋ 課 税 標 準 額 度 通 評 価 証 明 書 評 価 額 度 通 公 課 証 明 書 評 価 額 ＋ 課 税 標 準 額 ＋ 税 額 度 通 資 産 証 明 書 度 通
◎
必要
種別
○
囲
く
さい
⇒
土地
家
償却資産
★ 土地 家 場合 次 表 記入し く さい
物 件 所 在 地 住 居 表 示 番 く 必 地 番 記 入 し く さ い
種別 物件 所在町 地番 記簿 家 番
家 未 記分 必要
土地 家 区 目 番地 必要 不要
土地 家 区 目 番地 必要 不要
土地 家 区 目 番地 必要 不要
土地 家 区 目 番地 必要 不要
土地 家 区 目 番地 必要 不要
付
作 成 確 認
訳
@300 @100 合 計
点 確 認 書 類
書 類
書類 点持参 場合 口頭確認不要
□健康保険被保険者証 □健康保険高齢 給者証 □ 護保険被保険者証 □ 金手帳 □ 金証書 □恩給証書 □写真無住基カ □納税通知書 □生活保護 給者証 □本人 義 預金通帳
書 類
□学生証 □社員証 □法人 行し 身分証明書
□官公署 行し 写真無資格証明書 □そ 他 書類 点 場合口頭確認必要
口 頭 確 認
口頭確認 項
□家族構成 □家族 生 日 □家族 続柄 □本籍地
□前住民 録地
□そ 他
特 記 項
確
約
書
納税義務者
申請書 記載 さ 人
住 所
氏
私 回 税証明 申請及び 領 い 上記 者 依頼 け 者 あ
真実 相違あ ま
成 日
氏 署
住 所
職 員 記 載 欄
1点確認
□運転免許証 □写真付住基カ □個人番 カ □パスポ □外国人 録証 □在留カ □特別永住者証明書 □身体障害者手帳 □療育手帳 □ 法書士証等 □行政書士証
□土地家 調査士証 □( )補助者証 □宅建 引主任者証 □ 護保険調査員証
□そ 他
