全文
様式第1号 第3条関係
大館市五色湖ロッジ使用許可申請書
年 日
大館市長 様
住 所
申請者 氏 名 印
電 話
次の おり五色湖ロッジを使用したいの 使用の許可を申請します
使 用 日 時
宿 泊 泊 日
休 憩 時間
人
人
匹
匹
洋室 洋室 洋室
ル 食堂
寝室 寝室 寝室 寝室 寝室
備 考
無 人
人 一 般
大学生以
児童 生徒研修
女性
男性 人
女性
減 免 申 請
の 無
使用室名
階 階
自 年 日 午前 午後 時 分
日 時間
至 年 日 午前 午後 時 分
使 用 目 的
使 用 人 員 等
内
訳
男性 人
女性 人
男 性
ット
高校生以
男性 人
女 性
計
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