平成29年6月21日 沖縄県保健医療部
医療政策課
在宅医療等の充実について
在宅医療等の新たなサービス必要量の考え方
宮古圏域における慢性期機能の医療の推計
H28年病床機能報告 必要病床数 差 沖縄県 3,943床 3,348床 △595床
宮古 303床 107床 △196床
①医療必要度の低い患者（医療区分Ⅰ）の地域移行 ①医療必要度の低い患者（医療区分Ⅰ）の地域移行
②入院受療率の地域差解消分 ②入院受療率の地域差解消分
宮古圏域の療養病床の入院受療率（人口10万人あたりの入院患者数）は 161であり、全国中央値（１４４）より高い。
医療区分Ⅰ相当の入院患者の７０％について、地域移行を目標とした推計 となっている。
慢性期病床の現状と必要病床数の比較
慢性期機能の病床の必要量は、将来に向けて減少すると推計されている。
宮古圏域の慢性期医療の状況
療養病床の入院受療率の地域差の解消
宮古圏域における慢性期機能の医療の推計
総人口 65歳以上 75歳以上
沖縄県 101.5% 145.7% 149.4% 宮古 91.0% 123.8% 102.7%
2010年→2025年の人口の変化
高齢者人口が増加するため、現状を投影すると慢性期の入院患者数も増
加する。
在宅医療等の量
２０１３年 ２０２５年 差 在宅医療等 928人／日 991人／日 ＋63人／日 （再掲）
訪問診療分 535人 550人 ＋15人
医療区分Ⅰの入院患者の70% 療養病床の地域差解消
訪問診療を受けている患者 介護老人保健施設の入所者 一般病棟のＣ３未満
【在宅医療等の内訳】
慢性期医療の地域移行分 在宅医療の需要
介護老人保健施設の需要 外来医療の需要
（一部居宅サービス利用もある）
※在宅医療等の数の内訳は、今後、厚生労働省から提供される見込み。
市町村との協議
～医療計画と介護保険事業（支援）計画の一体的な作成～療養病床からの地域移行分 ⇒ 対応：介護（施設サービス、居宅サービス等） 医療（在宅医療、外来医療）
⇒ 在宅医療での対応を目指す部分、介護サービスでの対応を目指す部分に按分 する方向で、今後、県と市町村で協議
施設 実施件数 施設 実施件数 施設 実施件数
沖縄県 87 4 1 68 92 9 13 1 03 5 ,29 2 2 2 3 5 宮古 3 7 11 7 1 36 8 62 7 2 3
在宅看取り 総数
実施施設
往診 訪問診療
医療保険等による在宅サービス 実施
施設 実施件数 施設 実施件数 施設 実施件数
沖縄県 9 4 52 17 95 29 1,3 27 3 3
宮古 4 2 - - 2 2 06 - -総数
実施施設
往診 訪問診療 在宅看取り 医療保険等による在宅サービス実施
宮古圏域における在宅医療の医療資源
平成26年医療施設調査（平成26年9月中の実績）
診療所
病院
平成26年人口動態調査(死亡場所別)
総数 病院 診療所 老健 老人ホーム 自宅 その他
1 1 ,3 6 1 8 ,5 5 2 2 0 7 2 5 4 5 0 0 1 ,4 9 8 3 5 0
1 0 0 % 7 5 .3 % 1 .8 % 2 .2 % 4 .4 % 1 3 .2 % 3 .1 %
6 5 7 3 6 8 6 7 3 8 3 7 1 1 8 2 9
1 0 0 % 5 6 .0 % 1 0 .2 % 5 .8 % 5 .6 % 1 8 .0 % 4 .4 % 沖縄県
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
452 4,884 2,321 1,163 1,269 1,895 2,794
訪問診療実施件数（平成26年医療施設調査） 高齢者人口10万人あたり
診療所
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
846 1,605 350 497 352 475 355
病院
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
1,297 6,488 2,671 1,659 1,621 2,370 3,149
0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
135 1,059 384 197 189 327 569
往診実施件数（平成26年医療施設調査） 高齢者人口10万人あたり
診療所
0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
29 0 31 31 84 34 40
病院
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
163 1,059 415 228 272 361 609
0 5 10 15 20 25 30
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
10 23 14 8 17 13 24
在宅看取り実施件数（平成26年医療施設調査） 高齢者人口10万人あたり
診療所
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
0.0 0.0 1.4 1.1 0.0 1.1 2.4
病院
0 5 10 15 20 25 30
八重山 宮古 南部 中部 北部 沖縄県 全国
10 23 16 9 17 14 27
